Основен / Диети

Каква е причината за постоянен запек и диария

Освен това тя може да бъде единична или многократна. Запекът се отнася до бавни или трудни движения на червата. Установено е, че при нормални обстоятелства изпражненията могат да се задържат в червата до 24 часа или повече. Изпразването от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично на приблизително същия интервал е нормално. Какви са причините за редуващи се диария и запек?

Редуващи се запек и диария

В момента запекът след диария (или обратно) може да показва сериозна патология. Подобен синдром може да показва наличието на следните заболявания:

  • рак на червата;
  • дисбиоза;
  • синдром на раздразнените черва;
  • хронично възпаление на тънките и дебелите черва;
  • хроничен запек по време на прием на лаксативи.

По-рядко причината за нарушения на чревната моторика е наличието на паразитни заболявания. Трябва да се помни, че диарията и запекът са защитни реакции на тялото. Диарията често се появява на фона на хранителна интоксикация и токсикоинфекции. В този случай патогенните микроорганизми и техните токсини се отстраняват с изпражненията, което спомага за подобряване на състоянието на пациента. При липса на течност в организма се наблюдава запек.

При редуването на запек с диария са важни 2 основни патофизиологични механизма: нарушена чревна проходимост (с механична обструкция или тумор) и пареза. В подобна ситуация, когато се появи разстройство на изпражненията, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Методи на лечение

Терапията се провежда симптоматично, като се вземат предвид основните причини за диспептични разстройства. При задържане на изпражнения се предписват лаксативи, диарията се лекува с фиксиращи средства. Пациентите трябва да следват специална диета, да се откажат от лошите навици. При психологични заболявания се предписват антидепресанти, успокоителни, спазмолитици.

Острото възпаление се лекува с антибиотици, чревната микрофлора се нормализира с пробиотици, колоидни разтвори, витамини и се вливат антиоксиданти за възстановяване на електролитния баланс на кръвта. Болковият синдром се облекчава с анестетици, пеногасители и ентеросорбенти се предписват за подуване и раздуване.

Лекарства

Ако след запек се появи диария, настъпи често изпразване на течни изпражнения, антидиарейните лекарства помагат за нормализиране на изпражненията:

  • Лоперамид.
  • Лофлатил.
  • Стоперан.
  • Узара.
  • Диаремикс.

За диария се използват нарушение на състава на микрофлората, Biolact, Linex, Lactium. Пациентите с възпалителни заболявания на червата често питат какво да правят, ако развият неконтролируема диария. На такива пациенти се предписват Salofalk, Asakol. Ако разстройството на изпражненията е причинено от интоксикация на тялото, то нормализира перисталтиката, премахва токсините Нифуроксазид, Фталазол, Ентобан, Сорбекс.

Лаксативи при запек:

  • Пиколакс.
  • Пикосен.
  • Нормаза.
  • Бисакодил.

Когато запекът и диарията се притесняват едновременно, се диагностицира дисбиоза, използват се пробиотици - Bifidumbacterin, Hilak forte, Biosporin. Лекарствата са ефективни при раздразнителни черва, психогенни разстройства.

Забележка! Ако има противопоказания за употребата на перорални лаксативи, можете да използвате ректални супозитории, микроклистери и да поставите прочистващи клизми с маслен разтвор.

Ако се притеснявате от спастичен запек и диария, чревни колики, метеоризъм, спазмолитици помагат за облекчаване на състоянието: No-shpa, Spazmalgon. Пеногасители (Espumisan), ентеросорбенти (активен въглен, Lactofiltrum), храносмилателни ензими (панкреатин, Mezim forte) намаляват подуването на корема.

Промяна в диетата

При хроничен запек, възпалителни заболявания на червата, на пациентите се предписва специална диета (таблица номер 3). Основата на диетата се състои от ястия, които стимулират чревната перисталтика, изключват храни, които могат да предизвикат ферментация и повишено образуване на газове.

Важно! При запек или диария е необходимо да се спазва водния режим. Пийте поне 1,5 течности на ден.

Ако изпражненията са твърди, следните храни помагат за засилване на евакуационната функция на червата при запек:

  • сушени плодове - сушени кайсии, сини сливи;
  • ферментирали млечни продукти - подквасено мляко, кисело мляко;
  • круши, сливи, пъпеши, кайсии, праскови;
  • елда, пшенична крупа;
  • броколи, бяло зеле;
  • тиква, домати;
  • ленено семе;
  • орехови ядки.

В случай на запек от диетата се изключват сладки, богати сладкиши, сладкиши, силно кафе, кисели плодове и плодове, полуфабрикати, шоколад.

Синдром на раздразнените черва

При възрастен или дете диария и запек могат да се появят едновременно със синдром на раздразнените черва. Това е патологично състояние, при което двигателната функция е нарушена. Дебелото черво страда в по-голяма степен. Това заболяване се основава на дистрофични и възпалителни промени в тъканите на червата. Тази патология е широко разпространена и широко разпространена. Има доказателства, че 1 милион души в Русия страдат от синдром на раздразнените черва. По-голямата част са възрастни. Не всички от тях отиват на лекар. Дразненето на червата най-често не се дължи на ендогенни причини. Възможните предразполагащи фактори включват:

  • стресови състояния;
  • чести полети или трансфери;
  • дисбиоза;
  • нездравословна диета (липса на пектин и диетични фибри, излишни мазни и консервирани храни);
  • прием на алкохол;
  • пиене на газирани напитки;
  • неспазване на диетата и преяждане.

При жените се определя пряка връзка между чревната дисфункция и промените в хормоналните нива. Клиничната картина на синдрома на раздразнените черва включва чести или редки движения на червата, болка в долната част на корема, мускули, подуване на корема, чувство, че червата не са изпразнени напълно, често уриниране до тоалетната, слабост, неразположение и главоболие. Психичната сфера на човек често страда. Допълнителните признаци на дразнене на дебелото черво включват депресия, тревожност, нарушена сексуална функция, диспептични разстройства (нарушен апетит, гадене). След преминаването на изпражненията много симптоми изчезват..

Защо възниква това състояние?

Когато човек има диария, тогава запекът и двата симптома се следват един друг, това причинява разумно недоумение. Тези две явления са противоположни нарушения и изглеждат несъвместими. Всеки знае какво да прави, ако детето има диария или, обратно, изпражненията му са станали твърде плътни. Но когато условията се редуват, е трудно да се реши какви мерки да се предприемат..

Необходимо е да се подчертаят основните причини, поради които е възможен запек, след това диария и обратно:

  • синдром на раздразнените черва;
  • ентероколит;
  • чревна обструкция;
  • дисбиоза;
  • апендицит;
  • холецистит.

Храносмилателно разстройство, последвано от запек, може да възникне по време на бременност, което показва нормални хормонални промени.

Струва си да се разгледа по-подробно всяка от причините, поради които могат да се развият непостоянни изпражнения..

Синдром на раздразнените черва

Редуването на диария и запек по тази причина по-често се случва при жените. Около 40% от нежния пол страда от нестабилни движения на червата, причинени от синдром на раздразнените черва. При мъжете това явление се среща само в 15% от случаите. Най-често разстройството се развива сред населението от 20 до 60 години. Рядко се диагностицира при деца и възрастни хора..

Синдромът на раздразнените черва има неврологичен характер. Храносмилателните разстройства се развиват под въздействието на стрес, тревожност и безпокойство. Промените в състоянието на изпражненията могат дори да причинят лишаване от сън и липса на нормален график на живот..

Фактори, предразполагащи към развитието на синдрома:

  • неправилно хранене;
  • чести закуски;
  • пасивен начин на живот;
  • наличието на вътрешни хронични патологии;
  • хормонални смущения.

Хората, които са прекалено емоционални, са по-склонни да получат синдром на раздразнените черва, отколкото тези, които водят по-балансиран и спокоен живот. Бременността може да провокира появата на синдрома.

Да се ​​отървем от синдрома на раздразнените черва може да бъде предизвикателство. Такава диагноза се поставя само от лекар след продължително наблюдение на пациента. Първо, всички възможни заболявания на храносмилателната система са изключени. Ако няма патологии и тежката диария след запек периодично притеснява човек в продължение на три години, диагнозата синдром на раздразнените черва се счита за потвърдена.

Диария и запек с ентероколит

Ако разхлабените изпражнения се заменят със запек, това може да означава хроничен ентероколит..

