Основен / Видове

Текстът на Хипократовата клетва (с коментари)

Клетвата, όρκος, jusjurandum, е ценен документ, който осветява медицинския живот на медицинските училища в ерата на Хипократ. Тук, както и в други произведения от Хипократовата колекция (а също и при Платон), е невъзможно да се различи каквото и да е отношение на лекарите към храмовата медицина; лекари - въпреки че са Асклепий, в смисъл, че произлизат от Асклепий и се кълнат в тях, но не и жреците на Асклепион.

В древни времена медицината е била семеен бизнес; култивира се в дълбините на определени фамилни имена и се предава от баща на син. След това обхватът му се разшири, лекарите започнаха да вземат студенти отвън. Така Гален свидетелства. А Платон има индикации, че по негово време лекарите са преподавали медицина срещу заплащане; например, той взема само Хипократ (вж. Въведение). Вярно е, че този аспект на въпроса не е споменат в клетвата; там ученикът трябва да влезе в семейството на учителя и да му помогне, ако има нужда, но паричният договор може да бъде съставен отделно. Когато влиза в медицинска работилница или корпорация, лекарят трябваше да се държи съответно: да се въздържа от всякакви осъдителни действия и да не губи достойнството си. Правилата на медицинската етика, формулирани в „Клетвата“, оказаха голямо влияние върху всички следващи времена; тя е създадена по образец на обещанията на факултета, които докторите по медицина произнасят, когато получават научните си степени в Парижкия университет и отскоро тук, в стара Русия. Несъмнено хипократовата клетва е била причинена от необходимостта да се разграничи от самотните лекари, различни шарлатани и лечители, които, както научаваме от други книги, са били много в онези времена и да се гарантира общественото доверие на лекарите в определено училище или корпорация на Асклепиад..

За „Клетвата“ е писано много: виж Littre, IV, 610; наскоро Кернер (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); той има и литература.

1. Аполон е смятан за лекар на боговете в постгомерското време. Асклепий, Ασκληπιός, римлянин. Ескулап, Ескулап, син на Аполон, бог на медицинските изкуства; Хигиея, Ύγεία и Ύγίεια, дъщеря на Асклепий, богиня на здравето (оттук и нашата хигиена); тя беше изобразена като цъфнало момиче с купичка, от която пиеше змия. Панакея, Πανάκεια, всеизцеляващата, друга дъщеря на Асклепий; оттук и панацеята, лекарството за всички болести, които средновековните алхимици са търсили.

2. Видовете преподаване са изброени тук. Инструкциите, παραγγελίαι, praecepta, съдържат, може би, общите правила за медицинско поведение и професия, съдейки по едноименната книга от колекцията на Хипократ, поместена в това издание. Устното обучение, ακροασις, вероятно се състои от систематични четения в различни медицински катедри. Поне по времето на Аристотел това е името на лекциите, които той чете пред публиката и които след това се публикуват в преработен вид; такава е например неговата Физика. Φυσική ακρόασις. „Anything Else“ вероятно беше практическата част от обучението до леглото или операционната маса на пациента.

3. Тази фраза винаги е предизвикала недоумение сред коментаторите защо лекарят не е трябвало да прави литотомия (λιθοτομία) - операция, отдавна известна сред египтяните и гърците. Най-лесният начин, разбира се, е да се отговори в съответствие с текста, че тази операция е била извършена от специални специалисти, както беше в Египет и на Запад в края на Средновековието; те вероятно също бяха обединени в специални организации и притежаваха производствени тайни и организиран лекар не бива да нахлува в нечия област, в която той не може да бъде достатъчно компетентен, без да загуби престижа си. Няма причина да се предполага, че тази операция или дори всички операции като цяло са били под достойнството на лекаря и са били оставени на по-ниския медицински клас; Антологията на Хипократ опровергава достатъчно това. Но дори през 17 век Моро (Рене дьо Моро) превежда οτ τεμεω „Няма да кастрирам“, тъй като този глагол има такова значение, а в последно време тази версия е защитена от никой друг освен Гомперц (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Той превежда: „Няма да кастрирам дори онези, които страдат от удебеляване на камъни (тестиси)“. Тази версия, разбира се, е малко вероятна във всички сетива и е опровергана от Хиршберг (Hirschberg, 1916, виж Körner, 1. c., P. 14).

4. Забраната на лекар, който е дал клетва да разкрива чуждите тайни, след като е преминал през вековете, е превърнал руското и германското законодателство в закон, наказващ за разкриване на тайни, с които лекарят се е запознал по време на професионалната си дейност. Но повече или по-малко внимателно четене показва, че клетвата повдигна въпроса по-широко: невъзможно е да се разкрият уличаващи неща, видяни или чути, не само във връзка с лечението, но и без него. Цеховой, организиран лекар не трябва да бъде злонамерена клюка: това подкопава общественото доверие не само в него, но и в цялата дадена корпорация.

5. За сравнение цитирам „обещанието на факултета“, което в миналото, след задоволителна защита на дисертацията и обявяването на дисертацията за лекар, му беше прочетено от декана на факултета и което новият лекар подписа. То беше отпечатано и на гърба на дипломата. „Приемайки с дълбока благодарност правата на лекар, дадени ми от науката, и разбирайки важността на задълженията, поверени ми от това звание, обещавам през целия си живот да не помрачавам честта на класа, в който сега се присъединявам. Обещавам по всяко време да помогна, според най-доброто ми разбиране, онези, които прибягват до моята помощ за страдащите, свещено пазят поверените ми семейни тайни и не използват довереното ми доверие за зло. Обещавам да продължа да уча медицинска наука и да допринасям с всички сили за нейния просперитет, като разказвам на научния свят всичко, което ще открия. Обещавам да не се занимавам с подготовката и продажбата на тайни средства. Обещавам да бъда коректен към колегите си лекари и да не обиждам личността им; ако обаче ползата от болния го е изисквала, говорете истината директно и без лицемерие. Във важни случаи обещавам да прибегна до съветите на лекари, които са по-знаещи и опитни от мен; когато аз самият съм призован на срещата, честно ще дам справедливост на техните заслуги и усилия ".

В горното обещание можете да разграничите 3 части, всяка от които има своя първоначален източник на колекцията Хипократ. От тях първият, чийто субект е пациент, е в непосредствена близост до „Клетвата“. Вторият - за медицинските тайни и тайните средства - е отзвук на борбата, която гръцките лекари от V век. водени с всякакви шарлатанства. По-специално фразата: „. съобщаване на научения свят на всичко, което ще отворя "е преразказ на фразата:„ те дават на общата информация всичко, което са получили от науката ", което характеризира мъдрия лекар в книгата„ За достойното поведение “, гл. 3. И накрая, третата част за отношението на лекаря към колегите и консултациите доста отблизо предава това, което може да се прочете в „Инструкциите“, гл. осем.

Хипократовата клетва. Настоящето

Много хора упрекват лекарите с Хипократовата клетва, без да знаят нито самата тази клетва, нито какво означава тя. Ще попълня тази празнина вместо вас, така че клетвата на лекар, преработена от съветската идеология, да не надделее над ума ви.
Буквален превод от латински в литературната обработка.


