Основен / Предотвратяване

Какви са видовете диабет?

В тази статия ще научите:

Напоследък все по-често можете да чуете, че диабетът е епидемия от 21-ви век, че всяка година става все по-млад и все повече хора умират от последствията му. Така че нека разберем какво е диабет, какви видове диабет съществуват и как те се различават един от друг..

Диабетът е цяла група заболявания, характеризиращи се със секреция на големи количества урина.

Какво е диабет? По свои собствени причини диабетът е два вида: захарен диабет, свързан с високи нива на глюкоза в кръвта и безвкусен диабет. Нека ги разгледаме по-подробно.

Захарният диабет е заболяване, свързано с високи нива на глюкоза в кръвта по различни причини.

В зависимост от причината за захарен диабет се различават следните видове:

  1. Захарен диабет тип 1.
  2. Захарен диабет тип 2.
  3. Специфични видове диабет.
  4. Гестационен захарен диабет.


Помислете за видовете захарен диабет и техните характеристики.

Захарен диабет тип 1 (зависим от инсулин)

Захарният диабет тип 1 се развива поради липса на инсулин в организма, хормон, който регулира метаболизма на глюкозата. Дефицитът възниква поради увреждане на клетките на панкреаса от имунната система на човека. След инфекция, силен стрес, излагане на неблагоприятни фактори имунната система се „разпада“ и започва да произвежда антитела срещу собствените си клетки.

Захарният диабет тип 1 е по-често в младите или детските години. Болестта започва внезапно, симптомите на диабет са изразени, нивото на глюкозата в кръвта е много високо, до 30 mmol / L, но без инсулин клетките на тялото остават в състояние на глад.

Лечение

Единственото лечение на диабет тип 1 е чрез инжектиране на инсулин под кожата. Благодарение на съвременния напредък вече не е необходимо да инжектирате инсулин много пъти на ден. Разработени са инсулинови аналози, които се прилагат от 1 път на ден до 1 път за 3 дни. Също така е много ефективно да се използва инсулинова помпа, която е малко програмируемо устройство, което доставя инсулин непрекъснато през целия ден..

Вариация на захарен диабет тип 1 е LADA-диабет - латентен автоимунен диабет при възрастни. Често се бърка с диабет тип 2.

Диабетът LADA се развива в зряла възраст. Въпреки това, за разлика от диабет тип 2, той се характеризира с намаляване на нивата на инсулин в кръвта и нормално телесно тегло. Също така, по време на изследването могат да бъдат открити антитела към клетките на панкреаса, които не присъстват при диабет тип 2, но те присъстват при диабет тип 1..

Много е важно да се диагностицира това заболяване навреме, тъй като лечението му се състои в прилагането на инсулин. Таблетираните антихипергликемични лекарства са противопоказани в този случай..

Захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим)

При захарен диабет тип 2 инсулинът се произвежда от панкреаса в достатъчно, дори прекомерно количество. Тъканите на тялото обаче не са чувствителни към действието му. Това състояние се нарича инсулинова резистентност..

Този тип диабет засяга хора със затлъстяване на възраст над 40 години, обикновено страдащи от атеросклероза и артериална хипертония. Болестта започва постепенно, с малко симптоми. Глюкозата в кръвта е умерено повишена и антитела към клетките на панкреаса не се откриват.

Особената коварност на захарен диабет тип 2 е, че поради дълъг асимптоматичен период пациентите отиват на лекар много късно, когато 50% от тях имат усложнения на диабета. Ето защо е много важно след 30 години ежегодно да се прави тест за кръвна захар..

Лечение

Лечението на диабет тип 2 започва със загуба на тегло и повишена физическа активност. Тези мерки намаляват инсулиновата резистентност и спомагат за понижаване на нивата на кръвната глюкоза, което е достатъчно за някои пациенти. Ако е необходимо, се предписват перорални хипогликемични лекарства и пациентът ги приема дълго време. С влошаване на заболяването, развитието на сериозни усложнения, към лечението се добавя инсулин.

Други специфични видове диабет

Съществува цяла група видове захарен диабет, свързани с други причини. Световната здравна организация идентифицира следните видове:

  • генетични дефекти във функцията на панкреатичните клетки и действието на инсулина;
  • заболявания на екзокринния панкреас;
  • ендокринопатии;
  • захарен диабет, причинен от лекарства или химикали;
  • инфекции;
  • необичайни форми на имунен диабет;
  • генетични синдроми, свързани със захарен диабет.

Генетични дефекти във функцията на панкреатичните клетки и инсулиновото действие

Това е така нареченият MODU-диабет (моди) или диабет от възрастен тип при младите хора. Развива се в резултат на мутации в гени, отговорни за нормалното функциониране на панкреаса и действието на инсулина.

Хората в детска и юношеска възраст се разболяват от MODU-диабет, което го прави подобен на захарен диабет тип 1, но ходът на заболяването прилича на диабет тип 2 (слаб симптом, липса на антитела към панкреаса, често диета и допълнителна физическа активност са достатъчни за лечение).

Болести на екзокринния панкреас

Панкреасът се състои от 2 вида клетки:

  1. Ендокринни секретиращи хормони, един от които е инсулинът.
  2. Екзокринни, произвеждащи панкреатичен сок с ензими.

Тези клетки са разположени една до друга. Следователно, когато част от органа е повредена (възпаление на панкреаса, травма, тумори и др.), Производството на инсулин също страда, което води до развитие на диабет.

Такъв диабет се лекува чрез заместване на функцията, т.е. въвеждането на инсулин.

Ендокринопатия

При някои ендокринни заболявания хормоните се произвеждат в излишни количества (например растежен хормон при акромегалия, тироксин при болест на Грейвс, кортизол при синдром на Кушинг). Тези хормони имат неблагоприятен ефект върху метаболизма на глюкозата:

  • повишаване на нивата на глюкоза в кръвта;
  • причиняват инсулинова резистентност;
  • потискат действието на инсулина.

В резултат на това се развива специфичен тип диабет..

Захарен диабет, причинен от лекарства или химикали

Доказано е, че някои лекарства повишават нивата на глюкоза в кръвта и предизвикват инсулинова резистентност, допринасяйки за развитието на диабет. Те включват:

  • никотинова киселина;
  • тироксин;
  • глюкокортикоиди;
  • някои диуретици;
  • а-интерферон;
  • β-блокери (атенолол, бисопролол и др.);
  • имуносупресори;
  • лекарства за лечение на ХИВ инфекция.

Инфекции

Често захарният диабет се открива за първи път след вирусна инфекция. Факт е, че вирусите могат да увредят клетките на панкреаса и да причинят „сривове“ в имунната система, предизвиквайки процес, напомнящ за развитието на диабет тип 1.

Тези вируси включват следното:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • коксаки вирус В;
  • вродена рубеола;
  • вирус на заушка ("заушка").

Необичайни форми на имунен диабет

Видовете диабет, причинени от образуването на антитела към инсулина и неговия рецептор, са изключително редки. Рецепторът е „целта“ на инсулина, чрез която клетката възприема своето действие. Ако тези процеси са нарушени, инсулинът не може нормално да изпълнява функциите си в организма и се развива захарен диабет.

Генетични синдроми, свързани със захарен диабет

Хората, родени с генетични синдроми (синдроми на Даун, Търнър, Клайнфелтер) също имат захарен диабет заедно с други патологии. Той е свързан с недостатъчно производство на инсулин, както и с неподходящото му действие..

Гестационен захарен диабет

Гестационният захарен диабет се развива при жени по време на бременност и е свързан с особеностите на хормоналния метаболизъм през този период. Обикновено се проявява през втората половина на бременността и протича практически без симптоми.

Опасността от гестационен диабет е, че причинява усложнения, които засягат хода на бременността, развитието на плода и здравето на жената.. Многоводие, тежка гестоза се развиват по-често, детето се ражда преждевременно, с голямо тегло, но незрели органи и дихателни нарушения.

