Основен / Анализи

Степен на затлъстяване 3 - причини, симптоми и къде да започнете лечението

Тази статия разглежда затлъстяването от степен 3. Ще ви разкажем за причините за появата му, класификация и къде да започнете лечението. Ще разберете дали са взети в армията с тази патология, как да се справят с болестта с помощта на диета, упражнения и лекарства, възможните последици.

Какво означава степен на затлъстяване 3 степен?

Наднорменото тегло е сериозен проблем, който значително влошава качеството на живот на мъжете, жените и децата. Ако излишните 2-3 кг може да не са особено забележими, тогава наличието на 20-30 кг телесни мазнини е причина да посетите лекар.

Затлъстяването е сериозно заболяване, което се среща при хора, които злоупотребяват с мазни храни, водят заседнал начин на живот или имат някои заболявания, например патологии на ендокринната система. Също така, заболяването може да бъде причинено от приема на хормонални лекарства - точно това са основните причини за появата на наднормено тегло..

Тази патология може да се наблюдава при мъже, жени и деца. Най-често се проявява при жени поради хормонални скокове, причинени от бременност, кърмене, прием на хормонални лекарства, менопауза и менопауза.

Наличието на патология при дете може да бъде причинено от емоционално състояние, когато връстниците не искат да общуват с него или противоположният пол не обръща внимание. В резултат на това дете или юноша „улавя“ проблемите си, което води до появата на наднормено тегло.

Други фактори включват:

  • наследственост;
  • психогенно преяждане;
  • неправилно функциониране на метаболитните процеси;
  • депресивни и стресови състояния;
  • сериозни патологии на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, черния дроб;
  • яде повече калории на ден, отколкото се консумира.

Какво е затлъстяване от трета степен и колко е в кг? Въз основа на медицински данни, тази степен включва наличието на наднормено тегло, когато ИТМ (индекс на телесна маса) надвишава 40 точки. Според ICD 10 това заболяване има код E66.

За изчисляване на ИТМ се прилага следната формула:

I = m (тегло) / h2 (височина)

където теглото в килограми се разделя на височината в метри на квадрат. Ако сумата надвишава 40, тогава човекът има третия етап на затлъстяване.

Трудно е да се отговори на въпроса, 3-ият етап на затлъстяване е колко кг, тъй като всеки случай е индивидуален. Например, ако човек с ръст 180 см тежи 126 кг, тогава ИТМ ще бъде 38,8, което се отнася до етап 2 на затлъстяването. Ако пациентът на този етап не започне лечение, тогава патологията ще премине към 3-та степен на затлъстяване.

Следващата таблица показва индикаторите на ИТМ:

Индикатор на ИТМ в таблицата

Липсата на лечение може да доведе до различни последици, които неблагоприятно засягат както здравето на пациента, така и неговия морален характер. Ето защо не трябва да отлагате терапията, но трябва да я започнете възможно най-скоро, особено ако вече сте диагностицирани със стадий 1 на затлъстяване.

Може ли да се пребори затлъстяването? Да! Но ще трябва да положите много усилия и търпение..

Класификация

В зависимост от факторите на развитие затлъстяването се дели на първично и вторично. Първично се наблюдава при почти 95% от пациентите, неговите форми:

  • алиментарно-конституционална (произтича от генетично предразположение);
  • смесен;
  • в нарушение на хранителните норми.

Вторични могат да бъдат:

  • ендокринно-метаболитни;
  • поради психични заболявания;
  • прием на психотропни лекарства;
  • с генетични дефекти;
  • церебрална.

Според анатомичната структура се разграничават следните видове:

  • андроид - мъжки тип ("ябълкова" форма), мастните натрупвания се отлагат в горната част на тялото;
  • гиноид - „крушовиден”, мазнините се натрупват в бедрата и задните части;
  • смесени - мастните натрупвания се разпределят равномерно в тялото.

Експертите идентифицират следните форми на затлъстяване:

  • Morbid - последният етап на пълнота, който може да бъде елиминиран само чрез операция.
  • Екзогенно-конституционален - възниква от преяждане, национални особености, гастрономическа култура в семейството. Също така, развитието му се влияе от бавен метаболизъм, наследственост.
  • Алиментарен - второто име на тази форма "багажник", се отнася до първичната. Поради дисбаланса между консумираните и изразходваните калории, мазнините се натрупват както по тялото, така и около вътрешните органи. На третия етап от затлъстяването тази форма показва пренебрегване на заболяването, в резултат на което черният дроб, сърдечно-съдовата система и сърцето страдат. По правило основният фактор е наследственият фактор.

Симптоми

Затлъстяването може да бъде идентифицирано по следните критерии:

  • ИТМ значително надвишава нормата;
  • появата на задух при всякакви физически натоварвания;
  • значително увеличение на телесното тегло;
  • повишено изпотяване;
  • появата на психологически проблеми поради външния вид;
  • образуването на различни заболявания, включително онкология;
  • проблеми с репродуктивната система;
  • намалена производителност;
  • хипертония;
  • нарушаване на вътрешните органи;
  • теглото не намалява, дори ако човек се ограничава в храненето;
  • пълна зависимост от храната и увеличаване на броя на храненията.
Снимка на затлъстяването при мъжете

Лечение

Трябва да започнете терапия само след поставяне на диагноза от специалист. В същото време комплексно лечение с лекарства, специална диета, ЛФК, хирургично.

Нека разгледаме всеки от начините по-подробно..

Медикаментозно лечение

По правило при затлъстяване се предписват следните лекарства:

  • Xenical;
  • Сибутрамин-съдържащи лекарства: Редуксин, Лида;
  • Адипозин;
  • Lorcaserin;
  • Acomplia;
  • Фепранон, Регенон;
  • Лираглутид, Виктоза;
  • Симлин;
  • Exenatid Byetta et al.

Тези лекарства помагат да се справят с глада, като дават фалшиво усещане за пълнота, като засягат центровете на мозъка. Някои от тези лекарства намаляват абсорбцията на мазнини в червата. Но в същото време повечето от тези лекарства не дават никакъв резултат на етап 3 от затлъстяването. Освен това много от тях имат странични ефекти..

