Основен / Лечение

Повишен общ билирубин - какво означава при възрастен

Определянето на нивото на билирубин в кръвта се извършва при откриване на нарушение на функционирането на черния дроб и жлъчните пътища, както и анемия (анемия). Високото ниво на билирубин е важен диагностичен показател, който показва редица сериозни патологии. Освен това всяка от тези патологии изисква избора на определени методи за лечение. Важно е не само да се установи наличието на болест, но и да се диференцира възможно най-бързо. Прогнозата за резултата до голяма степен зависи от това колко бързо е поставена правилната диагноза..

Първо трябва да разберете какво е билирубин и откъде идва?

Какво представлява билирубин в кръвта и скоростта му при възрастни

Билирубинът е жълто-кафяв пигмент, който се образува в резултат на разграждането на протеини, съдържащи хем (хемоглобин в еритроцитите, миоглобин и цитохром). Пигментът оцветява жлъчката, урината и изпражненията в съответния цвят.

Функциите на билирубина не са напълно изяснени. Според основната хипотеза той изпълнява функцията на мощен антиоксидант. Ролята му се свежда до инхибиране на окислителния процес, на който са изложени естествените човешки отпадъчни продукти и хранителни компоненти, които влизат в тялото заедно с храната. Смята се, че антиоксидантите могат да забавят процеса на стареене, като активират процесите на обновяване на клетките.

Общата пигментна фракция се подразделя на директен и индиректен билирубин. Кръвта е доминирана от индиректна фракция (до 96%) - ромбични кристали, комбинирани с прости протеинови молекули (албумин). Ако в черния дроб се добавят захаросъдържащи вещества (глюкуронова киселина), се образува директен (свързан) билирубин, концентрацията му обикновено не надвишава 4% от общата фракция. Директната форма на билирубин, за разлика от индиректната фракция, е разтворима във вода и може да се екскретира с урината след филтриране през бъбреците.

Нормата на билирубин при възрастни се различава значително от тази на децата, така че е изключително важно да се вземе предвид възрастта при тълкуване на резултатите от теста. Трябва да се отбележи, че стойността на показателите за нормалното ниво на билирубин е идентична за пациентите от двата пола..

Възраст Валидни стойности
Общ билирубин, μmol / l
Новородени до два дни55 - 200
2 до 7 дни25 - 210
1 седмица до 1 месец5 - 25
По-стари от 1 месец5 - 20
Директен билирубин, μmol / l
За всички възрасти0 - 5

Стойността на индиректната фракция се определя чрез изчисляване чрез изваждане на стойността на директната фракция от общото съдържание на билирубин.

Основните етапи на метаболизма на билирубина

Хемоглобинът се разгражда до билирубин в клетките на ретикулоендотелната тъкан. Процесът може да се наблюдава визуално по време на трансформацията на сянката на подкожни натъртвания (натъртвания). До 4 дни засегнатата област има лилаво-син или тъмно син цвят. След 4-7 дни на мястото на натъртване се образуват биливердин и зелен вердоглобин. След 4 седмици натъртването става мръсно жълт цвят поради синтеза на билирубин.

Продуктите на разграждането на хемоглобина (непряка фракция) навлизат в системната циркулация на човека. По-нататъшният метаболизъм се осъществява в черния дроб и се състои от 3 етапа:

  • абсорбция от кръвта на индиректната фракция от епителни клетки на чернодробния паренхим;
  • свързване на непряката фракция със захарсъдържащи вещества в ендоплазмения ретикулум (EPS) на клетката;
  • освобождаване на директен билирубин от EPS в жлъчката.

Отбелязва се, че голяма концентрация на непряката фракция има токсични свойства.

Поради високата степен на афинитет към органичните съединения, индиректната фракция е в състояние да се разтвори в липидния компонент на клетъчната мембрана. След попадане в клетката, той се въвежда в митохондриите, нарушавайки процеса на дишане и окислително фосфорилиране. В допълнение, нормалният биосинтез на пептидни молекули и транспорт на йони през клетъчната мембрана се провалят. Такива нарушения влияят негативно на състоянието на човешката нервна система, провокирайки развитието на неврологични симптоми.

Непряката фракция е в състояние да проникне през кръвно-мозъчната бариера между нервната и кръвоносната системи, предизвиквайки органично увреждане на мозъка. Такива сериозни патологии обясняват важността на нормалния ход на процеса на трансформация на непряката фракция в пряка..

Симптоми на повишен билирубин

Тежестта на симптомите директно зависи от степента на увеличаване на общия билирубин в кръвта. Клиничната картина с повишен билирубин в началния етап се характеризира с появата на иктеричен оттенък на склерата на очите (жълтеница). Впоследствие симптомът се разпространява в устната кухина, а с критично увеличаване на количеството пигмент - по цялото лице, стъпала, длани и различни части на тялото. Често засегнатата област е много сърбяща.

Трябва да се отбележи, че подобна картина е характерна и за нарушаването на метаболизма на каротина и прекомерната консумация на зеленчуци (домати, моркови). В този случай обаче бялото на очите не се оцветява..

Често повишеният билирубин е причина за болка и тежест в хипохондриума вдясно, промени в цвета на изпражненията и урината.

Препоръка за анализ може да бъде предписана от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хематолог, ендокринолог или специалист по инфекциозни заболявания. Показания за назначаване:

  • съмнение за патология на черния дроб и жлъчните пътища;
  • необходимостта от изследване на кърмачета с жълтеница;
  • жълтеница при възрастни;
  • наследствена жълтеница (синдром) на Гилбърт;
  • признаци на хемолитична анемия;
  • диагностика на пациенти, които злоупотребяват с алкохол;
  • необходимостта от ранно откриване на странични ефекти на лекарства с хепатотоксични или хемолитични свойства;
  • анамнеза за хроничен хепатит;
  • чернодробни патологии (цироза, чернодробна недостатъчност, камъни в жлъчния канал).

Повишен общ билирубин - какво означава при възрастен как да се лекува?

Ако директният билирубин е леко увеличен (не повече от 5 μmol / l), се предписва повторно изследване след 3-5 дни, за да се изключат вътрешни и външни фактори, влияещи върху резултата. Например, ежедневни колебания във всички лабораторни кръвни показатели или пренебрегване от предмета на правилата за подготовка за събиране на биоматериал.

И така, билирубинът в кръвта - 3 се счита за незначително отклонение в долната страна, което може да бъде причинено от скорошна консумация на алкохол, големи количества кафе или лекарства.