Този тип диабет реагира добре на диета и повишена физическа активност, рядко се нуждае от инсулин. След раждането нивата на глюкозата се нормализират при почти всички жени. Около 50% от жените с гестационен захарен диабет обаче развиват диабет тип 1 или тип 2 през следващите 15 години..

Диабет insipidus

Diabetes insipidus е диабет, който не е свързан с повишаване на нивата на глюкоза в кръвта. Причинява се от нарушен метаболизъм на вазопресин, хормон, който регулира обмяната на вода в бъбреците и причинява вазоконстрикция.

В самия център на мозъка ни има малък комплекс от жлези - хипоталамусът и хипофизата. Вазопресин се произвежда в хипоталамуса и се съхранява в хипофизната жлеза. Ако тези структури са повредени (травма, инфекция, хирургия, лъчева терапия) и в повечето случаи - по неизвестни причини, има нарушение на образуването или освобождаването на вазопресин.

С намаляване на нивото на вазопресин в кръвта, човек развива силна жажда, той може да пие до 20 литра течност на ден и обилно отделяне на урина. Нарушено от главоболие, сърцебиене, сухота на кожата и лигавиците.

Лечение

Diabetes insipidus реагира добре на лечението. Лицето получава вазопресин под формата на назален спрей или хапче. Жаждата намалява достатъчно бързо, отделянето на урина се нормализира.

Видове захарен диабет и техните основни характеристики

Захарният диабет е хронично заболяване, което е свързано с нарушения, свързани с функцията на ендокринната система. При наличието на това заболяване нивото на кръвната захар се повишава, това се дължи на липсата на инсулин. Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса.

Дейността на този хормон е да регулира белтъчния метаболизъм и от него зависи и насищането на телесните клетки с глюкоза. При наличие на захарен диабет глюкозата няма способността да прониква в клетката, тя остава в кръвта и причинява повишаване на нивата на захарта. Глюкозата е един от основните източници на енергия в организма. Захарният диабет провокира метаболитни нарушения, засяга много вътрешни органи и системи. Броят на случаите се увеличава всяка година.

Класификация на захарен диабет

В медицината това заболяване е разделено на няколко вида. Видовете захарен диабет се различават по:

  • причина за възникване;
  • начина на външен вид;
  • метод на терапия.

Като цяло има три основни типа на заболяването, но има и специално състояние, наречено състояние преди диабет. Преддиабетът се характеризира с леко увеличаване на количеството глюкоза в кръвта, но този излишък все още не е достатъчно висок за диагностициране на заболяването. Хората с високи нива на захар обаче са изложени на риск. Ако следите здравето си и следвате препоръките на лекаря, можете да избегнете прогресирането на болестта и да предотвратите развитието на болестта..

Видове захарен диабет:

Тип I. Това е основният вид заболяване. Ако е налице, пациентът има недостатъчно производство на инсулин или изобщо не се произвежда. Този тип заболявания започват да се развиват в детска или млада възраст..

Много учени смятат, че диабет тип 1 е наследствено заболяване. Някои твърдят, че началото на заболяването е свързано с вирус, който засяга имунната система и пречи на производството на инсулин в панкреаса. Клетките, които се появяват по време на активността на панкреаса, се унищожават.

Захарният диабет тип 1, за съжаление, е нелечима болест. През целия си живот пациентът ще трябва да приема лекарства, съдържащи инсулин, които се инжектират в тялото с помощта на инжекции или инсулинова помпа. Няма друга терапия за този вид заболяване. Освен това ще трябва да се придържате към специална диета. Спортът е полезен.

II тип. При този тип заболяване ефектът на инсулина е много слаб, докато производството му е в нормални граници. Същността на болестта се изразява във факта, че инсулинът, при нормалното му количествено производство, функционира слабо. В тази връзка има намаляване на инсулиновата чувствителност, клетките престават да свързват инсулина с увредени рецептори и поглъщането на глюкоза от клетката не настъпва. Това заболяване най-често засяга хората с наднормено тегло. Също така в риск са хората, които злоупотребяват със сладкиши.

Но този вид заболяване се среща и при слаби хора. Причината за заболяването в този случай се крие в производството на дефектен инсулин, докато рецепторите функционират съвсем нормално, но те не могат да усвоят инсулина, който има неправилна структура..

Вторият тип заболяване е генетично обусловен. Обикновено се наследява от роднини с диабет. Този тип заболявания са доста често срещани и се срещат много по-често от диабета, принадлежащи към първия тип..

Този тип заболяване не се лекува с инсулин. В този случай са необходими лекарства, които подобряват чувствителността на клетъчните рецептори към разпознаване и усвояване на инсулин..

Вторият тип захарен диабет се развива постепенно и може да не се проявява по никакъв начин доста дълго време. Това води до късно лечение на пациента за медицинска помощ. Докато ранната диагностика допринася за прилагането на необходимите мерки, които предотвратяват развитието на усложнения. В ранните етапи заболяването е лечимо, но доста често тези, които се разболяват по това време, дори не предполагат, че имат диабет.

При наличие на диабет както от първия, така и от втория тип е необходимо стриктно да се следи диетата и да се спазва диетата.

Видовете захарен диабет се допълват от разновидности, които са много по-рядко срещани от основните два. Те включват диабет MODY и гестационен диабет. При първия вариант източникът на болестта е генетичен дефект, който нарушава нормалния процес на производство на инсулин. Такова заболяване днес е много рядко и представлява 5% от общия брой на хората с тази диагноза..

Гестационен диабет - може да бъде активен по време на бременност, особено през втория триместър, след раждането на дете, болестта може да изчезне безследно. Болестта се проявява в 3-4% от случаите. Но жените, които са имали диабет по време на бременност, са изложени на риск и трябва да се наблюдават редовно от лекар, тъй като те могат да развият диабет. Бебетата, родени от майка с диабет, могат да имат вродени дефекти.

Причините за заболяването


Захарният диабет тип 1 има различно естество:

  • развитието на автоимунен процес, който възниква в резултат на неправилно функциониране на имунната система;
  • вирусна инфекция, причинена от рубеола, хепатит, паротит, варицела;
  • генетично предразположение.

Вторият тип заболяване има две основни предпоставки:

  • затлъстяването, колкото по-изразено е, толкова по-висок е рискът от развитие на захарен диабет;
  • генетична обусловеност.

Симптоми на диабет


При наличие на един от изброените симптоми и особено ако са два или повече от тях, е необходимо да се консултирате с ендокринолог. Така:

  1. Наличие на постоянна жажда, която трудно се облекчава.
  2. Чести позиви за уриниране.
  3. Изсушените капчици урина изглеждат като бели, втвърдени петна, които приличат на нишесте.
  4. Честа сънливост и слабост.
  5. Прекомерна суха кожа.
  6. Дори леките рани се лекуват дълго време.
  7. Сърбяща кожа.
  8. Постоянен глад.
  9. Наличието на гнойни образувания по кожата.

Най-характерните симптоми на захарен диабет включват постоянно желание за пиене, усещане за сухота в устата, повишено желание за уриниране, сърбеж и евентуално зрително увреждане. Симптомите често започват да се проявяват, когато заболяването се е развило достатъчно. В тази връзка е препоръчително редовно да се правят тестове и да се следи количеството захар в кръвта. Това трябва да се прави поне веднъж годишно. За да се уверите, че няма заболяване, е необходимо да преминете тест за кръв и урина. От четиримата пациенти, като правило, трима дори не подозират, че има това заболяване.

Диагностика на захарен диабет

Захарният диабет се диагностицира доста лесно, това се дължи на факта, че по правило пациентът се обръща към лекаря много късно, когато заболяването вече се е развило и симптомите му са ясно проявени.

Най-важният диагностичен метод при наличие на захарен диабет е изследването на кръвта за захар. Анализите показват нива на захар, нарушения в метаболизма на глюкозата, ако има такива. Видът на заболяването се определя от нивото на захарта в кръвта. Като правило, дори само по един кръвен тест може да се прецени наличието или отсъствието на захарен диабет. В някои случаи може да се наложи допълнителна диагностика - тест за глюкозна чувствителност, анализ на урината за съдържание на захар и глюкоза, ултразвук на бъбреците и коремните органи, електрокардиограма.

