Основен / Лечение

Лекарства за понижаване на кръвната захар

8 минути Автор: Любов Добрецова 1291

  • Лекарства за диабет
  • Инсулинова терапия за диабет тип 1
  • Хапчета за диабет тип 2
  • Лекарства, забранени при диабетни усложнения
  • Поддържащо домашно лечение
  • Резултат
  • Подобни видеа

Хипергликемията (необичайно високи нива на глюкоза в кръвта) е клиничен симптом на метаболитни нарушения и хормонален баланс. Това състояние е типично за хора с диабет тип 1 и тип 2. Болестта се отнася до необратими патологични промени. Диабетиците се поддържат живи от лекарства за понижаване на кръвната захар и диетично хранене.

Еднократното увеличение на показателите на глюкозата може да бъде свързано с грешки в диетата, прекомерен физически и психо-емоционален стрес. Необходимо е повторно изследване на кръвта и консултация с ендокринолог. Самият прием на хипогликемични (понижаващи глюкозата) лекарства е забранен.

Лекарства за диабет

Лекарствата за понижаване на кръвната захар се предписват в зависимост от вида на диабета. По естеството на произхода си болестта се класифицира на първи и втори (основни типове), седем специфични типа и специална форма на бременност диабет.

Тип 1 - инсулинозависим диабет

Образува се при деца и юноши поради наследствено предразположение. Характеризира се със секреторна дисфункция на панкреаса - невъзможността да се произвежда инсулин (хормон, който разпределя и доставя глюкоза в клетките на тялото).

За да се нормализира нивото на натрупване на глюкоза в кръвта, пациентите с тип 1 се инжектират ежедневно подкожно с медицински инсулини, които имитират работата на естествен хормон. Инсулините се отличават с продължителност на действие за кратко и продължително. Инжекционната доза зависи от стадия на заболяването, възрастта, диетата.

Тип 2 - инсулинорезистентен (неинсулинозависим) диабет

Развива се във възрастна възраст над 40 години, поради загубата на способността на клетките на тялото да възприемат инсулина, секретиран от панкреаса - инсулинова резистентност. Причината за нарушението е най-често наднормено тегло, злоупотреба с алкохол, дистрес (хронична психо-емоционална нестабилност).

Консервативната терапия е да приемате ежедневно хипогликемични таблетки за понижаване на кръвната захар. Конкретното лекарство и дневната доза се определят от ендокринолога.

Гестационният захарен диабет се развива при жени с усложнена бременност. Причините се крият в хормоналните промени в организма и неуспеха на метаболитните процеси. Инсулиновата терапия се използва за понижаване на кръвната захар. Таблетните препарати не се използват поради тератогенните им ефекти. С навременното лечение, в 85% от случаите, гликемията се нормализира след раждането..

Списъкът с конкретни типове включва:

  • MODY диабет;
  • Лада диабет;
  • патологични неизправности на екзокринния панкреас;
  • автоимунни ендокринопатии;
  • фармакологичен диабет;
  • вродени инфекциозни;
  • моногенен.

Отделно, преддиабетът е нарушение на глюкозния толеранс. Състоянието е обратимо. В повечето случаи лекарства за понижаване на кръвната захар не се използват. Нивата на глюкоза се възстановяват чрез диетични корекции.

Инсулинова терапия за диабет тип 1

Схемата на лечение на инсулинозависим диабет се разработва индивидуално за всеки пациент. Ефективната компенсация на диабета се постига чрез комбиниране на няколко групи инсулини, класифицирани по продължителност на действие.

Инсулинова групаПродължителноСредно аритметичноКратко и ултракъсо
Временна функционалностДо 1,5 дниОт 12 часа на ден3-4 часа / 5-8 часа
ИменаUltralente, LantusПолудълго, SemilenteHumulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

Комплекси от минерали и витамини, разработени за диабетици, се използват като помощни лекарства..

Хапчета за диабет тип 2

Таблетките за намаляване на концентрацията на кръвната захар са групирани по фармакодинамика на глюкоза-инсулин, т.е. техният ефект върху биохимичните процеси. Лекарствата регулират синтеза на хормони, намаляват телесното съпротивление, влияят на ферментационните процеси.

Традиционни лекарства

Често използваните лекарства включват:

  • Сенсибилизатори. Включва бигуаниди - производни на гуанидин и тиазолидиндиони (глитазони). Възстановява възприемането на инсулина от клетъчните мембрани. Производните на гуанидин не инхибират функциите на панкреаса, забавят резорбцията (абсорбцията) на глюкозата в кръвта. Пикът на активност се наблюдава 120 минути след поглъщане. Глитазоните подобряват транспортната функция на инсулина, намаляват активността на образуването на глюкоза и забавят нейното проникване в системното кръвообращение. Правилната абсорбция на хормона предотвратява повишаване на гликемичните нива.
  • Секретагоги или стимуланти на синтеза на инсулин. Групата е представена от сулфонилурейни производни и меглитиниди (производни на бензоена киселина). Активните вещества инхибират производството на хормона инсулиназа, намаляват скоростта на глюконеогенезата и принуждават панкреаса да синтезира инсулин в спешен режим. Дългосрочната употреба води до атрофия на панкреатичните клетки.
СекретагогиСенсибилизатори
Производни на сулфонилуреяПроизводни на бензоена киселинаПроизводни на гуанидинТиазолидиндиони
Diabeton Glickvidon Gliclazide Glimepiride Maninil AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinid, NateglinidSiofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, MetforminАвандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон

Подобрени лекарства

Сравнително нови лекарства:

  • Алфа-глюкозидазни блокери. Те инхибират ферментацията на храната с алфа-глюкозидаза (храносмилателен ензим), който разгражда молекулите на захарозата. Това забавя резорбцията на глюкозата в кръвта. Отличителна черта на блокерите е двойното им активиране в организма. Първият път - 90 минути след приложението, отново - след 24 часа, тоест гликемията е под постоянен контрол.
  • Инхибитори на дипептидил пептидаза (DPP-4). Те спират активността на DPP, което позволява на инкретините (инсулинотропни храносмилателни хормони) да изпълняват свободно своите функции - да увеличат производството на инсулин и да инхибират синтеза на глюкагон, хормон, който е противоположен на инсулина. В същото време лекарствата не принуждават панкреаса да произвежда повече инсулин, спасявайки органа от преждевременно износване..
  • Комбинирани лекарства. Комбинирайте действието на сенсибилизаторите (по-специално метформин) с инхибитори на дипептидил пептидаза.
Алфа-глюкозидазни блокериИнхибитори на дипептидил пептидазаКомбинирани таблетки
Глюкобай, миглитолЯнувия, Галвус, ОнглисаЯнумет, Галвусмет

Най-новите лекарства

Групата на най-добрите съвременни лекарства за повишена захар са инкретините:

  • GLP - глюкагоноподобен пептид-1;
  • GIP - глюкозозависим инсулинотропен полипептид.