Лечението на всяка патология е задача на лекаря. Самодиагностиката и независимият избор на терапевтични методи могат да доведат до влошаване на състоянието на заболяването, до летален изход.

Причините, поради които общият билирубин е повишен, са различни и винаги патологични по своята същност. От особено значение при диференциалната диагноза е коя фракция надвишава нормата.

Какво означава, ако възрастен има повишен директен билирубин?

Причините за увеличаването на количеството на общия билирубин в кръвта, главно поради пряката фракция, включват:

  • холидохолитиазата е патологично състояние, което се проявява при жлъчнокаменна болест. Проявява се под формата на образуване на камъни, които блокират лумена на жлъчните пътища. Важността на ранното откриване се дължи на честите усложнения. Липсата на адекватно лечение допринася за развитието на цироза, панкреатит или панкреатична некроза. Предпочитаният метод за лечение е ендоскопско или липароскопско отстраняване на камъни. Рецидив в 25% от случаите в рамките на 5 години. Повторната операция е придружена от отстраняване на жлъчния мехур;
  • хепатит С е инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на черния дроб. Според статистиката 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С. Той е наричан „гальов убиец“, тъй като пациентът може дълго да не знае за инфекцията. Пациентът може да живее до 40 години без сериозни патологични признаци. Прогнозата зависи от наличието на съпътстващи заболявания. По този начин, ХИВ-позитивният статус значително увеличава риска от развитие на цироза или рак на черния дроб;
  • първичен склерозиращ холангит е доста рядка патология, при която тъканите на жлъчните пътища се възпаляват и растат. Резултат - билиарна цироза, придружена от нарушена имунна регулация. В този случай имунната система започва да унищожава собствените си нормални клетки на жлъчните пътища, възприемайки ги като генетично чужд материал (антигени);
  • злокачествени новообразувания в панкреаса;
  • Синдром на Дабин-Джонсън - не нарушаване на процеса на освобождаване на свързана фракция от чернодробните клетки, в резултат на което се случва нейното необичайно движение в обратна посока. С други думи, билирубинът не се освобождава от черния дроб, а, напротив, навлиза от жлъчните пътища в него. Патологията има генетичен характер и се проявява под формата на хронична жълтеница. Прогнозата на заболяването е изключително благоприятна, тъй като не влияе по никакъв начин на продължителността на живота;
  • Роторен синдром - подобно на предишното заболяване, но има по-слабо изразена степен на тежест;
  • алкохолно увреждане на черния дроб - нарушаване на нормалното функциониране на чернодробните клетки поради продължителна (повече от 10 години) интоксикация с алкохол и продуктите от неговия разпад. Потенциални последици: алкохолен хепатит, цироза, рак и затлъстяване на черния дроб.

Увеличение на общия билирубин поради непряка фракция

Списък на заболявания, придружени от високи нива на непряк билирубин в кръвта:

  • автоимунна хемолитична анемия - възниква в резултат на производството на автоимунни топли антитела (реагират при температури над 37 ° C). Може да се дължи на лекарства или левкемия;
  • хемолитичната анемия се характеризира с увеличаване на процеса на разрушаване на червените кръвни клетки с прекомерно отделяне на непряка фракция в кръвта;
  • мегалобластна анемия - липсата на витамин В 12 води до отлагане на незрели еритроцити. Това значително увеличава съдържанието на хемоглобин и, като следствие, продуктите от неговото разпадане;
  • наследствена микросфероцитоза - промяна в протеина на еритроцитната мембрана, водеща до нарушаване на нейната цялост и засилване на процесите на разграждане;
  • Анемията на Кули е мутация на полипептидни вериги на хемоглобина. Дефектни гени, които повишават билирубина - HBA1, HBA2 и HBB. Характерни са тежки промени в структурата на черепа, носа и зъбите. Хронична жълтеница, увеличаване на далака и черния дроб. Ранната проява на болестта води до психическо и физическо недоразвитие;
  • Синдромът на Gilbert (нехемолитична фамилна жълтеница) е пигментирано доброкачествено чернодробно заболяване, при което се нарушава вътреклетъчният транспорт на несвързаната фракция до мястото на свързване на захарсъдържащи вещества. Въпреки хроничния ход през целия живот, това не влияе върху продължителността му;
  • Вроден синдром на Crigler-Nayyar е злокачествено заболяване, придружено от хронична жълтеница и патологии на нервната система. Жълтеница възниква в резултат на неуспеха на трансформацията на индиректния билирубин в директен поради липса / липса на необходимите ензими;
  • маларията е инфекциозно заболяване, в жизнения цикъл на причинителя на което има фаза на размножаване при еритроцитоза. След узряване паразитният плазмодий се освобождава от еритроцитите, предизвиквайки активен процес на тяхното унищожаване. Едно от усложненията е появата на хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Какво означава, ако фракциите се увеличават в равни пропорции?

Причините за увеличаването на общия билирубин в кръвта, докато преките и непреки фракции се увеличават в равни пропорции, са:

  • хепатит с вирусен или токсичен (алкохол или наркотици) характер;
  • чернодробна цироза;
  • инфекция с херпес симплекс вирус тип 4, който се характеризира с повишаване на телесната температура, увреждане на черния дроб и далака, както и промяна в клетъчния състав на кръвта;
  • увреждане на черния дроб от тения (ехинококоза). Попадайки в черния дроб, ларвите започват да образуват ехинококови кисти под формата на мехурчета, достигащи размери до 20 см. Бавният растеж на кисти затруднява по-ранното откриване на инфекцията и ако те се разкъсат, ларвите се разпространяват в тялото;
  • абсцес на черния дроб - образуването на кухина с гной в органа, е следствие от апендицит, жлъчнокаменна болест или сепсис. В 90% от случаите с компетентен подход към лечението се постига пълно възстановяване.

Обобщаване

  • не е установена пряка връзка между тежестта на патологията и повишаване на стойността на билирубина;
  • увеличаването на някоя от билирубиновите фракции винаги е признак на патология и изисква незабавно изясняване на диагнозата. На пациента се възлага цялостен преглед, използващ ултразвукови методи и допълнителни анализи;
  • важно е правилно да се подготвите за доставянето на биоматериала, тъй като много фактори нарушават точността на получените резултати. Така че, 1 ден преди проучването, въвеждането на интравенозно контрастно вещество не трябва да се извършва. Трябва да се има предвид, че ултравиолетовите и мазните храни намаляват концентрацията на билирубин в кръвта. Физическото или емоционалното претоварване, както и никотинът, водят до увеличаване. Поне 3 дни предварително трябва да спрете да използвате каквито и да е лекарства, тъй като много от тях имат пряк ефект върху метаболизма на билирубина.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Причини за висок (повишен) билирубин в кръвта


Може би, ако не всички, тогава повечето от нас са чували за такъв показател като билирубин. Много хора знаят, че увеличаването на съдържанието му в кръвния серум придружава различни чернодробни заболявания, може да се наблюдава при новородени бебета и основната клинична проява на метаболитните му нарушения е жълтеница. Какви са причините за увеличаването на билирубина, механизмите и последиците от тези нарушения? Това ще бъде обсъдено в нашата статия..