Лечение на захарен диабет

Лечението на захарен диабет се извършва по различни схеми. Това зависи от естеството на заболяването и неговото естество..

Диабет тип 1 се лекува с допълнителни дози инсулин. Такава терапия е необходима на пациента през целия му живот. Съвременната медицина е изобретила така наречените спринцовки за писалки, с помощта на които пациентът може самостоятелно да си направи дозирана инжекция. Друго нововъведение е инсулиновата помпа, някои от тях са проектирани по такъв начин, че да регулират автоматично дозата, като предварително са определили нивото на захарта.

Възможно е да се използват лекарства, които стимулират производството на инсулин в панкреаса.

Тъй като диабет тип 2 се характеризира с характеристика на инсулинова резистентност, основната терапия е да се намали излишната кръвна захар, както и лекарства, насочени към премахване на тъканната нечувствителност към инсулина. Планът за терапия в този случай е следният:

  • корекция на инсулина;
  • намаляване на инсулиновата резистентност, а именно, тъканния имунитет;
  • инхибиране на абсорбцията на глюкоза в кръвта;
  • елиминиране на дислипидемично разстройство.

За да се предпише правилното лечение, се извършва задълбочена диагноза, по време на която се установява степента на функциониране на панкреаса.

Усложнения при пациенти с диабет


Захарният диабет е причина за така нареченото стареене на организма. И не е изненадващо, че ако е налице, абсолютно всички метаболитни процеси в организма са нарушени:

  • метаболизъм на въглехидратите;
  • мазни;
  • белтъчен метаболизъм;
  • минерал;
  • вода-сол.

В допълнение, болестта води до редица усложнения, включително:

  1. Нарушения на нормалното функциониране на половите жлези. Мъжете могат да развият импотентност, а жените могат да получат смущения в своя менструален цикъл..
  2. Развитие на следните заболявания: мозъчен инсулт, енцефалопатия и други заболявания, свързани с мозъчните съдове.
  3. Очни състояния: от конюнктивит до отделяне на ретината, водещо до слепота.
  4. Възпаление от различно естество в устната кухина.
  5. Гнойни образувания на стъпалото, омекотяване на тъканите и ставите на стъпалото. Дори може да доведе до ампутация на стъпалото..
  6. Остеопороза.
  7. Болести на сърдечно-съдовата система: аритмия, коронарна артериална болест и др..
  8. Бъбречна недостатъчност
  9. Нарушение в нормалното функциониране на нервната система.

Профилактика на захарен диабет

За да се предотврати развитието на захарен диабет, който принадлежи към втория тип, струва си да следите теглото си, без да качвате излишни килограми. Храната не трябва да е калорична. Здравословната диета и контрол на теглото са надеждна мярка за профилактика на това заболяване. Дори при наличие на преддиабет, подобни мерки могат значително да намалят риска от последващо развитие на заболяването..

Здравословната диета включва намаляване на приема на захар и храни, съдържащи захар. Такива храни увеличават риска от развитие на диабет. Също така трябва да ограничите консумацията на кифли, нишестени храни, месо и млечни продукти. Менюто трябва да включва бобови растения, зърнени храни, билки, домати, орехи, цитрусови плодове.

Физическата активност също играе важна роля. Те се считат за един от най-ефективните начини за предотвратяване на това заболяване, особено при наличието на втори тип заболяване. Важно е да правите гимнастика и физическо възпитание поне петнадесет минути на ден. По-добре е да разпределите физическата активност през деня: две или три пътувания, с продължителност около 10 минути.

Друго ефективно средство е устойчивостта на стрес. Тази мярка е полезна за предотвратяване на абсолютно всякакви заболявания. В крайна сметка слабите нерви, честите депресии са плодородна почва за развитие на различни заболявания. Стресът е пряко свързан с нивото на натиск, те значително го увеличават. Високото кръвно налягане причинява метаболитни проблеми.

Не се увличайте прекалено с хормонални лекарства. Те значително увеличават риска от диабет..

За съжаление няма да е възможно да се предотврати развитието на диабет тип 1.

Какво да направите, ако имате диагноза - захарен диабет

В по-голямата част от случаите диабетът не се лекува. Това важи особено за първия тип заболяване. При този вид заболяване човек е принуден да приема лекарства през целия си живот. Много е важно да се спазва специална диета. Нарушението на което може да струва на живота на човек. Ако следвате всички препоръки на лекаря, захарният диабет може да бъде овладян и да се научите да живеете с него, без да се страхувате от обостряния и усложнения.

Пациент с диабет от втора форма може да не приема лекарства, съдържащи инсулин, тук ще са необходими други лекарства, но диета и упражнения са необходими. Можете да използвате лечебни билки в допълнение към основното лечение: черен бъз, малина, планинска пепел, овес, корен от репей.

И най-хубавото е да се грижите за себе си предварително и да следите здравето си.!

Какво е захарен диабет?

Захарният диабет (DM) е група от метаболитни нарушения на въглехидратния метаболизъм, причинени от инсулинова резистентност или инсулинов дефицит (абсолютен или относителен), водещи до хронична хипергликемия.

Историята на захарния диабет започва през второто хилядолетие пр.н.е. Още по това време лекарите можеха да го разпознаят, но как да се лекува не беше известно. Предложени са всички възможни причини за диабет, но не е посочено име на болестта. В периода от 30 до 90 години от нашата ера, след многобройни наблюдения, беше разкрито, че болестта се придружава от обилен поток от урина. По този начин той се нарича колективно диабет. Едва през 1771 г. учените откриват, че урината на пациент с диабет има сладък вкус. Това добави името на болестта с префикса "захар".

Инсулин и висока кръвна захар

Инсулинът е пептиден хормон, произведен от бета клетките на панкреаса. Счита се за основния анаболен хормон в организма. Инсулинът участва в метаболизма на почти всички тъкани, но по-специално той насърчава усвояването и усвояването на въглехидратите (особено глюкозата). Ако панкреасът произвежда малко инсулин или клетките на тялото губят чувствителност към него, тогава това води до постоянно повишаване на кръвната захар.

В метаболизма глюкозата е много важна за снабдяването с енергия на тъканите на тялото, както и за дишането на клетъчно ниво. Въпреки това, дългосрочното покачване или намаляване на съдържанието му в кръвта води до сериозни последици, които застрашават човешкия живот и здраве. Следователно лекарите разбират значението на тестовете за захар..

Класификация

Има няколко вида това заболяване, но най-често срещаните са диабет тип 1 и тип 2. В края на 2016 г. общият брой пациенти с диабет в Русия възлиза на 4,348 милиона души (2,97% от населението на Руската федерация), от които: 92% (4 милиона) с DM2, 6% (255 000) с DM1 и DM2. % (75 хиляди) други видове диабет.

Видове захарен диабет:

  • Захарен диабет тип 1. Заболяването се характеризира с пълна липса на производство на инсулин, поради смъртта на бета клетки в панкреаса. Това е инсулинозависим диабет.
  • Захарен диабет тип 2. Панкреасът произвежда достатъчно инсулин, но структурата на клетката не позволява на глюкозата да премине от кръвта вътре. Това е неинсулинозависим диабет.
  • Гестационна. Излишната кръвна захар често се наблюдава при бременни жени. Плацентата подхранва плода по време на развитието му в утробата. Хормоните, преминаващи през плацентата, помагат за това. Те обаче също така пречат на преминаването на инсулина, намалявайки производителността му. Гестационният диабет започва, когато тялото на бременната жена не е в състояние да произвежда и обработва целия инсулин, който е необходим за развитието на плода.
  • Симптоматичен (или вторичен) захарен диабет се среща в 15% от случаите при пациенти с остър панкреатит.
  • Захарният диабет, причинен от недохранване, а именно ниско съдържание на протеини и наситени мазнини, се среща предимно при млади хора, между 20 и 35 години.

Съществува и такова нещо като преддиабет. Характеризира се с нива на кръвната захар над нормата, но не достатъчно високи, за да се нарече диабет. Наличието на преддиабет увеличава риска от развитие на диабет тип 2.