Също така, лекарят може да препоръча лечение с народни средства, но дали те ще имат ефект е неизвестно.

Списък на народните лекарства:

  • за намаляване на апетита - коприва, майчинка, водорасли, пелин;
  • за изгаряне на мазнини - джинджифил, шипки, зелен чай, гуарана;
  • за прочистване на червата - отвари и инфузии на основата на лайка, жълт кантарион, безсмъртниче, брезови пъпки;
  • слабително - копър, сини сливи, сена, сушени кайсии.
Снимка на затлъстяването при жените

Диета

На етапа на лечение важно условие е корекцията на диетата. Обикновено специалистът назначава таблица №8 на Певзнер. Трябва също да спазвате следните хранителни правила:

  • Трябва да се храните 5-6 пъти на ден и по едно и също време.
  • Дневната норма на чиста вода е най-малко 1,5 литра.
  • Всички мазни, сладки, брашно, сладкарски изделия, солени и пушени продукти, както и газирани и сладки напитки трябва да бъдат премахнати от диетата..
  • Хранете се здравословно и балансирано, ограничете приема на мазнини и въглехидрати, увеличете количеството протеини и фибри във вашата диета.
  • Имайте дни на гладно веднъж седмично.
  • Започнете да броите калории: дневната доза не трябва да надвишава 1500 калории (обърнете внимание на диетата от 1500 калории). И дори в този случай се препоръчва да намалите тази лента до 1200 kcal..
  • Вашата диета винаги трябва да съдържа пресни зеленчуци и плодове, докато гроздето, бананите са забранени.
  • Пълно ограничение на употребата на алкохолни напитки.
  • Позволени са неподсладен зелен чай, чиста неподвижна вода, прясно изцедени сокове от зеленчуци или плодове.
  • Трябва да се храните така: за закуска - въглехидрати (тестени изделия или каша), за обяд и вечеря - протеинови продукти (нискомаслена извара, варени яйца, нискомаслено месо и риба).

Приблизително меню на строга диета за деня е както следва:

  • закуска - черно кафе без захар, 150 г извара 0% масленост;
  • лека закуска - зелена ябълка;
  • обяд - мус от ябълки, салата от моркови, зеленчукова супа, приготвена в пилешки бульон;
  • следобеден чай - 200 мл кефир 0% мазнини;
  • вечеря - бульон от шипка, салата от морски дарове.

Примерно меню на нежна диета за 1 ден:

  • закуска - черно кафе без захар, омлет от 2 яйца, 150 г нискомаслено варено говеждо месо, 50 г твърдо сирене с пълнозърнест хляб;
  • лека закуска - 0,15 кг плодова салата;
  • обяд - неподсладен зелен чай, 1 пълнозърнест хляб, 150 г варени пилешки гърди, зеленчукова яхния, супа-пюре;
  • следобеден чай - овесени ядки, приготвени в мляко с ниско съдържание на мазнини;
  • вечеря - морска риба с ниско съдържание на мазнини, на пара, 200 мл кефир, зеленчукова салата, 50-70 г кафяв ориз.

При желание диетата може да се спазва една седмица. Тези продукти трябва да се консумират в 5-6 дози, както и да се пие бульон от шипка, ако желаете, можете да пиете неподсладено черно кафе с мляко, но не повече от 2 чаши. Примерно меню:

  • Понеделник - зеленчуци, сварени за гарнитура, 350 г варени пилешки гърди;
  • Вторник - варено цвекло, броколи, моркови или корен от целина;
  • Сряда - 150 г твърдо сирене, 2 кг зелени ябълки;
  • Четвъртък - пийте чаша мляко, кефир или нискомаслено кисело мляко на всеки 2 часа;
  • Петък - изяжте 0,3 кг заквасена сметана в 3 дози;
  • Събота - 30 г варен ориз, 300 г варена морска риба;
  • Неделята е гладен ден, през който трябва да пиете много вода.
Умерените упражнения имат положителен ефект върху затлъстяването

Упражнения

Упражняващата терапия е не по-малко ефективна при лечението на затлъстяване, което нормализира метаболитните процеси, укрепва мускулите и възстановява физическата активност. В същото време физиотерапевтичните упражнения имат адаптивен характер, като се вземат предвид хроничните заболявания и постепенното включване в системните упражнения.

Упражненията трябва да започват с 10-минутно загряване и дозирано ходене. Разгрявката се състои от завъртане, огъване и завъртане на главата, огъване в различни посоки, упражнения за ставите на ръцете, лактите, предмишниците и стъпалата. След това трябва да започнете да ходите бавно (не повече от 3 км в час).

Постепенно ходенето се заменя с дозирано бягане с увеличаване на дължината на разстоянието, както и обучение на симулатори. Бягането в продължение на 3 минути трябва да се редува с ходене. След това трябва да си починете малко и да повторите упражненията. Също така трябва да правите кратки почивки, докато тренирате на симулатори..

Хирургическа интервенция

Друг метод за справяне със затлъстяването от 3-та степен е стомашната хирургия, която се състои в:

  • лентиране;
  • намаляване на обема на стомаха с помощта на специален балон;
  • байпас хирургия, включително билиопанкреатична.

Какъв вид операция ще се извърши само лекарят ще каже, въз основа на анализите и състоянието на пациента. Лечението може да се усложни от съпътстващи заболявания, които изискват отделна терапия.

Бременност със затлъстяване

Всеки етап от затлъстяването влияе негативно както върху репродуктивните функции, така и върху хода на самата бременност. Третата степен на затлъстяване при носене на дете е опасна, тъй като води до развитие на:

  • гестационен диабет;
  • хипертония;
  • тромбоза;
  • апнея;
  • нарушения на съня;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • проблеми с труда.

Също така подобно състояние може да доведе до спонтанен аборт или отлагане на плода. Всички тези фактори влияят неблагоприятно върху състоянието на бременната жена. Но в същото време наднорменото тегло при бременна жена се отразява негативно на нероденото дете, това се изразява в следното:

  • роденото дете има голямо телесно тегло, което в бъдеще може да доведе до затлъстяване при него;
  • висока вероятност за вродени аномалии, като захарен диабет или сърдечни заболявания.