Това заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва, в резултат на което секреторната, двигателната функция и усвояването на хранителните вещества са нарушени. Почти винаги ентероколитът води до дистрофия и атрофия на чревната лигавица. Болестта продължава с години. Редуването на диария и запек се наблюдава най-често при хроничен ентероколит. Последните могат да се образуват на фона на остро възпаление при липса на подходящо лечение. При продължителен ход на заболяването възпалението може да засегне по-дълбоките слоеве на червата..

Ентероколитът е разделен на следните видове:

  • инфекциозна природа (бактериална);
  • алиментарен;
  • механични;
  • токсичен;
  • паразитен.

Основните клинични симптоми на хроничния ентероколит включват:

  • нарушение на дефекацията;
  • диспептични разстройства;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • отслабване;
  • синдром на болката.

Най-честото оплакване на пациентите е нередовното движение на червата. Диарията може да се редува със запек. Диарията възниква в резултат на повишена чревна перисталтика. В такава ситуация водата и електролитите нямат време да се абсорбират от чревната стена. По-рядко диарията се причинява от омекотяване и изтъняване на изпражненията. Честотата на изпражненията зависи от нивото на лезията. Ако тънките черва са предимно възпалени, тогава разхлабените изпражнения са 3-4 пъти на ден. В същото време отделянето е обилно. Няма синдром на болка по време на изпразване. Позивът за използване на тоалетната се появява след хранене. При колит честотата на изпражненията достига 10 пъти на ден или повече. В изпражненията се открива слуз, а обемът на изпражненията намалява. Не е необичайно тези пациенти да развият запек. В този случай изхождането се случва 1-2 пъти седмично..

Причините

Трудно е да се разбере защо запекът и диарията се редуват помежду си. По-добре е да поверите това на специалист. Но все пак си струва да знаете за основните причини, поради които запекът се редува с диария, за да се опитате да ги предотвратите..

Хроничен ентероколит

Перисталтиката се увеличава и се появява диария. Честотата на изпражненията може да се увеличи до десет пъти на ден. Изходът на изпражненията е придружен от коремна болка, след изпразване те временно отшумяват.

Позивът за дефекация се появява след хранене. След диария скоро може да се развие запек, тъй като човек спира да яде поради болест, след известно време червата няма какво да обработват, слузът също се изчерпва и се оказва, че няма изпражнения.

Рак на ректума

Запекът се заменя с диария поради наличието на тумор преди изпражненията да напуснат червата. Оказва се, че в началото изпражненията се спират от препятствие, след това то започва да се натрупва, налягането се увеличава и след това проходът "пробива".

Тоест, за първи път има дългосрочен запек, след това краткосрочна диария. И тогава всичко в кръг.

Затваряне на чревния лумен

С образуването на сраствания, белези, тумори в дебелото черво фекалиите застояват в определена част от него. Освен това механизмът е същият като при рак на ректума.

Недостатъчно кръвоснабдяване на чревните стени

Чревната исхемия се характеризира с отпускане на лигавицата и неспособността й да премества независимо изпражненията към изхода.

След известно време пациентът започва да приема лаксативи, да пие много вода, което причинява продължителна диария.

Лаксативно злоупотреба

Използването на супозитории, таблетки, слабителни капсули без лекарско наблюдение за дълго време може да причини чревна атрофия. Така че в началото всичко върви гладко, след това червата спират да отделят изпражненията сами и човек увеличава дозата.

Ето как се появява диарията поради силното действие на лекарствата, което след това се заменя със запек..

Освен това червата просто не може самостоятелно да отделя изпражненията и се нуждае от постоянна помощ и такива промени при запек и диария стават хронични.

  • Хелминтските инвазии също могат да провокират редуване на запек и диария, тъй като заплитането на червеи може или да блокира чревния лумен, след това да го отвори, позволявайки изпражненията да излязат бързо и много.
  • Детето първо има твърди изпражнения, след което течните изпражнения могат да се дължат на незрялостта на храносмилателния тракт, както и на чревна дисбиоза.
  • Холециститът в редки случаи също причинява подобно разстройство на червата..
  • Апендицитът при възрастен в разгара на заболяването причинява диария, която след 12 часа се заменя със запек.
  • По време на бременността жените често се оплакват от продължителен запек. За гинеколозите това не е новина и няма проблем като такъв. Но ако такъв запек се замени с диария, това вече е причина за вълнение и насочване към гастроентеролог. Как да се отървете от запек по време на бременност прочетете тук.

Нарушение на изпражненията при рак на ректума

Ракът на ректума е една от най-сериозните причини за диария и запек. Известно е, че ректумът е последният участък на червата, през който изпражненията се отделят навън. Следните фактори играят роля в развитието на тази патология: наследствено предразположение, наличие на хронични чревни заболявания (колит, проктит), полипи. Храненето играе важна роля за развитието на рак. Установено е, че излишъкът от мазна и пушена храна, липсата на зеленчуци и плодове са отключващият фактор за появата на запек. Последните са рисков фактор за това заболяване. Излишното телесно тегло, физическото бездействие играят определена роля в развитието на патологията.

Чревните симптоми на рак на ректума включват промяна във формата на изпражненията, поява на запек, диария или тяхното редуване, чести позиви за използване на тоалетната, болка по време на дефекация, усещане за чуждо тяло в ануса, поява на кръв или други примеси в изпражненията (частици от тумор, слуз, гной). Когато туморът е локализиран в горната част на ректума, могат да се появят черни течни изпражнения с примес на кръв. Ракът на ректума често се бърка с хемороиди. При хемороиди кръвта се появява в началото или в края на дефекацията, тя се намира на повърхността. При рак кръвта е в дебелината на изпражненията. Що се отнася до запека, те често са дълготрайни. Фекалиите излизат под формата на тънка лента.

Странични симптоми

Редуването на запек и диария са симптоми, които сигнализират за началото на заболяването. За да разберете за какъв вид заболяване става дума, други съпътстващи симптоми ще помогнат на лекаря.

Често се наблюдава при пациенти с този тип чревни разстройства:

  • коремна болка, понякога без ясна локализация;
  • газовете се образуват и излъчват постоянно;
  • гърмящ корем;
  • гадене;
  • бледност на кожата;
  • субфебрилна температура;
  • слабост;
  • рязка загуба на тегло;
  • обрив;
  • главоболие;
  • жажда, сухота в устата, буца в гърлото;
  • студена пот.

Видео:

Лечебни дейности

За да се нормализира изпражненията при дете или възрастен, е необходима точна диагноза. Прегледът на пациента включва външен преглед, анализ на кръв, урина и изпражнения, рентгеново изследване на червата, дигитално изследване на ректума, анализ за окултна кръв в изпражненията, паразитологично изследване. За идентифициране на дисбиоза ще са необходими бактериологично изследване на изпражненията, PCR диагностика, биохимични изследвания. Терапевтичните мерки трябва да са насочени към елиминиране на основното заболяване и причините за появата му.

Лечението може да включва оптимизиране на храненето, премахване на стресови състояния, предписване на лекарства (ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици, антипаразитни средства, сорбенти, болкоуспокояващи, лаксативи). При продължителен запек се използват клизми. Когато диарията се комбинира със запек, е неподходящо да се използват антидиарейни лекарства (Loperamide, Imodium).

Най-ефективното лечение на рак на ректума е операцията. По този начин нарушението на изпражненията от типа на редуващи се диарии със запек се появява при различни заболявания, както и при синдром на раздразнените черва..

болест на Крон

Диарията и запекът могат да сигнализират за развитието на болестта на Crohn. Болестта на Crohn се нарича хронична патология на стомашно-чревния тракт, която има възпалителен характер. Характеризира се с образуването на грануломи (възли).

Лезиите могат да се появят във всяка част на храносмилателния тракт. Най-често те са локализирани в илеума и началния участък на дебелото черво..

Първо, пациентът има болки в корема и диария. Позивът за дефекация се появява до 6 пъти на ден, главно през нощта. Болният страда от прекомерно изпотяване, повръщане, гадене и подуване на корема. Телесната му температура може да се повиши до 38-39 ° C. Изпотяването е особено лошо през нощта.

Възпалителният процес причинява появата на ерозии по чревните стени. Фекалните маси, движещи се по него, нараняват улцерираната лигавица. Следователно във фекалиите се откриват слуз и кръв. Диарията се редува с запушване на червата, което води до тежък запек. В резултат на задържането на изпражненията чревните стени се увреждат още повече..

