Основен / Лечение

Гломерули в тялото

Бъбреците са разположени в ретроперитонеалното пространство точно над нивото на пъпа. Дължината и теглото им при доносени новородени са съответно приблизително 6 см и 24 г, а при възрастни - най-малко 12 см и 150 г. В бъбреците се отличава външен слой (кора), който съдържа гломерули, проксимални и дистални извити каналчета и събирателни канали, и вътрешния слой (медула), съдържащ правите секции на тубулите, бримките на Henle, правите артериоли и крайните секции на събирателните канали - тубулите на Белини.

Всеки бъбрек е снабден с кръв, обикновено през основните бъбречни артерии, простиращи се от аортата. Може да има няколко бъбречни артерии. В медулата на бъбрека основната артерия е разделена на сегментни клонове, а последната на междулобални артерии, които преминават през мозъка до границата му с кората. Тук междуребрените артерии се разклоняват, образувайки дъговидни артерии, които вървят успоредно на повърхността на бъбрека. Интерлобуларните артерии се отклоняват от тях, преминавайки в привеждащите артериоли на гломерулите. Специални мускулни клетки в стената на аферентната артериола и клетките на плътното петно ​​в дисталните тубули близо до гломерула образуват юкстагломеруларен апарат, способен да произвежда ренин. Еферентната артериола е разделена на капиляри, които образуват гломерулна мрежа и се събират в еферентната артериола. Еферентните артериоли на гломерулите постепенно се уплътняват и захранват (ректални артериоли) тубулите и медулата.

Всеки бъбрек съдържа приблизително 1 милион нефрони (гломерули с тубули). При хората по време на раждането нефроните вече са напълно оформени, но тяхното функционално съзряване и удължаване на тубулите продължават още 10 години. Тъй като след раждането не се образуват нови нефрони, загубата им може да доведе до бъбречна недостатъчност..

Специализираните капилярни мрежи на гломерулите осигуряват филтрационната функция на бъбреците. Гломерулните капиляри са облицовани с ендотелни клетки, в тънкия слой на цитоплазмата има множество кухини (fenestra). Базовата мембрана на гломерулите образува непрекъсната бариера между ендотелните и мезангиалните клетки от едната страна и епителните клетки от другата. Мембраната се състои от три слоя:
1) централната електронна плътна плоча;
2) вътрешната електронно-прозрачна плоча, разположена между плътната плоча и ендотелните клетки;
3) външната електронно-прозрачна плоча, която разделя плътната плоча от епителните клетки.

Висцералните епителни клетки, покриващи капилярите, образуват цитоплазмени израстъци (подоцитни крака), които се прикрепят към външната електронно-прозрачна плоча. Пространствата за филтрация или пукнатини са разположени между краката на подоцитите. Мезангиумът (мезангиални клетки и матрикс) лежи между капилярите на гломерулите от ендотелната страна на базалната мембрана и образува медиалната част на капилярната стена. Той играе ролята на поддържаща структура на капилярите и, по всяка вероятност, участва в регулирането на гломерулния кръвен поток, филтрацията и отстраняването на макромолекулите (като имунни комплекси) от гломерулите чрез вътреклетъчна фагоцитоза или транспорт по междуклетъчните канали до юкстагломеруларната област. Капсулата на Bowman, заобикаляща гломерула, се състои от следните структури:
1) базална мембрана (продължение на базалните мембрани на гломерулните капиляри и проксималните тубули) и
2) париетални епителни клетки (продължение на висцералните епителни клетки).

SHEIA.RU

Каротидна гломерула

Каротидни гломерули: местоположение и функция

Повечето хора не осъзнават, че в телата им има малки, но много важни тела - сънливи или каротидни гломерули. И в това няма нищо странно. Тези незабележими органични структури имат размера на просо, разположени са в зоната на раздвояване на сънната артерия и изпълняват много важна функция в организма, помагайки на тялото да прочете информация за химичния състав на кръвта..

История на каротидните гломерули

За първи път белгийският учен Гейманс говори сериозно за каротидните гломерули през 30-те години на миналия век, който не само описва точното местоположение и структура на телата, но и провежда редица тестове, доказващи повишената чувствителност на анатомичните структури към промените в количеството кислород в кръвта.

Домашният анатом Аничков, ученик на световноизвестния учен И. П. Павлов, посвещава около четиридесет години от живота си на изучаването на каротидни гломерули. Какво толкова се интересува ученият от тези малки тела и каква е основната им загадка? Факт е, че в хода на лабораторните експерименти, проведени на базата на фармакологични лаборатории, Аничков успя да определи уникалното свойство на тъканите на каротидните гломерули. Докато под въздействието на хипоксия (липса на кислород) други органични структури на човешкото тяло започват да умират, каротидните тела, напротив, се съживяват и функционират още по-интензивно.

Руският учен Кутузова се занимава с подробно изследване на функцията на каротидните гломерули. В своите научни трудове тя подчертава значението на функцията на каротидните гломерули за тялото, което буквално чете информация за липсата или излишъка на определени вещества в човешката кръв..

Каротидни или сънливи гломерули: какво е това

Каротидните гломерулни образувания са важен функционален и структурен компонент на каротидните тела, които са сдвоени органи и са разположени на мястото на раздвоението на каротидната артерия върху страничните повърхности на шията. Сънните тела са съвкупност от кръвни капиляри, заобиколени от огромен брой лобули, които се наричат ​​каротидни глобули..

Ето как така наречените сънливи гломерули, разположени в устието на сънната артерия, изпълняват функцията на специфични анализатори в човешкото тяло, които подобно на индикатор реагират на качествения състав на кръвта, по-специално на съдържанието на кислород или токсични вещества в нея.

Всеки гломерул се състои от два различни хистологични типа клетки:

  • Тип 1 - гломерулни клетки;
  • Тип 2 - поддържащи клетки.

Според многобройни изследвания основната функция се изпълнява от гломерулни клетки, които са сензорни рецептори в природата. Те се метаболизират интензивно с консумацията на големи количества кислород, получен от кръвта, което показва активната работа на гломерулните клетки.

Гломерулни клетки

Гломерулните клетки са оформени като яйце. Това са овални клетъчни структури, заобиколени от мембрана, вътре в която се съдържа цитоплазмата, богата на различни гранулирани включвания с плътно ядро. Хистологичното изследване ясно показва, че клетките тип 1 имат огромно ядро ​​и няколко цитоплазмени процеса, които, преплитайки се, образуват плътна мрежа. Гломерулните клетки, като сензорни рецептори, преобразуват информацията за химичния и газовия състав на кръвта, която тече през каротидните гломерулни образувания, в поредица от нервни импулси, които се предават чрез неврони към мозъчната кора, където се анализират.

Поддържащи клетки

Поддържащите клетки от втория тип изпълняват функцията на определена основа, която служи като един вид основа за гломерулни елементи. Каротидните гломерулни образувания се снабдяват интензивно с кръв чрез гъста мрежа от капиляри с малък и голям диаметър. Артериолите са свързани с венозната система посредством артериовенозни анастомози. Инервацията на съдовете на каротидните гломерули възниква поради парасимпатиковите и симпатиковите нервни ганглии.

Как работи

Информация за състава на кръвта се чете от гломерулните клетки, когато попадне в каротидните гломерули през артериолите. Известно е, че сензорните нервни окончания на глософарингеалния нерв или нерва на Херинг са подходящи за сензорни клетъчни образувания. Крайните секции на тези окончания образуват синапси с гломерулни клетки, чрез които информацията се предава от каротидни тела към централната нервна система, където се трансформира.

Повечето от каротидните гломерули се инервират от глософарингеалния нерв, но има и такива, на които аферентните влакна на симпатиковия плексус от каротидната артерия отговарят.

Основните функции на каротидните гломерули

Каротидните гломерулни образувания, въпреки своите скромни размери и външна незабележимост, са незаменим компонент на човешкото тяло. Тези малки образувания, разположени на мястото на разделяне на каротидната артерия, позволяват на органите и системите своевременно и адекватно да реагират на промени в състава на кръвта, бързо се преструктурират, ако е необходимо, до режим на оцеляване в условия на кислороден глад или излагане на токсични химикали.

Основните функции на каротидните гломерули включват:

  • сензорна хеморецепция или способността да възприема информация за химичния състав на кръвта, която постоянно тече през микроваскулатурата на каротидните тела;
  • модулация или настройка на чувствителността на хеморецепторите, което се реализира чрез задействане на сложен механизъм на биохимични реакции;
  • модулация и контрол на възбудимостта на крайните участъци на нервните влакна, които се доближават до гломерулните клетки, за да предадат информация за състава на кръвта към централната нервна система.

Каротидните (сънливи) гломерули, като основната функционална единица на каротидните тела, са перфектна и силно организирана система от клетки, която чрез предаване на информация на централната нервна система контролира газовия и химичния състав на кръвта.

Структура и функция на нефрона: съдов гломерул

Подоцитните промени са най-често вторични и обикновено се наблюдават при протеинурия, нефротичен синдром (NS). Те се изразяват в хиперплазия на фибриларните структури на клетката, изчезване на педикулите, вакуолизация на цитоплазмата и нарушения на цепната диафрагма. Тези промени са свързани както с първичното увреждане на базалната мембрана, така и със самата протеинурия [Серов В. В., Куприянова Л. А., 1972]. Първоначалните и типични промени в подоцитите под формата на изчезване на техните процеси са характерни само за липоидна нефроза, която е добре възпроизведена в експеримента с използване на аминонуклеозид [Rodewald R., Karnovsky M., 1974; Seiler M. et al., 1977].

Промените в ендотела на гломерулните капиляри са разнообразни: подуване, вакуолизация, некробиоза, пролиферация и десквамация, но преобладават деструктивно-пролиферативни промени, които са толкова характерни за гломерулонефрита (GN).

