Основен / Предотвратяване

Инсулинови антитела, IgG

Проучване за откриване на автоантитела към ендогенен инсулин в кръвта, което се използва за диференциална диагноза на захарен диабет тип 1 при пациенти, които не са получавали инсулиново лечение.

Инсулинови автоантитела, IAA.

Имуноанализ (ELISA).

U / ml (единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Инсулиновите антитела (антитела срещу инсулин) са автоантитела, произведени от организма срещу собствения му инсулин. Те са най-специфичният маркер за захарен диабет тип 1 (диабет тип 1) и се изследват за диференциална диагноза на това заболяване. Диабет тип 1 (инсулинозависим захарен диабет) възниква в резултат на автоимунно увреждане на клетките на панкреаса, което води до абсолютна липса на инсулин в организма. Това отличава диабет тип 1 от диабет тип 2, при който имунологичните нарушения играят много по-малка роля. Диференциалната диагноза на видовете диабет е от основно значение за изготвяне на прогнози и тактики на лечение.

За диференциална диагноза на варианти на диабет се изследват автоантитела, насочени срещу клетките на островчета Лангерханс. По-голямата част от пациентите с диабет тип 1 имат антитела към компонентите на собствения си панкреас. И обратно, такива автоантитела са необичайни при пациенти с диабет тип 2..

Инсулинът е автоантиген в развитието на диабет тип 1. За разлика от други известни автоантигени, открити при това заболяване (глутамат декарбоксилаза и различни протеини на островчетата Лангерханс), инсулинът е единственият автоантиген, строго специфичен за панкреаса. Следователно, положителният тест за антитела срещу инсулин се счита за най-специфичния маркер за автоимунно увреждане на панкреаса при диабет тип 1 (автоантитела срещу инсулин се откриват в кръвта на 50% от пациентите с диабет тип 1). Други автоантитела, открити също в кръвта на пациенти с диабет тип 1, включват антитела към островните клетки на панкреаса, антитела към глутамат декарбоксилаза и някои други. По време на диагностицирането 70% от пациентите имат 3 или повече вида антитела, по-малко от 10% имат само един тип, а 2-4% нямат специфични автоантитела. В същото време автоантителата при диабет тип 1 не са пряка причина за развитието на болестта, а само отразяват разрушаването на панкреатичните клетки.

Антиинсулиновите антитела са най-типични за деца с диабет тип 1 и се откриват много по-рядко при възрастни пациенти. По правило при педиатрични пациенти те се появяват първо с много висок титър (тази тенденция е особено изразена при деца на възраст под 3 години). Имайки предвид тези характеристики, анализът на антитела срещу инсулин се счита за най-добрият лабораторен тест за потвърждаване на диагнозата "диабет тип 1" при деца с хипергликемия. Трябва обаче да се отбележи, че отрицателният резултат не изключва наличието на диабет тип 1. За да се получи най-пълната информация в диагнозата, се препоръчва да се анализират не само антитела срещу инсулин, но и други автоантитела, специфични за диабет тип 1. Откриването на антитела срещу инсулин при дете без хипергликемия не се счита в полза на диагнозата диабет тип 1. С хода на заболяването нивото на антителата към инсулина намалява до неоткриваемо, което отличава тези антитела от други антитела, специфични за диабет тип 1, чиято концентрация остава стабилна или се увеличава..

Въпреки факта, че антителата срещу инсулин се считат за специфичен маркер на диабет тип 1, са описани случаи на диабет тип 2, при които тези автоантитела също са открити.

DM тип 1 има подчертана генетична ориентация. Повечето хора с това заболяване са носители на някои алеи HLA-DR3 и HLA-DR4. Рискът от развитие на диабет тип 1 при близки роднини на пациент с това заболяване се увеличава 15 пъти и е 1:20. По правило имунологичните нарушения под формата на производство на автоантитела към компонентите на панкреаса се регистрират много преди появата на диабет тип 1. Това се дължи на факта, че за развитието на обширни клинични симптоми на диабет тип 1 е необходимо унищожаване на 80-90% от клетките на островите Лангерханс. Следователно, тестът за антитела срещу инсулин може да се използва за оценка на риска от развитие на захарен диабет в бъдеще при пациенти с наследствена история на това заболяване. Наличието на анти-инсулинови антитела в кръвта на такива пациенти е свързано с 20% увеличение на риска от развитие на диабет тип 1 през следващите 10 години. Откриването на 2 или повече автоантитела, специфични за диабет тип 1, увеличава риска от развитие на заболяването с 90% през следващите 10 години.