Какво е билирубин?

Билирубинът принадлежи към така наречените хемоглобиногенни пигменти. Основното му количество (около 85%) се образува по време на физиологичното разпадане на стари, износени еритроцити. Останалата част, по-малка част, се появява по време на разрушаването на други вещества, съдържащи хем - цитохроми, миоглобин.

Разграждането на червените кръвни клетки се случва главно в черния дроб, далака, а също и в костния мозък. Около 1% от еритроцитите се разрушават в организма на ден и от съдържащия се в тях хемоглобин се образува до 300 mg билирубин. Този пигмент се намира в кръвта и е нормален, но количеството му не трябва да надвишава максимално допустимите стойности.

Към днешна дата структурните характеристики, метаболизмът, както и причините за нарушения в метаболизма на билирубина са проучени и описани доста добре. Когато се появи жълтеница и това е основният симптом на хипербилирубинемия, диагнозата в повечето случаи не представлява значителни затруднения (вж. Жълтеница - симптоми, заболявания, придружени от жълтеница).

Основните етапи на метаболизма на билирубина

Така че, когато еритроцитите са унищожени, се образува билирубин, който е токсично и неразтворимо във вода съединение. По-нататъшната му трансформация се осъществява на няколко етапа:

  • с кръвния поток билирубинът се прехвърля в черния дроб - за това е необходим носител, в ролята на който е албуминовият протеин, който бързо и здраво свързва токсичния билирубин в кръвната плазма. Такъв протеиново-билирубинов комплекс не е в състояние да проникне през бъбречния филтър и следователно не навлиза в урината;
  • проникването на билирубин в чернодробната клетка след отделянето му от албумин на повърхността на хепатоцитната мембрана и по-нататъшно транспортиране през мембраните на ендоплазмения ретикулум;
  • конюгация (свързване) на билирубин с глюкуронова киселина в ендоплазмения ретикулум и образуването на билирубин-диглюкуронид. В това свързано състояние билирубинът се разтваря във вода и по този начин може да се екскретира от тялото с жлъчка и урина;
  • екскреция (екскреция) с жлъчка е последният етап от обмена на билирубин, който се превръща в уробилиногени в червата и се екскретира във фекалиите като стеркобилиноген. Малко количество билирубин се абсорбира от чревната стена и, навлизайки в кръвта, се филтрира през бъбреците и се екскретира с урината.

Скорост на билирубин

Въз основа на характеристиките на метаболизма се изолират директен и индиректен билирубин. За да се оцени степента и естеството на нарушенията в метаболизма на билирубина, е необходимо да се знаят неговите нормални параметри при здрави хора:

  • Индиректният (несвързан, неконюгиран, свободен) билирубин, който е продукт на разграждането на хемните вещества, е токсичен билирубин. Количеството на индиректния билирубин не трябва да надвишава 16,2 μmol / L.
  • Директно (конюгирано, свързано), образувано в черния дроб чрез свързване с глюкуронова киселина. Това е билирубин, който вече се прави безвреден от черния дроб и е готов за екскреция от тялото. Директен билирубин, норма 0 - 5,1 μmol / l
  • Общият билирубин варира от 0,5 до 20,5 μmol / L

При неблагоприятни условия е възможно да се повиши нивото както на директен, така и на индиректен билирубин, наречен хипербилирубинемия. Преобладаването на една или друга фракция зависи от причиняващия фактор, довел до увеличаване на съдържанието му в кръвния серум.

Симптомите на повишен билирубин в кръвта (хипербилирубинемия) под формата, на първо място, жълтеница се появяват, когато тя надвишава 34 μmol на литър.

Случва се, че съдържанието на билирубин е десет пъти по-високо от допустимите стойности, което застрашава живота на пациента и изисква незабавна помощ.

Признаци на повишен билирубин

Както знаете, черният дроб играе основна роля в метаболизма на билирубина, а жълтеницата е характерен синдром, отразяващ увреждането му и също така се проявява в случаите, когато количеството билирубин надвишава функционалната способност на черния дроб да свързва излишъка си, или има пречки по пътя на изтичането на жлъчката и съответно екскрецията на конюгирана билирубин от тялото.

Понякога се случва тежестта на жълтеница да не съответства на серумните цифри на билирубина. Например при затлъстяване, оток, пожълтяването е по-малко забележимо, докато при слабите и мускулести хора е по-изразено..

Причините за високия билирубин в кръвта са много разнообразни и са свързани или с усиленото му образуване в клетките на ретикулоендотелната система, или с нарушение в едно или няколко звена на метаболизма в хепато-билиарната система.

От клинична гледна точка е важно да се отбележи, че степента на хипербилирубинемия влияе върху модела на оцветяване на различни тъкани:

  • Така че, най-често първите, които придобиват иктеричен оттенък на склерата
  • Устната лигавица
  • След това лицето, дланите, подметките и накрая цялата кожа пожълтяват

Трябва да се помни, че жълтото оцветяване на кожата не винаги е следствие от хипербилирубинемия. Например, когато ядете храна, съдържаща голямо количество каротин (моркови, домати), захарен диабет, хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), кожата може да придобие жълт оттенък, но в тези случаи склерата ще бъде с нормален цвят (непокътната).

Списък на заболявания, придружени от високи нива на билирубин в кръвта

Болести, при които прекият билирубин е повишен:

  • Остър вирусен хепатит (хепатит А, В, хепатит с инфекциозна мононуклеоза)
  • Хроничен хепатит (хепатит С), автоимунен хепатит
  • Бактериален хепатит (бруцелоза, лептоспироза)
  • Токсичен (отравяне с токсични съединения, гъбички), лекарствен (прием на хормонални контрацептиви, НСПВС, противотуберкулозни, противоракови лекарства)
  • Жълтеница на бременността
  • Чернодробни тумори
  • Билиарна цироза
  • Наследствена жълтеница - синдром на Ротор, Дабин-Джонсън

Болести, при които индиректният билирубин се повишава:

  • Вродени хемолитични анемии - сфероцитни, несфероцитни, сърповидно-клетъчни, таласемия, болест на Маркияфава-Микеле
  • Придобити хемолитични автоимунни анемии - развиват се на фона на системен лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфагрануломатоза (симптоми, лечение) и др..
  • Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария
  • Лечебни хемолитични анемии - провокирани от приема на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др..
  • Токсични хемолитични анемии - отравяне с отрови, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат)
  • Синдроми на Gilbert, Crigler-Nayyard, Lucy-Driscola.