Базалната мембрана на гломерулните капиляри, в чието образуване участват не само подоцити и ендотел [Asworth S. et al., I960], но и мезангиални клетки [Bencosme S., Morrin P., 1967], има дебелина 250-400 nm и в електронен микроскопът изглежда трислоен; централният плътен слой (lamina densa) е заобиколен от по-тънки слоеве от външната (lamina rara externa) и вътрешната (lamina rara interna) страни (вж. фиг. 3). Всъщност BM служи като lamina densa, състояща се от протеинови нишки, като колаген, гликопротеини и липопротеини [Merker N., 1965; Kefalides N., Winzler R., 1966; Geyer G. et al., 1970; Мисра Р., Берман Л., 1972]; външният и вътрешният слой, съдържащи лигавици, по същество са гликокаликс от подоцити и ендотел [Geyer G. et al., 1970]. Филаментите на lamina densa с дебелина 1,2-2,5 nm влизат в „подвижни“ съединения с молекулите на заобикалящите ги вещества и образуват тиксотропен гел [Menefee M., Muller S., 1967]. Не е изненадващо, че мембранното вещество се изразходва за филтриращата функция; BM напълно обновява структурата си в рамките на една година [Walker F., 1973].

Предполага се, че при нормален кръвен поток порите на базалната мембрана на гломерулния филтър са достатъчно големи и могат да пропускат молекули албумин, IgG, каталаза, но проникването на тези вещества е ограничено от висока скорост на филтрация. Филтрацията също е ограничена от допълнителна бариера от гликопротеини (гликокаликс) между мембраната и ендотела и тази бариера е повредена при условия на нарушена гломерулна хемодинамика.

Поради отрицателния заряд на BM и мембраната на гликокаликса, покриваща подоцитите, протеиновите молекули на плазмата се отблъскват от капилярната стена, които имат отрицателен заряд при физиологични стойности на pH. Следователно плазмените протеини не преминават отвъд субендотелния слой на BM, но за онези молекули, които са го преминали, последната бариера е цепната диафрагма. Първоначалните моменти в появата на протеинурия са фокални дефекти на гломерулната BM (микроперфорация, фокална денудация на подоцити). Чрез такива фокални дефекти протеините навлизат в кухината на капсулата, което от своя страна променя първоначалния заряд на капилярната стена, премахва част от отрицателния заряд. Това води до повишена филтрация на протеини през гломерулния филтър и появата на протеинурия [Arisz L. et al., 1977].

Промените в гломерула BM се характеризират с неговото удебеляване, хомогенизиране, разхлабване и фибриларност. Удебеляването на BM се случва при много протеинови заболявания. В този случай се наблюдава увеличаване на пролуките между мембранните нишки и деполимеризация на циментиращото вещество, с което се свързва повишена порьозност на мембраната за протеини в кръвната плазма. В допълнение, мембранна трансформация (според J. Churg), която се основава на прекомерно производство на BM вещество от подоцити, и мезангиална интерпозиция (според M. Arakawa, P. Kimmelstiel), представена от "изселването" на процеси на мезангиоцити в периферията на капиляра цикли, ексфолиращи ендотела от BM.

При много заболявания с протеинурия, освен удебеляване на мембраната, електронната микроскопия разкрива различни отлагания (отлагания) в мембраната или в непосредствена близост до нея. Освен това всеки депозит от определено химично естество (имунни комплекси, амилоид, хиалин) има своя собствена ултраструктура. Депозитите на имунни комплекси най-често се откриват при BM, което води не само до дълбоки промени в самата мембрана, но и до унищожаване на подоцити, хиперплазия на ендотелни и мезангиални клетки.

Мезангиалните клетки като един от компонентите на юкстагломеруларния апарат (YUGA) [Ushkalov AF, Vikhert AM, 1972; Зуфаров К.А., 1975; Rouiller S., Orci L., 1971] са способни да увеличават ренина при определени условия [Cantin M. et al., 1977]. Тази функция очевидно е връзката на процесите на мезангиоцити с елементи на гломерулния филтър: определен брой процеси перфорират ендотела на гломерулните капиляри, проникват в техния лумен и имат директни контакти с кръвта [Huhn N. et al., 1962].

В допълнение към секреторната (синтез на колаген-подобно вещество на базалната мембрана) и ендокринната (синтез на ренин) функции, мезангиоцитите изпълняват и фагоцитна функция [Latta H., Maunsbach A., 1962; Atkins R. et al., 1975; Elema J. et al., 1976] - „прочистване“ на гломерула, неговата съединителна тъкан. Смята се, че мезангиоцитите са способни да се свиват, което зависи от филтрационната функция. Това предположение се основава на факта, че фибрили с активност на актин и миозин са открити в цитоплазмата на мезангиалните клетки [Becker S., 1972; Scheinmann J. et al., 1976].

"Структура и функция на отделителната система"

Нормалната филтрация на кръвта се гарантира от правилната структура на нефрона. Той осъществява процесите на обратно поемане на химикали от плазмата и производството на редица биологично активни съединения. Бъбрекът съдържа от 800 хиляди до 1,3 милиона нефрони. Остаряването, неправилният начин на живот и увеличаването на броя на заболяванията водят до факта, че броят на гломерулите постепенно намалява с възрастта. За да разберете принципите на нефрона, струва си да разберете неговата структура..

Описание на нефрона

Основната структурна и функционална единица на бъбрека е нефронът. Анатомията и физиологията на структурата са отговорни за образуването на урина, обратния транспорт на веществата и производството на спектър от биологични вещества. Схемата на структурата на нефрона е епителна тръба. Освен това се образуват мрежи от капиляри с различни диаметри, които се вливат в събирателния съд. Кухините между структурите са изпълнени със съединителна тъкан под формата на интерстициални клетки и матрикс.

Развитието на нефрона е положено дори в ембрионалния период. Различните видове нефрони са отговорни за различните функции. Общата дължина на тубулите на двата бъбрека е до 100 км. При нормални условия не всички гломерули са ангажирани, само 35% работят. Нефронът се състои от корпускула, както и система от канали. Има следната структура:

  • капилярен гломерул;
  • бъбречна гломерулна капсула;
  • близо до тубула;
  • низходящи и възходящи фрагменти;
  • отдалечени прави и извити тубули;
  • свързващ начин;
  • събирателни канали.

Обратно към съдържанието

Функции на нефрона при хората

На ден се образуват до 170 литра първична урина в 2 милиона гломерули.

Понятието нефрон е въведено от италианския лекар и биолог Марчело Малпиги. Тъй като нефронът се счита за неразделна структурна единица на бъбреците, той е отговорен за изпълнението на следните функции в тялото:

  • пречистване на кръвта;
  • образуването на първична урина;
  • връщане на капилярен транспорт на вода, глюкоза, аминокиселини, биоактивни вещества, йони;
  • образуването на вторична урина;
  • поддържане на сол, вода и киселинно-алкален баланс;
  • регулиране на нивата на кръвното налягане;
  • секреция на хормони.

Обратно към съдържанието

Къде са бъбреците при хората: функции и местоположение в тялото

Бъбреците са сдвоени органи, които са част от отделителната система. Ако основната функция е известна на повечето хора, тогава въпросът къде се намират бъбреците при човек може да обърка мнозина. Въпреки това, функцията на бъбреците в тялото е изключително важна. Древните гърци са вярвали, че благосъстоянието и здравето на човека пряко зависят от това как работят бъбреците на човека. В китайската медицина се смята, че един от най-важните енергийни канали преминава през този орган - меридиана на бъбреците..

Структурата на бъбреците и тяхната роля във функционалността на тялото

Обикновено при хората бъбреците са сдвоени органи (възможни са само 1 или 3). Те са разположени отстрани на гръбначния стълб на нивото между последните гръдни и 2-3 лумбални прешлени. Налягането на десния лоб на черния дроб обяснява разликата във височината: левият бъбрек обикновено е с 1-1,5 сантиметра по-висок от втория сдвоен орган. Нормалното разположение на бъбреците при човек зависи и от пола му: при жените основните органи на отделителната система са половин прешлен отдолу.

Препоръчваме! За лечение на ПИЕЛОНЕФРИТ и други БОЛЕСТИ НА БЪБРЕЦИТЕ, нашите читатели успешно използват метода на Елена Малишева. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание..

Горната и долната точка на даден орган се наричат ​​полюси. Разстоянието между горните полюси на бъбреците е около 8 см, между долните - до 11 см. Разположението на бъбреците в човешкото тяло може да е ненормално, както по естествени причини, така и поради липса на тегло или прекомерно натоварване (пролапс). Не е трудно да си представим как изглеждат бъбреците: формата на сдвоените органи наподобява боб с тегло не повече от 120-200 грама. Ширината им е 10-12 сантиметра, дължината им е два пъти по-малка и дебелината им варира от 3,8-4,2 см. Всеки от бъбреците е разделен на лобове (сегменти на бъбрека) и е поставен в капсула от съединителна тъкан и слой мазнина ( периренална тъкан). В дълбините има слой от гладки мускули и работното тяло на самия орган. Защитните мембрани на бъбреците осигуряват на системата стационарност, предпазват я от шок и удар.

Структурната функционална единица на бъбрека е нефронът. С негово участие настъпва филтрация и реабсорбция в бъбреците.

Нефронът включва т.нар. бъбречно тяло и различни тубули (проксимално, контур на Henle и др.), както и събирателни тръби и юкстагломеруларен апарат, който е отговорен за синтеза на ренин. Общият брой на функционалните единици може да бъде до 1 милион.

Бъбречният гломерул и заобикалящата го капсула Боуман-Шумлянски съставляват така нареченото нефроново тяло, от което се простират каналите. Основната му задача е ултрафилтрация, т.е. отделяне на течности и вещества с ниско молекулно тегло и образуване на първична урина, която по състав е почти идентична с кръвната плазма. Функцията на тубулите е да реабсорбират първичната урина обратно в кръвния поток. В същото време продуктите от разпадането на хранителни вещества, излишната глюкоза и други вещества, които след това присъстват в концентрираната урина, остават по стените им.

Каналчетата на нефроните, простиращи се от бъбречното тяло преминават едновременно в кортикалната и т.нар. медулата на бъбрека. Кората е външна спрямо центъра на органа. Ако направите напречен разрез на органа, ще се види, че кората на човешкия бъбрек съдържа основно гломерулите на нефроните, а медулата - тръбичките, простиращи се от тях. Топографията на бъбреците обаче предимно не е в толкова голям мащаб..

