Основен / Предотвратяване

Милгама

Milgamma: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Milgamma

Активна съставка: пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин (пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин)

Производител: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)

Описание и снимка актуализирани: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 270 рубли.

Милгама - невротропен комплекс от витамини от група В.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Milgamma:

  • Разтвор за интрамускулно (i / m) приложение: прозрачна червена течност (2 ml в ампули от тъмно стъкло, 5 бр. В блистер, в картонена кутия 1, 2 или 5 опаковки; в картонени палети: 5 бр.., в картонена кутия 1 или 5 палети, или 10 бр., в картонена кутия 1 палет);
  • Драже (15 бр. В блистер, 2 или 4 опаковки в картонена кутия).

Съдържание на активните съставки:

  • 1 ml разтвор: тиамин хидрохлорид (B1) - 50 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 50 mg, цианокобаламин (B12) - 0,5 mg, лидокаин хидрохлорид - 10 mg;
  • 1 таблетка: бенфотиамин - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид - 100 mg.
  • Разтвор: бензилов алкохол, натриев полифосфат, калиев хексацианоферат, натриев хидроксид, вода за инжекции;
  • Драже: аерозил, калциев карбонат, титанов диоксид, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил целулоза, повидон, шеллак, глицериди на мастни киселини, захароза, акациев прах, полиетилен гликол-6000, царевично нишесте, глицерол, гликолов восък, твин-80, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Невротропните витамини от група В имат положителен ефект при дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат и нервите, активирайки притока на кръв и подобрявайки функционирането на нервната система.

Тиаминът е един от най-важните елементи в процеса на въглехидратния метаболизъм, както и в цикъла на Кребс, последван от участие в синтеза на аденозин трифосфат и тиамин пирофосфат.

Пиридоксинът участва в метаболизма на протеините и частично участва в метаболизма на мазнините и въглехидратите. Физиологичната функция на тиамина и пиридоксина е да усилват действието един на друг, което се изразява в благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата, нервно-мускулната и нервната системи. Липса на витамин В6 води до развитие на широко разпространени състояния на дефицит, които се спират възможно най-скоро след приложението на тиамин и пиридоксин.

Цианокобаламинът играе важна роля в синтеза на миелиновата обвивка, засилва метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина, намалява тежестта на болката, причинена от увреждане на периферната нервна система, е стимулант на хемопоезата.

Лидокаинът е местна упойка, която причинява всички видове локална анестезия: проводимост, инфилтрация, терминална.

Фармакокинетика

Когато се прилага интрамускулно, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвта. Концентрацията му е 484 ng / ml и се достига 15 минути след прилагане на доза от 50 mg през първия ден от лечението. Тиаминът се разпределя неравномерно в тялото: 75% от приложената доза се съдържа в еритроцитите, 15% в левкоцитите, 10% в кръвната плазма. Поради липсата на витаминни резерви в организма е необходимо да се осигури ежедневният му прием в организма.

Тиаминът преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и се определя в кърмата. Екскрецията на веществото се извършва с урината след 0,15 часа в алфа фазата, след 1 час - в бета фазата, в продължение на 2 дни - в крайната фаза. Основните метаболити на тиамина включват пирамин, тиаминкарбоксилна киселина и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се натрупва в организма в най-ниските концентрации. Тялото на възрастен съдържа около 30 mg тиамин, 80% от който е под формата на тиамин пирофосфат, 10% под формата на тиамин трифосфат, 10% под формата на тиамин монофосфат.

След интрамускулно приложение пиридоксин се абсорбира в кръвта с висока скорост и се разпределя в тялото, играейки ролята на коензим след неговата СН група2ОН се фосфорилира на 5-та позиция. Витаминът се свързва с протеините в кръвната плазма с около 80%. Пиридоксинът се разпределя в тялото и преминава през плацентарната бариера и също се определя в кърмата. Веществото се натрупва в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира през бъбреците в рамките на 2–5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 4-150 mg витамин В6, дневната му скорост на елиминиране е приблизително 1,7-3,6 mg при скорост на попълване от 2,2-2,4%.

Показания за употреба

  • Неврит, невралгия;
  • Полиневропатия, включително алкохолна и диабетна;
  • Ретробулбарен неврит;
  • Ганглионит, включително херпес зостер;
  • Неврологични прояви на гръбначна остеохондроза: радикулопатия, лумбална исхиалгия, мускулно-тонични синдроми;
  • Пареза на лицевия нерв.

Освен това е показано използването на Milgamma:

  • Решение: като част от комплексната терапия на плексопатия, невропатия, мускулни нощни крампи (по-често при пациенти в напреднала възраст);
  • Драже: симптоматична терапия на миалгия, системни неврологични заболявания, причинени от потвърден дефицит на витамини В1 и В6.

Противопоказания

  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Освен това употребата на Milgamma е противопоказана:

  • Решение: наличие на декомпенсирана сърдечна недостатъчност, детска възраст;
  • Драже: сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.

Инструкции за употреба на Milgamma: метод и дозировка

Разтворът е предназначен за инжектиране. Инжекциите на Milgamma се правят дълбоко интрамускулно. Препоръчителна доза за силен болков синдром: 2 ml веднъж дневно, курсът на лечение е 5-10 дни. След отстраняване на острата болка или при по-леки форми на заболяването, лекарството се предписва 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици. Лечението трябва да се провежда под седмичното наблюдение на лекар. Употребата на разтвора трябва да се предписва за възможно най-кратък период с последващо прехвърляне на пациента към приема на лекарството вътре.

Драже Milgamma се приема през устата с достатъчно количество течност. Препоръчителна доза: 1 таблетка 1-3 пъти дневно, курс на лечение - 1 месец.

Странични ефекти

Не са изключени алергични реакции: рядко - задух, уртикария, кожен обрив, оток на Квинке, анафилактичен шок.

В допълнение, инжекциите на Milgamma могат да причинят странични ефекти:

  • Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - аритмия, брадикардия;
  • Нервна система: в някои случаи - объркване, световъртеж;
  • Храносмилателна система: в някои случаи - повръщане;
  • Мускулно-скелетна система: в някои случаи - конвулсии;
  • Дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, повишено изпотяване, акне;
  • Локални и системни реакции: в някои случаи - дразнене на мястото на инжектиране; предозиране или бързо приложение - повишена проява на системни реакции.

На фона на лечението с таблетки Milgamma е възможно развитието на нежелани реакции:

  • Сърдечно-съдова система: в някои случаи - тахикардия;
  • Други: в някои случаи - повишено изпотяване, акне.

Предозиране

В случай на диагностицирано предозиране с Milgamma, лекарството незабавно се анулира и се предписва симптоматична терапия. Симптомите му обикновено включват рязко увеличаване на тежестта на страничните ефекти..

специални инструкции

В случай на интравенозно приложение на разтвор, пациентът трябва незабавно да бъде прегледан от лекар и, в зависимост от състоянието на пациента, да му се предпише подходяща терапия или да се вземе решение за неговата хоспитализация..

Дражето трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с циклосерин, D-пенициламин.

Няма информация за ефекта на Milgamma върху способността на пациента да управлява превозни средства и механизми..

Използване от детството

Детската възраст е противопоказание за назначаването на Milgamma.

Лекарствени взаимодействия

Според инструкциите, Milgamma в терапевтични дози намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа, това се дължи на увеличаване на нейното периферно декарбоксилиране под въздействието на пиридоксин. Лекарството взаимодейства с пенициламин, циклосерин, изониазид.

Лекарственото взаимодействие на разтвора се дължи на неговия комбиниран състав.

