Основен / Анализи

Норма на кръвната захар по време на бременност

Глюкозата играе много важна роля в човешкото тяло, защото го снабдява с енергия. Този компонент обаче трябва да се поддържа нормален, в противен случай възникват здравословни проблеми..

Всяка жена по време на бременност се опитва да бъде по-внимателна към здравето си. Често кръвната захар при бременна жена се повишава без причина. Това се дължи на факта, че в тялото на жената настъпват хормонални промени, тъй като сега тя работи за двама. Ако все пак има причина, тя трябва да бъде идентифицирана възможно най-скоро. Ето защо на бъдещите майки се възлагат много тестове, даряването на кръв за захар не е изключение. Въз основа на резултатите от кръвните тестове може да се обясни много и ако показателите се отклоняват от нормата, това може да навреди както на жената, така и на нейното неродено дете..

Нормата на кръвната захар при бременни жени според новите стандарти

Ако една жена е правила перфектни тестове през целия си живот, това може да се промени по време на бременност. Нормата за захар при бременни жени се счита от 3,3 до 5,5 mmol / l на гладно, а 2 часа след хранене - 6,6 mmol / l. Когато нивото на глюкоза в капилярната кръв е над 5,2 mmol / l, се поставя диагнозата захарен диабет. В този случай се предписва тест за стрес за отговор на глюкозата към въглехидратите. Диагнозата се потвърждава, ако след час нивото е 10 mmol / L или по-високо.

Необходим е тест за кръвна захар през цялата бременност. Пренебрегването на тази процедура може да доведе до ужасни последици. Ако сте с наднормено тегло или с лоша наследственост, анализът трябва да се извършва всеки месец с цел превенция. Нивата на кръвната глюкоза могат да варират от нощните закуски, лекарства и емоционален стрес.

Как се извършва анализът

Кръв за анализ се взема от вена (венозна кръв) и от пръст (капилярна кръв). Нормалната стойност на венозната кръв трябва да варира от 4 до 6,3 mmol / L, а на капилярите от 3,3 до 5,5 mmol / L. Резултатите от теста се влияят от състоянието на жената, така че си струва да се подготвите за процедурата. За най-точни резултати се препоръчва да не ядете храна вечер, а също така да се въздържате от сладки напитки или сокове. Преди да вземете анализа, трябва да се предпазите от стресови ситуации, имате нужда от здравословен сън. Ако се чувствате зле, информирайте лекаря за това, защото това може да повлияе на резултатите от теста.

Ако резултатите са необичайни, не се притеснявайте и не се паникьосвайте. Тестовете ще бъдат пренасрочени, тъй като може да настъпи промяна поради влиянието на външната среда или неспазване на правилата за вземане на кръв.

Повишена кръвна захар

Повишените нива на глюкоза в кръвта показват хипергликемия. Лекарите свързват това явление със захарен диабет преди бременността на жената или с развитието на гестационен диабет през периода на бременността. Прекомерната глюкоза допринася за метаболитните нарушения и това се отразява на здравето на жената и съответно на здравето на детето. Глюкозата се просмуква през плацентата в кръвта на бебето и увеличава натоварването на панкреаса, който от своя страна не се е образувал и не може да се справи с него. Панкреасът започва да работи с повишен ритъм и отделя двойно количество инсулин. Инсулинът ускорява усвояването на глюкозата, като я превръща в мазнина, което води до наднормено тегло при бебето. Този процес може да причини диабет при бебе, докато е още в утробата..

Предпоставки за повишаване на глюкозата

Бременният лекар може да забележи някои признаци, които показват висока кръвна захар. Тези симптоми включват:

  • засилено чувство на глад;
  • повишено уриниране;
  • постоянно чувство на жажда;
  • ежедневна слабост, умора;
  • високо кръвно налягане.

При такива симптоми лекарят предписва изследване на кръв и урина, за да постави правилна диагноза и да изключи състояние, наречено "латентен диабет". Ако показателите са леко увеличени, това може да се счита за норма, тъй като по време на бременност панкреасът при жените не е в състояние да функционира нормално, поради което нивото на глюкоза в кръвта се повишава. За застраховка лекарят може да предпише стриктно спазване на каквато и да е диета или малки ограничения за употребата на каквито и да било продукти.

Ниска кръвна захар

Ниските нива на захар са много по-рядко срещани от високите нива на захар. Намаляването на нивата на кръвната захар при бременни жени е дори по-опасно от повишаването им. Глюкозата доставя енергия на тялото на бременна жена и нейния плод и ако количеството му е под нормалното, това ще се отрази неблагоприятно на здравето и на двете. Хипогликемията е по-забележима при резултати от теста под 3,4 mmol / l, докато нивото на захар по време на бременност не трябва да бъде по-ниско от 4 mmol / l.

Причините за това усложнение:

  • ранна токсикоза (тежкото й протичане);
  • небалансирана диета;
  • големи интервали между храненията.

Ако бременна жена яде рядко и то на малки порции, тогава енергията, получена от храната, се изразходва за няколко часа. В тялото на майката и нейния плод липсва енергия (дефицит на глюкоза).

Честата консумация на сладкиши и храни с висок гликемичен индекс провокира внезапни скокове на глюкоза в организма и панкреасът започва да произвежда повече инсулин за усвояване. В резултат нивото на кръвната захар спада, жената започва да се чувства уморена и сънлива и има желание да яде нещо сладко. Поради това е много важно да имате диетична диета, която съдържа хранителни вещества и микроелементи..

Рискови групи за диабет по време на бременност

  • първа бременност при жени над 35 години;
  • лоша наследственост;
  • втора бременност с теглото на първото дете над нормата;
  • жени, които са имали спонтанни аборти или са раждали мъртви деца;
  • майка с наднормено тегло;
  • много вода.