Причините за диабет

Въпреки че всички видове диабет са свързани с високи нива на кръвната захар, те имат различни причини..

Захарен диабет тип 1

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване (свързано с неправилно функциониране на имунната система). Имунната система атакува и унищожава клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Все още не е известно какво предизвиква тази атака. Болестта обикновено се развива при деца и юноши, но може да се появи и при възрастни.

Най-съществената причина са пренесените заболявания в ранна възраст - морбили рубеола, хепатит, варицела, паротит и други. В допълнение, наследствената предразположеност към захарен диабет играе важна роля..

Независимо от причината, резултатът е един и същ - тялото не е в състояние да преработи глюкозата изцяло. В чист вид и в значителни обеми, той циркулира около кръвообращението, увреждайки цялото тяло.

Захарен диабет тип 2

Диабетът тип 2 е най-честата форма на диабет и се причинява от комбинация от фактори, които водят до високи нива на кръвната захар. Той се основава на инсулинова резистентност, състояние, при което действието на инсулина е нарушено, особено в мускулите, мастната тъкан и чернодробните клетки. За да се компенсира този дефект, в тялото се произвежда повече инсулин. С течение на времето панкреасът не може да отдели достатъчно инсулин, за да поддържа нормални нива на кръвната захар.

Основните причини за захарен диабет тип 2 са наследствеността, бездействието и в резултат на това затлъстяването. Комбинация от фактори, водещи до това заболяване, може също да включва:

  • По-високи нива на глюкагон от необходимото. Това задейства освобождаването на излишната глюкоза от черния дроб в кръвта..
  • Бързо разграждане на инсулина в черния дроб.
  • Автоимунно заболяване. Възпроизвеждане на клетки-убийци, чиято работа е насочена към унищожаване на инсулиновите рецептори.
  • При системния прием на хранителни добавки със селен се появява и възможността за образуване на диабет тип 2..
  • Токсични ефекти на алкохола върху панкреаса.

Симптоми

Захарният диабет тип 1 и 2 са малко сходни, но все пак има някои разлики в симптомите.

Симптоми на диабет тип 1

Развитието на инсулинозависим захарен диабет тип 1 настъпва много бързо, понякога внезапно.

  • Най-значимата симптоматика е свързана с полиурия. Децата и юношите уринират по-често, тъй като осмотичното налягане възниква от повишеното количество глюкоза в кръвта.
  • Чувство за жажда, тъй като много вода излиза в урината.
  • Постоянен глад - поради нарушен метаболизъм.
  • Загуба на тегло с повишен апетит.
  • Дехидратация на кожата.
  • Мускулна слабост.
  • Миризмата на ацетон в урината.
  • Възпаление на лигавицата и сърбеж в областта на гениталиите.
  • Чести главоболия.
  • Гъбични кожни заболявания.
  • Влошаване на зрителната острота.
  • Изтръпване в крайниците.
  • При деца забавяне на растежа.

Симптоми на диабет тип 2

По-често е, но е по-трудно да се диагностицира, тъй като се характеризира с отслабена експресия на симптомите:

  • Жажда, сухота в устата. Пациентът пие до пет литра вода на ден.
  • Сърбеж на гениталната лигавица, продължително затягане на рани и дори леки порязвания.
  • Често уриниране.
  • Усещане за постоянна умора, сънливост.
  • Слабост, нервност.
  • Наддаване на тегло, затлъстяване в областта на корема и бедрата.
  • Изтръпване на върховете на пръстите, изтръпване на ръцете, крампи в краката.
  • Болка в крайниците.
  • При мъжете потентността намалява.
  • Кръвното налягане често се повишава.
  • Потъмняването и удебеляването на кожата често се появява в определени области на тялото, особено в областта на кожните гънки.

Тъй като всички тези симптоми са доста мудни, диагнозата на такива пациенти често се поставя съвсем случайно, при преминаване на тест за урина.

Усложнения

Високата кръвна захар уврежда органи и тъкани в цялото тяло. Колкото по-високо е нивото на кръвната Ви захар и колкото по-дълго живеете с него, толкова по-голям е рискът от усложнения. Ето няколко цифри: от 50 до 70% от всички ампутации в света са причинени от усложнения на захарен диабет, диабетиците са 4-6 пъти по-склонни да се разболеят от рак.

Възможни усложнения при двата вида диабет:

  • Стесняване на лумена на кръвоносните съдове, включително големи артерии.
  • Сърдечно-съдова патология - исхемична болест на сърцето, инфаркт, тромбоза.
  • Невропатия - намален праг на болка, болка в краката и ръцете.
  • Разбъркване на клетките на повърхностния слой на кожата в резултат на дехидратация на кожата.
  • Намалено зрение до слепота.
  • Нефропатия - нарушена бъбречна функция.
  • Диабетно стъпало - гнойни рани с некроза на меките тъкани.
  • Гъбични лезии на нокътната фаланга.
  • Съдови заболявания на долните крайници.
  • Кома.

Това е само малка част от онези опасни заболявания, които могат да бъдат причинени от забавена диагноза или отсъствието й (или неправилна терапия). За да се предотврати ново заболяване на фона на захарен диабет, е необходимо непрекъснато да се приемат предписани лекарства и да се контролират нивата на кръвната захар.

Диагноза

За диагностициране на захарен диабет се използват следните методи:

  • Проверете състава на кръвта за глюкоза. Ако нивото на глюкозата в кръвта е 7 mmol / L или повече (преди закуска) или 11 mmol / L или повече (по всяко време), това показва диабет.
  • Тест за толерантност (толерантност) към глюкоза. Преди сутрешното хранене те изпиват 75 g глюкоза, разредена в 300 ml вода, след което се извършва лабораторно изследване.
  • Изследвайте урината за наличие на глюкоза и кетонни тела.
  • Определете количеството гликиран хемоглобин, при пациенти със захарен диабет цифрите на HbA1C са значително увеличени (6,5 и повече). По неговото ниво можете да определите каква глюкоза е имал човек през последните 3 месеца. Този анализ е удобен с това, че можете да дарите кръв по всяко време, не само на гладно, без предварително гладуване. Ако диабетът не е диагностициран и тестът HbA1C даде увеличен брой, това е причина да се подложи на допълнителен преглед..
  • Наличието на инсулин се определя в кръвта, което дава възможност да се оцени работата на панкреаса. Протеин С-пептид - признак на секреция на инсулин, дава възможност да се идентифицира степента на работа на панкреаса. При диабет тип 1 процентите са значително намалени. При диабет тип 2 стойността на протеина е в рамките на нормата или е леко надценена. Ако се открие някакъв вид захарен диабет, болният се регистрира при специалист по местоживеене.

Лечение

Много хора питат дали е необходимо да се лекува това заболяване, тъй като диабетът е нелечим. Да, учените все още не са изобретили лекарства, които биха могли напълно да излекуват човек. Но трябва да се разбере, че най-важната задача при лечението е поддържането на нивата на кръвната захар в нормални граници. А има и лекарства, които предпазват диабета да стане по-тежък..

Развитие на диетата

Изключете захарта и съдържащите захар продукти от диетата, алкохола от всякакъв вид. Те приемат храна на малки порции, пет пъти на ден. Последно хранене не по-късно от 19 часа. Особено внимание се отделя на храни, съдържащи въглехидрати. Внимателно разгледайте опаковката на закупения продукт - колкото по-малко въглехидрати, толкова по-добре.

Диетолозите са съставили таблица, посочваща теглото на хранителните продукти и съдържанието на така наречените XE, зърнени единици в тези продукти. Тази концепция е условна, въведена, за да улесни изчисляването на въглехидратите в храните. Един XE се равнява на приблизително 12 грама въглехидрати, което увеличава кръвната захар с 2,8 mmol / литър. Необходими са две единици инсулин, за да се изхвърли това количество захар. Дневната норма за диабетици е 18-27 XE. Те се разпределят равномерно в пет хранения..

