Основен / Причините

Ниски нива на триглицеридите

Триглицеролът (TG) с право се нарича маркер на атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система. При висока концентрация на триглицериди в кръвта е необходимо навременно комплексно лечение.

Триглицериди - какво е това?

Тази проста мазнина, която е комбинация от 3 мастни киселини и трихидратен алкохол на глицерин, получи името си благодарение на специалната си структура: три + глицерид.

Основната цел на TG е източник на храна: 1 g триглицерол осигурява 9 kcal енергия. Това е два пъти повече от капацитета на въглехидратите и протеините. В мастната тъкан триглицеролът създава стационарно депо, в съдовете - подвижно.

Няма специфични симптоми за необичайни стойности на TG. Първото обаждане е нейните последици - хипертония, коронарна артериална болест, спирала, исхемия на крака, инсулт, инфаркт, аортна аневризма, куцота. Ако дислипидемията е вродена, може да се види бяла дъга върху ириса и ксантоми (мастни бучки) по кожата.

Обменни процеси

Храната е външен източник на триглицерол. В червата с помощта на липази се разпада на глицерид и мастни киселини. След това в лигавицата отново се синтезират триацилглицероли: концентрирайки се, те се преместват в лимфата, където се улавят от хиломикроните и се изпращат в черния дроб.

Вътрешният източник на TG е черният дроб, мастната тъкан, червата, в които той се синтезира от въглехидрати. Той се транспортира до тъканите чрез VLDL (липопротеини с най-ниска плътност).

Триацилглицеридите не се разтварят във вода; те се транспортират през кръвта чрез VLDL и хиломирон. В тялото повечето от триглицеридите се намират в мастните тъкани, останалите се движат с кръвния поток, осигурявайки на мускулите енергия.

Приемът на храна увеличава концентрацията на TG с 5-10 пъти, поради което кръв от вена за TG се дарява на празен стомах. Мастната тъкан и черният дроб са в състояние да произвеждат и съхраняват TG сами. Когато тялото трябва да попълни енергията, триглицеролът се разгражда до киселини от липазния ензим.

Мозъкът ги възприема само след трансформация в кетони, в бъбреците и черния дроб протичат метаболитни процеси за превръщането на глицерола в глюкоза.

Триглицеролът не може свободно да проникне в клетъчната мембрана, поради което липопротеиновите липази го разграждат до мастни киселини и глицерол.

Какво трябва да знаете за триглицеридите

Триглицеридите са повишени - какво означава това? Високата концентрация на TG е една от предпоставките за появата на атеросклероза и нейните последици. При възрастни нормални нива на триацилглицерид - до 1,7 mmol / l.

За да нормализирате концентрацията на TG, в допълнение към медикаментозното лечение трябва да се придържате към диета: намалете количеството мазни храни и сладкиши, контролирайте теглото, обърнете внимание на редовната физическа активност.

Когато изготвя схема на лечение за коригиране на високи нива на триглицеридите, лекарят взема предвид други показатели на липидния профил..

Ако стойността на TG в кръвта е по-висока от 11 mmol / L, съществува опасност от развитие на остър панкреатит, което изисква спешна медицинска помощ..

Съдържанието на триглицерол се увеличава в рамките на 2 часа след хранене и достига максимални параметри след 5 часа, поради което се правят тестове на гладно.

Концентрацията на триглицериди може да бъде оценена визуално: ако стойността на TG надвишава 3,4 mmol / L, епруветката с кръв е леко мътна, в диапазона над 11,3 mmol / L е с млечен цвят.

Нивото на TG може да се намери не само в плазмата, но и в плеврални и асцитни течности.

Както се вижда от таблицата, с увеличаване на концентрацията на TG, рискът от сърдечно-съдови патологии също се увеличава.

Вероятност за развитиеТриглицерол, mg / dlТриглицерол, mmol / l
Ниско ниводо 150до 1.7
Средно ниво150-1991,70-2,25
Високо ниво200-4992,26-5,65
Много високо нивонад 500над 5.65

В Европа и постсъветските страни мерната единица за TG е милимол на литър. Дадени са и американски стандарти - милиграми на децилитър. За да конвертирате американски единици в европейски, можете да използвате коефициента 38,5, обратно - 0,0259.

Нормалните нива на триглицеридите при жените се различават от тези при мъжете.