Разновидности на жълтеница и основните причини за повишен билирубин в кръвта

3 основни фактора допринасят за увеличаване на билирубина в кръвта:

  • Унищожаване на червените кръвни клетки (ускорено или увеличено)
  • Нарушаване на нормалното изтичане на жлъчката
  • Нарушен метаболизъм и екскреция на билирубин

Унищожаване на червените кръвни клетки (ускорено или увеличено)

Високият индиректен билирубин при хемолитична жълтеница се причинява от повишено разграждане на еритроцитите (хемолиза), което може да бъде резултат не само от наследствени дефекти на самите червени кръвни клетки (сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза), но и от редица външни причини, например:

  • инфекции (малария, сепсис, коремен тиф, микоплазмоза);
  • отравяне с хемолитични отрови от различен произход (токсини на бледата гъба, живак, олово, змийска отрова, други);
  • преливане на кръв, несъвместима по група или Rh фактор;
  • злокачествени тумори, по-специално на хематопоетична тъкан (левкемия, миелом и други);
  • масивни кръвоизливи (белодробен инфаркт, обширни хематоми).

Хемолитичната жълтеница се характеризира със следните симптоми:

  • лимонено жълто оцветяване на кожата и лигавиците, склерите на очите
  • бледност поради анемия поради увеличено разрушаване на червените кръвни клетки
  • болка в левия хипохондриум поради увеличена далака
  • възможно повишаване на телесната температура
  • в изпражненията и урината се открива голямо количество стерко- и уробилин, което им придава тъмно оцветяване
  • на фона на липса на кислород в тъканите на тялото, човек може да има сърцебиене, главоболие, повишена умора

Нарушаване на нормалното изтичане на жлъчката

Подхепаталната жълтеница се развива, когато конюгираният билирубин попадне в кръвта поради нарушение на изтичането му с жлъчка, което най-често се случва с холелитиаза, остър и хроничен панкреатит, аневризма на чернодробната артерия, рак на панкреаса или жлъчния мехур, дуоденални дивертикули. При това състояние има висок директен билирубин в кръвта. Този вид жълтеница може да бъде причинена от:

  • затваряне на жлъчните пътища с камък, тумор, паразити;
  • компресия на жлъчните пътища отвън, придружаващи тумори на жлъчния мехур, главата на панкреаса, увеличени лимфни възли;
  • възпалителни процеси в жлъчните пътища с последващата им склероза и стесняване на лумена;
  • вродени аномалии или недоразвитие на жлъчните пътища.

За този тип хипербилирубинемия (с камъни в жлъчния мехур, рак на жлъчката или панкреаса) е характерно:

  • най-силното иктерично оцветяване на кожата
  • повечето пациенти се оплакват от сърбеж по кожата, което води до надраскване на кожата
  • тъй като свързващата функция на черния дроб в този случай не е нарушена, в кръвта ще се открие повишено количество конюгиран билирубин
  • за разлика от други видове жълтеница, изпражненията ще бъдат алкохолни, тоест имат почти бял цвят, което се дължи на липсата на стеркобилин в тях, а урината е с тъмен цвят
  • има периодични болки в десния хипохондриум или атака на такава болка с чернодробна колика
  • нарушение на стомашно-чревния тракт - метеоризъм (причини, лечение), диария, запек, гадене, загуба на апетит, оригване

Нарушен метаболизъм и екскреция на билирубин

Това разстройство е придружено от прекомерното му натрупване и в резултат на това жълтеница може да бъде наследствена - наследствена жълтеница, или да се появи през целия живот и да усложни различни заболявания - придобита жълтеница.

Наследствена жълтеница

Нарушения, възникващи в чернодробния стадий на метаболизма на билирубина (свързване, транспорт в чернодробната клетка и отстраняване от нея) причиняват наследствена жълтеница:

  • Синдром на Crigler-Nayar
  • Синдром на Гилбърт
  • Синдром на Дабин-Джонсън

По-често от други се появява синдром на Gilbert - доброкачествена хипербилирубинемия с благоприятна прогноза.

Причините за високия билирубин в кръвта при това заболяване се крият в липсата на ензим на чернодробната клетка, който осигурява свързването на свободния билирубин с глюкуроновата киселина, поради което хипербилирубинемията ще се дължи главно на несвързаната му фракция.

Болестта е наследствена и е придружена от дефект в гените, разположени във втората хромозома. Разпространението на синдрома на Гилбърт в света варира. Така че, при европейците това се случва в 3-5% от случаите, докато при африканците - в 36%, което е свързано с високата честота на поява на характерен генетичен дефект при тях.

Често заболяването протича безсимптомно или с епизоди на жълтеница с различна интензивност, които се появяват на фона на стрес, прекомерно физическо натоварване, докато приемате алкохол. Като се има предвид доброкачественото протичане и благоприятната прогноза, като правило не се изисква специфично лечение за такива пациенти..

Придобита жълтеница

Надхепаталната жълтеница се появява, когато количеството на новообразувания билирубин е толкова голямо, че дори 3-4 пъти увеличаване на интензивността на свързването му от черния дроб не води до отстраняване на излишъка от кръвния серум.

Чернодробната или паренхимна жълтеница се проявява като проява на различни заболявания, придружени от увреждане на чернодробния паренхим и жлъчните капиляри, което води до нарушаване на улавянето, конюгацията и екскрецията на билирубин, както и връщането му в кръвта от жлъчните пътища с холестаза (стагнация на жлъчката) вътре в черния дроб... Това е един от най-често срещаните видове жълтеница, при които е висок директен билирубин.

Болестите, придружени от чернодробна жълтеница, са многобройни и разнообразни, но най-често този тип хипербилирубинемия се наблюдава при хепатит и чернодробна цироза.

Хепатит - представлява голяма група възпалителни чернодробни лезии, които могат да бъдат с вирусен характер или причинени от неинфекциозни агенти (лекарствен хепатит, автоимунен, алкохолен).