Хормоните се активират при поглъщане на храна, тоест те регулират баланса на глюкагон и инсулин директно по време на храносмилането. Днес това са най-добрите лекарства за понижаване на кръвната захар. В Руската федерация патентована:

  • Английски наркотик Byetta (Astrazeneca UK Limited);
  • Датска медицина Victoza (Novo Nordisk).

Формата на писалката за спринцовка, в която се освобождават лекарства, осигурява ускорено проникване на лекарственото вещество в системната циркулация. В допълнение към хипогликемичния ефект Byetta и Victoza имат допълнителни предимства:

  • Няма токсичен ефект върху бъбречния апарат и черния дроб. Лекарствата не се предписват само при тежка бъбречна и чернодробна декомпенсация, в последния стадий на диабет.
  • Ускоряване на метаболизма, което помага да се отървете от излишните килограми. Това важи особено за затлъстелите неинсулинозависими диабетици.
  • Намален риск от нежелани реакции. Изключение е зачервяването на кожата на мястото на инжектиране..

Byetta и Vitoza са противопоказани в перинаталния и лактационния период..

Освен това

Въпреки напредъка в съвременната фармакология, терапията с таблетки, които понижават кръвната захар, няма да бъде ефективна без спазване на диабетна диета. Диетата на диабетици тип 2 е по-строга от тази на инсулинозависимите пациенти. Това се дължи на способността за регулиране на захарта с инжекции на инсулин..

Пациентите със заболяване тип 1 изчисляват дозата на лекарството в зависимост от количеството XE (единици хляб), съдържащо се в храната. Ако дозировката е неправилна, можете да прибегнете до допълнителна инжекция, която бързо ще доведе нормалните нива на кръвната захар. При инсулинорезистентна форма на заболяването няма да бъде възможно насилственото намаляване на захарта.

Неспазването на хранителните правила при заболяване тип 2 ускорява патологичните нарушения. В крайна сметка панкреасът спира синтеза на инсулин и диабетът става инсулинозависим..

Лекарства, забранени при диабетни усложнения

Основната опасност от диабет е развитието на съдови усложнения. Поради промени в състава на кръвта, малки кристали захар нараняват капилярите, правейки ги чупливи и чупливи. По-големите съдове подлежат на унищожаване поради отказ на липиден, въглехидратен, протеинов метаболизъм, постоянно високо ниво на захар.

Освен това атеросклерозата - отлагания на холестерол във вътрешния слой на стените на кръвоносните съдове - е постоянен спътник на диабетици от втори тип. Последицата от съдовите промени е нарушение на кръвообращението и кръвоснабдяването. Развиват се ангиопатии на черния дроб, бъбреците, мозъка, гениталиите, очите, долните крайници.

За да се намалят проявите на ангиопатия, на диабетиците се предписва поддържаща терапия с хипотонични лекарства, диуретици, лекарства за нормализиране на сърдечната дейност, спазмолитици и др..

Важен момент е изборът на допълнителни терапевтични лекарства. В допълнение към основния ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, лекарствата могат да повлияят на гликемията. За да не навредите на здравето си, трябва да знаете кои лекарства повишават кръвната захар.

Списъкът включва:

  • калциеви антагонисти (подпомагат състоянието на коронарните и периферните съдове) - Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • бета-адренергични рецепторни блокери (понижават кръвното налягане, нормализират сърдечната дейност) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • тиазидни диуретици (улесняват отделянето на урина) - хипотиазид, оксодолин, езидрекс.
  • глюкокортикостероиди (облекчават алергични реакции и възпаления) - лекарства, които включват хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон.

Повечето лекарства имат добри аналози без хипергликемични ефекти. Когато купуват някакви лекарства, диабетиците трябва внимателно да проучат инструкциите за употреба. Обърнете специално внимание на разделите: състав, противопоказания, странични ефекти.

Поддържащо домашно лечение

Без лекарства е невъзможно да се компенсира нарушаването на нивата на захар. Рецептите на традиционната медицина са допълнителни начини за нормализиране на гликемията и поддържане на работата на вътрешните органи.

Сурови материалиПримери за
лечебни билки и корениманшет, галега, коренища от репей и глухарче, коприва, мечо грозде
дървесна суровинакора от леска и трепетлика, пъпки от бреза и люляк, орехови прегради, листа от касис, грозде
Хранаджинджифил, глинена круша (артишок), боровинки, калина
пчеларски продуктипчелен червей, прополис

Когато използвате народни рецепти, е необходимо да се консултирате с ендокринолог и билкар. Естественият произход на лекарствените добавки не гарантира липсата на странични ефекти и противопоказания.

Резултат

Захарният диабет е заболяване, което не толерира пренебрегването. Пациентът трябва ясно да осъзнава необходимостта от ежедневен прием на хипогликемични таблетки или въвеждане на инжекции с инсулин. За да компенсират повишените нива на глюкоза в кръвта, лекарствата се избират индивидуално, като се вземат предвид:

  • вид захарна патология;
  • стадия на заболяването и свързаните с него усложнения;
  • хронични заболявания на съседни телесни системи;
  • възраст на пациента.

Самолечението е опасно за здравето и живота на пациента. Неправилната доза може да провокира диабетна криза с риск от развитие на кома.

Хапчета за намаляване на захарта от ново поколение за диабет тип 2

Отрицателните фактори на околната среда, нездравословното хранене, лошата наследственост - провокират развитието на сериозно ендокринно заболяване.

Всяка година броят на хората, страдащи от захарен диабет, нараства, често засяга хора в зряла и напреднала възраст.

Но през последните години болестта "става все по-млада". Какви лекарства помагат при лечението на това заболяване? Как да ги изберем и да определим ефективния режим на лечение? Отговорите на тези въпроси са по-нататък в статията..

Кога да намалите захарта с лекарства

Диабет тип 2 се нарича неинсулинозависим и често изисква корекции в начина на живот за ефективно лечение на това състояние. Но промените в диетата и повишената физическа активност не винаги са достатъчни, за да понижат нивата на кръвната захар..

