Основен / Диети

Причини за пристъп на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е много често срещана клинична патология на панкреаса. Пристъпът на хроничен панкреатит се причинява от неправилно функциониране на органа на храносмилателната система, което е свързано с дегенеративни и дистрофични процеси във външната и / или вътрешната секреция на панкреаса. Причинен фактор в началото на панкреатичния синдром е остър рецидивиращ панкреатит, който след няколкомесечно лечение може да предизвика нова атака на хроничен панкреатит..

Основните причини и признаци на хронично обостряне

Една от най-честите причини за деструктивно разрушаване на панкреаса е злоупотребата с алкохолни напитки. Така че, според статистиката на Световната здравна организация, пристъп на хроничен панкреатит в 50% от случаите на заболявания на храносмилателната система се случва при хора, които злоупотребяват с алкохол. Около 20% от клиничната патология е резултат от усложнения, свързани с жлъчнокаменната болест. Други причинно-следствени фактори на хроничното възпаление на органа на храносмилателната система включват:

  • наследствени или вродени форми;
  • физически щети, свързани с травма, механичен стрес;
  • токсични ефекти, причиняващи общо разстройство на храносмилателната система;
  • вирусна или гъбична инфекция;
  • резултат от усложнения след ендоскопска намеса.

Внимание! Отбелязва се, че пристъпът на хроничен панкреатит при мъжете се проявява малко по-често, отколкото при нежния пол.

Този модел е свързан с някои характеристики на начина на живот, например склонността на мъжете да пият опияняващи напитки, безразборната диета и други фактори..

Как се проявяват патологичните симптоми, които причиняват активни пристъпи на хроничен панкреатит? Симптомите и признаците на заболяване на най-голямата жлеза на храносмилателната система могат да бъдат изразени по следния начин:

  • синдром на болка в горната част на коремната кухина;
  • болка в левия хипохондриум;
  • болка под лопатката от лявата страна;
  • упорито запушване.

В случай на увеличаване на панкреаса и при запушване на жлъчните пътища, пациентът има така наречената обструктивна жълтеница, която се изразява в промяна в цвета на кожата и очните склери, които придобиват жълтеникав оттенък. Често пристъпът на хроничен панкреатит провокира повръщане, което е често и изтощително. Нестабилните изпражнения се редуват със запек. Фекалиите могат да придобият различни цветови нюанси - от бледо жълто до тъмно кафяво. Липсата на апетит със синдром на болката води до намаляване на телесното тегло. Средно при обостряне на хроничния панкреатит човек губи 3 кг или повече. Ако всички изброени симптоматични признаци са налице по време на пристъп на хроничен панкреатит, какво да се прави в такива случаи? Естествено, домашното лечение с обострен симптом е почти невъзможно, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

За да се установи точна диагноза, е необходимо изследване на коремната кухина на пациента

Диагностика и методи за лечение на хроничен панкреатит

Само след цялостен преглед, който включва различни диагностични методи, е възможно да се определи вида на лечението. Цялостната функционална диагностика предвижда лабораторно изследване на изпражненията за идентифициране на стеатории, тоест съдържанието на несмляна мазнина в него, както и кръвни изследвания. Освен това съществува метод за диференциална диагностика, който включва вземане на проби за ензимната активност на секрецията на панкреаса. Определянето на промените в размера на органа и структурното състояние на паренхима на панкреаса се извършва с помощта на ултразвук (ултразвук) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). За да се установи по-точна диагноза, е необходимо да се изследва цялата коремна кухина на пациента с определяне на състоянието на жлъчните пътища. В зависимост от тежестта на състоянието се избира подходящото лечение, може да бъде традиционна консервативна терапия или хирургическа интервенция. Традиционната терапия включва лекарства, базирани на индивидуалния подбор на подходящи фармакологични комбинации, и диетична терапия. Корекцията на функционални нарушения на органа на храносмилателната система включва използването на фармакологични групи лекарства, съдържащи панкреатични ензими, които допринасят за възстановяването на увредените тъкани на панкреаса. Те включват:

  • Панкреатинът е лекарство, съдържащо ензимен компонент, който разгражда органични съединения, мазнини, въглехидрати, протеини и други микроелементи.
  • Фестал е фармакологично лекарство, което компенсира недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса.
  • Mezim forte е лекарство, което възстановява екзокринната функционална недостатъчност на панкреаса.
Разширеният панкреатит може да доведе до развитие на диабет

Трябва да се има предвид, че при продължително лечение на заболяването или при напреднало състояние хроничният панкреатит може да доведе до намаляване на количественото ниво на инсулин в кръвта, която панкреасът произвежда..

Внимание! Хормонален дефицит на инсулин, участващ в метаболитните процеси, може да доведе до развитие на захарен диабет, което значително усложнява режима на лечение.

Хирургичното лечение на хроничен панкреатит не е в състояние напълно да елиминира дегенеративното нарушение на панкреаса. Показанията за оперативна интервенция са следните клинични прояви:

  • стеноза на главния канал или дванадесетопръстника;
  • плеврит или панкреатичен асцит;
  • тръбно стеснение на общия жлъчен канал;
  • вътрешно кървене в жлъчния канал;
  • портална хипертония.

Диетични препоръки след обостряне

Основното условие след обостряне на хроничното възпаление на панкреаса е правилният избор на състава на хранителните компоненти.

Съвет! След премахване на симптомите на болката се препоръчва напълно да спрете да ядете какъвто и да е вид храна за 1-2 дни. Гладът е необходим за възстановяване на секреторните функции на панкреаса.

Храненето след пристъп на хроничен панкреатит и в бъдеще трябва да бъде възможно най-щадящо за панкреаса. Това избягва функционалното пренапрежение на органа. Предпочитание в диетичното хранене трябва да се дава на въглехидратите и протеините. Овесена каша, картофено пюре, пюре от зеленчукови супи и сухари от висококачествено брашно са това, от което човек се нуждае след обостряне на хроничния панкреатит. Има редица ограничения за набора за хранителни стоки. Строго е забранено да се използва през първите 2 седмици след хроничен пристъп:

  • дебел;
  • сирене;
  • масло;
  • месни и рибни продукти;
  • млечни и ферментирали млечни продукти;
  • яйца, морски дарове, бобови растения.

След двуседмично диетично „гладуване“ в ежедневната диета можете да въведете нискомаслени млечни продукти, извара, омлет на пара, диетични меса (пуйка, заек, пиле). Пържените, мазни и пикантни храни са строго забранени. Известно е, че клетъчното възстановяване на панкреаса е невъзможно, поради което през целия живот на хората с хроничен панкреатит е забранено да използват:

  • пшеничен и ръжен хляб, хлебни изделия;
  • тлъсто месо (гъска, патица, свинско месо; черен дроб);
  • варен или пържен яйчен жълтък;
  • бяло зеле, ряпа, ряпа, патладжан;
  • грозде, банани;
  • шоколад, сладолед, сладко;
  • силен чай, кафе, газирана вода;
  • всякакъв вид подправки.
Ограничете приема на алкохол и откажете цигарите.

Трябва значително да ограничите приема на алкохол и да спрете напълно да пушите. Яденето на някоя от горните храни може да доведе до повтарящи се хронични обостряния на панкреаса. Освен това, за да се предотвратят застояли процеси в жлъчните пътища и да се нормализира функционирането на стомашно-чревния тракт, е необходим терапевтичен курс на минерална вода. Курсът на лечение с минерална вода може да варира от няколко седмици до година и половина. Цялата необходима информация може да бъде получена от Вашия лекар..

Пристъп на панкреатит: симптоми и лечение

Същността и особеностите на развитието на патологията

Панкреасът се възпалява на фона на задръствания. Процесът се предшества от повишено натоварване на органа - необходимостта от производство на голям брой ензими. Най-честият предразполагащ фактор за панкреатит е преяждането и пиенето. Болестта не предполага редовни хранителни разстройства и постоянни лоши навици. Случайната консумация на алкохол с трудно смилаема закуска може да предизвика атака.

В допълнение към лошите навици, панкреатитът провокира нарушения на проходимостта на панкреаса и жлъчните пътища, редовно приемане на лекарства, стомашно-чревни заболявания.

Същността на панкреатита е преждевременното активиране на панкреатичните ензими. Процесът е придружен от контакта на панкреатичен сок и жлъчка; при здрав човек това се случва в тънките черва. Когато жлъчката се хвърля в панкреатичните канали, ензимите се активират преди време и усвояват тъканите на самата жлеза. Паренхимните клетки и съдовия ендотел могат да бъдат повредени. Процесът е придружен от остро възпаление, оток на тъканите..

Пристъпът на панкреатит може да доведе до опасни усложнения - панкреатичен асцит, панкреатична некроза, полиорганна недостатъчност и смърт на пациента.

Как се проявява атака

Пристъп на панкреатит се развива 15-20 минути след хранене. Първият и основен симптом е остра интензивна болка в левия хипохондриум, бързо разпространяваща се в целия епигастрален регион. Пациентите го описват като "кама", остър, непоносим.