Тъй като заболяването е от автоимунен характер, пациентът може да прояви признаци на артрит (увреждане на ставите), стоматит (възпаление на устната лигавица), еритема нодозум (кожно заболяване), еписклерит (увреждане на бялото на очите).

Болестта се характеризира с редуващи се симптоми. След периоди на обостряне настъпва ремисия, през която признаците на патология намаляват или напълно изчезват.

Предотвратяване

Можете да предотвратите появата на такива неприятни симптоми. За това е необходимо да се извърши профилактика на чревни инфекции..

За превантивни цели е необходимо:

  • винаги мийте ръцете със сапун и вода преди ядене и след използване на тоалетната;
  • изключете контакта на сирене, хляб и други продукти, които не подлежат на топлинна обработка с месо или зеленчуци;
  • предпазвайте себе си и храната от проникването на мухи, други насекоми, които са носители на патогени на остри чревни заболявания.

Превенцията на запек и диария ще бъде възможно най-бързата консумация на нетрайни храни. Освен това те не трябва да се държат на топло, това ускорява процеса на бактериален растеж..

Това ще намали жизнеспособността на патогенните микроорганизми, които могат да се разпространяват през суровата вода в продължение на 30 дни подред..

Само набор от мерки ще помогне да се справите с редуването на запек и диария. Важно е не само да се нормализира храненето, но и да се следи личната хигиена, да се лекуват навреме всякакви стомашно-чревни заболявания. Това ще доведе до премахване на неприятните симптоми и подобряване на цялостното здраве..

Първо твърди изпражнения, а след това течни

Свързани и препоръчителни въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или ако проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите необходимата информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на вашите приятели в социалните мрежи..

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук ще получите отговори от реални практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетика, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски ендокринен хирург, детски ендокринен хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, уролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,75% от въпросите.

Диарични изпражнения

Експертен отговор

  • Ирина Бережная

Доктор, гастроентеролог, диетолог от най-висока категория

Скъпа Екатерина. Просто е пълен позор, че вие ​​сами, без лекар, предписвате антибиотици на дете и т.н., по схемата, която искам да дам, но не искам. Какъв мързел е това по отношение на здравето, да отидеш на лекар не е лов. Във всеки случай, лекар е по-добър от вас или фармацевт, който бяга при болести, той е обучаван в продължение на 7 години (това е повече за всяка друга специалност). Тогава ще се чудите защо антибиотиците не действат - а вашето мъниче често е болно. Вземете тестове за изпражнения: фекален калпротектин, еластаза, копрограма. Кръв: клиничен анализ, антитела към тъканната трансглутаминаза Ig G&A. С резултатите на лекаря.

Подобни консултации

Здравейте! В продължение на три седмици дете (11 месеца, gv) има чести (3-5 r / d) изпражнения. Започнах да забелязвам някакви точки или ивици в него, които приличаха на кръв. Прилагам резултатите от копрограмата. Според нея лекарят ни е предписал ентерофурил, без наистина да каже нищо. Помогнете, моля, какво е заболяването на детето? Много се притеснявам. С sw.

Здравейте, кажете ми кога бебетата се подобряват при ходене? И тогава сме на 5 месеца, сме на GW, тегло 10,5 кг, височина 73. Ходим много на всеки 3-5 дни, а след това помагам малко с изход за газ, изпражненията в началото са дебели, а след това излизат тънки. няма запек, коремчето е меко и не притеснява, пърди добре. Педиатърът казва, че всичко е наред, няма от какво да се притеснявате. Но вече сме въвели допълнителни храни, макар и само броколи, зеле и тиквички, казва останалата част от лекаря след шест месеца. Пием малко вода. Мислех, че столът ще се оправи с нас. Какво мислите, нормално ли е той да кака с нас? Можем ли да го покажем на специалисти и как? Благодаря предварително

Извинете за този въпрос, но все пак ще ви попитам

Потребителски коментари

lactiale напоследък, но тя каза, че е необходимо да се редуват, те пиеха лакто за около месец, след това бифидо бактерии!

Да, има подобрения, но ако се разболеете, пиете антибиотици или нещо друго, започва отново! Сега пием за хемоглабин, има желязо, то силно укрепва!

оказва се, че изпражненията съдържат вода, колкото по-дълго изпражненията са в ректума, толкова повече те губят течност, оказва се, че анусът (първата порция) вече е дехидратиран изпражнения.

е, толкова добре, в зависимост от това какво сте яли

и детето по някакъв начин страда от това.

може да кака само веднъж на ден? затова се събират изпражненията!?

Е, водата е добра! ябълки? и от тях наистина ли ще се сеете? и дори повече ябълки, толкова много не са много за едно дете. защото може да е от излишък на желязо например.

и какво ядеш? цвекло? сини сливи? кефир?

това се случва и при нас

имаме така, първата порция наденица, а след това и каша... но имаме дисбиоза

както и да е. може би дисбактериоза, може би е имало просто грешки в храненето, може би особеност на храносмилателната система, запек и т.н..

детето ясно укрепва ориза, това не означава, че има дисбак всеки път, след като яде ориз

Синдром на раздразнените черва

. или: Чревна дискинезия, дебелочревна невроза

  • Мъже
  • Жени
  • Деца
  • Бременни
  • Промоции
  • Симптоми
  • Форми
  • Причините
  • Диагностика
  • Лечение
  • Усложнения и последици
  • Предотвратяване

Симптоми на синдрома на раздразнените черва

Оплакванията и симптомите, възникващи при пациенти със синдром на раздразнените черва, могат условно да бъдат разделени на три групи.

  • Чревни.
    • Коремна болка (с несигурна локализация (местоположение), парене, тъпа, болка, постоянна, кама, усукване). Те възникват главно в долната част на корема, често вляво. Болката, като правило, се усилва след хранене, намалява след дефекация (изпразване на ректума), преминаване на газове, прием на спазмолитични (облекчаване на спазъм, напрежение) лекарства. При жените болката се увеличава по време на менструация (месечно кървене от матката). Важна отличителна черта на болката при синдром на раздразнените черва е липсата на болка през нощта..
    • Усещане за подуване. По-малко досадно сутрин и се увеличава през деня, по-лошо след хранене.
    • Диарията (разхлабени изпражнения) обикновено се появява сутрин, след закуска честотата на изпражненията варира от 2 до 4 пъти за кратък период от време. Без диария през нощта.
    • Запек. Възможни "овчи" изпражнения (изпражнения под формата на много твърди малки топчета), изпражнения под формата на молив, както и коркови изпражнения (отделяне в началото на дефекация на плътни, оформени изпражнения, след това появата на кашави или дори воднисти изпражнения).
    • Изхвърляне на слуз в изпражненията (се случва доста често, особено при мъжете).
    • Изпражненията не съдържат примеси от кръв и гной.
  • Свързани с други части на стомашно-чревния тракт.
    • Оригване с киселинно съдържание (един от симптомите на гастрит (възпаление на стомаха)).
    • Гадене.
    • Повръщане.
    • Горчивина в устата.
  • Не-гастроентерологични.
    • Чувство за безпокойство.
    • Умора.
    • Тенденция към депресия (депресивно настроение, постоянна тъга).
    • Промени в настроението.
    • Нарушения на съня - сънливост през деня и безсъние през нощта.

Всяка отделно взета група симптоми не е толкова важна в диагностичния план, но комбинацията от симптоми, свързани с горните групи, в съчетание с липсата на органични (структурни) промени, прави диагнозата синдром на раздразнените черва много вероятна.

Форми

Има четири възможни варианта на синдром на раздразнените черва:

  • синдром на раздразнените черва с запек (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, разхлабени или воднисти изпражнения при 25%, твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%);
  • смесена форма на синдром на раздразнените черва (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, разхлабени или воднисти изпражнения при> 25% от всички движения на червата);
  • неоткриваема форма на синдром на раздразнените черва (недостатъчна промяна в консистенцията на изпражненията, за да се установи диагноза на синдром на раздразнените черва със запек, диария или смесено заболяване).

Основата за определяне на формите на синдром на раздразнените черва е формата на стола по скалата на Бристол:

  • отделни твърди фрагменти;
  • столът е с форма, но фрагментиран;
  • столът е оформен, но с разнородна повърхност;
  • стол с форма или серпентина, с гладка и мека повърхност;
  • меки фрагменти с гладки ръбове;
  • нестабилни фрагменти с неравни ръбове;
  • воднисти изпражнения без частици.