Нормалното тегло, което пълната жена може да натрупа през периода на раждането на едно дете, е 5-9 кг, две или повече деца - 11-19 кг. В същото време специалистите през цялата бременност следят отблизо състоянието на бъдещата майка, като при необходимост провеждат определени изследвания..

Взимат ли в армията

Много военнослужещи с наднормено тегло се интересуват от въпроса дали ще бъдат взети в армията. В третия етап на затлъстяването призовникът може да попадне и в двете групи „C“ и „D“ (тези категории определят степента на годност на бъдещия войник за по-нататъшна служба).

Група "В" означава статут на ограничена годност, което предполага освобождаване от армията при мирни условия, а в случай на военно положение, военнослужещият се записва на втори етап.

Категория „D“ означава статут на „временно негоден“, което означава, че вербуваният има патологии, които могат да бъдат лекувани (фрактури, затлъстяване и др.). В този случай се предоставя шестмесечен гратисен период, който при необходимост се удължава..

Ако третият етап от затлъстяването е бил идентифициран за първи път в процеса на военно обучение, тогава призывникът е причислен към категория „D“, в резултат на което се дава закъснение от 6 месеца. При необходимост се издава второ становище. Ако лечението не доведе до резултати, призовникът попада в категория "В".

По време на отлагането военнослужещият трябва да отслабне, така че телесното му тегло да стане стандартно по отношение на ръста и теглото. В същото време военно-регистрационната служба не може да принуди мъж да се подложи на лечение. При липса на желание да бъде лекуван от наборен, той може да откаже терапия.

Също така, категория "В" се издава при наличие на трайни умерено тежки нарушения, които са се образували на фона на заболявания на ендокринната система с умерена тежест: захарен диабет, явен хипотиреоидизъм, ангиопатия и др..

Правилното и балансирано хранене е ключът към стройната фигура и доброто здраве

Препоръки

Успешното лечение до голяма степен зависи от правилното спазване на препоръките на лекуващия лекар. Когато правите диагноза затлъстяване от етап 3, не е нужно да се обезсърчавате, но трябва да се съберете. Ако лечението се провежда у дома, трябва да следвате тези съвети:

  1. Запишете се за плуване в басейна, направете го под наблюдението на лекар или треньор. В същото време е важно да се следи кръвното налягане и пулса..
  2. Движете се повече, избягвайте да използвате асансьора, ако е възможно, и редовно се разхождайте на чист въздух.
  3. Упражнявайте се всяка сутрин. В началния етап продължителността му може да бъде не повече от 5 минути, но постепенно продължителността на тренировката трябва да се увеличава.
  4. Проветрявайте дома си редовно.
  5. Ако установите затлъстяването на фона на психични разстройства, уговорете среща с психолог.
  6. Почивайте си много, с поне 7 часа сън.
  7. Не се самолекувайте при никакви обстоятелства, тъй като това може да доведе до затлъстяване в етап 4 или още по-голямо влошаване на благосъстоянието.

Ефекти

Защо затлъстяването степен 3 е опасно? Това може да доведе до такива усложнения:

  • хормонален дисбаланс;
  • проблеми със зачеването;
  • краткосрочно спиране на дишането;
  • атеросклероза;
  • развитието на онкологични заболявания;
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • диабет;
  • сексуални разстройства;
  • бъбречна недостатъчност;
  • повишен риск от внезапна смърт;
  • състояние на продължителна депресия, което може да доведе до самоубийство;
  • нежелание за комуникация с други хора.

Затлъстяването степен 3 е сериозна патология, която влошава качеството на живот и причинява много нови заболявания. Поради тази причина трябва да започнете лечение възможно най-скоро и да повярвате в резултата! Само в този случай всичко ще се получи!

Степен на затлъстяване 3

Степента на затлъстяване 3 е придружена от
многобройни промени в работата
всички органи и системи.

Затлъстяване от трета степен - значително увеличение на телесното тегло, при което индексът на телесна маса (ИТМ) е повече от 40. По правило натрупването на такава маса става постепенно, тоест това е резултат от прогресивно затлъстяване от предишни степени.

Степента на затлъстяване 3 е придружена от множество промени в работата на всички органи и системи. Той е от смесен характер: ако човек преди това се е възстановил поради преяждане (алиментарен тип) или поради заболявания на ендокринната система, тогава прогресията на телесното тегло с 3 градуса е свързана както с преяждане, така и с хормонални нарушения.

Класиране на затлъстяването

Можете да определите докъде е стигнало затлъстяването, като изчислите ИТМ. За да направите това, трябва да нанесете височината на човека в квадрат в метри, след което да разделите теглото му в килограми на квадрата на неговия ръст. Получената стойност ще бъде ИТМ:

  • ИТМ под 25 - тегло в нормални граници.
  • ИТМ от 25 до 30 - леко излишно тегло, така нареченото пред-затлъстяване.
  • ИТМ над 30 - затлъстяване.

Но тогава вече можете да се съсредоточите върху разпределението на затлъстяването по градуси.

  • Степен 1: ИТМ 30-34.9.
  • Степен 2: ИТМ 35-39.9.
  • Степен 3: ИТМ 40-44.9.
  • Степен 4: ИТМ над 45.

Средно при затлъстяване степен 3 излишното телесно тегло варира от 50 до 99% и ако теглото е 2 или повече пъти по-високо от нормалното (т.е. от 100%), това вече е критично, степен 4.

Възможни причини за затлъстяване от трета степен

Причините за развитието на затлъстяване са предимно сложни, тъй като при такова излишно тегло има много метаболитни нарушения, хемодинамика (приток на кръв през съдовете), хранителни навици, физическа активност.

Лекарите говорят за 82 рискови фактора, които могат да причинят затлъстяване от трета степен. Между тях:

  • външни причини - социална среда, образователно ниво, екология, проблеми в семейството и на работното място;
  • вътрешни - наследственост, неправилни хранителни навици, заболявания (например тежко затлъстяване 3 градуса при жени с автоимунен тиреоидит, СПКЯ - синдром на Stein-Leventhal).

