Основен / Анализи

Защо има припадък при диабет?

Припадъкът при човек с диабет може да бъде предизвикан от твърде много инсулин, който се причинява от високите нива на серумна глюкоза. Това също е симптом на хипогликемична криза - състояние, причинено от бързо намаляване на съдържанието на захар. Загубата на съзнание често предшества хипогликемичната кома, която представлява заплаха за човешкото здраве и живот.

Припадък с хипогликемия

Загубата на съзнание с ниско съдържание на захар при диабетик може да бъде причинена от редица причини, включително неспазване на диетичните правила:

  1. пропускане на следващото хранене;
  2. принудително продължително гладуване;
  3. ядене на храни, богати на въглехидрати;
  4. злоупотреба с алкохол по време на инсулинова терапия.

В допълнение, неправилната техника на инжектиране на инсулин или неправилно избрана доза лекарства може да провокира припадък при захарен диабет, в резултат на което се получава предозиране..

Често ендокринните заболявания или дисфункцията на бъбреците, черния дроб, хипофизната жлеза и надбъбречните жлези могат да причинят загуба на съзнание, причинена от намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвния серум..

Свързани симптоми

Рязкото намаляване на съдържанието на захар често е доказателство за развитието на хипогликемична атака. В този случай е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ, тъй като това патологично състояние често води до нарушена церебрална циркулация, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата системи, инфаркти и инсулти.

Хипогликемията може да бъде разпозната по следните симптоми:

  • Рязък внезапен спад в концентрацията на глюкоза в кръвта.
  • Интензивен глад, придружен от гадене, което се превръща в повръщане.
  • Сънливост, мускулна слабост, треперене в ръцете и краката.
  • Високо кръвно налягане, главоболие, световъртеж.
  • Бърз сърдечен ритъм, разширена зеница.
  • Изтръпване на езика и устните.
  • Повишено изпотяване.
  • Слухови и зрителни халюцинации.
  • Разсеяно внимание, объркване.

Всички тези признаци са типични за пациенти, страдащи от захарен диабет тип 1 и 2. Те обаче не винаги се проявяват изцяло и с определена последователност, но се изразяват, колкото по-ярки са, толкова по-бързо спада нивото на кръвната захар..

Хипогликемичната криза се развива със светкавична скорост и много диабетици не са в състояние да я разпознаят в самото начало, докато се появи припадък, който често предхожда хипогликемична кома. Ето защо, дори и при най-малкото влошаване на благосъстоянието, е необходимо да се измери нивото на кръвната захар с помощта на глюкомер..

Припадък с хипергликемия

В някои случаи високата кръвна захар или хипергликемия могат да причинят припадък при диабет. Това патологично състояние на диабетик обикновено се причинява от дълъг интервал между храненията, употребата на големи количества въглехидрати или пропускането на следващия прием на антидиабетни лекарства, както и неправилно изчислената доза инсулин, която не съответства на необходимата стойност.

Основните симптоми на хипергликемия са неутолима жажда и сухота в устата; повишено уриниране; намалена зрителна острота и чести главоболия. Освен това при издишване пациентът ще помирише ацетон. Това се дължи на увеличаване на концентрацията на кетонни тела.

Повишените нива на захар за дълъг период от време водят до следните усложнения:

  1. Вагинални инфекции.
  2. Дерматит с различна локализация.
  3. Усещане за студени тръпки, изтръпване, настръхване поради увреждане на малки кръвоносни съдове.
  4. Разстройство на дефекацията.
  5. Намалена регенерация на тъканите, което води до рани, порязвания и ожулвания, които не зарастват дълго време.

Загубата на съзнание при човек със захарен диабет с хипергликемия често предшества диабетна кома.

Първа помощ

Ако има признаци на хипергликемия, е необходимо да се действа бързо, тъй като всяко забавяне е изпълнено с развитие на кома. В случай на припадък при пациент със захарен диабет, спешна нужда от инжектиране на инсулин, поставяне на човек настрани и извикване на линейка.

Също така трябва да действате незабавно при първите признаци на предстояща хипогликемична атака. Така че, ако пациентът е в съзнание, той трябва да консумира прости въглехидрати: таблетка глюкоза, захар, бонбони, чаша сок или сладък чай. След известно време трябва да ядете бисквитки, хляб или сладки сладкиши, като не забравяте постоянно да измервате нивото на глюкозата си с глюкомер.

Загуба на съзнание при захарен диабет: причини за припадък

Внезапна загуба на съзнание може да настъпи при кратки и временни нарушения в мозъчния кръвоток. Това се случва при рефлекторно припадане със силна болка, стрес, физическо натоварване.

Ниското кръвно налягане, топлинен удар, хипоксия, отравяне с въглероден окис, намаляване на хемоглобина в кръвта могат да причинят припадък..

Загубата на съзнание при захарен диабет се случва с пристъпи на хипогликемия. Намалената кръвна захар може да се дължи на предозиране на лекарства или неточности в диетата на диабетиците.

Причини за ниска кръвна захар

Спад в нивата на глюкозата в кръвта се наблюдава и при здрави хора с недохранване. Постът може да доведе до това - принудителен или умишлен при спазване на религиозен пост, диети със строги ограничения или ядене на храни, лишени от витамини, фибри..

Ако след гладуване ядете храна с голямо количество прости въглехидрати, тогава отделянето на инсулин ще бъде увеличено в отговор и тъй като запасите от гликоген са намалени, тогава нивото на глюкозата пада под нормалните стойности..

При недостатъчен прием на вода глюкозата се компенсира за поддържане на жизненоважни процеси и нивото й в кръвта намалява. При стрес и интензивни физически натоварвания употребата на глюкоза се увеличава поради действието на надбъбречните хормони.

Ако диетата съдържа много сладкиши и продукти от брашно, тогава панкреасът работи в режим на пренапрежение и излишъкът от инсулин понижава нивото на глюкозата. Преди менструацията производството на естроген и прогестерон намалява, което повишава нивата на глюкозата.

При пациенти със захарен диабет тези фактори могат да причинят спад в нивата на захарта. Има и специфични причини за припадък при диабет:

  • Пропускане на хранене при прием на антидиабетни лекарства или прием на инсулин.
  • Инсулинът не се инжектира под кожата, а интрамускулно (дълга игла или умишлено). В тази версия ефектът му ще се прояви по-бързо и по-силно..
  • Предозиране на инсулин или хапчета за понижаване на захарта.
  • Пиене на алкохол на гладно.
  • Прилагане на лекарства в капкомер с голямо количество физиологичен разтвор.
  • Психически или психически стрес.