Гестационен диабет

Гестационният захарен диабет (GDM) се проявява с леки симптоми, което затруднява своевременното му идентифициране. Според статистиката поне 10% от бременните жени са изправени пред него. Обикновено се усеща до края на втория или началото на третия триместър. В 90% от случаите това заболяване преминава от само себе си след раждането, дори ако не е предписано лечение. Жените, които разрешават гестационен диабет след раждане, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2 по-късно. Тестът за кръвна захар е най-добрият начин за откриване на това състояние. Този тест може да се извърши както в специална лаборатория, така и у дома, най-важното е да се знаят нормите на кръвната захар.

Редица последици от гестационния диабет включват:

  • загуба на плода;
  • наднормено тегло при бременна жена;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система;
  • хипоксия и асфиксия по време на раждане;
  • хипербилирубинемия;
  • диабетна фетопатия при бебе;
  • нарушения в костната тъкан на детето;
  • нарушения в централната нервна система на плода.

Нека обобщим

Не пренебрегвайте вземането на тестове за кръвна захар. Много зависи от нивото на глюкозата. Ако нивото се увеличи, тогава вероятността от развитие на затлъстяване при плода се увеличава. Ако нивото е ниско, тогава бебето в утробата изпитва липса на хранителна енергия, поради което му е трудно да се развива, което може да доведе до смърт. Ако има отклонение от нормата в кръвната захар, не изпадайте в паника преждевременно, ще бъде насрочен втори анализ за изясняване на резултата. Необходимо е да информирате лекаря, водещ бременността, за всички симптоми, които се появяват, това може да предотврати развитието на което и да е заболяване. Хранете се правилно и разнообразно, а каква храна ще бъде полезна за вас - консултирайте се с Вашия лекар.

Захар по време на бременност

Норма на захар

При бременни жени нормалните стойности на захарта са 5,8 mmol / L при вземане на материал от вена. Ако анализът е взет от пръста, тогава те могат да варират от 4 до 6,1. Допустим е лек излишък, който може да възникне поради хормонални промени, стрес или прекомерна умора.

Повишената захар по време на бременност, открита няколко пъти подред, трябва да се проверява чрез анализ за гликиран хемоглобин. Ако той също показва висока концентрация, това е основата за диагноза като гестационен диабет..

Как да се изследвате за бременни жени

Захарта по време на бременност е лесна за контрол

За да получите правилния резултат, трябва:

  • тествайте се сутрин на гладно;
  • отказвайте да миете зъбите си или да използвате дъвка, предвид наличието на захар в нея;
  • яжте редовно храна няколко дни преди теста, тъй като промените могат да повлияят на резултатите при бременни жени;
  • последното хранене трябва да се извърши осем часа преди проверката.

Захарта по време на бременност ще бъде определена правилно, ако консумирате негазирана питейна вода.

Защо захарта се появява в урината

В урината може да присъства минимално количество глюкоза. Това се отнася за първичната урина, която почти напълно се отделя от организма. Освен това компонентът отново навлиза в кръвния поток, вече в по-малко съотношение. Обикновено не се идентифицира във вторичната урина..

Появата на излишък от захар (от 5,1 до 5,5 mmol / l или повече) по време на бременност може да бъде повлияна от следните фактори:

  • истински или гестационен диабет;
  • ендокринни нарушения;
  • възпалителни промени в панкреаса;
  • патология на бъбреците или черния дроб;
  • черепно-мозъчна травма, която е причинила метаболитни нарушения.

Най-честите причини, поради които се появява високо захар, са бъбречните патологии - пиелонефрит и други възпаления. Характерно е увеличаване на урината, докато други анализи остават нормални.

Причини за увеличаване на показателите

Предпоставките за повишаване на глюкозата - от 5,5 mmol / l и повече - са следните случаи:

  • затлъстяване;
  • повишена захар в урината;
  • присъствието на диабетици в семейството;
  • възраст от 30 години, особено ако жената е бременна за първи път;
  • поликистоза на яйчниците;
  • гестационен диабет по време на предходна бременност.

Това са основните причини за високата кръвна захар. Ако жената е на възраст под 25 години, бременността й протича без усложнения, няма допълнителни рискови фактори, тогава вероятността от развитие на гестационен диабет е минимална..

Симптомите на повишените нива на глюкоза започват със сухота в устата. Освен това постоянната жажда и отделянето на значителен обем урина се присъединяват към клиничната картина. Жената може да се оплаче:

  • постоянна сънливост, слабост и умора;
  • бавно заздравяване на всякакви увреждания на кожата - от малки драскотини до порязвания;
  • рязка промяна в теглото нагоре или надолу;
  • кожни заболявания и инфекции на гениталните органи, провокиращи сърбеж (напр. фурункулоза, млечница).

Друг признак е, че отчетлива миризма на ацетон идва от тялото или от устата. Това показва, че лечението трябва да започне възможно най-скоро..

Причини за намаляване на показателите

Намалената захар е рядкост. Предпоставка за това може да бъде тежка ранна токсикоза, небалансирана или нездравословна диета, ниско тегло, прекомерна слабост..

Нивата на захар намаляват, когато жлезистите тъкани на панкреаса започват да произвеждат повече инсулин, отколкото е необходимо. В резултат на това се развива хипогликемия. Атаката може да бъде провокирана от твърде дълъг период от време между храненията, използването на малки порции. В резултат на това кръвната захар от 5,2 mmol / l може много бързо да падне до три или по-малко mmol / l.

Яденето на нискокалорични храни може да бъде друг провокатор за намаляване на нивата на захар. В този случай жената получава по-малко енергия поради недостатъчно хранене..

Лек спад на глюкозата се показва от главоболие, нервност, треперене в цялото тяло и постоянно изпотяване. Средната тежест на синдрома се проявява чрез раздразнителност, забавяне на говора, невъзможност за навигация и мускулни крампи. Ако захарта падне до 1,1 mmol / l, тогава може да бъде:

  • загуба на съзнание;
  • припадък припадък;
  • удар;
  • смърт.