Възраст, годиниНорма за мъже, mmol / lНорма за жени, mmol / l
До 100,34 - 1,130,40 - 1,24
10 - 150,36 - 1,410,42 - 1,48
15 - 200,45 - 1,810,40 - 1,53
20 - 250,50 - 2,270,41 - 1,48
25 - 300,52 - 2,810,42 - 1,63
30 - 350,56 - 3,010,44 - 1,70
35 - 400,61 - 3,620,45 - 1,99
40 - 450,62 - 3,610,51 - 2,16
45 - 500,65 - 3,700,52 - 2,42
50 - 550,65 - 3,610,59 - 2,63
55 - 600,65 - 3,230,62 -2,96
60 - 650,65 - 3,290,63 - 2,70
65 - 700,62 - 2,940,68 - 2,71

Тестове за триглицериди

Предписан е TG преглед:

  1. След 5 години - на всички лица над 20 години, за да се предотврати атеросклероза;
  2. Ако общият холестерол е повишен;
  3. При наличие на генетични фактори, ако в семейството роднини на възраст под 45 години имат случаи на неочаквана смърт от сърдечна недостатъчност;
  4. Пациенти с хипертония, със стабилно повишено кръвно налягане (над 135/85 mm Hg. Чл.);
  5. Диабетици от всякакъв тип - систематично, ежегодно;
  6. При затлъстяване, ако обиколката на талията надвишава 80 см за жените и 94 см за мъжете;
  7. Ако има признаци на нарушения на липидния метаболизъм;
  8. Пациенти с коронарна артериална болест, 6 седмици след инсулт и инфаркт, с нарушено кръвообращение в краката (разширени вени, тромбофлебит), аортна аневризма;
  9. Месец и половина след започване на диета или курс на понижаващи TG лекарства - за контрол на резултатите.

Като се вземе предвид възрастта за триглицеридите, нормата (mmol / l) се променя:

  • При новородени от 0 до 6 седмици - 0,5-1,18;
  • При кърмачета до една година - 0,5-2,22;
  • При деца от 1 до 15 години - 0,5-2,22;
  • За възрастни - 0,45-1,7.

Тези параметри са общи за всяка лаборатория, тъй като те са определени от международните стандарти. Във формуляра данните от анализа за TG могат да се видят в раздела "Референтни стойности".

Какви заключения могат да се направят от липидограмата?

  • Ако тестовете показват, че триглицеридите са повишени, е необходимо да се подложите на втори преглед след 2 седмици и след месец..
  • През този период трябва да водите познат начин на живот, без специална диета и допълнителни физически усилия..
  • Лекарят трябва да обмисли потенциалното въздействие върху резултата от изследването на съпътстващи заболявания и използвани лекарства.

TG анализът се предписва паралелно с други видове изследвания:

  • Общ анализ на урината;
  • Общи и биохимични кръвни тестове;
  • Чернодробни и бъбречни тестове;
  • Липидограма - за общ холестерол, НСПВС, НСПВС, НПОНП, хиломикрони, атерогенен коефициент,
  • аполипопротеини А и В-100;
  • Общ протеин, албумин.

Фактори, които могат да повлияят на нивата на TG:

  1. За намаляване на нивата на триглицерол, редовно дозирано физическо натоварване, балансирана диета с контрол на количеството мазнини, спиране на тютюнопушенето, употребата на витамин С и някои лекарства - клофибрат, метформин, аспарагиназа, холедеоксихолева киселина.
  2. Индикаторите за TG ще се увеличат: ястия, богати на прости въглехидрати и мазнини, бременност, лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол), чести стресови ситуации, β-блокери, тиазидни диуретици, контрацептиви, лекарства на основата на естроген, стероиди, фенитоин, ретиноиди.

Причини за отклонението на показателите за TG

Повишените нива на TG са опасни с голяма вероятност от атеросклероза и нейните последици - коронарна артериална болест, исхемия на крака, инсулт и инфаркт. Ако триглицеридите в кръвта са повишени, важно е да откриете причината, която ще зависи от начина на лечение на това състояние.

Предпоставки за увеличаване на TG:

  • Прекомерен прием на TG с храна (паралелно с това се увеличава и концентрацията на хиломикрони);
  • Високо ендогенно производство в черния дроб и мастните тъкани (в същото време стойностите на VLDL се увеличават);
  • Спонтанно повишаване на нивото на липопротеини (хиломикрони, VLDL) - триглицеридни транспортери;
  • Намаляване на активността на ензимите, които помагат за разграждането на триглицерола и липопротеините.