Медулата на бъбрека образува пирамиди, като основата е обърната към външния слой. Върховете на пирамидите отиват в кухината на малките бъбречни чашки и имат формата на папили, които обединяват каналчетата на нефроните, през които се отделя концентрирана урина. 2-3 малки бъбречни чашки образуват голяма бъбречна чашка, а колекция от големи образува таз.

И накрая, бъбречното легенче преминава в уретера. Два уретера пренасят концентрираните течни отпадъци в пикочния мехур. Сдвоените органи комуникират с тялото чрез артерии и вени. Наборът от съдове, влизащи във вдлъбнатината на бъбрека, се нарича бъбречна педикула.

В допълнение към медулата и кортикалния орган, отделителният орган се състои и от бъбречния синус, което е малко пространство, в което са разположени чашките, таза, фибрите, подхранващите съдове и нервите и портите на бъбреците, в които лежат лимфните възли на таза, през които кръвта и лимфните възли навлизат в него съдове, както и нерви. Портите на органа са разположени отстрани на гръбначния стълб.

Ролята на бъбреците и тяхната функция

Ако проучим каква функция изпълняват бъбреците в организма, тогава ще стане ясно значението на тяхната роля в общия живот на човек. Този орган не може да се разглежда изключително като отделителен, тъй като в допълнение към отделянето на крайните продукти на метаболизма, задачата на бъбреците включва:

  • регулиране на осмотичното налягане;
  • секреторна функция (производство на простагландини и ренин);
  • поддържане на оптимален обем на извънклетъчната течност;
  • стимулиране на хематопоезата (секреция на хормона еритропоетин, който влияе върху скоростта на производство на еритроцити);
  • регулиране на йонния баланс;
  • изолиране на азотни остатъци;
  • трансформация и синтез на вещества, необходими на човек (например витамин D3).

Въпреки многофункционалността на органа, основната определяща функция на бъбреците е прочистването на кръвообращението и елиминирането на продуктите от разпад, излишната течност, соли и други вещества от тялото..

Основната работа на бъбреците

Работата на бъбреците всъщност е многократна дестилация на кръвта. Процесът се извършва по този начин:

  1. На първия етап се извършва ултрафилтрация. За него е отговорен кортикалният слой на бъбреците. отделяне на течност с примеси с ниско молекулно тегло (глюкоза, минерални соли, витамини и аминокиселини) се случва в бъбречните корпускули на нефроните. Течността, образувана по време на ултрафилтрация, се нарича първична урина. Обикновено бъбречните гломерули произвеждат над 170 литра първичен филтрат на ден..
  2. Вторият етап е реабсорбцията на първичната урина обратно в кръвта от нефроновите каналчета. Продуктите от разпад, остатъците от лекарства, излишните соли и глюкозата се концентрират в каналите на канала и течността с необходимите вещества се абсорбира обратно в кръвния поток.
  3. Заедно с излишната течност, продуктите от гниенето и други ненужни за организма вещества образуват т.нар. вторична урина, чийто дневен обем е не повече от една стотна от обема на първичната.
  4. Вторичният филтрат през уретерите навлиза в пикочния мехур. Обемът на течността, който може да се съхранява в него, е не повече от 300-500 ml. Физиологията на бъбреците е такава, че дългосрочното съхранение на концентрирана урина в тялото е нежелателно: стагнацията на филтрата може да провокира размножаването на бактерии и възпалението на таза (пиелонефрит).

В народната медицина на Изток функциите на сдвоения отделителен орган са обвързани с понятието енергия. Меридианът на бъбреците идентифицира възможни нарушения на йонообменната, отделителната и отделителната функции.

Най-честите бъбречни патологии

Физиологията на бъбреците (изпълнението им на техните функции) зависи от вътрешни (структурни) и външни фактори (прием на течности, натоварване с лекарства и др.). Най-честите проблеми с бъбреците са:

  1. Уролитиазна болест. При това заболяване в кухината на органа се образуват камъни и пясък..
  2. Пиелонефрит. Това е възпалителен процес в бъбречното легенче, който възниква в резултат на попадане в синусите на стрептококи, стафилококи, ешерихия коли или други бактерии. Поради особеностите на конфигурацията на пикочните пътища, жените страдат от това заболяване много по-често от мъжете..
  3. Спускане на бъбрека. Прекомерната слабост, упорита работа или нараняване могат да причинят разместване на органите.
  4. Хронична бъбречна недостатъчност. При такава диагноза отделителната функция на бъбреците не е напълно реализирана и вторичният филтрат отрови тялото. Системните заболявания (подагра, захарен диабет), отравяния с отрови или токсични лекарства, както и хронични заболявания на сдвоения орган (пиелонефрит, гломерулонефрит) могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Хидронефроза. Това състояние е нарушение на изтичането на урина, в резултат на което тазът и големите бъбречни чашки се разширяват. Причината може да бъде камък, тумор, вроден или придобит в резултат на травма аномалия, заболявания на вътрешните органи и др..
  6. Гломерулонефрит. Това е възпалителен процес в гломерулите и тубулите на нефроните. Функцията за филтриране на кръвта, която трябва да се изпълнява от тези структурни звена, е намалена и тялото е отровено с продукти на разпад. Най-често гломерулонефритът е вторична инфекция.
  7. Кисти. Доброкачествените новообразувания в ранните етапи могат да бъдат открити само чрез уплътнения (често в синусите на орган). За разлика от пиелонефрита, който се характеризира със сходни промени в плътността на тъканите, кистите не се проявяват с болка или треска.

Повечето от заболяванията могат да бъдат избегнати с помощта на балансирана диета, спазване на воден режим (най-малко 2 литра вода на ден), профилактика на уролитиаза с помощта на билкови инфузии, навременно лечение на системни заболявания, избягване на тежки физически натоварвания и хипотермия. Структурата и функцията на човешките бъбреци позволяват да се осигури нормалното функциониране на тялото, при условие че се спазва режимът и се поддържа здравето на цялото тяло.

Уведомете ни - оценете

Бъбречен гломерул

Диаграма на структурата на бъбречния гломерул и капсулата на Боуман.
Нефронът започва с капилярен гломерул. Това е тялото. Морфофункционалната единица представлява мрежа от капилярни бримки, общо до 20, които обграждат нефроновата капсула. Тялото получава кръвоснабдяване от аферентната артериола. Съдовата стена е слой от ендотелни клетки, между които има микроскопични пролуки с диаметър до 100 nm.

В капсулите се изолират вътрешните и външните епителни топки. Между двата слоя остава прорез, подобен на процеп - уринарното пространство, където се съдържа първичната урина. Той обгръща всеки съд и образува твърда топка, като по този начин отделя кръвта, разположена в капилярите, от пространствата на капсулата. Основната мембрана служи като поддържаща основа.

Нефронът е подреден като филтър, налягането в което не е постоянно, то се променя в зависимост от разликата в ширината на лумените на входящите и изходящите съдове. Филтрацията на кръвта в бъбреците се случва в гломерула. Кръвните клетки, протеините, обикновено не могат да преминат през порите на капилярите, тъй като диаметърът им е много по-голям и те се задържат от базалната мембрана.

Обратно към съдържанието

Значението на бъбреците в човешкото тяло

Бъбреците изпълняват редица хомеостатични функции и идеята за тях само като отделителен орган не отразява истинското им значение..

Функциите на бъбреците включват тяхното участие в регулирането на:

обемът на кръвта и други течности от вътрешната среда; постоянство на осмотичното кръвно налягане; постоянството на йонния състав на течностите във вътрешната среда и йонния баланс на тялото; киселинно-алкален баланс; екскреция (екскреция) на крайните продукти на азотния метаболизъм (урея) и чужди вещества (антибиотици); отделяне на излишни органични вещества, получени от храната или образувани по време на метаболизма (глюкоза, аминокиселини); кръвно налягане; съсирване на кръвта; стимулиране на процеса на образуване на еритроцити (еритропоеза); секреция на ензими и биологично активни вещества (ренин, брадикинин, урокиназа) метаболизъм на протеини, липиди и въглехидрати.

Бъбречна функция

Бъбречните функции са разнообразни и важни за жизнената дейност на организма.

Отделителната (отделителна) функция е основната и най-известна функция на бъбреците. Състои се в образуването на урина и отстраняването с нея от тялото на метаболитни продукти на протеини (урея, амониеви соли, креатинин, сярна и фосфорна киселини), нуклеинови киселини (пикочна киселина); излишък от вода, соли, хранителни вещества (микро и макро елементи, витамини, глюкоза); хормони и техните метаболити; лекарствени и други екзогенни вещества.

Въпреки това, освен екскрецията, бъбреците изпълняват редица други важни (неотделителни) функции в организма..

Хомеостатичната функция на бъбреците е тясно свързана с отделителната и се състои в поддържане на постоянството на състава и свойствата на вътрешната среда на тялото - хомеостазата. Бъбреците участват в регулирането на водния и електролитния баланс. Те поддържат приблизителен баланс между количеството на много вещества, отделени от тялото и постъпването им в тялото, или между количеството на образувания метаболит и неговата екскреция (например вода, постъпваща и отделяна от тялото; входящи и изходящи електролити на натрий, калий, хлор, фосфати и др.)... По този начин тялото поддържа вода, йонна и осмотична хомеостаза, състоянието на изоволумия (относителното постоянство на обемите на циркулиращата кръв, извънклетъчната и вътреклетъчната течност).

Чрез премахване на киселинни или основни продукти и регулиране на буферния капацитет на телесните течности, бъбреците, заедно с дихателната система, поддържат киселинно-алкалното състояние и изохидрията. Бъбреците са единственият орган, който отделя сярна и фосфорна киселини, които се образуват по време на протеиновия метаболизъм..

Участие в регулирането на системното артериално кръвно налягане - бъбреците играят основна роля в механизмите за дългосрочно регулиране на кръвното налягане чрез промени в екскрецията на вода и натриев хлорид от тялото. Чрез синтеза и секрецията на различни количества ренин и други фактори (простагландини, брадикинин), бъбреците участват в механизмите за бързо регулиране на кръвното налягане.

Ендокринната функция на бъбреците е способността им да синтезират и освобождават в кръвта редица биологично активни вещества, необходими за жизнената дейност на тялото.

При намаляване на бъбречния кръвен поток и хипонатриемия в бъбреците се образува ренин - ензим, под действието на който пептидът ангиотензин I, предшественик на мощното вазоконстрикторно вещество ангиотензин II, се отделя от a2-глобулина (ангиотензиноген) на кръвната плазма..