Топлото море се приспиваше с монотонното шумолене на вълните. Този плосък камък беше любимото му място. Морският спрей не го достигна, но той усещаше влажния въздух, изпълнен с най-малките капки солена вода. Оттук се виждаха ясно храма на Асклепий и пътя към него в прощалните маслинови дървета на остров Кос.
Безкрайният хоризонт на вечното море, от една страна, и пътят към Храма, от друга, бяха основите на неговата философия - философията на живота. „Някой ден. "- той помисли, -". всички лекари на тялото и душата ще бъдат наречени доктори на философията. Само изповядвайки философски подход, човек може да разбере баланса, чието нарушаване води до болест. В крайна сметка болестта винаги се проявява или от излишък, или от липса, тоест от дисбаланс. Някои болести идват само от начина на живот. А хуманизмът, милостта и хуманността са първоначално философски понятия ".
Неговите ученици вървяха по морския бряг, смееха се и разговаряха високо. Той им даде последната задача, нарече я изпит и сега очакваше резултатите с нетърпение..
Учениците се приближиха и наведеха глави с благоговение. Най-старият от тях започна речта си: „Почитан от нас и дълбоко уважаван Учител! Вие ни дадохте задача да обобщим всичко, което сме научили, и всичко, в което сме се задълбочили през тези много години. Да съберем вашата мъдрост, знания и опит, които сте ни предали. Готови ли сте да ни изслушате? "
Учителят мълчаливо наклони глава и се усмихна: "Готов съм!".

Първият ученик започна тържествено:
„Решихме да го наречем клетва. И ще започнем с дълбока благодарност към тези, които са ни учили и ще продължават да преподават.!
Ще почета този, който ме е научил на медицинското изкуство на равна основа с родителите ми, ще споделя богатството си с него и ако е необходимо, ще му помогна в неговите нужди; считайте неговото потомство за свои братя и това изкуство, ако иска да го изучава, ги учи безплатно и без договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в преподаването, за да общувате със синовете си, синовете на вашия учител и ученици, обвързани от задължението и клетвата по медицинския закон, но на никой друг ".

Вторият ученик излезе напред:
„Насочвам режима на болните към тяхна полза в съответствие с моите сили и моето разбиране, въздържайки се да причинявам вреда и несправедливост. Няма да дам на никого смъртоносното средство за защита, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; По същия начин няма да дам песар на аборт. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. В никакъв случай няма да направя съкращения при пациенти с каменна болест, оставяйки това на хората, участващи в този бизнес. В каквато и къща да вляза, там ще вляза в полза на болния човек, бидейки далеч от всякакви умишлени, неправедни и вредни, особено от любовни връзки с жени и мъже, свободни и роби. ".

Дойде ред и на третия:
„Каквото и да е по време на лечението - както и без лечение - виждам или чувам за човешкия живот, който никога не бива да се разкрива, аз ще мълча, считайки такива неща за тайна. На мен, който неотклонно изпълнявам клетвата, може да се даде щастие в живота и в изкуството и слава с всички хора за вечни времена, но този, който престъпи и положи фалшива клетва, може да се направи обратното на това. ", - въздъхна третият ученик и продължи, -
„Но всички имаме въпрос - необходимо ли е да повдигаме въпроса за награждаването на лечителя в тази клетва?“.

Учителят се намръщи: „Научих те да бъдеш нещо повече от лекари. Научих те да бъдеш философи като моите учители Горгий и Демокрит. Назовете ми поне една философска тенденция, при която трябва да блестите за другите - да се изгорите и да се превърнете в мъниче? Само боговете могат да направят това. А ти. хора. Прочетете отново клетвата. Ако се заричате да почитате своите учители наравно с вашите родители, няма ли тези, на които помагате, след като сте преминали толкова труден път на учене и познаване на истината, да ви почитат?
Дори не се обсъжда.
Издържахте изпита и ме зарадвахте. Напишете тази клетва на различни езици и я съобщавайте на възможно най-много хора..
Светът е толкова несъвършен. Не искам бъдещите псевдофилософи да тълкуват погрешно тези думи заради несъвършената им идеология и да натоварят лечителя със задължението да бъде просяк. Мисля, че хората имат достатъчно мъдрост да не разпъват своите спасители. "

Вятърът е променил посоката си. Морето беше бурно. Слънцето се скри и вече не осветява тържествения и вечен храм на Асклепий.
Учителят греши.
Лятото на 380 г. пр. Н. Е. Приключи.

Текст на Хипократова клетва

„Хипократовата клетва“ всъщност изобщо не принадлежи на Хипократ. След като Хипократ умира през 377 г. пр. Н. Е., Тази клетва все още не съществува. Имаше "Инструкции" от Хипократ, а потомците също получиха различни версии на текстовете на "клетви".

Хипократ (460 г. пр. Н. Е. - 377 г. пр. Н. Е., Според други източници - 356 г. пр. Н. Е., Близо до Лариса, Тесалия) - древногръцки лекар, реформатор на античната медицина. Главно той се придържаше към материалистичните възгледи. Той постави основите на клиничното наблюдение и преподаване за прогнозиране на последиците от болестта. Хипократ е известен хирург на своето време. Той се смята за родоначалник на медицинската география. Хипократ формулира моралните норми на поведението на лекаря, които са в основата на текста на медицинската клетва - „Хипократовата клетва“.

За творбите на Хипократ

Всъщност повечето творби на Хипократ представляват колекция от постиженията на различни автори и е почти невъзможно да се откроят истинските Хипократи от тях. От 72 творби, приписвани на Хипократ, Гален признава само 11 като реални, Халер - 18, а Ковнер - само 8. Очевидно останалите творби принадлежат на синовете му (лекарите Тесал и драконът) и зет (Полиб).

История на Хипократовата клетва

Хипократовата клетва или Медицинската заповед, публикувана през 1848 г. в Женева, пропуска големи парчета от оригиналния текст.

Текстът на хипокрановата клетва (на руски)

„Кълна се в лекаря Аполон, Асклепий, Хигиея и Панацея и всички богове и богини, които ги вземат за свидетели, да изпълнят честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмен ангажимент: да разгледам този, който ме е научил на лекарското изкуство наравно с моите родители, да споделя с него със своето богатство и ако е необходимо, помагайте му в неговите нужди; считайте неговото потомство за свои братя и това изкуство, ако иска да го изучава, ги учи безплатно и без договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в преподаването, за да общувате със синовете си, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва съгласно медицинския закон, но с никой друг.

Насочвам режима на болните към тяхна полза в съответствие с моите сили и моето разбиране, въздържайки се от причиняване на каквито и да било вреди и несправедливости. Няма да дам на никого смъртоносното средство за защита, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; По същия начин няма да дам песар на аборт. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. В никакъв случай няма да направя съкращения при пациенти с каменна болест, оставяйки това на хората, участващи в този бизнес. В който и дом да вляза, там ще вляза в полза на болния човек, бидейки далеч от всички умишлени, неправедни и разрушителни, особено от любовни връзки с жени и мъже, свободни и роби.