Много хора с голямо тегло имат хранителни разстройства: преяждане, булимия, необходимост от ядене през нощта, неразпознаваемо чувство на ситост, мания за храна и други ненормални хранителни навици. Всичко това води до факта, че количеството енергия, доставено с храната, се оказва по-голямо от потреблението му..

Симптоми от степен 3 на затлъстяването

Отделни части от човешкото тяло стават много големи, разхлабени. Обиколката на раменете, ханша и краката се увеличава забележимо. Обемът на млечните жлези, корема (тип престилка), седалището нараства.

Често движенията стават бавни, непохватни, походката придобива чертите на „патица“ - човек се бърка от една страна на друга, опитвайки се несъзнателно да компенсира трудността при прехвърляне на тежестта при ходене, а също така да намали болката в ставите на краката.

Затлъстяването от степен 3 често се характеризира със сънливост, слабост, диспнея с леко натоварване, сън и нарушения на съня, сънна апнея, сутрешен и вечерен оток.

На кожата на корема, бедрата, рамото, гърдите можете да видите стрии - лилави или цианотични стрии, кожата (особено на места на гънки) се изпотява, втрива. От това има неприятна "кисела" миризма, обриви по тялото, екзема. Отбелязва се потъмняване на кожата на лактите, коленете, шията. При затлъстяване от трета степен жените често имат излишни косми по лицето - антени и брадички.

Изследването разкрива нарушения на дейността на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната системи: хипертония, сърдечна и дихателна недостатъчност (синдром на Pickwick), NAFLD (безалкохолна мастна чернодробна болест), хроничен холецистит, панкреатит, чревно възпаление.

Претоварването на опорно-двигателния апарат е придружено от болка във всички части на гръбначния стълб, възпаление на ставите на краката.

Лечение на степен 3 при затлъстяване

Лечението на затлъстяване степен 3 и по-висока е трудна задача както за лекаря, така и за пациента. Ще отнеме повече от една година за стабилизиране на общото състояние, диета, възстановяване на достатъчно ниво на физическа активност.

Няколко специалисти трябва да разработят план за лечение на затлъстяване от трета степен наведнъж: ендокринолог, хирург, терапевт, кардиолог, диетолог, психиатър. Само екип от лекари може да избере безопасни физически упражнения, с помощта на които пациентът ще изразходва колкото се може повече енергия, без да претоварва ставите, сърцето, белите дробове.

Консултация с лекари избира оптималната диета. Това е трудно, тъй като се изисква да се създаде значителен калориен дефицит, но в същото време пациентът не трябва да изпитва непреодолимо чувство на глад, в противен случай той ще дерайлира лечението. Следователно диетата в такива случаи се предписва индивидуално, тя отчита не само телесното тегло и необходимостта от енергиен дефицит, но и съпътстващи заболявания, от които има много затлъстяване.

Във всеки случай при затлъстяване от трета степен от диетата се изключват:

  • захар, сладкиши, храни със скрита захар (кетчуп, сосове, мюсли);
  • бързо хранене;
  • сладкиши, включително солени и несладки, хляб, тестени изделия;
  • зърнени култури;
  • сушени плодове, плодове, зеленчуци с високо съдържание на захар и нишесте (грозде, банани, кайсии, пъпеши, райска ябълка, картофи, домати, цвекло, царевица, моркови);
  • прясно мляко, мазни сирена, масло, намазки, извара и топено сирене;
  • всякакви магазинни напитки с изключение на минерална и питейна вода;
  • алкохол;
  • дълбоко преработени продукти - колбаси, житни люспи, полуфабрикати, осолена, пушена риба и др.;
  • подправки, подправки, сол.

Психотерапията е много важна. Позволява ви да намалите дискомфорта от значителни ограничения в диетата и начина на живот, да коригирате поведението, отношението към храната и физическата активност и да дадете усещане за подкрепа. Не забравяйте да предписвате лекарства. Това са антидепресанти, антипсихотици, както и агенти, които намаляват апетита, намаляват усвояването на мазнините, влияят върху метаболизма, засягат центровете на ситост и апетита за храна и стимулират активността на лептина (хормона на ситостта). Медикаментозната терапия при затлъстяване от трета степен също изисква строг медицински контрол и постоянно наблюдение..

Бариатричната хирургия е най-ефективното лечение. За да направите това, обемът на стомаха се намалява, човек започва да яде по-малко (това се случва в комфортен режим), в организма възниква енергиен дефицит и той започва да консумира мастните резерви.

За пациенти, страдащи от затлъстяване от 3-та степен, FNKTs FMBA провежда следните видове хирургични интервенции:

  • гастропластика на ръкав - отстраняване на част от стомаха и намаляване на обема му до 100-200 ml;
  • стомашен байпас - отделяне на „малкия стомах“ и отстраняването му в тънките черва. Храната се абсорбира в силно намален обем и почти веднага „излиза“ в червата;
  • превръзка на стомаха - прилагане на силиконов пръстен за намаляване на скоростта на преминаване на храната и бързо засищане.

Бариатричният хирург избира метода на операцията в зависимост от наличните показания и желанията на пациента. Можете да получите съвет от специализиран специалист и да уговорите среща по телефона или чрез формуляра за кандидатстване на уебсайта.

Как да определим степен на затлъстяване 3?

Затлъстяването е хронично заболяване, при което се наблюдават излишни телесни мазнини и тегло. Това е изпълнено с дисбаланс на веществата и развитието на усложнения и патологии..

Затлъстяване

Има 3 степени на затлъстяване. По какво се различават те помежду си?

