Основен / Диети

ALT и AST в кръвен тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1167

  • Ролята на ALT и AST ензимите
  • Кога е необходим преглед?
  • Нормални показатели
  • Защо нивата на ензимите се променят??
  • Как да нормализираме показателите
  • Подобни видеа

В човешкото тяло се синтезират много ензими, поради което се осъществяват метаболитните процеси, необходими за живота. При различни отклонения в работата на органите се нарушава производството на биологично активни вещества, което се използва в лабораторната диагностика при търсене на патологии.

Дешифрирането на кръвен тест за ALT, AST е много важно за поставяне на диагноза при заболявания на черния дроб, сърцето и повечето други органи. Количеството на тези ензими от трансферазната група често се променя преди появата на всички други признаци на развиващо се заболяване, което позволява започване на лечението в началните етапи и избягване на всякакви усложнения.

Ролята на ALT и AST ензимите

Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt) са ендогенни ензими от подгрупата на трансаминазите и поради особеностите на тяхното производство те се използват широко за диагностициране на увреждане на черния дроб. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така чрез промяна на съдържанието на тези вещества в кръвта се откриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи..

AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно и при здрав човек само малка част от тях влиза в кръвта. Следователно, обикновено тези ензими в серума са малки. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен - в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT се намира в черния дроб и бъбреците, докато по-малка част в сърцето и мускулите.

Когато чернодробният паренхим е повреден (цироза, хепатит), поради разрушаването на клетките (цитолиза), описаните вещества се освобождават в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се появява дефиницията на бъбречни или сърдечни патологии, например, ALT ясно се повишава с миокарден инфаркт.

Въпреки че и двата ензима се считат за важни при диагностицирането на чернодробно заболяване, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и по този показател се правят изводи по отношение на определено заболяване. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек той е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

Кога е необходим преглед?

Тези ензими се определят в хода на биохимичен кръвен тест, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят такива кръвни съставки като билирубин и GGT - гама-глутамил транспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследване могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капилярна. Техниката на изследване е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

  • намалена физическа активност в деня преди вземането на кръв;
  • отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
  • въздържане от тютюнопушене за поне 30 минути преди подаване на биоматериала.

Анализ за изследване на нивото на трансаминазата в кръвта се предписва при наличието на определени симптоми, които характеризират функционално нарушение на черния дроб, а именно:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • намален или липса на апетит;
  • болка в епигастриума;
  • неразумно подуване на корема;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • гадене, повръщане, сърбеж;
  • потъмняване на урината;
  • обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването, биохимичният анализ се извършва в доста значителен брой ситуации, като например:

  • наследствено предразположение към чернодробни заболявания;
  • прием на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неясна диагноза на хепатит;
  • състояние след хепатит;
  • затлъстяване, захарен диабет;
  • оценка на ефективността на терапията при хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, се изисква не само да се определят ензимите от групата на трансаминазите, но и да се сравняват с други показатели на анализа, които също се подлагат на промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват успоредно с резултатите от тестовете за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология. Също толкова важно е да се установи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато се приемат потенциално токсични лекарства за черния дроб, поради което, ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, пациентът може да бъде прехвърлен на друго лекарство.

Нормални показатели

Както бе споменато по-горе, нивото на ALT и AST в кръвта на здрави хора е доста ниско. В същото време стойностите на двата ензима от тази група се променят през целия живот, което също не се счита за патология..

Аланин аминотрансфераза

Най-високите стойности на ALT се наблюдават при новородени бебета. Това се дължи на физиологичната жълтеница след раждането. Това състояние се дължи на факта, че по време на раждането много хемоглобин се инжектира в кръвта на детето..

През първия месец от живота на новороденото хемоглобинът в тялото му бързо се разгражда, образувайки голямо количество билирубин. И както знаете, концентрацията му причинява иктерични прояви. През първите 5 дни след раждането на бебето, съдържанието на ALT може да достигне 49 U / L, след това до 6 месеца - 56–60 U / L. След шест месеца концентрацията на ензима намалява и не надвишава 54 U / L през следващите 6 месеца.

От 1 година до 3 години тя не трябва да бъде повече от 33 U / l. На възраст от 3-6 години числата до 29 U / l се считат за нормални стойности. След това се наблюдава увеличение на показателя - до 38–39 и той остава непроменен до 12 години. Освен това скоростта на ALT трансаминаза в пубертета (12-17 години) ще зависи от пола на юношата (за момчета до 27 години и момичета до 24 U / l).

Нормалните показатели за мъжете не трябва да надвишават 41 U / l, а за жените - 31. Трябва да се отбележи, че по време на бременност бъдещите майки понякога имат увеличение на този коефициент, който също е равен на нормата. Въпреки това, в по-късните етапи на бременността, увеличаването на ALT може да означава гестоза (усложнение на бременността, придружено от обща слабост и повишаване на кръвното налягане). И колкото по-висок е коефициентът, толкова по-тежък е съответно ходът на гестозата..

Аспартат аминотрансфераза

Точно както ALT, степента на активност на AST се определя от няколко фактора и най-важните от тях са възрастта и полът на човек. Най-високи показатели се наблюдават при деца, което е свързано с активния растеж на скелетните мускули, както и при силния пол, които за разлика от жените имат голяма мускулна маса..