Също така, за пациенти с диабет, съпътстващи чернодробни заболявания, намалена функция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, малабсорбция в червата, инфекции и тумори са опасни..

Приемът на анаболни стероиди, както и неселективни бета-блокери, може да доведе до хипогликемия и припадък при диабет..

Симптоми на ниска кръвна захар

За пациентите с диабет хипогликемията е опасна, тъй като те не винаги могат да разпознаят нейното начало. С протичането на заболяването и употребата на антихипергликемични лекарства симптомите могат да се променят и техните пациенти се игнорират. Ако не са били взети мерки навреме, тогава се развива кома.

И обратно, когато кръвната захар спадне от високи до нормални нива, хората с диабет могат да получат хипогликемия, която бързо се разрешава без лечение. Следователно, най-обективният метод е да се определи кръвната захар, за да се разберат по-нататъшните действия..

С показатели от 2,7 до 3,3 mmol / l пациентът може самостоятелно да възстанови нивото на захарта, като приема сладкиши. Ако гликемията е под 2 mmol / l, тогава се развива хипогикемична кома, изискваща медицинска намеса.

Важното е скоростта на спадане на кръвната захар. При захарен диабет тип 1 с декомпенсиран ход кома може да се развие при нормална или дори повишена гликемия. Такива случаи се случват при бързо намаляване на кръвната захар..

Други лабораторни методи, освен че определят нивото на глюкозата в кръвта, с развитието на хипогликемия са и неинформативни. Симптомите на хипогликемия имат последователност на поява:

  1. Изведнъж се появява слабост.
  2. Появява се глад.
  3. Гадене.
  4. Сърдечният ритъм се засилва.
  5. Изпотяването се увеличава.
  6. Ръцете се треперят.
  7. Раздразнителността, нервността, агресивността се увеличават.
  8. Замайване.

На всеки от тези етапи е лесно да се върне нивото на кръвната глюкоза до първоначалните стойности, но ако това не е направено, тогава зрението започва да се нарушава, двойно виждане, появяват се цветни кръгове и се развива сънливост. При по-нататъшно прогресиране на хипогликемия се появява дезориентация, объркване на говора, пациентът припада.

След такива прояви, ако не се предоставя помощ, тогава се развива гликемична кома, резултатът от която в тежки случаи е смърт.

Човек с диабет може да развие хипогликемия дори докато спи. В същото време той сънува кошмари, хвърля се в пот. Сутрин се чувства уморен.

Как да предотвратим припадък при диабет?

За да облекчите атаката на хипогликемия в началния етап, можете да използвате всякакви прости въглехидрати, които диабетикът винаги трябва да има при себе си, а неговите роднини и близки хора трябва да знаят как да помогнат в такива случаи.

Преди да се повиши захарта, оптимално е да се измери с глюкомер, тъй като субективните усещания при пациенти с диабет могат да бъдат неправилни. Най-добре е да приемате глюкозни таблетки, знаейки, че 1 g глюкоза ще увеличи захарта ви с 0,2 mmol / L.

Можете също така да приемате всякакви прости въглехидрати в размер на 12-15 г. Това може да са 2 парчета захар, супена лъжица мед, 150 г всякакъв сладък сок без пулпа, за предпочитане грозде или ябълка, напитка, съдържаща захар, един банан, 6 парчета сушени кайсии, бонбони. Всички продукти със заместители на захарта са безполезни в такива случаи..

След 15 минути трябва отново да измерите кръвната захар, ако тя не се повиши, но симптомите останат, тогава трябва да се приеме същата доза въглехидрати отново.

Ако пациентът има тежка степен, но той е в съзнание, тогава трябва да действате така:

  • Дайте 15-20 g прост въглехидрат, за предпочитане под формата на таблетки глюкоза.
  • След 20 минути трябва да изядете 15-20 сложни въглехидрати (хляб, каша, бисквити, бисквитки).
  • Измерете кръвната захар след 15 минути.

Тежките припадъци при липса на съзнание се лекуват в болница с интравенозно инжектиране на 40% инжекции с глюкоза и глюкагон.

Показания за стационарно лечение са хипогликемия, която не се облекчава чрез многократни интравенозни инжекции на глюкоза, както и ако пациентът има симптоми на нарушения на мозъчното кръвообращение, неврологични нарушения или нарушения на сърдечно-съдовата система.

За да се предотврати развитието на хипогликемична кома, всеки пациент се нуждае от:

  1. Знайте първите симптоми на пристъп и как да го облекчите.
  2. Уверете се, че използваната доза инсулин и че спринцовката или друго устройство за доставяне на инсулин работят правилно.
  3. Измервайте кръвната захар всеки ден сутрин, преди лягане, преди всяко хранене.
  4. Контролирайте гликемията по време на физически и психически, емоционален стрес.
  5. Спазвайте точния прием на храна, особено при инсулинова терапия.
  6. Елиминирайте простите въглехидрати от диетата и ги използвайте само за облекчаване на атаката на хипогликемия.
  7. Приемането на лекарства за лечение на други заболявания отчита ефекта им върху кръвната захар (аспирин, варфарин, алопуринол).
  8. Наблюдавайте пълно отхвърляне на алкохолни напитки.

За да се предотврати нощната хипогликемия, е много важно да се измери кръвната захар един час преди лягане. Ако инсулин се прилага преди вечеря, е задължително да се определи нивото на глюкозата три часа след хранене. Ако стойностите са под препоръчителната норма, трябва да закусите с храна, която може да поддържа нивата на захар за дълго време: ядки, препечен хляб с фъстъчено масло.

Видеото в тази статия ще ви разкаже за възможните усложнения на диабета..

Хипогликемия без диабет, поради какви причини се появяват Симптоми на хипогликемични атаки

Случаи с тежка хипогликемия

Диабетиците, които управляват диабета си правилно, могат да се справят сами с хипогликемия. Но има моменти, когато самият пациент не може да си помогне. Ще трябва да разчитате на другите. Модата дойде от Америка за татуировки с надпис "Аз съм диабетик" и т.н. За поддръжниците на нерадикалните мерки също има възможност. Гривна с гравиране и специфичен надпис.