Въпреки факта, че анализът за антитела срещу инсулин (както и за други лабораторни параметри) не се препоръчва като скрининг за диабет тип 1, изследването може да бъде полезно при изследване на деца с фамилна анамнеза за диабет тип 1. Заедно с тест за толерантност към глюкоза, той позволява диагностицирането на диабет тип 1 преди развитието на тежки клинични симптоми, включително диабетна кетоацидоза. Нивото на С-пептида по време на поставяне на диагнозата също е по-високо, което отразява най-добрите показатели за остатъчна клетъчна функция, наблюдавани при тази тактика за управление на рискови пациенти. Трябва да се отбележи, че рискът от развитие на заболяването при пациент с положителен тест за антитела срещу инсулин и липсата на обременена наследствена история на диабет тип 1 не се различава от риска от развитие на това заболяване сред популацията..

Повечето пациенти, получаващи инсулинови препарати (екзогенен, рекомбинантен инсулин) с течение на времето започват да развиват антитела към него. Резултатът от теста им ще бъде положителен, независимо дали произвеждат антитела към ендогенен инсулин или не. Поради това проучването не е предназначено за диференциална диагноза на диабет тип 1 при пациенти, които вече са получавали инсулинови препарати. Тази ситуация може да възникне при съмнение за диабет тип 1 при пациент с грешна диагноза диабет тип 2, който е бил лекуван с екзогенен инсулин за коригиране на хипергликемия..

Повечето пациенти с диабет тип 1 имат едно или повече коморбидни автоимунни заболявания. Най-често диагностицираните автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс), първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън), целиакия и пернициозна анемия. Следователно, при положителен резултат от теста за AT към инсулин и потвърждаване на диагнозата „диабет тип 1“, е необходимо да се проведат допълнителни лабораторни изследвания, за да се изключат тези заболявания.

За какво се използва изследването?

  • За диференциална диагноза на захарен диабет тип 1 и тип 2.
  • Да се ​​предскаже развитието на диабет тип 1 при пациенти с обременена наследствена история на това заболяване, особено при деца.

Когато е планирано проучването?

  • При изследване на пациент с клинични признаци на хипергликемия: жажда, увеличен дневен обем урина, повишен апетит, загуба на тегло, прогресивно намаляване на зрението, намалена чувствителност на кожата на крайниците, образуване на дългосрочни незарастващи язви на краката и краката.
  • При изследване на пациент с наследствена анамнеза за диабет тип 1, особено ако е дете.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 10 U / ml.

  • захарен диабет тип 1;
  • автоимунен инсулинов синдром (болест на Hirata);
  • автоимунен полиендокринен синдром;
  • ако са предписани инсулинови препарати (екзогенен, рекомбинантен инсулин) - наличието на антитела към инсулиновите препарати.
  • норма;
  • ако са налице симптоми на хипергликемия, диагнозата диабет тип 2 е по-вероятна.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Антиинсулиновите антитела са по-чести при деца с диабет тип 1 (особено под 3-годишна възраст) и е много по-малко вероятно да бъдат открити при възрастни пациенти..
  • Концентрацията на антитела срещу инсулин намалява, докато не се открие през първите 6 месеца от заболяването.
  • Пациентите, получили инсулинови препарати, ще имат положителен резултат от теста, независимо дали произвеждат антитела към ендогенен инсулин или не..
  • Изследването не позволява да се прави разлика между автоантитела към собствен ендогенен инсулин и антитела към екзогенен (инжекционен, рекомбинантен) инсулин.
  • Резултатът от теста трябва да бъде оценен заедно с данните за теста за други специфични за диабета тип 1 автоантитела и резултатите от общите клинични анализи..
  • Плазмена глюкоза
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • Глюкоза в урината
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c)
  • Тест на Rehberg (ендогенен креатининов клирънс)
  • Серумен С-пептид
  • С-пептид в ежедневната урина
  • Антитела към глутамат декарбоксилаза (Anti-GAD)
  • Антитела на панкреатичните островчета
  • Инсулин
  • Цялостно серологично изследване на автоимунни ендокринопатии
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Безплатен трийодтиронин (свободен Т3)
  • Свободен тироксин (свободен Т4)
  • Антитела към TSH рецептори (анти-pTTG)
  • Цьолиакия. Скрининг (възрастни и деца над 2 години)