Нощните атаки на хипогликемия са по-трудни за идентифициране. Симптомите са необичайни шумове при дишане, безпокойство, кошмари, силно изпотяване..

Справяне с висока захар

Повишеният гликиран хемоглобин е основание за съмнение за гестационен диабет

Първата стъпка е да ядете шест хранения на ден. Това е важно не само през първия, но и през втория триместър, защото дава възможност да се получи цялата необходима енергия. Поради този принцип на хранене, жената ще бъде защитена от внезапно повишаване на глюкозата, провокирано от дисфункция на ендокринната жлеза..

  • изключване на сладкиши и храни с голямо количество въглехидрати от диетата, независимо от произхода;
  • количеството на сложните въглехидрати трябва да бъде не повече от 50% от цялата консумирана храна за 24 часа;
  • умерена физическа активност.

Изпълнението на прости упражнения - йога, плуване, ходене - ще доведе до факта, че детето ще бъде снабдено с пълен кръвен поток и хранене. При жената ще се случи по-активно разграждане на глюкозата, ще се консумират повече калории и телесното тегло ще намалее..

В по-тежки случаи на висока кръвна захар, промените в диетата или диетата няма да намалят нивата на кръвната захар. В подобна ситуация ендокринологът и гинекологът предписват ежедневни инжекции с инсулин. Може да има продължително, средно или кратко действие. Конкретната дозировка се определя в зависимост от възрастта на жената, честотата на пристъпите, общото състояние на имунитета и др..

Синтетичният инсулин няма да навреди нито на бременната жена, нито на нейното бебе. Освен това няма да провокира пристрастяване. След приключване на раждането, когато производството на инсулин в женското тяло се нормализира, ще бъде възможно да се откаже въвеждането на допълнително количество от него.

Лечение с ниско ниво на глюкоза

В този случай регулирането на храненето също ще помогне за нормализиране на захарта по време на бременност. Диетата трябва да съдържа здравословни храни, менюто трябва да бъде балансирано. Избягване или минимизиране на прости въглехидратни храни.

Не забравяйте да консумирате сложни въглехидрати, а именно нишесте, фибри и други компоненти. Калоричното съдържание на диетата също трябва да бъде на достатъчно ниво. Това се дължи на факта, че бременната жена трябва да получава от 25 до 30 kcal за всеки килограм от теглото си. Ако калориите не се получат, се активира механизмът на тяхното производство от глюкоза, в резултат на което показателите на последната намаляват..

Други съвети за ниско съдържание на захар:

  • в допълнение към диетата, диетата е важна - трябва да се храните четири пъти на ден, без закуски и дълги паузи между храненията - повече от 4 часа;
  • разходки на чист въздух - оптимално в гората, до резервоар;
  • правилно редуване на физическа активност и почивка - трябва да има баланс между тях.

Жена, особено през третия триместър, не трябва да преуморява. Това е важно както физически, така и психически. В противен случай може да се появи отново значително намаляване на кръвната захар..

Предотвратяване на внезапни колебания в захарта

Можете да се справите с внезапни промени в кръвната захар, ако посетите лекар навреме

Възможно е да се справите с внезапни промени в жизнените показатели, ако сте прегледани навреме от акушер-гинеколог, водещ бременност. В най-трудните случаи това се прави на всеки две седмици. Изискват се не само консултации, проверки на кръв и урина, но и ултразвуково сканиране, за да се определи състоянието на плода.

В декомпенсирано състояние, ако захарта в биологичните течности постоянно „скача“, е необходимо да се консултирате с ендокринолог. В зависимост от общото състояние това може да бъде или всяка седмица, или по-рядко..

Важно е да бъдете наблюдавани от терапевт, офталмолог и невролог. В идеалния случай това трябва да се направи на етапа на планиране на бременността, през всеки триместър и след раждането. Допълнителни превантивни препоръки:

  • балансирана диета - максимум зеленчуци и плодове, зърнени храни, изключване на бърза храна и други нездравословни, мазни храни;
  • отказ от пиене на алкохол, тютюнопушене;
  • нормата на ежедневното ходене е 40-60 минути, което може да се комбинира с йога, плуване или гимнастика за бременни жени веднъж седмично.

Следвайки всички препоръки на гинеколога и ендокринолога, ще бъде възможно да се избегне хоспитализация и дългосрочно лечение. След раждането е необходимо да се наблюдава от ендокринолог.

Нива на кръвната захар по време на бременност

8 минути Автор: Любов Добрецова 1140

  • Общи насоки за кръвната захар и норми за бременни жени
  • Отклонения на показателите от нормата
  • Подготовка и диагностика
  • Причини за нестабилна гликемия по време на бременност
  • Възможни последици
  • Стабилизираща гликемия
  • Резултат
  • Подобни видеа

По време на перинаталния период всички системи на женското тяло работят с удвоено натоварване, вкусовете и гастрономическите предпочитания се променят. В тази връзка се допускат леки колебания в нивата на глюкозата в плазмата..

Ако нивото на кръвната захар при бременни жени е сериозно надвишено, това може да показва развитието на GDM (гестационен захарен диабет), преддиабетен захар или проява на захарен диабет тип 2 (DM). За навременната диагностика на заболяването при носене на дете трябва внимателно да наблюдавате показателите на глюкозата.

В съответствие с програмата за управление на бременността, жената се подлага на три задължителни скрининга през целия период на бременността (по един във всеки триместър). По време на пълния преглед се предписват лабораторни показатели (кръв и урина) и ултразвук.

Ако е необходимо, гинекологът ще насочи бременната жена за допълнителни диагностични процедури. При неусложнена бременност гликемията (кръвната захар) се измерва като част от биохимичен или общ клиничен анализ при скрининг. В случай на тенденция към отклонения на стойностите на глюкозата от нормата, контролът се извършва редовно.

