Основен / Предотвратяване

АЛАТ (ALT) в кръвта: какво представлява, норми на аланин аминотрансфераза по възраст, причини за увеличаване и намаляване, диагностика и лечение

ALT е ензим, наречен аланин аминотрансфераза, който се намира в тъканите в цялото тяло и осигурява ускорена обработка на глюкозата. Според изследванията той се произвежда вътре в самите клетки, тоест се счита за ендогенно вещество..

Глюкозата е захарид, който се използва от тялото като основен източник на енергия и се синтезира в няколко стъпки. Този процес включва така наречените ензими, които действат като катализатори, т.е. ускоряват естествената му обработка.

ALT се намира в огромни количества в чернодробните клетки - хепатоцитите. Факт е, че именно в този орган се наблюдава интензивна трансформация на веществата в глюкоза..

Веднага след като тъканите на най-голямата жлеза са повредени, освобождаването на ALT в кръвта не може да се избегне. След това съединението се открива в лабораторията..

Ролята на ензима в организма

ALT или ALAT имат само една задача: веществото осигурява ускорена обработка на глюкозата, превръщането на структурите в захариди. Това е ключова характеристика.

Ако говорим за допълнителни и не толкова очевидни, говорим за следното.
Както вече споменахме, ALT се намира в чернодробни клетки в огромни количества. Ако се наблюдава увреждане на тъканите на органите, не може да се избегнат промени в нивото на веществото.

Като правило тя липсва в кръвния поток или концентрацията е толкова ниска, че не представлява интерес за изследователите. В същия случай количеството ALT се увеличава многократно, няколко пъти. Колкото по-интензивно е нарушението на анатомичната цялост на черния дроб, толкова по-висок е показателят.

Също така, аланин аминотрансфераза се намира в мускулните структури. По принцип - в миокарда. Следователно, всяка промяна може потенциално да показва нарушение на анатомичната цялост на сърдечните структури.

Това може да се прецени по комбинацията на ALT с друго съединение - аспартатаминотрансфераза (AST или AST). Според съотношението лекарите правят изводи за естеството на предполагаемия патологичен процес - използва се коефициентът на Ritis (съотношение AST / ALT), който обикновено е 1,33.

По този начин, ако говорим за субективната стойност, ензимът ALT в кръвния тест е диагностичен маркер, който показва нарушения на черния дроб и сърцето. Също и при някои други нарушения на тялото. Зависи от ситуацията.

Норми по възраст

Сред жените

Скоростта на ALT при жените трябва да бъде в диапазона от 10-35 U / литър кръв и се увеличава с годините. Промените по възраст са представени в таблицата:

Възраст (години)Индикатор ALT в единици на литър
18-2510-33
25-4010-34
40-5010-35
50 и повече10-35

При мъжете

Нормата на ALT при мъжете е 8-38 U / L. За разлика от жените, процентът намалява с възрастта..

ВъзрастДопустим индикатор в U / l
18-2510-35
25-4010-40
40-5010-39
След 50 години8-38

По време на бременност

ТриместърПоказател в U / литър кръв
АзДо 32
II31
III30-31

Всъщност са възможни малки индивидуални отклонения и грешки..

Причини за увеличението

Сред факторите за растеж на показателя трябва да се посочат следните точки.

Хепатит

Хронично или остро възпаление на черния дроб. Това се случва сравнително често, води в броя на случаите, открити сред всички органни патологии.

Също така заема една или основните позиции в условния рейтинг на заболявания на храносмилателния тракт.

В зависимост от произхода могат да бъдат няколко вида. Например токсичен, лекарствен или инфекциозен, вирусен. Най-често нарушението се случва при пияни алкохолици и наркомани. Макар и не само.

Болестта е придружена от система от симптоми. В клиничната картина могат да бъдат намерени следните точки:

  • Дискомфорт в дясната част на корема. Те са особено чести, сигнализирайки за проблеми с цялото тяло. Неприятни усещания натискане, стрелба. Те не режат, това е индикация за заболявания на жлъчния мехур и съвсем различен въпрос.
  • Тежест в корема с неизвестен произход. Често е невъзможно да се установи точното място на дискомфорта.
  • Горчивина в устата. Поради интензивното отделяне на жлъчката и връщането й в началните отдели на храносмилателния тракт.
  • Повишена телесна температура. Не винаги и не навсякъде. Зависи от формата и възрастта, пренебрегването на патологичния процес.
  • Храносмилателни разстройства. Диспептични симптоми. Независимо дали става дума за киселини, оригване и други състояния.
  • При остър хепатит концентрацията на ALT в кръвта надвишава нормата с 20-50 пъти.

Лечението се извършва в болница или у дома. По решение на хепатолог или гастроентеролог. Предписват се хепатопротектори.

С вирусната етиология на разстройството - специални лекарства. В особено трудни случаи не могат да бъдат избегнати радикални мерки. Но това е по-скоро изключение от правилото..

Терапията е най-често през целия живот. Цялата болест не изчезва. Това е постоянно състояние, с което трябва да се научите да съществувате.