Колкото по-дълго преминава чревното съдържимо през червата, толкова по-плътно е изпражненията.

Причините

  • Стресови ситуации. Доказана е пряка зависимост от началото на заболяването от стреса. Травматична ситуация може да бъде пренесена в детска възраст (загуба на един от родителите), няколко седмици или месеци преди началото на болестта (развод, загуба) или под формата на хроничен социален стрес, който се случва в момента (сериозно заболяване на любим човек, претоварване с работа).
  • Личностни характеристики. Те могат да бъдат генетично обусловени (причинени от промяна в гена (мутация)) или формирани под въздействието на околната среда:
    • неспособност да се прави разлика между физическа болка и емоционален дистрес;
    • трудности при словесно формулиране на усещания;
    • високо ниво на тревожност.
  • Генетично предразположение. Наличието в семейството на хора, страдащи от разстройства на стомашно-чревния тракт, например:
    • синдром на раздразнените черва;
    • пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника (язви в стомаха и дванадесетопръстника);
    • Болест на Crohn (тежко възпаление на всички слоеве на червата);
    • Болест на Hirschsprung (нарушение на движението на чревното съдържимо през червата).

Всичко това може да доведе до развитие на синдром на раздразнените черва при хората..

  • Отложена чревна инфекция. По-малко от една трета от пациентите, които са имали остра чревна инфекция, впоследствие страдат от симптоми на синдром на раздразненото черво.
    • Шигелозната инфекция (дизентерия) е инфекция, която засяга предимно дебелото черво. Характерният симптом е изпражненията с примес на слуз и кръв..
    • Салмонелозата (остра чревна бактериална инфекция) е заболяване, характеризиращо се с повишаване на температурата до високи стойности (38,5-39 ° C), обилно повръщане, диария, както и главоболие и световъртеж.
    • Холерата е чревна инфекция, която засяга предимно тънките черва, основната проява на която е неконтролируема диария.
  • Нередовна, нерационална и небалансирана диета (храна „в движение“, суха храна, преяждане или, напротив, редки закуски).
  • Неконтролиран прием на някои лекарства (антибиотици, болкоуспокояващи, опиати, лаксативи и др.).
  • Отравяне (храна, лекарства, отровни гъби и др.).
  • Заседнал (заседнал) начин на живот.

Доктор терапевт ще помогне при лечението на заболяването

Диагностика

  • Анализ на анамнезата на заболяването и оплаквания (кога (преди колко време) е имало оплаквания от коремна болка, от колко време са налице симптоми на заболяването (дали са налице поне през последните 3 месеца), нарушение на изпражненията, редуващи се периоди на диария и запек, с които пациентът свързва тяхната поява, дали е имало нервни стресове, какви чревни инфекции е претърпял пациентът). Оценява се разнообразието и цветността на оплакванията, разкрива се връзката (ако има такава) с житейски ситуации.
  • Анализ на историята на живота (минали заболявания, операция на червата, отравяне, условия на живот, състав на семейството, здравословен статус на роднини, особености на професионалната дейност, нарушаване на режима и естеството на храненето, наличие на лоши навици).
  • Анализ на фамилната анамнеза (дали някой близък член на семейството е имал смущения в червата или други стомашно-чревни проблеми).
  • Лабораторни изследвания.
    • Клиничен кръвен тест (за откриване на възможна анемия (анемия), левкоцитоза (увеличение на левкоцитите в кръвта при възпалителни заболявания)).
    • Биохимичен кръвен тест (за проследяване на функцията на черния дроб, панкреаса, съдържанието на важни микроелементи (калий, калций, натрий) в кръвта).
    • Общ анализ на урината (за наблюдение на състоянието на пикочните пътища и органите на пикочно-половата система).
    • Копрограма - анализ на изпражненията (могат да бъдат открити неразградени фрагменти от храна и мазнини, груби диетични фибри).
  • Инструментални изследвания.
    • Ултразвуково изследване на коремните органи (възможно е да се изключи увреждане на чревната тъкан, което липсва при синдром на раздразнените черва).
    • Колоноскопия (диагностична процедура, по време на която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на специално оптичен инструмент (ендоскоп)).
    • Фиброезофагогастродуоденоскопията (EGDS, FGDS) е диагностична процедура, по време на която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален оптичен инструмент (ендоскоп).
    • Тест за дишане на водород за синдром на бактериален свръхрастеж (SIBO) в червата - определяне на концентрацията на водород във издишания въздух след консумация на въглехидрати (захар). В присъствието на SIBO нивото на водород в издишания въздух ще бъде високо поради образуването на отпадъчни продукти от бактерии в тънките черва.
  • Също така е възможно да се консултирате с гастроентеролог, проктолог, уролог, психотерапевт, психиатър.

Лечение на синдром на раздразненото черво

Целта на лечението на пациент със синдром на раздразнените черва се счита за постигане на трайно изчезване на симптомите и възстановяване на социалната активност..

Лечението в повечето случаи се извършва амбулаторно (в поликлиника и у дома), хоспитализация се осигурява само за преглед и в случай на затруднения при избора на терапия.

Немедикаментозно лечение.

  • „Облекчаване на стреса“ - пациентът трябва да знае, че няма увреждане на червата, всички промени са обратими (и са от функционален характер).
  • Диетични препоръки.
    • Таблица номер 4 за синдром на раздразнените черва - общи препоръки (изключете млякото и млечните продукти от диетата, разрешено е варено месо, пиле, риба).
    • Рационално и балансирано хранене (избягване на твърде пържени, консервирани, твърде горещи и пикантни храни).
    • За запек е необходимо да се яде храна, съдържаща голямо количество диетични фибри и течност (пресни плодове, зеленчуци).
    • При диария (разхлабени изпражнения) - употребата на продукти, които причиняват „фиксиращ“ ефект (оризова вода, желе, отвари от боровинки, касис (сушени), желе от боровинки).

Медикаментозно лечение.
  • Лечение:
    • запек (лаксативи трябва да се използват само до нормализиране на изпражненията (изключете постоянната употреба));
    • диария (разхлабени изпражнения) - прием на антидиарейни лекарства.
  • Прием на болкоуспокояващи (намаляване на болката в корема), спазмолитични лекарства.
  • Консултация с психотерапевт. Психотерапия, прием на психотропни лекарства по строги показания на лекаря.
  • Лечение на депресия, идентифициране и елиминиране на травматичния фактор.

Усложнения и последици

Усложненията са свързани с усложнения на заболявания, на фона на които се развива синдром на раздразнените черва:

  • гастрит (възпаление на стомаха);
  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • жлъчнокаменна болест (образуване на камъни в жлъчния мехур).

При продължителен запек може да възникне чревна непроходимост (нарушено движение на изпражненията през червата). Загрижени за:

  • остра, внезапна коремна болка;
  • подуване на корема;
  • повишена телесна температура;
  • бледност на кожата, изпотяване на челото;
  • гадене, повръщане.

Промените в начина на живот, физическата активност, положителните емоции, правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици имат положителен ефект върху хода на заболяването.

Или диарията, или запекът причиняват профилактика на лечението

Редуващи се запек и диария при деца

Диарията и запекът се развиват на фона на наличието на определени причини и сами по себе си не се считат за болест, представляваща само симптоми. Диарията може да се появи до 4 пъти на ден и изпражненията през този период стават доста редки. Запекът от своя страна причинява забавяне на прочистването на червата, изхожданията се случват рядко, понякога веднъж в продължение на няколко дни.
Нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт се посочва от дефекация, която се появява не по-често от три пъти на ден, но не по-малко от три пъти седмично.

Ако страдате от запек, тогава диария, причините за жените и мъжете често съвпадат.

Експертите смятат, че едновременната поява на диария и запек показва появата на значителни патологични нарушения в организма..

Заболяването може да се развие по няколко причини, но най-често развитието му се дължи на комбинация от фактори:

  1. Злоупотреба с храна, причиняваща хронично преяждане.
  2. Пиенето на твърде много алкохолни и газирани напитки.
  3. Честа употреба на вредни храни и полуфабрикати в храната.
  4. Липса на балансирана диета, липса на някои микроелементи в храната.
  5. Дисбактериоза.
  6. Чести стресови ситуации у дома и на работното място.