Нормата на AST в кръвта при жените не трябва да надвишава 31 U / L, докато при мъжете - 37 U / L. Най-високите стойности се наблюдават при новородени през първите 5 дни от живота и те могат да достигнат 97 U / L. След това индикаторът леко намалява и до края на първата година от живота на бебето трябва да има не повече от 82 U / l.

По-късно, до 6-годишна възраст, концентрацията на ензима рязко спада и до 36 U / L се счита за норма в този период. В юношеството (12-17 години) нивото на AST намалява малко и при момичетата става норма до 25, а при момчетата до 29 U / l.

По време на бременност показателят има тенденция да се отклонява от нормата и може да бъде намален или увеличен. Такива промени се обясняват с глобално преструктуриране на хормоналния фон на жената, за да се създадат условия за раждане на плода, и се отнасят до вариантите на нормата.

Защо нивата на ензимите се променят??

Има доста причини за намаляването и увеличаването на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да открие основните характеристики на развиващата се патология.

Повишена концентрация на ALT

Повишено ниво на ензим се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаването на ALT с 20 или повече пъти е острата форма на хепатит А, В и С. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава приблизително 6 пъти, а с развитието на мастна дегенерация на черния дроб показателят надвишава нормата с 2-3 пъти.

Но при неоплазмите растежът на коефициента често е незначителен, но дори той не може да бъде оставен без подходящо внимание. В допълнение, индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

  • дисфункция на хемопоетичната система;
  • неконтролирано използване на хранителни добавки;
  • изгаряния на големи повърхности на тялото;
  • прекомерна физическа активност;
  • остра форма на панкреатит;
  • вирусни инфекции;
  • неправилно хранене;
  • шоково състояние;
  • миодистрофия;
  • мононуклеоза.

Стойностите на ALT могат да бъдат повлияни от приема на орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противоракови лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Ето защо, преди да вземете тестове, трябва да предупредите Вашия лекар за употребата на някое от тези лекарства.

Намаляване на съдържанието на ALT

Намаляването на ензимната концентрация показва развитието на тежки патологии като цироза и некроза или може да е резултат от руптура на черния дроб. Друга причина, която може да намали нивата на ALT, е дефицитът на витамин В.6, както и прием на лекарства, които включват интерферон, аспирин, фенотиазин.

Повишени нива на AST

Когато тъканите се обновяват с паралелна смърт на мъртвите клетки или когато те се унищожават по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвния поток. Това води до забележимо увеличение на ензима и концентрацията му може да се увеличи до 20 пъти спрямо нормалните стойности. Повишаване на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

  • Миокарден инфаркт (нивото се повишава до 10-20 пъти), а биохимичният анализ дава възможност да се определи началото на заболяването преди появата на неговите симптоми на ЕКГ.
  • Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, след което те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното).
  • Състояние след сърдечна хирургия, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
  • Тромбоза на белодробната артерия, тежки пристъпи на ангина пекторис, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

Черен дроб и жлъчен мехур:

  • хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
  • цироза, инфекции с амеба;
  • хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
  • холестаза (запушване на жлъчните пътища);
  • холангит (възпаление в жлъчните пътища).
  • остър панкреатит;
  • флегмон на ретроперитонеална тъкан.
  • мускулни наранявания от различен произход;
  • дистрофия на мускулните структури.

Освен това, при хора, страдащи от ангина пекторис, както и късния стадий на цироза, като правило, нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Понякога може да се наблюдава растеж на ензими при здрав човек..

Това може да се случи след прием на алкохол, мускулен стрес или някои лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. В допълнение, често се наблюдава увеличаване на AST по време на бременност..

Спад в показателя AST

Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа могат да намалят този коефициент. Ако разкъсването на чернодробния паренхим е придружено от намаляване на двата описани ензима, а билирубинът едновременно се увеличава или не напуска нормалните граници, това означава висока вероятност за неблагоприятна прогноза.

Как да нормализираме показателите

Най-сигурният начин за намаляване на концентрацията на AlAt и AsAt в организма е идентифицирането и излекуването на болестта, довела до патологични промени. Като терапия за чернодробни заболявания се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилателните процеси, холеретични агенти и хепапротектори. Всички те имат определен брой противопоказания и поради това се приемат изключително по препоръка на лекар..

Ако растежът на ензимите е причинен от употребата на някакви лекарства, те се прекратяват или заменят с по-подходящи аналози. За да се намали ALT, се препоръчва да се коригира диетата и да се добавят храни, богати на витамин D - риба, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Освен това се препоръчва да включите в менюто постно месо, ядки, моркови, тиквички и пълнозърнести храни. Не можете да ядете много солени и мазни храни, а също така изключвате употребата на алкохол.

В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в болница и се подлагат на сложна терапия, с лека степен на заболяването, лечението може да се извършва амбулаторно, основното е да се следват всички медицински препоръки. Много е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате прекомерна умора и липса на сън, а също така да сведете до минимум всички лоши навици..

Какво е трансаминаза, норма за възрастта при мъжете и жените. Кога и къде се взема кръв за анализ на трансаминазите?

Органите са изградени от много различни клетки, които от своя страна съдържат някои ензими - тяхното общо име в кръвта е трансаминаза. Този показател е отговорен за най-важните процеси в кръвта - трансаминирането.

На свой ред трансаминирането е процес, който премества аминогрупите от аминокиселини, като ги доставя до молекулите на алфа-кето киселина, като е свързващ компонент на метаболизма на въглехидратите и азота.