Освен това се предписва диета с ниско съдържание на мазнини. Задачата на възстановяването не е толкова пълно излекуване, колкото постигане на стабилна ремисия.

Цироза на черния дроб

Логично продължение на патологичния процес с възпалителен характер, хепатит.

ALT (ALAT) винаги е повишен, тъй като разстройството се определя от постепенното, но стабилно разрушаване на чернодробната тъкан, смъртта на органните клетки. Това е необратим феномен, нищо не може да се направи с него. Само забавете и след това за известно време.

Ако говорим за началните етапи на патологичния процес, има големи шансове да спре прогресията и по този начин да спаси живота на пациента. Но това рядко е възможно. Най-вече поради късно търсене на медицинска помощ.

Болестта се характеризира с редица патологични прояви. Сред тях са:

  • Болка в дясната страна, под ребрата. В този случай е невъзможно да се направи разлика между цироза и хепатит. Нуждаете се от специална диагностика.
  • Горчивина в устата.
  • Нарушения на зарастването на рани. Коагулационни фактори, специални вещества, участващи в кръвосъсирването, се произвеждат в този орган. Проблемите започват дори с малки драскотини. Без да говорим за нищо повече.
  • Повишена телесна температура.
  • Нарушаване на съдовите стени. Външно това се проявява чрез симптоми на варикоза. На кожата се образуват характерен тип паяци, звездички. Това е ясна индикация за началото на патологичния процес. Особено ако има други симптоми..
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Диспепсия.
  • Обезцветяване на изпражненията.

Разстройството е трудно за лечение. В началните етапи се използват хепатопротектори. С напредването на болестта смисълът им се губи..

Радикалната мярка за възстановяване е чернодробна трансплантация. Възможно само в първия стадий на заболяването. След това не се извършва, тъй като започва тежко кървене.

В случай на хепатит и цироза, ALT в кръвния тест нараства в резултат на разграждането на клетките - веществото се освобождава активно и навлиза в кръвта. След това се записва с помощта на лабораторни анализатори и техники.

Рак на черния дроб

Онкологията се развива на фона на систематичен възпалителен процес в резултат на вирусно увреждане, наркомания, алкохолизъм, а причината за увеличаването на ALAT е в разрушаването на чернодробната тъкан.

Има и спонтанни, идиопатични варианти. Когато точната причина не може да бъде определена.

Болестта е смъртоносна и реагира добре на лечение само в началния етап. Когато туморът е все още малък. Но тук има сериозен проблем..

Много е трудно да се открие неоплазия в началния етап. Това се дължи на дълбоката подплата на конструкцията и нейната маскировка..

Според резултатите от конвенционален ултразвук диагнозата не може да бъде поставена. И ЯМР се предписва само по показания, никой не подозира, че причината за болката може да бъде рак. Проблемът е в неадекватна диагностика и ниска квалификация на лекарите.

Симптомите на патологичния процес като цяло наподобяват тези на цироза или хепатит. Има все същите силни болки, дискомфорт в дясната страна. Храносмилателните разстройства, здравословното състояние и благосъстоянието като цяло също са.

Но за да се докаже онкологичният характер на нарушенията, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза. Което почти никой никога не прави.

В ранните етапи на онкологията ракът се лекува добре. Туморът се отстранява. Част от здравата тъкан също се изрязва. Това е така наречената резекция. За по-голяма прецизност.

Ако е необходимо, ако има смисъл, предписвайте лъчева и химиотерапия. Резултатите са бързи и качествени. Възстановяването отнема до няколко месеца.

След това трябва да правите ЯМР с усилване на контраста на всеки шест месеца или по-често. За да се изключат рецидиви на патологичния процес. Това е единственият начин за борба.

Хепатоза

Дистрофичен процес в структурите на най-голямата жлеза на тялото. Среща се главно при изразено метаболитно нарушение. Среща се и при пиещи пациенти.

Изводът е следният: ако аланин аминотрансферазата е повишена, това означава, че в хода на патологична промяна, разрушаване на функционалните чернодробни тъкани и заместване на нормалните клетки с мазнини.

Състоянието донякъде напомня на цироза, само процесът протича няколко пъти по-бавно.

Болестта се лекува добре в ранните етапи. Основният проблем е, че в по-голямата си част няма симптоми. Състоянието напредва много бавно, не се усеща.

Терапията се провежда под наблюдението на хепатолог. Ако няма тесен специалист, се включва гастроентеролог. Предписват се хепатопротектори.

Задължителна мярка за коригиране на патологичния процес е диетата. Диета с ниско съдържание на мазнини, растителна основа.

Освен това всичко зависи от решението на лекаря. Можете да разработите меню поотделно.

Прогнозите са благоприятни само в началния етап на патологичното състояние. Тогава перспективите са мъгляви и не са напълно разбрани.

При мастна хепатоза ALT леко надвишава нормата, наблюдават се плато ефекти и постепенно намаляване на концентрацията. Тъй като функционалните клетки стават все по-малко и старите запаси от веществото се отстраняват от кръвта.