Поради съдържанието на тиамин, разтворът на Milgamma не може да се комбинира с редуциращи и окислителни съединения, включително карбонати, йодиди, ацетати, амониев железен цитрат, танинова киселина, фенобарбитал, бензилпеницилин, рибофлавин, декстроза, дисулфити. Когато са напълно унищожени в сулфитни разтвори, продуктите от разпада на тиамина намаляват активността на други витамини. Ефективността на тиамина се губи при рН повече от 3; медта също ускорява процесите на неговото разрушаване.

При едновременната употреба на адреналин и норепинефрин, присъствието на лидокаин в разтвора може да доведе до увеличаване на страничните ефекти от сърцето. Беше отбелязано и взаимодействие със сулфонамиди.

Поради наличието на цианокобаламин в състава, разтворът на Milgamma не може да се комбинира със соли на тежки метали, рибофлавин (особено при едновременно излагане на светлина).

Антиоксидантите забавят клиничния ефект на лекарството, действието на никотинамид ускорява фотолизата.

Аналози

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура:

  • Решение: до 15 ° C на тъмно място;
  • Драже: до 25 ° C.

Срок на годност: разтвор - 2 години, хапчета - 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Milgamme

В момента има многобройни отзиви за Milgamma, които са оставени както от пациентите, подложени на лечение, така и от лекарите. Казват, че интрамускулните инжекции са доста болезнени и понякога се появява дразнене на мястото на инжектиране. Положителният ефект при лечението на невралгия, неврит и други заболявания обаче на практика не подлежи на съмнение. За най-пълно подобряване на здравето, експертите съветват да водите здравословен начин на живот и да следвате всички препоръки по време на терапията, тъй като Milgamma елиминира само симптомите, но не и причините за заболяването.

Пациентите често съобщават за ефективността на лечението с Milgamma като част от комбинирана терапия, например когато лекарството се комбинира с Movalis, нестероидно противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Цената на Milgamma в аптеките

Цената на Milgamma под формата на разтвор за интрамускулно приложение е приблизително 273-309 рубли (за 5 ампули), 462-539 рубли (за 10 ампули) или 1080-1261 рубли (за 25 ампули). В момента Milgamma под формата на хапчета няма в наличност.

Състав на таблетки милигама

Лекарите на болница Юсупов, след преглед на пациенти с помощта на съвременна диагностична апаратура и лабораторни методи за изследване, предписват таблетки милигама за заболявания, причинени от дефицит на витамини от група В. Една таблетка милигама съдържа активни вещества - бенфотиамин 100 mg, пиридоксин хидрохлорид 100 mg и помощни съставки:

  • Микрокристална целулоза;
  • Колоиден безводен силициев диоксид;
  • Кроскармелоза натрий;
  • Повидон KZO и др..

Черупката на таблетките milgamma включва шеллак, захароза, калциев карбонат и други вещества. Поради наличието на захароза, таблетките милигама се използват с повишено внимание за лечение на пациенти с диабетна невропатия. Биконвексните филмирани таблетки с бял цвят имат гладка повърхност. Може да има неравности, грапавини и малки включвания.

15 таблетки милигама са в блистер от PVC / PVDC филм и алуминиево фолио и алуминиево фолио. В картонена кутия има 2 (30 милигама таблетки) или 4 (60 таблетки) блистера заедно с инструкции за употреба. Цената на лекарството е достъпна, отзивите са добри.

фармакологичен ефект

Тялото на възрастен човек съдържа около 30 mg тиамин (витамин В1). Неговият дефицит на тиамин е често срещан при злоупотреба с алкохол, при пациенти след стомашно-чревна операция, продължителни периоди на недохранване, хемодиализа, малабсорбция или парентерално хранене. За предотвратяване на недостиг на витамин В1, мъжкото тяло трябва да получава 1,3-1,5 mg тиамин на ден за мъже, за жена - от 1,1 до 1,3 mg. По време на бременност нуждата от тиамин се увеличава с 0,3 mg витамин В1 на ден, по време на кърмене - с 0,6 mg.

Тялото на възрастен човек съдържа от 40 до 150 mg витамин В6 (пиридоксин). С бъбреците се отделят 1,7 - 2,6 mg дневно. Необходимо ежедневно количество витамин В6 е правопропорционално на интензивността на протеиновия метаболизъм. Недостигът му се предотвратява при мъжете с дневна доза 2,3 mg на ден, при жените - 2,0 mg. По време на бременност женското тяло изисква допълнителни 1,0 mg пиридоксин на ден, по време на лактация - 0,6 mg.

Запаси от витамин В1и Б6 в тялото отсъстват. Те трябва да се правят ежедневно. Растителните храни съдържат достатъчно количество пиридоксин, пиридоксал и пиридоксамин. Дефицит на витамини от група В1 и в6 лаборантите на болницата Юсупов се определят с помощта на биохимични методи.

Биологично активните производни на тиамина играят ключова роля в метаболизма на въглехидратите. Пиридоксинът е коензим от множество ензими, участващи в метаболизма на аминокиселини, въглехидрати и мазнини. И двата витамина имат аналгетични ефекти.

Тиаминът се абсорбира в тънките черва. Бенфотиаминът е мастноразтворим предшественик на витамин В1. Това осигурява по-голямата му бионаличност в сравнение с водоразтворимите тиаминови соли. Бенфотиаминът се абсорбира почти напълно в дванадесетопръстника, горната и средната част на тънките черва и се превръща в биологично активни форми. Тиаминът преминава през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Открива се в кърмата.

Пиридоксин се абсорбира в горната част на тънките черва. Той се разпределя в тялото, преминава през плацентата и се намира в майчиното мляко. Абсорбираният пиридоксин се екскретира с урината в рамките на 2-5 часа след абсорбцията.

Експертно мнение

Началник на отделението по възстановителна медицина, невролог, рефлексотерапевт

Таблетките Milgamma са комбинирано лекарство. Предписва се на пациенти, страдащи от невралгия, генезис, миалгия, неврит, радикуларен синдром. Също така, милгама се предписва за борба с херпес и укрепване на тялото. Ефективността на лекарството се постига благодарение на ефекта му върху възпалението и дегенеративните процеси, намалявайки болката. Също така агентът подобрява кръвообращението, възстановяването на нервната тъкан и проводимостта на нервните импулси. Струва си да се помни, че лекарството може да се използва само от възрастни, които нямат сърдечна недостатъчност..

Лекарите от болница Юсупов използват милигама като част от комплексната терапия. Таблетките се използват в общия курс и поддържащо лечение, когато пациентът е стабилен. Лекарството се използва само ако пациентът няма остър пристъп. Съдържащият се в състава витамин В компенсира липсата на този компонент в организма и подобрява благосъстоянието на пациента. Болница Юсупов избира индивидуално лечение с помощта на милгама, за да постигне най-бързи резултати.

Отговори на въпросите на пациентите

Кое е по-добре - инжекции или таблетки милигама? При подчертан дефицит на витамини от група В, лекарите първо предписват интрамускулни инжекции на лекарството милгама, след което прехвърлят пациента да приема таблетки вътре. При лека степен на неврологични нарушения се провежда терапия с таблетки милигама, като се коригира дозата на лекарството.

Кое е по-добро - милгама или невромултивит? И двете таблетки съдържат витамини от група В1 и в6. Невромултивитът също съдържа витамин В12. Какво лекарство да предпише, лекарите на болница Юсупов решават индивидуално след преглед на пациентите.