Симптоми, за които трябва да посетите лекар:

  • прекомерна жажда,
  • чести позиви за уриниране,
  • намаляване на теглото,
  • обща слабост на тялото,
  • хронична умора и сънливост,
  • висок апетит,
  • високо кръвно налягане,
  • сърбяща кожа,
  • гадене,
  • повръщане.

Лекарят, след като е проучил оплакванията на пациента, ще предпише набор от допълнителни изследвания, за да постави точна диагноза.

Ако корекцията на диетата и начина на живот не носи положителен ефект, тогава на пациента се предписват лекарства, които намаляват нивата на захарта. Те имат различни насоки на действие, което прави възможно избора на ефективно лечение за всеки пациент..

Защо кръвната захар се повишава?

Има много фактори, които причиняват повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Можете да определите този показател в лабораторията с помощта на тест за кръвна захар или у дома с помощта на глюкомер. Това е името на устройство, което анализира кръвта за глюкоза..

Причините за увеличаването на количеството захар:

  • неизправност на ендокринната система,
  • мозъчен инсулт,
  • инфаркт на миокарда,
  • чернодробни и бъбречни патологии,
  • наличието на установен захарен диабет.

Основната причина за развитието на захарен диабет е липсата на инсулин. Това се случва, когато:

  • излишък и недохранване,
  • много прости и сложни въглехидрати в храната,
  • хронични заболявания на ендокринната система,
  • възпалителни процеси в органите на ендокринната система,
  • наследствено предразположение,
  • неактивен начин на живот,
  • състояние на хроничен стрес,
  • липса на протеин.

Когато се диагностицира поне едно от отклоненията, контролът на кръвната захар се превръща в задължителен преглед.

Ако корекциите на начина на живот не носят очакваните резултати, тогава има нужда от медикаментозно лечение.

Класификация на хипогликемичните лекарства

При постоянна висока захар се предписват лекарства, които помагат да се справите с това състояние..

Всички редуктори на захар, които се използват при лечението на захарен диабет тип 2, са класифицирани, както следва:

  • производни на сулфонилуреята,
  • бигуаниди,
  • меглитиниди,
  • алфа глюкозидазни инхибитори.

Производни на сулфонилурея

Действието на лекарствата от тази група е насочено към активиране на процеса на естествен синтез на инсулин. Количеството гликоген в черния дроб намалява.

Тези лекарства са добре известни на лекарите и често се използват при лечението на захарен диабет. Те се доказаха като ефективни при лечение на диабет тип 2.

Допълнителен ефект на сулфонилурейните производни е да се увеличи податливостта на тъканите към усвояването на захарта от кръвния поток.

Средствата от тази група имат дълготраен ефект - 12 часа. Следователно е достатъчно пациентите да приемат това лекарство по 1 таблетка преди хранене 2 пъти на ден..

Производни на сулфонилуреята:

  • Манинил,
  • Glickvidone,
  • Амарил,
  • Диабетон.

Манинил

Това лекарство има подчертан антихипергликемичен ефект. Подобрява секрецията на инсулин от панкреаса, като намалява дразненето на бета-клетките. Действието на лекарството започва след 2 часа и продължава през целия ден. Използва се както в комплексната терапия на захарен диабет тип 2, така и като монотерапия.

Glickvidone

Лекарството практически няма противопоказания за употреба. Обикновено това лекарство се използва при терапия на възрастни хора и при пациенти с бъбречни патологии..

Елиминирането на лекарството не засяга функционирането на отделителната система и бъбреците.

Амарил

Лекарството срещу захарен диабет тип 2, което е показало най-добра ефективност. Амарил не провокира наддаване на тегло и не влияе върху работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Диабетон

Повишава производството на хормони и защитава кръвоносните съдове. Подобно на други лекарства, той е ефективен в борбата срещу диабета.

Бигуаниди

Действието на лекарствата от тази група е насочено към увеличаване на чувствителността на тъканните клетки към хормона инсулин. В резултат на това абсорбцията на захар се забавя дори на чревно ниво. Благодарение на тези процеси глюкозата, която вече е навлязла в клетките, се транспортира и усвоява по-добре..

Продължителността на действието им достига 16 часа. Струва си да приемате тези лекарства по същия начин, 1 таблетка 2 пъти на ден..

Препарати за бигуанидна група:

  • Сиофор,
  • Метформин.

Сиофор

Това лекарство обикновено се предписва на пациенти с много наднормено тегло или с диагноза затлъстяване. В процеса на приемане на това лекарство на фона на намаляване на захарта се наблюдава допълнителен ефект - загуба на тегло.

Метформин

Това лекарство действа в две посоки наведнъж: забавя абсорбцията на глюкоза в червата и също така ускорява използването в тъканните клетки.

Меглитиниди

Подобно на сулфонилурейните производни, меглитинидите активират процесите на синтез на инсулин в панкреаса. Особеността на тези лекарства е, че скоростта на производство на хормони зависи от количеството захар в кръвта. Колкото повече глюкоза, толкова по-бързо се синтезира инсулин.

Препарати от групата на меглитинид:

  • Новонорм,
  • Starlix.

Новонорм

Лекарството от последно поколение, което е бързодействащо. Лекарството се приема непосредствено преди хранене. През деня времената на прием на лекарството зависят от броя на храненията.

Starlix

Стартовата скорост на Starlix е по-ниска от тази на Novonorm. Лекарството започва да действа след 1 час. За нормализиране на състоянието е достатъчно да приемате 1 таблетка в продължение на 8 часа.

Инхибитори на алфа глюкозидаза

Лекарствата от тази група предотвратяват производството на специален чревен ензим, който участва в разграждането на въглехидратите. Тези лекарства са ново поколение лекарства и се приемат с храна. Инхибиторът започва да действа веднага след приема на хапчето..

Поради тяхната висока ефективност, тези лекарства трябва да се комбинират с повишено внимание с други хипогликемични лекарства. В този случай рискът от развитие на хипогликемия се увеличава..

Препарати от групата на алфа-глюкозидазните инхибитори:

  • Глюкобай,
  • Миглитол.

Глюкобай

Това лекарство се предписва на пациенти, които имат рязко покачване на кръвната захар след хранене. Той е част от комплексната терапия и рядко се използва като единственото лечение..

Миглитол

Схемата на лечение на тези лекарства се избира индивидуално за всеки пациент, въз основа на характеристиките на хода на заболяването. Лекарството е противопоказано при деца, бременни жени и хора със заболявания на храносмилателната система..

Разнообразие от лекарства, чието действие е насочено към намаляване на концентрацията на глюкоза - ви позволява да изберете лекарство индивидуално за всеки пациент и да постигнете най-добрия ефект.