  1. Предебелство или първа степен. На този етап човек обикновено няма никакви здравословни оплаквания, но се появява недоволство от външния му вид. Ако не се вземат мерки навреме, болестта може да започне да прогресира и да се влошава..
  2. Втора степен. Теглото на човек е с 50-90% повече от идеалното за неговия ръст. Пациентът редовно чувства слабост, умора, раздразнителност и е напълно недоволен от външния си вид. Пациентите се оплакват от постоянна жажда и неконтролиран апетит. Понякога се притесняват от задух, тежест в краката, гадене, болка в мускулите и ставите. Хората с втора степен на затлъстяване са изложени на риск от развитие на заболявания на вътрешните органи.
  3. Трета степен. В този случай теглото на човека надвишава нормата поне 2 пъти. Има множество проблеми с вътрешните органи и техните системи.

Внимание! Степента на затлъстяване се определя от таблицата с индекса на телесна маса (ИТМ).

Причини за затлъстяване

Много фактори допринасят за развитието на затлъстяване:

  • заседнал начин на живот, липса на физическа активност;
  • генетични заболявания или нарушения;
  • нарушения в природата и диетата (прекомерна консумация на въглехидрати, мазнини, алкохол, сладки газирани напитки, солени храни, преяждане през нощта);
  • патология на ендокринната система;
  • хранителни разстройства;
  • свързани с възрастта промени в тялото (менопауза);
  • физиологични процеси в организма (бременност, кърмене);
  • стрес, липса на сън;
  • прием на хормонални, психотропни или контрацептивни лекарства.

Симптоми на затлъстяването от степен 3

Третата степен на затлъстяване може да се определи по следните критерии:

  1. Някои части на тялото стават неестествено пълни и разхлабени.
  2. Обемът на гърдите, талията, ханша се увеличава забележимо.
  3. Походката става бавна и непохватна, човекът се придвижва към клатушкането, от една страна на друга.
  4. Сънливост, слабост, висока умора.
  5. При незначителни физически натоварвания се появява задух.
  6. Често спиране на дишането по време на сън и нарушения в съня и будността.
  7. Сутрешно и вечерно подуване.
  8. Наличието на цианотични стрии.
  9. Висока степен на изпотяване, особено в гънките.
  10. Кожни обриви, екзема.
  11. Потъмняване на кожата на коленете и / или врата.
  12. Затлъстелите жени често имат излишни косми по лицето.
  13. Растежът на гърдите се ускорява при мъжете.
  14. Нарушения на сърдечно-съдовата система.
  15. Проблеми с опорно-двигателния апарат.
  16. Хипертония.
  17. Чернодробно заболяване.
  18. Възпаление на червата.
  19. Болки в гърба и крайниците.

Лечение на затлъстяване от степен 3

Ще отнеме няколко години упорита работа както на лекаря, така и на пациента, за да възстанови активността, храненето и съня..

Няколко специалисти ще трябва да разработят основния план за лечение наведнъж, тъй като хората с трета степен на затлъстяване имат много здравословни проблеми и един специалист не може сам да реши всички проблеми.

Съвет от специалисти разработва диета. Тя трябва да е с ниско съдържание на калории, но в същото време да задоволява, така че пациентът да не се разпада.

Внимание! В случай на затлъстяване 3 степен, психотерапията е важна. Специалистът помага на пациента да се настрои за нов начин на живот, да приеме диетични ограничения, да развие ново отношение към физическата активност.

На пациентите се предписва лекарствена терапия. Лекарствата се използват за намаляване на апетита, намаляване на усвояването на мазнини, контрол на метаболизма.

Затлъстяването при трета степен е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се справим с вредните последици по-късно..

Затлъстяването: видове, степени и методи на лечение

Време за четене: 8 минути

Затлъстяването е хронично заболяване, характеризиращо се с излишък на мастна тъкан в организма. Често се придружава от дисбаланс в метаболизма, развитие на съпътстващи патологии.

В зависимост от количеството излишни килограми се различават няколко степени на затлъстяване. Всеки от тях се характеризира с определено съотношение на човешкото тегло и ръст. Този показател се нарича индекс на телесна маса (ИТМ). Трябва да се вземе предвид при избора на терапевтични мерки, насочени към елиминиране на заболяването..

Затлъстяване

Основната причина за затлъстяването е прекомерната консумация на висококалорични храни на фона на ниска физическа активност. Наследствената предразположеност играе определена роля в това. Излишното тегло поради ендокринни, психологически, генетични заболявания е по-рядко срещано.

За оценка на тежестта на затлъстяването се използва индексът на телесна маса. За да го изчислите по височината и теглото на човек, използвайте формулата: тегло (кг) / височина на квадрат (м2).

Преди това имаше 4 степени на патология. В момента според класификацията на СЗО (Световната здравна организация) има само 3. Всяка от тях се характеризира с определен диапазон от стойности на ИТМ. Въведено е и такова понятие като излишно телесно тегло.

Таблица за кореспонденция на затлъстяването ИТМ

ИТМ стойностХарактеристика
18,5-24,9 кг / м2Норма или идеално телесно тегло
25,0-29,9 кг / м2Наднормено тегло (преди затлъстяване)
30,0-34,9 кг / м2Затлъстяване от 1 степен
35,0-39,9 кг / м2Затлъстяване 2-ра степен
Над 40 кг / м23-та степен затлъстяване

Третият е най-големият. Такива пациенти се нуждаят от цялостен преглед, за да се установи причината за затлъстяването и наличието на съпътстващи усложнения..

Използвайки ИТМ, не можете да определите вида на затлъстяването. Този параметър е и неинформативен при оценка на физиката при деца, бременни жени и лица с добре развити мускули..

Видове патология и нейните усложнения

Основният симптом на заболяването е наличието на излишни телесни мазнини. В зависимост от естеството на тяхното разпространение се разграничават два вида затлъстяване:

  • Android (централен). В този случай мазнините се намират в областта на талията и във вътрешните органи, което е по-характерно за мъжете. Той е придружен от метаболитни нарушения, развитие на хронични усложнения - захарен диабет, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, мастна чернодробна болест. Такива пациенти имат повишен риск от онкологични и ревматични заболявания, холелитиаза.
  • Гиноиден (периферен). Наднорменото тегло се наблюдава в областта на бедрото. Това състояние е по-рядко придружено от метаболитни нарушения и се среща главно при жените. Болестта често се комбинира с остеоартрит на колянните и тазобедрените стави, което се обяснява с прекомерното натоварване върху тях и ниската двигателна активност. Мъжки и женски видове затлъстяване

За да се изясни естеството на затлъстяването, се използват следните показатели:

  • Обиколка на талията (OT). Измерва се с измервателна лента в изправено положение. При мъжете критерият за коремно затлъстяване е стойност над 94 cm, а при жените - над 80 cm.
  • Съотношението на стойността на OT към обиколката на бедрата (OB) - OT / OB. По-точно отразява преобладаването на телесните мазнини в определена област. Но на практика първият параметър се използва по-често..