Болката при панкреатит е толкова силна, че може да доведе до болезнен шок. Пациентът може да умре при тежък синдром.

Вторият признак на развитие на панкреатична атака е гаденето. Усещанията постепенно се натрупват и водят до повръщане. Пациентът повръща с остатъци от храна, след това с жлъчка. Повръщането не носи облекчение, а само отслабва пациента. Съпътстващи симптоми на панкреатит:

  • тахикария;
  • учестено дишане;
  • слабост;
  • бледност на кожата.

Пристъпите на хроничен панкреатит са придружени от диспептични разстройства:

  • киселини в стомаха;
  • нарушения на изпражненията;
  • метеоризъм;
  • болка в червата.

При първото и повтарящо се възпаление пациентът може да има треска. Първият епизод на панкреатит е придружен от тежка хипертермия - над 38 ° C. Обострянето на хроничното възпаление се характеризира с субфебрилна телесна температура.

Правете и не трябва при панкреатит

Поради високия риск от усложнения, остър панкреатит се лекува в болнична обстановка. Когато се появят първите симптоми, пациентът трябва да легне, да се обади сам на екипа на линейката или да попита другите за това. Докато лекарите пристигнат, се препоръчва да се приложи студен компрес върху зоната на изпъкване на жлезата - загряваща подложка, торбичка или бутилка лед, увити в тъкан, което ще намали скоростта и активността на производството на ензими.

Не можете да ядете или пиете нищо. Това увеличава риска от усложнения и често води до влошаване на болката. Минералната вода, билковите чайове и всякакви други напитки създават само допълнително натоварване на възпаления орган.

Първото лекарство за атака на панкреатит е приемането на спазмолитици (Drotaverin, Buscopan, Spazmalgon, Baralgin). Приемането на хапчета е възможно само ако болката е непоносима и пациентът е в полу-слабо състояние. Ако болезнеността отшуми, когато прилагате компрес или променяте положението на тялото, не трябва да пиете лекарство. Болкоуспокояващите "смазват" клиничната картина, усложняват диагностиката на заболяването и оценката на тежестта му.

Лекарите трябва да разберат името и количеството на взетото лекарство веднага след пристигането на пациента.

Какво ще се случи в болницата

Панкреатитът трябва да се разграничава от язва на стомаха, тънките черва, холецистит, чревна непроходимост. Пациентът веднага ще вземе кръв, урина (и евентуално изпражнения) за анализ. Пристъпът на панкреатит е придружен от увеличаване на ESR и левкоцитоза в KLA. Биохимичният анализ отразява излишък от нормата на панкреатичните ензими и високо ниво на билирубин. Протеините и билирубинът се откриват в урината, окултната кръв и неразградените частици храна в изпражненията.

Следващият етап от диагностиката е целодневен преглед. Лекарят провежда палпаторно изследване на перитонеума. Има остра болка в проекционната област на панкреаса. Предната коремна стена е напрегната, което показва:

  • повишено производство на газ;
  • уголемяване на жлезата по размер;
  • натрупване на течност в коремната кухина.

Ако по кожата на корема се открият синкави петна, пациентът незабавно ще бъде изпратен в интензивното отделение. Този симптом говори за развитие на панкреатична некроза..

Хардуерната диагностика на остър панкреатит включва панкреатични образни методи - ултразвук, ЯМР и КТ. Според резултатите се оценяват размерът и формата на органа, наличието на уплътнения и течни включвания и целостта на капсулата. При необходимост се извършва трансдермална биопсия за оценка на стерилността на некротичните лезии или кистозните лезии. Понякога диагнозата се поставя лапароскопски още по време на операцията..

Острият панкреатит може да бъде лек и сложен. В първия случай пациентът е хоспитализиран за една седмица, във втория - до един месец. При обостряне на хроничния панкреатит и задоволително състояние на пациента е възможно амбулаторно лечение.

Как се лекуват панкреатичните атаки?

Основните правила за лечение на пристъп на панкреатит: студ, почивка и глад. За 2-3 дни ентералното хранене е напълно изключено. Ако не е имало повръщане, се извършва промивка на стомаха, за да се елиминират остатъците от храна. Ако е необходимо, парентерално приложение на хранителни вещества (въглехидратни и протеинови разтвори) започва на 2 ден.

Острият панкреатит се лекува с цитостатични лекарства (за облекчаване на възпалението), средства за потискане на ензимната активност и ускоряване на регенерацията на панкреатичния паренхим. Кръвни заместители и разтвори за детоксикация се инжектират интравенозно. С развитието на полиорганна недостатъчност кръвта се пречиства чрез хардуер и състоянието на пациента се коригира в зависимост от степента на увреждане на органите.

При обострен хроничен панкреатит освен симптоматична терапия се предписва заместителна терапия - ензимни препарати. Те намаляват натоварването на панкреаса, нормализират храносмилането и премахват симптомите на диспепсия.

Роля на диетата

След гладуване с остър панкреатит или хроничен пристъп се предписва строга диета. Менюто се състои от храни и ястия, които не са в състояние да стимулират секрецията и да повишат активността на панкреаса или жлъчните пътища. Месото, рибата и млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Всички ястия се сервират топли и пасирани. Менюто се базира на варена слузеста каша. Допускат се термично обработени зеленчуци с малко количество фибри. От пиенето можете да използвате слаба отвара от шипка и минерални води, предписани от лекар без газове. Мазните храни, сладкиши, влакнести зеленчуци и плодове, всички видове полуфабрикати, сладкиши и пресен хляб са изключени от менюто.

За всяка форма на панкреатит не можете да се самолекувате. Всички лекарства трябва да бъдат избрани от лекар. Методите за алтернативна медицина трябва да бъдат съгласувани със специалист, ако пациентът ще ги използва у дома. В клиниката потискането на пристъп на панкреатит е бързо и безопасно за пациента. В трудни случаи те предоставят хирургическа помощ (отстраняване на некротични области, кисти, дренаж). При навременно посещение на лекар рискът от усложнения е минимален..

Пристъп на панкреатит

Статии от медицински експерти

Пристъпът на панкреатит е пиково състояние при заболяване, при което всички симптоми се изострят, а самата дисфункция изисква намеса за облекчаване на болката и други заболявания.

Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление в панкреаса.

Тази дисфункция в организма може да бъде остра и хронична. Острите прояви на заболяването протичат със силни и живи симптоми. Хроничният стадий се характеризира с дълги и мудни заболявания, на фона на които са възможни обостряния на патологичните процеси. Острият и хроничен ход на панкреатит с най-тежките симптоми на заболяването се нарича болестни атаки.

Пристъпът на панкреатит причинява сериозни промени в човешкото тяло. И ако пациентът не окаже медицинска помощ навреме и не облекчи симптомите, тогава състоянието на този човек може да завърши с плачевен - летален изход. Такива остри прояви на заболяването се лекуват само в стационарни условия. Въпреки че, разбира се, трябва да се осигури адекватна и осъществима помощ на пациента на мястото, където проблемът се е засилил.

Код на ICD-10

Причини за пристъп на панкреатит

Естествено, заболяване като възпаление на панкреаса не възниква само по себе си. А остри състояния - още повече. Причините за пристъп на панкреатит са доста прозаични и включват следното:

  • Злоупотреба с алкохол и домашен алкохолизъм.
  • Наличието на жлъчнокаменна болест (холецистит), която провокира възпаление в панкреаса.
  • Генетично предразположение към болестта.
  • Наличието в диетата на пациента на голямо количество нездравословна храна - мазни, пържени и пикантни храни.
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства.

Повече от двеста причини могат да бъдат отдадени на причините за самото заболяване, панкреатит. Всичко по-горе се отнася до факторите, причиняващи заболяването. Но освен това, можем да посочим:

  • хронични инфекциозни процеси в организма,
  • хормонални проблеми и смущения,
  • възпалителни процеси в дванадесетопръстника,
  • тъпа коремна травма,
  • подложени на ендоскопски процедури,
  • различни силни или дълги напрежения.

Атака на панкреатит възниква на фона на заболявания на храносмилателната система и като независима дисфункция на тялото.

Също така острите форми на възпалителни процеси в панкреаса могат да провокират патологични процеси, протичащи едновременно в тялото в жлъчния мехур, в черния дроб и в сърдечно-съдовата система..

Механизмът на възникване на пристъп на панкреатит е както следва. В нормалното състояние на човешкото здраве ензимите на панкреаса не оказват влияние върху неговото състояние и функциониране. Но поради споменатите по-горе патологични фактори ензимите започват да засягат тъканите на панкреаса, провокирайки началото на възпалителни процеси в него. В същото време в самия орган се наблюдава намаляване и липса на производство на точно тези ензими. Следователно на човек може да се случи изненада. Изглежда, че здравословното състояние и благосъстоянието са нормални и е очевидна атака на панкреатит.

Симптоми на пристъп на панкреатит

Симптомите на пристъп на панкреатит имат свои характерни черти, които са важни както за пациента, така и за семейството му..