Почти няма критични показатели, тъй като болестта прогресира бавно и не води до масивна клетъчна смърт тук и сега.

Сърдечен удар

Остра спешност. За него е типично да умира от функционални структури, кардиомиоцити..

Това е много опасно нарушение. Това е изпълнено със смъртта на пациента в краткосрочен план. Дори и да успеят да оцелеят, мнозина стават инвалиди и страдат от усложнения.

Симптомите на патологията са доста типични. Но те са трудни за разграничаване от тези с ангина..

Сред проявите са:

  • Силна болка в гърдите. Те могат да бъдат дадени на ръката, лявата страна, челюстта. Характер - пресоване или изгаряне, изпичане. Това е типичен симптом на исхемичния процес. Как да разберем, че боли сърцето - прочетете тук.
  • Респираторни нарушения. Чувство на недостиг на въздух.
  • Аритмии от различен тип.
  • Паническа атака. Чувство на силен страх.
  • Психомоторна възбуда.
  • Тежест в гърдите.
  • Слабост.
  • Сънливост.
  • Син носогубен триъгълник. Така наречената цианоза.
  • Бледост на кожата.
  • Нарушения на съзнанието.

Човек рискува да умре за броени часове, ако не бъде транспортиран до болница. Симптомите на инфаркт при жените са описани подробно тук, при мъжете тук.

Лечението се извършва под наблюдението на кардиолог. Предписани лекарства от групата на органичните нитрати, протектори. Също така, ако е необходимо, и други средства.

В този случай лабораторните показатели трябва да бъдат правилно дешифрирани.

Разгледайте две нива. Ако аланин аминотрансферазата е повишена, докато AST е дори по-висока, това означава, че проблемът е очевидно от сърцето. Диагностиката трябва да се извършва бързо. Часовникът продължава. И понякога - за минути.

Сърдечна недостатъчност

ALT се повишава, когато са налице други заболявания на сърдечните структури: това може да включва исхемична болест на сърцето и други коронарни нарушения (недостатъчно кръвообращение без признаци на сърдечен удар).

Условия от този вид често се съчетават от общи клинични прояви..

Сред характеристиките на патологичния процес:

  • Силна повтаряща се болка в гърдите. Те се появяват и преминават сами.
  • Диспнея.
  • Нарушаване на нормалния ритъм. Тахикардия, мъждене, екстрасистоли. Всичко. Зависи от конкретната диагноза.
  • Загуба на съзнание. Припадък.
  • Цианоза на носогубния триъгълник.
  • Бледа кожа.
  • Слабост.
  • Сънливост.
  • Упражнявайте непоносимост.

Всичко това са признаци на сърдечни заболявания. Лечението зависи от клиничната ситуация. Предписват се антихипертензивни лекарства, кардиопротектори, органични нитрати, гликозиди. Има много опции.

Решението остава за лекуващия лекар.

При нарушения на коронарния кръвен поток ALT се повишава постепенно и много рядко в широк диапазон. Обикновено има малък растеж, който е едва забележим. Това трябва да предупреждава.

При чернодробни заболявания по лабораторни показатели всичко е много по-лошо.

Нарушения на скелетната мускулатура

Това също се случва, макар и не толкова често. Най-често състоянието се среща при пациенти, които са в болнично легло дълго време, приковани към леглото.

Започват очевидни дистрофични процеси. Тъй като ензимът се синтезира активно в скелетните мускули, всичко е доста ясно.

Симптомите обикновено са фини или изобщо липсват. Възстановяването като такова е невъзможно. Това е да се провеждат сесии на пасивни или активни физиотерапевтични упражнения. За да се поддържа храненето на мускулите, тогава клетките няма да умрат.

След като физическата активност се върне, всичко ще се възстанови..

Тестът за ALT показва състоянието на черния дроб, сърцето и скелетните мускули. Възможни са и други промени.

Има и временни отклонения на показателя от нормата. Например в резултат на физическа активност, след пушене, стрес.

Има и други заболявания, които не са изброени по-горе. Например, патология на жлъчния мехур.

Причини за спада

Много по-рядко се среща. Сред факторите за развитието на състоянието.

Онкология

Различни ракови процеси, с изключение на чернодробни заболявания, които вече бяха споменати.

Неоплазиите могат да бъдат от всякаква локализация, това всъщност няма значение.

Изводът е, че клетъчните ензими вече не се произвеждат в достатъчни количества, включително ALT. Съответно, в кръвта ще има минимум от тях, по-малко от нормата..

За възстановяване на състоянието е необходима корекция на първичния патологичен процес. Тристепенна схема: отстраняване на тумори, лъчетерапия и химиотерапия.

Прогнозите зависят от структурата на неоплазията, нейния размер и наличието на метастази и тяхното местоположение в тялото на пациента. Въпросът е по-добре адресиран до онколога.

Болести на панкреаса

По принцип - възпалителни процеси. Най-честият вариант е панкреатит. Провокиран от инфекциозни, токсични фактори.