Диабет

Захарният диабет (diabetes mellītus, DM) е хронично метаболитно заболяване, проявяващо се под формата на абсолютен или относителен дефицит на белтъчния хормон на панкреаса в кръвта, наречен инсулин, и се характеризира с нарушен метаболизъм на декстрозата в организма - персистираща хипергликемия, която впоследствие води до метаболитни нарушения на мазнините, протеините, минерални соли и вода.

След това ще научите: какво е захарен диабет, основните му видове, симптоми и методи на лечение.

  1. Видове захарен диабет (класификация)
  2. Причините за диабет
  3. Провокиращи фактори
  4. Симптоми на диабет
  5. Диабет на диабета
  6. Лабораторна диагностика на диабета
  7. Инструментална диагностика на диабета
  8. Лечение
  9. Лечение на диабет тип 1
  10. Фармакологична корекция с инсулин
  11. Диетична терапия за диабет
  12. Лечение на диабет тип 2
  13. Лекарства за понижаване на захарта
  14. Народни средства за лечение на диабет
  15. Упражнение за диабет
  16. Профилактика на болестта
  17. Прогноза за възстановяване
  18. Подобни видеа

Видове захарен диабет (класификация)

Класификация на захарен диабет поради появата:

  1. Захарен диабет тип 1 - характеризира се с абсолютен дефицит на инсулин в кръвта
    1. Автоимунни - антителата атакуват β - клетките на панкреаса и напълно ги унищожават;
    2. Идиопатичен (без ясна причина);
  2. Захарният диабет тип 2 е относителна липса на инсулин в кръвта. Това означава, че количественият показател за нивата на инсулин остава в нормални граници, но броят на хормоналните рецептори върху мембраните на целевите клетки (мозък, черен дроб, мастна тъкан, мускули) намалява.
  3. Гестационният диабет е остро или хронично състояние, което се проявява като хипергликемия, когато жената носи плод.
  4. Други (ситуативни) причини за захарен диабет са нарушен глюкозен толеранс, причинен от причини, които не са свързани с патологията на панкреаса. Може да е временен и постоянен.

Видове диабет:

  • лекарство;
  • инфекциозен;
  • генетични дефекти в молекулата на инсулина или неговите рецептори;
  • свързани с други ендокринни патологии:
    • Болест на Иценко-Кушинг;
    • надбъбречен аденом;
    • Болест на Грейвс.

Класификация на захарния диабет по тежест:

  • Лека форма - характеризира се с хипергликемия от не повече от 8 mmol / l, леки дневни колебания в нивата на захарта, липса на глюкозурия (захар в урината). Не изисква фармакологична корекция с инсулин.

Доста често на този етап клиничните прояви на болестта могат да отсъстват, но по време на инструменталната диагностика първоначалните форми на типични усложнения с увреждане на периферните нерви, микросъдовете на ретината, бъбреците, сърцето вече се откриват.

  • Умерена тежест - нивото на глюкоза в периферната кръв достига 14 mmol / l, появява се глюкозурия (до 40 g / l), развива се входяща кетоацидоза - рязко увеличение на кетонните тела (метаболити на разграждането на мазнините).

Кетонните тела се образуват поради енергийния глад на клетките. Почти цялата глюкоза циркулира в кръвта и не навлиза в клетката и клетката започва да използва запасите от мазнини за производството на АТФ. На този етап нивата на глюкозата се контролират с помощта на диетична терапия, използването на перорални антихипергликемични лекарства (метформин, акарбоза и др.).

Клинично се проявява с нарушена бъбречна функция, сърдечно-съдова система, зрение, неврологични симптоми.

  • Тежко протичане - кръвната захар надвишава 14 mmol / l, с колебания до 20 - 30 mmol, глюкозурия над 50 mmol / l. Пълна зависимост от инсулиновата терапия, сериозна дисфункция на кръвоносните съдове, нервите, органите.

Класификация по нивото на компенсация за хипергликемия:

Компенсацията е условно нормално състояние на тялото при наличие на хронично нелечимо заболяване. Болестта има 3 фази:

  1. Компенсация - диета или инсулинова терапия ви позволява да постигнете нормални нива на глюкоза в кръвта. Ангиопатиите и невропатиите не прогресират. Общото състояние на пациента остава задоволително за дълго време. Няма нарушение на метаболизма на захарта в бъбреците, липсата на кетонни тела, ацетон. Гликозилираният хемоглобин не надвишава 5%;
  2. Субкомпенсация - лечението не коригира напълно кръвната картина и клиничните прояви на заболяването. Глюкозата в кръвта не е по-висока от 14 mmol / l. Молекулите на захарта увреждат еритроцитите и се появява гликозилиран хемоглобин, увреждането на микросъдовете в бъбреците се проявява под формата на малко количество глюкоза в урината (до 40 g / l). Ацетон в урината не се открива, но са възможни леки прояви на кетоацидоза;
  3. Декомпенсацията е най-тежката фаза на пациентите с диабет. Обикновено се появява в късните стадии на заболяването или тотално увреждане на панкреаса, както и инсулиновите рецептори. Характеризира се с общо тежко състояние на пациента до кома. Нивото на глюкозата не може да бъде коригирано с помощта на фермата. лекарства (над 14 mmol / l). Високи количества захар в урината (над 50g / l), ацетон. Гликозилираният хемоглобин значително надвишава нормата, възниква хипоксия. При дълъг курс това състояние води до кома и смърт..

Причините за диабет

Захарен диабет (съкратено DM) - полиетиологично заболяване.

Няма нито един фактор, който да причинява диабет при всички хора с тази патология..

Най-значимите причини за развитието на болестта:

Захарен диабет тип I:

  • Генетични причини за диабет:
    • вродена недостатъчност на β - клетки на панкреаса;
    • наследствени мутации в гени, отговорни за синтеза на инсулин;
    • генетично предразположение към автоагресия на имунитета към β - клетки (близки роднини са болни от диабет);
  • Инфекциозни причини за захарен диабет:
    • панкреатотропни (засягащи панкреаса) вируси: рубеола, херпес тип 4, паротит, хепатит А, В, С. Човешкият имунитет започва да унищожава панкреатичните клетки заедно с тези вируси, от които се появява диабет.

Диабетът тип II има следните причини:

  • наследственост (наличие на диабет в близките роднини);
  • висцерално затлъстяване;
  • Възраст (обикновено над 50 - 60 години);
  • нисък прием на фибри и висок прием на рафинирани мазнини и прости въглехидрати;
  • хипертонично заболяване;
  • атеросклероза.

Провокиращи фактори

Тази група фактори сама по себе си не причинява заболяването, но значително увеличава шансовете за неговото развитие, в случай на генетично предразположение.

  • хиподинамия (пасивен начин на живот);
  • затлъстяване;
  • пушене;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • употребата на вещества, които засягат панкреаса (например лекарства);
  • излишни мазнини и прости въглехидрати в диетата.

Симптоми на диабет

Захарният диабет е хронично заболяване, така че симптомите никога не се появяват внезапно. Симптомите при жените и симптомите при мъжете са почти еднакви. При заболяването са възможни прояви на следните клинични признаци в различна степен.

  • Постоянна слабост, намалена работоспособност - развива се в резултат на хронично енергийно гладуване на мозъчните клетки и скелетните мускули;
  • Суха и сърбяща кожа - поради постоянната загуба на течност в урината;
  • Замайване, главоболие - признаци на диабет - поради липса на глюкоза в циркулиращата кръв на мозъчните съдове;
  • Често уриниране - възниква поради увреждане на капилярите на гломерулите на бъбречните нефрони;
  • Намален имунитет (чести остри респираторни вирусни инфекции, продължително незарастване на рани по кожата) - активността на Т - клетъчния имунитет е нарушен, кожата е по-зле изпълняваща бариерна функция;
  • Полифагия - постоянно чувство на глад - това състояние се развива поради бързата загуба на глюкоза в урината и недостатъчното й транспортиране до клетките;
  • Намалено зрение - причина - увреждане на микроскопични съдове на ретината;
  • Полидипсията е постоянна жажда, произтичаща от често уриниране;
  • Изтръпване на крайниците - продължителната хипергликемия води до специфична полиневропатия - увреждане на сензорните нерви в цялото тяло;
  • Болка в областта на сърцето - стесняване на коронарните съдове поради атеросклероза води до намаляване на кръвоснабдяването на миокарда и спастична болка;
  • Намалена сексуална функция - пряко свързана с нарушено кръвообращение в органите, които произвеждат полови хормони.