И така, пароксизмалните прояви на заболяването се характеризират с:

  • Наличието на болка в корема. Освен това болката е дълга и силна с режещи или тъпи прояви, които обграждат тялото на мястото на панкреаса. Понякога болката може да се отдаде на гърба, или на подлопатката или на лумбалната област.

В някои случаи, когато болката е толкова мъчителна и силна, пациентът може дори да припадне от болковия шок.

Известно е, че панкреасът е проникнат с множество нервни окончания, които при възпаление на органа започват да участват в процеса.

Експертите смятат, че ако усещанията за болка не спират с времето, а стават все по-интензивни, това означава развитие на остър панкреатит и начало на разрушаване на панкреаса.

  • Появата на гадене.
  • Многократно повръщане.
  • Липса на желание за ядене и чувство на глад.
  • Появата на подуване на корема.
  • Наличие на диария с неприятна миризма. Изпражненията съдържат остатъци от храна, които не са усвоени по време на храносмилането.
  • Хълцане е възможно.
  • Сухота в устата.
  • Изригване.
  • При легнало положение на пациента може да има засилване на синдрома на болката.
  • Следователно хората, страдащи от пристъпи на панкреатит, инстинктивно се опитват да намерят в седнало положение с наклон напред.
  • Повишена обща телесна температура.
  • Втрисане.
  • Задух.
  • На езика на пациента се появява белезникава плака.
  • Кожата и склерата на очната ябълка стават жълтеникави.
  • Намаляване на еластичността на кожата, което се случва един или два дни след началото на пристъп.
  • Намаляване на телесното тегло на пациента.
  • Появата на симптоми на недостиг на витамини.

Успоредно с това пристъпът на панкреатит може да бъде придружен от други неспецифични симптоми на заболяването:

  • Кръвното налягане намалява или, обратно, се увеличава.
  • Появява се обща слабост на тялото.
  • Кожата става сивкава.

Важно е да се разбере, че проявите на пристъп на панкреатит са много подобни на други заболявания, които засягат храносмилателната система на човека. Поради това не се препоръчва да се занимавате със самодиагностика и същото самолечение, а да търсите помощ от специалисти.

Диагнозата "възпаление на панкреаса" може да бъде опровергана или потвърдена само в резултат на набор от лабораторни изследвания и други диагностични процедури. В същото време е важно да се постигне изключване на фалшиви симптоми, които могат да доведат до неправилна диагноза, така че заключенията на медицинския персонал да са възможно най-точни..

Колко трае пристъпът на панкреатит?

Естествено, при всеки човек, всякакви болести се проявяват само по такъв начин, който е присъщ на този индивид. Следователно можем да дадем само обобщено обяснение колко дълго продължава пристъпът на панкреатит. При различните хора продължителността на самата атака отнема от няколко минути до няколко дни. В този случай пациентът е измъчван от силна болка и се появяват и други симптоми, посочени по-горе в статията..

Смята се, че когато острите прояви на самия пристъп престанат, болката в панкреаса може да продължи от един до седем дни. В този случай те се спират с прием на болкоуспокояващи. Понякога болката се влошава през нощта, което изобщо не радва пациентите.

При пристъп на панкреатит е важно правилното поведение на самия пациент, както и на близките му. Всъщност адекватните действия в случай на обостряне на заболяването могат да съкратят времето на атаката, а непрофесионалните - да удължат острото състояние и да влошат положението на пациента. Трябва внимателно да прочетете препоръките, дадени в статията за това как да облекчите остро състояние и стриктно да се придържате към дадените препоръки. В допълнение, пациентът трябва да знае, че е задължително да се обади на спешния екип, защото само специалистите ще могат правилно да диагностицират причината за атаката и да изберат оптималното лечение.

Остра атака на панкреатит

Остра атака на панкреатит може да възникне при човек, който дори не е подозирал, че има проблеми с панкреаса му. Това състояние се характеризира с всички горепосочени симптоми, споменати малко по-рано. Но най-важният показател за това състояние е, че при накланяне напред в седнало положение болката на пациента намалява.

Изобщо не се препоръчва да се лекува такъв проблем у дома. Вкъщи просто трябва да помогнете на пациента да облекчи атаката и незабавно да се обадите на спешна помощ. Тъй като в такава ситуация има голяма вероятност от сериозни усложнения за тялото или дори смърт..

Хроничен пристъп на панкреатит

Пристъпът на хроничен панкреатит възниква като обостряне на продължително и упорито заболяване. Провокиращите фактори в този случай могат да бъдат:

  • Нарушение на посочената диета, злоупотреба с "лакомства", които са забранени за това заболяване.
  • Постоянно преяждане.
  • Нарушение на технологията на готвене в случай на заболяване, прием на пържена, пикантна, мазна, пушена и консервирана храна.

Също така, атаките на заболяването при хроничен панкреатит могат да бъдат причинени от фонови заболявания и ситуации:

  • заушка или паротит,
  • вирусен хепатит,
  • заразяване с паразити - чревни червеи, чернодробни метили,
  • стресови ситуации.

Хроничният панкреатит се причинява от нарушения в храносмилателния тракт, а именно възпалителни процеси в дванадесетопръстника, хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, възпаление в жлъчния мехур и тънките черва.

Хроничният панкреатит не се развива бързо в организма и не само в резултат на горните заболявания. Това заболяване се формира най-често под влияние на следните фактори:

  • случайно и нередовно хранене,
  • злоупотреба с мазни и пикантни храни,
  • пристрастяване към алкохолни напитки,
  • липса на витамини в храната,
  • липса на протеинови храни в диетата.

При тези условия панкреасът се подлага на механизъм за саморазграждане от освободените ензими, които разграждат протеините и мазнините. Тази ситуация е типична за дуоденит. Мъртвите клетки се заменят със съединителна тъкан, която има свит вид и свива панкреаса. В този случай в органа се образува белег и настъпва склеротизация на жлезата. В този случай болната жена започва редовна диария с остатъците от несмляна храна, които се стимулират от недостатъчно производство на ензими. Има намаляване на телесното тегло на пациента, в някои случаи дори значително. Поради нарушение на дейността на панкреаса, може да има отказ на вътрешната секреторна функция на органа, както и появата на захарен диабет. Хроничният панкреатит с пристъпите му доста често е придружен от паралелни заболявания - реактивен хепатит, възпалителни процеси в черния дроб и жлъчния мехур.

Пристъп на панкреатит

Пристъпът на панкреатит (РР) е обостряне на възпалителния процес в панкреаса. Патологията е придружена от дефицит на ензими и нарушено функционално състояние на органа. Облекчаването на пристъп се извършва в болнична обстановка. Изключение правят обострянията на хроничния панкреатит..

При тази форма на възпалителния процес е допустимо пациентите да го елиминират у дома, но само в съответствие с определени правила. Ако болката по време на PP е изразена, тогава самолечението е забранено. Има няколко начина за предотвратяване на обостряне на заболяването - изключване на провокиращи фактори, диетична терапия или прием на лекарства, които укрепват панкреаса.

1. Характеристики на патологията

Основната причина за панкреатит е запушен канал. Това състояние може да бъде предизвикано от новообразувания, камъни в жлъчката и други фактори. Когато каналът е блокиран, процесът на стомашен отток се нарушава (веществото съдържа ензими, които предпазват панкреаса от негативни ефекти). Патологичният процес провокира отклонения във функционалното състояние на органа. Ензимите започват да действат вътре в жлезата, разрушавайки нейните тъкани. Този процес е придружен от подуване на органа и болка..

Пристъпът на панкреатит е период на обостряне на това патологично състояние..

2. Основните причини за патологията

Причините за панкреатит в някои случаи остават неясни, но атаките на възпалителния процес винаги са причинени от специфични фактори. Основните са злоупотребата с алкохол и хранителните разстройства. Тези фактори са способни да нарушат действието на панкреатичните ензими за кратък период от време (особено ако храносмилателната система е нарушена от съпътстващи заболявания).

Други причини за ПП:

  • злокачествени образувания в панкреаса;
  • пренебрегвани заболявания на жлъчния мехур;
  • последиците от посттравматичния синдром;
  • нервно изтощение на тялото;
  • прекомерно високи нива на холестерол;
  • инфекциозна лезия на храносмилателния тракт;
  • редовна интоксикация;
  • усложнения при операции на храносмилателната система.

Защо се получава пристъп на панкреатит?

Пациентите с диагноза панкреатит трябва да спазват правилата за здравословна диета. Дори еднократна консумация на забранени храни може да предизвика PCP. Нарушаването на диетата и консумацията на алкохол са основните причини за обостряне на заболяването.

Има и допълнителни тригери, които могат да съкратят периодите на ремисия. Тяхното изключване е основната мярка за профилактика на панкреатит..

Провокиращи фактори:

  • склонност към преяждане;
  • пия алкохол;
  • реакция към определени лекарства;
  • използването на мазни, пикантни, пържени, солени храни;
  • последици от хранителни алергии.