В бъбреците се образуват брадикинин и простагландини (А2, Е2), които разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане, ензимът урокиназа, който е важен компонент на фибринолитичната система. Той активира плазминогена, за да индуцира фибринолиза.

С намаляване на кръвното напрежение в артериалната кръв в бъбреците се образува еритропоетин - хормон, който стимулира еритропоезата в червения костен мозък.

При недостатъчно образуване на еритропоетин при пациенти с тежки нефрологични заболявания, с отстранени бъбреци или продължително време на процедури на хемодиализа, често се развива тежка анемия.

В бъбреците завършва образуването на активната форма на витамин D3 - калцитриол, която е необходима за усвояването на калция и фосфатите от червата и тяхната реабсорбция от първичната урина, което осигурява достатъчно ниво на тези вещества в кръвта и тяхното отлагане в костите. По този начин, чрез синтеза и екскрецията на калцитриол, бъбреците осигуряват регулирането на приема на калций и фосфати в тялото и в костната тъкан..

Метаболитната функция на бъбреците се състои в активното им участие в метаболизма на хранителните вещества и преди всичко на въглехидратите. Бъбреците, заедно с черния дроб, са орган, способен да синтезира глюкоза от други органични вещества (глюконеогенеза) и да я освободи в кръвта за нуждите на целия организъм. В условия на гладно до 50% от глюкозата може да навлезе в кръвта от бъбреците.

Бъбреците участват в метаболизма на протеините - разграждането на протеини, реабсорбирани от вторичната урина, образуването на аминокиселини (аргинин, аланин, серин и др.), Ензими (урокиназа, ренин) и хормони (еритропоетин, брадикинин) с тяхната секреция в кръвта. В бъбреците се образуват важни компоненти на клетъчните мембрани от липидна и гликолипидна природа - фосфолипиди, фосфатидилинозитол, триацилглицероли, глюкуронова киселина и други вещества, постъпващи в кръвта.

Особености на кръвоснабдяването и притока на кръв в бъбреците

Кръвоснабдяването на бъбреците е уникално в сравнение с други органи.

Високо специфичен кръвен поток (с 0,4% от телесното тегло, 25% от МОК) Високо налягане в гломерулните капиляри (50-70 mm Hg) Консистенция на кръвния поток независимо от колебанията в системното кръвно налягане (феномен на Остроумов-Бейлис) Принцип двойна капилярна мрежа (2 капилярни системи - гломерулна и пери-тръбна) Регионални особености в органа: съотношение на кората: външен слой на медулата: вътрешен слой -> 1: 0,25: 0,06 Артериовенозната разлика в O2 е малка, но потреблението й е доста голямо (55 μmol / min • g)

Фигура: Феноменът на Остроумов-Бейлис

Феноменът на Остроумов-Бейлис е механизъм на миогенна авторегулация, който осигурява постоянство на бъбречния кръвоток, независимо от промените в системното артериално налягане, поради което количеството бъбречен кръвоток се поддържа на постоянно ниво.

Бъбреците са сдвоени органи, които са част от отделителната система. Ако основната функция е известна на повечето хора, тогава въпросът къде се намират бъбреците при човек може да обърка мнозина. Въпреки това, бъбречната функция в организма е изключително важна..

Древните гърци са вярвали, че благосъстоянието и здравето на човека пряко зависят от това как работят бъбреците на човека. В китайската медицина се смята, че един от най-важните енергийни канали преминава през този орган - меридиана на бъбреците..

Podocytes капсула

Нефронът съдържа подоцити, които образуват вътрешния слой в нефроновата капсула. Това са звездни епителни клетки с големи размери, които обграждат бъбречния гломерул. Те имат овално ядро, което включва разпръснат хроматин и плазмозома, прозрачна цитоплазма, удължени митохондрии, развит апарат на Голджи, скъсени цистерни, малко лизозоми, микрофиламенти и няколко рибозоми..

Три вида клонове на подоцити образуват педикули (цитотрабекули). Израстъците растат плътно един в друг и лежат на външния слой на базалната мембрана. Структурите на цитотрабекулите в нефроните образуват решетъчна диафрагма. Тази част на филтъра има отрицателен заряд. Те също изискват протеини, за да функционират правилно. Комплексът филтрира кръвта в лумена на нефроновата капсула.

Обратно към съдържанието

Структурата и функцията на бъбреците. Къде се намират?

Бъбреците при хората са част от отделителната система. Това е сдвоен орган с форма на боб, който филтрира телесните течности и производството на урина, като по този начин поддържа хомеостазата. Помислете за местоположението на бъбреците, разберете каква е тяхната анатомия и физиология. Разберете каква е структурата и функцията на бъбреците.

Анатомични характеристики

Полезно е всеки да знае къде се намират бъбреците при хората и каква е тяхната анатомия. Според местоположението си бъбреците са разположени зад перитонеума в лумбалната област отстрани на последните 2 гръдни и 2 първи лумбални прешлени. Обикновено десният орган е малко по-нисък от левия - това местоположение на бъбреците се дължи на наличието на черния дроб от дясната страна. По същата причина левият бъбрек на човека е малко по-голям от десния.

Подробната анатомия е доста сложна: трябва само да разгледаме основните моменти.

Има кръвоносни съдове (бъбречна вена и бъбречна артерия) и нервни окончания за всеки пикочен орган. Бъбречната вена се влива в долната куха вена.

Всеки от сдвоените органи е покрит със съединителнотъканна капсула и в основата си представлява паренхим и тръбна система. На свой ред паренхимът се състои от външния слой (бъбречна кора) и вътрешния слой (бъбречна медула). Надбъбречните жлези са направени от същата тъкан..

Системата за съхранение на урина се състои от:

  • Бъбречни чашки;
  • Бъбречно легенче (съставено от 2-3 чаши, слети във всяка);
  • Уретерите, които са разтоварните канали.

Структурните единици, които изграждат мозъка и кората на бъбрека, са нефрони. Всъщност благодарение на тези елементи се изпълнява основната функция на бъбреците - уриниране и филтриране. Често задаван въпрос е колко нефрони има във всеки от сдвоените органи? Обикновено всеки от тях съдържа около милион нефрони..

Анатомията на нефрона е следната: структурната бъбречна единица се състои от гломерул, капсула и система от каналчета, преминаващи една в друга. Гломерулите са капиляри, потопени в капсулата на Шумлянски-Боуман. По-голямата част от нефроните запълва кортикалния слой - 15% е в медулата. Медулата е бъбречните пирамиди, които позволяват да се отдели получената урина. Що се отнася до микроскопичната структура на бъбреците, тя е още по-сложна и е обект на отделна дискусия..

Структурата на нефрона (фиг. 2) Структурата на нефрона (фиг. 1)

Кръвоснабдяването се осигурява от кръвоносни съдове, които се разклоняват директно от аортата: всяка бъбречна артерия (има ги две) осигурява на органите за филтриране с кислород и хранителни вещества. Бъбречната артерия се простира директно от аортата. Бъбречната вена също се простира от органа в посока към сърцето. Нервите излизат от коремния сплит към бъбреците, които осигуряват инервация и сигнализират на централната нервна система (централна нервна система), че органите са подложени на стрес или нараняване.

Размерът на бъбреците е нормален при възрастен - 11-12,5 см, теглото е около 120-200 г. Колко точно тежи всеки бъбрек зависи от индивидуалните характеристики.

Структурата на бъбреците ще бъде непълна, без да се споменават надбъбречните жлези, ендокринните органи. Надбъбречните жлези са ендокринните жлези на тялото. Надбъбречните жлези играят важна роля в регулирането на метаболитните процеси и приспособяването на организма към условия на неблагоприятна среда. Анатомията им е съвсем проста - те са съставени от паренхимна тъкан.

Физиологични особености

Основната функция на бъбреците е да генерират урина и да я отстраняват от тялото чрез подходящите канали (филтрация и секреция). Но функциите на бъбреците не се ограничават до това: както много други органи на човешкото тяло, те също изпълняват допълнителна работа..

Други бъбречни функции включват:

  • Защита на организма от въздействието на вредни вещества и токсини;
  • Регулиране на осмозата (вътрешно налягане);
  • Ендокринна регулация;
  • Участие в метаболитни процеси;
  • Участие в хемопоетични процеси.

Филтриращите функции на бъбреците в организма осигуряват пречистването на кръвната плазма от токсините и излишната течност. Физиологията на бъбреците е доста сложен процес, поради което ще разгледаме само основните точки на тази тема.

Първо се образува първична урина, която тече през извитата система на нефрони. На този етап необходимите вещества се реабсорбират в кръвта - глюкоза, вода, електролити. В същото време в урината остават ненужни за организма вещества - урея, креатин и пикочна киселина. В резултат на обратната абсорбция се образува вторична урина, която влиза в таза и след това в уретера и след това в пикочния мехур..

Първично образуване на урина Първичен състав на урината Вторична урина

Обикновено около 2000 литра кръв преминават през филтриращите органи всеки ден..

Колко първична и вторична урина се отделя зависи от консумираната течност. Обикновено тези показатели са съответно около 150 литра и около 2 литра..

Хомеостатичните функции на бъбреците също играят важна роля. Органите осигуряват киселинно-алкалния баланс на кръвната плазма и поддържат водно-солевия баланс. Защитните функции на бъбреците са елиминирането на продукти от азотния метаболизъм, излишните органични (и неорганични) съединения, токсини (включително тези, които идват с лекарства). Това е общата физиология на бъбреците.

Няколко думи за ендокринната дейност, която се извършва съвместно от филтрационните органи и надбъбречните жлези. Ендокринната регулация осигурява нормалното функциониране на тялото при стрес и екстремни ситуации - надбъбречните жлези произвеждат адреналин и норепинефрин. Без тези хормони човек би бил безсилен в повечето гранични ситуации. Освен това надбъбречните жлези са източник на естествени кортикостероиди. По този начин физиологията на бъбреците е неразривно свързана с хуморалната регулация в организма..