Пациентът среща състоянието внезапно, то прогресира бързо. В остра форма може да провокира смъртта на здрави клетки. Това е сериозен стрес за организма..

Хроничният тип панкреатит не е толкова агресивен и се развива по-бавно, АЛАТ намалява постепенно. Състоянието не е животозастрашаващо в повечето случаи.

Лечението е диета и ензими. За да се улесни работата на органа. Ако започне некроза, е необходима операция.

Интоксикация, отравяне

Характерна особеност на отравянето е бързото и силно намаляване на нивата на ALT: нито една единица от веществото не може да остане в кръвния поток.

Това е тревожен знак, показва потискане на клетъчните процеси. Това е възможно, например, когато тялото е повредено от соли на тежки метали, пари от други елементи. По-рядко при някои лекарства.

Необходима е детоксикация в болнична обстановка. Прилагане на специален антидот.

Бъбречна патология

Нарушения на отделителната система. Независимо дали става въпрос за възпалителни или други органични състояния. АЛАТ се екскретира твърде бързо, поради което няма време да се натрупва в кръвта - следователно намаляването на естествения индикатор.

Допълнителни прегледи

Необходими са подкрепящи мерки, за да се установи причината за промяната в ALT.

  • Устен разпит на пациента.
  • Приемане на анамнеза.
  • Ултразвук на коремните органи, храносмилателния тракт.
  • Рентгенова снимка на гръдната кост.
  • Миография.
  • ЕКГ, ECHO. Изследване на сърцето.
  • ЯМР при поискване.
  • Биохимия, общи кръвни изследвания, тестове на урина.

В повечето случаи това е достатъчно.

Прогноза

Зависи от първичния патологичен процес. При злокачествена онкология перспективите са по-лоши, отколкото при хепатит в началния етап. Следователно трябва да надграждате върху диагнозата.

Възможни последици

Като такова отклонението на ALT от нормата е формален знак. Не провокира промени или усложнения. Проблемите се определят от първичния патологичен процес.

Най-общо казано, заболявания, които могат да повлияят на нивата на ензимите, могат да причинят следното:

  • Сърдечни нарушения.
  • Опасни нарушения на дишането.
  • Инвалидност.
  • Смърт на пациента.

ALT (ALT) в биохимичен кръвен тест е лабораторно ниво, което показва увреждане на черния дроб, сърцето, мускулите.

Какъв трябва да бъде показателят ALT в кръвта

Кръвен тест, декодиращ ALT AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализацията и взаимното превръщане на аминокиселини. ALT се концентрира главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При анализа на кръвта декодирането на AST се определя само от един от двата изоензима.

Ако дешифрирането на теста за кръв ALT и теста AST едновременно или поотделно демонстрира повишена активност, това показва чернодробни лезии с различни етимологии. Например - алкохолни, наркотични или други токсични щети; цироза на черния дроб (преди развитие на кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, цьолиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно физическо натоварване, кърмаческа възраст. И също така, механични или исхемични увреждания на тъканите, тежки изгаряния; топлинен удар, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.

За да се получат точни резултати, декодирането на кръвните тестове ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако е по-висока от установената норма - 1,3 - това показва миокарден инфаркт, а когато коефициентът на Ритис е под нормата - за инфекциозен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат различна тъканна специализация, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, преписът на AST кръвен тест показва индикатор за диагнозата на сърдечния мускул - миокард, а ALT е показател за чернодробна диагноза. Ако съдържанието на тези ензими е повишено в кръвната плазма, тогава са се появили увреждания в тъканите на сърдечния мускул и черния дроб..

  • Когато тъканните клетки умират и се унищожават, ензимите навлизат в кръвта. В случай на надвишаване на нормите на AST кръвен тест повече от два пъти, се диагностицира миокарден инфаркт в сърдечния мускул.
  • Когато се покаже значително превишаване на нормата чрез тест за ALT, това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
  • При намаляване на показателите AST и ALT в организма липсва витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на гиридоксин, но и обикновена бременност..

Грешка: Няма статии за показване

Лечение как да се нормализира нивото на АЛАТ в кръвта

Тъй като повишаването на нивото на ALT в кръвта е само маркер за някакво патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с помощта на медикаментозна терапия, която включва прием на:

  • хепатопротектори;
  • ензимни препарати;
  • жлъчегонни средства;
  • антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че приемът им трябва да се извършва изключително под наблюдението и предписанието на лекуващия лекар. Също така, в случаите, когато увеличението на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, връщането на нивото на ензима в норма се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор

Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи

Също така, в случаите, когато повишението на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, връщането на нивото на ензима в норма се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи.

Корекция на храненето

Диетата също носи добри резултати.

Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите състоянието на черния дроб. Менюто трябва да включва:

  • зелени листни зеленчуци;
  • броколи;
  • тиквички;
  • ядки;
  • пълнозърнести продукти;
  • чисто месо;
  • млечни продукти с ниска степен на мазнини.

За какво може да говори повишаването и намаляването на нивото на АЛАТ в кръвта?