Показателите за тези процеси са отговорни за нормалното състояние на черния дроб. Тъй като чернодробните заболявания не показват почти никакви симптоми, заболяването се открива в напреднали стадии, което усложнява лечението и увеличава продължителността и разходите за терапия.

Какво представляват трансаминазите?

Наличието на трансаминази в организма показва наличието на заболявания. Това могат да бъдат инфаркти, хепатит, панкреатит.

Трансаминазите са транспортери между два процеса: въглероден и азотен обмен.

Процесите, които пряко изискват тяхното участие, се намират в черния дроб. Анализът не показва скоростта на транспортиране на трансаминазите в кръвта, те обръщат внимание само на количественото им съотношение.

В организма има два вида трансаминази, които се определят от анализа:

  • ATL - при мъже до 37, при жени до 31 U / l,
  • AST - за мъжете, показателят е 47, за жените - 31 U / l.

Следвайки индикациите за техните стойности, квалифициран лекар може да определи кой орган е атакуван, да разкрие скоростта на развитие на заболяването и да посочи етапа на лезията.

Факторите, влияещи върху отклоненията на нивата на ATL и AST от нормата, ще бъдат разгледани по-долу..

Къде се взема кръвта за анализ на трансаминазите??

За по-нататъшно изследване на кръвта за количествено съдържание на трансаминази в организма, вземането на проби се извършва от вена.

Нормални нива на трансаминазите

В организма прагът за тези стойности се определя с помощта на биохимичен анализ. За точни резултати го приемайте на гладно..

При липса на патологии нормалните стойности на трансаминазите се различават и са показани в таблица 1.

Таблица 1 Норма в кръвта на ALT и AST при мъже, жени и деца

Възраст / полДеца под 9 годиниДеца над 9 годиниМъжеЖени
Норма за ALT Единица / лДо 50До 50До 45До 31
Норма AST единица / лДо 140До 55До 47

Количеството трансаминази при липса на чернодробни патологии се влияе от някои фактори:

  • Възрастова категория (при новородени нивото е значително увеличено),
  • Разделяне по фактор на пола (при мъжете концентрацията на трансаминази се увеличава, за разлика от жените),
  • Излишно тегло (има повишена концентрация на количеството трансаминази).

Какво влияе върху отклонението на трансаминазите от нормата?

Увеличението на показателя не е задължително поради чернодробни патологии.

В нормалното състояние на организма трансаминазите не показват никакви признаци, така че рязкото повишаване на нивото им е аларма.

AST маркира сърдечни заболявания, инфаркти, пристъпи на ангина.

Растежът на трансаминазите причинява също наранявания на опорно-двигателния апарат, изгаряния, шокови състояния, сепсис.

Определянето на показателите на нормите на AST и ALT е важно за откриване на асимптоматични чернодробни патологии в началните етапи и за идентифициране на други по-сложни заболявания.

Увеличение на количествения показател на трансаминазите в черния дроб е възможно при:

  • Смърт на чернодробни клетки (некроза)
    Това е необратим процес, в резултат на който тъканната клетка умира и вече не е ефективна. Външните граници на мембраната се срутват и нейните вътрешни компоненти се освобождават навън, което води до увеличаване на трансаминазите.

Клетъчната смърт в многобройни количества води до голямо увеличение на концентрацията на чернодробните трансаминази. Чернодробната цироза не е придружена от тяхното увеличаване, тъй като остават твърде малко работещи клетки за смъртта им, за да се повишат ALT и AST.

Смърт на чернодробни клетки

Увеличаването на броя на чернодробните ензими зависи от количеството заразени клетки. Етапът на развитие на патологията и нейната тежест се оценяват по показателите AST и ALT в кръвта.

  • Застой на жлъчката
    Дългосрочната стагнация на жлъчката, с по-нататъшно производство на хепатоцити, води до холестаза, наречена просто стагнация на жлъчката. В резултат на пренасищане черният дроб се разтяга и метаболизмът се нарушава, което води до клетъчна смърт.
  • Дистрофия
    Този процес представлява нарушение на метаболизма на чернодробната тъкан. По своята същност възпалението на черния дроб, което е в основата на чернодробната цироза. Причините за увеличаването на трансаминазите са мазнините и алкохолът.
  • Тумори от различен тип (доброкачествени и злокачествени)
    Прогресията на туморите разрушава тъканта около нея, което води до възпаление. Това следва, тъй като чернодробните трансаминази са повишени. Същият ефект върху метастазите.
  • Лекарства
    Някои лекарства могат да провокират количественото размножаване на трансаминазите.

    Те включват:
  • Препарати с концентрация на мед и желязо,
  • Барбитурати (Reposition, Secobarbital),
  • Тестостерон,
  • Противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин),
  • Бисептол, берлоцид,
  • Анаболни стероиди (деканабол, еуболин),
  • други.

Формата на употреба на наркотици не влияе върху растежа на трансаминазите. Различните им форми могат еднакво лошо да повлияят на чернодробната функция или да дадат неточни нива на трансаминазите, това следва от определянето на кръвен серум.

Как да разпознаем очевидните симптоми?

Факторите на увреждане на черния дроб могат да имат различни причини и се подкрепят от редица сложни симптоми, които се допълват от повишаване на концентрацията на трансаминази:

  • Постоянна умора и слабост, които се появяват неочаквано или продължават за дълъг период от време,
  • По-ясен израз на окото на подкожната вена,
  • Постоянен сърбеж по кожата, който се влошава през нощта,
  • Потъмняване на урината, загуба на цвят на изпражненията,
  • Апетитът изчезва,
  • Кожата пожълтява,
  • Кървене от лигавиците, кървене от носа,
  • Гадене и повръщане.