При острия ход на заболяването причинителят най-често е вирусна инфекция (хепатит А, В, С, D, G), а проявите включват:

  • признаци на обща интоксикация с повишаване на телесната температура
  • обща слабост
  • болки в мускулите и ставите
  • в този случай увреждането на черния дроб ще бъде индикирано от болка в десния хипохондриум
  • иктерично оцветяване на кожата и лигавиците
  • обезцветяване на изпражненията и урината, както и характерни промени в лабораторните параметри

С прогресирането на заболяването с участието на значителен обем от чернодробния паренхим в процеса, както и с трудно изтичане на жлъчка, сърбеж, кървене, признаци на мозъчно увреждане под формата на характерна чернодробна енцефалопатия и в крайна сметка развитието на чернодробно-бъбречна недостатъчност, представляваща заплаха за живота и често причината за смъртта на такива пациенти.

Хроничният хепатит се появява доста често в резултат на остро вирусно, лекарствено и алкохолно увреждане на черния дроб. Техните клинични прояви се свеждат до паренхимна жълтеница и промени в биохимичния кръвен тест; с обостряне са възможни треска, артралгия и кожни обриви.

Чернодробната цироза е тежка промяна със загубата на нормална хистоархитектоника на паренхима си. С други думи, възниква нарушение на нормалната микроскопична структура: в резултат на смъртта на хепатоцитите чернодробните лобули изчезват, ориентацията на кръвоносните съдове и жлъчните капиляри се нарушава, на мястото на увредените и мъртвите клетки се появяват масивни огнища на пролиферация на съединителната тъкан.

Тези процеси правят невъзможно черният дроб да изпълнява функциите на свързване и отстраняване на билирубин от тялото, както и процесите на детоксикация, образуването на различни протеини и фактори на кръвосъсирването. Най-често цирозата на черния дроб завършва възпалителните лезии (хепатит).

В допълнение към паренхимната жълтеница, характерните клинични прояви на цироза са уголемяване на черния дроб и далака, сърбеж, поява на течност в коремната кухина (асцит), разширени вени на хранопровода, ректума, предната коремна стена.

С течение на времето признаците на чернодробна недостатъчност се увеличават, мозъчните увреждания се развиват, съсирването на кръвта намалява и това е придружено не само от кожни обриви, но и кръвоизливи във вътрешни органи и кървене (стомах, нос, матка), които често са животозастрашаващи.

Повишен билирубин при новородени

Хипербилирубинемия, т.е. повишен билирубин при новородени, заслужава специално внимание. Известно е, че през първите дни от живота повечето бебета имат една или друга степен на жълтеница, която е от физиологичен характер..

Това се случва, защото тялото на детето се адаптира към извънматочното съществуване и така нареченият фетален (фетален) хемоглобин се заменя с хемоглобин от типа „възрастен“, който е придружен от частично разрушаване на еритроцитите. Като правило, пикът на пожълтяване се отбелязва на 3-5 дни от живота и след кратко време се разрешава, без да се уврежда тялото на детето.

В случаите, когато хемолизата настъпва при недоносени бебета или е причинена от Rh-конфликт или по други причини, може да има значително увеличение на несвързаната фракция на билирубин с проникването му през кръвно-мозъчната бариера.

Резултатът ще бъде развитието на така наречената ядрена жълтеница, при която мозъчните ядра са повредени, което представлява заплаха за живота на бебето и изисква незабавна интензивна грижа.

Във всички случаи е необходимо точно да се установят причините за висок билирубин при новородено, за да се избегнат сериозни усложнения със своевременно започнато лечение:

  • физиологично разграждане на еритроцитите
  • увреждане на черния дроб
  • вродени аномалии на жлъчните пътища
  • Rh-конфликт и др..

Как да намалим билирубина?

Начините за борба с хипербилирубинемията зависят от причините, които са я причинили, обаче, когато се появи жълтеница, не трябва да се самолекувате, а трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тъй като жълтеница е само симптом и лечението на първо място трябва да бъде насочено към премахване на причините за него.

При високи нива на билирубин поради изразена хемолиза на еритроцитите е показана инфузионна терапия с въвеждане на глюкоза, албумин, както и плазмафереза. За жълтеница при новородени е много ефективна фототерапията, при която облъчването на кожата насърчава превръщането на свободния токсичен билирубин в свързан, лесно екскретиран от тялото.

При неконюгирана хипербилирубинемия е ефективно да се предписват лекарства, които повишават активността на чернодробните ензими, например фенобарбитал.

Във всички случаи трябва да се помни, че жълтеницата като правило е показател за сериозни нарушения в организма и следователно навременното идентифициране на причините за това увеличава вероятността за благоприятен изход и, вероятно, пълно излекуване от болестта, която го е причинила. Не пренебрегвайте посещението при лекар дори в случай на леко жълто оцветяване на кожата, склерата, защото навременната диагностика и лечение, започнати навреме, не само могат да спасят живота на пациента, но и значително да подобрят качеството му.

Повишени нива на билирубин в кръвта

10 минути Автор: Любов Добрецова 1271

  • Какво е билирубин?
  • Нормални стойности
  • Защо билирубинът расте в кръвта?
  • Как да нормализираме показателя?
  • Алтернативна медицина
  • Подобни видеа

Биохимичният кръвен тест с право се счита за един от най-информативните и обемни диагностични методи, поради което се предписва в почти всички случаи на преглед на пациента..

В хода на изпълнението му изглежда възможно да се изследват функционалните способности на вътрешните органи - черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, бъбреци и др. В допълнение към формираните елементи кръвта включва ензими, пигменти, протеини, липиди, въглехидрати, витамини, азотни съединения и неорганични вещества.

Познавайки качественото и количественото съдържание на компонентите на основната течност на човешкото тяло, специалист може лесно да предположи кой орган е нарушен. Например какво означава повишен билирубин в кръвта и каква е причината за това отклонение??

Какво е билирубин?

Билирубинът е съединение, синтезирано в човешкото тяло. Това е жлъчен пигмент, а също и един от основните му компоненти. Билирубинът има ярко жълто-оранжев цвят и заема следващата стъпка в метаболитната верига след биливердин, зелен пигмент.

Тоест билирубинът се образува от биливердин и в същото време е в състояние да се трансформира обратно в своя предшественик. Появата на билирубин се появява по време на разграждането на протеини, включително хем (сложно съединение на порфирини с железно желязо).

Такива протеини в човешкото тяло са представени от хемоглобин, миоглобин и цитохром. Унищожаването на хемоглобина се извършва в клетките на мозъка, както и в черния дроб, далака и лимфните възли. След преминаване през всички етапи на метаболизма, продуктите на разпадане на веществото навлизат в жлъчката и след това заедно с нея се екскретират..