Съдържанието на ALT в кръвта е много ниско, но е изключително рядко, че може да спадне до стойности значително по-ниски от съществуващите норми. Това може да показва много трудни чернодробни състояния:

  • цироза и некроза на органите;
  • механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
  • значителен дефицит на витамини от група В.

Много по-често в медицинската практика човек трябва да се справя с повишени кръвни нива на ензима ALT. Причините за това, като правило, са:

  • вирусен хепатит, както остър, така и хроничен;
  • жлъчна дискинезия;
  • туморни процеси;
  • исхемична патология;
  • мононуклеоза.

Освен това концентрацията на ALT в кръвта се увеличава и при остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ензимната ефективност

Горните причини са патологични, както се вижда от повишеното ниво на ALT. Въпреки това, показатели за съдържанието на ензими в кръвта, различни от нормата, могат да присъстват дори при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за повишаването на нивото на това вещество в човешката кръв включват:

  • интензивна физическа активност;
  • силен физически стрес, постоянен стрес;
  • прием на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
  • неправилно, небалансирано хранене;
  • наднормено тегло.

Кога да се тествате

Преди около 25 години такъв въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да предаде анализа на воля, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. Тестовете са взети в клиниката, а изборът на техния асортимент е извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта ви. Но защо го правите в разгара на пълно здраве? Ето условията, при които трябва да отидете и да бъдете изследвани за ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били в огнище на епидемичен хепатит А;
  • при изследване на донори;
  • при проверка на качеството на лечение на пациенти с вирусен хепатит;
  • по време на рутинен преглед на бременни жени.

Препоръчва се анализът за AST да се предаде в следния случай:

  • на първо място, със съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на болка в гърдите, с неясна картина на ЕКГ;
  • с различни сърдечни заболявания, например с остра ревматична болест на сърцето;
  • с тромбоза на белодробната артерия;
  • преди различни сърдечни операции и процедури;
  • при наличие на различни хепатити;
  • с тежка атака на ангина пекторис;
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително смачкване;
  • с остър панкреатит.

И накрая, AST е доста важен маркер за развитието на рак на черния дроб..

Тези тестове за ALT и AST винаги се вземат заедно. Коефициентът на де Ритис е съществена помощ и казва на лекаря какво е основното в тялото: некроза, или клетъчна смърт, или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят владее добре техниката на тълкуване на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания..

Само пълноценна диагноза може да постави окончателна диагноза, посочваща степента на развитие на заболяването, и да предпише пълно лечение.

Дешифриране на биохимията върху ALT

Аланин аминотрансферазата или ALT е ензим от редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологичните молекули. Аланин аминотрансферазата участва в трансфера на аминокиселина като аланин, докато витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса и присъства в мускулите.

Мъжът обикновено има ниво на ензими до 40 U / L, но за жените процентът е по-нисък - само до 32 U / L. При извършване на декодиране е необходимо да се вземе предвид, че индикаторите се влияят от много лекарства, например антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето противоракови лекарства, противовъзпалителни лекарства. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши дешифриране въз основа на получените данни..

Сред основните причини, поради които нивото се повишава, са:

  1. Миокардният инфаркт е смъртта на някои области на сърдечния мускул. Поради това голямо количество ензим се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
  2. Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Настъпва заместването на нормалните чернодробни клетки с мазнини. С по-висока степен на чернодробно заболяване нараства и нивото на активност на ALT.
  3. Повишаване на нивото се наблюдава, когато има сърдечни заболявания, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Наблюдава се увеличаване на активирането на ALT поради нарушения в клетките на сърдечния мускул..
  4. Сред причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислородно гладуване на мозъчната тъкан.
  5. Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не попадат в кръвта изцяло.

Превишаване прага на нормата

В медицинските изследвания горната граница на ALT е важна. Ограничението за възрастни мъже е 45 единици / л, за жени 34 единици / л. Увеличаването на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са дадени болестите, които причиняват такава патология.

  1. Панкреатит Тежко увреждане на панкреаса. Това се случва поради появата на тумор, който блокира ензимните канали. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да смилат самия панкреас. Смъртта е възможна;
  2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Той се подразделя на няколко вида. За най-опасен се счита хепатит С. Последният често става хроничен и може да причини цироза на черния дроб. Честите причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (напр. Алкохол), вирусна инфекция;
  3. Инфаркт на миокарда. Най-сериозното сърдечно заболяване. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Причините за патологията са много. Основни: пушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвния тест, които не са свързани с изброените заболявания:

  • Химиотерапия;
  • Наранявания, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
  • Прием на мощни лекарства;
  • Физически и емоционален стрес;
  • Яденето на мазни пържени храни,
  • Прием на наркотици.

Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT се увеличава в по-голяма степен. При патология на сърцето и скелетните мускули AST се увеличава в по-голяма степен.

Хепатит: - остър надлъжен (A, B, C, E, F, херпесвирус); - хронична вирусна (В или С); - токсичен, алкохолен; - лекарствен; - бактериална; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на мастната му дегенерация.