Болести

Въпросните органи болят по различни причини. Основната функция на бъбреците в организма може да бъде нарушена от наследствени заболявания. Първоначално анормална структура на бъбреците (анормална анатомия) може да доведе до заболявания като:

  • Хидронефроза (паренхимна атрофия);
  • Вроден нефрит (синдром на Алпорт), при който периодично болят органи, докато в урината има кръв;
  • Бъбречен безвкусен диабет;
  • Поликистоза.

Ненаследствените заболявания най-често се причиняват от инфекции на органи. Една от най-честите патологии на филтрацията и пикочните органи е пиелонефритът. Това заболяване е хронично и остро и води до загуба на функционалността на отделителната система. Освен това самите органи болят само на етапа на генерализация на патологичния процес. През този период се променя и структурата на бъбреците..

Други придобити заболявания са гломерулонефрит (увреждане на гломерулите), нефроптоза (пролапс на органа), нефрогенна хипертония (налягане в органа). В допълнение, често се диагностицират доброкачествени тумори - полипи и кисти. Тези патологии рядко са животозастрашаващи, но изискват задължително динамично наблюдение. Ако бъбреците не болят и новообразуванията не се увеличават по размер, не се изисква операция.

Най-опасните патологии при възрастни са злокачествените тумори. Ракът на бъбреците не е много често заболяване, но изисква дълго и трудно лечение. Ако новообразуванията имат време да метастазират, болестта се счита за нелечима: лекарите могат само временно да премахнат симптомите (да премахнат болката, ако засегнатите органи болят) и да подобрят качеството на живот. Колко дълго да живеете с метастатичен рак зависи от местоположението на вторичните огнища, възрастта на пациента и други фактори..

Повечето от бъбречните заболявания могат да бъдат избегнати чрез навременно лечение на инфекциозни процеси в организма, избягване на хипотермия и интоксикация, чрез втвърдяване и укрепване на имунните сили от детството. Липсата на лоши навици значително намалява риска от пикочни патологии.

Сутеренна мембрана

Структурата на базалната мембрана на бъбречния нефрон има 3 сфери с дебелина около 400 nm, състои се от колаген-подобен протеин, глико- и липопротеини.

в очакване на тях са слоеве от плътна съединителна тъкан - мезангия и топка мезангиоцитити. Има и слотове с размер до 2 nm - порите на мембраната, те са важни в процесите на пречистване на плазмата. От двете страни участъците на съединителнотъканните структури са покрити с подоцитни и ендотелиоцитни гликокаликсни системи. Плазмената филтрация използва част от веществото. Базалната мембрана на бъбречните гломерули функционира като бариера, през която големите молекули не трябва да проникват. Също така отрицателният заряд на мембраната предотвратява преминаването на албумин.

Обратно към съдържанието

Мезангиална матрица

В допълнение, нефронът се състои от мезангий. Представен е от системи от съединителнотъканни елементи, които са разположени между капилярите на малпигиевия гломерул. Това е и участък между съдовете, където подоцитите отсъстват. Основната му структура включва рохкава съединителна тъкан, съдържаща мезангиоцити и юкставаскуларни елементи, които са разположени между две артериоли. Основната работа на мезангия е подпомагане, съкращаване, както и осигуряване на регенерация на компонентите на базалната мембрана и подоцити, както и усвояването на старите съставни компоненти.

Обратно към съдържанието

Функции на пирамидите на продълговатия мозък

Както споменахме по-рано, PM пирамидите действат като посредници между гръбначния мозък и неокортекса. Пирамидите са част от пирамидната система, която има много важни функции. Пирамидите включват само пирамидалния път и поради това се считат за изолирана система. В хода на експериментите учените установиха, че при механично увреждане на пирамидите при експерименталните кучета и котки се наблюдават леки нарушения на двигателните функции, които изчезват след няколко дни. В резултат на многогодишни изследвания учените са установили, че пирамидите на продълговатия мозък съдържат снопчета от нервни влакна, които са връзка в регулирането на активността на гръбначните двигателни неврони. Спинална - свързана с гръбначния мозък; мотонейроните са големи двигателни нервни клетки на гръбначния мозък. Осигурява мускулна координация и подкрепа на мускулния тонус.

Проксимална тубула

Проксималните бъбречни капилярни каналчета на бъбречните нефрони са разделени на извити и прави. Луменът е малък, образуван е от цилиндричен или кубичен тип епител. В горната част е поставена граница с четка, която е представена от дълги влакна. Те представляват абсорбиращия слой. Голямата повърхност на проксималните тубули, големият брой митохондрии и близкото разположение на перитубуларните съдове са предназначени за селективно поемане на вещества.

Филтрираната течност тече от капсулата към други секции. Мембраните на близко разположени клетъчни елементи са разделени с пролуки, през които се случва циркулация на течността. В капилярите на усуканите гломерули се извършва процесът на реабсорбция на 80% от плазмените компоненти, сред които: глюкоза, витамини и хормони, аминокиселини и в допълнение урея. Функциите на нефронните тубули включват производството на калцитриол и еритропоетин. Сегментът произвежда креатинин. Чужди вещества, които влизат във филтрата от междуклетъчната течност, се екскретират с урината.

Обратно към съдържанието

Loop Henle

Структурната и функционална единица на бъбрека е съставена от тънки участъци, наричани още примка на Хенле. Състои се от 2 сегмента: низходящ тънък и възходящ дебел. Стената на низходящия участък с диаметър 15 μm е оформена от сквамозен епител с множество пиноцитни везикули, а възходящият е кубичен. Функционалното значение на тубулите на нефрона на примката на Henle обхваща ретроградното движение на водата в низходящата част на коляното и нейното пасивно връщане в тънкия възходящ сегмент, повторното поемане на йони Na, Cl и K в дебелия сегмент на възходящата гънка. В капилярите на гломерулите от този сегмент се увеличава моларността на урината.

Обратно към съдържанието

Структурата на пирамидите

ПМ пирамидите са надлъжни нишки (ролки), съставени от влакна от частично пресичащи се пирамидални пътеки. Освен това влакната преминават в страничния мозък на гръбначния мозък и образуват страничния кортикално-гръбначен път. Останалите снопчета влакна подреждат предната кортикално-гръбначна пътека. И двата пътя са част от пирамидалната система. Пирамидалната система е свързването на частите на гръбначния мозък, отговорни за движението, с двигателните центрове на мозъчната кора през пирамидите на продълговатия мозък. Пирамидалният тракт на възрастен заема около 30% от площта на гръбначния мозък в напречно сечение.

Дистална тубула

Дисталният нефрон се намира близо до малпигиевото тяло, тъй като капилярният гломерул прави огъване. Те достигат диаметър до 30 микрона. Те имат структура, подобна на дисталните извити тубули. Епителът е призматичен, разположен върху базалната мембрана. Митохондриите са разположени тук, осигурявайки структури с необходимата енергия..

Клетъчните елементи на дисталната извита тубула образуват инвагинацията на базалната мембрана. В точката на контакт между капилярния тракт и съдовия полюс на тялото на малипига, бъбречната тубула се променя, клетките стават колоновидни, ядрата се приближават една към друга. В бъбречните каналчета се получава обмен на калиеви и натриеви йони, което влияе върху концентрацията на вода и соли.

Възпалението, дезорганизацията или дегенеративните промени в епитела са изпълнени с намаляване на способността на апарата правилно да концентрира или, обратно, да разрежда урината. Дисфункцията на бъбречните каналчета провокира промени в баланса на вътрешната среда на човешкото тяло и се проявява с появата на промени в урината. Това състояние се нарича тубулна недостатъчност..

За да се поддържа киселинно-алкалният баланс на кръвта, в дисталните тубули се секретират водородни и амониеви йони.

Обратно към съдържанието

Стеноза на бъбречната артерия

Стенозата на бъбречната артерия е опасна патология. Стенозата е по същество стесняване на диаметъра на съдовете. По време на нормалното функциониране, филтрирането на кръвта води до образуването на първична урина. С стесняване на стените обемът на кръвта намалява, колкото повече се случва стесняването, толкова по-малко кръв доставят бъбреците. Липсата на кръв води до повишаване на кръвното налягане и органът прочиства кръвта много по-зле..

Стенозата на бъбречните артерии напълно нарушава функционирането на органа. При критично намаляване на обема на кръвта, както и при лошо хранене за дълго време, бъбреците престават да функционират нормално и урината не се образува или отделя. Стенозата се формира на фона на определени заболявания. Стенозата може да бъде провокирана от атеросклероза, захарен диабет, аневризма, някои възпалителни процеси, както и новообразувания в бъбречните артерии.

За да не провокира появата на стеноза, това заболяване има изключително негативен ефект върху състоянието на бъбреците, както и върху общото здравословно състояние на човек, съществува риск от много сериозно заболяване. Ако медицинските мерки не бъдат приложени навреме, тогава стенозата може да доведе до нарушаване на хормоналния фон, намаляване на нивата на протеин, подуване и намаляване на отделяната течност, намаляване на количеството плазма.

Събирателни тръби

Събирателната тръба, известна още като белиниевите канали, не принадлежи на нефрона, въпреки че я напуска. Епителът включва светли и тъмни клетки. Леките епителни клетки са отговорни за реабсорбцията на вода и участват в образуването на простагландини. В апикалния край светлата клетка съдържа единична ресничка, а в сгънатите тъмни клетки се образува солна киселина, която променя рН на урината. Събирателните тръби се намират в бъбречния паренхим. Тези елементи участват в пасивното реабсорбиране на водата. Функцията на бъбречните каналчета е регулирането на количеството течност и натрий в организма, които влияят върху стойността на кръвното налягане.

Обратно към съдържанието

Влияние върху процеса на тялото

Същността на концентрационната функция на бъбреците е, че бъбреците вършат работата по събирането на отделените вещества и разреждането им с вода. Ако урината е концентрирана, това означава, че има по-малко течност от водата и обратно, когато има по-малко вещества и повече вода, урината се разрежда.

Процесите на концентриране и разреждане са независими един от друг.

Нарушаването на тази функция е свързано с патологията на бъбречните каналчета. Неуспех на концентрационната функция на бъбреците може да бъде открит поради бъбречна недостатъчност (изостенурия, азотемия). За лечение на отклонения се извършват диагностични мерки, а също така пациентите се подлагат на специални тестове.

