Основен / Лечение

Витамин D в кръвта

Материал за кръвен тест за витамин D. Всеки знае за ползите и значението на витамин D за организма. Необходим е за развитието на опорно-двигателния апарат, здравината на костите, зъбите и ноктите и правилния метаболизъм. Известно е и откъде идва: излагането на слънце насърчава неговия синтез в самото тяло, а тлъстите риби и млечни продукти попълват резервите отвън.

И как да разбера дали този витамин е достатъчен, има ли излишък и какво трябва да се направи, ако балансът се наруши? Необходимата информация може да бъде получена чрез специален кръвен тест за витамин D.

За какво е кръвен тест за витамин D?

Изследването на биологични течности за съдържанието на някои химични съединения в тях ви позволява да получите информация за състоянието на тялото. Недостигът или излишъкът от витамини води до дефекти в развитието в ранна възраст и поява на различни заболявания в по-късна възраст. Кръвните тестове помагат да се идентифицират конкретни причини и да се разработи стратегия за лечение.

Какво е витамин D?

Под това име се обединява група специални химични съединения - калцифероли (6 разновидности), най-значимите от които са две:

  • д2 - той е ергокалциферол, който постъпва в организма само с храна.
  • д3 - холекалциферол, частично доставен отвън с храна, както и синтезиран от кожни клетки под слънчевите лъчи.

И двете съединения са провитамини - вещества, които трябва да претърпят определена химическа трансформация, преди да започнат да изпълняват функциите си. Те навлизат в кръвния поток (от кожата в случай на биосинтез или от червата, където се абсорбират от храната), след това в черния дроб. За да се усвои витамин D, мазнините трябва да присъстват в храната. Освен това, както всички мастноразтворими съединения, те са в състояние да се натрупват в мастната тъкан и да се освобождават при необходимост..

Активирането на холекалциферол се осъществява на два етапа. Първо, в чернодробните клетки към него е прикрепена хидроксилна група и се получава 25 OH витамин D или калцидиол, който се превръща в 1.25 (OH) в бъбреците2д3(1,25-дихидрокси-холекалциферол) или калцитриол. След всички трансформации витаминът е готов да изпълнява своите биологични функции..

Роля в тялото

Основните функции на витамин D включват:

  • Улавят и осигуряват абсорбцията в кръвта на такива важни микроелементи като фосфор и калций. Процесът протича в тънките черва, където те се отделят от храната по време на храносмилането.
  • Подобрена транскрипция на нуклеинови киселини в клетъчните ядра, което насърчава процеса на клетъчно размножаване и намалява вероятността от генетични мутации.
  • Участие в метаболитни процеси, поради което имунитетът се повишава и се предотвратяват различни заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и ендокринната система (атеросклероза, захарен диабет, автоимунни патологии са пряко свързани с недостига на витамини).
  • Регулиране на синтеза на важни хормони, като паращитовидната жлеза. Липсата на калциферол води до повишено производство на паратиреоиден хормон, който от своя страна инхибира процеса на костно образуване.

По този начин витамин D е жизненоважен за нормалното функциониране на цялото тяло. Подобрява имунната защита, осигурява правилното развитие на скелета и работата на мускулите, регулира хормоналните нива, предотвратява заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната системи, опорно-двигателния апарат и кожата. Освен това образуването и развитието на ракови тумори зависи от нивото на витамин D..

Показания за анализ

Кога е необходимо да се направи кръвен тест за съдържание на калциферол? Обикновено се предписва от лекар (можете сами да вземете анализ за витамин Di в платена лаборатория) в следните случаи:

  • забавяне на растежа и костни деформации при деца;
  • болки в костите и ставите, остеопороза при възрастни;
  • чести фрактури;
  • фотодерматит;
  • повишени нива на паращитовидния хормон;
  • стомашно-чревни заболявания (храносмилателни разстройства, колит, хроничен панкреатит, болест на Crohn);
  • системен лупус еритематозус, особено при обширни кожни лезии;
  • намаляване на нивата на фосфор и калций в кръвта според биохимични изследвания.

Анализът се извършва безупречно преди операции върху костната тъкан, зъбна имплантация, както и при лежащи пациенти.