Диабет на диабета

Диагностиката на диабета най-често не е трудна за квалифициран специалист. Лекарят може да подозира заболяване въз основа на следните фактори:

  • Пациент с диабет се оплаква от полиурия (увеличаване на количеството дневна урина), полифагия (постоянен глад), слабост, главоболие и други клинични симптоми.
  • По време на превантивен тест за кръвна захар индикаторът е над 6,1 mmol / L на празен стомах или 11,1 mmol / L 2 часа след хранене..

В случай на откриване на тази симптоматика се провеждат редица тестове за потвърждаване / опровержение на диагнозата и за установяване на причините за появата.

Лабораторна диагностика на диабета

Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)

Стандартен тест за определяне на функционалната способност на инсулина да свързва глюкозата и да поддържа нормални нива на глюкоза в кръвта.

Същността на метода: сутрин, на фона на 8-часово гладуване, се взема кръв за оценка на нивата на глюкоза на гладно. След 5 минути лекарят дава на пациента да изпие 75 g глюкоза, разтворена в 250 ml вода. След 2 часа се взема втора кръвна проба и нивото на захарта се определя отново.

През този период обикновено се появяват първоначалните симптоми на диабет..

За диабета с прости думи. Как да разберете дали сте болни? Ако сте болни, как да се лекувате, ако не, как да се предпазите?

Ще започна с положително твърдение, че захарният диабет отдавна не е смъртна присъда за носителите на тази коварна болест. Опасна е не самата болест, а нейните усложнения, които с определени действия могат да бъдат сведени до минимум или дори напълно неутрализирани. По-лесно е да направите това, когато диабетът се открие в ранните етапи..

Доказателствената медицина разполага с надеждна, доказана база от знания за диабета. Въз основа на тези знания, тук в проста, достъпна форма можете да получите отговори на въпроси за това какво е диабет, как да разберете, че имате диабет, какви симптоми съществуват, как да го лекувате. Отговори, които буквално удължават живота на диабетик и подобряват неговото качество.

Всеки може да се разболее от диабет. Според статистиката на СЗО, броят на случаите в света непрекъснато се увеличава. За съжаление, диабетът е твърдо сред първите десет причини за смъртност сред световното население, на второ място след сърдечно-съдовите заболявания и някои видове рак. Но всъщност тези статистически данни могат да бъдат значително намалени. Победете диабета, като се научите как да го управлявате!

Симптоми на диабет

Симптомите са прояви на заболяването, външни или вътрешни. Що се отнася до диабета, като цяло няма симптоми. Особено в ранните стадии на заболяването, особено при диабет тип 2. Ето защо лекарите наричат ​​подобни заболявания „тихи убийци“.

Така че диабетът протича безсимптомно в продължение на няколко години и мнозина дори не са наясно с болестта си. Те научават за това или случайно в лечебните заведения, или когато се появят първите последици от диабета. Жаждата, съчетана с обилно уриниране, загуба на тегло, умора и т.н. - всичко това са усложнения на диабета..

Началото на захарен диабет тип 1 протича малко по-различно. Симптомите на този вид заболяване изглеждат по-ярки, лечението е специфично. По-рядко е, ще го разгледаме в отделна малка глава..

Как да разберете, че имате диабет?

И така, как решавате диагнозата? Това е много просто. Проверявайте периодично кръвта си за захар. Само измерването на нивото на глюкозата (захарта) в кръвта е единственият начин да се разбере наличието или отсъствието на диабет. Нивото на захарта лесно се определя от медицинско изделие - глюкомер, който може да бъде закупен изцяло в аптеката..

Днес глюкомер е достъпен за всички. Това е евтино устройство (особено от руско производство), има опростен дизайн, което означава, че е надеждно и ще продължи дълго време. Само с негова помощ можете просто, бързо и точно да се диагностицирате, както се казва, без да напускате дома си..

ЗАХАР ЗА ДИАБЕТ е математическа диагноза. Ако вашият кръвен тест на гладно води до ниво на глюкоза над 7 mmol / L или по всяко време на деня след хранене, над 11 mmol / L, тогава имате диабет.

Ако на гладно показанията са 5.6-6.9 mmol / l - това вече е повишен индекс на кръвната захар, който характеризира състоянието преди диабет.

И така, независимо дали имате захарен диабет или не, ние решихме. Какво да правите, ако кръвната Ви захар е висока?

Състояние, предшестващо диабет тип 2. Преддиабет

От състояние с високо съдържание на захар (5,6-6,9 mmol / l) със самообяснителното наименование „преддиабет“, според статистиката 25% от хората преминават в стадия на диабета. Особено ако не знаят нищо за състоянието си или не знаят, но не правят нищо, за да предотвратят заболяването.

Разбира се, ако нарушенията на въглехидратния метаболизъм бъдат открити своевременно, това е половината от успеха. Също така е необходимо да се отстоява желанието за извършване на превантивни мерки, за да се предотврати по-нататъшното развитие на захарен диабет. Важно е, че тези мерки често са свързани с промени в начина на живот..

Какво да правим, ако кръвната захар е висока? Профилактика на захарен диабет

За да се предотврати влошаване на ситуацията, има превантивни мерки, които намаляват риска от заболяването.

Първо, за начало е достатъчно „просто“ да не напълнеете. При нормално телесно тегло рискът от развитие на диабет е значително по-малък, отколкото при затлъстяване.

Особено опасно в това отношение е централното затлъстяване, така нареченият „изпъкнал корем“. Определянето на централното затлъстяване е много просто. Трябва да измерите обиколката на талията си. При мъжете признак на затлъстяване се счита за обиколката на талията от 94 см, при жените - от 80 см. Височината няма значение.

Второ, обърнете внимание на ежедневната си физическа активност. Заседналият начин на живот води до намаляване на активността на клетъчните рецептори, участващи в процеса на усвояване на глюкозата.

Трето, трябва да спите достатъчно. Време за сън, което има положителен ефект върху понижаването на кръвната захар - от 5 до 8 часа на ден.

И още един важен момент и основателна причина да се откажете от пушенето. Никотинът има вредно въздействие върху рецепторите на клетките, което ги прави нечувствителни към инсулина. Поради това клетките получават по-малко глюкоза, която остава в кръвта.

Повече за захарния диабет, храна за размисъл

И така, диагнозата беше поставена - захарен диабет. Трябва да преминем към лечение, но нека поговорим за това в следващата глава. Сега нека разгледаме до какво води диабетът, ако не бъде лекуван или диагностициран навреме.

При повишено ниво на кръвната захар се нарушават всички видове метаболизъм. На първо място са засегнати органи, които се нуждаят от добро кръвоснабдяване. Така наречените „целеви органи“ на захарен диабет са бъбреците, кожата, очите, сърцето. Удар по тях води до характерни усложнения. Нека ги разгледаме по-подробно.

Усложнения на захарен диабет

Сърцето на диабетик е под пряка заплаха. Рискът от инфаркт или инсулт се увеличава многократно. Лекарите дори са започнали да разглеждат диабета като еквивалент на коронарна болест на сърцето и лекуват пациенти с диабет особено интензивно, сякаш вече са претърпели инфаркт. Всичко е насочено към предотвратяване на усложнения в съдовете.

Диабетът е вреден за зрението, включително до загубата му. Факт е, че най-важната част от зрителната система е ретината, която е много взискателна към кръвоснабдяването си. И поради влошаването на състоянието на мрежата от малки кръвоносни съдове, тя просто става недостатъчна.

Всичко по същата причина, бъбреците, кожата и краката страдат. Пренебрегваният диабет изсушава бъбреците толкова много, че те спират да работят. Диабетът е един от основните „доставчици“ на пациенти за диализни центрове, където кръвта се пречиства чрез хардуер.