Каквото и да е по време на лечението - както и без лечение - виждам или чувам за човешкия живот, който никога не бива да се разкрива, ще мълча, считайки такива неща за тайна. На мен, който неотклонно изпълнявам клетвата, може да се даде щастие в живота и изкуството и слава с всички хора за вечни времена, но този, който престъпи и положи фалшива клетва, може да е вярно обратното. "

Както можете да видите, текстът на „Хипократовата клетва“ се фокусира върху задълженията на млад лекар към своите учители, колеги и ученици, гаранции да не навреди на пациента, върху негативно отношение към евтаназията, абортите, към отказа на лекарите от интимни отношения с пациенти, върху медицинската тайна.

Анализ на пълния текст на „Хипократовата клетва“

През 2002 г. С. Василевски провежда логичен анализ на текста на „Клетвата на Хипократ“, съществувала дори при Хипократ. Той взе думата за единицата за обработка на информация. В „Хипократовата клетва“ имаше само 251 думи.

1. Думи, посветени на връзката „ученик - учител“ и „ученици на един учител“ - 69.

2. Думи, посветени на лечението на пациенти - 34.

3. Думи, посветени на медицинската тайна - 33.

4. Думи, които се отнасят до "щастие" и "слава" на "правилния" лекар, и проклятия върху главата на лекар, който се отклонява от клетвата - 31.

5. Думи, посветени на моралния характер на лекаря - 30.

6. Думи, посветени на неоторизирани християнски богове - 29.

7. Думи, посветени на неучастие в аборти и евтаназия - 25.

Анализирайки по този начин текста на „Хипократовата клетва“, можем да заключим за професионалните ценности на лекаря според Хипократ.

„Хипократовата клетва“: от древността до наши дни

В древна Гърция, където самият Хипократ е бил жител, по-голямата част от лекарите са живели удобно за сметка на таксите, които са получавали от пациентите. Въпреки че лекарите не бяха далечни благотворителни организации.

В своите „Инструкции“ Хипократ съветва ученика си да диференцира подхода към различни пациенти. „И съветвам да не се държите прекалено нечовешки, да обръщате внимание на наличието на пари у пациента и понякога да не се лекувате за нищо, имайки предвид благодарната памет над моментната слава.“.

Основният принцип на етиката на Хипократ винаги се е считал за принципа „non nocere“ - не вреди. Но дали самият Хипократ се придържаше към него? В откъс от Медицинската заповед, публикуван в Женева през 1848 г., четем: „Първата ми задача е да възстановя и запазя здравето на всички мои пациенти“. Обаче в първата версия на „Хипократовата клетва“ имаше продължение на тази фраза: „обаче не всички, а само тези, които могат да платят за възстановяването си“.

В практиката на самия Хипократ имаше два случая, когато той наруши клетва. През 380 г. пр.н.е. той започна лечение за отравяне с Akrahersite. Оказвайки спешна помощ на пациента, Хипократ попитал роднините си дали са в състояние да платят за възстановяването на пациента. След отрицателен отговор Хипократ предложил „да даде на бедняка отрова, за да не страда дълго време“, на което близките се съгласили. 2 години преди смъртта си Хипократ започва да лекува Цезар Суетонски, който страда от високо кръвно налягане. Когато се оказа, че Цезар не е в състояние да плати целия курс на лечение с билки, Хипократ го предаде на своите роднини, не само без да оказва медицинска помощ, но и да ги информира за грешната диагноза - нищо, пациентът просто страда от мигрена. Измамените роднини не отишли ​​при друг лекар и скоро воинът починал на 54-годишна възраст..

А Хипократ също мразеше конкуренцията и вярваше, че колкото по-малко лекари има, толкова по-големи ще бъдат доходите. В „Хипократовата клетва“ четем: „инструкции, устни уроци и всичко останало в преподаването, за да общувате със синовете си, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължения и клетва на медицинския закон, но на никой друг“..

В някои древни версии на Хипократовата клетва се споменава, че лекар трябва да помага безплатно на колеги и техните семейства и не трябва да оказва помощ на бедни хора, така че всички да не посегнат към безплатни лекарства и да прекъснат медицинския бизнес..

Хипократовата клетва

В днешно време, когато Интернет просто е пълен с всякаква информация за симптоми, диагностика и съвети за лечението на един или друг вид заболяване, аз - след като реших да създам свой малък блог, не можех да мисля по друг начин, че първата публикация трябва да бъде точно публикацията за Хипократовата клетва. След завършване на медицинския университет бъдещите лекари дават точно това - клетва. Обещавайки да служи, да бъде полезен и най-важното, да не навреди.

Освен това, пълната версия на самата Хипократова клетва на руски език и в съвременната му версия, текстът на клетвата на лекаря на Руската федерация.

Хипократовата клетва - текст на руски език

Кълна се в доктора Аполон, Асклепий, Хигия и Панацея и всички богове и богини, вземайки ги за свидетели, да изпълнят честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмен ангажимент: да считам този, който ме е научил на медицинското изкуство на равна основа с моите родители, да споделя моя богатство и ако е необходимо, помагайте му в нуждите му; считайте неговото потомство за свои братя и това изкуство, ако иска да го изучава, ги учи безплатно и без договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в преподаването, за да общувате със синовете си, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва съгласно медицинския закон, но с никой друг.

Ще насоча режима на болните към тяхна полза в съответствие с моите сили и моето разбиране, въздържайки се от причиняване на каквито и да било вреди и несправедливости. Няма да дам на никого смъртоносното средство за защита, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; нито ще дам песар за аборт на никоя жена. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. В никакъв случай няма да направя съкращения при пациенти с каменна болест, оставяйки това на хората, занимаващи се с този бизнес.

В който и дом да вляза, там ще вляза в полза на болния човек, бидейки далеч от всичко умишлено, несправедливо и вредно, особено от любовни връзки с жени и мъже, свободни и роби. Така че по време на лечението, както и без лечение, нито виждам, нито чувам за човешкия живот от нещо, което никога не бива да се разкрива, ще мълча, считайки такива неща за тайна. На мен, който неотклонно изпълнявам клетвата си, може да се даде щастие в живота и в изкуството и слава с всички хора за вечни времена; и престъпване и полагане на фалшива клетва, нека обратното на това.

В наше време „клетвата на лекар от Съветския съюз“, одобрена през 1971 г., беше заменена с нова версия на „Клетва на лекар“, приета от Държавната Дума на Руската федерация през 1999 г., която се дава от възпитаници на медицински университети при получаване на диплома.

Клетва на лекаря на Руската федерация

„Получавайки високото звание на лекар и започвайки професионалната си кариера, кълна се тържествено:

  • Честно изпълнявайте медицинския си дълг, посветете своите знания и умения за превенция и лечение на заболявания, опазване и укрепване на човешкото здраве;
  • Да бъдат винаги готови да предоставят медицинска помощ, да пазят медицинска тайна, да се отнасят внимателно и внимателно към пациента, да действат изключително в негови интереси, независимо от пол, раса, националност, език, произход, имуществен и официален статус, местоживеене, отношение към религията, убежденията, принадлежността към обществени сдружения, както и други обстоятелства;
  • Показвайте най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до евтаназия;
  • Поддържайте благодарност и уважение към техните учители, бъдете взискателни и коректни към своите ученици и допринасяйте за професионалното им израстване;
  • Бъдете добри към колегите, обърнете се към тях за помощ и съвет, ако интересите на пациента го изискват и никога не отказвайте помощ и съвет на колеги;
  • Постоянно усъвършенстват своите професионални умения, съхраняват и развиват благородните традиции на медицината. "

Хипократовата клетва - същност, значение и съвременно разбиране

Да започнем по ред. Отдавна обещах да покрия тази тема, посветена на тази известна фраза. Ще бъде написано много, така че търпение, да тръгваме!