За да се нормализира процесът на отделяне на изпражнения при възрастни и педиатрични пациенти, първо трябва да се установи причината за такова нарушение. Експертите препоръчват на пациентите да се подложат на задълбочен преглед, който включва следните техники:

  1. Извършване на биохимични изследвания.
  2. Провеждане на бактериологично лабораторно изследване на изпражненията.
  3. Определяне на наличието на окултна кръв във фекалиите.
  4. Извършване на дигитален ректален преглед.
  5. Рентгенова снимка на дебелото черво.
  6. Лабораторно изследване на проби от урина и изпражнения.

Основната цел на терапията трябва да бъде премахването на основната причина за това състояние, неговите прояви. Заедно с употребата на лекарства, терапията включва цялостна ревизия на диетата на пациента, минимизиране на провокиращите стресови фактори. От лекарствата е показано използването на сорбенти, аналгетици, лаксативи или антидиарейни средства, антибиотици, ензимни агенти.

Запекът, а след това диарията за дълъг период от време са много опасни признаци, пациентът не трябва да рискува здравето си, като отлага посещението при лекар и се опитва да реши проблема сам. Подобно състояние може да възникне по различни причини, елиминирането на които изисква специфична техника, която само лекар може да избере след диагностициране. Навременната терапия ще избегне развитието на усложнения и възможно най-скоро ще позволи на човека да се върне към нормален ритъм на живот.

Разгледахме причините за редуването на диария и запек.

Загубени сте защо имате диария или запек, причините, които са причинили такъв провал, са много различни. Така че тялото сигнализира за наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт, като:

  • хронична чревна непроходимост, рак на червата не е изключен;
  • състояние на хроничен запек поради злоупотреба с лаксативи, по-специално препарати от сена;
  • прояви от неврологичен характер - синдром на раздразнените черва;
  • ентероколит, главно хроничен.

Запекът понякога се появява след пристъп на диария. И двете състояния са сравними с екстремните прояви на болезнени реакции и всъщност така работят нашите защитни механизми в отговор на неблагоприятни фактори. Когато тези състояния са редки, поотделно или дори заедно, тогава няма причина за паника..

Рецепти, менюта и диетични продукти

  • изядено е нещо необичайно или некачествено и се е случила диария. Явлението е съвсем нормално: тялото премахва всичко, което е несмилаемо и вредно;
  • диарията и дехидратацията често са последвани от краткосрочен запек. Няма причина за безпокойство. Това са особеностите на нашата физиология. Тялото ще се излекува само и изпражненията ще бъдат нормални.

Ако някой от горните симптоми е придружен от повишена температура, гадене или повръщане, спешна нужда от посещение на лекар.

В момента запекът след диария (или обратно) може да показва сериозна патология. Подобен синдром може да показва наличието на следните заболявания:

  • рак на червата;
  • дисбиоза;
  • синдром на раздразнените черва;
  • хронично възпаление на тънките и дебелите черва;
  • хроничен запек по време на прием на лаксативи.

По-рядко причината за нарушения на чревната моторика е наличието на паразитни заболявания. Трябва да се помни, че диарията и запекът са защитни реакции на тялото. Диарията често се появява на фона на хранителна интоксикация и токсикоинфекции. В този случай патогенните микроорганизми и техните токсини се отстраняват с изпражненията, което спомага за подобряване на състоянието на пациента. При липса на течност в организма се наблюдава запек.

При редуването на запек с диария са важни 2 основни патофизиологични механизма: нарушена чревна проходимост (с механична обструкция или тумор) и пареза. В подобна ситуация, когато се появи разстройство на изпражненията, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Това заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва, в резултат на което секреторната, двигателната функция и усвояването на хранителните вещества са нарушени. Почти винаги ентероколитът води до дистрофия и атрофия на чревната лигавица. Болестта продължава с години. Редуването на диария и запек се наблюдава най-често при хроничен ентероколит.

Ентероколитът е разделен на следните видове:

  • инфекциозна природа (бактериална);
  • алиментарен;
  • механични;
  • токсичен;
  • паразитен.

Основните клинични симптоми на хроничния ентероколит включват:

  • нарушение на дефекацията;
  • диспептични разстройства;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • отслабване;
  • синдром на болката.

Най-честото оплакване на пациентите е нередовното движение на червата. Диарията може да се редува със запек. Диарията възниква в резултат на повишена чревна перисталтика. В такава ситуация водата и електролитите нямат време да се абсорбират от чревната стена. По-рядко диарията се причинява от омекотяване и изтъняване на изпражненията..

Честотата на изпражненията зависи от нивото на лезията. Ако тънките черва са предимно възпалени, тогава разхлабените изпражнения са 3-4 пъти на ден. В същото време отделянето е обилно. Няма синдром на болка по време на изпразване. Позивът за използване на тоалетната се появява след хранене. При колит честотата на изпражненията достига 10 пъти на ден или повече.

В някои клинични ситуации пациентите забелязват запек и диария едновременно, което се разглежда от много лекари като неблагоприятен признак на хода на заболяването. Като правило това състояние е свързано с предходен запек, на фона на който в дебелото черво е протичало активно разпадане и ферментация..

Диарията след запек се появява в резултат на последните два процеса или може да бъде свързана с неподходящо използване на лекарства за лечение на първичното състояние. Във всеки случай подобна ситуация изисква контакт с медицинско заведение за получаване на квалифицирана медицинска помощ..

За болестта

Говорейки за симптомите на чревна дисфункция, е необходимо да разгледаме накратко всеки от тях и да разберем кога пациентът може да говори за наличие на запек или диария.

Симптом, наречен "запек" се показва на пациента в зависимост от броя на изпражненията през седмицата, като възрастта на човека е важна.

Ако възрастен или дете от 5-годишна възраст, отиде до тоалетната "на големи" по-малко от три пъти за 7 дни, тогава такава диагноза се извършва.

Ако говорим за деца под 4-годишна възраст, изхождането им не трябва да се случва по-малко от 5 пъти седмично. Бебетата изпразват червата си 1-2 пъти за един ден.

Тези симптоми не са специфични за конкретно заболяване и могат да бъдат свързани с различни патологии и не само на дебелото черво.

Основни причини

Когато се появи запек, след това диария, причината при жените и мъжете може да се различава значително във всеки отделен случай. В същото време има голям брой причини за промени в изпражненията:

  • психосоматика, включително продължителна депресия, хроничен стрес и др. Такива състояния често водят до факта, че запекът и диарията се редуват;
  • подобна ситуация, когато запекът се заменя с диария, се наблюдава при лошо хранене, а именно ниско съдържание на диетични фибри в храните;
  • инфекциозни лезии на дебелото черво, включително дизентерия, амебиаза и др., водят до разстройства на изпражненията от различно естество;
  • забавено изпразване на червата често се наблюдава при възрастни с нарастване на доброкачествени или злокачествени новообразувания по стените на органа и при деца с вродени чревни малформации;
  • водят до промени в изпражненията в двете посоки, може да бъде неподходящо използване на различни лекарства.

Когато имате нужда от лекар

Въпреки че диарията най-често се спира с помощта на импровизирани средства, важно е да се помни, че повечето заболявания, които причиняват и двата симптома едновременно, са много сериозни. Затова във всички случаи е по-добре да се консултирате със специалист и да бъдете прегледани..

Препоръчваме: Развитие на диария сутрин всеки ден - причини и решение на проблема

Може да се наложи спешно лечение при симптоми като:

  • остра болка в дясната страна;
  • продължителна болка с умерена интензивност;
  • интензивна жажда и сухота в устата;
  • главоболие и чувство на задух;
  • появата на студена пот;
  • често повръщане;
  • кръв в изпражненията.

Ако се появи един или повече от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на медицински преглед.

Възможни патологии

Такива симптоми обикновено се появяват, ако са налице следните заболявания:

  1. Хронично възпаление на дебелото черво или тънките черва.
  2. Синдром на раздразнените черва.
  3. Дисбактериоза.
  4. Болести на стомашно-чревния тракт от онкологичен характер.
  5. Хелминтска инвазия.
  6. Хроничен запек с едновременна употреба на слабителни лекарства.

Във всички тези случаи запекът се заменя с диария. Ще разгледаме причините по-подробно по-долу..

Важно е да запомните, че диарията и запекът са специфични реакции на организма към различни фактори. Сред предразполагащите фактори са хранителните отравяния. Когато микробите навлязат в тялото, то започва независими опити да се отърве от тях. В резултат на това пациентът развива диария..