В човешката кръв описаното вещество се съдържа в незначително количество и в същото време е в две разновидности или фракции: свободен (индиректен) билирубин и свързан (директен). Последният тип се нарича още конюгиран, а индиректен - неконюгиран.

В хода на трансформацията си в организма, свободният билирубин навлиза в кръвта, когато еритроцитите се разрушават. Това е непрекъснат процес, тъй като остарелите червени кръвни клетки се разпадат ежедневно и на тяхно място се образуват нови. Делът на непряката фракция, получена по този метод, е 80%.

Останалите 20% се образуват от разрушаването на незрели еритроцити и от нехемоглобинови източници. Последните включват миоглобин и ензими, съдържащи желязо. В кръвта билирубинът се комбинира с албумин (протеин) в две вериги - силна и не силна връзка. В първия случай, пигментът, прикрепен към албумин, не навлиза в кръвния поток, докато във втория, с крехка връзка, той се транспортира през кръвта до черния дроб.

Освен това, свободният билирубин се улавя от хепатоцитите (чернодробни клетки), в които се извършват следващите етапи на трансформация на това вещество. Комбинацията от тези процеси се нарича конюгация (връзка), която се състои в комбиниране на непряката фракция на пигмента с глюкуронова киселина и под въздействието на определени ензими, превръщането му в директно.

След което конюгираната форма се транспортира в жлъчката и оттам навлиза в дванадесетопръстника. Тук билирубинът се деконюгира и отново става индиректен. Част от това вещество се абсорбира обратно в кръвния поток и този процес се нарича чернодробно-чревна циркулация..

Нормални стойности

Нормалните показатели на общия билирубин в кръвта както при жените, така и при мъжете са 8,5-20,5 μmol / l. Също така няма особени разлики във възрастта, така че едногодишно дете и тийнейджър, които нямат здравословни проблеми, ще имат едни и същи показатели. Единствената разлика са новородените бебета, техните стойности могат да се увеличат значително през първата седмица от живота, което е свързано с характеристиките на организма.

Тези цифри отразяват нивото на общото вещество, включително неговите свободни и свързани фракции. За да разберете причината за увеличаването на пигмента, първоначално трябва да разберете поради коя част се е случило. За тази цел се определя не само общ, но и отделен директен и индиректен билирубин.

Direct е нетоксично съединение, което се разтваря във вода, но не се разтваря в мазнини. Той се филтрира добре през бъбреците и се екскретира с урината. Нормалното съдържание на директната фракция в кръвта е приблизително 4% от общото количество билирубин, което е 4,3-4,6 μmol / L.

Непряката фракция се разтваря добре в мазнини, но изобщо не се разтваря във вода. Това вещество не претърпява бъбречна филтрация и поради това не може да се екскретира с урината. Съдържанието на индиректен билирубин е около 96% от общото и обикновено не трябва да надвишава 15,4-17,1 μmol / l.

Индиректният билирубин е токсично вещество, което може да проникне в клетките на тялото. Там той се комбинира с липиди на клетъчните мембрани, достига до митохондриите и нарушава дихателните им функции и метаболитните процеси (синтеза на протеини и преминаването на калиеви йони). Мозъчните тъкани страдат най-много от повишеното съдържание на това съединение..

Защо билирубинът расте в кръвта?

Високо съдържание на описаното вещество може да се определи по време на биохимичен кръвен тест, биоматериалът за който се взема в зависимост от възрастта и характеристиките на човешкото тяло. При възрастни кръвта се взема от кубиталната вена, а при новородените бебета от петата или венозните съдове, разположени на главата.

Ако при декодиране на анализа е установено повишено съдържание на билирубин, т.е. индикатор за общото количество на веществото над 20,5 μmol / l, тогава се извършва допълнително проучване на преките и косвените фракции. По правило увеличаването на коефициентите при възрастен показва наличието на патология, докато при новородени бебета причините за повишаване на билирубина в кръвта често са физиологични.

Повишените показатели в някои случаи нямат изразени признаци на отклонение, поради което се откриват само по време на рутинни прегледи. Но в по-голямата част от ситуациите високият билирубин причинява следните симптоми:

  • пожълтяване и сърбеж на кожата и лигавиците;
  • урината е тъмна, а изпражненията светли;
  • болка в коремната кухина вдясно;
  • прекомерна умора, слабост, сънливост;
  • гадене, повръщане, оригване, горчив вкус в устата, тежест в корема;
  • повишаване на телесната температура (с по-нататъшно развитие на патологията);
  • паякообразни вени, разширяване на венозната мрежа по корема и др..

Повечето от заболяванията, при които нивото на билирубин е надценено, се придобиват по време на живота. Следователно, след като разберете причината за растежа му, можете да спасите човек от негативни симптоми, както и от опасностите, които заплахата от увеличаване на токсичната фракция на веществото..

Трябва да се помни, че някои заболявания, при които билирубинът има тенденция да се увеличава, са заразни, в резултат на което те могат да се предават от болни на здрави хора при контакт. Те включват хепатит В, инфекциозна мононуклеоза и др..

Други заболявания, които повишават концентрацията на билирубин, напротив, не представляват опасност за другите (жълтеница на новородени, онкологични процеси, цироза на черния дроб, хепатит (лекарствен и алкохолен)). Някои заболявания могат да придружават човек през целия му живот и следователно да са причина за висок билирубин.

Най-честата от тях е генетична патология - синдром на Gilbert. Той нарушава ензимните процеси в черния дроб, поради което билирубинът не преминава през всички необходими етапи на своята трансформация. Болестта на Gilbert не принадлежи към тежки патологии и не засяга качеството на живот на пациента.

За съжаление, друго генетично обусловено заболяване - синдром на Crigler-Najjar - причинява много страдания на пациента. Това е злокачествена форма на хипербилирубинемия (повишаване на нивото на билирубин в кръвта), която понякога дори изисква трансплантация на черен дроб на донор на пациента. Тази патология се разкрива най-често през неонаталния период. Без необходимата медицинска помощ има голяма вероятност за смърт на дете от усложнения на заболяването..

Понякога има повишаване на билирубина при жените по време на бременност. Като правило това се отбелязва през третия триместър и в повечето случаи след раждането състоянието на жената се нормализира. Патологията се нарича интрахепатална холестаза на бременни жени и се появява поради генетично обусловена висока чувствителност към естрогени..

Как да нормализираме показателя?

За да намалите съдържанието на билирубин, първо трябва да определите причината, поради която то се повишава. Също така ще е необходимо да се оценят други показатели на биохимичния анализ, като холестерол, ALT, AST и други ензими..