Какво е това изобщо? Каква е тази клетва? Според Уикипедия Хипократовата клетва е медицинска клетва, която изразява основните морални и етични принципи на поведението на лекаря. В разговорната реч се използва като синоним на законово одобрени варианти на „лекарска клетва“, произнесена при получаване на документ за висше медицинско образование.

Оригиналната версия, записана от Хипократ през 3 век пр.н.е. д. на йонийския диалект на древногръцкия език, забрани на лекаря да насърчава абортите („Няма да дам аборт на песар на никоя жена“) и самоубийството („Няма да дам на никого смъртоносното лекарство, за което искам, и няма да покажа пътя за такъв план...“). Оттогава текстът на клетвата многократно е превеждан на нови езици, претърпял е редакция, което значително променя значението му.

..В нашия университет, където учих, тази клетва висеше в актовата зала, където се изнасяха лекции. Прочетох я за първи път, разбрах, че въпросът е, че трябва да уважавате професията си, да прехвърляте и споделяте знания с колеги, да пазите медицински тайни.. По това време всичко това беше малко разбрано докрай, но обратно към съвременния свят.

Ето пълния текст на тази клетва, преведен на руски език. Опитайте се да разберете същността!

„Кълна се в Аполон, лекарят Асклепий, Хигиея и Панацея, всички богове и богини, които ги вземат за свидетели, да изпълнят честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да считам този, който ме е научил на медицинското изкуство на равна основа с моите родители, да споделя с него тяхното богатство и, ако е необходимо, му помагайте в неговите нужди; считайте неговото потомство за свои братя и това изкуство, ако иска да го изучава, ги учи безплатно и без договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в преподаването, за да общувате със синовете си, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва съгласно медицинския закон, но с никой друг.
Насочвам режима на болните към тяхна полза в съответствие с моите сили и моето разбиране, въздържайки се от причиняване на каквито и да било вреди и несправедливости. Няма да дам на никого смъртоносното средство за защита, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; По същия начин няма да дам песар на аборт. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. В никакъв случай няма да направя съкращения при пациенти с каменна болест, оставяйки това на хората, участващи в този бизнес. В който и дом да вляза, там ще вляза в полза на болния човек, бидейки далеч от всички умишлени, неправедни и разрушителни, особено от любовни връзки с жени и мъже, свободни и роби.
Каквото и по време на лечението - както и без лечение - виждам или чувам за човешкия живот от онова, което никога не бива да се разкрива, ще мълча, считайки такива неща за тайна. На мен, който неотклонно изпълнявам клетвата, може да се даде щастие в живота и изкуството и слава с всички хора за вечни времена, но този, който престъпи и положи фалшива клетва, може да е вярно обратното. "

Това е пълният текст на това писание. Ето някои акценти:

-задължения към учители, колеги и ученици;
-принципът на липса на вреда;
-задължението да се помогне на пациента (принципът на милостта);
-принципа на грижа за ползата на пациента и доминиращия интерес на пациента;
-принципът на уважение към живота и негативно отношение към евтаназията;
-принципът на зачитане на живота и негативно отношение към абортите;
-ангажимент за отказ от интимни отношения с пациенти;
-ангажираност към лично усъвършенстване;
-медицинска тайна (принцип на поверителност)

Нека анализираме този документ, като отхвърлим архаични моменти - споменавания на богове и роби и категорично отхвърляне на камъчното рязане (смяташе се, че Хипократ произхожда от бога на медицината Асклепий, а хирурзите от това време принадлежат към друга професия, тъй като не са били Асклепиати). Текстът на клетвата регламентира отношенията „лекар - учител и колеги“, „лекар - пациенти“, „лекар - всички останали“, както и системата за награди и наказания. Какво привлича най-много внимание?+

Почти една трета от текста е посветена на отношенията между учители и ученици. Уважение, материална помощ и безплатно образование - само за своите. Популяризирането на медицинските знания явно се обезкуражава. Медицинската практика се определя като бизнес, при който външни лица не трябва да бъдат допускани. Тайните на медицинските изкуства трябва да бъдат защитени - конкуренцията е съществувала и в Древна Гърция. Два пъти по-малко думи са посветени на действителния процес на лечение, на трето място е спазването на медицинската тайна.
Според мен приоритетите на древногръцките лекари са ясни. В текста на клетвата няма дума, която даден лекар да „дължи“ на всички и всичко, независимо от условията и заплатите. Независимо от това, гражданите на постсъветското пространство са твърдо убедени, че лекарят, който е положил прословутата клетва, е подписал през останалата част от дните си да се посвети на спасяването на животи, без да изисква нищо в замяна. И не е изненадващо - такова оригинално разбиране за същността на Хипократовата клетва е въведено в колективното съзнание в продължение на много години.

През вековете текстът на клетвата е пренаписван много пъти, адаптиран към промените в обществото. В СССР Хипократовата клетва, преминала през мощен идеологически филтър, се трансформира в клетва на съветски лекар, който обеща:

-да посвети всички знания и сили на защитата и подобряването на човешкото здраве, лечението и профилактиката на болестите, да работи съвестно там, където интересите на обществото го изискват;
-да бъдат винаги готови да предоставят медицинска помощ, да се отнасят внимателно и внимателно към пациента, да пазят медицинска тайна;
-да съхраняваме и развиваме благородните традиции на местната медицина, да се ръководим от принципите на комунистическия морал във всичките си действия;
-осъзнавайки опасността, която ядрените оръжия представляват за човечеството, неуморно се бори за мир, за предотвратяване на ядрена война;
-винаги помнете за високото призвание на съветския лекар, за отговорността пред народа и съветската държава.

..Сравнението на древните гръцки и съветски кодекси води до идеята, че лекарите на Древна Елада очевидно са се справили по-добре от наследниците на тяхната работа в страната на победилия социализъм. Клетвата на съветски лекар рисува идеалния образ на безкористен ангел, който винаги е готов, винаги е длъжен, не изисква нищо за това и дори се бори за мир в целия свят, без да прекъсва производството. Разбирането на медицинското изкуство като ценност, която трябва да се съхранява и защитава, се пренебрегва и няма нюанс на оригиналния текст „да се лекува според моите сили и моето разбиране. Според Хипократовата клетва намеренията на лекаря се определят след фразата „В която и къща да вляза...“, тоест задълженията започват след независимото решение на лекаря да се грижи за пациента. В съвременния здрав разум всеки лекар трябва да се притече на помощ всеки момент, независимо кой и кога ще му се обади. Което всъщност може да се проследи в задълженията на съветския лекар. От практиката е известно: след като са намерили съседен лекар на празнична маса или във влаково купе, те веднага започват да заявяват своите медицински проблеми и да изискват съвети и препоръки. И по някаква причина никой не моли водопроводчика веднага да изтича, за да почисти запушената тръба...