Показания, противопоказания, начин на приложение

Лекарите от болница Юсупов предписват таблетки милигама на пациенти при наличие на неврологични нарушения от различен произход, причинени от дефицит на витамини от група В1 и в6. Противопоказание е повишената индивидуална чувствителност към активните и спомагателните съставки на лекарството. Поради липсата на данни за ефекта на лекарството върху тялото на детето, таблетките милигама не се предписват за деца под 18-годишна възраст. Решението за използване на лекарството за бременни и кърмещи жени се взема индивидуално от невролозите на болница Юсупов. Таблетките Milgamma се използват, ако планираната полза надвишава потенциалния риск за плода и новороденото бебе.

На възрастни пациенти се предписва една таблетка милигама на ден. Ако е показано, дозата се увеличава до три таблетки. След 4 седмици от началото на терапията с милгама, лекарите вземат колективно решение относно целесъобразността на по-нататъшното приемане на лекарството, по 1 таблетка 3 пъти на ден. За намаляване на риска от развитие на свързана с витамин В невропатия6, която е част от таблетките милгама, лечението продължава в доза от 1 таблетка на ден. Корекция на дозата при пациенти с увредена чернодробна, бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст не се извършва.

Пациентите се интересуват от това как да приемат таблетки милигама - преди или след хранене. Официалните инструкции за употреба на таблетки милигама съдържат информация, че лекарството се приема най-добре след хранене. Лекарството трябва да се приема с достатъчно количество чиста негазирана вода.

Странични ефекти и предозиране

Когато приемате таблетки милигама вътре, могат да възникнат нарушения на имунната система:

  • Кожни реакции;
  • Кошери;
  • Екзантема;
  • Анафилактичен шок.

С развитието на неизразени реакции на свръхчувствителност лекарите отменят лекарството, предписват ентеросорбенти и антихистамини. Ако пациентът развие анафилактичен шок, интравенозно се инжектират кръвни заместители, антихистамини, глюкокортикоиди.

Понякога пациентите, които приемат таблетки milgamma, развиват нарушения на нервната система:

  • Виене на свят;
  • Объркване на съзнанието;
  • Сензорна невропатия (с терапия с милигама за повече от 6 месеца).

Рядко пациентите се притесняват от гадене. Приемът на таблетки милигама вътре не е придружен от явления на предозиране. Високите дози витамин пиридоксин (повече от 1000 mg на ден) могат да причинят невротоксични ефекти. Предозирането се проявява със сензорна невропатия, понякога атаксия (нарушена координация на движенията). Изключително високи дози витамин В6 може да доведе до припадъци.

Когато приемат пиридоксин хидрохлорид в доза по-висока от 150 mg на 1 kg телесно тегло, пациентите се измиват със стомах и им се дават ентеросорбенти. Повръщането е най-ефективно през първите 30 минути след приема на таблетки милигама. Интензивната терапия се провежда според показанията.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Поглъщането на таблетки милигама в терапевтични дози може да намали ефекта на леводопа. Употребата на антагонисти на пиридоксин (изониазид, D-пеницилинамин, циклосерин), поглъщане на алкохол, продължителна употреба на орални контрацептиви, съдържащи естрогени, може да доведе до инактивиране на витамин В6. Тиаминът се инактивира от следните лекарства:

  • 5-флуороурацил;
  • Фенобарбитал;
  • Рибофлавин;
  • Бензилпеницилин;
  • Декстроза.

Когато приемате таблетки milgamma, способността за шофиране и работа с механизми, които изискват повишено внимание, не се променя. Лекарите от болница Юсупов провеждат терапия с таблетки милигама за не повече от 6 месеца. Не предписвайте лекарството на пациенти с вродена непоносимост към фруктоза, дефицит на захароза-изомалтаза и глюкозо-галактозна малабсорбция.

Колко струва таблетките milgamma? Цената на таблетките milgamma варира в различните региони на Русия. Можете да закупите лекарството в аптеките, като представите лекарско предписание. Лекарството не се препоръчва да се използва без наличие на недостиг на витамини от група В, доказан с лабораторни методи. За да получите съвет от невролог, обадете се.

Инструкции за инжекции Milgamma за употреба, показания и противопоказания, състав на витамини, аналози

Лекарите на болница Юсупов, след преглед на пациенти с помощта на съвременна диагностична апаратура и лабораторни методи за изследване, предписват таблетки милигама за заболявания, причинени от дефицит на витамини от група В. Една таблетка милигама съдържа активни вещества - бенфотиамин 100 mg, пиридоксин хидрохлорид 100 mg и помощни съставки:

  • Микрокристална целулоза;
  • Колоиден безводен силициев диоксид;
  • Кроскармелоза натрий;
  • Повидон KZO и др..

Черупката на таблетките milgamma включва шеллак, захароза, калциев карбонат и други вещества. Поради наличието на захароза, таблетките милигама се използват с повишено внимание за лечение на пациенти с диабетна невропатия. Биконвексните филмирани таблетки с бял цвят имат гладка повърхност. Може да има неравности, грапавини и малки включвания.

15 таблетки милигама са в блистер от PVC / PVDC филм и алуминиево фолио и алуминиево фолио. В картонена кутия има 2 (30 милигама таблетки) или 4 (60 таблетки) блистера заедно с инструкции за употреба. Цената на лекарството е достъпна, отзивите са добри.

Формата и съставът на лекарството

В аптеките се продават ампули, дражета, крем.

Лекарството е комбинация от три компонента: B1, B6, B12.

Тиаминът (В 1) е водоразтворима сол. Концентрацията му в телесните тъкани достига 50%, когато се приема през устата.

Участва:

  • Осигуряване на чувствителност на болката на нерва, обновяване на увредените нервни влакна, преместване на сигнала по чувствителните окончания;
  • Предпазват клетъчните мембрани от разрушителното въздействие на веществата, образувани по време на окислението;
  • В механизмите за енергиен синтез в клетката.

Бенфотиаминът е мастноразтворима тиаминова сол. Абсорбира се с почти 100% в стомашно-чревния тракт, поради което има предимства, когато се приема през устата в сравнение с обичайната водоразтворима форма.

Пиридоксин (Vit B 6):

  • Подобрява метаболитните процеси в нервната система;
  • Антиоксидант;
  • Нормализира белтъчния метаболизъм, предотвратява натрупването на отрова, която е опасна за нервните окончания - амоняк;
  • Регулира метаболизма на аминокиселините.

Витамин В 12 (цианокобаломин):

  • Използва се в конструкцията около нервния край на миелиновата обвивка;
  • Регулира процесите на превръщане на липиди, въглехидрати и протеини.

Milgamma - таблетки състав на витамини:

  • Бенфиотиамин 100 mg;
  • Пиридоксин (В6) 100 mg.

Фармакологичен ефект

Милгама е комплексен препарат на основата на витамини от група В. Невротропните витамини от група В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат. Насърчава увеличения приток на кръв и подобрява функционирането на нервната система.

  1. Витамин В1 под формата на тиамин дифосфат и тиамин трифосфат играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите като коензим на пируват декарбоксилаза, 2-оксоглутарат дехидрогеназа и транскетолаза. В цикъла на пентоза фосфат, тиамин дифосфатът участва в трансфера на алдехидни групи.
  2. Витамин В6 във фосфорилираната си форма (пиридоксал-5-фосфат) е коензим от множество ензими, участващи главно в метаболизма на аминокиселини, както и въглехидрати и мазнини.
  3. Витамин В12 е от съществено значение за клетъчния метаболизъм, хемопоезата и функционирането на нервната система. Той стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активирането на фолиевата киселина. Във високи дози цианокобаламинът има аналгетични, противовъзпалителни и микроциркулаторни ефекти.

Веществото Лидокаин, което е част от Milgamma, също има аналгетичен ефект.