Комбинация с други лекарства

Лекарствата, които се предписват за лечение на диабет тип 2, могат да се използват както като отделно лечение, така и като част от комплексна терапия.

Няколко лекарства се предписват наведнъж, ако предишното лекарство не е показало своята ефективност.

Комбинацията от лекарства, тяхната дозировка и продължителността на курса на лечение се предписват индивидуално. За правилния избор на комбинацията пациентът трябва да се подложи на предварително изследване на общото състояние на организма и да се консултира с лекар.

Приложение по време на бременност

Периодът на раждане на дете е пълно противопоказание за прием на лекарства, които намаляват концентрацията на захар в кръвта. Това се дължи на факта, че компонентите, съставляващи лекарството, се абсорбират активно в плацентата и влизат в тялото на детето. Това може да провокира развитието на множество вътрематочни малформации на нероденото бебе и да предизвика аборт.

Жените с диабет тип 2 получават инжекции с инсулин по време на бременност.

Ниска кръвна захар и инжекции с инсулин

Общоприето е, че диабет тип 2 не изисква инсулинова терапия. Но понякога лекарствата за понижаване на глюкозата престават да осигуряват желания ефект. Ако никакви таблетни форми на лекарства, народни средства и корекция на начина на живот не дават желания ефект, тогава лекарят предписва лечение с инсулин.

Дозировката на хормона и продължителността на лечението се определят за всеки пациент поотделно..

Странични ефекти

Всички лекарства имат редица негативни странични ефекти, които могат да се появят по време на периода на лечение. По време на терапия с лекарства, които намаляват концентрацията на захар, се отбелязват следните нежелани реакции:

  • рязък спад на кръвната захар - хипогликемия,
  • обща слабост на тялото,
  • нарушения на сърдечния ритъм,
  • повишено изпотяване,
  • виене на свят,
  • загуба на ориентация в пространството,
  • загуба на съзнание,
  • диабетна кома.

Противопоказания

За някои хора с диабет тип 2 употребата на лекарства с хипогликемичен ефект е противопоказана. Това се дължи на протичането на други патологични или физиологични процеси в организма..

Забранено е приемането на лекарства, използвани при лечение на диабет тип 2:

  • докато носите дете,
  • в следродилния период на лактация,
  • с патология и нарушена бъбречна функция,
  • с неправилна чернодробна функция,
  • по време на възстановителния период след операцията,
  • с бърз темп на отслабване.

Превенция и препоръки

Захарният диабет е сериозно заболяване, което има много негативен ефект върху общото състояние на човешкото здраве. За да няма нужда да приемате специални хипогликемични лекарства, трябва да следвате прости правила за предотвратяване развитието на болестта:

  • редовно проследяване на концентрацията на кръвната захар,
  • систематично посещение на лекар - ендокринолог,
  • спазване на специална диетична храна,
  • редовна физическа активност,
  • навременно приложение на лекарства.

При профилактиката на усложненията на захарния диабет основното правило е своевременността на мониторинга на състоянието на организма. Колкото по-бързо се коригира отклонението, толкова по-голяма е вероятността за успешен резултат..

Смята се, че диабет тип 2 е по-малко опасен за хората. Това мнение обаче е погрешно. Този тип диабет също провокира сериозни нарушения, които стават фатални..

Навременното проследяване на състоянието и консултациите с лекар позволяват дълго време да се прави без лекарства, следвайки препоръките за поддържане на начин на живот. Когато тази терапия стане недостатъчна, има нужда от помощта на лекарства..

Както при всяко лекарство, хипогликемичните лекарства не могат да бъдат избрани сами. Само лекар може да определи кое лекарство трябва да се приема, да предпише правилната дозировка на компонентите и продължителността на курса на лечение.

Ефективни лекарства за лечение на диабет тип 2

Съвременната медицина не спира да търси все повече и повече лекарства за лечение на диабет тип 2. Има няколко групи лекарства, които улесняват живота на диабетиците, намаляват риска от опасни усложнения, забавят или предотвратяват появата на заболяването при хора, които са толерантни към глюкозата..

Лекарствата се избират индивидуално за всеки човек, тъй като те имат различен механизъм на действие и различни ползи. Някои хапчета за диабет тип 2 могат да се приемат в комбинация помежду си, като по този начин се увеличава общият им терапевтичен ефект.

Особености на предписването на лекарства за диабет

На първо място, предпочитание се дава на лекарства с минимален риск от хипогликемия: бигуаниди, глиптини, инкретини. Ако човек страда от затлъстяване и хипертония, инкретините са по-подходящи - те ви позволяват да намалите теглото и да регулирате кръвното налягане.

Схемата на приложение на бигуаниди: началната доза метформин е 500 mg 2-3 пъти дневно след хранене. Следващото увеличение на дозата е възможно приблизително 2 седмици след началото на терапията. Максималната дневна доза на това лекарство не трябва да надвишава 3000 mg. Постепенното увеличение се свързва с по-малко странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт.

Глиптини: лекарства за диабет от последно поколение, приемани по 1 таблетка (25 mg) на ден, независимо от приема на храна.

Инкретини: лекарствата от тази група са представени под формата на инжекционни разтвори. Въвежда се 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от поколението.

Ако монотерапията дава лоши резултати, се използват следните комбинации от хипогликемични средства:

  1. Метформин + глиптини.
  2. Инкретини + метформин.
  3. Метформин + сулфонилурейни препарати.
  4. Clines + метформин.

Първите две комбинации имат минимален риск от развитие на хипогликемия, теглото им остава стабилно..

Режим на предписване на сулфонилурея: това зависи от генерирането на лекарството. Обикновено лекарствата се приемат веднъж дневно сутрин. С увеличаване на дозата, приемите могат да бъдат разделени на сутрин и вечер.

Схема на предписване на глиниди: особеност на употребата на тези лекарства е, че лекарствата от тази група се ограничават до хранене и се приемат непосредствено преди него. Обикновено таблетките се пият 3 пъти на ден..

Инхибитори на алфа-глюкозидазата: Ефективността на лекарството се наблюдава само ако таблетките се приемат непосредствено преди хранене. Началната доза от 50 mg се приема 3 пъти на ден. Средната дневна доза е 300 mg. Максимум - 200 mg 3 пъти дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата след 4-8 седмици..

Тиазолидиндиони: лекарствата се приемат 1-2 пъти на ден, в зависимост от поколението. Времето на хранене не влияе върху тяхната ефективност. Ако е необходимо, увеличете дозата, тя се увеличава след 1-2 месеца.