Какво е името на кръвен тест за витамин D

Лабораторните тестове за съдържанието на хидрокси-холекалциферол в кръвната плазма могат да бъдат наречени по различен начин. Различни лаборатории са приели наименования като 25-OH витамин D, 25-хидроксикалциферол, 25-OH витамин D или 25 (OH) D.

Нормата на витамин D в кръвта при жените и мъжете

Дълго време в научната общност се водят спорове за това коя форма на калциферол дава максимална информация за съдържанието му в кръвта и какви стойности се считат за норма. В момента най-добрият вариант е да се измери обемът на междинния хидрокси-калциферол - 25 OH витамин D - в кръвната плазма.

Нормата за човек, осигуряваща здравето на костите и тялото като цяло, е показател от най-малко 30 ng на милилитър. И въпреки че не беше възможно да се установи положителен ефект от повишаване на нивото, понякога диапазонът от 75 до 125 ng на милилитър се счита за оптимален. За витамин D кръвната норма за мъжете и жените е еднаква. Повече подробности за най-модерната интерпретация на ценностите са в таблицата:

Състояние на витамин D

Концентрация в плазмата, ng / ml

Тежък дефицитпо-малко от 10Недостатъчно потреблениеот 10 до 30Норма30-100Хипервитаминозаповече от 150

Причини и симптоми на дефицит

Сред отклоненията от нормата най-често се открива хиповитаминоза D. От възможните причини за недостиг на витамини най-значими са:

  • Неизправности на бъбреците, черния дроб, червата. При дисфункция на един от тези органи процесът на абсорбция и трансформация на холекалциферол в активна форма се нарушава.
  • Небалансирана диета, при която не само източниците на витамин D са недостатъчни, но и мазнини за неговото усвояване.
  • Ниските нива на витамин D в кръвта на жените по време на бременност често са свързани не само с повишените нужди на организма, но и с бързото наддаване на тегло на бъдещата майка. В този случай витаминът не участва в метаболизма, а се отлага в мастни натрупвания, попадайки в кръвта в недостатъчни количества.
  • Липса на излагане на слънце. Климатичните условия, носенето на затворени дрехи, използването на защитна козметика може да доведе до дефицит на холекалциферол.

Трябва да се има предвид, че дори редовното облъчване не гарантира достатъчен синтез на витамини. Например атмосферното замърсяване пречи на ултравиолетовото лъчение да премине през него. Дължината на вълната също има значение: тенът е най-полезен сутрин и при залез слънце. Освен това с възрастта и при наличие на тъмна кожа процесът на производство на холекалциферол е по-бавен.

Ранният дефицит на витамин D се посочва от безсъние, умора, загуба на апетит, парене в гърлото, намалена зрителна острота, влошаване на състоянието на зъбите, косата, ноктите и кожата и мускулни крампи. По-късно към тези симптоми могат да се присъединят болки в костите (и чести фрактури), проблеми с кръвоносните съдове, сърцето. При децата недостигът се проявява чрез забавяне на растежа и характерно изкривяване на крайниците поради остеомалация (омекотяване на костната тъкан) - рахит.

Витамин D и заболявания

Намаляване на концентрацията на витамин D в кръвния тест се наблюдава при различни заболявания. Научните изследвания позволиха да се установи връзката между липсата на калцифероли и някои патологични процеси в организма..

Остеопороза

Това е името на системно заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната плътност поради нарушение на минералния метаболизъм. При кръвни тестове се наблюдава намаляване на калция, което води както до дефицит, така и до излишък на хидрокси-холекалциферол. В резултат на това костите стават много крехки, често се чупят и деформират..

Автоимунни заболявания

Ревматоидният артрит, лупус еритематозус, множествена склероза и други заболявания, причинени от агресията на имунната система към собственото тяло, са пряко свързани с липсата на холекалцифероли. Ниската концентрация на витамин D в кръвта води до активиране на Т-лимфоцитите, които започват да се борят срещу "чуждите" клетки.

Паратиреоидни аденоми

Дефицитът на калциферол води до намаляване на концентрацията на калций в кръвта. За да поддържат желания баланс, паращитовидните жлези започват да произвеждат паратиреоиден хормон, който изхвърля минерала от костите. Продължителната хиповитаминоза води до неконтролирано пролиферация на жлезиста тъкан и образуване на доброкачествени тумори - аденоми.