Освен това оригиналният текст на клетвата апелира към собствената му съвест и идеи за доброто и злото, а Клетвата на съветски лекар стриктно напомня за отговорността към Народа и съветската държава, ако лекарят реши да избегне. За справедливост отбелязвам, че задължаването на лекар да бъде дежурен във всеки момент от живота не е съветска, а по-скоро национална традиция.

НАШЕТО ВРЕМЕ (от 90-те до днес):

От началото на 90-те години, когато клетвата на съветски лекар отживя поради ирелевантността на понятието „съветски“, възпитаници на медицински университети положиха клетвата на руски лекар. Текстът му практически дублира Хипократовата клетва. В годините на неясната несигурност очевидно беше решено, че новото е добре забравеното старо. Идеологическият компонент подчертава задължението да се предоставя медицинска помощ на всички, независимо от благосъстоянието, националността, религията и вярванията - „дори на враговете“

В края на 90-те години животът се промени донякъде. Изисква се етичен кодекс, който да отговаря на реалностите на новата ера и през 1999 г. беше одобрена Клетвата на доктора, която в момента е в сила. Вече повече от десет години лекарите, започвайки своята професионална дейност, тържествено се зарекоха:

-честно изпълнявайте медицинския си дълг;
-да посветят своите знания и умения за превенция и лечение на заболявания, опазване и укрепване на човешкото здраве;
-бъдете винаги готови да осигурите медицинска помощ;
-пазете медицински тайни;
-да бъде внимателен и грижовен към пациента;
-да действа изключително в негови интереси, независимо от пол, раса, националност, език, произход, имуществен и официален статус, местоживеене, отношение към религията, убеждения, членство в обществени сдружения и други обстоятелства;
-проявявайте най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до евтаназия;
-поддържат благодарност и уважение към своите учители;
-да бъдат взискателни и коректни към своите ученици, да допринасят за професионалното им израстване;
-непрекъснато усъвършенстват своите професионални умения;
-за запазване и развитие на благородните традиции на медицината.
Лекарите за нарушаване на клетвата на лекаря носят отговорност съгласно законодателството на Руската федерация.

..Както се вижда от текста на клетвата, заглавието „лекуваме, въпреки...“ е разширено и допълнено. Сега се обръща внимание и на пола, расата, езика, официалното положение и принадлежността към обществени сдружения - къде е в наше време без политическа коректност. В останалата част по същество сме изправени пред същата клетва на съветския доктор, с изключение на споменаването на комунистическия морал и ядрената война. И всичко казано за клетвата от съветската епоха важи и за този документ. Няма промени в разбирането за мястото на лекаря в обществото - колекцията от етични принципи все още е неетична на първо място по отношение на техния предмет.

Клаузата за отговорност изглежда дори по-строга, отколкото в клетвата на съветския лекар: сега отговорността вече е предвидена от закона. Но възможно ли е да се търси юридическа отговорност за нарушаване на неясно формулирани етични норми? Как да се измери степента на вина на един лекар, ако той е проявил небрежност в „развитието на традициите“? Лекарите, както всеки работник, трябва добросъвестно да изпълняват своите функционални задължения, не защото са дали клетва, а защото това е тяхната работа. И ако е извършено престъпление, има Наказателен кодекс, който ясно определя наказанието. Повече от 20 членове от Наказателния кодекс на Руската федерация предвиждат наказателна отговорност на медицинските работници за професионални престъпления, включително неоказване на помощ на пациент (член 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация).
Несъмнено подобна формулировка на медицинския морален кодекс обслужва интересите на властите. Изхождайки от това, държавата не трябва да се напряга особено: лекарите положиха клетва, те са отговорни за всичко. И именно това разбиране на ситуацията от хората виждаме всеки ден. От една страна, нашето общество декларира правото на гражданин на безплатна висококачествена медицинска помощ. От друга страна, в действителност държавата не е в състояние да окаже такава помощ, но не иска да се признае за виновна. Следователно се провежда политика на игра на лекари и пациенти - медиите са пълни с неграмотни статии за лекарите-вредители и се рекламират методи за лечение на шарлатани. Те дават ясно на хората по всякакъв възможен начин, че за техните проблеми и трудности са виновни само грабващите лекари, които презираха дадената от тях Хипократова клетва и нагло искат пари за работата си и човешките отношения като цяло.

В допълнение, съществуващото митично разбиране за същността на Хипократовата клетва също е от полза за населението на подсъзнателно, така да се каже, ниво. Процесът на получаване на медицински услуги изобщо не е свързан с удоволствие. И страдащият човек е склонен да търси някой, който да бъде виновен Лекарите не успяха да се излекуват - дори да имаше обективни причини за това - това означава, че са виновни, нарушиха клетвата си. Нашите граждани нямат разбиране, че на настоящия етап един лекар не може да помогне много: необходимо е да се използва целият огромен механизъм на съвременната медицина: оборудване, условия, лекарства. И никакви лични качества на лекаря не могат да променят това..+

Идеята, че лекарството е безплатно, е усвоявана от нашите съграждани с майчиното мляко от десетилетия. И каква стойност може да има за нещо, което е безполезно? Оттук идва възприемането на собственото здраве, на първо място, като въпрос, който се тревожи за лекаря. Той положи клетва и трябва да лекува. Всеки пациент - включително пренебрегвания, не изпълняващ назначението и препоръките.
И така, ние разбираме, че текстът и значението на съвременната клетва на лекар е коренно различен от древната клетва. Всъщност Хипократовата клетва е вътрешен семинарен кодекс на честта, който определя правилата за поведение в кастата. Няма данни, че лекарят е длъжен да излекува всеки пациент. Както и факта, че той по принцип трябва да се справи с това. Ако вече сте се задължили да лекувате - използвайте всичките си възможности, не наранявайте умишлено. Но лекарят има право да не предприема лечение..
Според мен би било хубаво да публикуваме текста на Хипократовата клетва на информационни табла в лечебните заведения, така че всеки, който желае, да се запознае с него и да разбере сам, че лекарят не трябва да има уговорена среща по време на почивката си, защото опашката е дълга.

КАТО НА ЗАПАД-ИЗТОК:

По какъв начин Хипократовата клетва отговаря на ситуацията в западните страни? Някои от неговите точки противоречат на реалното състояние на нещата. В Белгия, Холандия и някои щати на САЩ евтаназията е законна; абортът не е забранен в повечето страни. В Съединените щати медицинската помощ на терористи и потенциални терористи е незаконна и наказуема.
Във връзка с осезаемо несъответствие със съвременните реалности, Хипократовата клетва се счита за остаряла и през 2002 г. авторитетни американски и европейски медицински организации разработват Харта за медицински професионализъм, която изглежда много многословна и не особено конкретна. Основните му принципи са: изключителното право на пациента на окончателно решение, задължителна пълна информация на пациента по всички въпроси, включително медицински грешки, еднаква достъпност на лечението в съответствие с действащите стандарти за всички пациенти. От Хипократовата клетва са запазени разпоредби относно медицинската тайна, недопустимостта на сексуален тормоз и използването на служебно положение за лична облага. Необходимостта от запазване, развитие, задълбочаване и усъвършенстване.+

Принципно нов и интересен аспект (актуален в момента и за нашата страна) - лекарят трябва „да разпознава и да съобщава на широката общественост конфликтите на интереси, които възникват в професионалната му дейност“. Говорим за връзки с търговски структури - фармацевтичната индустрия, застрахователните компании, производителите на медицинско оборудване. Мисля, че е ясно какво имам предвид.
Ще отбележа, че липсва крайъгълният камък и ноу-хау на местните издания - напомняне за постоянната бойна готовност на лекар. Западният манталитет признава идеята, че лекарството за лекар е работа, а не смисълът и единственият пълнеж на живота.