Ако черният дроб на диабетика е относително здрав, тогава този орган идва на помощ в случай на хипогликемия. Ако въглехидратите не постъпят в тялото в рамките на 30 минути, черният дроб „хвърля“ гликоген в кръвта, хормон, който рязко повишава кръвната захар до 15 mmol / l. Да, това е много, но не се тревожете, той самият ще се понижи до нормалното през деня. Ако черният дроб е засегнат от диабет, той вече не може да се притече на помощ. Човекът изпада в кома или безсъзнание.

Разредете захарта с топла вода, дайте на пациента да пие сам. Друга алтернатива е захарният сироп в епруветка. Изсипете под езика. Можете също да поставите карамелени бонбони, рафинирана захар, глюкоза на прах под езика.

Веднага след като сте помогнали на диабетик, трябва да се обадите на линейка. Не забравяйте да проверите глюкозата си след 15 минути.

Симптоми и признаци

Приемайки хипогликемични лекарства, трябва да вземете предвид, че всеки пациент има свое собствено нормално ниво на гликемия. Значителна липса на захар се счита за намаляване с 0,6 mmol / l спрямо обичайния индивидуален показател. В оптимален случай показателите трябва да съвпадат с тези, наблюдавани при здрав човек. Но в някои ситуации диабетиците трябва да предизвикват изкуствено хипергликемия за определено време..

Признаците за липса на въглехидрати започват да изглеждат леки и стават по-изразени с течение на времето.

Първият симптом е гладът. Също така, при хипогликемия има:

  • бледност
  • обилно изпотяване
  • остър глад
  • сърцебиене и гърчове
  • нарушено внимание и концентрация
  • агресивност, безпокойство
  • гадене

Когато нивата на кръвната захар спаднат до опасни нива, може да изпитате:

  • слабост
  • виене на свят и силно главоболие
  • нарушения на говора, проблеми със зрението
  • чувство на страх
  • нарушение на координацията на движението
  • конвулсии, загуба на съзнание

Симптомите може да не се появят едновременно и не всички. В някои случаи тези, които често имат скокове в кръвната глюкоза, имат дългосрочен диабет или възрастните хора може изобщо да не ги чувстват или да се чувстват леко зле.

Някои диабетици имат време да определят навреме, че кръвната им захар е по-ниска от обичайното, измерват нивото на захарта и приемат глюкоза. Други рязко припадат и могат да получат допълнителни наранявания. Хората с диабет, които са склонни към хипогликемия, нямат право да шофират или да участват в работа, която зависи от живота на други хора. Приемът на определени лекарства също може да попречи на проблема..

В някои случаи пациентите с подобни симптоми могат да се държат неадекватно, да бъдат уверени, че здравето им е в ред до момента, в който загубят съзнание. По съвет за прием на хапчета е възможна агресивна реакция или, напротив, пристъп на слабост, сънливост, летаргия.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с диабет, при които по време на сън се появява хипогликемия. В такива случаи сънят е неспокоен, дишането е прекъснато и объркано, кожата е студена, особено в областта на шията, тялото е покрито с обилна пот.

При деца в такива случаи е препоръчително да се измерва гликемията през нощта и да се намали вечерната доза инсулин или да се преразгледа диетата. При новородените след края на кърменето е необходимо незабавно да се развие навикът на диета с ниско съдържание на въглехидрати..

Защо хипогликемичното състояние е опасно

Ако пациентът установи намаляване на захарта във времето, след приемане на прости въглехидрати (сок, сладък чай, бонбони или парче рафинирана захар), здравето му се възстановява. Така се създава усещане за въображаемо благополучие. Дългосрочните последици възникват след известно време, понякога дори след няколко месеца. Те включват:

  • увреждане на мозъчната тъкан (енцефалопатия),
  • епилепсия,
  • тремор парализа синдром (паркинсонизъм),
  • инфаркт на миокарда,
  • внезапен сърдечен арест,
  • аритмия,
  • удар.

Особено опасни са епизодите на падане на захарта при алкохолизъм и при пациенти в напреднала възраст. Повтарящите се състояния на хипогликемия провокират:

  • деменция (деменция);
  • остеопороза с тенденция към счупване на костите при падане;
  • увреждане на паметта;
  • намалена способност за интелектуална дейност;
  • психоза;
  • нестабилност при ходене;
  • хемипареза (слабост в крайниците от едната страна).

При късно откриване на хипогликемия и въвеждане на инсулин или прекомерно количество концентриран разтвор на глюкоза може да възникне мозъчен оток. Проявява се като повръщане, сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, интензивно главоболие.

Какво е хипогликемия

Хипогликемията е патологично състояние, което възниква поради намаляване на концентрацията на захар в кръвта. Ако човек е диагностициран със захарен диабет, при него може да се появи хипогликемия на фона на прекомерност на хормона инсулин, чието действие е насочено към усвояването и разграждането на глюкозата, получена от тялото.

Припадъците обикновено са свързани с:

  • некачествена храна;
  • грешен начин на живот;
  • неконтролиран прием на лекарства, заместващи инсулина;
  • натоварвания с висока мощност;
  • приемане на други лекарства.

Поради развитието на хипогликемични атаки, цялото тяло и по-специално мозъкът изпитва остър енергиен глад. Когато нивото на глюкозата падне под 3,3 mmol / l, се появява хипогликемичен синдром, което е опасно за пациента да изпадне в кома.

Всичко казано по-горе е разбираемо, тъй като диабетиците имат всички предпоставки тялото да влезе в патологично състояние. Но може ли да има хипогликемия без диабет??

Да, може, но при хора, които нямат диабет, това състояние е рядко, а комата е още по-рядко срещана. Причината остава същата - намаляване на концентрацията на кръвната захар до критична.

Намаляването на нивата на захар до критично ниво допринася за развитието на кома.

Хипогликемичен синкоп при диабет какво да се прави

Според Министерството на здравеопазването в Украйна са регистрирани над милион души с диабет. Днес болестта може да бъде овладяна с хапчета, инжекции с инсулин, диета и упражнения, но никой не е имунизиран от хипогликемия.

Ниската кръвна захар може да причини припадък, гърчове и кома, затова е важно да запомните симптомите на хипогликемия и първа помощ.