Общи насоки за кръвната захар и норми за бременни жени

Горната граница на референтните стойности на кръвната захар за жени във фертилна възраст е 5,5 mmol / L (милимол на литър), а долната граница е 3,5 mmol / литър. След хранене, обикновено тези показатели се увеличават средно с 2,2 mmol / l..

Концентрацията на захар се увеличава поради разграждането на храната от ензими, образуването на глюкоза и нейната резорбция (абсорбция) в системната циркулация. Гликемията достига своите максимални стойности един час след хранене, след това показателите намаляват и след три часа те се връщат към нормалното. При здравословен метаболизъм на въглехидратите при небременна жена кривата на захарта изглежда така:

На гладноЕдин час след хранене2 часа по-късноСлед 3 часа
3,5-5,5 mmol / Lдо 7 mmol / lдо 6,6 mmol / lдо 5,7 mmol / l

Показателите за венозна кръв са по-високи от капилярните (от пръста) с 12%. Това трябва да се вземе предвид при оценяване на резултатите. В перинаталния период показателите се изместват. Нормата на кръвната захар по време на бременност е:

На гладноЕдин час след хранене2 часа по-късноСлед 3 часа
5,1-5,5 mmol / Lдо 8,9 mmol / lдо 7,8 mmol / lдо 6 mmol / l

Отклонения на показателите от нормата

Отклоненията на стойностите на глюкозата в кръвта от нормата в посока на увеличаване, в противен случай хипергликемията, през перинаталния период, показва неправилно функциониране на метаболизма на въглехидратите и нарушение на хормоналните нива. Промените могат да бъдат както следва:

  • трайно леко повишена захар показва нарушен глюкозен толеранс - състояние на преддиабет;
  • стабилно превишаване на показателите с повече от 1,5 mmol / l е характерно за развитието на гестационен захарен диабет;
  • постоянното несъответствие с нормата на глюкозата с повече от 2 mmol / l показва проявата на явен захарен диабет тип 2, диагностициран за първи път по време на бременност.

Хипогликемията (ниска кръвна захар) се среща рядко при бременни жени, но точно както хипергликемията се счита за патология. Еднократната висока кръвна захар не е причина за безпокойство. Патологичното състояние се диагностицира само въз основа на резултатите от няколко теста и допълнителни лабораторни изследвания.

Подготовка и диагностика

Определянето на концентрацията на глюкоза се извършва предимно, когато бременна жена е регистрирана в антенатална клиника. За да се подготвите правилно за процедурата, трябва:

  • откажете да използвате прости въглехидрати (сладки храни и напитки) в навечерието на анализа;
  • ограничете физическата активност;
  • спазвайте режима на гладно поне 8 часа преди изследването.

Анализът се извършва изключително на гладно. Ако според резултатите от изследването се установи излишък или недостиг на захар в кръвта, се предписва второ изследване. Ако се потвърдят отклонения от референтните стойности (увеличение), се извършва тестване на глюкозен толеранс. OGTT (орален тест за глюкозен толеранс) е маркер за усвояването на въглехидратите от организма.

Алгоритъмът за изследване включва:

  • вземане на кръвни проби на гладно;
  • „Натоварване с глюкоза“ (75 грама глюкоза, разтворена в 200 ml вода);
  • повторно измерване на нивото на захарта след час;
  • кръвен тест два часа след тренировка.

Таблицата показва стойностите на захарта на гладно и след тест за глюкоза за диагностика на гестационен диабет.

На гладноЕдин час след зареждането2 часа по-късно
5,1-7,0 mmol / l10 mmol / l8,5 mmol / L

Гестационният диабет, според статистиката, се развива при 6% от бременните жени.

За потвърждаване на диагнозата HDS и проявен захарен диабет се предписва анализ за гликиран (гликозилиран) хемоглобин - HbA1C Това съединение на глюкозата и протеиновия компонент на еритроцитите (хемоглобин) запазва структурата си за 120 дни.

По този начин се определя каква концентрация на захар в кръвта е имала жената през последните четири месеца. Допустимите граници на HbA1C варират от 6,5 до 7%. Нормите на гликирания хемоглобин не са разработени специално за бременни жени. Референтните стойности са еднакви за всички категории жени.

Причини за нестабилна гликемия по време на бременност

За да се отговори защо в перинаталния период кръвната глюкоза надхвърля нормалните граници, е необходимо да се идентифицират промените, които тялото на бъдещата майка претърпява.

Подобряване на производителността

Хормонът прогестерон, който е отговорен за запазването на плода и неговото безопасно развитие, оказва голямо влияние върху кръвта на бременните жени. Прогестеронът частично инхибира активността на инсулина, хормон, който доставя глюкоза до клетките на тялото. Освен това, през втората половина на бременността, временен орган в женското тяло, плацентата, започва да произвежда своите хормони..

Хормоналният фон на жената е силно изместен, което влияе върху концентрацията на глюкоза в плазмата. За да осигури на два организма необходимата енергия наведнъж, жената се нуждае от повече глюкоза. Бъдещата майка започва да яде много прости въглехидрати. Панкреасът от своя страна произвежда повече инсулин, за да компенсира дисбалансите.

Въпреки това, колкото и да се старае, на фона на бързото наддаване на тегло и намалената физическа активност, тъканите престават да възприемат инсулина. Настъпва инсулинова резистентност. Глюкозата се натрупва в кръвта, гликемичните показатели се увеличават, клетките на тялото на жената и плода не получават адекватно хранене.

Съпътстващи причини, които повишават гликемичните стойности:

  • хронични заболявания на панкреаса;
  • наследствено предразположение към нарушен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване;
  • бъбречна патология.

Висока концентрация на захар може да се наблюдава при дистрес, тоест при дълъг престой на жена в състояние на невропсихологичен стрес.

Намаляване на показателите

Ниското ниво на захар по време на бременност се характеризира с нестабилно доставяне на прости въглехидрати в тялото, с нормално или повишено производство на инсулин. Липсата на сладкиши в диетата се редува с прекомерна консумация, в резултат на което се произвежда повече от необходимото инсулин и нивото на глюкозата намалява.