Злокачествени тумори

Витамин D играе съществена роля в развитието на рак. В началните етапи той потиска клетъчните мутации, задейства механизма на тяхното саморазрушаване, предотвратява растежа на тумора и метастазите. Намаляването на витамин D в кръвта води до бързо прогресиране на злокачествени новообразувания.

Увеличаването на концентрацията може също да показва наличието на тумор. Обикновено се наблюдава при рак на костната тъкан, поради нейното разрушаване. Също така някои видове карциноми синтезират хормон, подобен по структура на паращитовидния хормон. В отговор на това калциферолите се освобождават от мастните депа на тялото..

Симптоми и причини за хипервитаминоза

Ако кръвен тест за витамин D показва превишение на нормалната му концентрация, настъпва интоксикация с D-витамин. По-често се среща при деца (особено през първата година от живота), отколкото при възрастни и се проявява по две причини. Съдържанието на хидрокси-холекалциферол в кръвта се увеличава, когато се приемат твърде големи дози от неговите препарати или когато има повишена чувствителност. В резултат на това калцият се отлага в тъканите, допринасяйки за тяхното вкостяване и развитието на различни патологии.

Увеличаването на съдържанието на витамин D в плазмата се проявява чрез такива симптоми като:

  • нарушения на съня;
  • загуба на апетит;
  • жажда и сухота на кожата;
  • храносмилателни разстройства (редуващи се запек с диария);
  • постоянна нискостепенна треска;
  • тахикардия, крампи, болки в костите и мускулите.

Лабораторните кръвни изследвания показват повишаване на нивата на калций с едновременно намаляване на концентрацията на фосфор, магнезий, калий и паратиреоиден хормон. Съдържанието на фосфор и калций се увеличава в урината.

Какво да правим в случай на отклонения от нормата?

Хипервитаминозата се лекува чрез отмяна на всички препарати с витамин D, коригиране на диетата (от нея се изключват храни, богати на холекалциферол), предписване на витамини С, Е, А и В-групи, кортикостероиди. При недостиг на витамини комплексът от мерки зависи от причината за дефицита. Ако това са дисфункции на червата, бъбреците или черния дроб, се изисква диагностика и лечение на тези органи. В други случаи трябва да коригирате диетата си, да излизате по-често навън при слънчево време, да приемате определени лекарства.

UV лъчение

Липсата на ултравиолетово лъчение се компенсира от редовното излагане на слънце сутрин и вечер. Дрехите трябва да са отворени, не трябва да използвате козметика с UV филтри. Хората с повишена пигментация на кожата (тъмнокожи, тъмнокожи) трябва да се слънчеви бани по-дълго от тези с бледа кожа. Трябва да се има предвид, че посещението на солариум също допринася за биосинтеза на холекалциферол, но такава мощна радиация може да причини меланом - рак на кожата.

Диета

Когато храненето се превърне в причина за дефицит на витамин D, в диетата се въвеждат храни, богати на холе- и ергокалциферол. Можете да разберете къде и колко от тях се съдържат в таблицата..

Продукти, 100 g

Съдържание на витамин D, IU

Рибена мазнина10000Черен дроб на треска4000Херинга1200Телешки черен дроб50Яйца (жълтъци)300Масло100Мляко2

Ежедневната нужда на лице на възраст от една до 70 години (включително за бременни жени) е 600 IU. Децата от първата година от живота се нуждаят от 400 IU, мъжете и жените над 70 години - 800.

Лекарства

За да увеличите съдържанието на витамин D, също се препоръчва да приемате добавки с него. Това е задължително за децата през първите две години от живота от есента до пролетта. Препоръчват се маслени разтвори. По това време няма достатъчно слънчева светлина. Но през лятото, когато естествената ултравиолетова радиация е достатъчна, допълнителен прием може да провокира остро отравяне. Предозирането е изпълнено със сериозни усложнения и увреждания.

Възрастните също често са показани да приемат лекарства с калциферол. Особено актуално е съдържанието на витамин D в кръвта под нормата за жените в постменопауза. Фармацевтичната индустрия произвежда както отделни лекарства (рибено масло в капсули, маслени и водни разтвори), така и комбинирани - с калций и други микроелементи. За лечение на псориазис се използват кожни прояви на лупус еритематозус и други дерматологични заболявания, мехлеми и кремове с витамин D..