3. Симптоми на атака

Интензивността на симптомите при РР зависи от етапа на развитие на заболяването и степента на увреждане на панкреаса. При остър панкреатит болката е силно изразена. Хроничната форма на заболяването може да бъде придружена от латентни симптоми (в ранните етапи на развитие заболяването може да се развие асимптоматично). Припадъците в този случай ще бъдат практически незабележими за пациента. Всички варианти на обостряния са обединени от един фактор - синдром на болката. PP винаги се представя като херпес зостер или спазматична болка.

PP симптоми:

  • постоянно чувство на гадене;
  • неукротимо повръщане;
  • подуване на корема;
  • бледност на кожата;
  • поясна болка;
  • интензивна диария;
  • признаци на тахикардия;
  • болка в ляво или дясно подребрие;
  • оригване, последвано от хълцане;
  • повишена телесна температура;
  • липса на апетит;
  • редовно киселини в стомаха;
  • главоболие;
  • понижаване на кръвното налягане.

4. Диагностика

В диагностиката на ПП участва гастроентеролог. За идентифициране на възпалителния процес се предписват общи и биохимични кръвни тестове. Освен това се извършват различни видове тестове. Изследването на състоянието на панкреаса се извършва по метода на инструменталното изследване. При симптоми на пристъп лекарите извършват диференциална диагностика с остър апендицит, обостряне на холецистит, чревна обструкция и коремна исхемична болест.

Диагностични методи:

  • общ анализ и биохимия на кръвта;
  • анализ на урината за активност на амилазата;
  • диагностични тестове за органна стимулация;
  • тестване за глюкозен толеранс;
  • Ултразвук;
  • рентгенография;
  • CT или MRI;
  • ERCP.

5. Пристъп на панкреатит - какво да правя?

Проявата на симптоми на РР е основата за незабавна медицинска помощ. В повечето случаи атака се случва внезапно, така че извикването на линейка се счита за най-добрият вариант. Преди пристигането на специалисти, пациентът трябва да извърши редица действия за облекчаване на състоянието си. Домашното лечение е допустимо само в случай на леки пристъпи на хроничната форма на заболяването.

Първа помощ и облекчение

При PN пациентите не трябва да заемат хоризонтално положение (болката ще се усили). Най-добрият вариант е поза "ембрион". Вторият начин за намаляване на болката е да седите със силно наклонен торс напред. След облекчаване на състоянието е необходимо да се извършат редица действия за спиране на атаката.

Ако синдромът на болката продължава, тогава пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ (трябва да бъде извикан екип от лекари).

Мерки за първа помощ:

  1. осигуряване на пълна почивка на пациента (резки движения са забранени);
  2. изключване на приема на храна (поне през деня);
  3. предотвратяване на дехидратация (можете да пиете алкална минерална вода на всеки час за една четвърт чаша);
  4. облекчаване на атака с помощта на спазмолитични лекарства (No-Shpa);
  5. за облекчаване на болката може да се използва студен компрес (като всяка замразена храна от хладилника).

Домашно лечение

Самолечението при панкреатит е забранено. Болестта провокира усложнения, които са несъвместими с живота. У дома можете да предприемете превантивни мерки, да провеждате терапевтични курсове, съставени от лекар и да предоставите първа помощ в случай на обостряне на възпалителния процес.

Не можете да използвате народни средства като основен метод за лечение на панкреатит или за премахване на PP.

Допустими възможности за домашно лечение:

  • диетична терапия (задължителен елемент при лечението на възпалителния процес);
  • прием на лекарства, предписани от лекар;
  • промени в начина на живот (спазване на режима на почивка, осигуряване на достатъчна физическа активност, предотвратяване на стресови ситуации);
  • прилагане на превантивни мерки.

Специализирана медицинска помощ

В повечето случаи PCP включва стационарно лечение. Първата задача на лекарите е временно изключване на панкреаса от храносмилателната система. Това състояние на органа се осигурява от глад. През първия ден (или 48 часа) пациентът не трябва да яде храна. Запасът от течности се попълва с алкални минерални води. При тежък панкреатит периодът на гладно може да бъде до три дни. По-нататъшният режим на терапия зависи от индивидуалната клинична картина на здравето на пациента.

Етапи на медицинско обслужване за ПП:

  1. премахване на признаци на интоксикация на тялото;
  2. повишаване нивото на ензимите в кръвта до нормални нива (панкреатин, креон);
  3. премахване на последствията от дехидратация;
  4. медикаментозно лечение (антибиотици, антисептици, спазмолитици, аналгетици, ензимни лекарства, витаминни комплекси и др.);
  5. рехабилитационна терапия.

Периодът на хоспитализация е средно две седмици. След изписването на пациента се дават препоръки за предотвратяване на повтарящи се компютри (дневен режим, хранителни навици, превантивни мерки). Освен това лекарят обяснява какви действия трябва да се предприемат в случай на повторна атака.

Ако пациентът следва препоръките на специалист, тогава рискът от обостряне на панкреатит се намалява. Ремисията за това заболяване може да бъде доста дълга.

Видео по темата: Здраве. Хроничен панкреатит. Не можеш да го понесеш!

Усложнения на заболяването

Панкреатитът провокира постепенното унищожаване на панкреаса. Нарушаването на функционалното състояние на органа води до откази в други системи на тялото. Възпалителният процес може да причини смърт на пациента, ако няма адекватна терапия и не се вземат превантивни мерки.

Възможни усложнения:

  • панкреатична некроза (гнойно унищожаване на панкреаса);
  • перитонит;
  • венозна тромбоза;
  • сепсис;
  • абсцеси и кистозни образувания;
  • рак на панкреаса;
  • обструктивна жълтеница;
  • ретроперитонеална флегмона;
  • диабет;
  • вътрешно кървене.

6. Каква трябва да бъде диетата при пристъпи на панкреатит

Правилното хранене при панкреатит е един от основните методи за лечение на възпалителния процес. Диетата се спазва на всички етапи от лечението и е най-ефективната мярка за предотвратяване на повтарящи се пристъпи. Нарушаването на диетата намалява склонността към възстановяване и може значително да влоши състоянието на пациента.

Принципи на хранене с ПП:

  • през първия ден приемът на храна е забранен (за пациента не е трудно да изпълни такова състояние, по време на периода на обостряне на апетита на пациента);
  • храната може да се яде на третия ден след спиране на РР (въглехидратни и протеинови храни, каши на вода, зеленчукови супи);
  • първите хранения трябва да се извършват на малки порции (по-добре е да се използват в минимални количества, но често);
  • на четвъртия ден можете да въведете в диетата нискомаслено извара и млечни продукти;
  • варено пилешко или телешко месо може да се добави към менюто от шестия ден (не можете да ядете такива продукти за вечеря или закуска);
  • можете да се върнете към пълноценна диета от десетия ден (менюто трябва да отговаря на правилата за здравословно хранене).

Диета номер 5

Диета №5 има някои особености. Диетата е разделена на два етапа, всеки от които се провежда с определен ход на заболяването (първият - по време на обострянето, вторият - след облекчаване на атаката). Постът се препоръчва през първите дни. Постепенно в диетата се въвеждат лигави супи, пюре от каша, плодово желе, зеленчуково пюре, парни котлети и нискомаслено извара. Вторият етап от диетата ви позволява да разширите менюто.

Позволени продукти:

  • зеленчукови супи с пюре от зеленчуци;
  • постно месо (заешко, телешко, телешко, пилешко, пуешко);
  • зеленчуци (картофи, тиквички, тиква, цвекло);
  • зърнени храни (овесени ядки, грис, каша от елда, ориз);
  • постни сортове риба;
  • сурови бисквитки;
  • нискомаслени млечни и ферментирали млечни продукти;
  • протеинов омлет;
  • печени ябълки;
  • компот от сушени плодове;
  • плодово желе;
  • слаб чай;
  • бульон от шипка.

Забранените храни включват: тлъсти меса, богати супи от месо и гъби, пшеничен и ръжен хляб, хлебни изделия, пълномаслено мляко, зеленчуци с груби фибри и ронливи зърнени храни. Категорично е забранено да се използват пържени, солени, пикантни храни, кисели краставички, бекон. Препоръчително е да готвите храна чрез варене, задушаване или обработка с пара. Алкохолът, силно кафе, шоколад, подправки и подправки могат да провокират PP..

7. Как да предотвратим влошаване в бъдеще

За да предотвратите пристъп на панкреатит, трябва да следвате препоръките на лекаря и да промените начина си на живот. Трябва да се изключи пушенето, пиенето на алкохол, консумацията на забранени храни (дори еднократно нарушение на режима може да доведе до обостряне). Прекомерното физическо натоварване е забранено. Съпътстващите заболявания на храносмилателната система могат да провокират PP.

Всяка патология трябва да се лекува незабавно. Не нарушавайте лекарската схема на лекарствената терапия.

8. Превантивни мерки

Профилактиката на РР включва премахване на фактори, които могат да провокират обостряне на възпалителния процес. Препоръките са основни правила за здравословен начин на живот. Ако на пациента са предписани курсове за прием на лекарства, тогава е невъзможно да ги спрете преди време. В повечето случаи специалистите предписват лекарства за подобряване на функционалното състояние на панкреаса, които повишават защитните свойства на органа..