Клетвите и клетвите са до голяма степен ритуални. Хуманизмът на медицинската професия не е следствие от страха от отговорност за нарушаване на Хипократовата клетва. Напротив, тези, които избират медицина по призвание, първоначално имат подходящи морални нагласи и насоки. Професионалните етични принципи продължават да се развиват както в процеса на обучение в института, така и в процеса на придобиване на медицински опит. Всеки лекар дава клетва пред себе си и само той сам знае същността му..

Текст на хипократовата клетва

Какви асоциации имате с фразата „Хипократова клетва“? Не се появявайте пред очите ви, дори за секунда, стройни редици ангелоподобни същества в бели палта, които, спестявайки усилията и времето си, пазят здравето на хората? Не ви ли се стори, че почти - и сълзи на обич ще се появят в очите ви?

Обществото винаги е създавало митове и е вярвало в илюзии.

„Великата медицинска енциклопедия“ интерпретира явлението илюзия като „фалшиво, погрешно възприемане на обекти и явления, които действително съществуват в момента“.

Но това е по дефиниция на енциклопедията. Не е така в живота. Фалшивото и грешното често се представят като догма.

След като създаде мита за „Хипократовата клетва“, обществото надеждно се заговори с първоизточника (изобщо имаше ли го?), И то започна упорито да подкрепя в обществото илюзорната идея за лекар. Постепенно обществото така повярва в този мит и свикна с популярния образ на безсилен лекар-некоммерци, или свети глупак, или монах отшелник, напълно лишен от материални и духовни нужди, че при всеки опит на лекарите да променят позицията си в обществото, апологетите на митологията започнаха да се позовават на това винаги запомнящата се клетва - "Заклехте ли се? Бъдете търпеливи.".

Кой се закле? Кой от днешните лекари положи „Хипократовата клетва“ в първоначалния й вид? И кой от страховитите и неумолими обществени надзорници го е прочел и като цяло знае за какво става въпрос? И в крайна сметка, ако живеем в общество на християнска (с малки изключения) религия - какво общо имат тогава древните обичаи и клетви?.

Какво общо имат езическите богове с това, при това не основните, а второстепенните?

„Клетва“, разбира се, е страховита дума, но тя дойде при нас от предхристиянски времена, безвъзвратно потънала в забрава. Днес има закони за невярващите и заповедите вероятно са достатъчни за християнина?

Те могат да ми възразят, че самият Господ Исус Христос е посочил, че хората винаги се заблуждават и за да се предпазят по някакъв начин от това, те са изрекли обети. В Проповедта на планината Той каза - „Вие също сте чували какво са казвали древните: не нарушавайте клетвата си, а изпълнете клетвата си пред Господа“. "(Мат. 5,33-37).

Това е така, но Той също каза там, че - ". Без клетва измамата също е грях, точно както с клетва".

Евангелието казва директно - „Не се кълнете“ (Матей 5:34). „Но аз ви казвам: изобщо не се кълнете: нито с небето, защото е Божият трон; нито със земята, защото е подножието Му; нито с Йерусалим, защото е градът на великия цар; нито се кълнете в главата си, защото не можете нито направете една коса бяла или черна. Но нека думата ви бъде: да, да; не, не; а това, което е отвъд това, е от лукавия “(Мат. 5: 33-37).

Така че християнският лекар не се нуждае от клетва, поради факта, че християнското учение е много по-високо и по-морално от всяка езическа клетва..

И така, каква е причината за невероятната жизненост на мита за Хипократовата клетва??

Да се ​​обърнем към историята.

Така наречената „Хипократова клетва“ изобщо не принадлежи на Хипократ. Когато Хипократ умира през 377 г. пр. Н. Е. (Според други източници през 356 г.), от такава клетва не е имало и следа. Подобно на много други неща, той е приписван на тази клетва в по-късните компилации от своите писания. В действителност „произведенията на Хипократ“, подобно на произведенията на незабравимия Леонид Илич, са конгломерат от произведения на различни автори и е почти невъзможно да се откроят истинските Хипократи от тях. От 72 творби, приписвани на Хипократ, Гален е признал за истински - 11, Халер - 18, а Ковнер само 8. Останалите творби, очевидно, принадлежат на синовете му, лекарите Тесал и Дракона, и зет му Полиб (В. И. Руднев, 1998).

Най-често срещаната версия на клетвата днес, така наречената Медицинска заповед, публикувана през 1848 г. в Женева, пропуска големи парчета от оригиналния текст (или текстове).

HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam documentit, eique alimenta impertirurum и et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsZna fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium posle. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Сега превод.
Отново - най-често срещаната му версия (цитирано от Хипократ. Клетва. Закон. За лекаря. Инструкции. - 1998).

Кълна се в Аполон - лекарят, Асклепий, Хигея и Панацея и всички богове и богини, вземайки ги за свидетели, да изпълнят честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмен ангажимент: да считам този, който ме е научил на медицинското изкуство на равна основа с моите родители, да споделя моя богатство и, ако е необходимо, да му помогнете в неговите нужди, разглеждайте неговото потомство като братя и това изкуство, ако искат да го изучават, научете ги безплатно и без никакъв договор, инструкции, устни уроци и всичко останало в учението да общуват със своите синове, синовете на своя учител и на ученици, обвързани със задължение и клетва съгласно медицинския закон, но на никой друг.

Ще насоча режима на болните към тяхна полза в съответствие с моите сили и моето разбиране, въздържайки се от причиняване на каквато и да е вреда и несправедливост, няма да дам на никого смъртоносното средство за защита, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план, както няма да дам песар за аборт. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. В който и дом да вляза, там ще вляза в полза на пациента, като съм далеч от всичко умишлено, несправедливо и вредно, особено от любовни връзки с жени и мъже, свободни и роби.

Така че по време на лечението, както и без лечение, не виждам и не чувам за човешкия живот от нещо, което никога не бива да се разкрива, ще мълча, считайки такива неща за тайна.

На мен, който неотклонно изпълнявам клетвата си, може да ми бъде дадено щастие в живота и в изкуството и слава с всички хора за вечността. Но престъпникът и този, който полага фалшива клетва, може да се направи обратното на това.

Е, за какво говори „Хипократовата клетва“? Да, изобщо не става въпрос за това, което би - ". Блясък на другите да се изгорят и да се превърнат в пепел." Прочетете пак клетвата. И трябва да признаете, че дори този „сресан“ текст е само за задължения към учители, колеги и ученици, за гаранции за безвредност, за негативно отношение към евтаназията, аборти, за отказ на медицински работници от интимни отношения с пациенти, за медицинска тайна. Никъде не е писано, че лекарят трябва да лекува безплатно и без думи да търпи пренебрежението на обществото към себе си.