Тип затлъстяване в зависимост от съотношението OT / OB:

Индикатор OT / OBТип затлъстяване
Мъже
Повече от 0,95Централен
По-малко от 0,95Периферни
Жени
Повече от 0,85Централен
По-малко от 0,85Периферни

Болестното затлъстяване е най-тежката форма на заболяването. Диагностициран е с ИТМ над 40 кг / м2 и при пациенти с втора степен на заболяването при наличие на сериозни усложнения - захарен диабет, хипертония, остеоартрит. Закъснение от военна служба за период от 6 месеца обикновено се показва на млади мъже с тази патология. Ако през това време здравето на призовника не се подобри, той се признава за частично годен и се изпраща в резерва.

Лечение

Тъй като затлъстяването е хронично заболяване, всички интервенции за отслабване трябва да бъдат дългосрочни, непрекъснати..

Основата за лечение на патология при хора от различен пол и възраст е корекцията на начина на живот. Той включва следните елементи:

  • Промяна на вида на храната.
  • Спазване на режима на пиене.
  • Редовна физическа активност.
  • Адекватен сън през нощта.

Ако горните мерки са неефективни, както и при наличие на усложнения, свързани със затлъстяването, е необходима лекарствена терапия. Той се назначава от лекаря след пълен преглед на пациента. Според строги показания се използват хирургични методи.

В алтернативната медицина за борба със затлъстяването се използва медена вода, която се пие сутрин и вечер, както и различни диуретици. Трябва да се помни, че използването на народни средства за отслабване у дома заплашва развитието на сериозни нежелани реакции. Това се дължи на факта, че тяхната безопасност и ефективност не са проучени..

Здравословен начин на живот

Диета, насочена към нормализиране на телесното тегло, се изчислява в съответствие с енергийната консумация на човек през даден период. В този случай съдържанието на калории в храната трябва да е малко по-ниско от необходимото.

Диетата включва достатъчно количество храна, съдържаща диетични фибри - зеленчуци и плодове, пълнозърнест хляб, зеленчуци. Използването на нискомаслени млечни продукти, гарнитури и тлъсти меса е ограничено. Струва си напълно да се откажете от ястия, които включват бързи въглехидрати - печени продукти, бързо хранене, сладка сода и сокове, мед, сладкарски изделия. Не бива да ядете полуфабрикати от месни продукти - консерви, колбаси, колбаси, сандвичи.

Предпоставка за отслабване е да се осигури адекватен режим на пиене. За да функционира правилно тялото през деня, са ви необходими поне 40 мл чиста вода на 1 кг телесно тегло.

За да се нормализират хормоналните нива и да се улесни процесът на отслабване, е показан пълноценен нощен сън. Продължителността му трябва да бъде най-малко 8 часа. Струва си да се откажете от лошите навици - пушенето и пиенето на алкохол. Те забавят метаболитните процеси в организма, водят до необратими ефекти върху здравето.

Физическата активност се избира, като се вземат предвид възрастта, пола, наличието или отсъствието на хронични заболявания. Упражненията трябва да бъдат разнообразни; необходими са както силови тренировки, така и кардио тренировки. Индивидуалните уроци с инструктор са оптимални. Минималният обем физическа активност на ден е ходенето с бързо темпо в продължение на 30–40 минути. Насърчават се танци, колоездене, бягане и други активни спортове.

Правилно отслабвайте постепенно - не повече от 10% от първоначалното тегло на месец. Важно е да запазите постигнатия резултат за дълго време. Това често изисква психологическа помощ, която ви позволява да преодолеете зависимостите, да се откажете от лошите навици и да формирате хранително поведение. Добре обучен специалист ще помогне за стабилизиране на емоционалния фон, ще увеличи устойчивостта на стрес. Когато се лекуват деца, родителите трябва да бъдат консултирани.

Медикаментозна терапия

В допълнение към немедикаментозните мерки, за лечение на заболяването често се използва медикаментозна терапия. Предписва се за ИТМ над 30 kg / m2, при наличие на съпътстваща патология, невъзможност за поддържане на тегло на фона на промяна в начина на живот.

Продуктите за отслабване се различават по своя механизъм на действие. В момента се използва:

  • Сибутрамин (Reduxin, Lindaxa, Meridia). Използването му е свързано с намален апетит, повишени енергийни процеси в организма. В резултат на това усещането за ситост се появява по-бързо при хранене, което води до намаляване на съдържанието на калории в диетата. Увеличението на основния метаболизъм допринася за по-ефективно изгаряне на мазнини. Лекарството е противопоказано при наличие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, с вторично затлъстяване, патология на щитовидната жлеза. Под лекарско наблюдение е разрешено употребата му при лица с първи стадий на хипертония на фона на налягане, което не надвишава 145/90 mm Hg. ул.
  • Орлистат (Орсотен, Ксеникал). Лекарството пречи на усвояването на мазнините в червата. Активното му вещество не попада в кръвта и не оказва негативно влияние върху човешките органи и системи. Но употребата на лекарството често се свързва със странични ефекти като диария, фекална инконтиненция, подуване на корема и дискомфорт в корема. Дългосрочната му употреба пречи на приема на мастноразтворими витамини в организма..
  • Лираглутид (Saxenda). Лекарството увеличава времето, през което храната е в стомаха, намалява апетита. Прилага се подкожно, като се използва специална спринцовка с много тънка игла. Специално предимство на Saxenda е благоприятен ефект върху метаболизма, безопасност за пациенти със сърдечна патология.