Предпазни мерки:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • осигуряване на тялото с достатъчна физическа активност;
  • престой на чист въздух поне два часа на ден;
  • спазване на диетата (в диетата трябва да присъстват достатъчно количество витамини, изключени са вредните храни).

Видео по темата: 5 упражнения при панкреатит, холецистит, дискинезия на жлъчния мехур.

Панкреатит

Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на панкреаса.

Обикновено панкреасът има две важни функции. Първо, панкреасът произвежда ензими, които при навлизане в тънките черва се активират и участват в храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. На второ място, този орган произвежда хормона инсулин, който регулира нивата на глюкозата в кръвта. Ако поради различни причини ензимите на панкреаса започват да се активират дори вътре в органа, самата жлеза се усвоява и се развива възпалителен процес..

Има две форми на панкреатит: остър и хроничен панкреатит.

Остър панкреатит

Най-често се среща при затлъстели жени на възраст от 30 до 60 години. Началото на заболяването се характеризира с остра поясна болка в горната част на корема, най-често след пиене на алкохол или мазни храни. Болката може да бъде лека, поносима или много силна, излъчваща се към лопатката или гръдната кост. Болката може да бъде толкова силна, че в някои случаи пациентът може да развие шок или колапс. Има гадене, повръщане, смущения в изпражненията. Поради затрудненото изтичане на жлъчката, кожата и склерата придобиват жълтеникав цвят. Понякога е възможна цианоза на кожата на корема и предната коремна стена. Наблюдават се симптоми на интоксикация, езикът при остър панкреатит е сух и покрит.

В началото на заболяването се наблюдава раздуване на корема, докато коремната стена остава мека. С развитието и прогресирането на остър панкреатит се наблюдават мускулно напрежение и симптоми на перитонеално дразнене.

Острият панкреатит може да доведе до възстановяване или да стане хроничен. Тежките случаи на остър панкреатит могат да бъдат фатални.

Хроничен панкреатит

Има няколко форми на заболяването: повтарящ се панкреатит, латентен, псевдо хумористичен и склерозиращ панкреатит.

Болкови усещания при хроничен панкреатит с различна интензивност, пароксизмални или постоянни. Основната локализация на болката е в горната част на коремната стена с облъчване към гърба, гърдите (лявата страна), долната част на корема. Мазни тежки храни, прием на алкохол, стрес и други фактори могат да провокират появата на болка. Развитието на хроничен панкреатит се характеризира с гадене, загуба на апетит, подуване на корема, необичайни изпражнения и понякога повръщане. Възможна жълтеница поради нарушен отток на жлъчката.

Хроничният панкреатит се характеризира с периоди на ремисия и обостряне. С хода на заболяването периодите на обостряне стават по-чести, възможно е развитието на чревни разстройства, нарушения в нормалното храносмилане и загуба на тегло. Възможно е развитие на захарен диабет. Често причинява усложнения, включително стомашно кървене, рак, кисти и абсцеси, увреждане на черния дроб, захарен диабет, ентероколит.

Симптоми на остър панкреатит

Панкреасът не е много голям орган, но той изпълнява най-важните функции в човешкото тяло, най-важните от които са секрецията на хранителни ензими за нормално храносмилане и производството на инсулин, чийто дефицит води до такова сериозно заболяване като диабет. Какво се случва, когато жлезата е възпалена? По време на периода на остър панкреатит симптомите се развиват както при тежко отравяне.

Ензимите, произведени от панкреаса, се задържат в него или неговите канали и започват да унищожават самата жлеза и попадането в кръвта причинява симптоми на обща интоксикация:

  1. Болка. Това е най-изразеният симптом, болката при панкреатит обикновено е много интензивна, постоянна, естеството на болката се описва от пациентите като режеща, тъпа. В случай на несвоевременно предоставяне на медицинска помощ и облекчаване на болката при пациента, може да възникне болезнен шок. Болка под лъжицата, хипохондриумът се локализира или отдясно, или отляво, в зависимост от местоположението на лезията на жлезата, в случай, че целият орган е възпален, болката е от херпес зостер.
  2. Висока температура, ниско или обратно високо налягане. С бързото развитие на възпалителния процес благосъстоянието на пациента бързо се влошава, температурата може да се повиши до високи цифри, както и да намали или повиши кръвното налягане.
  3. Цвят на лицето. При панкреатит чертите на лицето на пациента се изострят, в началото кожата става бледа, постепенно тенът придобива сиво-земен оттенък.
  4. Хълцане, гадене. Също така панкреатитът се характеризира със симптоми като сухота в устата, хълцане, оригване и гадене..
  5. Повръщане. Атаките на повръщане с жлъчка не носят облекчение на пациента. Следователно в началото на острия период не става въпрос за никакъв прием на храна, гладуването в случай на остър панкреатит е основното условие за успешно по-нататъшно лечение..
  6. Диария или запек. Изпражненията при остър панкреатит най-често са пенести, чести със зловонна миризма, с частици несмляна храна. Повръщането също може да се яде храна (когато повръща стомашно съдържимо в началото на пристъп), тогава жлъчката се появява от дванадесетопръстника 12. Има обаче и запек, подуване на корема, втвърдяване на коремните мускули, което може да е първият сигнал за остър пристъп на панкреатит..
  7. Диспнея. Задухът се причинява и от загубата на електролити по време на повръщане. Пациентът се притеснява от постоянен задух, лепкава пот, на езика се появява обилно жълто покритие.
  8. Подуване на корема. Стомахът и червата не се свиват по време на пристъп, поради което при преглед лекарят определя силно подуване, палпацията не определя напрежението на коремните мускули.
  9. Синева кожа. Цианотични петна могат да се появят около пъпа или в долната част на гърба, придавайки на кожата мраморен оттенък, в областта на слабините цветът на кожата може да придобие синьо-зелен оттенък. Това е така, защото кръвта от възпалената жлеза може да проникне под кожата на корема..
  10. Пожълтяване на склерата, кожата. При склерозиращата форма на панкреатит може да се появи обструктивна жълтеница, която се появява в резултат на компресия на част от общия жлъчен канал от уплътнената тъкан на жлезата.
  11. При такива симптоми на панкреатит състоянието на човек се влошава всяка минута, в такива случаи е невъзможно да се колебаете и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Симптоми на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да бъде асимптоматичен за известно време или да се маскира като други заболявания на коремните органи. В този случай само лекар може да постави точна диагноза..

Основните симптоми на класическия хроничен панкреатит са както следва:

1. Коремна болка. Той няма ясна локализация, излъчва се отзад и може да обгражда:

  • с частично или пълно запушване на лумена на канала - възниква след хранене, пароксизмално, спряно от панкреатин или антисекреторни лекарства;
  • в резултат на възпаление - не зависи от приема на храна, облъчване от епигастриума към гърба, изчезва след прием на аналгетици;
  • поради дефицит на панкреатични ензими - болки с преобладаващо пръсване, свързани с повишено производство на газ.

2. Признаци на екзокринна (екзокринна) недостатъчност. Развива се в резултат на лошо храносмилане и усвояване на основни вещества от червата. Характеризира се с:

  • нарушения на изпражненията (до 6 пъти на ден),
  • зловонен, мастен стол (стеаторея),
  • гадене, повръщане,
  • отслабване,
  • подуване на корема, метеоризъм,
  • къркорене в стомаха, оригване,
  • симптоми на дефицит на различни минерали и витамини.

3. Синдром на интоксикация. В такъв случай:

  • обща слабост,
  • намален апетит,
  • тахикардия,
  • повишаване на температурата,
  • понижаване на кръвното налягане.

4. Билиарна хипертония. Основните характеристики на синдрома:

  • обструктивна жълтеница,
  • на ултразвук: уголемяване на главата на панкреаса, компресия на общия жлъчен канал.

5. Ендокринни нарушения. Намерени при 1/3 от пациентите:

  • кетоацидоза,
  • диабет,
  • тенденция към хипогликемия.

При хроничен панкреатит може да се наблюдава симптом на Тузилин - появата на яркочервени петна в корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват с натиск.

Какво да правим с пристъп на панкреатит?

  1. Забранено е приемането на каквато и да е храна. Освен това, въздържайте се от храна в продължение на 3 дни. Това трябва да се направи, за да се спре производството на ензими, които увеличават възпалението и болката. Можете да пиете вода без газ и добавки.
  2. Студът се прилага върху епигастриалната област - това ви позволява да намалите интензивността на болката, леко да премахнете отока и възпалението. Най-добре е вместо лед да се използва нагревателна подложка, пълна със студена вода..
  3. Пациентът трябва да е в леглото и в покой. Това ще намали притока на кръв към болния орган, което означава, че ще намали възпалението..
  4. Разрешени лекарства за самостоятелно приложение са Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa и Maxigan. Те могат да бъдат пияни преди пристигането на екипа на линейката. Междувременно е необходимо да се обадите на лекари, дори ако пациентът не е сигурен, че има пристъп на остър панкреатит. В края на краищата тази патология е опасна, тъй като може да отшуми за известно време и след това бързо да рецидивира..