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, общопрактикуващ лекар, педиатър, анестезиолог-реаниматор, офталмолог, нефролог, невролог, кардиолог.

Диагностични тестове - захарен диабет

Ако откриете поне един симптом, който може да означава развитие на захарен диабет, определено трябва да се консултирате с лекар.

Случва се така, че диабетът се развива по класическия сценарий и след вашите оплаквания лекарят може незабавно да диагностицира и да предпише лечение.
Но това не винаги е така. Понякога картината е размазана, симптомите не са изразени. В такива случаи е трудно да се постави диагноза. Необходими са допълнителни изследвания, понякога дори след тях е трудно да се каже със сигурност дали човек има захарен диабет. Такива случаи не са чести, но се случват..

Също така се случва, че е невъзможно веднага да се разбере какъв тип диабет се развива. Това не се случва толкова рядко - симптомите не се проявяват ясно, тестовете са с гранична стойност. В такива случаи се изисква време, допълнителни прегледи, постоянно наблюдение от лекар.
Възможни са промени в схемите на лечение, ако първоначално избраните лекарства не дават желаните резултати

Кръвна захар

Първият тест, който лекарят предписва за диагностика, е да се определи нивото на глюкоза в кръвта..
Сега в различни лаборатории този анализ може да се извърши по различни методи и стойностите могат да се различават..
Глюкозата може да се определи в пълна кръв или в кръвна плазма. Тези резултати се различават помежду си с 12%. При определяне на глюкозата в пълна кръв резултатът ще бъде с 12% по-нисък, отколкото при определяне в плазмата. Следователно нормите за тези два метода са различни..

При здрав човек кръвната захар не надвишава 6,0-6,2 mmol / l (в плазмата - около 6,5 mmol) на гладно.
1,5-2 часа след хранене, нивото на захарта е до 7,8-8 mmol / l.

Допускат се единични покачвания на захар до 11 mmol, но ако това са само единични случаи, а не система.

Ако кръвната захар се повиши над нормата, лекарят ще заподозре захарен диабет и ще предпише допълнителни изследвания..

Тест за толерантност към глюкоза или стрес тест

Това е тест за кръвна захар, който се извършва на 2-3 етапа..
Първо пациентът дава кръв на празен стомах, след това пие глюкоза (обикновено 75 г суха глюкоза се разрежда във вода) и отново дава кръв. Третият път, когато пациентът дава кръв 2-3 часа след глюкозата.

Този анализ показва колко се повишава нивото на кръвната глюкоза след постъпване на голямо количество бързи въглехидрати в тялото, както и колко работи панкреасът, синтезирайки необходимото количество инсулин за усвояване на тези въглехидрати..

На празен стомах захарта трябва да бъде около 3,5-6,0 mmol / l, след като приемете глюкоза, в идеалния случай тя не трябва да се повишава над 7,8 mmol / l, след два до три часа захарта трябва да се върне към първоначалното си ниво.

Ако резултатите от второто и третото измерване са по-високи от нормалните, тогава те говорят за нарушен глюкозен толеранс. Това все още не говори за захарен диабет, но изисква допълнителни изследвания..

Глюкоза в урината

При некомпенсиран захарен диабет урината съдържа глюкоза. Това се случва, когато кръвната глюкоза надвиши "бъбречния праг". Това е името на нивото на глюкозата в кръвта, когато тя започва да се отделя от бъбреците. Бъбречният праг е различен за всеки човек, но средно глюкозата започва да се отделя с урината, когато се повиши над 7,8-8,5 mmol / L в кръвта.
Глюкозата не прониква в урината веднага след повишаването й в кръвта, а 1,5-2 часа след покачването на нейното ниво в кръвта. Следователно определянето на глюкоза само в урината е неефективно средство за самоконтрол..