Има повишена активност на хепатита към трансаминазите. Те увеличават количеството в случай на хепатит А (10-15 дни преди появата на иктеричен синдром). При хепатит В AST се увеличава в по-голяма степен.

Какво е AST?

AST - аспартат аминотрансфераза, участва в движението на аминокиселини аспарт. Среща се най-вече в областта на сърцето, но има и бъбреци, както и в черния дроб и мускулните тъкани.

Нормалните показатели на AST в човешкото тяло са показани по-долу (Таблица 2):

Таблица 2

Категория хораДеца под 9 годиниОбитаван от духовеМъжеЖени
Нормални стойности U / Lпо-малко от 55До 14020-4015-31

Какво причинява увеличаване на показателите AST?

Нараства количествените показатели на AST:

  • За изгаряния,
  • Наранявания,
  • Инфаркт на миокарда,
  • Хепатит,
  • Панкреатит,
  • Алкохолизъм,
  • Рак на черния дроб,
  • Чернодробни тумори,
  • Холестаза,
  • Автоимунни заболявания,
  • и други патологии.

В повечето случаи AST се използва за откриване на чернодробни заболявания и сърдечни патологии. Ако други органи са унищожени, тогава той расте в малки количества, следователно не е толкова важно.

С факта на инфаркт, AST става пет пъти повече в кръвта и остава на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT се увеличава леко. Ако след преминаване на 5 дни, нивото на AST не спадне, а напротив, се увеличава, това говори за растежа на зоната на смърт на миокардните тъкани.

Увеличение на AST също се случва със смъртта на чернодробната тъкан и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на увреждане.

Ако откриете някакви симптоми или показатели, потърсете спешно Вашия лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Как анализът разграничава сърдечните заболявания от чернодробните?

Лекарят определя в кой орган е разположена болестта, като вижда съотношението на ALT към AST. Нормалното им съотношение е 1,3. В случая, когато показателят е над 1,3, се диагностицира инфаркт, а когато е под 1,3 - чернодробно заболяване.

ALT какво е това?

Декодирането на ALT е аланин аминотрансфераза. Основната функция - с помощта на нея алановата киселина се движи през тялото. Намира се главно в черния дроб.

Процентът на АЛТ варира и зависи от пола и възрастта, вижте таблицата по-долу

Таблица 3

Възрастова категорияНорма Единица / л
Новородени (до 5 дни)49
Деца под 6 месеца56
6 месеца до 1 година54
На възраст от 1 до 3 години33
От 3 до 6 години29
Деца на 6-12 годинидо 39
Мъжедо 40
Женидо 32

ALT се повишава при някои заболявания:

  • За изгаряния,
  • Чернодробна цироза,
  • Хепатит,
  • Тумори (злокачествени) или метастази,
  • Разпадане на тумора,
  • Сърдечни патологии с клетъчно унищожаване (миокардит, сърдечна недостатъчност),
  • Голямо увреждане на мускулната тъкан,
  • Панкреатит.

В тези случаи също е възможно увеличаване на ALT, но незначително:

  • Мононуклеоза,
  • Неусложнен сърдечен удар,
  • Хепатит (хроничен),
  • След операция на сърцето.

Редица физически причини също влияят на нивата на ATL в кръвта..

Те включват:

  • Упражнявайте се извън нормата,
  • Използването на определени лекарства,
  • Използването на някои хранителни добавки, които влияят негативно на чернодробните клетки,
  • Слабите увеличения се появяват по време на бременност през първите три месеца (това е нормално състояние),
  • Нездравословна храна (бърза храна, сладка сода, удобни храни).

ALT има голямо влияние при диагностицирането на чернодробни заболявания. Високото ниво на ALT в организма означава, че това е първият ясен признак, показващ чернодробния инсулт, т.е. разрушаването на чернодробната тъкан. ALT се появява в кръвта 1-5 седмици преди появата на първите очевидни симптоми.

ALT помага да се открие такава опасност като цироза на черния дроб в началните етапи от неговото развитие.

При чернодробни заболявания от тежък характер той преодолява нормата повече от 5 пъти. Ако този индикатор не се променя в продължение на дълъг период от време или нараства, това показва интензивна чернодробна некроза.

В повечето случаи цирозата не показва никакви симптоми за много дълго време и като проверите за анализ на трансаминазите, можете да я откриете.

При наличие на цироза ALT лентата в кръвта се повишава тройно.

Когато се предписва тест за ALT?

  • При опит за откриване на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса,
  • Мониторинг на терапия с вирусен хепатит,
  • Преглед на дарителите,
  • За заболявания на скелетните мускули,
  • В диференциалната диагноза на чернодробна жълтеница,
  • Със сърдечни заболявания.

Кой е изпратен за тестване на ALT??

Донорството на кръв за анализ на количеството ALT в кръвта се предписва на хора, които имат определени симптоми:

  • Ежедневна умора,
  • Тъмна урина и обезцветено изпражнение,
  • Растеж на корема,
  • Повръщане, гадене,
  • Стомашни болки,
  • Загуба на апетит (дори лека),
  • Пожълтяване на кожата и очите.

Съществува и така наречената „рискова група“, в който случай хората също се изпращат за анализ:

  • Контакт с пациенти с хепатит,
  • Хора с диабет,
  • Хора с наднормено тегло,
  • Пристрастен към алкохола,
  • С наследствени чернодробни патологии,
  • Потребители на наркотици с токсични ефекти.