Особено често настъпва бърз рецидив с некроза на органите. Следователно е толкова важно за семейството, че пациентът (дори въпреки протестите му) се подлага на цялостен преглед.

Трите основни думи при лечението на пациент с остър панкреатит са мир, студ и глад. Те са правилата за първа помощ при атака..

Приемането на храносмилателни ензими може само да засили патологичния процес. Блокерите на протонната помпа като Rabeprazole и Omeprazole могат да облекчат състоянието..

Ако е известно, че пациентът преди началото на атаката е бил изложен на поне един от факторите провокатори на възпаление (прием на алкохол, преяждане, травма и др.), Тогава трябва да се извика линейка без забавяне.

Ефекти

Първото нещо, с което пациентът се сблъсква, когато изпитва остра форма на панкреатит, е силна болка, която е непоносима за понасяне. По това време в жлезата се случва следното.

  1. Тъканите на панкреаса и съседните органи се разделят и разпадат.
  2. Всички органи и системи в контакт с ензими са повредени.
  3. Ензимите, които са в състояние на активност и не могат да преминат в червата, абсорбират (усвояват) всяка тъкан, която откриват.
  4. След това „агресивните“ ензими чрез кръвния поток се разпръскват по цялото тяло, вземайки със себе си увредените клетки на панкреаса..
  5. Възпалителният процес в тази ситуация може да започне по всяко време и във всеки орган, дори в мозъка..
  6. Може да се развие полиорганна недостатъчност, при която токсините обхващат цялото тяло, разпространявайки се през кръвта.

В такава клинична ситуация животът на пациента е изложен на риск, ако не се вземат незабавно необходимите мерки..

  1. Може да се развие сепсис.
  2. Кървенето се появява в органите.
  3. Оформен перитонит.
  4. Пациентът може да изпадне в състояние на шок.
  5. Смъртта е вероятна.

Но би било абсолютна грешка да се смята, че хроничната форма на опасност не е такава. Първо, самото хронично заболяване може да бъде сложна остра форма, ако не следвате препоръките или не получите достатъчно лечение. На второ място, при хронични състояния в тялото постоянно присъстват дразнещи и увреждащи фактори. Желязото, макар и по-бавно, все пак рухва. Това причинява многократни атаки, включително остри. Трето, хроничният процес на възпаление в панкреаса е благоприятен фон за диабет и онкология, сепсис и чревна обструкция, бъбречна недостатъчност, чернодробни проблеми, гнойни образувания, тромбоза на далака и панкреатична некроза.

Диагностика

Диагностицирането на това заболяване обикновено е лесно, тъй като симптомите му са почти винаги изразени. Но все пак лекарят трябва да определи формата на заболяването, за да предпише адекватно лечение. За това е препоръчително да се проведе лапароскопия - метод, който ви позволява да изследвате коремната кухина отвътре със специален инструмент..

При съмнение за остър панкреатит се правят някои лабораторни изследвания. Това е общ кръвен тест, анализ на урината, биохимични изследвания. Подобни тестове се провеждат при съмнение за хроничен панкреатит. Важно е обаче да се провеждат биохимични изследвания по време на обостряне на заболяването. Провежда се и специално изследване на изпражненията.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болнични условия, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. При съмнение за остър панкреатит трябва спешно да се извика линейка и човекът да бъде спешно хоспитализиран.

Понякога ненавременната медицинска помощ може да коства на човека живота му. Първата помощ, която може да се окаже на човек с пристъп на панкреатит, чиито симптоми са очевидни, е да се приложи студ върху стомаха, да се вземе спазмолитик - Na-shpa, папаверин, както и отказ от приемане на храна и почивка в леглото преди пристигането на линейка.

Основните 3 кита, на които се основава лечението на остър панкреатит: ГЛАД, СТУДЕН И ПОЧИВ

Спешна помощ, предоставена в линейката:

  • пробийте вена, капкомер с физиологичен разтвор
  • антиеметик - метоклопрамид (церукал) 10 mg
  • болкоуспокояващо - кеторолак
  • антисекреторен - октреотид (сандостатин) 250 mg или квамател (омепразол) 40 mg

В болнични условия те обикновено извършват:

  • В болница интравенозно приложение на натриев хлорид (физиологичен разтвор), реополиглюцин + контрикал
  • Те използват диуретици, предотвратяват отока на панкреаса, а също така насърчават отстраняването на ензимите от кръвта, токсините от тялото. От диуретици или фуроземид (лазикс) по време на инфузионна терапия (в еластична лента след капкомер) или диакарб в таблетки под покритието на калиеви препарати.
  • Омепразол 80 mg на ден, има форми за интравенозно приложение по време на капкомер - Kvamatel.
  • Спазмолитици - дротаверин хидрохлорид, no-shpa
  • Ако повръщането продължава, интрамускулно метоклопрамид
  • Болкоуспокояващи за болка
  • За тежък или гноен панкреатит, антибиотици (цефалоспорини 3-4 поколения или флуорохинолони).
  • В острия период са показани ензимни инхибитори (контрикални и гордокс).
  • Витаминната терапия също е част от цялостната поддръжка на отслабеното тяло, особено витамин С и витамини от група В..
  • В продължение на 4-5 дни на пациента се предписва глад и пиене на топла вода без газове. При тежък панкреатит при гладно в продължение на няколко седмици е показано парентерално хранене (протеинови хидрализати и мастни емулсии се прилагат интравенозно, ако холестеролът в кръвта е нормален).
  • Само след това време на пациента е позволено да яде, първо можете да пиете само кисело мляко, като постепенно добавяте извара в менюто и след 3-4 дни пациентът може постепенно да приема диетична храна според специална диета 5P.

Хирургично лечение е показано при съмнение за деструктивен панкреатит и ако има признаци на перитонеално възпаление, както и ако консервативната терапия е неефективна.

В този случай лапароскопията е показана, ако има съмнение за течност в коремната кухина или признаци на перитонит. Извършва се и за диференциална диагноза на остър панкреатит с други заболявания..

Лапаратомия (широк хирургичен подход с дисекция от гръдната кост до слабините) се извършва с предварително извършени хирургически интервенции на корема, вентрални хернии, нестабилно кръвообращение (шок).

Лечение на обостряне на панкреатит

При обостряне на панкреатит пациентите се нуждаят от хоспитализация с ежедневно проследяване на кръвните параметри, водния баланс, броя на левкоцитите, нивата на серумните ензими, киселинно-алкалния баланс през първата седмица.

Потискането на панкреатичната секреция е най-важната мярка при лечението на обостряне на панкреатит. За тази цел се използват следните методи:

  • студено до епигастриалната област;
  • през първите 1-3 дни на обостряне на панкреатита се препоръчва глад, като се приемат алкални разтвори на всеки 2 часа (например алкални минерални води);
  • използването на периферни М-антихолинергици (гастроцепин)
  • назначаването на аналог на соматостатин - сандостатин с цел намаляване на секрецията на панкреаса, премахване на болки в корема, намаляване на необходимостта от болкоуспокояващи. Сандостатин се предписва в доза от 100 mcg подкожно 1-3 пъти на ден (до максимум 600 mcg / ден) за период от няколко дни до няколко седмици;
  • намаляване на киселинността на стомашното съдържимо, за да се осигури функционална почивка на панкреаса. За тази цел се използват антиациди, блокери на Н2-хистаминовите рецептори (циметидин), а също и блокери на "протонната помпа" на париеталните клетки (омепразол);
  • инхибиране на функцията на панкреаса: даларгин 1 ml интрамускулно 2 пъти дневно в продължение на 22-24 дни; използването на перитол изглежда обещаващо (4 mg 3 пъти дневно през устата в продължение на 8-10 дни)
  • ензимни инхибитори се използват след определяне на индивидуалната поносимост на лекарството към пациентите. Използват се следните лекарства: трасилол, контрикал, гордокс. Те се прилагат интравенозно наведнъж в 5% разтвор на глюкоза или на капки в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Алергични реакции към въвеждането на тези лекарства се наблюдават с честота 10-12%;
  • антимикробна терапия. Използва се за обостряне на панкреатит, протичащо с висока температура, интоксикация, както и за профилактика на усложнения. Обикновено се използват антибиотици с широк спектър на действие - пеницилини или цефалоспорини (ампицилин, оксацилин, ампиокс, кефзол, клафоран и други) за 5-7 дни в обичайни дневни дози..

Липсата на панкреатична функция се проявява със синдром на нарушена чревна абсорбция. Според съвременните концепции този синдром не се проявява при хроничен панкреатит, докато секрецията на ензими не намалее до 10% от първоначалния си потенциал. Лечението на панкреатична недостатъчност се свежда до назначаване на диета и ензимна заместителна терапия. В този случай дозата на ензимния препарат се избира за всеки пациент поотделно.