Списък на антихипергликемичните лекарства

Лекарят избира определени групи лекарства, като взема предвид индивидуалните характеристики на човек: съпътстващи заболявания, наднормено тегло, проблеми със ССЗ, диета и др..

Група лекарстваТърговско наименованиеПроизводителМаксимална доза, mg
БигуанидиСиофорБерлин-Хеми, Германия1000
Производни на сулфонилуреяДиабетонЛаборатории Servier, Франция60
АмарилСанофи-Авентис, Германия4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Германиятридесет
Глибенез ретардPfizer, Франциядесет
МанинилБерлин-Хеми, Германия5 mg
ИнкретиниБайетаEli Lilly & Company, Швейцария250 μg / ml
ВиктозаНово Нордиск, Дания6 mg / ml
ГлиптиниЯнувияMerck Sharp and Dome B.V., Холандия100
ГалвусNovartis Pharma, Швейцария50
ОнглисаAstraZeneca, Великобританияпет
ПредателBoehringer Ingelheim International, Германияпет
ВипидияTakeda Pharmaceuticals, САЩ25
Инхибитори на алфа глюкозидазаГлюкобайБайер, Германия100
ГлинидесNovoNormНово Нордиск, Дания2
StarlixNovartis Pharma, Швейцария180
ТиазолидиндиониПиогларSun Pharmaceutical Industries, Индиятридесет
АвандияGlaxoSmithKline Trading, Испанияосем

Бигуаниди

Сред всички лекарства от тази група най-популярни са метилбигуанидните производни - метформин. Неговите механизми на действие са представени под формата на намаляване на производството на глюкоза от черния дроб и намаляване на инсулиновата резистентност в мускулните и мастните тъкани..

Основната активна съставка е метформин. Препарати въз основа на него:

  • Мерифатин;
  • Форметин дълго;
  • Глиформин;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Диаформин.
  • не влияят или намаляват телесното тегло;
  • може да се комбинира с други таблетирани форми на хипогликемични агенти;
  • имат нисък риск от хипогликемия;
  • не увеличават секрецията на собствения си инсулин;
  • намаляване на риска от някои сърдечно-съдови заболявания;
  • забавят или предотвратяват развитието на диабет при хора с нарушен въглехидратен метаболизъм;
  • цена.
  • често причиняват странични ефекти от стомашно-чревния тракт, поради което те се предписват в началото в ниски дози;
  • може да причини лактатна ацидоза.
  • Съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal на ден).
  • Алергични реакции към някой от компонентите.
  • Чернодробни проблеми, включително алкохолизъм.
  • Тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност.
  • Период на бременност.
  • Деца под 10-годишна възраст.

Производни на сулфонилурея

Основният механизъм на действие е да стимулира секрецията на собствен инсулин. Основните активни съставки и лекарства за диабет тип 2 от тази група са:

  1. Гликлазид. Търговски наименования: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Глимепирид: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Глипизид: Глибенез ретард.
  5. Глибенкламид: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Някои лекарства се предлагат в удължена форма - наричани MB (модифицирано освобождаване) или забавяне. Това беше направено, за да се намали броят на хапчетата, приемани на ден. Например, Glidiab MV съдържа 30 mg от веществото и се приема веднъж дневно, дори ако дозата се увеличи, а обичайният Glidiab - 80 mg, приемът се разделя на сутрин и вечер.

Основните предимства на групата са:

  • бърз ефект;
  • намаляване на риска от усложнения на диабет тип 2, свързани с кръвоносните съдове;
  • цена.
  • рискът от развитие на хипогликемия;
  • тялото бързо свиква с тях - развива се съпротива;
  • възможно е увеличаване на телесното тегло;
  • може да бъде опасно в случай на проблеми със сърдечно-съдовата система.
  • SD тип 1;
  • детство;
  • период на бременност и кърмене;
  • алергия към сулфонамиди и производни на сулфонилурея;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • кетоацидоза, диабетна прекома и кома.

Инкретини

Това е общото наименование на хормоните, които стимулират производството на инсулин. Те включват глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP). Ендогенните (собствени) инкретини се произвеждат в храносмилателния тракт в отговор на приема на храна и са активни само няколко минути. За хората със захарен диабет са измислени екзогенни (идващи отвън) инкретини, при които активността е по-дълга.

Механизми на действие на глюкагоноподобни пептид-1 рецепторни агонисти:

  • Глюкозозависима инсулинова стимулация.
  • Намалена секреция на глюкагон.
  • Намалено производство на чернодробна глюкоза.
  • Храната с храната напуска стомаха по-бавно, което води до намален прием на храна и загуба на тегло.

Активни вещества и лекарства, имитиращи действието на GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Лираглутид: Victoza, Saxenda.
  • имат същите ефекти като техния собствен GLP-1;
  • на фона на приложението се наблюдава намаляване на телесното тегло;
  • намалява гликирания хемоглобин.
  • няма таблетни форми, инжектират се лекарства;
  • висок риск от хипогликемия;
  • чести нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт;
  • цена.
  • SD тип 1;
  • период на бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към някой от компонентите;
  • детство.

Глиптини

В научно отношение те се наричат ​​DPP-4 или инхибитори на дипептидил пептидаза тип 4. Те също принадлежат към инкретиновата група, но са по-съвършени. Механизмът на действие се дължи на ускоряването на производството на собствени стомашно-чревни хормони, които стимулират синтеза на инсулин в панкреаса в съответствие с концентрацията на захар. Те също така зависят от глюкозата и намаляват производството на глюкагон и намаляват производството на глюкоза от черния дроб..

Има няколко вещества и техните препарати:

  1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Onglisa.
  4. Линаглиптин: Трайента.
  5. Алоглиптин: Випидия.
  • нисък риск от развитие на хипогликемия;
  • не влияят върху телесното тегло;
  • стимулират регенерацията на панкреатичната тъкан, което позволява на диабета да прогресира по-бавно;
  • Предлага се под формата на таблетки.
  • няма надеждни данни за безопасност при продължителна употреба;
  • цена.
  1. Бременност и период на кърмене.
  2. SD тип 1.
  3. Диабетна кетоацидоза.
  4. Детство.

Инхибитори на алфа глюкозидаза

Основният механизъм на действие е да забави усвояването на въглехидратите в червата. Веществата обратимо инхибират активността на ензимите, отговорни за разграждането на дизахариди и олигозахариди до глюкоза и фруктоза в лумена на тънките черва. Освен това те не засягат клетките на панкреаса..

Тази група включва веществото акарбоза, което е част от продукта Glucobay.