Ако индикаторът ALT е нормален, това не гарантира липсата на чернодробни патологии..

Когато показанията на трансаминазите могат да намалят?

Спад в показателите на тези ензими е доста рядък случай. Но при някои заболявания AST и ALT могат да намалят съответно под 15 и 5 U / L..

Намаляването показва следните заболявания:

  • Пренебрегвана форма на чернодробна цироза,
  • Смърт на чернодробна тъкан (некроза),
  • Липса на пиридоксин (главно при наркомани),
  • Спад в броя на работещите хепатоцити,
  • Уремия,

Опитите за самолечение водят до вредни последици, провеждайте лечение под наблюдението на квалифициран лекар.

Заключение

Болестите на сърцето и чернодробните патологии са много сериозни заболявания, стартирането им до тежки форми не може да бъде, в противен случай всичко може дори да се окаже фатално. Такива заболявания не показват признаци в ранните етапи на развитие, така че те могат да се определят само от съотношението на AST към ALT, което може да се получи, като се направи трансаминаза за анализ.

Нормални стойности на ALT и AST при жените

Нормата на ALT, AST в кръвта на жените е показател за отсъствието на сериозни патологии на черния дроб или сърцето. Но излишъкът му е основният маркер за диагностика на сериозни заболявания..

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрасфераза) са вътреклетъчни ензими с протеинов произход. Те са включени в групата на аминотрансферазите (трансаминазите) и не само присъстват в почти всяка клетка на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, мускулната тъкан, но също така активно участват в производството на аминокиселини, засягащи биосинтезата на протеини.

В процеса на аминокиселинен метаболизъм (ALT участва пряко в метаболизма на аланин, а AST - аспарагинова киселина), трансаминазите синтезират специални протеини, които служат като строителни материали за клетките.

Мястото, където се раждат ALT и AST, са клетките на вътрешните органи и мускулните тъкани. Ускорител на процеса на "раждане" на ензимите е витамин В6, който постъпва в тялото с храната или се отделя от полезните бактерии в червата.

Защо са толкова важни

При здрав човек трансаминазите, които включват ALT и AST, винаги са във вътрешните органи, без да навлизат в кръвта. Ако в клетките на сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове, панкреаса са започнали разрушителни процеси, тогава настъпва масивно освобождаване на ензими в кръвта. Концентрацията им в кръвта се увеличава десетократно. Подобно явление е ясен знак, че човек е болен и сериозно. И, напротив, нормалните показатели са основният признак за здравето на тези органи..

ALT е концентриран главно в черния дроб. Повишената му концентрация в кръвния поток е маркер за заболяването на този орган..

AST се намира в сърцето или по-точно в клетките на миокарда. Ако кръвната му картина надвишава нормата, тогава човекът има сърдечни проблеми..

Тези два ензима са маркери за чернодробни и сърдечно-съдови заболявания при биохимичен кръвен тест..

Въпреки това, леко повишаване на стойностите на ALT и AST не трябва да се разглежда като сигнал за сериозно заболяване. Превишаването на показателите с 3-5 пъти сигнализира, например, наднорменото тегло на пациента, прием на лекарства или лекарства. Леко повишаване на ALT, AST причинява изгаряния или химиотерапия.

В лабораторно проучване полът и възрастта на пациента са от голямо значение: показателите ALT и AST се различават при мъжете и жените. Нормалното за първите е опасно увеличение за вторите. Нивата на ALT и AST са по-високи при мъжете. Процентът на ALT и AST при жените след 18-годишна възраст е както следва:

  • ALT - до 33 единици / л;
  • AST - до 32 единици / л.

Как да се тествате за ALT и AST

За да се подложите на проучване за показатели ALT и AST, спазвайте следните правила:

  1. Подгответе се за анализа предварително. Храната трябва да се приема 8-12 часа преди анализа, трябва да се приема на гладно.
  2. 24 часа преди изследването трябва да изключите употребата на алкохол, мазни и пържени храни, да избягвате тежки физически натоварвания и стрес.
  3. Не пушете поне един час преди анализа.
  4. Ако приемате някакви лекарства, дори и най-простите капки за настинка, кажете на Вашия лекар.

Маси

Има различни мерни единици за ALT и AST - mmol на литър, IU / L или U / L. В таблиците стандартът е в единици / л.

Таблица на нормите на ALT при жени по възраст.

Възраст, годиниМаксимално ниво на ALT, u / l
0-156
1-429
5-729
8-1337
14-1837
От 1833

Таблица на нормите на AST при жени по възраст.

Възраст, годиниМаксимално ниво на AST, u / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
От 1832

Защо показателите се отклоняват?

Факторите, които определят нормалните нива на ALT и AST при жените, включват:

  • възраст;
  • прием на лекарства - антибиотици, химиотерапевтични лекарства, успокоителни, контрацептиви, цитостатици и други;
  • бременност, особено усложнена от токсикоза;
  • голям физически и психологически стрес, стрес.

Повишаване на нивата на ALT и AST с 20-35 пъти се случва при остри и хронични заболявания, като:

  • чернодробни заболявания;
  • хепатит от различно естество;
  • холестаза;
  • цироза;
  • метастатични чернодробни тумори;
  • Панкреатит;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • миокардит;
  • инфаркт на миокарда.