Също така е важно да се отбележи, че диабетиците са пет пъти по-склонни да имат рак. Причината за това е инсулинът, хормон на растежа на тъканите. Хроничният му излишък може да провокира растеж на тъканите, включително злокачествен.

Всичко това са много сериозни усложнения, които често водят до фатални последици. Но своевременно диагностицираното заболяване и навременното, постоянно лечение на захарен диабет ще помогнат да се избегнат..

Кой е най-вероятно да има диабет?

Въз основа на дългосрочни наблюдения по целия свят са идентифицирани групи от хора, които трябва да бъдат особено внимателни към наличието на такова заболяване. Те трябва да имат редовен скрининг за диабет, ако имат следните рискови фактори.

  • Наследственост

Първите две групи са фактори, на които не можем да повлияем по никакъв начин. Наследствеността силно влияе върху наличието на диабет при близките. Ако родителите или братята и сестрите имат диабет, тогава трябва да проверите нивото на захарта си.

Колкото по-възрастен е човек, толкова повече става неговата инсулинова нечувствителност (инсулинова резистентност), толкова по-висок е рискът от развитие на диабет тип 2. Ако сте над 45, е време да започнете да измервате кръвната си захар на всеки три месеца..

  • Излишък на ИТМ

По-нататък тези фактори, върху които може да се повлияе, намалявайки вероятността от развитие на диабет. Ако имате наднормено тегло, това означава, че чувствителността ви към инсулин е намалена. В крайна сметка, рано или късно, наднорменото тегло води до развитие на диабет..

  • Ниска физическа активност

"Приятелка" с наднормено тегло. Навикът на мнозина да се движат между диван, асансьор, кола и офис без допълнително физическо натоварване води до намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин и повишаване на кръвната глюкоза. Добавете грешна диета и диабетът е гарантиран..

Тютюнопушенето като цяло има много негативен ефект върху здравето. Това води до онкологични заболявания, сърдечно-съдови заболявания, списъкът продължава и продължава. Захарният диабет не е изключение. Поради никотина, рецепторите на клетките се „оглушават” и стават нечувствителни към инсулина. Това неизменно ще доведе до повишаване нивата на кръвната глюкоза..

Лечение на захарен диабет: медикаментозно и нелекарствено

Повтарям, ДОКАТО диабетът е нелечим. Но тогава какъв е смисълът от лечението, ако не можем да го излекуваме? Става въпрос за минимизиране на усложненията на захарен диабет, споменати по-горе чрез лечение. И така удължете годините от живота си и подобрете качеството му.

По света са създадени много лекарства за диабет, които влияят на нивата на кръвната захар. Погрешно е обаче да се разчита само на медицинско лечение. Ефективното лечение се постига чрез набор от мерки, свързани с промени в начина на живот, повишена самодисциплина и самоконтрол. Плюс, разбира се, лекарства.

Целта на лечението на диабета е да се поддържат нормални показания на кръвната захар, без да се позволява то да е високо или ниско. Тайната на борбата с диабета е да се съчетаят три основни правила. Това са правилното хранене, физическа активност и лекарства. Нека ги разгледаме по-подробно.

Правилното хранене при диабет

Що се отнася до правилата за хранене, за различните видове диабет има общо правило - да се яде често, но малко по малко. Малко по малко, тоест на малки порции, за да се избегне рязък скок в кръвната глюкоза. А честото хранене предпазва от другата крайност - прекомерно намаляване на глюкозата и не позволява опасно състояние на хипогликемия (ниска кръвна захар).

Общи препоръки - придържайте се към дневен калориен прием от 1500 - 1800 ккал и изпълнявайте последното хранене поне 40-60 минути преди лягане. Няма повече ограничения за диабет тип 1, в разумни граници можете да ядете всичко.

При диабет тип 2 е препоръчително да се изключат от менюто бързи въглехидрати, които се намират в храни с висок гликемичен индекс (GI): захар, включително фруктоза, мед, конфитюр, пакетирани сокове, сладкарски изделия. Индустриалното печене е особено вредно.

Основата на диетата трябва да бъдат сложни въглехидрати с нисък ГИ, 55-65% от общия брой. Това са пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци. Зеленчуците и плодовете трябва да присъстват във всяко хранене през целия ден. В същото време сладките плодове трябва да се консумират умерено (грозде, смокини, банани, пъпеши).

Използването на животински мазнини трябва да бъде изключено като фактор, провокиращ развитието на атеросклероза. Това са сирене, мазна извара, заквасена сметана, тлъсто месо и масло. Консумацията на растителни мазнини и мазна риба трябва да бъде намалена, тъй като те допринасят за развитието на затлъстяване, което затруднява борбата с болестта.

Опитайте се да не пресолявате храната си. Солта развива нечувствителност към инсулин. Нормата на диабетика е 4 грама готварска сол на ден, тоест по-малко от една чаена лъжичка. ОБЩО! Като се вземе предвид солта, която вече се съдържа в готовите продукти от магазина. Прочетете внимателно етикетите.

Ако е възможно, алкохолът трябва да бъде изоставен, в краен случай консумацията му трябва да бъде сведена до минимум. Всъщност това е много калоричен продукт и апетитен "провокатор". Ако се преведе в количествени стойности, не се препоръчва да се пият повече от 0,33 литра бира или 150 мл сухо червено вино или 40 мл спиртни напитки на ден.

Меню за диабет

Ето примерна храна за пациент с диабет тип 2 за понеделник. Ако се интересувате от опциите на менюто за останалите дни, потърсете информация в справочните таблици в края на статията..

1 Закуска: Овесена каша във вода без масло и захар или зърнен хляб с нискомаслена извара. Кафе или чай без захар

2 закуска: Доматен сок, хляб

Обяд: Салата от пресни зеленчуци с лимонов сок. Зеленчукова супа. Риба с ориз. Минерална вода

Следобедна закуска: Ябълка, неподсладени бисквитки, чай без захар

Вечеря: Винегрет. Телешко с паста от твърда пшеница. Чай без захар

Вечеря 30-60 минути преди лягане: Елда каша без масло (50 г) или зърнен хляб. Чаша 1% кефир.

Виждате, че няма сладко или нещо вкусно, всичко е постно и скучно. Е, първо, болестта, разбира се, изисква по-строг режим. И второ, ако се занимавате със спорт и се придържате към правилното хранене, понякога можете и да бонбоните. Например, поглезете се с един уикенд.

Необходима физическа активност

Умерените упражнения са също толкова важни, колкото правилното хранене и лекарства за постигане на терапевтични ползи. Това е лесно да се види, ако експериментирате сами. 1 - 1,5 часа след хранене, чрез измерване на кръвната захар преди и след 20 минути физическа активност.

Факт е, че мускулната активност нормализира метаболитните процеси в организма, които регулират чувствителността на клетките към инсулина. Постоянното обучение ще помогне да се ограничи развитието на болестта и тялото ще използва инсулина по-ефективно..

Друг момент на физическа активност е да се предотврати съхраняването на глюкоза под формата на мазнини под кожата, с други думи, да не се напълнява. Както вече споменахме, наднорменото тегло води до развитие на диабет. Движете се повече, отслабвайте.

Вече с 30 минути ежедневна физическа активност се постига положителен здравен резултат. Не сте в състояние да обърнете внимание на класовете наведнъж? Разбийте на 2-3 интензивни тренировки за 10-15 минути, това няма да повлияе на ефективността.

Лекарства за диабет

Към днешна дата списъкът с лекарства за захарен диабет е просто огромен. Има последователности, одобрени от международните диабетологични общности за съставяне и модифициране на лечението с наркотици.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят предписва лична стратегия за лечение, която се коригира на всеки 3 месеца въз основа на резултатите от кръвен тест за HbA1.° С (гликозилиран хемоглобин). Анализът е по-показателен от глюкозата на гладно, но и по-сложен. Поради това се извършва в специализирани лаборатории.