  • не влияе върху наддаването на телесно тегло;
  • изключително нисък риск от развитие на хипогликемия;
  • намалява риска от развитие на захарен диабет 2 при лица с нарушен глюкозен толеранс;
  • намалява риска от сърдечно-съдови усложнения.
  • чести нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт;
  • ефективността е по-ниска от тази на други перорални понижаващи глюкозата средства;
  • честа употреба - 3 пъти на ден.
  1. Бременност и период на кърмене.
  2. Детство.
  3. Алергични реакции към някой от компонентите на лекарството.
  4. Болест на червата.
  5. Тежка бъбречна недостатъчност.

Глинидес

Основният механизъм на действие е да стимулира производството на инсулин. За разлика от други фармакологични групи, те предизвикват повишаване на секрецията на инсулин през първите 15 минути след хранене, като по този начин намаляват „пиковете“ в концентрацията на глюкоза в кръвта. Самата концентрация на хормона се връща към първоначалната си стойност 3-4 часа след последния прием на средства.

Основните вещества и препарати са:

  1. Репаглинид. Търговски наименования: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Натеглинид: Starlix.
  • скорост на действие в началото на терапията;
  • възможността за използване на хора, които имат нередовна диета;
  • контрол на постпрандиалната хипергликемия - когато нивото на кръвната захар се повиши след редовно хранене до 10 mmol / L или повече.
  • увеличаване на телесното тегло;
  • безопасността на лекарствата не е потвърдена при продължителна употреба;
  • честотата на използване е равна на броя на храненията;
  • цена.
  • деца и старост;
  • периодът на бременност и кърмене;
  • SD тип 1;
  • диабетна кетоацидоза.

Тиазолидиндиони

Другото им име е глитазони. Те са група сенсибилизатори - те повишават чувствителността на тъканите към инсулин, тоест намаляват инсулиновата резистентност. Механизмът на действие е да се увеличи използването на глюкозата в черния дроб. За разлика от сулфонилурейните производни, тези лекарства не стимулират производството на инсулин от бета клетките на панкреаса.

Основните вещества и техните препарати са:

  1. Пиоглитазон. Търговски наименования: Pioglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Розиглитазон: Авандия.
  • намаляване на риска от макроваскуларни усложнения;
  • нисък риск от развитие на хипогликемия;
  • защитен ефект по отношение на бета клетки на панкреаса;
  • намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 при хора, предразположени към него;
  • намаляване на нивата на триглицеридите и увеличаване на липопротеините с висока плътност в кръвта.
  • повишено телесно тегло;
  • често се появява подуване на крайниците;
  • повишава се рискът от фрактури на тръбни кости при жените;
  • ефектът се развива бавно;
  • цена.
  • чернодробно заболяване;
  • SD тип 1;
  • диабетна кетоацидоза;
  • периодът на бременност и кърмене;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • детство;
  • оток от всякакъв произход.

Инсулин за диабет тип 2

Опитват се да не предписват инсулинови препарати до последно - в началото се справят с таблетни форми. Но понякога инжекциите с инсулин стават необходими дори в самото начало на лечението..

  1. Първото откриване на диабет тип 2, когато гликираният хемоглобинов индекс е> 9% и симптомите на декомпенсация са изразени.
  2. Липса на ефект при предписване на максимално допустими дози таблетирани форми на хипогликемични лекарства.
  3. Наличието на противопоказания и тежки странични ефекти от хапчета.
  4. Кетоацидоза.
  5. Временен трансфер е възможен, когато човек чака операция или са се появили обостряния на някои хронични заболявания, при които е възможна декомпенсация на въглехидратния метаболизъм.
  6. Бременност (в много случаи).

Лекарства за профилактика и лечение на усложнения

Намаляващите захарта лекарства далеч не са единствените, които се изискват от диабетиците. Има няколко групи лекарства, които помагат за поддържане на здравето, предотвратяват развитието на усложнения поради диабет тип 2 или лекуват вече възникналите. Без тези лекарства качеството на живот може да се влоши драстично..

Антихипертензивни лекарства

Хипертонията заедно с диабета образуват наистина експлозивна смес - увеличава се рискът от инфаркти, инсулти, слепота и други опасни усложнения. За да се намали вероятността от тяхното развитие, диабетиците са принудени да следят по-внимателно кръвното си налягане..

Групи антихипертензивни лекарства:

  1. Блокери на калциевите канали.
  2. АСЕ инхибитори.
  3. Диуретици.
  4. Бета-блокери.
  5. Ангиотензин II рецепторни блокери.

Най-често при диабет тип 2 се предписват АСЕ инхибитори. Тази група включва:

  • Берлиприл;
  • Диротон;
  • Каптоприл;
  • Zokardis;
  • Амприлан.

Статини

Те са група вещества, които помагат за понижаване на нивата на липопротеините с ниска плътност и холестерола в кръвта. Има няколко поколения статини:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, розувастатин.

Препарати, чиято активна съставка е аторвастатин:

  • Липримар;
  • Torvakard;
  • Аторис.

Въз основа на розувастатин:

  • Крестор;
  • Roxer;
  • Розукард.

Положителните ефекти на статините:

  • Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Подобряване състоянието на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.
  • Намалява риска от исхемични усложнения, инфаркт на миокарда, инсулт и смърт поради тях.

Алфа липоева (тиоктова) киселина

Той е метаболитен агент и ендогенен антиоксидант. Използва се за регулиране на липидния и въглехидратния метаболизъм, стимулиране на метаболизма на холестерола. Веществото помага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване на гликогена в черния дроб и преодоляване на инсулиновата резистентност.

Препаратите на негова основа имат следните положителни ефекти:

  1. Хепатопротективно.
  2. Хиполипидемия.
  3. Хипохолестеролемия.
  4. Хипогликемичен.
  5. Трофизмът на невроните се подобрява.

Лекарствата на основата на тиоктова киселина се предлагат в различни дози и форми на освобождаване. Някои търговски наименования:

  • Берлиция;
  • Тиогама;
  • Тиолепта;
  • Октолипен.

Диабетиците приемат тези лекарства за полиневропатия - загуба на чувствителност поради увреждане на нервните окончания, главно в краката.

Невропротективни агенти

Невропротекторите са комбинация от няколко групи вещества, чиято цел е да предпазят невроните на мозъка от увреждане, те също така са в състояние да повлияят положително на метаболизма, да подобрят енергийното снабдяване на нервните клетки и да ги предпазят от агресивни фактори.

  1. Ноотропи.
  2. Антиоксиданти.
  3. Адаптогени.
  4. Растителни вещества.