Използването на лекарствена терапия при деца е ограничено. Единственото одобрено лекарство е Orlistat, което може да се предписва от 12-годишна възраст..

Бариатрична хирургия

Хирургичната терапия е показана за лица с трета степен на затлъстяване, както и при наличие на тежки усложнения. Най-често се извършват операции за намаляване на обема на стомаха с неговото зашиване или инсталиране на интрагастрални балони. По-рядко се извършват интервенции за създаване на стомашно-чревни анастомози, които намаляват усвояването на храната.

Бариатричната хирургия е най-ефективна за бързо отслабване, нормализиране на метаболитните процеси и поддържане на постигнатия резултат. Но, както при всяко хирургично лечение, има рискове от неблагоприятни резултати и последици за човешкото тяло, което трябва да се вземе предвид при избора на този метод. При деца хирургични интервенции не се извършват.

Диагностика и лечение на степен 3 затлъстяване

Затлъстяването се развива на няколко етапа. Всеки от тях има отличителни черти. Затлъстяването 3 степен е един от напредналите стадии на заболяването. Характеризира се с 2-кратно увеличение на телесното тегло. Патологията е придружена от сериозни здравословни проблеми и непривлекателен външен вид. За да разрешите проблемите, препоръчително е да се свържете със специалист. Самото коригиране на заболяването няма да се справи с болестта. Има нужда от прием на лекарства. В някои случаи се налага операция.

Как да се определи степента на патология?

Затлъстяването се развива, когато консумираните калории нямат време да се преобразуват в енергия. Това е възможно при метаболитни нарушения или прекомерно преяждане. Болестта се отличава с отлагането на мастна тъкан в подкожните области и върху вътрешните органи. Код на болестта на ICD - E66.

Има три стадия на заболяването. Първият е придружен от увеличаване на телесното тегло без видими промени в здравето. Във втория етап наднорменото тегло надвишава параметрите на нормата с повече от 50%.

Наследственото затлъстяване може лесно да бъде предотвратено, като се следват основите на правилното хранене.

В същото време има значително влошаване на благосъстоянието. Затлъстяването от 3-та степен създава на човека много проблеми, тъй като е придружено от тежки симптоми. Това се дължи на сериозни здравословни проблеми.

Етапът на затлъстяване се определя от специалист в лечебно заведение. Но човек може самостоятелно да подозира наличието на болест по външни признаци. Цифрата се оценява по два критерия - индекс на телесна маса и WHR.

Индекс на телесна маса

Основният параметър, използван при диагностицирането на затлъстяването, е индексът на телесна маса. За да го определите, трябва да знаете теглото и височината на пациента. Формулата, по която се определя степента на затлъстяване, е следната: I = m / h 2.

Буквата I се отнася до индекса на телесна маса. М означава телесно тегло в килограми. H е височината на човека в метри. Резултатът се интерпретира съгласно следната таблица:

ИндексДекодиране
до 16поднормено тегло
от 16 до 18.5норма
от 25 до 30наднормено тегло
30-35Етап 1 затлъстяване
от 35 до 40Етап 2 затлъстяване
повече от 40Затлъстяване етап 3

Ставката за жените е 0,7 единици, а за мъжете - 0,9. Отклонение от нормата говори за коремния тип затлъстяване: при жените - от 0,85, при мъжете - от 1.

Научните изследвания показват, че WHR е свързана с плодовитостта на жената. Добрата работа на репродуктивните органи се показва от показатели от 0,67 до 8 единици.

Причини за качване на излишни килограми

Степен на затлъстяване 3 се развива постепенно. Основната причина за качване на излишни килограми е преяждането. Но развитието на болестта може да бъде предшествано от други фактори..

  • наследствено разположение;
  • психологически разстройства;
  • неконтролирано използване на вредни храни;
  • хормонални нарушения;
  • заседнал начин на живот;
  • злоупотребата с алкохол.

Симптоми на заболяването

Преди да постави диагноза, лекарят оценява състоянието на пациента и определя какви симптоми са налице.

Сред тях са:

  • мастни отлагания в типични области (бедра, корем, ръце, седалище и др.);
  • диспнея;
  • намалена физическа активност;
  • мигрена и световъртеж;
  • проблеми със съня.

При третата степен на затлъстяване освен основните симптоми се развиват заболявания на храносмилателния тракт, сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи и репродуктивната система. Колкото по-късно се диагностицира патологичният процес, толкова повече заболявания могат да бъдат открити..

Принципи на лечение

Не е достатъчно да се знае какво е затлъстяването, за да се избегне появата му. Необходимо е да се проучат мерки за профилактика и лечение на заболяването, тъй като всеки може да се изправи срещу него.

Терапевтичната терапия включва:

  • промяна в начина на живот;
  • спазване на основите на правилното хранене;
  • използването на лекарства;
  • хирургическа интервенция;
  • психотерапия.

начин на живот

Как да започнем лечението при затлъстяване от степен 3 зависи от начина на живот на пациента. Ако той пие алкохолни напитки, те трябва да бъдат изхвърлени.

Етанолът, попадайки в тялото, стимулира апетита и причинява токсично отравяне. В резултат на това метаболизмът се забавя и склонността към преяждане се увеличава. Никотинът има подобен ефект..

Сънят е от особено значение при промяна на начина на живот, продължителността му трябва да бъде поне 7 часа на ден.

Нивото на физическа активност също е важно. При негово отсъствие калориите се консумират бавно, което увеличава вероятността от бързо напълняване..

При затлъстяване от 3 градуса, физическата активност се въвежда постепенно, с течение на времето, увеличавайки тяхната интензивност. Препоръчително е да спортувате 2-3 пъти седмично. Това е достатъчно, за да тонизира тялото..

Диета / балансирано хранене

Балансираната диета се счита за основа за успешна загуба на тегло. Включва намаляване на дневния прием на калории. Храните, които допринасят за отлагането на мастните маси, се отстраняват от диетата.

  • продукти, съдържащи животински мазнини;
  • сладка;
  • продукти от брашно;
  • незабавни продукти;
  • солена храна.