Позволете ми да напомня на скъпия читател, че в Древна Гърция, на която Хипократ е бил обект, по-голямата част от лекарите са живели удобно за сметка на таксите, получавани от пациентите. Тяхната работа е била високо платена (по-добре например от работата на архитектите). Въпреки че лекарите също не бяха чужди на благотворителността. Същият Хипократ в своите „Инструкции“ съветва своя ученик, когато става въпрос за такси, да прави разлика между различните пациенти - „И аз ви съветвам да не се държите твърде нехуманно, а да обърнете внимание на изобилието от средства (в пациента) и до тяхната умереност и понякога той изцеляваше безплатно, имайки предвид благодарната памет, по-висока от моментната слава. " Имайте предвид, че за нищо Хипократ съветва понякога да се лекува.

Какво е? Опит за разрешаване на вековната дилема, че, от една страна, работата на лекар (както всяка друга обществено полезна работа) трябва да бъде справедливо платена, а от друга, хуманният характер на медицинската професия предполага предоставяне на помощ на немощни съграждани без заплащане?

Или може би всичко това е по-просто? Може би Хипократ вече е разбрал значението на благотворителността за реклама? И така, в същите „Инструкции“ той съветва своя ученик - „Ако първо проведете въпроса за наградата, тогава, разбира се, ще доведете пациента до идеята, че ако договорът не бъде сключен, ще го напуснете или ще бъдете небрежни към него, и не му давайте съвети в момента.

Не бива да се притесняваме за установяването на награда, тъй като вярваме, че обръщането на внимание е вредно за пациента, особено при остро заболяване - скоростта на заболяването, която не дава повод за забавяне, кара добрия лекар да търси не ползи, а по-скоро придобиване на слава. По-добре е да упрекваш спасените, отколкото да ограбваш предварително тези, които са в опасност. “Това означава, че неблагодарността на спасените по отношение на лекаря заслужава укор дори от гледна точка на Хипократ?

И така, за какво става дума в „Хипократовата клетва“??

Нека да оценим резултатите от малък логически анализ на текста на клетвата, проведен от С. Василевски (2002).
Той взе думата за единицата за обработка на информация. Общо думи в Хипократовата клетва - 251.
От тях в низходящ ред:
- Думи, посветени на връзката „ученик - учител“ и „ученици на един учител“ - 69.
- Думи, посветени на лечението на пациенти - 34.
- Думи, посветени на медицинската тайна - 33.
- Думи, отнасящи се до „щастие“ и „слава“ на „правилния“ лекар, и проклятия върху главата на лекар, който се отклонява от клетва - 31.
- Думи, посветени на моралния характер на лекаря - 30.
- Думи, посветени на богове, които не са авторитетни за християните - 29.
- Думи, посветени на неучастието в аборти и евтаназия - 25.

„Където е вашето съкровище, там е и вашето сърце“ - спомняме си. И сега нека направим напълно логично предположение, че човек в клетва, която полага, обръща повече внимание на това, което смята за най-важно, и по-малко внимание и съответно броя на думите - по-малко важно.

Въз основа на броя думи, свързани с горните заглавия, нека сега съставим така наречения хит-парад на професионални ценности на лекар според Хипократ.

На първо място е системата на отношения „учител - ученици“ - 69 думи, тоест 27,6% от общия брой думи.
На второ място всъщност е обещанието на лекаря да лекува хората - 34 думи, или 13,6% от думите. (Два пъти по-малко от учители-студенти.).
На трето място е опазването на медицинската тайна - 33 думи, или 12,8%.
На четвърто място са предимствата за този, който се придържа към клетвата и проклятието за тези, които нарушават тази клетва - 31 думи - 12,4%.
На пето място е моралният характер на лекаря, на когото са посветени 30 думи - 12%.
На шесто място са елинските богове, на които са определени 29 думи - 11,6%.
И накрая, на последното седмо място е принципът на неучастие в абортите и евтаназията, на който се разпределят 25 думи, тоест 10% от общия брой думи на Хипократовата клетва.

Нека попитаме отново. И така, каква е "клетвата"?

Може би е време да спрем да обвиняваме лекарите по някаква причина (и често без причина) - "Заклели ли сте се? Бъдете търпеливи." Може би е време да премахнете щорите от цялото братство за антимедицинско писане и да разсеем фалшивите митове?

Любознателният ум очаква големи изненади в неща, които изглежда са познати от детството.
Основният принцип на етиката на Хипократ винаги е бил смятан за „non nocere“ - не вреди. Наблюдавал ли го е Хипократ??

Първо, кой да лекува? Ето откъс от Медицинската заповед, полиран и публикуван през 1848 г. в Женева - „Първата ми задача е да възстановя и запазя здравето на своите пациенти“. Оригиналната версия на „Клетвата“, която вероятно наистина се основава на мирогледа на Хипократ, съдържа следното продължение на тази фраза, която е пропусната от женевските издатели по „неясна причина“ - „обаче не всички, а само в състояние да плати за тяхното възстановяване“..

Освен това в практиката на самия Хипократ е имало поне два случая, когато той е нарушил „своята“ клетва. През 380 г. пр.н.е. определен Акрахерсите започнал да се лекува от него от хранително отравяне. След като осигури на пациента спешна помощ, лекарят преди всичко попита роднините на Akrakhersit дали са в състояние да платят за възстановяването на пациента. Като чу отрицателен отговор, той предложи. - „да даде на бедния отрова отрова, за да не страда дълго“, на което роднините се съгласиха. Това, което хранителната отрова не беше завършило, беше допълнено от отровата на Хипократ. (А какво да кажем за „не навреди“ и да не участваш в евтаназия?).

Две години преди смъртта си, Хипократ се задължава да използва определен Цезар от Суетон, който страда от високо кръвно налягане. Когато се оказа, че Цезар не е в състояние да плати целия курс на лечение с билки, Хипократ го предаде на своите роднини, не само че не лекува, но и ги информира за грешната диагноза, казват те, пациентът просто страда от мигрена, всичко е наред. Умишлено заблудени, роднините не сметнали за необходимо да отидат при друг лекар и скоро 54-годишният войник починал по време на нова криза.

На второ място, Хипократ не може да издържи на конкуренцията, той вярва, че колкото по-малко лекари има, толкова по-големи ще бъдат печалбите. Ето доказателството за вас - „инструкции, устни уроци и всичко останало в преподаването, за да общувате със синовете си, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължението и клетвата по медицинския закон, но на никой друг“. Не е ли много хуманно?

И накрая, последното нещо. В някои стари версии на „Хипократовата клетва“ се споменава, че лекарят трябва да предоставя помощ на колегите и техните семейства безплатно и НЕ трябва да оказва помощ на бедните хора - така че всички да не посегнат към безплатни лекарства и да прекъснат медицинския бизнес.

Защо митът за „Хипократовата клетва“ е толкова упорит??

Имиджът на „некомпетентния лекар“ е изключително печеливша пропагандна находка. По този начин в съзнанието на обществото упорито се насажда идеята, че лекарят трябва да бъде просяк. Днес пълното отсъствие на медицински закон е заменено от занаятчийски „морални и етични принципи“, неморални и неморални по отношение на лекаря. В резултат на това „напълно корумпирани“ медицински работници отново бяха назначени отговорни за „недостига на меденки“.