Как да вземете кръвен тест за витамин D

Ако се развие заболяване, което може да бъде причинено от дефицит на калцифероли. Лекар в държавна поликлиника издава направление за кръвен тест. Можете да се справите без направление, като се свържете с частен медицински център, където анализът за витамин D ще бъде направен срещу заплащане. Срещу допълнителна такса можете да проведете и двучасов експресен тест там..

Кръв се взема от вена сутрин и строго на гладно. Тоест, можете да ядете за последен път, преди да вземете проба предишната вечер. Сутрин в деня на доставката не можете да пиете нищо друго освен вода (чай, кафе и други напитки нарушават крайните показатели). Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за всички лекарства, които пациентът приема, тъй като някои лекарства могат да доведат до фалшиви резултати..

Анализът за 25-OH е готов, обикновено след ден-два. С резултатите трябва да отидете на ендокринолог, който правилно ги интерпретира и предписва подходящо лечение или допълнително изследване, ако е необходимо.

Нива на витамин D в кръвта - съвременни тенденции

Витамин D (калцифероли) играе огромна роля в човешкия живот, като осигурява плейотропни (множество) ефекти върху тялото. Най-значимите представители са D2 и D3. Първият идва с храна, вторият се синтезира от епидермиса под въздействието на ултравиолетовия спектър и също се попълва с храна.

Най-голямо количество хранително вещество се съдържа в мазна риба (треска, камбала), млечни продукти, пилешки яйца, гъби от лисички и говежди черен дроб. В цитрусовите плодове и пресните пролетни билки (коприва, магданоз) също присъства калциферол, но в малка концентрация.

Витамин D се превръща в стероиден хормон в организма и има следните ефекти:

  • регулира фосфорно-калциевия метаболизъм;
  • засяга определени гени;
  • предпазва кръвоносните съдове от развитието на атеросклероза, предотвратява сърдечно-съдови заболявания;
  • играе ключова роля в развитието на имунния отговор;
  • намалява количеството на паращитовидния хормон, засилва синтеза на полови хормони и серотонин;
  • защитава мозъчните клетки и нервните структури;
  • намалява концентрацията на медиатори на системно възпаление и оксидативен стрес;
  • предотвратява развитието на злокачествени тумори, захарен диабет, затлъстяване и други патологии;
  • забавя стареенето на тялото;
  • намалява риска от отхвърляне на орган по време на трансплантация.

С липсата на калциферол при деца, промените в костната система стават най-забележими. Растежът на костите се забавя, те нямат сила. При тежка степен на недостиг на витамини се наблюдава деформация на гръдния кош, гръбначния стълб, ръцете и краката. Ето защо в целия цивилизован свят педиатрите от първите дни на живота се занимават с профилактика на рахит.

При възрастни с дефицит на калциферол се развива остеопороза. Костите стават крехки, лесно се чупят, което води до систематични фрактури. Обща слабост, безсъние, болки в ставите, мускулни крампи, цефалалгия и други симптоми също могат да бъдат обезпокоителни. Човек е склонен към чести настинки и инфекциозни заболявания, хронични възпалителни процеси.

Не е трудно да се провери концентрацията на активното вещество в организма. За да направите това, трябва да дарите кръв от вена.

Кръвен тест за витамин D

За да се оцени нивото на витамин D в организма, има специален тест. Състои се в определяне на най-стабилния му метаболит - 25 (OH) D (25-хидроксикалциферол, калцидиол, калцифедиол). Това съединение се образува от холекалциферол (D3) и ергокалциферол (D2) в черния дроб и навлиза в общия кръвен поток. Това е транспортна и депо форма. Полуживотът му е средно 2-3 седмици, което е значително по-дълго от този на витамин D3.

Тестът е препоръчан от Руската асоциация на ендокринолозите през 2015 г. за откриване на дефицит на калциферол при лица с предпоставки за неговото развитие и за контрол по време на лечението. Като скрининг този метод не се използва.

В някои случаи, заедно с определянето на 25 (OH) D3 в кръвния серум, се измерва нивото на активния метаболит 1,25 (OH) D3 (калцитриол). Последният се образува в бъбреците от калцифедол и осигурява основните биологични ефекти на витамин D.