Не се самолекувайте. Ако се съмнявате, попитайте Вашия лекар за въпроси. Защо точно това лекарство? Защо при такава доза? Нека разгледаме групите лекарства по механизма на действие, за да разберем проблема..

  • Лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност.
  • Лекарства, които стимулират производството на инсулин. Тези лекарства действат директно върху панкреаса, като стимулират повишеното производство на инсулин..
  • Лекарства, които забавят абсорбцията на глюкоза в червата. Поради ниската ефективност те рядко се използват..
  • Лекарства, които увеличават отделянето на глюкоза с урината. Тялото започва самостоятелно да отделя глюкоза, когато показателите му са 8-10 mmol / l. Това вече са показатели, които са опасни за здравето. Учените са измислили лекарства, които насърчават отделянето на глюкоза в урината и съответно я намаляват в кръвта..
  • Инсулини с различна продължителност на действие. При всеки тип захарен диабет има дефицит на инсулин. Така че, при захарен диабет тип 2, той също се появява на 10 - 15 години от началото на заболяването. И в този момент е необходимо да се започне заместителна терапия с инсулин.

Говорейки за усложнения и лекарства. В допълнение към поддържането на захарта в целта, трябва да се помни, че паралелно се предписват лекарства, за да се защитят "прицелните органи". Например за профилактика на сърдечна и бъбречна недостатъчност. За понижаване на холестерола (за диабетик, колкото по-нисък е холестеролът, толкова по-добре) и аспирин.

Захарен диабет тип 1. "Детски" диабет

Диабет тип 1 понякога се нарича детски диабет, тъй като обикновено се диагностицира по време на детството или юношеството. Появата на това заболяване не е вина нито на родителите, нито на самото дете. Дори наследствеността не влияе толкова ясно върху вероятността от поява на T1DM при дете..

Захарният диабет 1 се причинява от неправилно функциониране на тялото, в резултат на което са засегнати клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. В резултат на това в тялото просто не остава инсулин. И ако няма инсулин, тогава глюкозата ще остане в кръвта, няма да може да влезе вътре в клетките и да ги подхрани с енергия. Ето как клетките гладуват в пълно изобилие..

Признаците на захарен диабет 1 се появяват по-рано и изглеждат по-ярки. И въпреки че заболяването е рядко (в Русия рискът от заболяването е максимум 0,2% от населението), родителите трябва да бъдат бдителни, за да не пропуснат първите симптоми на заболяването и да се консултират с лекар навреме.

Признаци на диабет тип 1

А знаците са такива, че дори и да искате, няма да го пропуснете. Всеки родител ще забележи промените, които се случват в детето.

  • Постоянна жажда. Човек пие вода много и често.
  • И той много и често тича до тоалетната. Поради появата на глюкоза в урината при женската половина е възможно сърбеж в перинеума.
  • Обща слабост. Постоянно желание да легнете, умора.
  • Отслабване. Ярко изразен симптом, понякога загуба на телесно тегло е 10-15 кг на месец. Нарушават се метаболитните процеси, глюкозата не навлиза в клетките. Старите умират и новите не се създават.
  • При по-нататъшното развитие на болестта настъпва загуба на съзнание, до кома..

Но въпреки изразената тежест и конкретност на симптомите, единственият начин да се потвърди или отрече наличието на диабет тип 1 все още е определянето на кръвната захар или с помощта на домашен глюкомер или анализ на HbA1° С. (раздел 1.)

Лечение на диабет тип 1

За да се гарантира, че животът на човек със захарен диабет е толкова пълноценен, колкото на здравия човек, и болестта не води до усложнения, целта на лечението е да се осигурят нормални нива на глюкоза в кръвта с помощта на инсулинова терапия..

Диабетът е нелечим. Нито спортът, нито йога, нито плод чудо или вълшебно хапче, нито хипноза, нито шамани няма да заместят инсулина и няма да накарат болестта да отстъпи. Физическата активност и правилното хранене влияят само върху качеството на живот..

Научете се да управлявате болестта си и ще имате същия богат живот като здравите хора: спорт, пътуване, раждане и отглеждане на деца.

Захарен диабет по време на бременност

Захарният диабет не е пречка за размножаването. Но когато планират бебе, бъдещите родители трябва да имат предвид рисковете от диабет по време на бременност и да положат усилия да ги сведат до минимум..

За съжаление се увеличава броят на случаите, когато жените трябва да изтърпят бременност с диагноза диабет. Защото се развиват две тенденции. Първо, увеличаването на възрастта на бъдещите майки - 30 и дори 40 вече не е рядкост. Нека ви напомня, че колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям става рискът от развитие на диабет..

Второ, наскоро, на фона на нарастващия проблем със затлъстяването, има повече диабетици тип 2. В допълнение, диабетът бързо се подмладява. Всичко това са ситуации, когато бременността идва на фона на вече развит захарен диабет..

И понякога, напротив, жените развиват захарен диабет по време на бременност и това специално състояние се нарича гестационен захарен диабет. Но независимо какво е на първо място, наблюдението и лечението на диабета при бременни жени е едно и също..

Бременност при тези, които вече са болни от диабет

Всичко, което бъдещите родители трябва да помнят, е внимателно да се подготвят за бременност, тъй като съществуват рискове за майката и плода с диабет. Трябва да помним тези рискове и да се опитаме да ги сведем до минимум..

В процеса на подготовка за бременност жените трябва да прилагат следните позиции:

  • да се откажат от пушенето!
  • 3 месеца преди зачеването, кръвната захар на гладно трябва да бъде до 6 mmol / l; два часа след ядене по-малко от 7,8 mmol / l; Индикатори на HbA1° С по-малко от 6%
  • контрол на кръвното налягане (не повече от 130/80 mm Hg)
  • лечение на ретинопатия
  • лечение на нефропатия
  • проверете функцията на щитовидната жлеза

Гестационен захарен диабет

Друг вид захарен диабет е гестационният диабет. Не е ясно защо болестта възниква по време на бременност и също мистериозно изчезва след раждането. Характеризира се с повишено ниво на кръвна захар, открито за първи път по време на бременност. Стойностите на захарта на гладно съответстват на междинните стойности между нормата и захарния диабет, т.е. повече от 5,5, но по-малко от 7,0 mmol / l.

Жените с тази форма на диабет имат повишен риск от усложнения по време на бременност и раждане. Те и детето им също са изложени на повишен риск от диабет тип 2 по-късно в живота..

Ако в рамките на две седмици нормалните нива на кръвната захар не се постигнат поради диетична терапия, тогава се предписва лечение, което съответства на лечението на захарен диабет по време на бременност. Нека да го разгледаме.

Лечение на диабет по време на бременност

  • Диетата и физическата активност трябва да бъдат такива, че да не предизвикват състояния на висока или ниска кръвна захар.
  • Лечението е разрешено само с човешки инсулинови препарати с кратко и средно действие.

Забранени лекарства по време на бременност:

  • всякакви таблетирани антихипергликемични лекарства.
  • АСЕ инхибитори и сартани
  • статини
  • антибиотици
  • антикоагуланти

Сега за контрола и самоконтрола:

  • Ежедневно самоконтрол на показанията на кръвната захар с глюкомер, най-малко 7 пъти на ден (на гладно, час след хранене, през деня и вечер, през нощта).
  • Контрол на кръвта на HbA1° С - 1 път на триместър.
  • Преглед на очното дъно от офталмолог - 1 път на триместър.
  • Наблюдение от акушер-гинеколог, ендокринолог, диабетолог. До 34 гестационна седмица - на всеки две седмици. Следваща - седмично.

Повече За Диагностициране На Диабет

Употребата на цикория при диабет: полза или вреда за организма

Лечение

Захарният диабет тип 2 е сериозно състояние, което е трудно за лечение. За да се подобри състоянието на пациента по време на патологичния процес, се препоръчва използването на диетична терапия.

Холестеролът е норма при жените

Видове

Холестеролът (холестеролът) играе важна роля в изграждането на нашето тяло, образувайки клетъчни мембрани, съдържа се във всяка клетка, като е мастноподобно (липидно) органично съединение.