Този тест може да се извърши в сутрешната урина или в ежедневната.

Обикновено в урината дори не трябва да има следи от глюкоза..
Но трябва да знаете, че глюкозата в урината може да бъде не само при захарен диабет, но и при някои бъбречни проблеми, по време на бременност, докато приемате някои лекарства.

Гликиран хемоглобин (HH)

При повишено ниво на глюкоза в кръвта, лекарят ще предпише друг тест - кръв за гликиран хемоглобин, друго име за него е гликираният хемоглобин (съкратено като GG). Този анализ показва средното ниво на захар през последните два до три месеца..
GG е необходим, за да се изключи еднократно, случайно покачване на захарта. В края на краищата, ако този резултат е по-висок от нормалното, това означава, че захарта се повишава многократно..
Този анализ се използва и за определяне на компенсацията на захарен диабет - повишените му стойности показват, че диабетът е слабо компенсиран.

Когато подавате този анализ, обърнете внимание на референтните стойности, посочени във формуляра за анализ.
Факт е, че някои лаборатории правят анализ на HbA1, други - HbA1c. Всичко това са гликиран хемоглобин, но различни фракции. И те са малко по-различни по значение.

Нормалните стойности са 4,5-6,0% HbA1c (5,4% -7,2% за HbA1).

Съответствие между GG (HbA1c) (в%) и средната кръвна захар (mmol / l)

4,5%3,6 mmol / L
5,0%4,4 mmol / L
5,5%5,4 mmol / L
6,0%6,3 mmol / l
6,5%7,2 mmol / L
7,0%8,2 mmol / l
7,5%9,1 mmol / L
8,0%10,0 mmol / L
8,5%11,0 mmol / L
9,0%11,9 mmol / L
9,5%12,8 mmol / L
10,0%13,7 mmol / L
10,5%14,7 mmol / L
11,0%15,5 mmol / L
11,5%16,0 mmol / l
12,0%16,7 mmol / L
12,5%17,5 mmol / L
13,0%18,5 mmol / l
13,5%19,0 mmol / L
14,0%20,0 mmol / l

Съответствие между GG (HbA1) (в%) и средната кръвна захар (mmol / l)

5,4%3,6 mmol / L
6,0%4,4 mmol / L
6,6%5,4 mmol / L
7,2%6,3 mmol / l
7,8%7,2 mmol / L
8,4%8,2 mmol / l
9,0%9,1 mmol / L
9,6%10,0 mmol / L
10,2%11,0 mmol / l
10,8%11,9 mmol / L
11,4%12,8 mmol / L
12,0%13,7 mmol / L
12,5%14,7 mmol / L
13,2%15,5 mmol / L
13,8%16,0 mmol / l
14,4%16,7 mmol / L
15,0%17,5 mmol / L
15,6%18,5 mmol / L
16,2%19,0 mmol / l
16,8%20,0 mmol / l

Фруктозамин

Фруктозаминът е гликиран (гликозилиран) протеин. Той също като GG показва средното ниво на кръвната захар. Но поради факта, че протеиновите молекули живеят по-малко от молекулите на хемоглобина, този анализ показва сърдечна захар за 2-3 седмици.

Може да се вземе предвид и при определяне на нивото на компенсация за захарен диабет или просто за да се разбере дали има повишения на захарта през деня..

Тестът за фруктозамин е по-рядък от теста за гликиран хемоглобин, но е по-информативен за разбиране на ситуацията за кратко време.

С-пептид

Анализът на С-пептид е важен в случаите, когато картината на симптомите е замъглена и не е възможно точно да се определи вида на захарния диабет.
Също така е предписано да се определи правилността на избрания режим на инсулинова терапия, в случай на съмнение за инсулином (тумор на панкреаса, принуждаващ жлезата да произвежда постоянно инсулин в излишък).
С този анализ лекарите наблюдават състоянието на пациента след големи операции на черния дроб и панкреаса..