Основният критерий за ефективността на лечението е динамиката на количеството мазнини във фекалиите и телесното тегло на пациента. Обикновено лечението започва с 3 таблетки преди, след и по време на основните хранения. При тежки форми количеството на лекарството може да достигне 20 или повече таблетки дневно. Ензимните препарати за хроничен панкреатит се предписват много дълго, често цял живот. Възможно е да се постигне намаляване на дозата им, докато се спазва строга диета с ограничено количество мазнини и протеини. С разширяването на диетата обаче дозата на ензимните препарати трябва да се увеличи..

Физиотерапията има болкоуспокояващ ефект и известен противовъзпалителен ефект. По правило физиотерапията се прилага във фаза на обостряне. Най-често използвани:

  • електрофореза на 5-10% разтвор на новокаин или даларгин
  • диадинамични токове
  • синусоидално модулирани токове

Във фазата на ремисия балнеолечението се използва широко под формата на карбоново-сероводородни, карбоново-радонови, карбонови, „перлени“ или сулфидни бани. Те се приемат при температура 36-37 ° C, продължителност - 10-15 минути, курс на лечение - 8-10 процедури.

Санаторното лечение се извършва на етапа на компенсация без обостряне в курортите Есентуки, Трускавец, Железноводск, както и в санаториумите на Република Беларус (Нароч, Речица).

Лечение на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да има тежки или леки симптоми. Най-често по време на обостряне на хроничен панкреатит на пациента се показва хоспитализация и терапия, подобна на острия процес.

Пациентът трябва да спазва диета през целия си живот и да приема лекарства от групата на спазмолитиците и лекарства, които нормализират секреторната функция на органа. Особено полезно е да се подлагате на санаториално лечение два пъти годишно в съответните институции на територията на Ставропол (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), където лечението се извършва с помощта на естествени минерални води.

Основни принципи на терапията:

1) Диетата е най-трудният принцип за лечение, тъй като при панкреатит трябва да изключите всички любими храни на много - пържени, пикантни ястия, гъби, сладкиши, шоколад, кебап, бързо хранене. Всички храни, включително някои зеленчуци и плодове, трябва да се консумират само печени, варени или нарязани. Храната трябва да бъде честа и частична, с други думи, трябва да ядете на всеки три часа, докато е нежелателно да се смесват различни видове протеини, въглехидрати и мазнини в едно хранене.

2) Варианти за премахване на болката при хроничен панкреатит.

Ако се спазва диетата, болката започва да притеснява пациента много по-рядко, но при най-малкото нарушение на режима или при прием на забранен продукт се изисква упойка.

  1. При интензивна болка лекарят може да предпише спазмолитици - "Drotaverin", "No-Shpa", които облекчават възпалението в органа и по този начин намаляват болката.
  2. Също така, в наше време лекарят може да предпише "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), който е миотропен спазмолитик и премахва спазмите в целия стомашно-чревен тракт.
  3. Антисекреторната терапия може да се използва в кратък курс ("Диакарб" или "Омепразол" 1 таб / 3 дни, при наличие на подпухналост - "Аспаркам").
  4. Те също така използват "Октреотид" - лекарство, което потиска производството на хормони, тъй като болката възниква поради стимулиране на жлезата от собствените хормони. Такова лекарство се предписва само за стационарно лечение..

Панкреатични ензими, които коригират дисфункцията на жлезата

При дълъг курс на хроничен панкреатит нормалните клетки на органа се заменят със съединителна тъкан. По този начин функционалността на органа е нарушена, могат да се развият захарен диабет и храносмилателни разстройства. За да намалите болката и да почивате панкреаса, трябва да приемате панкреатични ензими:

  • "Фестал" - приемайте 3 пъти дневно по време на хранене, в повечето случаи комбинирано с приема на хистаминови блокери, които намаляват киселинността на стомаха ("Циметидин", "Фамотидин").
  • "Панкреатин" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") са ензими на панкреаса, които трябва да се приемат, като "Фестал", докато най-добре е лекарството да се пие с алкална минерална вода. Те насърчават по-доброто разграждане на протеините, въглехидратите и мазнините.
  • Също така трябва да изясните активността на ензимите. За заместителна терапия са необходими 10 000 единици липаза (3 таблетки Mezima на ден). Трябва да се отбележи, че оригиналният "Mezim" има неприятна миризма, поради което при негово отсъствие може да се твърди, че е фалшив (натрошен креда).

При наличие на хроничен панкреатит, симптомите могат да се наблюдават много дълго време, съответно нивото на инсулин намалява, което в крайна сметка може да доведе до развитие на захарен диабет. В случай на диагностициране на тази патология, пациентът трябва да се свърже с ендокринолог, за да разработи схема на лечение и да координира диета..

Диета при панкреатит

Ако обострянето на хроничния панкреатит е достатъчно сериозно и е придружено от силна болка, постоянно повръщане, значителни промени в лабораторните изследвания, тогава пациентите се нуждаят от глад. Тя ви позволява да осигурите на възпаления орган максимална почивка и да сведете до минимум производството на агресивни ензими от жлезата, които унищожават органа. Продължителността му зависи от конкретния клиничен случай, но по-често варира от 1 до 3 дни. Понякога по време на "гладната" фаза е позволено да се пие бульон от шипка, алкални минерални води, слаб чай.

След това се предписва специална нискокалорична диета (до 2200 kcal) с нормална квотна белтъчина. Предназначен е за максимално щадене на панкреаса и другите храносмилателни органи. Характеристиките на тази диета са:

  • фрагментация на приема на храна (до 6 пъти);
  • нарязване или избърсване на използваните продукти;
  • ограничение на солта;
  • ястията се сервират изключително топли;
  • изключване на всички продукти с високо съдържание на екстрактивни вещества или етерични масла (риба, месни бульони, какао, кафе и др.), пресни плодове, зеленчуци, билки, плодове, плодове, кисели сокове, газирани напитки, маринати;
  • забрана на мазни храни (агнешко, свинско, сметана, свинска мас и др.) и алкохол;
  • широко разпространение на лигави супи от зърнени храни, супи от зеленчукови пюрета с добавено варено месо, суфлета, протеинови омлети, кюфтета от риба и месо, парни котлети, кюфтета, печени ябълки, зеленчукови пюрета, желе, мусове, сух бял хляб, нискомаслена извара, желе.

Подлежи на клинично и лабораторно подобрение, храненето се разширява, увеличавайки съдържанието на калории и количеството протеини, необходими за бързо възстановяване. Въпреки че наборът от приемливи продукти много прилича на вече споменатата диета, списъкът с ястия в менюто се увеличава (печенето е разрешено). Ако панкреатитът е придружен от развитие на диабет, тогава белите зърнени храни, картофи, мед, сладкиши, сладкиши се добавят към списъка със забранени храни.

Какво можете и какво не можете да ядете при панкреатит

В таблицата по-долу са изброени нежелани и препоръчителни храни при панкреатит.

По време на непълна ремисияХрани за ядене
Храни, които трябва да бъдат изключени от диетата:

  • ръж и пресен хляб, продукти и бутер и сладкиши
  • сладолед
  • кафе, какао
  • газирани и студени напитки
  • пресни и консервирани сокове
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини
  • пържена, пушена, осолена риба
  • всякакви видове консерви, както и пушени и осолени храни
  • варени и пържени яйца
  • супи с мазно месо и риба, окрошка, зелева супа
  • тлъсти меса: патица, гъска, свинско месо
  • ястия от бобови растения
  • репички, ряпа, репички, чесън, киселец, гъби
  • сурови плодове и плодове (грозде, банан, фурми, смокини и други)
  • всякакви подправки
Храни за ядене при хроничен панкреатит:

  • пшеничен хляб, направен от брашно от 1-ви и 2-ри клас, трябва да бъде изсушен
  • пюре от супи от картофи, моркови, тиквички
  • варен ориз, елда, овесени ядки, фиде
  • немазни меса (говеждо, телешко, заешко, пуешко, пилешко) във варено, нарязано (котлети, телешки строганов и други видове ястия)
  • варени или печени зеленчуци (картофи, моркови)
  • постна риба (варена)
  • нискомаслени млечни продукти (прясна некисела извара), различни пудинги
  • зрели, некисели плодове и плодове, пасирани сурови или печени
  • слаб чай с лимон, бульон от шипка
    масло (30 грама), слънчогледово масло (10-15 мл) - в ястия

Както бе споменато по-горе, по време на обострянето се предписва диета на гладно за 1-2 дни с постоянен прием на минерална вода (на всеки 2 часа). След това има постепенно включване на продукти като зеленчуково пюре или настъргана каша.

Примерно меню

При хронично възпаление на панкреаса способността за смилане и усвояване на мазнини е намалена преди всичко, което се проявява с болки в корема и разхлабени изпражнения. В тази връзка основният принцип при съставянето на менюто е ниското съдържание на мазнини в ежедневната диета от не повече от 50 грама мазнини на ден..

Предлагаме ви вариант на примерно меню за ден, съдържащо 50 грама мазнини:

Закуска:

  • Парен омлет от 1 яйце със спанак (протеин);
  • 1 пълнозърнест тост с масло (по-малко от 1 чаена лъжичка)
  • ½ чаша овесени ядки;
  • ½ чаша боровинки;
  • Компот от чай, кафе или сушени плодове.