Той е този, който поддържа стабилна концентрация на калций в кръвта, като е отговорен за неговото усвояване в червата и мобилизацията от костите. Неговият полуживот е не повече от 4 часа. Има диагностична стойност при някои патологии, свързани с придобити и вродени нарушения на калциферола и минералния метаболизъм..

Измерването на концентрациите D2 и D3 няма практическа стойност, тъй като те не отразяват действителната картина. Определянето на останалите 50 метаболита се използва само в научни изследвания.

Кое е правилното име?

В различни лаборатории тест, който оценява състоянието на витамин D в организма, може да има различни имена:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH хидрокси витамин D;
  • 25-OH витамин D;
  • 25-хидроксикалциферол.

В Руската федерация нивото на 25 (OH) D се измерва в ng / ml, други страни често използват nmol / L.

За да преобразуваме резултата в nmol / L, получената стойност в ng / ml се умножава по 2,5. Нормалният диапазон може също да се различава в различните лаборатории, неговият широк диапазон е от 20 до 150 nmol / L (8-60 ng / ml).

За определяне на активния метаболит 25 (OH) D се използват два основни метода:

  • ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ, чиято основа е реакцията антиген-антитяло);
  • масова спектрометрия (физичен метод, основан на йонизацията на изпитваното вещество, с количествена оценка на съставните му части).

В първия случай неизвестно количество калциферол, взето от субекта, и специфично количество витамин D, маркирано с биотин, влизат в конкуренция. Те се свързват със специфични антитела. Несвързаните компоненти се премахват. След това се извършват определени химични реакции с пероксидаза и тетраметилбензидин.

В резултат се наблюдава цветът на пробата. Интензивността му е пряко пропорционална на концентрацията на желаното вещество в кръвта. Оценката се извършва с помощта на стандартна калибрационна крива. Изследването се провежда на няколко етапа и поради редица субективни и обективни фактори понякога дава изкривен отговор.

Вторият метод е по-надежден и по-бърз (резултатът е готов след няколко минути). Анализът се извършва на високо прецизно оборудване.

Мас спектрометрията е много надеждна и специфична. Трябва да й се даде предпочитание за диагностика и мониторинг на дефицит на калциферол.

Как да приемате?

Определянето на витамин D не изисква специални препарати от човек. Лекарите препоръчват да се спазват стандартните правила за подготовка за кръвен тест. Две точки са от основно значение: половин час преди процедурата не можете да пиете газирана вода и да пушите.

По-добре е да вземете теста в големи лаборатории или научни и медицински центрове, където има модерно оборудване, което гарантира надеждността на резултата. Контролът се прави най-добре на едно и също място. Повечето частни институции не изискват направление от лекар.

За какво е необходимо?

Анализът за 25-хидроксикалциферол е показан за деца и възрастни в следните случаи:

  • съмнение за недостиг на витамин D в организма;
  • симптоми на нарушен метаболизъм на калций и фосфор (рахит при бебета, остеопороза и остеомалация при възрастни);
  • избор на оптимална доза синтетичен калциферол и контрол на процеса на лечение;
  • в комплексната диагностика на редица заболявания.

Според СЗО и руското министерство на здравеопазването по-голямата част от населението на света не получава необходимия минимум калциферол дори в слънчеви дни. Това се дължи на факта, че ултравиолетовите лъчи не могат да проникнат в замърсената атмосфера и да засегнат жителите на мегаполисите и ниското ниво на това вещество в храната. Следователно превантивното определяне на витамин D в кръвта е показано на всяко лице, независимо от пола и възрастта..

Установяването на точната концентрация на калциферол в кръвта винаги трябва да предхожда започването на лечение със синтетични препарати, съдържащи витамин D. Без този анализ е невъзможно да се избере дозата, особено когато става въпрос за високи дози от няколко хиляди IU..

Приемът на калциферол „на сляпо“ означава излагане на риск от нежелани последици, чак до развитието на хипервитаминоза. За да се избегнат усложнения, на всички етапи от терапията е необходимо редовно проследяване на концентрацията на активния метаболит в серума..