С-пептидът показва колко добре работи панкреасът.
Нормалното съдържание на С-пептид в кръвта варира от 0,5-2,0 μg / l.

С-пептидът под нормата може да показва захарен диабет тип 1 и преминаването на захарен диабет тип 2 от инсулинонезависима форма в инсулинозависима.
Намаляването на С-пептида може да бъде повлияно от състояния като честа хипогликемия, както и продължителен стрес..

Ако резултатът от С-пептида е по-висок от нормалното, можем да говорим за захарен диабет тип 2.
Също така, повишеното му съдържание може да е следствие от инсулином, хипертрофия на бета-клетки, прием на някои хормонални лекарства.

Антитела към GAD (глутамат декарбоксилаза)

Друг анализ, който помага да се определи вида на диабета в случая, когато клиниката не е изразена и видът е трудно да се определи от други тестове.

Обикновено съдържанието на антитела към глутамат декарбоксилазата не трябва да надвишава 1 единица / ml.

Наличието на антитела в количество, надвишаващо 1, може да показва развитието на захарен диабет тип 1 или преминаването на инсулинонезависима форма на диабет тип 2 в инсулинозависима форма.

Наличието на антитела показва процес, който унищожава бета клетките, в резултат на което собственият инсулин престава да се синтезира. Процесът на унищожаване на бета-клетките е автоимунен, тоест имунната система се проваля и тя сама започва да унищожава собственото си тяло. Причините за този процес не са ясни, това не може да бъде избегнато, възможно е само предварително да се определи дали дадено лице е обект на този процес или не..

Антителата срещу GAD могат да бъдат открити дори няколко години преди началото на диабета.

Инсулинови антитела

Този тест е предписан за хора, които имат голяма вероятност да развият диабет. Наличието на антитела към инсулина показва вътрешен процес в организма, който води до унищожаване на бета клетки, които произвеждат инсулин.
Този процес има генетично предразположение.

Обикновено резултатът не трябва да надвишава 10 единици / ml, в противен случай трябва да започне инсулинова терапия.

Ако в кръвта се открият антитела към ендогенен (синтезиран от панкреаса) инсулин, това показва развитието на захарен диабет тип 1.
Определянето на тези антитела в случай на инсулин, инжектиран отвън, показва алергична реакция към инжектирания инсулин. В този случай е необходима промяна на друг вид инсулин..

Антитела към бета клетки

Друг анализ, който помага да се идентифицира наличието на диабет при пациент или предразположение към диабет. Анализът ви позволява да откриете захарен диабет на най-ранния етап от неговото развитие. Това ви позволява да започнете лечение възможно най-рано, за да помогнете на панкреаса си.

Откриването на антитела към бета клетки показва унищожаването на тези клетки, поради което първоначално синтезът на инсулин намалява и след това напълно спира..

Антителата към бета клетките могат да бъдат открити много преди началото на заболяването - няколко месеца и години.
Те могат да бъдат открити и при близки роднини на болен човек, това показва висок риск тези хора да получат диабет..

Инсулинови антитела

Инсулиновите антитела са група специфични суроватъчни протеини, които се произвеждат от имунната система на организма и действат срещу инсулина. Тяхното производство се стимулира от автоимунно увреждане на панкреаса, а присъствието им в кръвта се счита за признак на инсулинозависим диабет. Кръвен тест се предписва с цел разграничаване на захарен диабет тип 1 и 2, за разрешаване на въпроса за целесъобразността на инсулиновата терапия, за установяване на причината за алергична реакция по време на нейното провеждане. Изследването е показано за пациенти със симптоми на хипергликемия, наследствено предразположение към диабет тип 1. Кръв се взема от вена и се анализира чрез ELISA. Нормалните стойности са от 0 до 10 U / ml. Условия за готовност на резултатите - до 16 работни дни.

Инсулиновите антитела са група специфични суроватъчни протеини, които се произвеждат от имунната система на организма и действат срещу инсулина. Тяхното производство се стимулира от автоимунно увреждане на панкреаса, а присъствието им в кръвта се счита за признак на инсулинозависим диабет. Кръвен тест се предписва с цел разграничаване на захарен диабет тип 1 и 2, за разрешаване на въпроса за целесъобразността на инсулиновата терапия, за установяване на причината за алергична реакция по време на нейното провеждане. Изследването е показано за пациенти със симптоми на хипергликемия, наследствено предразположение към диабет тип 1. Кръв се взема от вена и се анализира чрез ELISA. Нормалните стойности са от 0 до 10 U / ml. Условия за готовност на резултатите - до 16 работни дни.