За разлика от това, нивата на ALT падат, когато:

  • чревна патология;
  • дисбиоза;
  • неправилна диета;
  • изчерпване на тялото.

С повишено съдържание на AST се диагностицира:

  • сърдечен удар;
  • ангина пекторис;
  • ревматични сърдечни заболявания.

Нивата на ALT и AST могат да се увеличат поради токсикоза, особено на по-късна дата. Това се дължи на голямото повишено натоварване на бъбреците и цялата пикочна система..

Как да върнем индикаторите към нормалното

В зависимост от причините за повишаване или намаляване на нивото на ALT и AST се предписва комплексна терапия. Включва използването на:

  • антивирусни средства;
  • витаминни комплекси;
  • хепатопротектори;
  • антибиотици.

Ако лечението е предписано правилно и навреме, тогава успешният му резултат няма да закъснее..

Нормата на ALT и AST при жените, причините за отклоненията на показателите

Биохимичният кръвен тест ви позволява да разберете състоянието на органите и системите на тялото. По-специално е възможно да се разбере как функционират черният дроб, сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове и щитовидната жлеза. Както знаете, всеки орган отделя различни вещества, които влияят върху състава на кръвта. Ако започнат някакви отклонения, тогава в този случай ще бъде възможно да се разберете за тях по време на анализа. При пациентите често възниква въпросът каква е нормата на ALT и AST при жените. Трябва да се обмисли какъв трябва да бъде този показател, както и какво казват отклоненията от нормата.

Какво е?

AST е ензим, който е отговорен за прехвърлянето на аминокиселини от една молекула в друга. В този случай реакцията се наблюдава, ако има конференция. В този случай те са витамин В6. В този случай активността е най-силно изразена в бъбреците, нервните тъкани, мускулите и черния дроб..

ALT и AST навлизат в кръвта, докато тяхното увеличение се наблюдава, когато започва разрушаването и последващата смърт на клетките. По концентрацията на тези елементи можете да разберете какви заболявания може да има човек. Ето защо при биохимичен кръвен тест често се изисква да се установи дали има отклонения в тези показатели.

Диагностика на патологии

Както вече беше споменато, се извършва биохимичен кръвен тест, за да се изясни диагнозата на различни патологии. Ето защо това проучване се предписва преди всичко, когато има съмнения за здравословни проблеми. С правилното дешифриране на биохимичния кръвен тест за ALT и AST е възможно да се разбере дали има опасни заболявания при човек. В същото време те могат да бъдат идентифицирани на ранен етап..

Освен това си струва да се отбележи, че биохимията ви позволява да определите следните елементи от състава на кръвта:

  1. Холестерол. Това е липид в кръвта, който постъпва в тялото чрез храната. Също така, малко количество се произвежда от черния дроб. Обикновено тя трябва да бъде 3.2-5.6 μmol / l.
  2. Билирубин (общо). Става повече, когато човек има цироза на черния дроб, анемия с разграждането на червените кръвни клетки, проблеми с жлъчните пътища, както и хепатит от различни групи. Нормалният показател е 3,4-17 μmol / l.
  3. Захар. Трябва да му се обърне внимание при диагностициране на захарен диабет. Тя трябва да бъде средно 3,8-5,5 μmol / l.
  4. Албумен. Това е основният протеин в човешкото тяло, той може да се увеличи с дехидратация и да намали в присъствието на чернодробни, бъбречни и чревни патологии. Нормата трябва да бъде от 35 до 52 g / l.
  5. AST, ALT. Почти всички ензими се намират в черния дроб, поради което, ако тялото е здраво, концентрацията им в кръвта е незначителна.
  6. Желязо. Той се намира в кръвния серум и участва в транспорта на кислород в тялото. Индикаторът може да се промени, ако има проблеми с кръвотворните органи. Обикновено тя при жените ще бъде от 8,9 до 30,4 mmol / l.
  7. Общ протеин. Ако е по-малко, отколкото трябва да бъде, тогава може да се подозира патология на бъбреците и черния дроб. Обикновено тя ще бъде от 66 до 83 g / l.
  8. Натрий, хлор и калий. Те са кръвни електролити, които отговарят за водно-солевия баланс.
  9. С-реактивен протеин. Това е кръвен елемент, който реагира по-бързо от други показатели на възпаление и увреждане на тъканите. Колкото по-високо е нивото на протеин, толкова по-лош е възпалителният процес. Обикновено тя трябва да бъде до 5 mg / l.
  10. Креатинин, урея и пикочна киселина. Те се считат за крайни продукти на протеиновия метаболизъм. Те се екскретират напълно през бъбреците. Ето защо с увеличаване на показателя могат да се подозират проблеми с отделителната система..

Благодарение на биохимията можете най-общо да разберете как протича метаболизмът в тялото. Също така ще бъде възможно да се оцени функцията на вътрешните органи, както и да се разбере дали липсва витамини и микроелементи. Всички изследователски показатели се считат за надеждни и се използват в различни области на медицината. Например в областта на хирургията, терапията, гинекологията, урологията и кардиологията.

Подготовка за кръводаряване

Всеки човек се интересува от получаването на най-точните резултати от биохимията. За да направите това, трябва да следвате определени препоръки на лекаря..