Лекарствата от тези групи се използват от хора с диабет тип 2, които имат диабетна или хипогликемична енцефалопатия. Болестите възникват в резултат на метаболитни и съдови нарушения във връзка с диабет.

Лекарства за понижаване на захарта: групи лекарства за диабет

Днес съществуват лекарства за понижаване на глюкозата през устата, които помагат на човек, страдащ от диабет, да избягва инжектирането на инсулин, дори ако е с наднормено тегло. Аптеките предлагат огромен избор от лекарства, които помагат на пациента да поддържа необходимото ниво на гликемия. Полезно е хората, които не произвеждат достатъчно инсулин, да научат за свойствата и ефектите на лекарствата, които приемат. Това ще помогне на съзнателната им борба с болестта..

Лекарства за понижаване на кръвната захар

През 2016 г., според статистиката на Световната здравна организация, хората с диабет сред възрастното население на планетата са били 8,5%. Не случайно световните учени са се събрали, за да създадат ефективни лекарства за това заболяване. Лекарствата за понижаване на кръвната захар са лекарства, създадени на основата на химикали, които могат да активират секрецията на инсулин от панкреаса, да забавят производството на глюкоза от черния дроб или да активират използването на захар от тъканите на човешкото тяло.

Класификация на лекарствата

Сравнителна таблица на основните класове антидиабетни лекарства ще помогне да се разбере големият брой антидиабетни лекарства, предлагани от фармакологията:

Търговски наименования на наркотици

Те се използват за тип 1 и 2 на захарен диабет; съвместим в комбинация с дозировки на инсулин или други класове антихипергликемични лекарства; някои от тях се екскретират от червата; имат хипогликемичен ефект до 2%; лекарства от трето поколение бързо достигат пиковата секреция на инсулин

Те провокират чувство на глад, насърчават наддаването на тегло; лекарства от второ поколение увеличават риска от инфаркт на миокарда, когато се приемат; имат страничен ефект от хипогликемия

В рамките на половин час след приема на лекарството се предизвиква секреция на инсулин; не повишавайте концентрацията на инсулин в интервалите между храненията; не провокират развитието на миокарден инфаркт

Те имат кратка продължителност; насърчаване на наддаването на тегло при диабетици;

не дават ефект при продължителна употреба; имат хипогликемичен ефект до 0,8%, имат хипогликемия като страничен ефект

Не провокирайте глад; активирайте разграждането на мазнините; разредете кръвта; имат ефект на изгаряне на захар от 1,5-2%; намаляване на холестерола

Допринася за образуването на млечна киселина, което води до отравяне на тялото

Avandamet, Glucophage, Siofor, Metfogamma

Намалете количеството мастни киселини в кръвта; ефективно намаляват инсулиновата резистентност

Те имат хипогликемичен ефект до 1,4%; увеличават риска от смърт от съдови и сърдечни заболявания; спомага за увеличаване на телесното тегло на пациента

Актос, Авандий, Пиоглар, Роглит

Не води до развитие на хипогликемия; намалява теглото на пациента; намалява съдовата атеросклероза

Имате понижаваща глюкозата активност до 0,8%

Не поставяйте риска от хипогликемия; не влияят върху телесното тегло на пациента; умерено по-ниско кръвно налягане

Те имат ниска понижаваща глюкозата активност (до 1%)

Онглиза, Галвус, Янувия

Производни на сулфонилурея

Понижаващите захарта лекарства за диабет тип 2, получени от сулфонамид, чрез своето действие, стимулиращи клетките на панкреаса да произвеждат инсулин, принадлежат към групата на сулфонилурейните производни. Лекарствата на базата на сулфонамид имат противоинфекциозен ефект, но когато се използват, се наблюдава хипогликемичен ефект. Това свойство беше причината за разработването на лекарства от учени на производни на сулфонилурейни производни, които могат да намалят гликемичния индекс. Могат да се разграничат няколко поколения лекарства от този клас:

  • 1-во поколение - толбутамид, ацетохексамид, хлорпропамид и др.;
  • 2-ро поколение - Glibenclamide, Glizoxepid, Glipizid и др.;
  • 3-то поколение - глимепирид.

Антидиабетните лекарства от ново поколение се различават от предишните две в различна степен на активност на основните вещества, което може значително да намали дозата на таблетките и да намали вероятността от нежелани терапевтични прояви. Механизмът на действие на сулфонилурейните препарати е както следва:

  • засилват ефекта на инсулина;
  • повишават чувствителната активност на тъканните рецептори към инсулин и техния брой;
  • увеличаване на степента на усвояване на глюкозата в мускулите и черния дроб, инхибирайки нейното освобождаване;
  • активира абсорбцията, окисляването на глюкозата в мастната тъкан;
  • потискат алфа клетките - инсулинови антагонисти;
  • допринасят за увеличаване на кръвната плазма микроелементи магнезий, желязо.

Не се препоръчва дълго време да се използват редуциращи захарта таблетки от сулфонилурейния клас поради възможността пациентът да развие резистентност към лекарството, което намалява терапевтичния ефект. Въпреки това, при диабет тип 1, този подход ще подобри хода на заболяването и ще доведе до възможността за намаляване на дневната нужда на организма от инсулин..

Лекарствата със сулфонилурея се предписват, ако:

  • пациентът има повишено или нормално телесно тегло;
  • не можете да се отървете от болестта само чрез диета;
  • болестта продължава по-малко от 15 години.

Противопоказания за употребата на лекарства:

  • анемия;
  • бременност;
  • патология на бъбреците и черния дроб;
  • инфекциозни заболявания;
  • свръхчувствителност към компонентите, съдържащи се в лекарството.

Странични ефекти, които се появяват при прием на този вид антихипергликемични хапчета:

  • рискът от хипогликемия;
  • дисбиоза;
  • хипонатриемия;
  • холестатичен хепатит;
  • главоболие;
  • обрив;
  • нарушение на състава на кръвта.
  • Чревна инфекция - симптоми и лечение при възрастни, причини за заболяването
  • Как да лекуваме ангината у дома ефективно
  • Антитусивни средства при суха кашлица

Глинидес

Лекарствата с кратко действие, които могат бързо да увеличат секрецията на инсулин чрез функционирането на панкреаса, като по този начин ефективно контролират нивата на кръвната захар след хранене, се класифицират като глиниди. Ако хипергликемията се появи на празен стомах, употребата на глиниди е непрактична, тъй като те няма да могат да я спрат. Тези хипогликемични лекарства се предписват на пациент, ако концентрацията на глюкоза в кръвта му не може да се нормализира само с помощта на физическа активност и диета..