В момента има няколко възможности за намаляване на количеството на този пигмент в кръвта, но само специалист трябва да избере методите на терапия, тъй като трябва да се вземат предвид много различни точки.

Корекция на диетата

При условие, че билирубинът е леко увеличен, понякога е достатъчно да се промени диетата и в резултат на намаляване на натоварването на черния дроб, индикаторът ще се нормализира след определено време. Диета с повишен билирубин в кръвта означава отказ от пържени, мазни, пикантни, пикантни храни, газирани напитки, сладко и брашно.

Това означава и въздържане от алкохол, силен чай и кафе. Всички ястия трябва да бъдат приготвени с нежна обработка, което ги прави по-прости и по-лесно смилаеми.

Фототерапия

Или фототерапия, техника, която предполага, че пациентът е изложен на светлина от изкуствени източници: дихроични и флуоресцентни лампи, светодиоди или лазери. Под тяхно влияние индиректната фракция на билирубин се превръща в директна (нетоксична) форма и безопасно се екскретира от тялото. Този метод се използва успешно за лечение на физиологична жълтеница при новородени..

Медикаментозна терапия

Изисква се, когато съдържанието на билирубин е повишено поради проблеми с изтичането на жлъчката. Лекарят предписва списък с лекарства, чието действие е насочено към стабилизиране на състоянието на организма и нормализиране на концентрацията на билирубин. Освен това могат да се предписват лекарства, които имат прочистващ ефект: активен въглен, суспензии и гелове, които премахват вредните вещества от тялото.

Инфузионна терапия

За борба с хипербилирубинемията интравенозно се инжектира глюкозен разтвор и лекарства за детоксикация. Благодарение на тях тялото бързо се изчиства от излишния жлъчен пигмент, както и от други продукти на разпад.

Този метод е доста ефективен, както се вижда от резултатите от анализа, направен след него. Това лечение се използва в трудни ситуации, когато няма време да се прибягва до по-леки и бавни методи и е спешно да се намали нивото на пигмента..

Ако вирусният хепатит е причина за висок билирубин, целта на терапията е да неутрализира вируса. Успоредно с това се предписват лекарства, които предпазват черния дроб от вредното му въздействие. В случай на успешна терапия, нивото на описаното вещество се нормализира.

С определен брой чернодробни заболявания, както и синдром на Gilbert, понякога се предписват фенобарбитал и зиксорин. Пациент, подложен на терапевтичен курс с тези лекарства, трябва редовно да се наблюдава от лекуващия лекар, тъй като те могат да доведат до странични реакции и усложнения.

Алтернативна медицина

С лека хипербилирубинемия те често прибягват до народни средства, които могат нежно и ефективно да намалят натоварването на черния дроб и да понижат концентрацията на жлъчен пигмент в кръвта. Доста лесно е да се нормализира съдържанието му, като се пие чай от лечебна лайка, мента, царевична коприна, майчина трева и жълт кантарион..

За целта вземете 2 десертни лъжици от сухата смес и ги залейте с чаша вряща вода. За да може чайът да се вари и да се влива, той трябва да се покрие и да се остави за един час. Трябва да пиете полученото лекарство не повече от една чаша на ден - половината на гладно 20 минути преди закуска, а останалото - преди лягане.

Не по-малко ефективна е отвара, вливана с листа от бреза. Младите брезови листа се изсушават и след това се натрошават. Една супена лъжица се залива с чаша вряща вода и се влива около ден. Необходимо е да използвате продукта непосредствено преди лягане..

Екстрактът от плодове от бял трън помага за доброто прочистване на черния дроб. Покълналите семена от това растение се използват за лечение на хепатит. Една супена лъжица на ден ще помогне за подобряване на черния дроб и намаляване на нивото на билирубин, което със сигурност ще повлияе на общото състояние на пациента..

Препоръки. За да намалите или предотвратите повишаването на нивата на билирубин, трябва да се храните здравословно и да водите здравословен начин на живот с умерена активност. Необходимо е да се избягват психо-емоционален стрес, нервни сривове и продължителен стрес. Не забравяйте да бъдете внимателни към здравето си и, в случай че се подлагате на терапия, внимателно следвайте всички предписания на лекаря.

Повишен общ билирубин: какво означава това при възрастен?

Билирубин: произход, характеристики, значение

Обменът на билирубин в организма

Билирубинът е резултат от обмена на хемоглобин в човешкото тяло. Пигментът се образува от разрушени червени кръвни клетки. Процесът на разцепване се извършва в черния дроб. Екскрецията на пигмент преминава през урината, изпражненията и жлъчката.

Има няколко вида билирубин:

Директният билирубин се счита за водоразтворим. В противен случай лекарите го наричат ​​конюгиран. Появява се в черния дроб чрез обмен с глюкуронова киселина.

Друг вид, косвен, не може да се разтвори във водната среда. Това е токсично вещество, действа в резултат на разграждането на хема. За отстраняване от тялото той се превръща в директна форма - директен билирубин.

Общият билирубин е комбинация от директен и индиректен тип. Съдържа се в кръвната плазма. Увеличаването на този тип оцветява кожата в жълто, развива се изразена интоксикация на тялото, наблюдава се сърбеж и лющене на кожата.

Както се доказва от високото ниво на билирубин

Повишен билирубин - алармен звънец

Високото ниво на билирубин може да показва отклонения във функционирането на черния дроб, жлъчния мехур, както и по-опасни заболявания (например различни видове хепатит, нелечими наследствени чернодробни патологии).

Повишаването на нивата в кръвта показва възможни процеси на размножаване в човешкото тяло на бактерии и микроорганизми, които увреждат целостта на всички органи. Подобна ситуация може да се наблюдава при липса на витамини (например В12).

Симптоми на повишен билирубин

Жълтеницата е признак на повишен билирубин

С нарастващото съдържание на билирубин в кръвта на пациента, основният симптом е пожълтяване на кожата, както и потъмняване на урината. Подобни ситуации се наблюдават, когато нивото на билирубина е около 34 единици..

В случаи на увеличаване на показателя, по време на физическа работа с висока интензивност, човек може да наблюдава:

  • повишаване на телесната температура;
  • дискомфорт под ребрата от лявата страна;
  • умора и слабост.

Ако изпитвате подобни усещания, трябва да се консултирате със специалист. Лекар, въз основа на различни тестове (даряване на кръв, урина), идентифицира причината за нарушения в работата на органите, изготвя схема на лечение на заболяването.