Твърди и разхлабени изпражнения по време на бременност

По време на бременност запекът се притеснява в пъти по-често от диарията. През целия период, поради повишаване на концентрацията на прогестерон, тонусът на мускулните влакна на червата намалява, преминаването на храната се забавя и се абсорбира повече течност. Уголемената матка също предотвратява свободното движение на изпражненията.

Разхлабените изпражнения по време на бременност са възможен симптом на чревна инфекция или отравяне. Тенденцията към диария, развита преди бременността, може да е проява на ензимен дефицит или хранителни алергии.

Случва се така, че на практика няма нормално изпражнение. Сред хората това състояние е получило подходящото име - "течен запек": болният човек има диария и запек едновременно.

Вината за всичко, което се случва, са две причини, които представляват сериозна заплаха за живота:

  • червата е непроходима: транзитът на нормално образувани изпражнения не е възможен. Запазена е способността за транспортиране само на течно съдържание;
  • парализа на червата води до факта, че не е възможно да се евакуира по елементарен начин, не само в твърди изпражнения, но дори и в течни изпражнения.

Едновременните случаи на диария и запек с типична обструкция, ентероколит и IBS се обясняват с наличието на спазми на чревната мускулатура. Под тяхно влияние остатъците от храна, движещи се през червата, стават много плътни и твърди, което прави невъзможно изхождането.

В раздразненото черво се образува излишък от слуз, който навлиза в края на червата. Поради това се появява фалшиво желание за дефекация и диария. За диария от този вид са характерни изобилието от слуз и малък обем на компресирани сферични изпражнения..

Редуващият се запек и диария са често срещано усложнение при пациенти, подложени на резекция на стомаха. Основната причина за симптомите е хвърлянето на необработено стомашно съдържание в чревния тракт. За превантивни цели на пациентите се предписва диета, частично хранене на малки порции. В края на храненето се препоръчва да лежите поне за кратко..

Запекът в комбинация с диария е характерен за предозиране на лаксативи. Когато изходната част на дебелото черво и крайната част на храносмилателния тракт са блокирани от втвърдени маси и голям обем течност изтича от тънките черва, е опасно да се увреди лигавицата поради повишено налягане..

Физиологични фактори

Основните физиологични фактори, които играят важна роля при редуването на диария и запек, се считат за:

  1. Нарушение на чревната проходимост в резултат на механично припокриване на чревния лумен от новообразувание или чуждо тяло.
  2. Нарушение на чревната проходимост в резултат на неуспех в работата на чревната перисталтика.

Всяко от тези състояния изисква помощта на специалист, така че не отлагайте посещението в медицинско заведение.

Важно е да се разбере, че в резултат на продължителна диария пациентът може да стане силно дехидратиран и запекът заплашва да отрови цялото тяло с токсични вещества. Тези условия са изключително опасни..

Когато човек има запек или диария, причината може да бъде IBS или синдром на раздразнените черва..

Ентероколит

Редуването на диария и запек може да показва заболяване на човек с ентероколит. Това заболяване се характеризира с нарушение на двигателните умения и влошаване на усвояването на необходимите за организма хранителни вещества. Най-опасната последица от ентероколита може да бъде атрофия на чревните лигавици или дистрофия. Ентероколитът може да се развие в продължение на няколко години. Основните причини за патологията се крият в зле лекувания остър ентероколит. Трябва обаче да се има предвид, че продължителността на патологията пряко влияе върху дълбочината на лезията на чревната лигавица..

Когато жените и мъжете имат запек или диария, е важно да се идентифицира причината възможно най-скоро..

Първо диария, след това запек

Най-голямата заплаха представлява диарията след запек, възникнала поради чревна непроходимост. Тежки спазми, белези, новообразувания (тумори), сраствания блокират транзита на изпражнения. Ситуацията се усложнява, ако се проточи. В резултат на това се случва натрупването на остатъци от стара храна и започва разпад. В резултат на това червата се разтягат, засегнатата област може да умре. Възможно е и развитие на перитонит.

Транзитът на усвоените маси с чревна непроходимост не е възможен поради следните причини:

  • задръствания (механична пречка);
  • дисфункция на чревната двигателна активност (това е динамична обструкция).

Клинично и двете ситуации се проявяват с постоянен запек, невъзможност за преминаване на газове. Такива неприятности са последвани от друга - диария. Пациентите страдат от изтощителни болки, появяващи се в стадия на перисталтичните вълни. Пристъпите на спазмираща болка придружават фалшиво желание за дефекация, също болезнено и изтощително.

Ако запекът след диария пречи периодично, със симптоми на раздразнително черво, това е типична картина. Неврологично заболяване засяга хора на възраст 20-60 години. Лекарят ще може да потвърди диагнозата IBS, при условие че се изключи целият спектър от патологии с органичен произход и страданието на пациента не приключи в рамките на 3 месеца, понякога и по-дълго.

Синдром на раздразнените черва

При възрастен или дете диария и запек могат да се появят едновременно със синдром на раздразнените черва. Това е патологично състояние, при което двигателната функция е нарушена. Дебелото черво страда в по-голяма степен. Това заболяване се основава на дистрофични и възпалителни промени в тъканите на червата..

Тази патология е широко разпространена и широко разпространена. Има доказателства, че 1 милион души в Русия страдат от синдром на раздразнените черва. По-голямата част са възрастни. Не всички от тях отиват на лекар. Дразненето на червата най-често не се дължи на ендогенни причини. Възможните предразполагащи фактори включват:

  • стресови състояния;
  • чести полети или трансфери;
  • дисбиоза;
  • нездравословна диета (липса на пектин и диетични фибри, излишни мазни и консервирани храни);
  • прием на алкохол;
  • пиене на газирани напитки;
  • неспазване на диетата и преяждане.

При жените се определя пряка връзка между чревната дисфункция и промените в хормоналните нива. Клиничната картина на синдрома на раздразнените черва включва чести или редки движения на червата, болка в долната част на корема, мускули, подуване на корема, чувство, че червата не са изпразнени напълно, често уриниране до тоалетната, слабост, неразположение, главоболие.

Доста често основната причина за едновременната поява на запек и диария при възрастни и детски пациенти е заболяване на раздразнените черва. Това патологично състояние може да засегне хора на всяка възраст. Характеризира се с нарушена чревна перисталтика и патологични промени в дебелото черво..

Диарията се появява след запек. Причините за тази патология са интересни за мнозина..

Основният източник на такова състояние се счита за промени от дистрофичен характер, които засягат стените на органа. Основната рискова група са възрастните..

Диария след запек: симптоми, причини, лечение

След диария запекът сам по себе си е много неприятно състояние. И ако подобни симптоми са интензивни, постоянни или систематични, имате нужда от консултация с гастроентеролог.

Следното също трябва да предупреждава:

  • Изразен синдром на болка с продължителен характер без строга локализация, придружен от повръщане, забавено движение на червата и подуване на корема, показва възможно възпаление, запушване, колики;
  • Усещане за жажда, загуба на сила, сухота в устата - възможна интоксикация, предозиране на лаксативи, инфекциозни заболявания на червата;
  • Главоболие, недостатъчно въздух, буца в гърлото и бърза умора са характерни за IBS;
  • Студено изпотяване, повръщане, кръв в изпражненията - показват чревна непроходимост.

Ако наблюдавате описаните признаци (един или няколко) в себе си, спешно се консултирайте със специалист!

Запек след диария: какво да правя по време на бременност? Незабавно се свържете с медицинско заведение! Всички лекарства само по споразумение и под наблюдението на гинеколога, водещ бременността.

Диарията може да бъде предизвикана от различни фактори, дори от употребата на храна, които причиняват ферментация или нервен шок. В същото време диарията и запекът се появяват много по-рядко. Има няколко възможни причини за появата на неразположението.

Ентероколит

Честите ентероколити също могат да причинят храносмилателни разстройства. При едновременно възпаление на лигавицата на дебелото и тънкото черво, процесите на усвояване на хранителните вещества се нарушават, а смилаемостта на храната се влошава. Основният симптом на заболяването е болезненост в корема по време на диария. Фекалиите на пациента са воднисти, смесени със слуз, парчета несмляна храна, понякога кръв.