Лекарствата от този клас трябва да се приемат преди хранене, за да се предотврати рязко повишаване на гликемията по време на храносмилането. Въпреки че лекарства, свързани с глини, трябва да се приемат често, те ефективно стимулират секрецията на инсулин в организма. Противопоказанията за използването на тези средства включват:

  • първият тип захарен диабет;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • бременност и кърмене;
  • тежки нарушения във функционирането на черния дроб;
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
  • възрастта на пациента до 15 години и повече от 75 години.

При терапия с глинид има вероятност да се развие хипогликемия. Известни са случаи на зрително увреждане на пациент с колебания в нивата на кръвната глюкоза при продължителна употреба на тези антихипергликемични таблетки. Нежеланите ефекти при лечението на глиниди включват:

  • усещане за гадене и повръщане;
  • кожен обрив, като проява на алергии;
  • диария;
  • болки в ставите.

Меглитиниди

Лекарствата от групата на меглитинидите принадлежат към класа глиниди и са представени от таблетните препарати репаглинид (Novonorm) и натеглинид (Starlix). Механизмът на действие на тези таблетки се основава на ефекта им върху специални рецептори, които отварят калциевите канали в мембраните на бета клетките, при което притокът на калций инициира повишена секреция на инсулин. Това води до намаляване на гликемията след хранене. Намалява се вероятността от хипогликемия между две хранения.

Използването на таблетки Novonorm или Starlix за лечение на диабет насърчава по-мощно производство на инсулин, отколкото когато пациентът приема таблетки за понижаване на захарта от производни на сулфонилурейната киселина. Началото на действието на Novonorm настъпва след 10 минути, което предотвратява усвояването на излишната глюкоза след хранене на пациента. Активността на Starlix бързо се губи и нивото на инсулин става същото след 3 часа. Удобството при употребата на тези лекарства е, че не е необходимо да се приемат без храна..

Бигуаниди

Хипогликемичните лекарства бигуаниди са производни на гуанидин. Те, за разлика от производни на сулфонилурейни продукти и глиниди, не провокират отделянето на инсулин поради пренапрежение на панкреаса. Бигуанидите са в състояние да забавят образуването на глюкоза от черния дроб, да подобрят процеса на използване на захар от телесните тъкани, което намалява инсулиновата резистентност. Тази група хипогликемични лекарства влияе върху метаболизма на въглехидратите, като забавя усвояването на глюкозата в човешките черва..

Метформин принадлежи към класа на бигуанидите. Лекарят предписва таблетки за понижаване на захарта от този клас на пациенти, които имат усложнения от диабет и нуждата от отслабване. В този случай дозата на метформин постепенно се увеличава чрез подбор до желания резултат. На пациенти с диабет тип 1 се предписва метформин заедно с необходимата доза инсулин. Това лекарство е забранено за употреба, когато:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • на възраст под 15 години;
  • пия алкохол;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • бременност и кърмене;
  • хиповитаминоза В;
  • дихателна недостатъчност;
  • остри инфекциозни заболявания.

Сред противопоказанията за този хипогликемичен агент са:

  • храносмилателни разстройства;
  • гадене;
  • анемия;
  • ацидоза;
  • отравяне с млечна киселина;
  • в случай на предозиране - хипогликемия.
  • Атеросклероза на съдовете на долните крайници - народни средства и лекарства. Лечение и симптоми на атеросклероза
  • Транквиланти - какво е това, списък с лекарства. Действието на транквилантите
  • Какъв парфюм е най-подходящ за момиче

Препарати от глитазон

Следващият клас антихипергликемични лекарства са глитазоните. Химичната им структура се основава на тиазолидиновия пръстен, поради което те се наричат ​​още тиазолидиндиони. От 1997 г. таблетките пиоглитазон и розиглитазон се използват като антидиабетни средства в този клас. Механизмът им на действие е същият като този на бигуанидите, т.е. въз основа на повишаване на чувствителността на периферните тъкани и черния дроб към инсулин, намаляване на липидния синтез в клетките. Глитазоните намаляват тъканната инсулинова резистентност в по-голяма степен, отколкото метформин.

Жените, приемащи глитазони, се съветват да засилят контрацепцията, тъй като тези лекарства стимулират началото на овулацията дори в началния етап на менопаузата. Максималната концентрация на активните вещества на тези лекарства в тялото на пациента се наблюдава 2 часа след перорално приложение. Страничните ефекти на това лекарство включват:

  • хипогликемия;
  • риск от фрактура на тръбни кости;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хепатит;
  • задържане на течности в тялото;
  • сърдечна недостатъчност;
  • анемия.

Забранено е предписването на глитазони, когато:

  • чернодробни заболявания;
  • оток от всякакъв произход;
  • бременност и кърмене;
  • SD тип 1.

Инкретинеметици

Друг клас нови антидиабетни лекарства е инкретиномиметиците. Механизмът им на действие се основава на блокиране на функционирането на ензимите, които разграждат биологично активните вещества на инкретините, които допринасят за производството на инсулин от панкреаса. В резултат действието на инкретиновите хормони се удължава, производството на глюкоза от черния дроб намалява и изпразването на стомаха се забавя..

Съществуват 2 групи инкретин-миметици: агонисти на глюкагоноподобните полипептид-1 рецептори (GLP-1 агонисти) и инхибитори на дипептидил пептидаза 4. Агонистите на GLP-1 включват лекарства като екзенатид, лираглутид. Тези лекарства са подходящи за пациенти със затлъстяване, тъй като те не оказват влияние върху телесното тегло на пациента. Съществува нисък риск от хипогликемия при монотерапия с тези антидиабетни таблетки.

Използването на инкретиномиметици е забранено при хронични заболявания на червата, бъбреците и бременните жени. Сред нежеланите действия на таблетките се наблюдават:

  • стомашни болки;
  • диария;
  • гадене;
  • кожен обрив;
  • главоболие;
  • запушване на носа.

Повече За Диагностициране На Диабет

Клиничен кръвен тест на празен стомах или не

Лечение

Как да вземете пълна кръвна картина с формулата за левкоцити правилноКръвен тест с формула на бели кръвни клетки трябва да се прави на празен стомах или 8 часа след хранене.

Рецепти и хранителни основи за пациенти с панкреатит

Диети

Хората с възпаление на панкреаса са диагностицирани с панкреатит. Предписва им се храна на 5р диета (без обостряне), при която протеините се консумират в големи количества, а мазнините и въглехидратите са почти изключени.