Симптоми на хипогликемия

Хипогликемията е необичайно ниско ниво на кръвната захар (под 3,9 mmol / L). Симптомите му са подобни на тези при алкохолна интоксикация: сърцебиене, сънливост, бледност, тревожност и раздразнителност, изпотяване, глад, объркване, разсейване, смущения в говора и припадък. Най-тежката проява на хипогликемия е хипогликемичната кома.

Първа помощ при хипогликемия

Объркването понякога затруднява хората с диабет да забележат и разпознаят навреме симптомите на хипогликемия.

  • За да предотвратите припадък, трябва незабавно да дадете на пациента 15-20 грама бързодействащи въглехидрати, които лесно се превръщат в захар (бонбони или плодов сок). Храните, съдържащи мазнини или протеини, са неподходяща храна, защото забавят усвояването на захарта от организма.
  • Ако след 15 минути нивото на захарта не се нормализира, повторете действието отново. Когато нивата на захар се стабилизират, е важно да вземете друга закуска, за да попълните запасите от гликоген, които може да са били изчерпани по време на хипогликемичен епизод.
  • Ако човек не дойде в съзнание и не може да преглътне, не изливайте сладка вода в устата му: тя може да попадне в дихателните пътища. Незабавно се обадете на линейка. Лекарят ще инжектира на пациента глюкагон или ще даде глюкоза интравенозно.
  • Ако пациентът е склонен към чести епизоди на хипогликемия, препоръчително е да имате комплект за инжектиране на глюкагон през цялото време. Семейството и приятелите трябва да знаят къде да намерят комплекта и как да го използват.

Свързани симптоми:

Причини за хипогликемия

По време на храносмилането тялото преобразува въглехидратите в различни захарни молекули. Глюкозата е една от тях. Именно тя е основният източник на енергия, която осигурява метаболитните процеси. Глюкозата се абсорбира в кръвта, но не може да влезе в клетките на повечето тъкани и органи без помощта на инсулин, хормон, секретиран от панкреаса.

Когато нивата на кръвната захар се повишат, бета клетките в панкреаса освобождават инсулин. Той от своя страна деблокира клетките ни, за да може глюкозата да им достави гориво. Освен това глюкозата се съхранява в черния дроб и мускулите като гликоген.

Ако не сте яли от няколко часа, кръвната Ви захар спада и друг хормон от панкреаса (глюкагон) сигнализира на черния дроб да превърне гликогена в глюкоза и да го върне в кръвта. Това поддържа нивата на захарта в нормални граници, докато не ядете отново..

При хора с диабет тип 1 панкреасът не произвежда инсулин, а при диабет тип 2 клетките на тялото стават по-малко чувствителни към него. В резултат на това глюкозата се натрупва в кръвта и достига опасно високи нива. За да коригират този проблем, пациентите са принудени да приемат инсулин или други лекарства, които понижават нивата на кръвната захар..

Ако има твърде много инсулин по отношение на количеството глюкоза в кръвта, нивото може да падне твърде ниско, което да доведе до хипогликемия. Това състояние може да възникне и ако след приема на лекарството човекът е ял малко или твърде много упражнения..

Хората без диабет са по-малко склонни да имат хипогликемия, но могат да се развият от прекомерна консумация на алкохол, хепатит, бъбречни заболявания, хормонален дисбаланс, гладуване, анорексия нервоза или тумори на панкреаса.

МОЖЕ ДА СИ ИНТЕРЕСУВАТ: Повишен хемоглобин Припадък Широка зеница при припадък Тип кожа при припадък

Първата етиологична група на недиабетна хипогликемия

Състояния, които провокират недостатъчен синтез на глюкоза от чернодробните клетки, както и мускулните и мастните тъкани.

Липса на хормони

С появата на панхипопитуитаризъм (намаляване на хипофизните хормони) възниква функционален отказ на всички периферни ендокринни органи, по-специално панкреаса. Това неминуемо води до спад в нивото на всички хормони, за производството на които са отговорни дисфункционални ендокринни органи. Тоест, панкреасът започва да произвежда така необходимия за организма инсулин в отслабен режим..

Хипоталамо-хипофизен синдром

Работата на хипоталамуса и хипофизата също е тясно свързана със синтеза на глюкоза в организма. Тези синдроми включват:

  1. Дебре-Мари.
  2. Лорънс Мун Бийдъл Борде.
  3. Pekhkrants-Babinsky.

Дефицит на ензими

Механизмът на асимилация и разграждане на глюкозата в организма се осъществява на няколко етапа, докато много ензими са необходими за превръщането му в енергийното вещество гликоген. Изключването на един или дори няколко от тези ензими може да провокира хипогликемично състояние..

Глад

Много често, особено слабия пол, те прибягват до различни диети, за да се отърват от излишните килограми. Но, за съжаление, не всички методи на хранителна корекция имат благоприятен ефект върху здравето..

Ако говорим за краткосрочно гладуване, това няма да доведе до глобални промени, но ако човек се ограничава дълго време в хранителните вещества, в тялото му започват вредни процеси. Запасите от енергия на гликоген бързо се изчерпват, докато нивата на захар не се попълват, следователно хипогликемични атаки при здрави хора..

Отказът от ядене може да предизвика хипогликемична атака.

Важно. Хипогликемия може да се появи при жени по време на бременност през третия триместър

Този период се характеризира с висока консумация на енергия от организма, компенсаторните механизми и гликогенът бързо се изчерпват, а това от своя страна води до спад в нивата на захарта. За да се изключи възможно патологично състояние, бременните жени, особено през последните месеци, трябва редовно да правят изследвания на кръв и урина.

Същото може да се каже и за спортистите. При повишено физическо натоварване, което трае дълго време, тялото критично се нуждае от възстановяване на енергията. Когато мускулният гликоген е напълно изчерпан, нивата на захарта започват да падат бързо.

Чернодробни и бъбречни патологии

В здраво тяло бъбреците имат много важни функции. Двете най-важни са:

  • синтез на глюкоза чрез глюконеогенеза;
  • производство на ензима инсулиназа, който участва в разрушаването на хормона инсулин.

Когато настъпи бъбречна недостатъчност, тези функции се потискат, което провокира развитието на хипогликемия..

Черният дроб има способността да съхранява гликоген в себе си и да го използва, когато е необходимо. Когато над 80% от чернодробните клетки са унищожени, тези способности намаляват, което неизбежно води до намаляване на концентрацията на глюкоза.