Ампули Milgamma

Обем - 2.0, # 5, 10 и 25 в кутията за мускулни инжекции.

Състав:

  • Пиридоксин - 100 mg;
  • Тиамин - 100 mg;
  • 1 mg (1000 mcg) цианокобаломин;
  • Лидокаин хидрохлорид - 20 mg;
  • Стабилизатор на витамини В 12, 1, 6 - калиев хексациноферат;
  • Консервант - бензилов алкохол (40 mg / 2 ml);
  • 2,0 вода за инжекции;
  • Стъклото на ампулата е химически неутрално, тъмно (UV защита).

Как действа лекарството??

Работата на милгама е свързана с въздействието на витамините, които я изграждат. Човек се нуждае от 2 mg пиридоксин, тиамин и 2 μg цианокобаламин на ден за пълноценен живот..

Количеството витамини, съдържащо се в препарата, значително надвишава нуждата на човек от тях на ден. Какво обяснява техните противовъзпалителни, регенеративни и аналгетични ефекти върху периферните и централните нервни окончания.

Лидокаинът, анестетик, подобрява местната упойка и трофичната работа на тези витамини. Употребата на лекарството заедно с група нестероидни противовъзпалителни лекарства засилва аналгетичния ефект и по-силно намалява възпалението.

Показания за употребата на Milgamma - за какво се предписва?

  1. Ефективен за лечение на пациенти със захарен диабет и неговите усложнения: диабетна нефропатия, ретинопатия, полиневропатия, автономна невропатия. Повече за това как
    Как да лекуваме невропатия на долните крайници у дома, писахме тук.
  2. Когато се комбинира с тиогамма, нормализира вариабилността на сърдечния ритъм, намалявайки проявите на автономна диабетна кардионевропатия.
  3. Показва добър ефект при лечението на алкохолна полиневропатия.
  4. Той се използва широко за лечение на неврологични прояви при остеохондроза на гръбначния стълб, както за синдром на самооблекчаваща се болка, така и за усилване действието на НСПВС.
  5. С хронична невросензорна загуба на слуха с различна етиология (главно съдова). Предписвайте курсове по милгама с продължителност от 4 до 6 седмици. 2 - 3 r / година.
  6. Лекувайте пациенти с увреждане на лицевите и тригеминалните нерви.
  7. Херпес зостер.
  8. Плексопатии.
  9. Мускулни крампи през нощта, особено при възрастни хора.

Milgamma - инструкции за употреба

Това е ефективно лекарство с подчертан аналгетичен ефект, предназначено за лечение на полиневропатии от различен произход, придружени от болка. Таблетките Milgamma се използват за 1 dr. 3 r / ден.

За диабетна полиневропатия се използват следните:

  1. 1 д. 3 r / ден 4-6 седмици.
  2. Повторете на всеки 3 месеца.

Още през третата седмица на приложение силата на болката в краката намалява с 30-50% и по това време пациентите често отказват да приемат аналгетици.

Инжекции на Milgamma и след това дражета се предписват за:

  1. Терапия на невропатии при остеохондроза и диабет интрамускулно, 2.0 No10;
  2. В случай на остра болка (мускулно-скелетна или невропатична): след 10-дневен инжекционен курс се предписва на мускула 2-3 r / седмично за период. 2-3 седмици или орално 1 д. 3 r / ден в продължение на 4 седмици;
  3. При лечение на възпаление на тригеминалния нерв назначават 2,0 / m за 10 - 15 дни, след това 1 друг. Compositum 3 r / d за 6 седмици;
  4. За профилактика или лечение на сензоневрална загуба на слуха: Кавинтон, глицин, прозерин, електрофореза + милигама IM 2.0 No10, след 1 други 3 r / ден - до 30 дни;
  5. За възстановяване на пациенти с постоянна болка след отстраняване на диска: IM за 2,0 No 5 дни, след това 1 друг 3 r / ден - 25 дни. В допълнение към аналгетичния ефект е отбелязано намаляване на тревожността и астеничните прояви..

Домашни аналози

Сред местните аналози на Milgamma Compositum има няколко лекарства, които са сходни по състав:

  1. Таблетна форма & # 8212, Kombilipen.
  2. Решения за i / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Compligam B, Binavit.

В този случай домашното лекарство под формата на таблетки дори надминава оригинала, тъй като съдържа не само витамини В1, В6, но и витамин В12.

Аналозите под формата на разтвори превъзхождат по състав оригиналните таблетки, но са идентични с инжекциите на Milgamma.

Противопоказания

Лекарството се понася добре, но все още има противопоказания за прием:

  • Алергична реакция към всеки компонент, особено витамини
  • Бременност и кърмене;
  • Деца под 16 години;
  • С обостряне на сърдечна недостатъчност.

Взаимодействие с лекарства:

  • Лечението с ftivazid, isoniazid, penicillamine, cycloserine намалява нивото на B 6 в организма и се появяват симптоми на неговия дефицит;
  • Пиридоксин намалява работата на леводопа;
  • Цианокобаломинът се разрушава в присъствието на соли на тежки метали;
  • Тиаминът става неактивен в присъствието на живак, сулфатни разтвори, карбонати.

Аналози на Milgamma:

  • Neurobion от Nycomed;
  • Невромултивит;
  • Комбилипен;
  • Kopligam;
  • Витаксон;
  • Бинавит.

По време на бременност и кърмене B 1, 6 се намират в кърмата. Повишените нива на цианокобаламин могат да потиснат лактацията. Следователно назначаването им през този период може да се извърши след подробна оценка на вредата и ползата за плода или детето. Тъй като дневният прием на 16 mg B1 и 26 mg B6 в тялото на бременна жена се счита за безопасен, лекарството Milgamma не е показано през тези периоди от живота на жената..

Дневната нужда от B1 1,3 - 2,6 mg.

Тя расте от:

  • Възрастните хора;
  • Кърмещи и бременни жени;
  • При пушене;
  • Хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • Стрес;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Отравяне с тежки метали.

При недостатъчно вит. В1 развива тежка болест на Бери-Бери.

Признаци за неговия дефицит са:

  • Халюцинации;
  • Загуба на памет за скорошни събития;
  • Намален апетит, подвижност на червата;
  • Задух, болка в сърцето, сърцебиене;
  • По-късно се появяват симптоми на увреждане на периферните нервни окончания.

Витамините В 1 и 6 стимулират усвояването на магнезия от клетката.

Дневната нужда от B6:

  • За възрастен е 1,5 - 3 mg.
  • За деца под една година 0,3 - 0,6 mg.
  • За бременни жени 2 - 2,2 mg

Липсата на В6 в организма е рисков фактор за атеросклероза и анемия.

Дефицитът се проявява:

  • Летаргия;
  • Раздразнителност;
  • Гадене;
  • Дефицит на магнезий;
  • Сух дерматит;
  • Полиневрит на долните и горните крайници;
  • Конюнктивит.

Цианокобаломинът (В12) участва активно в клетъчното делене, хематопоезата и метаболизма. 2 - 3 mcg е дневният прием на B12 за възрастни. Нормата за деца е 0,3 - 1 мкг. За кърмачки и бременни жени 2,6 - 4 мкг / ден.

B12 хиповитаминоза се проявява:

  • Главоболие;
  • Умора;
  • Задух с физически. натоварване;
  • Виене на свят;
  • Намален апетит;
  • Изтръпване;
  • "Пълзящи пълзи" по тялото.
  • Най-често причината е атрофичен гастрит, гастроентерит.