Химиотерапия: високи нива на аминотрансфераза могат да се наблюдават както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда. Диагностичната стойност на AST: при инфаркт съдържанието на AST в кръвта се увеличава 2-20 пъти на 2-3-ия ден след болезнен пристъп. При ангина пекторис AST и ALT са нормални.

Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механично (изгаряния, травма) или исхемично разрушаване на тъканите (топлинен удар, исхемичен удар).

Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.

  • Хипертиреоидизъм.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром.
  • Дефицит на Α-1-антитрипсин.
  • При деца в кърмаческа възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвишава нормата - това не е патология.

    Трансаминази

    Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, наричани още ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да ускорят хода на химичните реакции.

    В биохимията има няколко групи ензими. И така, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими спомагат за биологичното окисление като трансфер на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки. Например тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. Тялото съдържа изомерази, които катализират взаимните конверсии на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират трансфера на различни групи атоми от една молекула в друга. Общото им име се изгражда от името на донорната молекула, след това се добавя името на прехвърлената група и след това се добавя окончанието: трансфераза.

    По този начин ALT или аланин аминотрансферазата прехвърлят аминогрупата NH2 от аминокиселината аланин, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърлят същата амино група NH2 от аминокиселината аспартат. За какво са тези процеси и къде се намират тези трансаминази, тоест носители на аминогрупи, които извършват трансаминация?

    Оценка на стойностите в протокола, тяхното тълкуване и ниво на норма

    Когато се получи протокол за кръвен тест, неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните показатели за нормата на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на хода на патологичните процеси в организма..

    Понякога се използва специален индекс на де Ритис, който помага точно да се оцени нивото на отношение на алт към аст. При здрави хора той обикновено е равен на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при сърдечни заболявания се увеличава. Освен това вторият показател нараства леко, а първият - много рязко.

    Като правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниското телесно тегло и по-скромния мускулен обем. Такива характеристики в този случай нямат толкова засилен ефект върху черния дроб, както се случва при мъжете..

    Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е разнообразие от единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..

    Нормалните числа при здрави жени са както следва:

    • 7-40 IU / l (за мъже - до 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • до 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (за мъже - до 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • до 32 U / l.

    Както се вижда от данните, високото ниво на alt и ast в кръвния тест на силния пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната мускулна работа и високата скорост на процесите на клетъчно делене..

    Превишаване на нивата на трансаминазите при жените

    Ако при дешифрирането на анализа е ясно, че ast и alt се увеличават, тогава техните стойности показват заплахата от развитието на патологията. Най-често такива промени възникват поради различни чернодробни заболявания с инфекциозен и неинфекциозен генезис..

    В случай на автоимунни нарушения на дейността на органите, трансаминазите също реагират първи. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги се увеличават рязко, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.

    Когато се извършва биохимичен кръвен тест със съмнение за миокарден инфаркт, е много важно да се оцени какво казват показателите alt и ast. Увреждането на мускулните влакна при такова заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, което незабавно се улавя от анализаторите

    По принцип при сърдечни заболявания с различна етиология чернодробните ензими винаги се повишават. Това се дължи на факта, че гладките, както и набраздените мускули на сърцето не са способни на бързо възстановяване, в резултат на което продуктите от клетъчното разпадане навлизат в кръвта.

    В случай на големи наранявания с мускулна руптура, изгаряния или рани, алт и астма в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.

    За да се установи точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента..

    • изслушвайте оплакванията му;
    • идентифицирайте наличието на болка;
    • да се вярва на степента на общо благосъстояние на пациента;
    • оценява цвета на кожата и склерата му;
    • измервайте кръвното налягане;
    • направете ЕКГ;
    • направете общ тест за урина.

    По този начин следва, че при провеждане на биохимичен кръвен тест, степента на alt и ast при мъжете и жените е доста различна. Освен това показателите на силния пол са по-високи.

    Аспартат аминотрансфераза, AST

    Този ензим обикновено се съдържа в клетките и рядко попада в кръвта, само ако те са повредени. AST се намира в миокарда, чернодробната тъкан, набраздената скелетна мускулатура, нервната тъкан и бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, белодробната тъкан и далака.

    За сравнение може да се посочи, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-висока от активността му в кръвния серум. Следователно повишената стойност на AST е един от най-ранните и най-надеждни маркери за некроза на сърдечния мускул при миокарден инфаркт. Разбира се, специфичността на този показател не е много висока. В действителност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има разпад на чернодробните клетки и той има хепатит в активна форма, тогава анализът за миокарден инфаркт ще бъде фалшив. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими.

    Ако говорим за ранната диагностика на миокарден инфаркт, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум се повишава надеждно приблизително 7 часа след първата болезнена атака, което показва развитието на инфаркт. Ден след омекотяването и некрозата на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум и стойността се нормализира след около 5-6 дни.

    Интересното е, че има косвена връзка между необятността на зоната на некроза и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: колкото по-голяма е зоната на некроза, толкова повече ензим постъпва от миокардиоцитите в периферния кръвен поток. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при човек се увеличи 5 пъти, това може да е биохимични признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата с 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен изход.