Отбелязват се и други симптоми на това заболяване:

  • Бръмчене и извиване в стомаха.
  • Силно подуване на корема, метеоризъм.
  • Диспепсия. Преминаването на изпражненията през дебелото черво е затруднено, това се превръща в причина за ферментация.
  • Нарушаването на дефекацията, запек и диария се заменят взаимно.

Болестта се разделя на инфекциозна и неинфекциозна според вида на произхода, остра и хронична - според естеството на протичането. Острият ентероколит се характеризира с изразен ход, силна болка, понякога повръщане с диария. Хроничният ентероколит провокира повишена умора, чувство на апатия.

Ако тънките черва са засегнати, болестта причинява тъпа болка в пъпа, обикновено в късния следобед. Пациенти, страдащи от запек и диария, с хроничен ентероколит, често губят тегло, особено ако възпалението е засегнало тънките черва.

Дори новородено дете може да страда от разхлабени изпражнения, заменени с фиксиране на изпражненията, с ентероколит. Причината за развитието на заболяване при кърмаче с редуващи се запек и диария е непоносимостта към каквато и да е храна или чревна инфекция.

Гастроентеролозите отбелязват, че пациентите с рак на дебелото черво могат да имат запек след диария. Косвени причини за туморен растеж в ректума са наследствеността, чести нелекувани ентероколити, диета, старост (над 60 години).

Първото нещо, което показва възможни проблеми с ректума, е кръв в изпражненията, оцветяване на изпражненията в малинов цвят. Този симптом се проявява както в ранните стадии на заболяването, така и по-късно. В същото време се отбелязват и други симптоми, които могат да показват храносмилателни проблеми:

  • Газова инконтиненция.
  • Затруднено задържане на изпражненията.
  • Къркане и подуване след запек, бързо ескалиращо до диария.
  • Фалшиво желание за дефекация.

Болката е друг знак. Чрез локализацията на болезнените усещания и тяхната интензивност се установява коя част от дебелото черво е засегната. Силна болка по време на дефекация се появява при пациенти с рак на ректума, с лезии на дебелото черво, болки в болката могат да бъдат дори в горната част на корема.

Други причини

Има и други фактори, които причиняват запек, последван от диария. Диарията се редува със запек поради следните причини:

  • Употребата на наркотици. Приемът на големи количества лаксативи при запек може да доведе до тежка диария, която е трудна за лечение.
  • Фекална обструкция. Гастроентеролозите отбелязват, че понякога воднистата диария със запек е признак на фекална непроходимост. В същото време хората, които са свикнали да постигат нормални изпражнения с помощта на лаксативи, често страдат от редуването на диария и запек. Също така проблемът понякога се появява при пациенти, страдащи от хелминтоза.
  • Незрелост на храносмилателната система. Децата под една година трябва да се възстановяват поне веднъж на ден. Яденето на необичайна храна, промяна на ежедневието, стрес водят до нарушаване на процеса на смилане на храната: след запек детето започва да има диария. Неразположението може да има характерни признаци: първо се отделят твърди изпражнения, след това обилно воднисти. Остра диария след запек при кърмачета може да се появява периодично, докато пресните зеленчуци и плодове бъдат въведени в диетата на детето.
  • Дисбактериоза. Когато има дисбаланс в чревната микрофлора, процесите на храносмилане се влошават. Фактори, които влияят негативно върху състава на сапрофитната флора на стомашно-чревния тракт и причиняват запек при диария: лекарства, прием на тежка храна, алкохол. Ако пациентът развие хроничен запек, това също е причина да се подозира, че причината за неразположението е дисбиоза.
  • Чревна обструкция. Намаляването на тонуса на гладката мускулатура на чревните стени, механично увреждане на червата или чуждо тяло, заседнало в червата, може да наруши нормалното движение на храната през стомашно-чревния тракт. При чревна непроходимост не само разхлабените изпражнения се заменят с твърди, но и се появяват силни болки в корема, отбелязва се загуба на апетит.
  • Последици от операции, гладуване. Запек след диария се появява при хора, които дълго време са отказвали храна. Също така, бременни жени, млади майки след раждане могат да се оплакват от консолидацията на изпражненията след диария.

Важно! Ако човек е измъчван от чести позиви за дефекация, но изпражненията излизат малко по малко, в червата има усещане за пълнота, това също е признак на лошо храносмилане.

Диагностика

Възможно е да се установи какво точно е причинило развитието на храносмилателно разстройство само след консултация с лекар. Пациентите трябва да преминат следните изследвания (в комбинация или такива, които специалистът ще препоръча):

  • Вземете кръвни тестове (биохимични и общи) и тестове на урина.
  • Направете копрограма.
  • Направете езофагогастродуоденоскопия.
  • Направете КТ на корема.
  • Направете колоноскопия (включително компютър).
  • Направете ендоскопия.

Пациентите се съветват да посещават не само гастроентеролог, но и проктолог, който трябва да установи дали възрастен човек едновременно провокира запек и диария от ректална патология.

Особености на лечението

Хората, които често страдат от нестабилни изпражнения, трябва непременно да посетят лекар. В ранните стадии на стомашно-чревни заболявания някои пациенти се нуждаят само от един курс на лечение за пълно възстановяване. Ако обжалването пред специалист бъде отложено, болестта не се лекува, може да се развие хронична форма на неразположение, изискваща сложна терапия.

Когато пациентът има запек, редуващ се с диария, първото нещо, което лекарите препоръчват, е да спазва диета. От храната се изключват пикантни и мазни храни, алкохол, маринати и бързо хранене. На пациента се назначава диета, при която течностите заемат първо място: вода, чайове, желе и компоти, супи и бульони.

Всички лекарства, които могат да провокират повторно лошо храносмилане, задължително се изключват. Диетата е стабилизирана: пациентът трябва да се храни често, но на малки порции. Хората, страдащи от нестабилни изпражнения, трябва да ходят повече, да правят ежедневни упражнения.

На пациентите се препоръчва и симптоматично лечение:

  • Прием на антидиарейни лекарства, при които диарията преминава постепенно. Попълването на изгубената течност е задължително.
  • Използването на лаксативи при запек в умерени дози. Може да са необходими ректални глицеринови супозитории, микроклистери.
  • За стабилизиране на чревната микрофлора в някои случаи е необходимо да се приемат пробиотични лекарства. Те се избират индивидуално, като се отчита хода на заболяването.

Пациентите винаги трябва да избират безопасни лекарства, както при диария, така и при прекомерно фиксиране на изпражненията.

В крайна сметка, неконтролираният прием на фиксиращи или слабителни лекарства причинява развитието на неразположение.

Лечението трябва да бъде предписано от лекар, тъй като само специалист може точно да определи причината за появата на лошо храносмилане и да избере ефективни лекарства.

Медикаментозна терапия

Основната задача на специалистите е да премахнат причините за диария и запек. В този случай режимът на лечение се избира индивидуално за пациентите, който включва:

  • прием на антибактериални лекарства;
  • нормализиране на храненето;
  • режим на хранене;
  • попълване на загубена от организма течност;
  • прием на лаксативи или антидиарейни лекарства;
  • премахване на фактори, които могат да доведат до стрес и нервно пренапрежение;
  • прием на сорбенти, спазмолитици, анестетици и ензими;
  • клизми, които се предписват при запек (продължителен);
  • за злокачествени новообразувания е показана хирургическа интервенция, последвана от пациента, подложен на химиотерапия, лъчетерапия и др..

За тази категория пациенти е необходимо да се придържат към терапевтична диета по време на медикаментозна терапия:

  1. Храните, които могат да влошат състоянието на пациента, се изключват.
  2. Експертите препоръчват воденето на хранителен дневник, в който да записвате всяко хранене, което ядете..
  3. Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на фибри, които могат да подобрят работата на червата. Яденето на такива храни трябва да започне с малки порции, за да не се претоварва стомаха и да се предотврати подуване на корема, силно метеоризъм.
  4. Пациентът трябва да пие поне 6 чаши пречистена вода дневно. Препоръчително е да се пие течност много често, но в малки дози..

Ако след диария се развие запек

  • спира приема на антидиарейни лекарства;
  • количеството фибри и течности в менюто се увеличава;
  • започва приема на пробиотици;
  • количеството захар е ограничено;
  • повишена физическа активност.

Ако след запек се развие диария

  • ако причината за запек е фекална инфлекция, тогава сухите и твърди изпражнения се отстраняват от ректума (това може да се направи ръчно, чрез лекарства и хирургично);
  • приемат се лекарства, които нормализират микрофлората в червата;
  • храненето на пациента се коригира и т.н..