Норми за витамин D при жени и мъже по възраст

Ежедневният прием на витамин D при мъжете и жените е еднакъв. На възраст до 70 години е 600-800 IU (15-20 μg) на ден, след 70 години - 800-1000 IU (20-25 μg). При деца под 1-годишна възраст нормалната дневна стойност е по-ниска - 400 IU (10 μg).

При бременни жени нуждата от калциферол се увеличава. Дневната норма не трябва да бъде по-малка от 800-1200 IU (20-30 микрограма). Постоянната адекватна концентрация на активното вещество в кръвта е важна за предотвратяване на вродени дефекти и заболявания на нервната система при неродено дете..

Практиката показва, че горните превантивни дози не осигуряват поддържането на нивото на витамин D3 в кръвта, което е адекватно на съвременните възгледи. Следователно както терапевтичните, така и профилактичните дози в терапевтичната практика са в пъти по-високи. Конкретни дозировки се избират от лекуващия лекар въз основа на лабораторни изследвания.

Индексът 25 (OH) D отразява състоянието на витамин D в организма, както следва:

  • по-малко от 20 ng / ml (50 nmol / l) - дефицит (ако стойността е по-малка от 12 ng / ml (30 nmol / l), те показват остър дефицит на веществото, клиника по рахит се появява при деца);
  • от 21 до 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - дефицит;
  • от 30 до 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - нормално. Освен това, в зависимост от целите, нивото в кръвта трябва да е различно: повече от 30 - профилактика на рахит при деца, при възрастни - осигуряване на фосфорно-калциевия метаболизъм, повече от 50 - модулация на имунитета, 70-90 - профилактика на онкопатологията;
  • повече от 100 ng / ml (250 nmol / l) - излишък.

Трябва да се отбележи, че тези стойности са препоръчани от ендокринолозите въз основа на това доколко те влияят върху състоянието на костната система. Онколозите настояват, че минимално допустимото ниво на 25-хидроксикалциферол не трябва да бъде по-ниско от 70 ng / ml (> 150 nmol / L). Именно тази концентрация на витамин D намалява до минимум риска от образуване на злокачествени тумори от всякаква локализация.

Таблицата показва колко намалява възможността за развитие на заболявания при стабилно ниво от 25 (OH) D в кръвта над 50 ng / ml:

Име на патологиятаПроцент
рахит100%
остеомалация100%
рак като цяло75%
рак на млечната жлеза50%
рак на яйчниците25%
рак на дебелото черво67%
не-свински лимфомтридесет%
рак на бъбреците67%
рак на ендометриума35%
захарен диабет тип 180%
захарен диабет тип 250%
фрактури като цяло50%
пада при жените72%
множествена склероза50%
миокарден инфаркт при мъжете50%
съдова атеросклероза80%
прееклампсия50%
Цезарово сечение75%

Източник: Holicfc, д-р Майкъл Ф., доктор по медицина, Медицински факултет на Университета в Бостън, textbooic - физиология, молекулярна биология и клинични приложения (2nd Ed 2010 Humana Press). Страница 12.

Също така, оптимално високото ниво на витамин D в организма предотвратява появата на болестта на Алцхаймер, деменция, психични разстройства, депресия и автоимунни процеси..

Основен и безопасен дневен прием на витамин D

Безопасните дози за профилактика и лечение на дефицит на калциферол в организма варират значително. Дозировките за възрастни не са подходящи за деца. За превантивни цели е разрешено да се използват лекарства, чийто основен компонент е холекалциферол или ергокалциферол.

За бебета под една година педиатрите в повечето случаи предписват 1-2 капки (500-1000 IU) Vigantol или Aquadetrim. По-висока доза се избира, ако бебето е недоносено или е родено през зимния сезон и е изкуствено хранено. В следващите години от живота на бебето, като правило, профилактичната доза не се променя..

Ако подозирате липса на калциферол в тялото на детето или ако има очевидни симптоми на неговия дефицит, се прави кръвен тест за 25 (OH) D. В зависимост от резултата, лекарят предписва схема на лечение за прием на лекарството..

За да се поддържат нормални нива на витамин D при юноши и възрастни, често се изисква да се приемат най-малко 1500-2000 IU (37,5-50 mcg) от активното вещество на ден. При състояния, характеризиращи се с нарушена абсорбция и последващо превръщане на калциферол в организма, необходимите дози могат да се увеличат значително, няколко пъти надвишавайки дневната норма.