Други причини, поради които бременната жена има ниско ниво на глюкоза, включват:

  • нарушение на диетата (хранене на големи интервали);
  • хранително поведение (нискокалорична диета, неприемлива в перинаталния период);
  • висока физическа активност, която не съответства на здравословното състояние (по-често се наблюдава при професионални спортисти).

Хипогликемията може да възникне при тежка токсикоза, когато въглехидратите нямат време да бъдат усвоени от тялото.

Възможни последици

Високата кръвна захар по време на бременност е заплаха за развитието на гестационен диабет. Ако жената не получи своевременно лечение, последиците от хипергликемията оказват негативно влияние върху здравето на детето. През първата половина на перинаталния период нервната система и мозъкът на бебето са „заложени“.

Високото ниво на гликемия може да провокира психопатологични разстройства и психични отклонения при дете. Постоянното вътрематочно отравяне на нероденото бебе с отровни продукти на разлагане на глюкозата, създава опасност от хипоксия (кислороден глад), церебрална исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване), фетално затлъстяване.

Ако захарта е постоянно повишена, некомпенсираната хипергликемия може да причини следните усложнения:

  • замръзване на плода, спонтанен аборт, преждевременно или сложно раждане;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • полихидрамнион (увеличаване на обема на околоплодните води);
  • прееклампсия (тежка токсикоза в по-късните етапи);
  • ретинопатия (увреждане на съдовата система на органите на зрението);
  • нефропатия (нарушаване на съдовете на бъбречния апарат).

Постоянно ниското ниво на захар означава, че плодът гладува. В резултат на това детето може да се роди преждевременно, тоест да се роди преждевременно, да има липса на тегло при раждане или вродени патологии на ендокринната система.

Стабилизираща гликемия

Основният метод за премахване на нарушен глюкозен толеранс е диетичната терапия. Можете да намалите кръвната си захар, като промените хранителните си навици. Това изисква:

  • изключете от ежедневното меню продукти, състоящи се от прости въглехидрати (сладкиши, сладкарски изделия, шоколад и сладкиши са разрешени само в компенсирано състояние и в оскъдни количества);
  • увеличете количеството храни в диетата с изобилие от фибри (пресни зеленчуци, ястия от зърнени и бобови култури), както и протеинови храни (морски дарове, пуйка, пиле, риба);
  • откажете се от мазни храни (свинско, яхния, колбаси, сосове на основата на майонеза, бързо хранене и др.);
  • добавете продукти към менюто, които намаляват концентрацията на глюкоза в кръвта (боровинки, топинамбур, джинджифил, момордика).

Трябва да ограничите употребата на масло до 10-15 грама. за един ден. Млечните продукти също не трябва да имат висок процент мазнини. Бременна жена, склонна към GDS, трябва да контролира гликемичния индекс на консумираните храни и общия дневен прием на калории. В ежедневната диета приемливата стойност е 40 единици от гликемичния индекс и 40 kcal на 1 kg телесно тегло по отношение на енергийната стойност на всички храни, консумирани на ден.

Строгата диета ще помогне за стабилизиране на гликемията, без да се използват инжекции с инсулин. Инсулиновата терапия се предписва на жени, когато е невъзможно да се компенсира високата захар. Инжекциите в корема могат бързо да понижат нивата на глюкозата. Хипогликемичните (хипогликемични) таблетки в перинаталния период не се използват поради тератогенния им ефект върху плода.

Резултат

Нивата на кръвната захар по време на бременност могат да бъдат нестабилни. Това се дължи на промяна в хормоналния статус на жената и неправилно функциониране на метаболизма на въглехидратите. Постоянно високата кръвна глюкоза застрашава здравето на жените и децата. Показателите са надценени> 5,5 mmol / L на гладно.

Допуска се леко превишаване на нормата след хранене (до 8,9 mmol / l - час след хранене, до 7,8 mmol / l - след два часа, до 6 mmol / l - след три часа). При стабилна хипергликемия се диагностицира гестационен диабет. За да се диагностицира своевременно неговото развитие, е необходимо да дарите кръв за глюкозен толеранс. Стриктното спазване на диетичните правила помага за намаляване на кръвната захар.

Нормата на кръвната захар при бременни жени

По време на бременността нуждите на тялото на жената от глюкоза се увеличават, тъй като голямо количество от нея се изразходва за развитието на плода. Поради тази причина процентът на кръвната захар при бременни жени е по-висок, отколкото при небременни жени..

Кръвна захар при бременни жени

Ако глюкозата в кръвта надвишава нормата при бременни жени, тогава това състояние се нарича хипергликемия. Хипергликемията се появява по време на бременност в резултат на:

  • гестационен диабет;
  • поява на диабет преди бременност.

Рискът от гестационен диабет (от лат. Gestation - бременност) се увеличава от 20-та седмица на бременността.

Според новите стандарти на СЗО критерият за излишък на захар при бременни жени за гестационен диабет е 7,8 mol / l в кръв от вена 2 часа след последното хранене.

Отклонението на стойностите на глюкозата от нормата надолу се нарича хипогликемия. Това състояние се развива, когато нивото на глюкозата е под 2,7 mol / l..

Ниските нива на кръвната захар могат да предизвикат високи дози инсулин, продължително гладуване и интензивна физическа активност.

Глюкоза над нормата

За да се роди здраво бебе, наложително е да се контролира глюкозата в тялото. Високата концентрация на глюкоза, особено през 3 триместър на бременността, може да провокира повишено наддаване на тегло при плода и то не поради мускулна или костна тъкан, а поради мазнини.

Макрозомията, както се нарича това явление, води до факта, че бебето става твърде голямо по време на раждането. Естественото раждане е трудно, майката и бебето са ранени.