Хематопоетични: поради секретирания хормон еритропоетин, кръвоносната система получава стимулиращ сигнал за производството на червени кръвни клетки. С помощта на червените клетки кислородът прониква във всички клетки на тялото.

Ендокринната функция на бъбреците се състои в производството на три хормона (ренин, еритропоетин, калцитриол), които влияят върху функционирането на целия организъм.

Осморегулаторно: работата на бъбреците по време на тази функция е да поддържа необходимия брой осмотично активни кръвни клетки (натриеви, калиеви йони).

Тези вещества са в състояние да регулират водния обмен на клетките чрез свързване на водните молекули. Освен това общият воден режим на тялото е различен.

Хомеостатична функция на бъбреците: понятието „хомеостаза“ се отнася до способността на организма самостоятелно да поддържа еднаквостта на вътрешната среда. Хомеостатичната функция на бъбреците е да произвеждат вещества, които влияят на хемостазата. Поради отделянето на физиологично активни вещества, вода, пептиди, в организма възникват реакции, които имат възстановяващ ефект.

След като разбрахте за какво са отговорни бъбреците в човешкото тяло, трябва да обърнете внимание на нарушенията в тяхната работа.

Как структурата и функцията на системата са взаимосвързани?

Има много заболявания на отделителната система. Една от най-честите е бъбречната недостатъчност, когато органът не може да изпълнява нормално никакви функции.

Но човек може да подобри работата си, за това е важно да следва препоръките на лекарите:

  • яжте балансирано;
  • избягвайте хипотермия;
  • прави гимнастика и масаж;
  • посетете лекар навреме, ако се появят симптоми на заболяването.

Възстановяването на бъбречната функция е дълъг процес. Съществуват различни лекарства, които помагат на бъбреците да функционират чрез възстановяване на тяхната функция. Например лекарства: "Kanefron", "Baralgin". Допълнителна защита на органите се прилага и с нефропротектора "Renefort".

Освен това народните и хомеопатичните лекарства ще помогнат за възстановяване на функциите. Трябва да се помни, че цялата терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар..

Лекарите от Поднебесната империя са убедени: чрез тези органи той проправи пътя към бъбречния меридиан - най-важният канал за обмен на жизнени енергии.

С промени във физиологичното състояние (затлъстяване или, обратно, изтощение, заболяване и т.н.), тяхната ориентация в коремната кухина се променя, понякога това има вреден ефект върху работата.

Обикновено бъбрекът е в равнината на гръбначния стълб (т.е. на задната коремна стена).

Приблизително разположението е вертикално: и двата анатомични елемента с форма на зърна са ориентирани с извити ръбове до страните на тялото и вдлъбнати, където вената и уретера влизат, към гръбначния стълб.

В същото време разстоянията между горния и долния край при нормално физическо развитие не могат да бъдат равни:

  • между горните точки - около 8 см;
  • между дъното - 11см.

По отношение на гръбначния стълб горният полюс на здрав бъбрек е поставен на линията на последния гръден прешлен, което съответства на нивото на последното ребро.

Долният полюс на единия и втория бъбрек лежи на нивото на втория или третия прешлен на лумбалния гръбнак.

Поради разположението на черния дроб, десният бъбрек, разположен под него, е спуснат с около сантиметър или два и това е анатомично напълно нормално.

Освен това местоположението на тези компоненти на отделителната система се влияе от пола: при жените те са леко, половин прешлен, вертикално изместени надолу.

В допълнение към филтрирането на кръвта, бъбреците регулират електролитния и йодния баланс, както и метаболизма.

  • прочистване на кръвта от метаболитни продукти;
  • образуването на урина и елиминирането на ненужни вещества и излишната течност от тялото;
  • поддържа баланса на натрий в организма, регулира йодния и електролитния метаболизъм;
  • регулират кръвното налягане;
  • производство на хормони, важни за организма (ендокринна функция);
  • поддържане на метаболизма, някои вещества претърпяват трансформацията си в полезни за тялото форми в бъбреците;
  • регулиране на киселинно-алкалния (ph) баланс;
  • поддържане на нормален състав на кръвта;
  • поддържане на нормалния състав на вътрешните течности (например междуклетъчни), чрез регулиране на нивото на протеини, въглехидрати и липиди в тях;
  • участва в хематопоезата.

Приблизителната скорост на бъбреците е един литър кръв в минута. Правилната и висококачествена бъбречна функция гарантира чистотата на кръвта и здравословното съществуване на човека. Някои хора задават въпроса: „Защо са ви необходими два бъбрека, ако те изпълняват абсолютно еднакви функции? Не е ли възможно сам? " Факт е, че бъбреците са много специална инфраструктура..

Предишни статии

Класификация

Въз основа на слоя, в който се намират нефроновите капсули, се разграничават следните типове:

  • Кортикални - капсули от нефрони са разположени в кортикалната топка, съставът включва малки или средни гломерули със съответната дължина на завои. Аферентната им артериола е къса и широка, а отвличащата артериола е по-тясна.
  • Юкстамедуларните нефрони се намират в бъбречната мозъчна тъкан. Тяхната структура е представена под формата на големи бъбречни корпускули, които имат относително по-дълги каналчета. Диаметрите на аферентната и еферентната артериоли са еднакви. Основната роля е да се концентрира урината.
  • Субкапсуларен. Структури, разположени директно под капсулата.

По принцип за 1 минута и двата бъбрека прочистват до 1,2 хиляди мл кръв и за 5 минути се филтрира целият обем на човешкото тяло. Смята се, че нефроните като функционални единици не са способни да се възстановят. Бъбреците са деликатен и уязвим орган, поради което фактори, които влияят негативно на тяхната работа, водят до намаляване на броя на активните нефрони и провокират развитието на бъбречна недостатъчност. Благодарение на знанията, лекарят е в състояние да разбере и идентифицира причините за промените в урината, както и да коригира.

Външна структура


Човешкият бъбрек има изпъкнала предна повърхност и леко сплескана задна
Човешкият бъбрек има изпъкнала предна повърхност и леко сплескана задна част. Външният ръб, наречен страничен, е по-изпъкнал, а вътрешният ръб, наречен медиален, е по-вдлъбнат. Той е обърнат леко напред и надолу. В средата на медиалния ръб има дълбок изрез, наречен бъбречен синус. В него се намира бъбречната порта. През дъното бъбречните артерии и вени, нервите, уретера и лимфните съдове навлизат в органите. Надбъбречната жлеза е в съседство с горния, по-плосък край на бъбрека. Що се отнася до долните краища, анатомията на бъбреците е такава, че те са разположени по-далеч от гръбначния стълб, отколкото горните краища.

По-горе описахме как изглеждат бъбреците. Нашите сдвоени органи са покрити с плътна капсула, наречена влакнеста. Фиброзната капсула на бъбрека във вътрешната му част се състои от гладкомускулни клетки. Поради свиването на тези клетки се поддържа постоянно налягане в органа, което е необходимо за филтриране на кръвта.

Най-тънките свързващи слоеве (интерлобуларни) се отклоняват от фиброзната бъбречна капсула. Те проникват в бъбречната кора. Ако проучите как изглежда бъбрекът в разрез, ще забележите, че е заобиколен от мастна капсула, състояща се от мастна тъкан. Тази капсула е удебелена в задната част на органа. Бъбреците в човешкото тяло се държат на анатомично определено място от тази мастна капсула. При силна загуба на тегло обемът на бъбречната капсула намалява, което може да доведе до нейния пролапс или подвижност.

Анатомията на човешките бъбреци е такава, че отвън те са затворени от бъбречната фасция, която се състои от две плочи. Задната и предната плочи покриват органа заедно с капсулата и надбъбречната жлеза. Бъбреците са разположени в определена позиция благодарение на фасцията. Свързващите влакна преминават от фасцията през мастната тъкан към фиброзната капсула.

Важно: при фиксирането на органа в определена позиция съществена роля играят кръвоносните съдове на бъбреците, интраабдоминалното налягане, мастната капсула, която го укрепва във фасцията, както и околните органи, върху които той почива..

Бъбреците са разположени точно зад слоя на перитонеума, наречен париетален. Те са разположени в лумбалната област отстрани на последния гръден и 1-2 лумбални прешлени. Органите са в съседство със задната стена на перитонеума. 12-тото ребро минава приблизително срещу средната част на бъбрека. Десният орган е с 20-30 мм по-нисък от левия. Ако изследвате бъбреците, разположението в коремната кухина помага да се разбере как те са в контакт с други органи:

Направете инвалидност след отстраняване на бъбреците и какви условия?

  • десният бъбрек докосва черния дроб, както и част от дванадесетопръстника и напречното дебело черво;
  • левият орган е в контакт с панкреаса, стомаха, далака и тънките черва. Надбъбречната жлеза е в съседство с горните ръбове на двата бъбрека.

Бъбречни гломерули

Бъбречният гломерул се състои от множество капилярни бримки, които образуват филтър, през който течността преминава от кръвта в пространството на Боуман - началната част на бъбречната тубула. Бъбречният гломерул се състои от около 50 капиляри, събрани в сноп, в който единствената носеща артериола е подходяща за клончетата на гломерула и които след това се сливат в изходящата артериола.

Чрез 1,5 милиона гломерули, които се съдържат в бъбреците на възрастен, се филтрират 120-180 литра течност на ден. GFR зависи от гломерулния кръвен поток, филтрационното налягане и повърхността на филтрацията. Тези параметри са строго регулирани от тона на входящите и изходящите артериоли (кръвен поток и налягане) и мезангиални клетки (филтрационна повърхност). В резултат на ултрафилтрацията в гломерулите всички вещества с молекулно тегло под 68 000 се отстраняват от кръвта и се образува течност, наречена гломерулен филтрат (фиг. 27-5A, 27-5B, 27-5C).

Тонът на артериолите и мезангиалните клетки се регулира от неврохуморални механизми, локални вазомоторни рефлекси и вазоактивни вещества, които се произвеждат в капилярния ендотел (азотен оксид, простациклин, ендотел). Чрез свободно преминаване на плазмата ендотелът предотвратява контакта на тромбоцитите и левкоцитите с базалната мембрана, като по този начин предотвратява тромбоза и възпаление.