Има списък с чернодробни патологии, които провокират спад в нивата на захарта:

  • некроза на чернодробната тъкан;
  • остър вирусен хепатит;
  • онкологични патологии на черния дроб;
  • Болест на Рейе;
  • HELLP синдром.

Алкохолно индуцирана хипогликемия

Алкохолните напитки съдържат етанол, който помага за потискане на синтеза на глюкоза в черния дроб. Когато етанолът попадне в тялото, той се разпада на ацеталдехид, това се улеснява от ензима алкохол дехидрогеназа.

Но този ензим може да изпълнява функциите си само в присъствието на коензима никотинамид динуклеотид. Ако злоупотребявате с алкохолни напитки, този коензим започва да се консумира бързо, докато етанолът остава непроменен и влияе негативно на чернодробните клетки.

Прекомерната консумация на алкохол е предпоставка за намаляване на нивата на захар.

Алкохолната хипогликемия в чести случаи се развива през нощта, когато след буря от забавление тялото отнема всички възможни резерви от коензим. Разбира се, всичко това е присъщо на запалените алкохолици, но не е изключена вероятността от нощна алкохолна хипогликемия при напълно здрави хора. Например, ако са пили алкохолни напитки на гладно.

Какво да правим в случай на пристъп на хипогликемия

Необходими са спешни мерки, когато се появят признаци на лека хипогликемия. Атаката се спира, ако осигурите прием на бързо смилаеми въглехидрати. Подходящ за това:

  • Сладък чай;
  • Бисквити;
  • Мед (2-3 супени лъжици л.);
  • Портокалов сок;
  • Сладкиши (по-добре е да се даде предпочитание на карамела);
  • Захар.

Глюкозните таблетки са по-ефективни. При диабет тип 2 има пряка връзка между количеството консумирани въглехидрати и увеличаването на захарта: то нараства с 2 единици. след приемане на 2 g глюкоза. Такива хапчета ще премахнат необходимостта от ядене на забранени храни и ще предотвратят кома. След това задоволете глада си, като ядете разрешени храни с ниско съдържание на въглехидрати..

След като приемете въглехидрати, изчакайте 15 минути. Ако няма подобрение, яжте отново сладкиши. Влошаването на благосъстоянието е основателна причина за спешно посещение на лекар.

Ако човек е на път да загуби съзнание, той вече няма да може да дъвче захар или хапчета. Дайте му глюкозен разтвор (достъпен от аптеката). Вместо това можете да си направите захарен сироп. Уверете се, че пациентът може да погълне разтвора. Агентът ще влезе в сила в рамките на 5 минути. След това трябва да измерите нивото на захарта..

Човек, който е загубил съзнание, трябва да бъде положен на леглото (отстрани или по корем). Използвайте салфетка, за да освободите устата му от слуз, остатъци от храна. Осигурете чист въздух, като отворите прозорец. След това се обадете на линейка.

В кома ще трябва да прилагате глюкагон и разтвор на концентрирана глюкоза, това се прави от спешни лекари. Можете да закупите специален комплект, наречен авариен глюкагон. Той се отпуска по лекарско предписание. Инжекцията се прилага интрамускулно, след 20 минути. човекът ще дойде в съзнание.

Хипогликемична кома

Хипогликемичната кома се появява в ситуации, в които не е било възможно да се спре навреме появата на хипогликемия. В резултат на това централната нервна система започва да страда. Първо, мозъчната кора и малкият мозък са засегнати, така че сърцето бие по-бързо и координацията на движенията е нарушена. Тогава може да настъпи парализа на частите на мозъка, в които са концентрирани жизненоважни центрове (например дихателния център).


Ако кръвната захар падне под 1,3-1,6 mmol / L, вероятността от загуба на съзнание и развитие на кома е много висока

Въпреки че симптомите на кома се развиват бързо, те се характеризират с определена последователност:

  • Пациентът изпитва безпокойство, става неспокоен и раздразнителен. Кожата му е покрита с изпотяване и може да присъстват главоболие и световъртеж. Сърцето започва да бие по-бързо.
  • Изпотяването се увеличава, лицето става червено. Човек не може напълно да контролира действията си, съзнанието му е объркано. Зрението е нарушено - околните предмети изглеждат неясни или могат да се удвоят.
  • Кръвното налягане се повишава, пулсът става още по-чест. Мускулите са в повишен тонус, могат да започнат конвулсивните им контракции.
  • Зениците се разширяват и припадъците прогресират и диабетикът скоро губи съзнание. Кожата е много влажна на допир, налягането е повишено, телесната температура обикновено не се променя.
  • Мускулният тонус намалява, зениците не реагират на светлина, тялото става летаргично и отпуснато. Дишането и пулсът са нарушени, кръвното налягане рязко спада. Възможно е да липсват жизненоважни рефлекси. Ако на този етап човек не получи помощ, той може да умре поради спиране на сърцето или мозъчен оток..

Първа помощ при това състояние е бързото интравенозно приложение на глюкозен разтвор (средно са необходими 40-60 ml от 40% от лекарството). След като човек дойде в съзнание, той трябва незабавно да яде както бързо смилаеми въглехидрати, така и храни, които са източник на захари, абсорбирани в кръвта за дълго време. Докато пациентът е в безсъзнание, той не трябва да инжектира насилствено сладки напитки или разтвор на глюкоза в гърлото, тъй като това няма да е от полза, но може да причини задавяне.

Най-опасната причина за хипогликемична кома е алкохолът. Той силно инхибира процеса на синтез на глюкоза в тялото и маскира симптомите на началото на намаляване на захарта (тъй като те са подобни на интоксикацията)

Предотвратяване

Много е важно да се обърне внимание на превантивните мерки за развитие на хипогликемия, тъй като честите или твърде дълги атаки водят до необратими последици.... Следете ежедневно кръвната си захар с глюкомер.
Ако се подозира хипогликемия, измервайте захарта възможно най-скоро

Ако индикаторът спадне с 0,6 mmol / l (в сравнение с обичайната норма), приложете мерките, посочени по-горе.
Консултирайте се с диетолог за правилната диета.
Приемайте храна през целия ден, с кратки почивки. Порциите трябва да са малки. Препоръчително е да се яде на всеки 3 часа.
Изберете степента на физическа активност в зависимост от здравословното състояние, индивидуалните характеристики на тялото.
При продължителна физическа активност яжте протеинови и въглехидратни храни на всеки час (сандвич с месо работи добре).
Откажете се от алкохола.
Носете таблетки глюкоза (или бонбони, захар) със себе си.
Следете продължителността на почивките между храненията и приема на инсулин.
Говорете с Вашия лекар за възможно оттегляне на сулфонилурейни лекарства. Ниските дози инсулин са по-малко склонни да развият хипогликемия.
Уведомете роднини, приятели и колеги за признаците на хипогликемия, начини за нейното спиране, за да могат да ви помогнат, ако е необходимо.
Носете със себе си диагноза. Може да се закупи специална идентификационна гривна. Това ще позволи на другите да предоставят адекватна помощ, ако внезапно загубите съзнание..