Рисковата група за хипергликемия при жени по време на бременност, когато кръвната захар надвишава нормата, включва лица:

  • затлъстели, поликистозни яйчници;
  • над 30 години;
  • раждане при предишни бременности на дете с тегло над 4 кг;
  • с наследственост, обременена от диабет;
  • липса на предишна бременност.

Признаци на хипергликемия по време на бременност

Симптомите на формиране на състояние на гестационен диабет са:

  • повишен апетит;
  • повишена жажда;
  • суха уста;
  • замъглено зрение;
  • повишено уриниране;
  • скокове на кръвното налягане;
  • сънливост през деня;
  • бърза умора.

Гестационният диабет може да бъде асимптоматичен. В такъв случай излишъкът в нивото на кръвната захар се открива при бременна жена само с помощта на тест за толерантност към глюкоза..

Проява на гестационен диабет може да бъде полихидрамнион, състояние, характеризиращо се с изобилие от околоплодни води..

Ефект на хипергликемията върху плода

Излишъкът от глюкоза при бременна жена допринася за развитието при дете:

  1. Диабетна фетопатия
  2. Нарушения на развитието на белите дробове поради липса на синтез на повърхностноактивно вещество - вещество, което предотвратява срутването на стените на белодробните алвеоли
  3. Състояния на хиперинсулинизъм
  4. Намален мускулен тонус
  5. Инхибиране на редица вродени рефлекси

Диабетната фетопатия е състоянието на плода, което се развива в условия на излишък на захар при бременна жена. При гестационен диабет диабетната фетопатия не винаги се развива, но само в 25% от случаите.

Чрез контролиране на глюкозата по време на бременност жената ще може да избегне неприятностите, причинени от диабетната фетопатия при плода..

Последиците от превишаването на нормата на кръвната глюкоза при майката могат да станат за детето след раждането:

  1. Метаболитни нарушения в първите часове от живота - хипогликемия, под нормалните нива на калций, магнезий, желязо, албуминов протеин
  2. Дихателна дисфункция
  3. Сърдечно-съдови заболявания

Бебетата, претърпели диабетна фетопатия, се нуждаят от контрол върху кръвната захар от раждането си.

Ниска кръвна захар

Състоянието на хипогликемия се развива, когато нивото на захарта е под 2,7 mol / L. Глюкозата под нормата се проявява при бременна жена със симптоми:

  • тежка слабост;
  • виене на свят;
  • студена пот;
  • треперене на крайниците;
  • объркване.

Липсата на кръвна глюкоза при бременна жена влияе отрицателно върху развитието на детето. На първо място, мозъкът на бебето страда, тъй като нервната система е основният консуматор на глюкоза..

Диагностика на нивата на захар

За да се идентифицират отклонения в нивата на кръвната захар при бременни жени от нормата, тестовете се извършват не само на празен стомах, но и тестове за глюкозен толеранс. Това се обяснява с факта, че при бременни жени глюкозата на гладно може да е в нормалните граници..

При бременни жени излишъкът от кръвна захар се получава преди всичко не на гладно сутрин преди хранене, а след ядене на храна и сладки напитки.

Това означава, че рутинен тест за захар на гладно не може да се използва, за да се направи заключение дали жената има гестационен диабет или не..

По-информативни проучвания, които се провеждат по време на бременност за идентифициране на аномалии в кръвната захар при жените, са:

  • тест за толерантност към глюкоза (GTT), който открива преддиабет;
  • анализ за гликиран, т.е. свързан с глюкоза, хемоглобин.

Провежда се тест за толерантност към кръвната захар за всички бременни жени на възраст 24 - 28 седмици.

GTT анализът се прави на гладно сутрин. Тестът се състои от 3 етапа:

  1. Определете нивото на глюкозата в кръвната плазма, взета от вена
  2. Жена пие разтвор на глюкоза, час по-късно се прави измерване
  3. Повторете измерването след още един час
Време за измерванеПлазмена глюкоза (mol / l)
На гладно8.5, но по-малко от 11.1

Показателят за гликиран хемоглобин HbA1C не трябва да бъде повече от 6%.

Контрол на захарта по време на бременност

Помага за поддържане на захарта под контрол:

  • диета;
  • физическо възпитание.

Правилото за жената по време на бременност да контролира гликемията е да тества глюкозата си един час след хранене. Можете самостоятелно да контролирате какъв вид захар в капилярната кръв на бременна жена през деня, колко надвишава нормата, като използвате глюкомер.

Процедурата е безболезнена и лесна за овладяване. И с негова помощ е лесно да изберете правилната диета, която да поддържа захарта в нормата..

Ще трябва напълно да изоставите всичко сладко, брашно по време на бременност. Не се допускат картофи, тиква, царевица, бързо хранене, сладки плодове.

Използването на:

  • газирани напитки;
  • пакетирани сокове;
  • алкохол;
  • маринати;
  • пушени меса;
  • колбаси;
  • люти подправки;
  • пържени ястия.

Приемът на калории трябва да се изчислява въз основа на 30 kcal / kg идеално тегло. Ако една жена не е била със затлъстяване преди бременността, тогава е позволено ниво на наддаване на тегло от 11-16 кг.

Повишаването на теглото при жена с наднормено тегло преди бременността не трябва да надвишава 8 кг през периода.

Продуктите за готвене трябва да бъдат подбрани така, че да са пропорционални:

  • бавни въглехидрати - до 45%;
  • здравословни мазнини - 30%
  • протеин - до 25 - 60%.

Бавно абсорбираните въглехидрати, които не увеличават гликемичния индекс твърде драстично, включват:

  • елда;
  • боб;
  • перлен ечемик;
  • клетка;
  • ябълки;
  • горски плодове;
  • грейпфрут.

Списъкът с храни, наситени със здравословни мазнини, включва:

  • зехтин;
  • яйца;
  • червена риба;
  • авокадо;
  • ядки;
  • сирене.