Повечето от плазмените протеини не проникват в пространството на Боуман поради структурата и заряда на гломерулния филтър, който се състои от три слоя - ендотел, пронизан от пори, базалната мембрана и филтърните пролуки между краката на подоцитите. Париеталният епител ограничава пространството на Боуман от околната тъкан. Накратко това е целта на основните части на гломерула. Ясно е, че всяка повреда върху него може да има две основни последици:

- появата на протеини и кръвни клетки в урината.

Основните механизми на увреждане на бъбречните гломерули са представени в табл. 273.2.

Бъбрекът е сдвоен паренхимен орган, разположен в ретроперитонеалното пространство. Бъбреците пренасят 25% от артериалната кръв, изхвърлена от сърцето в аортата. Значителна част от течността и повечето от веществата, разтворени в кръвта (включително лекарствените вещества), се филтрират през бъбречните гломерули и под формата на първична урина навлизат в бъбречната тръбна система, чрез която след определено лечение (реабсорбция и секреция) веществата, останали в лумена, се отстраняват от тялото... Основната структурна и функционална единица на бъбрека е нефронът.

В човешките бъбреци има около 2 милиона нефрони. Групи нефрони водят до събиране на канали, които продължават в папиларните канали, които завършват в папиларните отвори на върха на бъбречната пирамида. Бъбречната папила се отваря в бъбречната чашка. Сливането на 2-3 големи бъбречни чаши образува фуниевиден бъбречен таз, продължение на който е уретера. Структурата на нефрона. Нефронът се състои от съдов гломерул, гломерулна капсула (капсулата на Шумлянски-Боуман) и тръбен апарат: проксимална тубула, нефронова верига (примка на Хенле), дистални и тънки каналчета и събирателен канал.

Мрежата от капилярни бримки, в която се извършва началният етап на образуване на урина - ултрафилтрация на кръвната плазма, образува съдов гломерул. Кръвта навлиза в гломерула през аферентната (аферентна) артериола. Разпада се на 20-40 капилярни бримки, между които има анастомози. В процеса на ултрафилтрация, безпротеиновата течност се придвижва от лумена на капиляра към капсулата на гломерула, образувайки първична урина, която тече през тубулите. Нефилтрирана течност изтича от гломерула по еферентната (еферентна) артериола. Гломерулната капилярна стена е филтърна мембрана (бъбречен филтър) - основната бариера за ултрафилтрация на кръвната плазма. Този филтър се състои от три слоя: капилярен ендотел, подоцити и базална мембрана. Луменът между капилярните бримки на гломерулите е изпълнен с мезангий.

Ендотелът на капилярите има отвори (фенестра) с диаметър 40-100 nm, през които преминава основният поток на филтрираната течност, но кръвните клетки не проникват. Подоцитите са големи епителни клетки, които изграждат вътрешния слой на гломерулната капсула.

Големите процеси се разклоняват от клетъчното тяло, които се разделят на малки процеси (цитоподии или „крака“), разположени почти перпендикулярно на големите процеси. Между малките израстъци на подоцитите има фибриларни стави, които образуват така наречената цепна диафрагма. Прорезната диафрагма образува система от филтриращи пори с диаметър 5-12 nm.

Гломерулна капилярна базална мембрана (BMC)

е разположен между слоя ендотелни клетки, облицоващи повърхността му от вътрешната страна на капиляра, и слоя подоцити, покриващ повърхността му от страната на гломерулната капсула. Следователно процесът на хемофилтрация преминава през три бариери: фенестрираният ендотел на гломерулните капиляри, самата базална мембрана и процепната диафрагма на подоцитите. Обикновено BMC има трислойна структура с дебелина 250-400 nm, състояща се от колагеноподобни нишки от протеин, гликопротеини и липопротеини. Традиционната теория за структурата на BMC предполага наличието на филтриращи пори с диаметър не повече от 3 nm в нея, което осигурява филтриране само на малко количество нискомолекулни протеини: албумин, (32-микроглобулин и др.).

- и предотвратява преминаването на големи молекулни компоненти на плазмата. Тази селективна пропускливост на BMC за протеини се нарича BMC селективност по размер. Обикновено, поради ограничения размер на порите на BMC, големи молекулярни протеини не попадат в урината.

Кломерулният филтър има освен механична (размер на порите) и електрическа бариера за филтриране. Обикновено повърхността на BMC има отрицателен заряд. Този заряд се осигурява от гликозаминогликани, които са част от външния и вътрешния плътен слой на BMC. Установено е, че именно хепаран сулфатът е самият гликозаминогликан, който носи анионните места, които осигуряват отрицателен заряд на BMA. Циркулиращите в кръвта албуминови молекули също са отрицателно заредени, следователно, приближавайки се до BMC, те се отблъскват от едноименната мембрана, без да проникват през нейните пори. Този вариант на селективната пропускливост на базалната мембрана се нарича селективност на заряда. Отрицателният заряд на BMC пречи на албумина да премине през филтрационната бариера, въпреки ниското им молекулно тегло, което им позволява да проникнат през порите на BMC. С непокътнатата селективност на заряда на BMC, отделянето на албумин с урината не надвишава 30 mg / ден. Загубата на отрицателен заряд на BMC, като правило, поради нарушен синтез на хепаран сулфат води до загуба на селективност на заряда и увеличаване на екскрецията на албумин в урината.

Фактори, определящи пропускливостта на BMC: Мезангиумът е съединителна тъкан, която запълва лумена между капилярите на гломерула; с негова помощ капилярните бримки са окачени като че ли окачени на полюса на гломерула. Мезангиумът съдържа мезангиални клетки - мезангиоцити и основното вещество - мезангиален матрикс. Мезангиоцитите участват както в синтеза, така и в катаболизма на веществата, изграждащи ВМС, имат фагоцитна активност, "прочистват" гломерула от чужди вещества и свиват.

Гломерулна капсула (капсула на Shumlyansky-Boume-na). Капилярните бримки на гломерула са заобиколени от капсула, която образува резервоар, който преминава в базалната мембрана на тръбния апарат на нефрона. Бъбречен тръбен апарат. Тубуларният апарат на бъбреците включва отвеждащите урината тубули, разделящи се на проксимални тубули, дистални каналчета и събирателни канали. Проксималният канал се състои от извити, прави и тънки части. Епителните клетки на извитата част имат най-сложната структура. Това са високи клетки с многобройни пръстовидни израстъци, насочени в лумена на тубула - така наречената граница на четката. Границата на четката е вид адаптация на клетките на проксималния канал, за да се извърши огромен товар върху реабсорбцията на течност, електролити, нискомолекулни протеини, глюкоза. Същата функция на проксималните тубули определя и високото насищане на тези сегменти на нефрона с различни ензими, участващи както в процеса на реабсорбция, така и във вътреклетъчното смилане на реабсорбираните вещества. Границата на четката на проксималната тубула съдържа алкална фосфатаза, y-глутамил трансфераза, аланин аминопептидаза; цитоплазма лактат дехидрогеназа, малат дехидрогеназа; лизозоми - P-глюкуронидаза, p-галактозидаза, N-ацетил-B-D-глюкозаминидаза; митохондрии - аланин амино трансфераза, аспартат аминотрансфераза и др..

Дисталната тубула се състои от права и извита тубула. В точката на контакт на дисталния тубул с полюса на гломерула се отличава „плътно петно“ (macula densa) - тук се нарушава непрекъснатостта на базалната мембрана на тубула, което осигурява ефекта на химичния състав на урината на дисталния тубул върху гломерулния кръвен поток. Този сайт е мястото на синтеза на ренин (виж по-долу - "Хормоно-продуцираща функция на бъбреците"). Проксималните тънки и дистални ректусни тубули образуват низходящи и възходящи части на примката на Henle. Осмотичната концентрация на урина се появява в контура на Henle. В дисталните тубули натрият и хлорът се реабсорбират, а калиевите, амонячните и водородните йони се секретират..

Събирателните тубули са крайният сегмент на нефрона, който транспортира течност от дисталния канал до пикочните пътища. Стените на събирателните канали са силно пропускливи за вода, което играе важна роля в процесите на осмотично разреждане и концентрация на урина.

Структурата на бъбреците. Функции и местоположение

Бъбреците са сдвоени органи, разположени по-близо до задната стена на коремната кухина на нивото на 3-ти лумбален и 12-ти гръден прешлен.

Бъбречна функция

  1. Отделителна (отделителна).
  2. Хомеостатичен (поддържане на йонния баланс в тялото).
  3. Ендокринна функция (синтез на хормони).
  4. Участие в междинен метаболизъм.

Всички бъбречни функции са взаимосвързани.

Екскрецията на вода и разтворени в нея минерални продукти от тялото е основната функция на бъбреците, която се основава на процесите на първично и вторично филтриране на урината. Поради факта, че отделянето на урина поддържа баланса на електролитите в организма, се осъществява хомеостатичната функция.

Бъбреците са способни да синтезират простагландини (PG) и ренин, които действат върху сърдечно-съдовата и нервната система. Освен това те участват в процеса на глюконеогенезата и разграждането на аминокиселините..

За нормалното функциониране на човешкото тяло е достатъчен един бъбрек. Сдвоеността на органа се обяснява с човешката хиперактивност.

Структура

Бъбрекът е структура с форма на боб, разделена на лобове, чиято вдлъбната страна е обърната към гръбначния стълб. В човешкото тяло той е поставен в специална „торбичка“ - бъбречната фасция, която се състои от съединителнотъканна капсула и мастен слой. Тази конструкция осигурява защита срещу механични повреди при удар или разклащане. Самите органи са покрити със здрава влакнеста мембрана..

Вдлъбнатата част на органа съдържа бъбречния хилум и таза, както и уретера. Той комуникира с тялото чрез вени и артерии, преминаващи през портата. Събирането на всички изходящи и входящи съдове от медиалната част на бъбрека се нарича бъбречна педикула..

Бъбречните лобове са отделени един от друг с кръвоносни съдове. Всеки бъбрек има пет такива лобули. Паренхимът на бъбрека се състои от кората и медулата, които се различават както функционално, така и визуално.

Кортиково вещество

Има нехомогенна (нехомогенна) структура и е оцветена в тъмнокафяво. Разграничете тъмните (валцувана част) и светлите (сияещи) области.