Деца:

  • Детският организъм е особено чувствителен към недостиг на витамини.
  • Дефицитът на тиамин може да причини смърт при кърмаче.
  • Добавката тиамин стимулира когнитивното развитие при младите хора.
  • Недостигът на витамин В6 води в ранна детска възраст до развитие на нарушено съзнание с гърчове поради ниския синтез на медиатори на инхибиране в мозъка.
  • В допълнение, неговият дефицит води до развитие на анемия, забавяне на растежа, атрофия на лимфоидната тъкан, намаляване на левкоцитите, антителата и намаляване на резистентността.
  • Дефицитът на В12 при деца причинява имунодефицити, мегалобластна анемия и когнитивни увреждания.
  • Е фактор за развитието на нарушения на мозъчното кръвообращение и атеросклероза.
  • Въпреки това, корекцията на витаминния дефицит при деца под 16-годишна възраст се препоръчва само чрез хранителни методи и лекарства в размер на дневната нужда.
  • До 16-годишна възраст назначаването на това лекарство не се препоръчва поради високата концентрация на витамини в препарата и наличието на бензен алкохол в ампулна форма.
  • За юноши над 16 години тези витамини могат да се предписват за покриване на състояния на дефицит в същите дози като за възрастни - 1 д. 3 r / ден.
  • Също така се използва в комбинирана терапия на остър и възстановителен период на полиомиелит.
  • Предимството при децата се дава на орални форми (поради съдържанието на алкохол в ампулна форма).
  • Продължителността на лечението на юноши с невропатии при захарен диабет тип 1 е малко по-кратка, отколкото при възрастни - до 3 - 5 седмици.

Как да лекувате невропатия на долните крайници у дома прочетете тук.

Показания:

  • Синдром на малабсорбция;
  • С хранителни дефицити;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Полиневропатии с различна етиология;
  • За лечение на синдроми на болката.

Взаимодействие с алкохол:

  • При алкохолизъм често се развива дефицит на тиамин. Той е свързан с хранителни разстройства през този период, активен прием на въглехидратна храна. Освен това за усвояването и трансформацията на алкохола в организма са необходими високи дози витамин В 1. Всичко това води до влошаване на синтеза на миелин и развитие на алкохолна невропатия..
  • Доказано е, че употребата на Milgamma при тези пациенти намалява проявите на невропатия и деменция в рамките на 12 седмици след редовната употреба на лекарството.

Странични ефекти на лекарството:

  • Местни алергии: сърбеж по кожата, дерматит;
  • Замайване, главоболие;
  • Анафилактичен шок;
  • Аритмии и нарушения на проводимостта;
  • Гадене, повръщане;
  • Затруднено дишане
  • Сънливост, нарушено съзнание;
  • Изпотяване.

Симптоми на предозиране

  • Непрекъснат прием на пиридоксин в доза над 200 mg / ден в продължение на 2 месеца. и по-дълго, може да провокира появата на обратима периферна невропатия от всякаква локализация;
  • Укрепване на страничните ефекти.

Няма специфичен антидот. Провежда се дебело черво, стомашна промивка и симптоматична терапия.

Цената на лекарствата:

  • Milgamma (ампули от 2 ml) № 5 - 270 рубли.
  • No 10 - от 420 - 460 рубли.
  • № 25 - от 1040 - 1160 рубли.
  • Драже Milgamma compositum 30 бр. - от 540 до 640 рубли.
  • Драже Milgamma 60 бр. - от 954 - 1100 рубли.

Отзив: MENARINI Прах Нимесил - Живейте без болка! И ако болката дойде, вземете Nimesil

Внимание! Преди да използвате лекарства, консултирайте се със специалист!

Предимства:

ефективно лекарство; бързо облекчава синдрома на болката

много противопоказания; възможна болка в стомаха

Здравейте скъпи приятели и читатели!

Вярно е, че казват, че е по-добре да си богат и здрав, отколкото беден и болен. И дори да си богат и болен не е забавно. Защото всичко престава да бъде радост, когато нещо боли. Но за съжаление, от време на време всички имаме нещо, което се притеснява, нещо, което не ни позволява да се радваме на живота, което не ни позволява да спим спокойно и да правим обичайните си неща. Това може да бъде зъбобол, болки в ставите, болки в гърба. Понякога, разбира се, могат да се понесат незначителни болезнени усещания, но понякога болката ще притисне, така че той да е готов да изпие целия пакет хапчета наведнъж, само и само да го пусне. Е, силно ви съветвам да не пиете опаковката на лекарството, но горещо препоръчвам да имате ефективно средство за облекчаване на болката в домашната аптечка.

Сега има много болкоуспокояващи в продажба. Като се започне от общи хапчета, които могат да се приемат дори при главоболие (лекарства като Pentalgin, MIG и други) и до Ketonal, Ketorol, Nimesulin и Nimesil.

Въпреки че има много болкоуспокояващи, те все още се отличават с естеството на болката и областта на болката. Нимезил, за който искам да говоря в ревюто, е предназначен да блокира болки в гърба, болки в кръста, болки поради наранявания, включително спорт; добре, както и болки в опорно-двигателния апарат като цяло и разбира се с остеоартрит. Можете също да приемате това лекарство при зъбобол.

Nimesil се предлага на прах, така че опаковката е в сашета. Е, и съответно кутията се оказва доста впечатляваща по размер. Една опаковка съдържа 30 торби

Активната съставка е нимезулид. Именно той има противовъзпалителен, аналгетичен ефект. В Русия се произвеждат няколко лекарства с нимезулид. Това са: таблетки Nimesulide, Nise, Nimesil, Nimika, Nemulex и много други.

Може да звучи странно, но обикновено имам Nise, Nimesulide и Ketorol вкъщи. като цяло, за всеки вкус)))

Заедно с торбичките с Nimesil, опаковката съдържа и много, много подробна инструкция. Толкова е огромен (просто безкраен лист хартия!), Че дори е невъзможно да се снима всичко това. Освен това никога нямам търпение да прочета всичко. Покажете на части: индикации и противопоказания, странични ефекти. Има много противопоказания, така че ви съветвам да прочетете внимателно тази част от инструкциите..

Нимезил е доста силно лекарство. Да, върши чудесна работа за лечение на симптоми на болка, но може да причини и силни болки в стомаха, така че бъдете внимателни с нея. Е, бих посъветвал, заедно с Nimesil, да приемаме Omez или Omeprazole през нощта, в зависимост от това какво има у дома. Omez е добро лекарство за болки в стомаха.

Трябва да се приема по 1 саше 2 пъти на ден след хранене. Торбата трябва да се разрежда в половин чаша вода. Изпийте готовия разтвор веднага, не го приготвяйте предварително.

И не забравяйте, Нимезил може да се приема от лица над 12 години..

В заключение искам да пожелая на всички здраве! Живейте без болка и се наслаждавайте на живота, обичайте го и ценете!

Използвайте време: много пъти

Общо впечатление

.
Живейте без болка! И ако болката дойде, вземете Nimesil
източник

Отзиви

Милгама е относително скъпа.

Когато го използват, мнозина отбелязват липсата на странични ефекти и доста бързо постигане на желания ефект:

  • Намаляване или спиране на болката от всяка локализация;
  • Косопадът спира;
  • Кожата и ноктите изглеждат по-добре;
  • Много хора отбелязват подобрена памет, настроение;
  • Намалява слабостта.

Пациенти, които са алергични към витамини от група В, анестетици отбелязват появата на обрив и сърбеж в началото на приема на лекарството. Ето защо, ако преди това не сте приемали такива вещества, препоръчително е да закупите малко количество от лекарството и да определите наличието или липсата на алергии.

Милгама е лекарство с подчертан аналгетичен ефект. Той се понася добре, когато се прилага интрамускулно и през устата. Има широк спектър от показания. Трябва да се предписва само от лекар.