Днешното общество напълно е забравило и не иска да помни, че работата на лекар си струва нещо, че прилагането на декларираното в Конституцията право на гражданите на здравна защита трябва да се основава не само на професионалните задължения, но и на обективните възможности на лекарите да го осигурят. Обществото не иска да разбере, че лекарите са и граждани на обществото, граждани, които трябва да имат свои оправдани и защитени от закона права. И на първо място, правото да удовлетворявате в резултат на вашата работа вашите материални и духовни нужди.

Собствеността и собствеността на лекаря са неговите знания, професионални умения и работоспособност. Следователно задължението на лекаря да оказва помощ от своя страна предполага задължението на обществото, в съответствие с така обичания от него принцип на справедливост, да го възнагради адекватно за свършената работа. Ако на лекаря изобщо не му се плаща заплата за висококвалифицираната му работа или му се плаща ниска заплата, която е по-ниска от възнаграждението на чистачка в офиса на съмнителна фирма, то това е вид социална несправедливост.

Ако мярката за отговорност на лекаря за евентуални престъпления, залегнала в Наказателния кодекс, е несъизмерима с безнадеждната бедност на неговото съществуване срещу възнаграждението, предлагано от обществото за неговата работа, то това е и цинична социална несправедливост.

Невъзможно е да се реши справедливото право на гражданите на здравеопазване за сметка на несправедливото отчуждаване на висококвалифицирана работна ръка от стотици хиляди медицински работници. Популисткото търсене на безплатни здравни грижи, което е толкова популярно както сред политиците, така и сред населението, доведе всъщност до „присвояване на медицина“ - насилствено отчуждаване за безценица, а често и за нищо (когато трудът изобщо не се заплаща) на това, което е собственост на медицинските работници - техния труд, квалификации, знания и таланти. Това е форма на явно несправедливо социално насилие срещу лекарите..

В това общество няма място за тези, които работят честно, включително и за лекар. "Не можете да правите каменни камери с праведен труд." Но лекарят живее тук, в същото общество. Той е част от него. Той прекрасно осъзнава, че безнадеждността на неговото съществуване обезсмисля спазването на нормите на поведение, установени за него от съвременното общество. Тези норми не гарантират нищо, освен безнадеждна бедност за лекар. Днес заплатата на начинаещ хирург е 4500 рубли *, а хирург от най-висока категория е 10 000 рубли *. Вие сами можете да изчислите колко обществото оценява един час от тяхната работа. Д-р Г. Добров (2006) дава зашеметяващ пример за неговия цинизъм:

В един от широко разпространените вестници е публикувана снимка, която запечатва момента, в който на футболист е връчена кола на стойност 70 000 долара. д. А сега си представете хирург на обувките на футболиста (поне същия уникален фанатик на сърдечната хирургия, д-р Б. М. Тодуров, за когото същият вестник съобщава как той героично оперира отворено сърце под светлината на фенерче, когато поради невниманието на енергетиците, Изследователският институт по хирургия беше обезсилен). Това е невъзможно да си представим. Хирургът няма да получи кола. Ще му се изплати заплата - стотинка за четиричасова операция, а след това ще напишат жалба, че, казват, шевът се оказал крив. И журналистите ще викат - „Ату него“. И нещо друго за "Хипократовата клетва".

И тогава лекарят си мисли - "Но всъщност, защо една проститутка може да посочи цената си, една безгласна, но сладка певица за лудории под" шперплат "може да наруши многохилядна такса, таксиметровият шофьор няма да има късмет безплатно, чиновник без" уважение "няма да издаде удостоверение, пътно полицай за благодарност не желае щастливо пътуване, адвокат няма да започне дело, сервитьор няма да служи без бакшиш, фризьор няма да подстриже косата, депутат няма да гласува за или против закона, а той, лекар, който спасява живота им, по прищявка на същото общество, е лишен от правото да посочи цената на работата си ? ".

Веднага се запомнят безсмъртните думи на първия народен комисар по здравеопазването Н. Семашко: „Хората ще хранят добър лекар, но лошите не ни трябват“. И така, народният комисар знаеше цената на добрия лекар? И източникът на „храна“ - хората - е ясно определен.
Естествено несправедливото отношение към лекаря и всъщност насилственото отчуждаване на резултатите от работата му е безплатно (или почти безплатно, което като цяло е еднакво, тъй като заплащането на труда е равно на това, което робът е получил за работата си) - съгласно принципа „ медицинско присвояване "и, лишавайки го от възможността да постигне материално благосъстояние по честен начин, породи като реакция на съпротива противодействие на насилието на лекарите над членове на нечестно общество.

Това насилие се изразява в желанието да се получат материални награди от пациента и основният мотив за такова насилие е не толкова обогатяването, колкото осигуряването на възможността за елементарно биологично оцеляване. Днес лекарят е принуден, по един или друг начин, да изисква допълнителни награди от пациентите. Поне от тези, които могат да плащат. Не може да бъде иначе. Икономическа аксиома е, че намаляването на заплатите под издръжката неизбежно води до факта, че съображенията за оцеляване започват да преобладават над професионалните задължения и задълженията към пациентите. Не можете да се храните с морални и етични стандарти и не можете да живеете без пари.

Ето какво каза за това в последното си интервю известният офталмолог Святослав Фьодоров: „Аз съм добър лекар, защото съм свободен и имам 480 безплатни лекари. „Хипократовата клетва“ е измислица. Но всъщност има истински живот - трябва да се храните всеки ден, да имате апартамент, да се обличате.

Те си мислят, че сме някакви летящи ангели. Ангел, който получава заплата от 4500-10 000 рубли? * И днес в Русия има повече от един и половина милиона такива лекари. Милион и половина бедни хора с висше образование, интелектуални роби. Да се ​​изисква лекарството да работи добре при тези условия е абсурдно! "

Така че е време да забравим митовете за "Хипократовата клетва".


Доктор на медицинските науки, професор Бобров Олег Евгениевич,
глава Отделение по хирургия и съдова хирургия, NMAPO im. P.L. Шупика,
експерт на Международния комитет за защита на правата на човека

Доктор на медицинските науки, професор, практикуващ хирург с 28-годишен опит, Олег Евгениевич Бобров е автор на повече от 430 научни статии, включително 11 монографии, 5 учебника, 7 насоки, 27 патента за методи за диагностика и лечение. Известни и се радват на голям успех са неговите монографии "Очерки за хирургията на перитонит" (2000), "Остър следоперативен панкреатит" (2000), "Рак на периампуларната зона" (2001), "Релапаротомия" (2001), "Принципи на лечение на хирургични пациенти на фон на хронични обструктивни белодробни заболявания "(2002)," Медицина (морал, съдба, беззаконие) "(2003)," Лечение на болка в онкологията "(2004)," Нехирургични мисли "(2006) и други.

Повече За Диагностициране На Диабет

Пъдпъдъчи яйца и холестерол

Причините

Според лекарите съдържанието на холестерол в пъдпъдъчи яйца не надвишава дневната нужда и следователно продуктът е разрешен за консумация, дори ако има тенденция да образува мастни натрупвания по съдовите стени.

Захарен диабет в цифри: реалност и прогнози

Причините

Световният ден за борба с диабета се отбелязва по инициатива на СЗО и Международната федерация по диабет от 1991 г. насам. От 2007 г. Световният ден за борба с диабета се провежда под егидата на ООН.