  1. Ще трябва напълно да се откажете от алкохола. Освен това не трябва да се консумира в рамките на една седмица..
  2. Няма нужда да пушите час преди процедурата, за да не се изкривят показателите.
  3. В навечерието на процедурата трябва да се откажете от интензивна физическа активност и да избягвате стресови ситуации.
  4. Проучването ще трябва да се направи на празен стомах. Ето защо последното хранене трябва да бъде 12 часа преди процедурата..
  5. Ако човек приема хормонални или противовъзпалителни лекарства, тогава лекарят трябва да бъде уведомен за това. Напълно възможно е те да трябва да бъдат изоставени, или този фактор ще бъде взет предвид при декодирането на резултатите от проучването.

Норма ALT и AST

Преди анализа лекарят трябва да бъде информиран дали има нарушения на съсирването на кръвта, както и дали има патогени, които се предават чрез кръвната течност. Например, човек може да има ХИВ, хепатит В и С и персоналът трябва да е наясно с това. Това е необходимо, за да може да се вземат мерки за сигурност.

За да получите материал за изследване, ще трябва да направите инжекция във вена. Извършва се в долната част на огъването на лакътя. В този случай се използва стерилна игла за еднократна употреба и самата течност ще бъде изтеглена в епруветка. Кръвната проба ще бъде изследвана със специално устройство. След като лекарят извади иглата, ще отнеме няколко минути, за да натисне мястото на инжектиране. Това е необходимо, за да се предотврати появата на кървене..

Струва си да се отбележи, че определени показатели зависят от какъв пол е лицето, както и от това дали жената е бременна..

Типични стойности за деца и възрастни:

  1. ALT при жените - до 35 U / L.
  2. АЛАТ при деца от 1 до 15 години - до 25 U / L.
  3. AST при жени - до 31 U / l.
  4. AST при деца от 1 до 15 години - до 50 U / L.

Въз основа на тези показатели може грубо да се каже дали жената има опасно заболяване. Във всеки случай лекарят трябва да прегледа резултатите от биохимията. Специалистът ще знае по-добре с какво точно трябва да се справи в конкретен случай. Ако е необходимо, той ще изпрати пациента за допълнителни изследвания, за да можете точно да анализирате здравословното състояние.

Причини за отклонения

За някои хора индикаторът се променя поради факта, че има здравословни проблеми. Повишената активност на ALT е свързана с факта, че настъпва разрушаване на клетките. В същото време високото ниво често показва чернодробни патологии..

При жената могат да се подозират следните чернодробни заболявания:

  1. Алкохолен индуциран хепатит.
  2. Хроничен и остър вирусен хепатит.
  3. Цироза.
  4. Новообразувания.
  5. Мастна дегенерация на органа.
  6. Интрахепатална холестаза.
  7. Холангит.
  8. Токсични ефекти върху органа. Например, тя може да бъде изпратена от въглероден тетрахлорид или гъби.
  9. Хроничен автоимунен тиреоидит.

Повишаване на ALT често се случва, когато имате наднормено тегло. В този случай индикаторът може да се увеличи с 2-3 пъти. Също така отклонение може да бъде при левкемия, инфаркт, мускулни заболявания.

Също така има увеличение на AST и е възможно увеличение от 100 пъти при токсично увреждане на черния дроб. Например това се случва, ако човек е отровен от мухомори. Също така, увеличение може да бъде при остър инфаркт, по време на сърдечни операции, новообразувания, както и при чернодробно увреждане.

Също така се случва, че повишаване на AST се случва при остър хепатит, цироза, холестаза и мускулна дистрофия. Алкохолът, белодробната емболия и миоглобинурията често са провокиращи фактори..

Индикаторите се нормализират, ако причината за тяхната промяна е премахната. Ето защо на пациента може да се препоръча да премине курс на лечение и да вземе отново анализа. Ако терапията е била ефективна, тогава показателите трябва да се нормализират. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар относно вашата ситуация, тъй като само в този случай можете да сте сигурни, че терапията ще помогне. Ако показателите не се нормализират, това може да показва неефективността на лечението, както и грешната диагноза.

Какво представляват ALT и AST? Какво казва нивото на чернодробните ензими и какви са нормалните стойности при жените??

Последна актуализация на 2 февруари 2019 г. в 16:25

AST и ALT са маркери ензими, необходими за определяне на чернодробни патологии. Ast и Alt се намират в клетки на различни органи и влизат в кръвта само когато са унищожени. Скоростта на трансфераза се увеличава по време на бременност, с чернодробна патология, след курс на определени лекарства или след физическа активност. Трансферазите се определят чрез биохимичен кръвен тест, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап..

Особеността на развитието на чернодробните заболявания е, че те се развиват безболезнено. Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болката в десния хипохондриум, след което човек обикновено отива на лекар за първи път, се причинява от патологии на жлъчния мехур. Само редовната биохимия на кръвта по време на медицинския преглед ще позволи да се идентифицират чернодробните патологии, докато те все още не са достигнали точката на необратимост.

Какво е ALT (Alt)?

АЛАТ действа главно в цитоплазмата на хепатоцитите, в епитела на бъбречните гломерули и малко по-малко в сърцето. По време на развитието на деструктивни процеси на клетъчно ниво, Alt се освобождава от тях и попада в кръвния поток, където се открива неговото увеличение. Растежът на ALT директно зависи от степента на увреждане на органите и е важен показател за некротични промени в органните тъкани..

При вирусния хепатит степента на повишаване на Alt е пропорционална на продължителността на заболяването. При острото протичане на заболяването ензимната активност надвишава нормата с десет или повече пъти. Алтният растеж във вирусната форма се открива много рано - дори преди появата на жълтеница. Неговата активност нараства и при страдащите от аниктерична форма. С ефективен курс на терапия ALT постепенно намалява. Бързото намаляване на Alt с нарастваща хипербилирубинемия обаче е симптом на неблагоприятно протичане на заболяването..