Ако нарушението на дефекацията е придружено от гадене

  • трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог, който ще проведе преглед и ще постави точна диагноза;
  • на пациентите се предписват лекарства, например Ondasetron или Metoclopromide, които ще облекчат гаденето;
  • провежда се медикаментозно лечение, насочено към премахване на причината за развитието на състоянието;
  • когато се появят чревни колики, се предписват спазмолитици, които бързо премахват дискомфорта;
  • ако бременна или кърмеща жена се сблъска с такъв проблем, тогава тя първо се прехвърля на здравословна диета (забранено е приемането на слабително, тъй като може да провокира преждевременно раждане, а противовъзпалителните лекарства ще имат вредно въздействие върху плода).

Професионални умения: Хидротерапия на дебелото черво, лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт

Всяко храносмилателно разстройство нарушава обичайния начин на живот на човека. Но още по-голямо недоумение и объркване изпитва пациентът, когато има диария след запек. В крайна сметка е необходимо не само да се установи какво е провокирало неразположението, но и да се реши как да се лекува диарията, за да не се предизвика отново прекомерно фиксиране на изпражненията.

Сред жените

При жените има известна връзка между дейността на червата и хормоналния фон на тялото. Хормоналната недостатъчност при жените може да бъде придружена от неприятни симптоми под формата на:

  1. Продължителна мигрена.
  2. Обща слабост.
  3. Усещане за непълно движение на червата.
  4. Чести прояви на метеоризъм.
  5. Болезнени усещания в някои мускули и в долната част на корема.
  6. Редуващи се диария и запек.

Раздразнителните черва често се развиват в резултат на депресия при жени на различна възраст. Те отбелязват появата на гадене, неразумно безпокойство и страдат от липса на апетит. Най-често изхождането води до изчезване на някои от тези симптоми..

Доста често редуването на нарушения на изпражненията се отбелязва при жени с менопаузални промени, когато тялото претърпява глобални хормонални промени.

Ако се наблюдава редуване - след това запек, след това диария - причината за това може да е ентероколит.

Предотвратяване

Не пренебрегвайте сигналите на тялото си. Ако се появят някакви симптоми, по-добре е незабавно да започнете лечението, като потърсите медицинска помощ.

Превенцията на всяка болест е здравословният начин на живот. Това е отказ от лоши навици, спорт, нормализирано ежедневие, здравословен сън, разходки на чист въздух, правилно хранене, липса на стрес..

Клинични признаци

Клиничните признаци на ентероколит са нередовни движения на червата и редуващи се диарии със запек. Диарията е следствие от повишена чревна перисталтика. При това състояние течността и микроелементите не могат да се абсорбират нормално. Диарията може да се развие и в резултат на прекомерно изтъняване на изпражненията. Освен това, колкото по-висока е степента на увреждане на чревните стени, толкова по-често пациентът има движение на червата.

Ако възпалителният процес засяга само тънките черва, изхождането може да се случи до 4 пъти на ден. Това заболяване не е придружено от синдром на болката и желанието за дефекация се появява веднага след хранене.

Ако възпалителният процес засяга всички части на червата, желанието за дефекация може да се появи до 10 пъти. В този случай се наблюдава наличие на слуз във фекалиите и броят на изпражненията намалява с времето. Болезнената диария се заменя с постоянен запек, при който човек не ходи до тоалетната до няколко дни.

Какви други причини са известни? Или запек, или диария се появяват при различни новообразувания.

Лечебни дейности

За да се нормализира изпражненията при дете или възрастен, е необходима точна диагноза. Прегледът на пациента включва външен преглед, анализ на кръв, урина и изпражнения, рентгеново изследване на червата, дигитално изследване на ректума, анализ за окултна кръв във изпражненията, паразитологично изследване.

Лечението може да включва оптимизиране на храненето, премахване на стресови състояния, предписване на лекарства (ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици, антипаразитни средства, сорбенти, болкоуспокояващи, лаксативи). При продължителен запек се използват клизми. Когато диарията се комбинира със запек, е неподходящо да се използват антидиарейни лекарства (Loperamide, Imodium).

Най-ефективното лечение на рак на ректума е операцията. По този начин нарушението на изпражненията от типа на редуващи се диарии със запек се появява при различни заболявания, както и при синдром на раздразнените черва..

С помощта на бактериологично изследване на изпражненията, биохимични изследвания и PCR-диагностика е възможно да се установи произходът на дисбиозата. За да се отървете от основното заболяване, както и от причините за появата му, се препоръчва да се вземат терапевтични мерки.

Лечението включва нормализиране на диетата, избягване на стрес, използване на антибиотици, спазмолитици и ензимни лекарства. Клизми трябва да се използват, ако се появи продължителен запек. Препоръчва се антидиарейни лекарства като Imodium, Loperamide да бъдат включени в курса на лечение, ако диарията се комбинира със запек.

Нарушение на изпражненията при рак на ректума

Ракът на ректума е една от най-сериозните причини за диария и запек. Известно е, че ректумът е последният участък на червата, през който изпражненията се отделят навън. Следните фактори играят роля в развитието на тази патология: наследствено предразположение, наличие на хронични чревни заболявания (колит, проктит), полипи.

Храненето играе важна роля за развитието на рак. Установено е, че излишъкът от мазна и пушена храна, липсата на зеленчуци и плодове са отключващият фактор за появата на запек. Последните са рисков фактор за това заболяване. Излишното телесно тегло, физическото бездействие играят определена роля в развитието на патологията.

Чревните симптоми на рак на ректума включват промяна във формата на изпражненията, поява на запек, диария или тяхното редуване, чести позиви за използване на тоалетната, болка по време на дефекация, усещане за чуждо тяло в ануса, поява на кръв или други примеси в изпражненията (частици от тумор, слуз, гной).

Когато туморът е локализиран в горната част на ректума, могат да се появят черни течни изпражнения с примес на кръв. Ракът на ректума често се бърка с хемороиди. При хемороиди кръвта се появява в началото или в края на дефекацията, тя се намира на повърхността. При рак кръвта е в дебелината на изпражненията. Що се отнася до запека, те често са дълготрайни. Фекалиите излизат под формата на тънка лента.

Ректумът е крайната част на храносмилателния тракт, през която изпражненията се отделят навън. Основните фактори, провокиращи развитието на ракови патологии в ректума, са:

  1. Полипозни образувания по чревните стени.
  2. Проктит.
  3. Анамнеза за хроничен колит.
  4. Наследствено предразположение.

Някои експерти смятат, че основният фактор, допринасящ за развитието на рак, е нездравословната диета. Ако ежедневната диета на пациента е наситена с пържени храни и количеството плодове и зеленчуци е ограничено, това може да провокира постоянен запек. Също така, предразполагащ фактор е бездействието и наличието на наднормено тегло..

Хелминтоза (глисти)

Хелминтозата (глисти) е паразитно заболяване, причинено от паразитни червеи. Това е много широка група заболявания, които имат подобни симптоми и методи на лечение. По някаква причина ларвите и яйцата влизат в тялото:

  • мръсни ръце;
  • немити зеленчуци и плодове;
  • месо, което не е добре приготвено (полупечено).

Основните прояви на хелминтска инвазия включват:

  • повишена телесна температура;
  • обилно слюноотделяне;
  • гадене, понякога повръщане;
  • подуване на корема;
  • нестабилни изпражнения: или диария, или запек;
  • загуба на тегло с добър апетит;
  • обща слабост, сънливост, умора;
  • алергична реакция под формата на кожни обриви;
  • сърбеж в областта на анала, главно през нощта.

Повече За Диагностициране На Диабет

Захарен диабет и армията

Предотвратяване

Когато не можеш да служиш в армията с диабетАко призовникът има такова сложно заболяване като захарен диабет, то той се притеснява дали ще бъде приет в армията? При решаването на този въпрос член 13 от Списъка на болестите помага да се отговори.

Диетични супи - 10 най-добри рецепти за ползи за здравето от първите ястия. Прости и вкусни хранителни тайни: диетични супи

Видове

Целта на всяка диета е да подобри здравето на организма. Независимо дали диетата е свързана с проблема с наднорменото тегло или с някой от симптомите на неразположение, тя е важно допълнение към лечението и почти единствената мярка за профилактика на различни заболявания, включително наднорменото тегло.