    Естествено е невъзможно да се диагностицира инфаркт на миокарда само въз основа на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на инфаркт се е увеличил леко или изобщо не се е увеличил, тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен резултат..

    За повече информация относно аспартат аминотрансферазата прочетете нашите статии: „Аспартат аминотрансферазата: Какво е AST? норма и повишено ниво “и„ Аспартат аминотрансфераза (AST) се увеличи, какво означава това? ".

    Но какво ще кажете за ALT? При инфаркт концентрацията на този ензим в кръвта леко се увеличава. И при какви условия се получава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

    Повишена аланин аминотрансфераза

    Най-високата стойност на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато показателят е 20 или дори 100 пъти по-висок от определената норма, може да се прояви при остър хепатит, например при вирусен и токсичен хепатит. Когато възникне хепатит А, повишаването на аланин аминотрансферазата започва няколко седмици преди да се открие жълтеница. Аланин аминотрансферазата се нормализира за три до три седмици и половина. При хепатит В и С нивото на аланин аминотрансферазата може да се увеличи непредсказуемо или, напротив, да намалее, но се връща след рязък скок или падане до нормалното.

    Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да увеличи степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: както малки, така и значителни, с бързо и забележимо увеличение до шестстотин единици на литър с по-нататъшно намаляване в продължение на няколко дни. Това явление се счита за характеристика на този вид жълтеница..

    Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в стойностите на аланин аминотрансферазата, докато при първичните тумори няма промени като такива..

    Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти при заболяване като чернодробна стеатоза. Цирозата на черния дроб също влияе на скок в нивото на аланин аминотрансфераза..

    Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Можете също така да подчертаете миокарден инфаркт и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи през втория триместър на бременността.

    В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и липса на пиридоксал фосфат, което може да се прояви в недостатъчно хранене и честа консумация на алкохолни напитки.

    Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксал фосфат, сред които са следните:

    1. Холестатици и анаболни стероиди
    2. Естрогени и орална контрацепция, ниацин
    3. Излишък на етанол и железни соли
    4. Меркаптопурин и меточифуоран
    5. Метилдопа и метотрексат
    6. Вещества-сулфонамиди

    Както можете да видите, не само различните заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - по същия начин могат да повлияят и неправилно подбрани лекарства или лекарства, чието използване не е обмислено заедно с лекуващия лекар. Поради тази причина лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и подценено ниво, трябва да се основава на характеристиките на конкретно лице, а не да се избира въз основа на общо мнение за лекарството или за заболяването..

    • Болести с буквата А
      • авитаминоза
      • ангина
      • анемия
      • апендицит
      • кръвно налягане
      • артроза
    • Б.
      • Болест на Грейвс
      • бартолинит
      • бели
      • брадавици
      • бруцелоза
      • бурсит
    • IN
      • разширени вени
      • васкулит
      • варицела
      • витилиго
      • ХИВ
      • лупус
    • д
      • гарднерелоза
      • хемороиди
      • хидроцефалия
      • хипотония
      • гъбички
    • д
      • дерматит
      • диатеза
      • енцефалопатия
    • Е.
    • F
      • холелитиаза
      • wen
    • Z.
    • И
    • ДА СЕ
      • кандидоза
      • кашлица
      • кулминация
      • колпит
      • конюнктивит
      • кошери
      • рубеола
    • L
      • левкоплакия
      • лептоспироза
      • лимфаденит
      • лиши човека
      • лордоза
    • М
      • мастопатия
      • меланом
      • менингит
      • миома на матката
      • мазоли
      • млечница
      • мононуклеоза
    • З.
      • хрема
      • невродермит
    • ОТНОСНО
      • олигурия
      • изтръпване
      • обрив от памперс
      • остеопения
      • мозъчен оток
      • Оток на Квинке
      • подуване на краката
    • P
      • подагра
      • псориазис
      • пъпна херния
      • петна шпора
    • R
      • рак на белите дробове
      • рак на млечната жлеза
      • рефлуксен езофагит
      • рождени белези
      • розацея
      • еризипела
    • ОТ
      • салмонелоза
      • сифилис
      • скарлатина
      • сътресение на мозъка
      • стафилококи
      • стоматит
      • конвулсии
    • т
      • тонзилит
      • тремор
      • пукнатини
      • трихомониаза
      • белодробна туберкулоза
    • Имайте
      • уреаплазмоза
      • уретрит
    • F
      • фарингит
      • поток на венците
    • х

    • Ш.
      • подутина на крака
      • шум в главата
    • U
    • Е.
      • екзема
      • ентероколит
      • цервикална ерозия
    • Ю.
    • Аз
    • Кръвен тест
    • Анализ на урината
    • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
    • Буквата а

    • Буква Б
    • Буква Ж
    • Буква К
    • IN
    • д
    • Напредък в медицината
    • Z.
    • Очни заболявания
    • Болести на стомашно-чревния тракт
    • Болести на пикочно-половата система