В някои случаи Alt може да се покачи без видима причина. Също така стойностите на ALT се променят при здрав човек през деня: по-ниски концентрации се записват рано сутрин, по-високи - следобед.

Какво е AST?

AST присъства в черния дроб, сърцето и малко по-малко в бъбреците. Определянето на Ast е необходимо и за откриване на възпалителни процеси в горните органи. Едновременното увеличаване на трансферазите винаги сигнализира за увреждане на хепатоцитите - основните чернодробни клетки. AST е по-малко чувствителен от ALT при органни патологии.

Alt и Ast норма при жените (таблица по възраст)

За изследване се взема венозна кръв сутрин на гладно. Серумът и плазмата се изследват в лабораторията.
Норма:

  • ALT при жени - по-малко от 35 U / L;
  • AST при жени - по-малко от 31 U / L.

Възрастова таблица:

ВъзрастASTALT
от 18до 31до 35
при новородени25-7548
4-6 месеца15-6055
3 години15-6032
6 години15-6028
11 години15-6038

С възрастта нивото на трансферази постепенно намалява. Например горната граница на ALT при здрави жени след 50 достига 28 U / L, а до напреднала възраст варира в диапазона от 5 до 24 U / L.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазите на здрава жена, което ги кара да варират в рамките на 30%. Какви са тези фактори:

  • 1 триместър на бременността;
  • индекс на излишната телесна маса;
  • употреба на алкохол и наркотици;
  • приемане на някои лекарства;
  • физическа активност, преумора, липса на сън;
  • стрес, емоционално вълнение.

Влиянието на всички тези фактори (с изключение на бременността, разбира се, и затлъстяването) трябва да бъде сведено до минимум, преди да вземете теста, за да не се налага да го правите втори път. Освен това трябва да се има предвид, че различните лаборатории могат да използват различни тестове за изследвания с различни стандарти. В този случай на пациента се дава формуляр, съдържащ норми в друга измервателна система..

Изолирана промяна на ALT

ALT се активира и при освобождаване от деструктивно променени клетки. Обикновено растежът на ALT се причинява от:

  • чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
  • сърдечни заболявания - инфаркт (леко), миокардит и други заболявания, протичащи с разрушаването на миокардните клетки;
  • тежки отравяния и обширни изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
  • остър панкреатит;
  • автоимунен тиреоидит;
  • интрахепатална холестаза:
  • миозит.

Повишен ALT се регистрира при затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, онкологични заболявания.

Изолирана промяна на AST

Най-висока активност показва AST (100 пъти по-висока от нормалната) при токсични увреждания (в случай на отравяне с битови химикали, бледа гъба и др.). Ast се повишава в случай на рак на черния дроб и метастази в този орган, възпаление от вирусен и автоимунен произход.

Също така AST се повишава с:

  • сърдечни заболявания - инфаркт и остра ревматична болест на сърцето, сърдечна хирургия и ангиография, миокардит, ревматични сърдечни заболявания, ангина пекторис;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
  • ТЕЛА;
  • холестаза;
  • травма, изгаряния, мускулна дистрофия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Панкреатит.

Като цяло жените имат по-ниска активност на този ензим от мъжете. Във възрастовата група над 40-50 години и на 60, развиващите се кардиологични патологии са честа причина за повишаване на AST..

При инфаркт AST се повишава 2-20 пъти и дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако AST не намалее на 3-ия ден от инфаркта, прогнозата е лоша. Растежът на Ast може да показва разширяване на фокуса на инфаркта и участието на други органи. При инфаркт количеството на ALT леко се увеличава.

Едновременно повишаване на нивото

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченото съотношение на Ritis (DRr): съотношението AST / ALT. Обикновено този показател е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако стойността на AST при здрав човек е разделена на ALT: показателят намалява при чернодробни патологии и се увеличава при сърдечни заболявания. Грешката при здрав човек трябва да бъде не повече от 0,42. Ако индексът на Ritis не отговаря на стандарта:

  • равно на 1 - хронични и дистрофични чернодробни патологии;
  • по-малко от 1 - вирусен хепатит;
  • повече от 2 - инфаркт, ако албуминът е нормален или алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е повишен.

Показания за анализи на ALT и AST

Лекарят предписва изследване на нивото на трансаминазите в случай на съмнение за чернодробна патология. На какви симптоми трябва да обърне внимание самата жена, за да дойде на лекар:

  • болка отстрани вдясно или чувство на тежест в тази област;
  • жълтеникава кожа;
  • сърбеж (гръб, крака, длани);
  • чести гадене и повръщане;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарявате кръв за AST / ALT на хора в риск:

Повече За Диагностициране На Диабет

Vitafon - инструкции за употреба и рецензии

Диети

Когато болките в гърба станат непоносими, Vitafon може да помогне. Това е името на апарата, разработен за провеждане на виброакустична физиотерапия чрез виброакустична терапия у дома и в лечебни заведения.

Намаляване на кръвната захар с народни средства

Диети

11 минути Автор: Любов Добрецова 1130 Когато се налага намеса? Народни рецепти Билкови отвари Напитки за намаляване на захарта Специални продукти Освен това Подобни видеаВисоката кръвна захар е опасно състояние за здравето на организма.