Антиинсулиновите антитела (IAA) се произвеждат от В-лимфоцитите по време на автоимунно увреждане на островчета на секреторните клетки, което е характерно за инсулинозависимия диабет. Наличието и концентрацията на автоантитела в кръвта са признаци на разрушаване на тъканите на панкреаса, но не са сред причините за развитието на захарен диабет тип 1. Кръвният тест за антитела срещу инсулин е изключително специфичен метод за диагностициране и диференциране на автоимунен диабет и неговото ранно откриване при лица с наследствена предразположеност. Недостатъчната чувствителност на показателя не позволява използването на изследването с цел скрининг на това заболяване.

Показания

Тест за антитела срещу инсулин в кръвта се извършва заедно с определянето на други специфични антитела (за бета клетки на панкреаса, глутамат декарбоксилаза, тирозин фосфатаза). Показания:

  • Симптомите на хипергликемия, особено при деца, са повишена жажда, полиурия, повишен апетит, загуба на тегло, намалена зрителна функция, намалена чувствителност на ръцете и краката, трофични язви по краката и краката. Идентифицирането на IAA потвърждава наличието на автоимунен процес, резултатите позволяват да се разграничи младежкият диабет от диабет тип 2.
  • Утежнена наследственост при инсулинозависим диабет, особено в детска възраст. AT тестът се извършва като част от разширен преглед, резултатите се използват за ранна диагностика на захарен диабет тип 1 и за определяне на риска от неговото развитие в бъдеще..
  • Операция за трансплантация на панкреас. Тестът се възлага на донора, за да се потвърди липсата на инсулинозависим захарен диабет..
  • Алергични реакции при пациенти, подложени на инсулинова терапия. Целта на изследването е да установи причината за реакциите.

Антиинсулиновите антитела се произвеждат както към собствения хормон (ендогенен), така и към въведения (екзогенен). При повечето пациенти, получаващи инсулинова терапия, резултатът от теста е положителен, независимо от наличието на диабет тип 1, поради което анализът не е показан за тях.

Подготовка за анализ

Биоматериалът за изследване е венозна кръв. Процедурата по събиране се извършва сутрин. Няма строги изисквания за подготовка, но се препоръчва да се придържате към някои правила:

  • Дарете кръв на гладно, не по-рано от 4 часа след хранене.
  • В деня преди проучването ограничете физическия и психо-емоционалния стрес, въздържайте се от пиене на алкохол.
  • Спрете да пушите 30 минути преди доставката на биоматериала.

Кръвта се взема чрез венепункция, поставя се в празна епруветка или в епруветка с отделящ гел. В лабораторията биоматериалът се центрофугира и серумът се изолира. Изследването на пробата се извършва чрез ензимен имуноанализ. Резултатите се изготвят в рамките на 11-16 работни дни.

Нормални стойности

Обикновено концентрацията на антитела срещу инсулин не надвишава 10 U / ml. Коридорът на референтните стойности не зависи от възрастта, пола, физиологичните фактори като начина на дейност, хранителните навици, физиката. Когато тълкувате резултата, е важно да имате предвид, че:

  • при 50-63% от пациентите със захарен диабет тип IAA не се произвежда, следователно индикатор в рамките на нормата не изключва наличието на заболяването
  • през първите шест месеца след началото на заболяването нивото на анти-инсулиновите антитела намалява до нулеви стойности, докато други специфични антитела продължават постепенно да се увеличават, така че резултатите от анализа не могат да се интерпретират изолирано
  • концентрацията на AT ще бъде увеличена независимо от наличието на диабет, ако пациентът е използвал преди това инсулинова терапия.