      Респираторни заболявания

    • Болести по време на бременност
    • Болести на сърцето и кръвоносната система
    • Болести при деца
    • Здраве на жената
    • Мъжко здраве
    • Интересни факти
    • Инфекциозни заболявания
    • Кожни заболявания
    • красотата
    • L
    • Лечебни растения
    • УНГ заболявания
    • М
    • Неврология
    • Новини за медицината
    • P
    • Паразити и хора
    • R
      • Разни_1
      • Речен рак
    • Ревматични заболявания
    • ОТ
    • Симптоми

    • Стоматология
    • т
    • Имайте
    • F
    • Е.
    • Ендокринология

    Аланин аминотрансфераза

    ALT (синоними), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунната система се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-висока концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

    Увеличение на индикатора

    При биохимичен кръвен тест ALT може да бъде увеличен в резултат на следните патологии:

    • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
    • Интоксикация (алкохолна, химическа);
    • Болести на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
    • Болести на кръвта;
    • Наранявания и изгаряния.

    ALT може да се увеличи след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

    Намаляване на индикатора

    При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава намаляване на показателя ALT, това показва липса на витамин В6, който участва в транспорта на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

    Нормална стойност

    Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва във формуляра за резултат от теста. Проучванията, проведени с помощта на различни методи, не могат да се сравняват помежду си.

    Резултат от AU 680

    При деца на възраст под един месец скоростта на ALT е 13–45 единици на литър кръв.

    При деца над един месец и при възрастни нормалните стойности на ALT варират в зависимост от пола:

    • Мъже - от 0 до 50 единици;
    • Жени - от 0 до 35 единици.

    Резултат от Cobas 8000

    Според тази система за изпитване стойността на нормата на показателя зависи от възрастта и пола на човека:

    ВъзрастГорна граница на нормалния ALT / ALT / ALT съгласно Cobas 8000
    до 1 година56
    На 1-7 години29
    8-18 години37
    Възрастни мъже41
    Възрастни жени33

    Всички стойности са посочени в единици на 1 литър кръв.

    Симптоми

    Симптомите на повишаване на аланин трансаминазата в кръвта са различни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и заболяването, довело до това.

    От черния дроб

    При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна жълтеница на кожата, иктер на склерата. При вирусна етиология може да има хипертермия. При развита цироза по тялото се появяват обриви като паякообразни вени, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

    Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива полиорганна недостатъчност.

    От панкреаса

    Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, неговото подуване, повтарящо се повръщане, слабост, помътняване впоследствие.

    От страна на сърцето

    Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развие силен задух. В допълнение към болката може да има нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Обезпокоен от силна слабост, страх от смърт, студени тръпки.

    При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

    Когато е планирано проучването

    Лекарят може да назначи биохимичен тест за изследване на нивата на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или с някои фактори, които могат да повлияят на работата му.

    Чести симптоми на чернодробна патология:

    • Загуба на апетит
    • Повръщане;
    • Наличието на чувство на гадене;
    • Болка в корема;
    • Леко оцветяване на изпражненията;
    • Урина с тъмен цвят;
    • Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
    • Сърбеж
    • Обща слабост;
    • Повишена умора.

    Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

    • Злоупотребата с алкохол;
    • Хепатит или предишна жълтеница;
    • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
    • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
    • Диабет;
    • Затлъстяване.

    Може да се направи анализ на ензимите AST и ALT, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

    Диагностични характеристики

    За диагностични цели е важен не само фактът на промени в кръвната картина AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на количеството ензими един към друг. Например:

    Миокардният инфаркт се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5-5 пъти.

    Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55-0,65, възможно е да се приеме вирусен хепатит в острата фаза, надвишаването на знака 0,83 показва тежък ход на заболяването.

    Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / ALT е много по-голямо от 1), тогава алкохолен хепатит, мускулно увреждане или цироза може да са причина за такива промени.

    За да се изключи грешка, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубаминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или подхепатална жълтеница.

    Правила за вземане на биохимичен кръвен тест

    Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнително изследване и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

    1. Материалът се предава на гладно сутрин;
    2. Елиминирайте мазните, пикантни храни, алкохола и бързата храна в деня преди даряването на кръв;
    3. Не пушете половин час преди процедурата;
    4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес вечер преди и сутрин преди вземане на кръв;
    5. Не трябва да дарявате материал веднага след рентгеново изследване, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректално изследване;
    6. Необходимо е да уведомите лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, взети преди назначаването на биохимично проучване.

    Диагностиката на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква подходящи познания, поради което тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

    Повече За Диагностициране На Диабет

    Ако петите се спукат - причини и лечение

    Лечение

    Едно от най-неприятните явления, които понякога се наблюдават на краката на човек, са напуканите пети. За жената този проблем се превръща в бедствие, особено ако се появи през лятото..

    Суроватка при диабет

    Видове

    Суроватката при захарен диабет, за разлика от други продукти като мляко, кисело мляко или кефир, не е толкова популярна за консумация. Но този продукт ще е от полза за диабетиците. Бързо се обработва, докато съдържа огромно количество полезни вещества - витамини, минерали.