Кортексът представлява лобула, базирана на бъбречните гломерули, дисталните и проксималните тубули на нефрона и капсулата на Шумлянски-Боуман. Последният, заедно с гломерулите, образува бъбречни корпускули.

Гломерулите са натрупвания на кръвни капиляри, около които е разположена капсулата Шумлянски-Боуман, където навлиза продуктът на първичната филтрация на урината.

Клетъчният състав на гломерула и капсулата е тясно специфичен и позволява селективна филтрация под въздействието на хидростатично кръвно налягане.

Функцията на кората е първичното филтриране на урината.

Нефрон

Нефронът е функционална единица на бъбрека, отговорна за отделителната функция. Поради изобилието от извити тубули и йонообменни системи, урината, протичаща през нефрона, претърпява мощна обработка, в резултат на което част от минералите и водата се връщат в тялото, а метаболитните продукти (урея и други азотни съединения) се отделят заедно с урината..

Нефроните се различават по местоположението си в кората.

Разграничават се следните видове нефрони:

  • кортикална;
  • юкстамедуларен;
  • подкоркови.

Най-голямата примка на Henle (т. Нар. Контурна част на свитите каналчета, която отговаря за филтрацията) се наблюдава в юкстамедуларния слой, разположен на границата на кората и медулата. Примката може да достигне върховете на бъбречните пирамиди.

За обща информация вдясно е диаграма, показваща транспорта на вещества в нефрона.

Мозъчна материя

По-лек от кортикалния и се състои от възходящи и низходящи части на бъбречните каналчета и кръвоносни съдове.

Структурната единица на медулата е бъбречната пирамида, състояща се от връх и основа.

Върхът на пирамидата е обърнат към малка бъбречна чашка. Малките чашки се събират в големи, които в крайна сметка образуват бъбречното легенче, което преминава в уретера. Основната функция на медулата е отстраняването и разпространението на филтрационните продукти.

Структура на нефрона:

  1. Капсулата на Шумлянски-Боуман, вътре в която се намира гломерул от капиляри - бъбречно (малпигийско) малко тяло. Диаметър на капсулата - 0,2 мм
  2. Проксимална извита тубула. Особеността на неговите епителни клетки: граница на четката - микровили, обърнати в лумена на тубула
  3. Loop Henle
  4. Дистална извита тубула. Първоначалният му участък задължително докосва гломерула между еферентната и еферентната артериоли
  5. Свързваща тръба
  6. Събирателна тръба

Функционално

разграничаване 4
сегмент
:

1. Гломерула;

2. Проксимално

- извита и права част на проксималния канал;

3. Тънък контур

- низходящата и тънка част на възходящия контур;

4. Дистално

- дебелата част на възходящата част на цикъла, дистално извито каналче, свързваща част.

Събирателните тръби в процеса на ембриогенеза се развиват независимо, но те функционират заедно с дисталния сегмент.

Започвайки от бъбречната кора, събирателните тръби се сливат, образувайки отделителни канали, които преминават през медулата и се отварят в кухината на бъбречното легенче. Общата дължина на тубулите на един нефрон е 35-50 mm.

В различните сегменти на нефроновите тубули има значителни разлики в зависимост от тяхната локализация в определена зона на бъбреците, размера на гломерулите (юкстамедуларните са по-големи от повърхностните), дълбочината на гломерулите и проксималните тубули, дължината на отделните участъци на нефрона, особено бримките. Областта на бъбрека, в която се намира тубулът, е от голямо функционално значение, независимо дали е в кората или медулата..

В кортикалния слой са бъбречните гломерули, проксималните и дисталните тубули и свързващите участъци. Във външната ивица на външната медула има тънки низходящи и дебели възходящи участъци на нефронните бримки, събиращи тръби. Във вътрешния слой на медулата има тънки участъци от нефронните бримки и събирателни тръби.

Това разположение на части от нефрона в бъбреците не е случайно. Това е важно за осмотичната концентрация на урина. Няколко различни вида нефрони функционират в бъбреците:

1. супер формален
(
повърхностни,

къс цикъл);

2. вътрекортикална
(
вътре в кортикалния слой
);
3. Юксамедулара
(
на границата на кората и медулата
).
Една от важните разлики между изброените три вида нефрони е дължината на примката на Henle. Всички повърхностно - кортикални нефрони имат къса примка, в резултат на което коляното на примката е разположено над границата, между външната и вътрешната част на медулата. Във всички юкстамедуларни нефрони дългите бримки проникват във вътрешния мозък, често достигайки върха на папилата. Интракортикалните нефрони могат да имат както къси, така и дълги бримки.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ДОСТАВКА НА БЪБРЕЧНА КРЪВ

Бъбречният кръвен поток е независим от системното кръвно налягане при широк спектър от промени. Това се дължи на миогенната регулация

, поради способността на вазаферените на гладкомускулните клетки да се свиват в отговор на разтягане на кръвта им (с повишаване на кръвното налягане). В резултат на това количеството кръв, която тече, остава постоянно..

За една минута около 1200 ml кръв преминава през съдовете на двата бъбрека на човек, т.е. около 20-25% от кръвта, изхвърлена от сърцето в аортата. Теглото на бъбреците е 0,43% от телесното тегло на здрав човек и те получават ¼ от обема на кръвта, изхвърлена от сърцето. 91-93% от кръвта, постъпваща в бъбрека, тече през съдовете на бъбречната кора, а останалата част доставя мозъчната медула. Кръвният поток в бъбречната кора обикновено е 4-5 ml / min на 1 g тъкан. Това е най-високото ниво на кръвен поток в органите. Особеността на бъбречния кръвоток е, че когато кръвното налягане се промени (от 90 на 190 mm Hg), бъбречният кръвен поток остава постоянен. Това се дължи на високото ниво на саморегулация на кръвообращението в бъбреците..

Къси бъбречни артерии - отклоняват се от коремната аорта и представляват голям съд с относително голям диаметър. След като влязат в портите на бъбреците, те се разделят на няколко междуребриеви артерии, които преминават в мозъчния мозък между пирамидите до граничната зона на бъбреците. Тук дъговите артерии се отклоняват от интерлобуларните артерии. От дъгообразните артерии по посока на кората са междудолни артерии, които водят до множество довеждащи гломерулни артериоли.

Довеждащата (аферентна) артериола навлиза в бъбречния гломерул, в който се разпада на капиляри, образувайки малпегиен гломерул. Когато се сливат, те образуват еферентна (еферентна) артериола, през която кръвта тече от гломерула. Еферентната артериола, след това отново се разпада на капиляри, образувайки гъста мрежа около проксималните и дисталните извити тубули.

Две капилярни мрежи
- високо и ниско налягане
.

Филтрацията възниква в капилярите с високо налягане (70 mm Hg) - в бъбречния гломерул. Високото налягане се дължи на факта, че: 1) бъбречните артерии се простират директно от коремната аорта; 2) дължината им е малка; 3) диаметърът на аферентната артериола е 2 пъти по-голям от този на еферентната.

По този начин по-голямата част от кръвта в бъбреците преминава два пъти през капилярите - първо в гломерула, след това около тубулите, това е така наречената „чудотворна мрежа“. Междулобуларните артерии образуват множество аностомози, които играят компенсаторна роля. При формирането на перибубуларната капилярна мрежа е от съществено значение артериолата на Лудвиг, която се отклонява от интербуларната артерия или от носещата гломерулна артериола. Благодарение на артериолата на Лудвиг е възможно екстрагломерулно кръвоснабдяване на тубулите в случай на смърт на бъбречните корпускули.

Артериалните капиляри, които създават околотрубната мрежа, преминават във венозните капиляри. Последните образуват звездни венули, разположени под фиброзната капсула - интерлобуларни вени, които се вливат в дъговите вени, които се сливат и образуват бъбречна вена, която се влива в долната генитална вена.

В бъбреците има 2 кръга на кръвообращението: голяма кортикална - 85-90% от кръвта, малка юкстамедуларна - 10-15% от кръвта. При физиологични условия 85-90% от кръвта циркулира по големия (кортикален) кръг на бъбречната циркулация; при патология кръвта се движи по малък или съкратен път.

Разликата в кръвоснабдяването на юкстамедуларния нефрон е, че диаметърът на аферентната артериола е приблизително равен на диаметъра на изходящата артериола, еферентната артериола не се разпада в околотрубната капилярна мрежа, а образува прави съдове, които се спускат в медулата. Правите съдове образуват бримки на различни нива на медулата, обръщайки се назад. Низходящите и възходящите части на тези бримки образуват противотокова съдова система, наречена съдов сноп. Юкстамедуларният път на кръвообращението е един вид „шънт“ (шунт на Трю), при който по-голямата част от кръвта не навлиза в кората, а в мозъчната бъбрека. Това е така наречената бъбречна дренажна система..

Филтърна канална система

Всяка част от структурната формация, в която са разположени нефронните тела, е заобиколена от гъста мрежа от канали, съдове, нерви, които проникват в мозъчния мозък на бъбрека и кората.

Мрежата е част от системата за филтриране, която включва:

  • Цикли на Henle и други тубули (проксимални, дистални и др.);
  • събирателни тръби, изходни отвори, които се свързват с повърхността на бъбречните чашки, които образуват таза, който служи като резервоар за урина.

Клетките на дисталния канал в кръстовището с върха на гломерула образуват така нареченото плътно петно, в което се произвеждат вещества, които засягат специални бъбречни клетки - юкстагломерулни, синтезиращи:

  • ренин, регулиращ кръвното налягане;
  • еритропоетин, който стимулира производството на червени кръвни клетки.

Повече За Диагностициране На Диабет

Формула на химията на захарозата

Диети

Пример за най-често срещания в природата дизахарид (олигозахарид) е захарозата (захарно цвекло или тръстикова захар).

Биологичната роля на захарозата

Захарозата е от най-голямо значение в храненето на човека, който постъпва в организма в значителни количества с храната.

Норми на кръвната захар при мъже и жени, подготовка за тестване

Лечение

Изследването на кръвната захар е добре познат израз, защото всеки периодично го взема и преживява, така че всичко да е наред. Но този термин не е съвсем правилен и се връща към Средновековието, когато лекарите смятали, че чувството за жажда, честотата на уриниране и други проблеми зависят от количеството захар в кръвта.