Ако нивото на билирубина е между 60 и 120 единици, това положение показва развитието на сериозно заболяване. На практика има случаи на значително излишък на билирубин от установената норма (200-300 mmol). Счита се за опасна ситуация. Среща се при деца под 15-годишна възраст, при възрастни практически не се диагностицира.

Причини за повишаване на билирубина в кръвта

Холестазата като причина за повишен билирубин

Причините за високите нива на билирубин се различават при възрастни и деца.

Лекарите установяват редица причини, които влияят върху повишаването на нивата на билирубин. Сред тях са:

  • хемолиза на еритроцитите във висок ритъм;
  • чернодробна патология;
  • намаляване на изтичането на жлъчка;
  • проблеми, свързани с намалено производство на чернодробни ензими.

При заболявания, които засягат черния дроб, освобождаването на билирубин в пряка форма намалява и в резултат на това интензивността на хемолизата се увеличава. В случай на увеличаване на състава на кръвта на това вещество, повърхността на кожата пожълтява, урината започва да потъмнява, човекът има слабост.

Ниското ниво на хемоглобин влияе върху увеличаването на разграждането на еритроцитите в кръвта, което може да създаде условия за повишаване на нивото на билирубин.

Увеличението на всеки отделен вид билирубин е свързано с различни промени в човешкото тяло..

Билирубин може да се увеличи при чернодробна цироза

Общият билирубин се увеличава по редица причини:

  • наличието на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
  • разпадане на черния дроб (начален стадий на цироза);
  • размножаване на патогенни паразити в човешкото тяло;
  • намаляване на изтичането на жлъчка;
  • хепатит от различни видове;
  • неоплазми в черния дроб (злокачествени или доброкачествени).

Лекарите свързват увеличаването на директния билирубин с нарушение на изтичането на жлъчка от тялото на пациента. При различни чернодробни заболявания, аневризма на чернодробната артерия, панкреатит, онкологични заболявания, нивото на билирубина се увеличава значително.

Симптоми и признаци на холестаза

При заболявания на жлъчния мехур или панкреаса признаците на повишен билирубин могат да бъдат:

  • оцветяване на кожата в жълтеникав цвят;
  • сърбеж;
  • промяна в цвета на отделянето на човек;
  • диария, повръщане, намален апетит.

Основната причина за увеличаването на индиректния билирубин е разграждането на еритроцитите в големи количества. Може да е резултат от следните заболявания:

  • отравяне с отрови и химикали;
  • превишаване на дозата на някои лекарства (инсулин, аспирин);
  • анемия;
  • Синдром на Gilbert (изразен в недостатъчно производство на неговите ензими от черния дроб. Той се наследява), Crigler - Nayyar (чернодробно заболяване, изразено в злокачествени тумори) и др..

Едно от най-често диагностицираните заболявания е синдромът на Gilbert. По-често се среща при мъжете. Това заболяване протича, без да причинява значителна вреда на човек, ако се спазва определена диета..

Физиологична жълтеница на новородени

В детството, а именно през неонаталния период, детето може да има иктеричен тон на кожата, който може бързо да бъде спрян. По принцип това явление има физиологични причини и е свързано с факта, че един вид хемоглобин се заменя с друг поради разцепването на червените кръвни клетки..

В ситуации, когато детето е родено преждевременно или има Rh конфликт с майката, нивото на билирубин може да се отбележи във висока концентрация. Резултатът е kernicterus, който засяга мозъка и може да бъде фатален при дете. Изисква медицинска намеса възможно най-скоро.

Следователно причините за високите нива на билирубин в детска възраст могат да бъдат:

  • Rh-конфликтна бременност;
  • увреждане на черния дроб.

Също така, по време на бременност, жената може да получи повишаване на нивото на билирубин (през третия триместър). В такива случаи те могат да бъдат диагностицирани с хепатит, холецистит и други заболявания..

Как да диагностицираме повишен билирубин в кръвта, нормални показатели

Повишен билирубин се открива чрез биохимичен анализ

Нивото на билирубина се диагностицира с помощта на биохимичен анализ на кръв и урина.

Кръвен тест се предписва в следните случаи:

  • с заболявания на черния дроб, жлъчния мехур;
  • при планиран терапевтичен преглед;
  • в случай на обезцветяване на кожата и урината.

Въз основа на кръвен тест лабораторията определя нивото на билирубин и неговата форма. Количеството му обикновено се измерва в mg или микромола на литър плазма..

Анализ на урината за билирубин не се прави толкова често. Резултатът се получава след няколко дни.

Разглежда се нормата за съдържанието на билирубин в кръвта (в зависимост от неговия тип):

  • не по-висока от 16,2 μmol / l за индиректна форма;
  • правият вид не трябва да надвишава 5,1 μmol / l;
  • стойността на общия билирубин варира от 0,5 до 20,5 μmol / l (зависи от индивидуалните характеристики на организма).

Защо повишеният билирубин в кръвта е опасен?

Опасно усложнение е проникването на токсини в мозъка

Заплахите, породени от надценената стойност на билирубин, водят до интоксикация на целия организъм. Има и неизправност на вътрешните органи. Мозъкът получава най-много щети.

При ниво от 29-30 μmol / l практически няма отрицателен ефект върху тялото. Когато се достигне ниво от 150-200 единици, настъпва лека форма на интоксикация и ниво от 300 μmol / l води до необратими последици, до смъртта на пациента.

Ornament ще запази и организира резултатите от анализа безплатно. Той също така ще изгради графики за лесно наблюдение на динамиката на показателите. В същото време, за по-голяма яснота, всички отклонения на показателите от нормата ще бъдат обозначени с ярко жълт цвят..

Орнаментът присвоява от 1 до 5 точки на органи и системи за оценка, в зависимост от тяхното състояние. Ако има ниски (под "четири") резултати и "жълти" показатели, по-добре е да се консултирате с лекар. Ornament също има специален раздел - „Общност“ - където можете да задавате въпроси на медицински консултанти.

Ornament се предлага безплатно в AppStore и PlayMarket.

Повече За Диагностициране На Диабет

Как да приемате аскорбинова киселина с глюкоза

Видове

Аскорбиновата киселина с глюкоза е популярен витаминен препарат. Предназначен е за попълване на запасите от витамин С, помага за укрепване на защитните функции на организма и се използва широко в различни лечебни комплекси.

Какво е подсладител

Лечение

Заместител на захарта - какво е това?Времето на изобилието, дошло с настъпването на 20-ти век, има свои собствени характеристики. На рафтовете на хранителните магазини се появява все по-голямо количество захар, както и продукти, съдържащи захар.