  1. Следете ежедневно кръвната си захар с глюкомер.
  2. Ако се подозира хипогликемия, измервайте захарта възможно най-скоро. Ако индикаторът спадне с 0,6 mmol / l (в сравнение с обичайната норма), приложете мерките, посочени по-горе.
  3. Консултирайте се с диетолог за правилната диета.
  4. Приемайте храна през целия ден, с кратки почивки. Порциите трябва да са малки. Препоръчително е да се яде на всеки 3 часа.
  5. Изберете степента на физическа активност в зависимост от здравословното състояние, индивидуалните характеристики на тялото.
  6. При продължителна физическа активност яжте протеинови и въглехидратни храни на всеки час (сандвич с месо работи добре).
  7. Откажете се от алкохола.
  8. Носете таблетки глюкоза (или бонбони, захар) със себе си.
  9. Следете продължителността на почивките между храненията и приема на инсулин.
  10. Говорете с Вашия лекар за възможно оттегляне на сулфонилурейни лекарства. Ниските дози инсулин са по-малко склонни да развият хипогликемия.
  11. Уведомете роднини, приятели и колеги за признаците на хипогликемия, начини за нейното спиране, за да могат да ви помогнат, ако е необходимо.
  12. Носете със себе си диагноза. Може да се закупи специална идентификационна гривна. Това ще позволи на другите да предоставят адекватна помощ, ако внезапно загубите съзнание..

Превантивните мерки, спазването на препоръките на лекаря и своевременното разпознаване на признаци на хипогликемия ще премахнат развитието на болезнено състояние.

Втората етиологична група на недиабетна хипогликемия

Състояния, причиняващи повишаване на концентрацията на инсулин.

Инсулином

Инсулиномът е хормонално активно възпаление на β-клетките на панкреаса, в повечето случаи локализирано в опашката на органа. Основната характеристика на патологичното състояние е прекомерната секреция на хормона инсулин, а както знаете, излишъкът от инсулин е директен път към хипогликемия. Хипогликемичните атаки се появяват особено на празен стомах.

По медицински причини инсулиномът е само в редки случаи злокачествен.

Хипогликемия и β-клетъчна хиперплазия при кърмачета

Това патологично състояние при кърмачета се характеризира с увеличаване на броя на β-клетките в панкреаса, в резултат на което се увеличава синтеза на инсулин. Този процес се нарича още неонатална хипогликемия..

  • вродена незидиобластоза (повишени нива на вроден инсулин);
  • Синдром на Бекуит-Видеман;
  • фетална еритробластоза (хемолитична анемия).

В допълнение към горните причини за появата на хипогликемия при новородени, рискът от патологично състояние се появява, ако майката на детето е диагностицирана със захарен диабет. Но в този случай хипогликемията е временна, същото се наблюдава при раждане на недоносени бебета, близнаци с ниско тегло при раждане или при наличие на вътрематочни нарушения в развитието.

Недоносените бебета са изложени на повишен риск от хипогликемия.

Реактивни хипогликемични атаки

Краткосрочна реактивна хипогликемия може да се появи при хора, склонни към хиперинсулинизъм. Тоест, с приема на храни, съдържащи висок гликемичен индекс, синтезът на хормона се увеличава значително, което спомага за намаляване на концентрацията на захар в кръвта. Този механизъм се нарича алиментарна хипогликемия..

Ако направите наблюдения, може да се отбележи, че нивото на глюкозата се повишава 30-60 минути след ядене на храна. Човек има първите предупредителни признаци на хипогликемия. Тялото реагира на това чрез освобождаване на консинсуларни хормони, които източват енергийните резерви (гликоген) в черния дроб..

Рисковата група за поява на реактивни хипогликемични атаки включва лица с предразположение към диабет (преддиабет), тялото им вече има нарушен глюкозен толеранс. Лицата, претърпели стомашна операция, също са изложени на риск. Тестът за толерантност към глюкозата ви позволява да определите степента на толерантност. Ако подозренията се потвърдят, такива пациенти трябва да се въздържат от ядене на храни с високо съдържание на въглехидрати..

Хипогликемични припадъци от автоимунен характер

Автоимунна хипогликемия в редки случаи се среща при хора без диагноза диабет, но с антитела към активен инсулин. Развива се на фона на спонтанно разпадане на автоимунни комплекси, след което в кръвта се отделя голямо количество инсулин.

Как да предотвратим припадък при диабет

За да облекчите атаката на хипогликемия в началния етап, можете да използвате всякакви прости въглехидрати, които диабетикът винаги трябва да има при себе си, а неговите роднини и близки хора трябва да знаят как да помогнат в такива случаи.

Преди да се повиши захарта, оптимално е да се измери с глюкомер, тъй като субективните усещания при пациенти с диабет могат да бъдат неправилни. Най-добре е да приемате глюкозни таблетки, знаейки, че 1 g глюкоза ще увеличи захарта ви с 0,2 mmol / L.

Можете също така да приемате всякакви прости въглехидрати в размер на 12-15 г. Това може да са 2 парчета захар, супена лъжица мед, 150 г всякакъв сладък сок без пулпа, за предпочитане грозде или ябълка, напитка, съдържаща захар, един банан, 6 парчета сушени кайсии, бонбони. Всички продукти със заместители на захарта са безполезни в такива случаи..

След 15 минути трябва отново да измерите кръвната захар, ако тя не се повиши, но симптомите останат, тогава трябва да се приеме същата доза въглехидрати отново.

Ако пациентът има тежка степен, но той е в съзнание, тогава трябва да действате така:

  • Дайте 15-20 g прост въглехидрат, за предпочитане под формата на таблетки глюкоза.
  • След 20 минути трябва да изядете 15-20 сложни въглехидрати (хляб, каша, бисквити, бисквитки).
  • Измерете кръвната захар след 15 минути.