Физическата активност може да помогне за контролиране на теглото и да намали желанието за преяждане. По време на бременност можете да намалите нивата на глюкозата в тялото с помощта на дълги разходки, скандинавско ходене, плуване, йога.

Бягането, тренировките с тежести, тенисът, баскетболът трябва да се отложат за известно време. Полезно е да изпълнявате комплекси с леко тегло, но без да преуморявате себе си.

Ако не можете сами да нормализирате захарта, се предписва лечение, но не под формата на хапчета антидиабетни лекарства, а инжекции с инсулин. Важно е да получите препоръките на лекуващия лекар, стриктно да се придържате към неговите съвети, да не нарушавате диетата и да контролирате ежедневно кръвната захар сами.

Нормата на кръвната захар при бременни жени според новите стандарти, отклонения и последици

Статията представя нормата на кръвната захар при бременни жени. Терминът гестационен захарен диабет описва състоянието на нарушен въглехидратен метаболизъм по време на бременност. Гестационният захарен диабет е едно от най-честите нарушения на въглехидратния метаболизъм при бременни жени. При липса на навременна корекция на нивото на кръвната захар, заболяването може да доведе до прекъсване на бременността, развитие на тежка гестоза на бременността, вътрематочно увреждане на плода, нарушена церебрална циркулация при новороденото, развитие на тежка хипогликемия при новороденото и др..

Според статистиката разпространението на захарния диабет на планетата е от 1 до 9%, жените представляват 2%. Бременността обаче е фактор, влияещ върху развитието на заболяването. Следователно сред бременните жени честотата се увеличава до 5%.

Анализ за латентен захарен диабет по време на бременност

Латентният захарен диабет се характеризира с липсата на типични симптоми на заболяването. В повечето случаи гестационният диабет се проявява между 24 и 28 гестационна седмица. Ако е установен фактът на хипергликемия (излишък на захари), тогава се предписват повторни тестове през цялата бременност и в рамките на 2-3 месеца след раждането. Този подход е от съществено значение за навременното наблюдение и проследяване на всякакви промени. Тъй като високите нива на глюкоза по време на бременност представляват заплаха за майката и бебето.

Важно: проявата на гестационен диабет показва висока вероятност за проява на диабет тип 2 в бъдеще, дори ако след раждането заболяването изчезне от само себе си.

Има случаи, когато раждането на дете се превърна в решаващ фактор за появата на захарен диабет и неговото проявление в бъдеще..

Обикновено диабет тип 2 се развива, когато тъканите престанат да възприемат ефектите на инсулина, въпреки нормалното му ниво в кръвта. За терапия на ранен етап са достатъчни грамотна диета, корекция на начина на живот и дозирана физическа активност. Ако е необходимо, лечението се допълва с лекарства за намаляване на захарта.

Нормата на кръвната захар при бременни жени според новите стандарти

Има няколко вида тестове за концентрация на глюкоза. Разграничете:

  • стандартен хексокиназен тест - еднократно събиране на биоматериал (от вена или пръст) на празен стомах с ензимен UV метод;
  • гликемичен кръвен тест за захар - измерването се извършва от пациента самостоятелно в продължение на 24 часа на гладно и след хранене. Показанията на глюкомера се записват с времето за измерване. Честотата на измерванията се определя от лекаря и зависи от вида на диабета, тежестта му и целите на диагнозата;
  • тричасова перорална проба - в областта на измерването на нивото на захарта на празен стомах на пациента се дава глюкозен разтвор за пиене (дозата разтворена във вода глюкоза зависи от телесното тегло на пациента), след което съдържанието му се измерва на интервали от 1 час.

Нормата на кръвната захар при бременни жени за всички видове тестове е представена в таблицата.

Нормални нива на кръвната захар за бременни жени

Единичен тест за хексокиназа

Деоксигенирана кръвКапилярна кръвНа гладно4,0 - 5,5 mmol / l3,5 - 5,0 mmol / lНа гладно4,2 - 5,5 mmol / l4 - 5 mmol / l

3-часов орален тест (изследва се само венозна кръв)

На гладноНе повече от 5,1 mmol / lСлед 1 часНе повече от 10 mmol / lСлед 2 часаНе повече от 8,5 mmol / l

Трябва да се отбележи, че за всеки тест се допускат леки отклонения от нормата с не повече от 0,5 mmol / l. Това се дължи на грешката на инструмента и ежедневните колебания на лабораторния критерий.

Нормалните стойности за гликемичния профил след хранене не трябва да надвишават 8,25 mmol / L. В този случай може да се изключи проявата на гестационен диабет и заплахата от хипергликемия за плода..

Какво е нивото на кръвната захар, при което се диагностицира диабетът??

Диагнозата на гестационен захарен диабет по време на бременност се поставя на пациента, ако показателите за анализ постоянно надвишават 10 mmol / l. В този случай жената проявява типични симптоми на заболяването..

Когато параметърът бъде намерен в горната граница на нормата, на жената се назначават повторни тестове, докато те се върнат към нормалното. В същото време лекарят дава препоръка за коригиране на храненето и увеличаване на физическата активност..

Трябва да се подчертае, че измерването на количеството на гликиран хемоглобин за бременни пациенти не е препоръчително. Тъй като индикаторът отразява нивото на глюкозата в даден момент преди 2-3 месеца. Този анализ може да се извърши при пациенти с дългосрочен захарен диабет (негестационен).

Разликата в кръвната захар от вена и от пръст, който тест е по-точен?

По-точна информация може да бъде получена чрез измерване на кръвната захар от вена. Това се дължи на факта, че съставът на капилярната кръв не е постоянен. В допълнение, съвременните техники за вземане на биоматериал от вена предполагат стерилност, за разлика от събирането от пръст.

Използването на вакуумни системи за еднократна употреба с игли за пеперуди не позволява взаимодействието на биоматериала с околната среда. Което елиминира риска от инфекция, както и случаен контакт с лабораторен служител.