Странични ефекти

В процеса на лечение с Milgamma пациентите практически не се оплакват от развитието на странични ефекти, но ако се отклоните от съвета за терапевтична доза, можете да наблюдавате наличието на следните симптоми:

  • от страна на нервната система могат да се появят световъртеж и болка, нарушена координация в пространството със загуба на съзнание;
  • имунната система най-често реагира с развитието на алергични реакции;
  • от страна на храносмилателната система е възможна появата на позиви или повръщане, гадене, диария, стомашно-чревни разстройства;
  • ако не се спазва дозировката, мускулните и съединителните тъкани могат да имат странична реакция под формата на крампи;
  • по кожата хората понякога усещат сърбеж и парене, изпотяването се увеличава;
  • от страна на сърдечно-съдовата система е възможно развитието на аритмия, тахикардия и брадикардия.

Описаните системни нежелани реакции са признак на предозиране на лекарството и могат да се развият, ако не се спазва скоростта на инжектиране. В някои случаи, след инжектирането, хората могат да почувстват кратко парене в тази област..

Ако пациентът е забелязал развитието на странични ефекти или е забелязал признаци на предозиране, препоръчва се да се спре лечението с Milgamma и също така да се информира лекуващият лекар за състоянието му. Специалистът ще ви каже как да действате в такава ситуация и ще изберете качествен аналог.

Milgamma Compositum Milgamma Compositum инструкции за употреба

Отговори на въпросите на пациентите

Кое е по-добре - инжекции или таблетки милигама? При подчертан дефицит на витамини от група В, лекарите първо предписват интрамускулни инжекции на лекарството милгама, след което прехвърлят пациента да приема таблетки вътре. При лека степен на неврологични нарушения се провежда терапия с таблетки милигама, като се коригира дозата на лекарството.

Кое е по-добро - милгама или невромултивит? И двете таблетки съдържат витамини от група В1 и в6. Невромултивитът също съдържа витамин В12. Какво лекарство да предпише, лекарите на болница Юсупов решават индивидуално след преглед на пациентите.

специални инструкции

Има специални инструкции, които трябва да се спазват по време на срещата. Възможни са взаимодействия с други лекарства: пиридоксинът може да намали ефекта на леводопа, едновременната употреба на антагонисти на пиридоксина (например изониазид, пенициламин, хидралазин, циклосерин), както и консумацията на алкохол и продължителната употреба на орални контрацептиви с естроген позволява възможността за липса на витамин В6 в организма и намалява ефективност на Milgamma compositum.

Когато се комбинира с флуороурацил, дезактивирането на тиамин е вероятно поради конкурентното потискане на фосфорилирането на тиамина от флуороурацил.

Няма предупреждения за употребата на лекарствения продукт от шофьори на транспорт и лица, които взаимодействат с потенциално опасни механизми.

Механизъм на действие на Milgamma

Витамин В1 (тиамин) в процеса на метаболизма преминава в нова форма - кокарбоксилаза, без която нормалният метаболизъм на въглехидратите не се поддържа и цялата нервна система не функционира нормално. Липсата на тиамин води до натрупване на въглехидратни метаболизми и съответно до появата на различни патологични процеси. По правило таблетките Milgamma не съдържат тиамин хидрохлорид, но вместо това е включен бенфотиамин, който също участва в метаболизма на въглехидратите..

Витамин В6 (пиридоксин) участва в синтеза на допамин, серотонин, хистамин, адреналин, в обмена на аминокиселини, както и в образуването на хемоглобин.

Витамин В12 (цианокобаломин) служи като 100% средство за лечение на анемия в кръвта, активира синтеза на метионин, холин, креатин и нуклеинови киселини. Той също така участва в клетъчните метаболитни процеси и служи като аналгетик. Веществото В12 навлиза в кръвната плазма, свързва се с албумин, събира се в костния мозък и преминава през хематоплацентарните бариери.

Защо Milgammu е убоден

  • плексопатия;
  • невралгия;
  • пареза на лицевия нерв;
  • ганглионит;
  • неврит;
  • херпес зостер;
  • невропатии;
  • ретробулбарен неврит;
  • диабетна полиневропатия;
  • нощно конвулсивно свиване на мускулите;
  • радикулопатия;
  • мускулно-тоничен синдром;
  • алкохолна полиневропатия;
  • лумбоисхиалгия;
  • миалгия;
  • херпесвирусни инфекции, при които ставите са засегнати;
  • полиневропатия.

Трябва да се разбере, че Milgamma може да се използва само докато се приемат други, по-мощни лекарства, това трябва да се има предвид, преди да се инжектира Milgamma интрамускулно. Използването на този витаминен разтвор помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта, активиране на процесите на хематопоеза, стабилизиране на функциите и проводящите способности на нервната система.

В допълнение, Milgamma е отличен общ тоник, който се предписва на лица с липса на витамини от група В..

Противопоказания и странични ефекти

Приемът на лекарството Milgamma може да предизвика нежелани реакции като:

  • Кошери;
  • Сърбеж;
  • Оток на Квинке;
  • Задух и диспнея;
  • Хипер-упоритост;
  • Акне;
  • Тахикардични знаци;
  • Анафилактичен шок;
  • Брадикардия;
  • Конвулсивни контракции на мускулите на прасеца;
  • Виене на свят;
  • Гадене.

Такива странични реакции, като правило, се развиват в случай на твърде бързо интрамускулно инжектиране на инжекции Milgamma, както и при прекалено високи дози на лекарството.

Сред противопоказанията за употребата на лекарството са следните:

  • Възраст под 16 години;
  • Нарушение на проводимостта на миокарда;
  • Свръхчувствителност или индивидуална непоносимост към витамини от група В;
  • Наличието на сърдечна недостатъчност;
  • Едновременна употреба с алкохол.

Състав на препарата, физични и химични свойства, цена

Лекарството се предлага в две дозирани форми: драже (Milgamma compositum) и разтвор. Дражето е предназначено за перорално приложение, а разтворът е за дълбоко инжектиране в мускулната тъкан. Витамините от група В стабилизират функцията на централната нервна система, активират кръвообращението и имат лек аналгетичен ефект.

Бензилов алкохол - 40 mg, натриев полифосфат - 20 mg, натриев хидроксид - 12 mg, калиев хексацианоферат - 0,2 mg, вода за инжекции - до 2 ml

Основно вещество
  • 100 mg витамин В6 (пиридоксин хидрохлорид);
  • 100 mg бенфотиамин
  • Витамин В1 (тиамин хидрохлорид): в 1 ml разтвор - 50 mg или в 1 ампула - 100 mg;
  • Витамин В6 (пиридоксин хидрохлорид): в 1 ml разтвор - 50 mg или в 1 ампула - 100 mg;
  • Витамин В12 (цианокобаламин): в 1 ml разтвор - 500 μg или в 1 ампула - 1 mg;
  • Лидокаин хидрохлорид: в 1 ml разтвор - 10 mg или в 1 ампула - 20 mg
Помощни веществаНатриева карбоксиметилцелулоза, микрокристална целулоза, аеросил, захароза, повидон, талк, глицериди на мастни киселини, шеллак, акация на прах, калциев карбонат, титанов диоксид, глицерол, полиетилен гликол -6000, царевично нишесте, твин-80, гликолов восък
Физикохимични свойстваДраже бялоРозов разтвор
Опаковка15 хапчета в блистерни контурни опаковки, 2 или 4 опаковки в картонена кутия2 ml от лекарството в ампули от тъмно стъкло, 5 или 10 ампули в клетъчни опаковки или картонени палети, 1, 2 или 5 опаковки в картонена кутия
Цена
  • 30 хапчета - 640-680 рубли
  • 60 хапчета - 1100-1440 рубли
  • 5 усилвателя 250-280 рубли
  • 1 усилвател 470-550 рубли

Показания, противопоказания, метод за използване на милгама

Лекарите от болница Юсупов предписват таблетки милигама на пациенти при наличие на неврологични нарушения от различен произход, причинени от дефицит на витамини от група В1 и в6. Противопоказание е повишената индивидуална чувствителност към активните и спомагателните съставки на лекарството. Поради липсата на данни за ефекта на лекарството върху тялото на детето, таблетките милигама не се предписват за деца под 18-годишна възраст. Решението за използване на лекарството за бременни и кърмещи жени се взема индивидуално от невролозите на болница Юсупов. Таблетките Milgamma се използват, ако планираната полза надвишава потенциалния риск за плода и новороденото бебе.