Тежките припадъци при липса на съзнание се лекуват в болница с интравенозно инжектиране на 40% инжекции с глюкоза и глюкагон.

Показания за стационарно лечение са хипогликемия, която не се облекчава чрез многократни интравенозни инжекции на глюкоза, както и ако пациентът има симптоми на нарушения на мозъчното кръвообращение, неврологични нарушения или нарушения на сърдечно-съдовата система.

За да се предотврати развитието на хипогликемична кома, всеки пациент се нуждае от:

  1. Знайте първите симптоми на пристъп и как да го облекчите.
  2. Уверете се, че използваната доза инсулин и че спринцовката или друго устройство за доставяне на инсулин работят правилно.
  3. Измервайте кръвната захар всеки ден сутрин, преди лягане, преди всяко хранене.
  4. Контролирайте гликемията по време на физически и психически, емоционален стрес.
  5. Спазвайте точния прием на храна, особено при инсулинова терапия.
  6. Елиминирайте простите въглехидрати от диетата и ги използвайте само за облекчаване на атаката на хипогликемия.
  7. Приемането на лекарства за лечение на други заболявания отчита ефекта им върху кръвната захар (аспирин, варфарин, алопуринол).
  8. Наблюдавайте пълно отхвърляне на алкохолни напитки.

За да се предотврати нощната хипогликемия, е много важно да се измери кръвната захар един час преди лягане. Ако инсулин се прилага преди вечеря, е задължително да се определи нивото на глюкозата три часа след хранене.

Ако стойностите са под препоръчителната норма, трябва да закусите с храна, която може да поддържа нивата на захар за дълго време: ядки, препечен хляб с фъстъчено масло.

Видеото в тази статия ще ви разкаже за възможните усложнения на диабета..

Защо възниква хипогликемия

При заболяване като диабет хипогликемията се развива в резултат на излишък от инсулин, който присъства в кръвта в повече количества, отколкото е необходимо за усвояването на захарта.

Използването на някои лекарства за лечение на диабет тип 2, чиято цел е да стимулира производството на инсулин от бета клетки. Ето как действат производни на сулфонилуреята.

Това са лекарства, които са популярни в цял свят и се приемат от много пациенти. Те са доста безопасни и ефективни, но именно техният ефект може да причини състояние като хипогликемия при този тип захарен диабет..

Освен това при постоянна стимулация клетките, произвеждащи инсулин, постепенно се изчерпват и претърпяват атрофични промени. В резултат на това пациентът се нуждае от лечение с инсулин.

Ясно е, че хипогликемията и захарният диабет изискват максимална концентрация на внимание от пациента. Отношението към този вид заболяване трябва да бъде най-сериозно.

Състояние, когато нивото на захарта в тялото пада рязко до критично ниво (под 3,3 mmol / L), се нарича хипогликемия.

Както може би се досещате, хипогликемията е състояние, при което има явна липса на глюкоза в кръвта (обикновено под 3,5 - 3,3 mmol / литър).

Пациентите със захарен диабет тип 1 са най-податливи на този синдром, тъй като на техните плещи се полага голяма отговорност - да изпълняват работата си за панкреаса и да „синтезират“ необходимото количество инсулин.

Освен това инсулинът в кръвта винаги трябва да бъде. Ето защо сутрин и вечер е необходимо да се въведе продължителен тип хормон, който осигурява основната хормонална концентрация.

Невроните на мозъка, консумиращи глюкоза, винаги следят нейната концентрация в кръвта. Ако енергията стане ниска, тогава мозъчните клетки моментално започват да изпитват най-дивия глад. Те са толкова „лакоми“ и нетърпеливи, че след минути човек ще почувства възмущението си върху себе си!

При ниска хипогликемия човек може буквално да загуби съзнание за 1 до 5 минути!

При недостиг на глюкоза редокс процесите на невроните се нарушават. В този момент човек престава да разбира нищо и буквално е обезсилен:

  • съзнанието се замъглява
  • се появява дива слабост
  • контролът върху тялото се губи

След това припада. И това е много важен момент, тъй като времето, прекарано в хипогликемични припадъци, зависи от безопасността на мозъка! Ако спешната помощ не бъде предоставена навреме, могат да настъпят сериозни, необратими функционални промени от органичен, дегенеративен характер.!

Няма категоричен отговор! Това е така, защото този праг ще бъде различен за всеки човек, тъй като хипогликемичният синдром се появява в момента, когато има рязка промяна в концентрацията на глюкоза в кръвта.

Например, ако пациент със захарен диабет е прехвърлен на инсулинова терапия и в началото той не може да изчисли дозата на инсулина самостоятелно. Заедно с антихипергликемичните лекарства, човек въвежда голямо количество от хормона, без да отчита ефекта на хапчетата. По този начин гликемията му спада от 20-22 mmol / l на 10-11 mmol / l..

В този момент той ще усети всички признаци на "фалшива" хипогликемия..

С възрастта, ако човек е злоупотребявал с въглехидрати, тогава гликемичната му скорост може да се увеличи от 4,0 mmol / l до 6 - 8 mmol / l. Следователно възрастните хора (над 60-годишна възраст) се характеризират с по-високи стандартни показатели.

Гликемичният профил е индикатор, който показва колебания в нивата на кръвната глюкоза през целия ден. Благодарение на този контрол хипогликемията се открива дори при асимптоматичното й протичане..

Според резултатите от проучването е възможно да се оцени как гликемията се променя през целия ден. Това помага да се контролира независимо нивото на глюкозата в кръвта и да се вземат навременни мерки, когато тя варира..

Също така, с помощта на проучването е възможно да се оцени ефективността на хранителната терапия и ефективността на лекарствената терапия. Тъй като диета с ограничено количество въглехидрати и предозиране на лекарства води до рязко намаляване на нивата на глюкоза в организма.

С помощта на анализа е възможно да се коригират навреме методите на лечение и менюто на пациента. За точността на данните от анализа се препоръчва да се взема от венозна кръв.

Видове припадъци при захарен диабет

В зависимост от причините, които стимулират развитието на гърчове, те могат да бъдат разделени на подходящите групи:

  • хипергликемия;
  • хипогликемия;
  • кетоацидоза.