Лека закуска:

  • Плодов шейк: 1 чаша соево или бадемово мляко, разбито с 1 чаша нискомаслено кисело мляко и 1 банан.

Вечеря:

  • Сандвич с пуйка и сирене: 2 филийки пълнозърнест хляб, 80 грама пуешки или пилешки гърди (протеин);
  • 1 филия нискомаслено сирене,
  • Варени филийки моркови или цвекло,
  • ½ чаша ябълков сок (некиселинен).

Лека закуска:

  • 1 чаша нискомаслено извара (протеин);
  • 1-2 печени ябълки;

Вечеря:

  • 100 грама постна риба (протеин);
  • 100-150 грама варен ориз
  • 1-2 варени моркови;
  • Пълнозърнест кок;
  • 1 чаена лъжичка масло
  • Слаб чай или компот от сушени плодове.

Лека закуска:

  • 3 хляба (пшеница и овес);
  • ½ чаша боровинки (или други препоръчителни плодове)
  • 1 чаша мляко с 1% мазнина (протеин).

Опитайте се да добавяте протеини към всяко хранене и лека закуска (гърди, риба, яйчен белтък, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, соя и др.). Ако само диетата не е достатъчна за премахване на симптомите, трябва да приемате лекарства за заместване на панкреатичните ензими (Mezim, Creon, Panreatin и др.) Преди хранене..

Горните бяха основните принципи на хранене при хроничен панкреатит, подходящи за повечето хора, страдащи от това заболяване. Трябва обаче да се отбележи, че всеки организъм е индивидуален, пол, възраст, раса, генетика, стрес, съпътстващи заболявания и т.н., следователно изготвянето на менюто е много индивидуален въпрос. На първо място, трябва да слушате тялото си, за да изберете диетата за себе си, която тялото ви да приема най-добре. Всичко се нуждае от разумен подход и златна среда.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Възможно ли е да се ядат пресни зеленчуци с панкреатит?

Не се препоръчва използването на пресни зеленчуци при панкреатит, тъй като тези продукти допринасят за засилване на ферментационните процеси в червата, което може да причини редица неприятни симптоми и дори да провокира някои сериозни усложнения.

При хроничен панкреатит възниква сериозна дисфункция на панкреаса с промяна в количеството и състава на храносмилателния сок, произведен от него. В резултат на това процесът на храносмилане на редица хранителни вещества се нарушава. Това причинява промени както в общото състояние на пациента (поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, може да настъпи общо изчерпване), така и промяна във вътрешния баланс на червата. Поради изместване във вътрешната среда на червата се нарушава жизнената дейност на нормалната му микрофлора (микроорганизми, живеещи в лумена на червата, които допринасят за нормалното храносмилане), което провокира ферментационни процеси.

Пресните зеленчуци, въпреки безспорните им ползи за здравите хора и високото съдържание на витамини, при хроничен панкреатит могат да провокират увеличаване на ферментационните процеси. Това причинява подуване на корема, дискомфорт, диария или в по-редки случаи запек. Освен това пресните зеленчуци имат подчертан стимулиращ ефект върху тъканите на панкреаса, като по този начин увеличават количеството произведен храносмилателен сок. Въпреки че на пръв поглед този ефект може да изглежда полезен, в действителност не е така. Факт е, че на фона на променената структура на панкреаса, неговите резервни възможности също са нарушени, тоест прекомерната стимулация не води до подобряване на функционирането на панкреаса, а до влошаване или обостряне на заболяването. Следователно изключването на пресни зеленчуци и техните сокове е изключително важно за панкреатит..

Трябва да се отбележи, че при остър панкреатит, както и при обостряне на хроничен панкреатит, се препоръчва да се избягват не само пресни зеленчуци и плодове, но като цяло всяко ентерално хранене (храна, която навлиза в стомашно-чревния тракт през устата и стомаха).

Народни средства за защита

  1. Прополис. Малки парченца се дъвчат старателно между храненията, методът е ярък пример за ефективна съвременна хомеопатия и елиминира пристъпите на болка, нормализирайки храносмилането.
  2. Роуън. Отличен холеретичен агент, който се използва както за лечение, така и за профилактика на панкреатит. Плодовете на офика могат да се консумират пресни или сушени за бъдеща употреба..
  3. В продължение на 10 дни трябва да приемате 1 чаена лъжичка масло от шипка. Почивайте два месеца и вземете курса отново. Препоръчва се при хронична патология.
  4. Златни мустаци. 1 голям лист (дължина 25 см) или два малки се смачкват и се заливат със 700 мл вода. Оставете бульона да къкри на умерен огън за 15-20 минути, след което се влива в продължение на няколко часа в тялото (можете да го оставите за една нощ). Трябва да използвате топла инфузия от 25 ml (преди хранене).
  5. Сок от картофи и моркови. Прекарайте 2 картофа и 1 морков през сокоизстисквачка. Яжте 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, курсът на лечение за възрастни ще бъде 7 дни, методът помага за нормализиране на храносмилането, премахване на симптомите на болка.
  6. Билки за панкреаса се използват в колекции и една от тях трябва да се състои от бял равнец, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се вземат в супена лъжица и се запарват в черпак с вряща вода. След половин час можете да изпиете първата порция (100 ml) и след 40 минути да ядете. Необходимо е да пиете лекарството поне 4 пъти на ден, изключително преди хранене.
  7. За рецепта за панкреатит ще ви трябват цветя безсмъртниче, майчинка, жълт кантарион, залейте всичко с 200 мл вряща вода, оставете за 30 минути, пийте до три пъти на ден преди хранене.
  8. Използвайте чай от мента и мед вместо обикновен чай. Ментата има холеретичен ефект и насърчава отделянето на ензими от панкреаса.
  9. Залейте чаша овес с литър вода, оставете за 12 часа. Оставете бульона да заври и оставете да къкри, покрито за половин час. Увийте контейнера с бульона, оставете за 12 часа, след това прецедете и добавете вода до обем от един литър. Възрастните приемат отвара три пъти на ден, по 100 - 150 ml половин час преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
  10. Шипка. При хроничния ход на панкреатит шипките могат да се пият постоянно - до 400 ml на ден. Плодовете от шипка се заливат с гореща вода (броят на плодовете е равен на количеството течност). Запарката се оставя в термос за няколко часа, след което напитката може да се консумира.

Предотвратяване

Предотвратяването на панкреатит е най-добрият начин да се избегнат сериозни здравословни проблеми:

  • Преяждането е забранено. За да не натоварвате тялото си с излишна храна, достатъчно е просто да го слушате, докато се храните.
  • Кафето е най-малко любимата напитка на проблемния орган. По-добре е или да го откажете напълно, или да пиете не повече от чаша на ден. Човек си нанася особена вреда, като пие напитка на гладно. Истинският удар върху ютията е разтворимото кафе.
  • Болният орган не обича храни, съдържащи груби фибри, така че зеленчуците са най-добре печени или задушени. Важно е да се откажете не само от мазни и пържени храни, но и да ограничите приема на консервирани, осолени и пушени храни, доколкото е възможно. Цитрусовите плодове също са обект на ограничението. Полезно е да пиете минерална вода, включете в менюто морски дарове и млечни продукти с малък процент мазнини.
  • Прекомерната физическа активност, като: упражнения във фитнес залата, бягане и скачане, посещение на баня, сауна - всичко това може да доведе до обостряне на заболяването. Най-добрият вариант за физическа активност е извършването на терапевтични и дихателни упражнения и провеждане на курсове за масаж.
  • Отказът от лоши навици (алкохол и тютюнопушене) ще направи възможно намаляване на натоварването на органа, което ще ви позволи да постигнете стабилна ремисия.
  • Навременно лечение на патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Когато в балончето вече са се образували камъни, е необходимо бързото им отстраняване..
  • Трябва да се храните правилно, порциите не трябва да са големи, но е по-добре да се приближавате по-често към масата. Не трябва да ядете много различни храни наведнъж - принципът на частичното хранене значително улеснява работата на органа. Трябва да се избягва смесването на въглехидрати и протеини - това е най-трудната комбинация за жлезата. Постните дни ще бъдат от полза за тялото. Обикновена храна, извара и зърнени храни са полезни.

Повече За Диагностициране На Диабет

Пилешки сърца и черен дроб, задушени в заквасена сметана

Анализи

стъпка по стъпка рецепта със снимкаЗа любителите на карантиите препоръчвам да опитате такова ястие като задушени пилешки сърца и черен дроб. Пилешкият черен дроб е много нежен и няма специфичен вкус и мирис, като говеждо или свински черен дроб, за тази характеристика много хора не харесват черния дроб.

Диабетна ретинопатия: лечение, симптоми, етапи

Анализи

В тази статия ще научите:Една от основните причини за слепота в света днес е захарният диабет или по-точно диабетната ретинопатия, причинена от това заболяване..