Други причини включват:

1. Вродени аномалии в производството и характеристиките на липопротеиновите носители на TG:

  • Хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия, когато HDL е понижен, а общият холестерол, триглицерол и аполипопротеин В-100 се повишават;
  • Дисбеталипопротеинемия, характеризираща се с вродена промяна в метаболизма на мазнините към увеличаване на VLDL;
  • Семейната хиперхиломикронемия се характеризира с повишена концентрация на хиломикрони и триглицерол с висока вероятност от развитие на остър панкреатит;
  • Хипертриацилглицеридемията се причинява от нарушение на липидния метаболизъм с увеличаване на VLDL и намаляване на LDL; общ холестерол - нормален, TG - умерено повишен, HDL - под нормата;
  • Патология на Norum, когато ниската производителност на ензимите провокира слабо производство на холестерол, липопротеините натрупват свободен холестерол, променяйки техния състав и метаболитните процеси; В същото време TG се увеличават, HDL се понижават;
  • Рибешко око - наречено така поради непрозрачност на роговицата поради липса на ензима LCAT, увеличаване на TG, спад на HDL;
  • Липса на чернодробна липаза.

2. Придобити заболявания, когато промяната в показателите на TG е вторична и се провокира от основното заболяване, което е целта на лечението.

  • Захарен диабет от всякакъв тип - при липса на диета, недостатъчна, за да компенсира напълно дозата на редуциращите захарта таблетки и инсулин. Усвояването на мазнините се забавя, докато производството им в черния дроб се увеличава паралелно;
  • Състояние на преддиабет, характеризиращо се с нарушена чувствителност към захарни компоненти;
  • Хипотиреоидизъм поради намаляване на капацитета на щитовидната жлеза;
  • Алкохолизъм;
  • Излишък или недостиг на специален хипофизен хормон - джуджета, гиганти;
  • Синдром на Кушинг, когато излишъкът от кортизол провокира повишаване на TG и общия холестерол;
  • Нефротичен синдром - загуба на протеини по време на отделянето на урина и повишен синтез на липопротеини, които насърчават растежа на триглицеридите;
  • Чернодробни патологии под всякаква форма, които намаляват способността му да използва и преработва мазнини;
  • Остър панкреатит;
  • Гликогенозата е патология, характеризираща се с лоша абсорбция на гликоген, натрупващ се в черния дроб, червата, сърцето;
  • Подагра, характеризираща се с повишаване на концентрацията на пикочна киселина и нейната кристализация в ставите и бъбреците;
  • Мастна емболия.

Как да нормализираме триглицерола

Намалена концентрация на триглицериди се наблюдава при абеталипопротеинемия и хипобеталипопротеинемия - вродени аномалии на липидния метаболизъм на фона на синтеза на аполипопротеин В, който свързва мазнините за транспортиране с кръв.

Ниските стойности на TG не изискват корекция и ако допустимото ниво е надвишено, се изискват спешни мерки. Дори ако общият холестерол е нормален, наложително е да се нормализира TG. В допълнение към диетата и подходящата мускулна активност се използват различни групи лекарства..

  1. Фибратите са естествени съединения, които инхибират синтеза на мазнини.
  2. Никотиновата киселина е сходна по фармакологични способности с фибратите, предимството й ще бъде стимулирането на секрецията на "добър" холестерол.
  3. Мастни киселини Sch-3 - достъпно и ефективно средство на основата на рибено масло.
  4. Статините се борят с TG, потискайки вредния холестерол, за да нормализират баланса на LDL и HDL.

Статините и фибратите не се предписват паралелно, тъй като продължителната употреба на такъв комплекс може да доведе до мускулна дистрофия. Предозирането на никотинова киселина причинява задух и световъртеж.

Сред страничните ефекти от злоупотребата с мастни киселини Sh-3 са хипотонията, прекомерното разреждане на кръвта.

Ако триглицеридите са повишени, какво означава това? При жените например това се случва по време на бременност. Пациентите, приемащи контрацептиви, трябва да отказват този тип контрацептиви. Понякога е достатъчно за диабетици да заменят понижаващо захарта лекарство с подобно.

Повече За Диагностициране На Диабет

Апарат Vitafon: профилактика и лечение на заболявания

Анализи

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

Боровинки и диабет - как да използвате леторастите и плодовете за лечение

Предотвратяване

Строгата диета за диабетици е неизменна част от лечението. Много храни, включително плодове, са строго забранени. Боровинките при диабет помагат да се поддържа захарта в приемливи граници, така че те често се препоръчват на пациентите.