На възрастни пациенти се предписва една таблетка милигама на ден. Ако е показано, дозата се увеличава до три таблетки. След 4 седмици от началото на терапията с милгама, лекарите вземат колективно решение относно целесъобразността на по-нататъшното приемане на лекарството, по 1 таблетка 3 пъти на ден. За намаляване на риска от развитие на свързана с витамин В невропатия6, която е част от таблетките милгама, лечението продължава в доза от 1 таблетка на ден. Корекция на дозата при пациенти с увредена чернодробна, бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст не се извършва.

Пациентите се интересуват от това как да приемат таблетки милигама - преди или след хранене. Официалните инструкции за употреба на таблетки милигама съдържат информация, че лекарството се приема най-добре след хранене. Лекарството трябва да се приема с достатъчно количество чиста негазирана вода.

Странични ефекти

Не са изключени алергични реакции: рядко - задух, уртикария, кожен обрив, оток на Квинке, анафилактичен шок.

В допълнение, инжекциите на Milgamma могат да причинят странични ефекти:

  1. Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - аритмия, брадикардия;
  2. Нервна система: в някои случаи - объркване, световъртеж;
  3. Храносмилателна система: в някои случаи - повръщане;
  4. Мускулно-скелетна система: в някои случаи - конвулсии;
  5. Дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, повишено изпотяване, акне;
  6. Локални и системни реакции: в някои случаи - дразнене на мястото на инжектиране; предозиране или бързо приложение - повишена проява на системни реакции.

На фона на лечението с таблетки Milgamma е възможно развитието на нежелани реакции:

  • Сърдечно-съдова система: в някои случаи - тахикардия;
  • Други: в някои случаи - повишено изпотяване, акне.

Лекарствени взаимодействия

Леводопа намалява ефективността на витамин В6 в терапевтични дози.

В резултат на взаимодействието с циклосерин, D-пенициламин, епинефрин, норепинефрин, сулфонамиди, ефективността на пиридоксин може да намалее.

Тиаминът е напълно разрушен в разтвори, съдържащи сулфити. Други витамини се инактивират в присъствието на продуктите от разграждането на витамин В.

Тиаминът е несъвместим с окислители, живачен хлорид, йодид, карбонат, ацетат, танинова киселина, желязо-амониев цитрат, както и фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза и метабисулфит.

Медта ускорява разграждането на тиамина.

Тиаминът губи активност с увеличаване на стойностите на рН (повече от 3).

Дозировка и начин на приложение

Инструкциите за употреба показват, че лекарството Milgamma се инжектира дълбоко в / m. Препоръчва се седмично наблюдение на терапията от лекар.

В случаите на силен синдром на болка, за да се постигне бързо високо ниво на лекарството в кръвта, препоръчително е да започнете лечение с интрамускулно инжектиране на лекарството в доза от 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. По-късно, след отшумяване на синдрома на болката и при по-леки форми на заболяването, те преминават или към терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например лекарството Milgamma compositum), или към по-редки инжекции (2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици) с възможно продължаване терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например Milgamma compositum).

Преминаването към терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например Milgamma compositum) се препоръчва да се извърши възможно най-скоро.

Лекарствени взаимодействия

Когато използвате лекарството, е необходимо да вземете предвид взаимодействието с други лекарства:

  1. Медта ускорява разграждането на тиамина.
  2. Тиаминът губи своята ефективност с увеличаване на стойностите на рН (повече от 3).
  3. Тиаминът е напълно разрушен в разтвори, съдържащи сулфити. И в резултат на това продуктите от разпада на тиамина инактивират действията на други витамини.
  4. Тиаминът е несъвместим с окислителни и редуциращи съединения, вкл. йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити.
  5. При парентерална употреба на лидокаин, в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин, е възможно увеличаване на страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди.
  6. Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновият ефект на леводопа е намален), докато го приемате. Наблюдава се и взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид.
  7. Цианокобаламинът е несъвместим със соли на тежки метали. Рибофлавинът също е разрушителен, особено когато е изложен на светлина едновременно; никотинамидът ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиторен ефект.

фармакологичен ефект

Съставът на препарата Milgamma (международно име на латински Milgamma) съдържа витамини от група В.

Тиаминът участва във всички процеси на енергиен метаболизъм и без него асимилацията на аминокиселини, липидния и протеиновия метаболизъм в организма са невъзможни. Пиридоксинът има пряк ефект върху метаболизма, регулира действието на ензимите и е необходим за безпроблемното функциониране на имунната, сърдечно-съдовата и нервната система. Цианокобаламинът насърчава образуването на нуклеинови киселини, отговаря за биосинтеза на защитните мембрани на нервните окончания и влакната, влияе върху кръвосъсирването, количеството му в човешкото тяло намалява нивата на холестерола.

Медицина милгама инжекции и ампули

Инжекциите на Milgamma имат най-изразен терапевтичен ефект. Обикновено лечението на остри състояния започва с инжектиране на милигама. Предлага се в ампули от 2 ml. Това количество инжекционен разтвор съдържа витамин В12 в количество от 1000 mcg, витамин B6 100 mcg, витамин B1 100 mcg.

Инжекциите на Milgamma се правят дълбоко мускулно. Предварително ампулата с разтвора трябва да се нагрее до телесната температура на пациента. Това ще помогне за намаляване на дискомфорта по време на инжектирането. След инжектирането можете да приложите топла загряваща подложка за кратко. Това ще позволи на лекарствените вещества бързо да навлязат в кръвта и да действат директно на мястото на възпалението. Една опаковка съдържа 5 ампули с инжекционен разтвор на милигама. Това количество е достатъчно за курс на лечение. Съхранявайте ампули на място, защитено от пряка слънчева светлина. Някои витамини от група В се разграждат бързо, когато са изложени на ултравиолетово лъчение..

Кога се използва милигама в ампули?

Милгама в ампули обикновено се включва в стандартните схеми за лечение на остеохондроза, неврит, ревматизъм, подагра и херпес зостер. Инжектирането на лекарството помага бързо да се постигне аналгетичен ефект. Впоследствие лекарството, инжектирано в мускула, се натрупва и улеснява отлагането на витаминни компоненти в тялото на пациента. В бъдеще милгама в ампули по време на лечението се използва веднъж седмично. През останалото време пациентът приема лекарството през устата под формата на хапчета и таблетки.