Максималната безопасна профилактична доза е 4000 IU на ден (не се изисква лабораторно наблюдение). Без медицинско наблюдение и определяне на концентрацията на 25 (OH) D, калций в кръвта и урината, не трябва да приемате витамин D повече от 10 000 IU на ден повече от половин година.

Може да се получи хиперкалциемия. Са2 + ще започне да се отлага в стените на кръвоносните съдове, във вътрешните органи, в мускулите и нервната тъкан.

Терапевтичните дози са значително по-високи от профилактичните. За медицински цели се използват само лекарства, съдържащи холекалциферол (D3). Ако 25 (OH) D е под 20 ng / ml, при възрастни препоръчителната първоначална обща доза е 400 000 IU (за тази цел има инжекционни препарати в чужбина), с преминаване към поддържащ прием на лекарства според една от използваните схеми.

Попълването на липсата на калциферол (20-29 ng / ml) започва с използването на 200 000 IU, последвано от поддържаща терапия. При хора със затлъстяване, синдром на малабсорбция и приемане на лекарства, които променят нормалния метаболизъм на витамин D, е показана дневна висока доза (6 000 - 10 000 IU)..

Има опит в използването на лекарства, съдържащи витамин D, за борба с някои сериозни патологии. По-специално, проявите на псориазис и витилиго стават значително по-малко при прием на високи дози калциферол (около 35 000 IU на ден).

По време на лечението човек трябва да консумира достатъчно количество магнезий, тъй като на фона на нормализирането на нивото на витамин D калцият лесно се абсорбира в тялото от храната, пълноценният метаболизъм на който е невъзможен без магнезий. Може да се попълни чрез диетични или аптечни добавки. Едновременната употреба на холекалциферол и неговите активни метаболити трябва да се извършва под наблюдението на лекар и анализи.

В повечето случаи се изключва предозирането по време на лечението и приемането дори на много високи дози калциферол. Въпреки това, при лица с вродени или придобити нарушения на метаболизма му в организма може да се развие хиперкалциемия (повишаване нивото на калций в кръвта).

Как да намерите правилната доза витамин D3

За да намерите правилната доза от лекарството, винаги трябва да се фокусирате върху серума 25 (OH) D. Това проучване позволява най-точното определяне на нуждата на организма от аналита. Ако витамин D е с ниско съдържание на кръв, дозата постепенно се увеличава.

При висока концентрация на калциферол терапията се коригира. Лекарството може да бъде временно отстранено или дозата намалена. За да изчислите дневното количество на лекарството, въз основа на началната стойност на калциферол, трябва да се ръководите от тази таблица:

Понякога за терапевтични цели е допустимо да се предписват 50 000 IU ергокалциферол 1 път на 7 дни, в продължение на 8 седмици.

Витамин D може да се използва в следните лекарствени форми:

  • капки;
  • капсули;
  • инжекции.

В зависимост от избраната схема, срещата може да бъде ежедневна, седмична или веднъж месечно. Освен това, веднъж месечно, приемането на лекарството изолирано не е ефективно. Обикновено това е комбинация от различни начини на приложение: например инжекция от 100 хиляди IU и дневен прием на 5-7 хиляди IU маслен разтвор под формата на капсули.

Във всеки случай задачата на лекаря е да подбере правилната доза калциферол. Самолечение в селото [прочетете пълната версия]

Повече За Диагностициране На Диабет

Хранене при панкреатит: разбираме какво можете да ядете и какво не

Анализи

Възпалението на панкреаса или панкреатитът е сериозно заболяване, което може значително да намали качеството на живот на човек. Той може да бъде причинен от много различни причини и да протича под различни форми, но във всички случаи панкреатитът причинява проблеми с производството на храносмилателни ензими, което означава, че нарушава самата функция на храносмилането и усвояването на хранителните вещества от организма.

Водороден пероксид за диабет: терапия с естествено лекарство

Видове

Тази статия ще засегне темата "Водороден прекис при диабет". Този метод се отнася до традиционната медицина, обещава да подобри състоянието на пациента и дори да излекува болестта напълно.