Лекарствени методи за корекция

Лекарството е насочено към намаляване на апетита и предотвратяване на усвояването на мазнини и въглехидрати. При ендокринни нарушения се предписват хормонални лекарства. Ако склонността към преяждане се дължи на нервни разстройства, се предписват успокоителни.

Най-ефективните хапчета за затлъстяване от 3-та степен, които намаляват апетита, включват:

  • Белюик;
  • Редуксин;
  • Прозак;
  • Липрин;
  • Goldline;
  • Противоречи.

Особено популярни са блокерите на мазнини и въглехидрати. Те възпрепятстват усвояването на доставените вещества, което елиминира наддаването на тегло.

Лечението се основава на следните принципи:

  1. При повишени нива на кортизол се предписват аминокиселини.
  2. Недостатъчно активната щитовидна жлеза се лекува с L-тироксин или Eutirox.
  3. При захарен диабет излишъкът от инсулин се изравнява от Siofor, който съдържа метформин.

За борба със затлъстяването от 3-та степен често се използват успокоителни. Приемането им е от значение в случаите, когато проблемът е провокиран от нарушения на нервната система. Антидепресантите помагат за справяне с депресията и психологическата зависимост от храната.

Най-често при затлъстяване от 3 градуса се предписват следните таблетки:

  • Циталопрам;
  • Бупропион;
  • Паксил;
  • Золофт.

Когато може да се наложи операция?

Необходимостта от операция при затлъстяване степен 3 зависи от това колко килограма е натрупал човек. С критични показатели хирургията помага да се улесни животът и да се предотврати развитието на усложнения. Обикновено операцията се извършва в случай, че консервативните методи за решаване на проблема не носят резултат..

Този метод на намеса е строго забранен в следните случаи:

  • заболявания в стадия на декомпенсация;
  • хронична форма на алкохолизъм и наркомания;
  • психични разстройства.

Операцията се извършва не само за изпомпване на мастни маси, но и за намаляване на обема на стомаха.

Психологическа помощ

Тенденцията към натрупване на излишни килограми може да бъде проява на психосоматика. Проблемът се развива дори в детството, когато родителите насърчават детето с храна. Това обикновено се прави като благодарност или утеха..

Като възрастен човек продължава несъзнателно да се съобразява с този принцип. Той яде стресови ситуации и прекомерна радост с любимите си ястия. Така се проявява механизмът на психологическа защита срещу неприятни емоции..

Като част от лечението, пациентът води дневник на храната, където записва всичко, което е ял през деня. Това е необходимо, за да се установи степента на пренебрегване на проблема..

В бъдеще пациентът се научава да контролира процеса на хранене. За целта се брои всяко парче храна. Чрез старателно дъвчене на храната приемът на храна се удължава. Като награда за успех в отслабването на пациента се присъждат точки.

В края на терапията той може да ги замени за някаква материална стойност (билет за кино, нови дрехи, временно освобождаване от домакинските задължения). Домакинството на пациента участва в награждаването.

Какво е опасно?

Последиците от затлъстяването от степен 3 включват сериозни заболявания на вътрешните органи. Пациентът започва да изпитва затруднения при ходене и извършване на нормални дейности.

Има силен натиск върху органите. На първо място, мускулно-скелетната система страда, тъй като на този етап от затлъстяването теглото надвишава нормата с почти 2 пъти. Също така, работата на сърцето и пикочната система често се нарушава..

Усложненията могат да се появят постепенно, в процеса на отслабване..

Най-честите заболявания, причинени от наднормено тегло, включват:

  • безплодие;
  • диабет;
  • флевризъм;
  • мастна чернодробна хепатоза;
  • злокачествени тумори;
  • холелитиаза;
  • херния;
  • сърдечна недостатъчност;
  • намалено либидо.

Затлъстяване при деца

Отговорността за съставянето на диета на детето е на родителите му. Затлъстяването при деца не е по-рядко, отколкото при възрастните. В повечето случаи заболяването се развива през първите години от живота..

Но понякога хормоналните промени в юношеството служат като тласък за появата му. На фона на повишеното телесно тегло могат да възникнат проблеми при общуването с връстници. Теглото се счита за една от причините за пристрастия.

Характерните признаци на затлъстяване при деца включват:

  • наличието на мастни гънки в бедрата, ръцете и корема;
  • повишено кръвно налягане;
  • Трудности при физически упражнения
  • повишено изпотяване;
  • диспнея.

При момичета в юношеска възраст могат да се появят менструални нарушения поради повишеното телесно тегло. Появява се и подуване на долните крайници. Желанието за общуване с връстници изчезва, възникват комплекси.

Ендокринолог, диетолог, гинеколог или невролог ще ви каже как да отслабнете на дете. Първоначално се определя причината за заболяването и неговият стадий. При избора на режим на лечение се вземат предвид възрастовите характеристики, хормоните, състоянието на нервната система и съпътстващите заболявания.

Анамнезата се изучава подробно. Едва след това се провежда терапевтична терапия, включително спазване на диета. Теглото се нормализира за индивидуална схема.

Степента на затлъстяване 3 не винаги се приема сериозно от пациентите. Ако не се лекува, болестта може да доведе до съкратен живот в резултат на износване на жизненоважни органи.

Затлъстелите пациенти са по-склонни да получат патологии на дихателната система, нарушена сърдечна функция и аномалии в работата на репродукцията. Лечението на това заболяване изисква специална издръжливост и спазване на препоръките на лекарите..

Повече За Диагностициране На Диабет

Захароза

Лечение

СтруктураМолекулата съдържа останки от два циклични монозахарида - α-глюкоза и β-фруктоза. Структурната формула на веществото се състои от циклични формули на фруктоза и глюкоза, свързани с кислороден атом.

Ечемичена каша за диабетици

Диети

Паралелно с медикаментозното лечение с висока кръвна захар е необходимо стриктно да се контролира диетата. Ечемичната каша при диабет тип 2 трябва да присъства в диетата на пациента 2 пъти седмично, тъй като тя повишава чувствителността на клетките към инсулин, има благоприятен ефект върху мозъка, подобрява сърдечната функция и укрепва кръвоносните съдове.