Аналози

Има няколко аналога на лекарството, които се предписват за подобни симптоми и съдържат едни и същи активни лекарствени вещества:

  1. Невромултивит. Състав - тиамин (B1) - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 200 mg, цианокобаламин (B12) - 200 mg. Комплексен витаминен препарат, произведен в Австрия. Препоръчва се при заболявания на централната нервна система (невралгия, радикулит, неврит). Облекчава симптомите на болка и помага за възстановяване на структурата на увредените нервни окончания. Приблизителната цена е 500 рубли. за 20 таблетки.
  2. Neurobeks, аналог на лекарството, се произвежда в България. Състав - тиамин нитрат, пиридоксин хидрохлорид, цианоколобамин. Повишава регенеративната функция на нервните окончания и облекчава неприятните симптоми. Препоръчва се при същите заболявания като Milgamma.
  3. Неврорубинът се произвежда в таблетки и ампули за инжекции. Състав - тиамин (В1) - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 100 mg, цианокобаламин (B12) - 100 mg. Комплексен витаминен препарат, който има благоприятен ефект върху състоянието на нервните окончания и намалява острите симптоми при различни видове невралгия, радикулит, неврит. В12 насърчава производството на миелиновата обвивка, която възстановява нервната тъкан. Има странични ефекти под формата на тахикардия, кожни прояви, кръгов колапс. Приблизителната цена е 100 рубли. за 20 таблетки.
  4. Невробион. Предлага се в драже или инжекционен разтвор. Състав - тиамин дисулфит - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид - 200 mg, цианокобаламин - 240 mg. Приблизителната цена е 350 рубли. на опаковка от 20 таблетки. Има странични ефекти, свързани с непоносимост. Компоненти на лекарството и продължителна употреба на витамин В6. Предписва се за комплексно лечение на заболявания, свързани с възпаление на нервните окончания.
  5. Combilipen е инжекционен препарат, 1 mg съдържа тиамин хидрохлорид (B1) - 50 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 50 mg, лидокаин хидрохлорид - 500 mcg. Има регенериращ и аналгетичен ефект. Цена - 250 рубли. 10 ампули.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции е рядка. Сред тях трябва да се отбележи:

Ако се появят тези или други прояви, трябва да информирате Вашия лекар.

Предозиране

Поради широкия терапевтичен коридор, предозирането на тиамин, когато се приема през устата, е малко вероятно. Приемът на пиридоксин в големи дози за кратко време (повече от 1 g на ден) води до вероятност от краткосрочни невротоксични ефекти. Когато се използва лекарството в количество от 100 mg на ден в продължение на повече от 6 месеца, може да се развие невропатия. Предозирането обикновено се проявява като развитие на сензорна полиневропатия, понякога придружена от атактични нарушения.

Когато приемате Milgamma compositum в изключително високи дози, могат да се появят конвулсии. При новородени и кърмачета лекарството може да има силен седативен ефект, има възможност за хипотония и дихателна недостатъчност (диспнея, апнея).

Симптоматично лечение: когато се използва пиридоксин в доза над 150 mg / kg, препоръчително е да се предизвика повръщане и да се изчисти стомаха с абсорбент. Тези действия са най-ефективни през първите 30 минути след приема на лекарството. За по-дълъг период може да се наложи помощ от лекар, за да се вземат спешни мерки..

Фармакокинетика

В организма тиаминът се разпределя неравномерно със съдържанието му в левкоцитите 15%, еритроцитите 75% и в плазмата 10%. Тиаминът преминава през BBB и плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.

Пиридоксинът се абсорбира в кръвния поток и се разпределя в тялото, действайки като коензим след фосфорилиране на групата CH2OH в 5-та позиция. Около 80% от витамина се свързва с протеините в кръвната плазма. Пиридоксинът се разпределя в тялото, преминава плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.

Основните метаболити на тиамина са: тиаминкарбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини тиаминът се съхранява в тялото в най-малко количество. Тялото на възрастен съдържа около 30 mg тиамин: под формата на тиамин пирофосфат (80%), тиамин трифосфат (10%) и под формата на тиамин монофосфат останалите.

Пиридоксин се отлага в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина.

Тиаминът се екскретира в урината в α-фазата след 0,15 часа, в β-фазата - след 1 час и в крайната фаза - в рамките на 2 дни.

4-пиридоксиновата киселина се екскретира с урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията.

Специални условия

Когато се приемат сулфатни разтвори, употребата на Milgamma е изключена, тъй като тиаминът се разлага напълно при такива условия. Тиаминът се инактивира в комбинация с ацетати, карбонати, йодиди, железен амониев цитрат, живак, рибофлавин, глюкоза, танинова киселина. Активността на лекарството намалява в присъствието на мед и повишаване на рН. Пиридоксинът намалява ефективността на лекарствата срещу болестта на Паркинсон, така че приемът на лекарства трябва да бъде разделен навреме. Цианокобаламинът се инактивира в присъствието на соли на тежки метали.

Лекарството не повлиява неблагоприятно шофирането на превозни средства или други механизми. Категорично е невъзможно да приемате Milgamma едновременно с алкохол. Преди да започнете да го приемате, в тялото не трябва да има следи от алкохол, тъй като в противен случай витамините няма да се усвоят. В допълнение, лекарството съдържа лидокаин и неговата съвместимост с алкохол може да причини много странични ефекти, които ще се изразят в главоболие, сънливост, безпокойство, загуба на съзнание, загуба на ориентация и болка в крайниците..

Внимание! Всички срещи се правят от лекаря след консултация и преглед. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, като решавате какво е най-добре да вземете въз основа на отзивите на хората за лекарството

Цени на услугите

Наименование на услугатаРазходите
Консултация с рехабилитационен терапевт (първичен)Цена 5150 рубли.
Консултация с рехабилитационен терапевт (вторичен)Цена 3 600 рубли.
Цялостна програма за рехабилитация на инсултЦена от 14 839 RUR на ден
Цялостна рехабилитационна програма след гръбначно уврежданеЦена от 15 939 RUR на ден
Цялостна рехабилитационна програма за болестта на АлцхаймерЦена от 15 389 RUR на ден
Цялостна рехабилитационна програма за болестта на ПаркинсонЦена от 13 739 RUR на ден
Цялостна рехабилитационна програма за множествена склерозаЦена от 14 839 RUR на ден
МасотерапияЦена от 2 200 рубли.
Урок с логопедЦена от 3 410 RUR.
Индивидуален урок по психологическа социална адаптацияЦена 4565 рубли.
Акупунктурна сесияЦена 4290 рубли.

Показания за употреба

Лекарството Milgamma се предписва на пациенти с дефицит на витамини от група В, което води до неврологични заболявания:

  • неврит;
  • невралгия;
  • полиневропатия - диабетна, алкохолна и др.;
  • миалгия;
  • радикуларни синдроми;
  • ретробулбарен неврит;
  • херпес;
  • пареза на лицевия нерв.

Обхватът на показанията за употребата на това лекарство е доста широк. В допълнение към лечението на остеохондроза, Milgamma се използва успешно и при лечение на заболявания като вегетативно-съдова дистония, както и редица заболявания на вътрешните органи, свързани с липса на витамини от група В. В зависимост от фазата на заболяването на пациента (синдром на остра болка или не изразени болкови усещания), лекарят предписва или витамини в таблетки Milgamma, или инжекции с лекарството Milgamma (инжекции).

Повече За Диагностициране На Диабет

ТОП 10 най-добри L-карнитини: приложение, плюсове и минуси, ревюта

Анализи

Днес е модерно да имате тънки и прилепнали форми. Всеки сам избира как да постигне изключителни резултати. Един от най-ефективните начини за това е приемането на добавка L-карнитин.

Защо захарният диабет е опасен? Влияние на захарен диабет върху вътрешните органи

Анализи

Захарният диабет е коварно и опасно заболяване, така че винаги трябва да контролирате протичането му, за да не влошите общото състояние на организма.