Спешните състояния при диабет имат свои собствени причини и характерни симптоми. Появата на остри ситуации влияе неблагоприятно на прогнозата на заболяването. Късното започване на лечението завършва с развитие на кома, мозъчен оток и смърт.

Предвиждането на началото на пристъпите е трудно. Конкретната клиника на всеки вариант в началните етапи е скрита под прикритието на съпътстваща патология.

Клиниката на всеки тип диабет е скрита под прикритието на коморбидност.

Задействащият механизъм за развитие на метаболитни нарушения са тежки стресови ситуации, физическа активност и лошо хранене. Декомпенсацията на диабет тип 2 е особено опасна за възрастните хора..

Хипергликемия

Характеризира се с рязко покачване на кръвната захар. Нарушаването на производството на инсулин от бета клетки на панкреаса води до развитие на атака.

По ред причини се променя регулирането на въглехидратния метаболизъм, повишава се нивото на контраинсуларните хормони. Такива нарушения водят до хиперпродукция на глюкоза, до нарушаване на нейното използване..

Достигайки критично ниво, глюкозата се появява в урината, развива се полиурия, полидипсия. Клиничните прояви зависят от бъбречния праг на глюкозата. Липсата на заместване на течности през този период провокира по-нататъшно обезводняване на тялото, което в рамките на няколко дни завършва с развитието на хиперосмоларна кома.

Хипогликемия

Този тип атака се характеризира с дефицит или ниска активност на контраинсуларните хормони. При ниска концентрация на глюкоза в кръвта се задействат механизми, които активират симпатоадреналната система. Началото на пристъп зависи от концентрацията и скоростта на гликемичен спад.

Индуцираният тип декомпенсация се наблюдава при пациенти, докато приемат лекарства или алкохолни напитки. Този вариант на хипогликемия се развива, когато фармакокинетиката на някои лекарства се променя..

Кетоацидозата възниква при тежка дехидратация.

Хипергликемията се характеризира с рязко покачване на кръвната захар.

Кетоацидоза

Този тип атака възниква на фона на тежка дехидратация. Кръвната захар не се абсорбира от клетките на тялото и се образува енергиен дефицит. Недостатъчните нива на инсулин в кръвта водят до използването на липиди като енергиен източник. В процеса на окисляване на мазнините се образуват кетонни тела, които повишават киселинността на кръвта, причиняват тежка интоксикация на тялото.

Развитието на кетоацидоза е по-често при инсулинозависимия вариант на заболяването. Всички видове обмен са нарушени, има заплаха от кома и смърт.

Припадък при захарен диабет

Захарният диабет е едно от най-често срещаните заболявания в Украйна. Дългогодишният опит на лекарите, съвременните фармацевтични продукти и добре обмислените схеми на лечение могат да помогнат на пациента да изключи рязкото покачване на нивата на кръвната захар. Въпреки това, неговият рязък спад със загуба на съзнание или дори кома може да чака всеки пациент. Ето защо е изключително важно да имате представа за първа помощ в тази ситуация..

ПРИЧИНИ ЗА НЕВЯРНОСТ ПРИ ДИАБЕТ МЕЛИТ.

Захарният диабет, при който припадъкът е често срещан, може да има няколко вида. В този случай първият вариант се характеризира с намаляване на производството на собствен инсулин, а вторият - с намаляване на чувствителността към него. Следователно на такива пациенти се предписват таблетирани антидиабетни средства или инжекции с инсулин..

Припадък или хипогликемична кома може да възникне на фона на неправилно подбран режим на лечение, което води до спад в нивата на глюкоза. Проблемът може да възникне, ако пациентът е извършил много физическа работа или не е ял след следващия прием на лекарства. Състоянието може да се наблюдава при наличие на бъбречни и чернодробни заболявания, продължително гладуване, нервно изтощение и онкология, както и на фона на алкохолна интоксикация.

КЛИНИЧНИ ПРОЯВЛЕНИЯ.

Няма значение дали пациентът страда от диабет тип 1 или диабет тип 2, тъй като първите симптоми ще имат обща форма:

  • сърцебиене;
  • летаргия и апатия;
  • безпокойство или раздразнителност;
  • появата на студена лепкава пот;
  • бледност на кожата;
  • нарушение на ориентацията в пространството;
  • объркване или объркване в речта;
  • припадък или кома.

Трябва да се отбележи, че хипогликемичните прояви се появяват, когато стойностите на кръвната захар са под 3,9 mmol / l.

ПЪРВА ПОМОЩ.

В случай на първите симптоми, за да се предотврати развитието на припадък при захарен диабет, се препоръчва да се даде на пациента 15-20 грама прости въглехидрати под формата на сладки бонбони или плодов сок. В този случай не трябва да давате храни с високо съдържание на мазнини или протеини, тъй като те значително забавят усвояването на глюкозата..

Ако след известно време състоянието на пациента не се е подобрило, тогава процедурата трябва да се повтори. Ако състоянието се е стабилизирало, тогава диабетикът трябва да приеме малко хранене. Това ще възстанови запасите от гликоген, консумирани по време на хипогликемия..

Ако пациентът не излезе от припадък и не е в състояние да изпълнява командите, тогава не трябва да му се дава сладка вода. Това може да доведе до навлизане на течност в белите дробове. В този случай трябва да се обадите на линейка за интравенозна глюкоза.

Ако вашият роднина или вие самите сте много предразположени към такива състояния, тогава винаги трябва да имате сладък сок или бонбони със себе си. В по-тежки случаи се препоръчва да имате инжекции с глюкагон, което ще помогне да се изключи хипогликемичната кома.

Повече За Диагностициране На Диабет

Какви храни понижават кръвната захар

Причините

10 минути Автор: Любов Добрецова 1172 Принципи на формиране на кошница за хранителни стоки Здравословни протеини Зърнени и бобови култури Подправки и подправки Зеленчуци, плодове, плодове Освен това Общи правила за кетъринг Резултат Подобни видеаХипергликемията - повишени нива на глюкоза в кръвта - е основният клиничен признак на захарен диабет.

Тестови ленти BIONIME за Rightest GS300 глюкомер в Челябинск

Видове

„Поръчка с едно кликване“ е достъпна на уебсайта на продавача.
За да отидете на сайта, щракнете върху „В магазина“„Поръчка с едно кликване“ е достъпна на уебсайта на продавача.