За вземане на кръв от пръст се използват микротръбички, в дъното на които има антикоагулант. Техниката за събиране включва свободния поток от капчици кръв в епруветката. На практика обаче е почти невъзможно да се получи биоматериал, без да се стисне пръст или да се приложи епруветка на мястото на пункцията..

Кръв от пръст се събира, ако има нужда от експресна диагностика в случай на признаци на хипергликемия при бъдещата майка.

Последици от високата захар по време на бременност за бебе

Състоянието на хипергликемия е опасно за майката и детето, тъй като може да доведе до:

  • увеличаване на теглото на плода до 4,5-6 кг, което води до необходимост от цезарово сечение. В бъдеще детето е предразположено към затлъстяване и ранна проява на захарен диабет;
  • аномалии в развитието на плода: патологии на нервната система и сърцето, анормално развитие на вътрешните органи;
  • ентусиазъм за обема на околоплодните води, който впоследствие може да причини прекъсване на бременността;
  • неуспех в процеса на плацентарен обмен;
  • липса на дете;
  • травма на детето и родовия канал на майката по време на раждане (поради голямата маса на плода);
  • асфиксия на новороденото;
  • развитието на синдром на дихателен дистрес при новородено;
  • нарушение на мозъчната циркулация при новородено;
  • развитието на тежка гестоза при майката;
  • тежка хипергликемия и хиперинсулинизъм при новороденото;
  • развитието на полицитемия при новородено;
  • прояви на хроничен захарен диабет, по-често - тип 2 и др..

Степента на риск от развитие на малформации при дете или усложнения след раждането е пряко пропорционална на нивото на хипергликемия при бъдещата майка.

По време на скокове на захар вероятността от пропусната бременност или усложнения след раждането се увеличава значително. Ето защо е важно не само да се следи стойността на показателя, но и да се спазват всички препоръки на лекаря за коригиране на храненето или дневния режим. В някои случаи е необходима хоспитализация за денонощно наблюдение.

Защо индикаторът се увеличава?

След зачеването на дете, функционалната активност на панкреаса за производството на инсулин се инхибира при жена. Хормонът регулира въглехидратния метаболизъм, увеличавайки активността на протеините, които транспортират глюкозата в клетките. Намаляването на инсулина пропорционално води до увеличаване на съдържанието на захар.

Паралелно с този процес се произвеждат плацентарни хормони. Соматомамотропинът е основният инсулинов антагонист. Това означава способността на соматомамотропин да отслабва ефекта на инсулина върху тъканите. Необходимо е за нормалния метаболизъм на бременната жена и регулирането на процеса на подаване на глюкоза към развиващия се плод..

Как да намалим кръвната захар по време на бременност?

На първо място, жената трябва да коригира диетата и менюто. Храната се разпределя равномерно през целия ден на малки порции. Това ще ви позволи да не провокирате внезапни спадове на захар в организма..

Смилаемите въглехидрати са напълно изключени: захар, сладкиши, печени изделия, бързо хранене и газирани напитки. Оптимално ще е да съгласувате менюто си с диетолог, който компетентно да избере необходимия размер на порцията и да разнообрази ястията.

Физическата активност по време на бременност е от особено значение. Важно е да се избягва физическо пренапрежение, особено през първия триместър, когато се формират вътрешните органи на бебето.

За бъдещите майки са разработени специални програми за йога, фитнес, бягане и пилатес. Класовете се контролират от треньор. Плуването е за предпочитане през третия триместър. Позволява ви да отпуснете мускулите на гърба си, да намалите стреса върху гръбначния стълб и да тренирате различни мускулни групи..

Разходките на чист въздух всеки ден са не само полезни за цялостното здраве, но и помагат за понижаване на кръвната захар при бременни жени. Воденето на активен начин на живот позволява на жените в позиция да изгарят допълнителни калории и да ускорят метаболитните процеси. Какво е полезно за здравето на бебето и бъдещата майка.

Когато са необходими инжекции с инсулин и лекарства?

Постоянно високите нива на кръвната захар, които не се регулират от диетична терапия и активна физическа активност, изискват избора на компетентна медикаментозна терапия. Въпросът за необходимостта от предписване на инжекции с инсулин и дозировката му се решава изключително от лекаря. Не трябва да се страхувате от такива временни мерки и самостоятелно да вземате решения за тяхното отмяна..

Важно: инжекциите с инсулин не предизвикват пристрастяване, така че оттеглянето им не причинява усложнения.

Нивата на глюкоза се измерват редовно, за да се проследи ефективността на избраните методи и дози. В същото време жената редовно сама измерва у дома, като записва показателите в специален дневник. По време на посещението в клиниката покажете дневника на лекаря.

Навременните и компетентни методи за лечение на хипергликемия по време на бременност значително намаляват вероятността от развитие на фетални аномалии и развитие на захарен диабет тип 2.

Обобщение

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • скоростта на глюкоза в кръвта при бременни жени на гладно не трябва да надвишава 5,5 mmol / l;
  • състоянието на хипергликемия изисква незабавна корекция;
  • високата захар увеличава риска от необичайно развитие на плода и спонтанен аборт;
  • гестационен диабет може да се появи независимо дали жената е имала диабет преди бременност или не;
  • диетичната терапия и оптималните упражнения поддържат нивата на кръвната захар нормални и намаляват вероятността от развитие на диабет тип 2.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Повече За Диагностициране На Диабет

Какви храни повишават нивата на холестерола в кръвта: червен, жълт, зелен списък

Лечение

Какви храни, които повишават холестерола, трябва да бъдат изключени от вашата диета, за да се избегнат заболявания на сърдечно-съдовата система, инфаркт, инсулт, тромбоза, причинени от хиперхолестеролемия.

Ползите и вредите от стевия. Изследване на стевия и нейните ефекти върху организма

Предотвратяване

Стевията, многогодишна билка, която принадлежи към семейство Asteraceae, придоби известна популярност сред любителите на здравословното хранене, които я използват като заместител на обикновената захар.