Увеличаване на стойността

Антителата в кръвта се появяват, когато производството и структурата на инсулина се променят. Сред причините за увеличаването на скоростта на анализ са:

  • Инсулинозависим диабет. Антиинсулиновите антитела са специфични за това заболяване. Те се откриват при 37-50% от възрастните пациенти, при децата тази цифра е по-висока.
  • Автоимунен инсулинов синдром. Предполага се, че този симптомен комплекс е генетично детерминиран и производството на IAA е свързано със синтеза на променен инсулин.
  • Автоимунен полиендокринен синдром. В патологичния процес участват няколко жлези с вътрешна секреция. Автоимунен процес в панкреаса, проявен от захарен диабет и производството на специфични антитела, съчетани с увреждане на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.
  • Настояща или предишна употреба на инсулинови препарати. АТ се произвеждат в отговор на въвеждането на рекомбинантен хормон.

Лечение на отклонения от нормата

Кръвен тест за антитела срещу инсулин има диагностична стойност при захарен диабет тип 1. Изследването се счита за най-информативно при потвърждаване на диагнозата при деца под 3-годишна възраст с хипергликемия. Резултатите от анализа трябва да се консултират с ендокринолог. Въз основа на данните от цялостен преглед, лекарят взема решение за методите на терапия, необходимостта от по-широк преглед, който позволява да се потвърди или отрече автоимунно увреждане на други ендокринни жлези (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези), целиакия, злокачествена анемия.

Каква е скоростта на инсулин в кръвта и защо се вземат тестовете на HTGS и AT за инсулин??

Затлъстяването, причинено от физическо бездействие, небалансирана диета, както и страст към бързо хранене и сладка сода, изкараха захарен диабет тип 2 на върха в класацията за разпространение на болестите в света. В същото време се наблюдава бърз растеж на тази „болест на цивилизацията“ при децата.

Затова все повече хора се интересуват от въпросите - какво е инсулин, каква е неговата норма, защо се тестват за антитела към инсулина, какви са нормите за концентрацията на захар, инсулинов хормон и С пептид в кръвта след натоварване с глюкоза.

Специфични кръвни тестове - основата за изясняване на диагнозата Захарен диабет

Независимо от това, захарният диабет тип 1 и 2, въпреки че са първи, не принадлежат към единствените патологии за назначаване на скрининг в кръвта на глюкоза, с-пептид, инсулин и автоантитела към него. Не се изненадвайте, че направление за тези изследвания може да се получи не само от терапевт, педиатър, семеен лекар или ендокринолог.

Може да бъдете насочени от дерматолог, гинеколог, кардиолог, офталмолог, нефролог и / или невролог за тези прегледи. Оплакванията може да са симптоми, а неразположенията да са усложнения от „пропуснат диабет тип 2 или други заболявания.

Какво е инсулин

Вещества, произведени от различни клетки на панкреатичните островчета Лангерханс

Инсулинът е хормонално вещество с полипептидна природа. Той се синтезира от β-клетки на панкреаса, разположени в дебелината на островчетата Лангерханс.

Основният регулатор на производството му е нивото на кръвната захар. Колкото по-висока е концентрацията на глюкоза, толкова по-интензивно е производството на инсулинов хормон.

Въпреки факта, че синтезата на хормоните инсулин, глюкагон и соматостатин се случва в съседните клетки, те са антагонисти. Веществата антагонисти на инсулина включват хормони на надбъбречната кора - адреналин, норепинефрин и допамин.

Функции на инсулиновия хормон

Основната цел на инсулиновия хормон е да регулира метаболизма на въглехидратите. Именно с негова помощ енергийният източник - глюкозата, който е в кръвната плазма, прониква в клетките на мускулните влакна и мастната тъкан.

Молекулата на инсулина е комбинация от 16 аминокиселини и 51 аминокиселинни остатъка

Освен това инсулиновият хормон изпълнява следните функции в организма, които в зависимост от ефектите са разделени на 3 категории:

  • Антикатаболен:
    1. намаляване на разграждането на протеиновата хидролиза,
    2. ограничаване на прекомерното насищане на кръвта с мастни киселини.
  • Метаболитни:
    1. попълване на запасите от гликоген в черния дроб и клетките на скелетните мускулни влакна чрез ускоряване на неговата полимеризация от глюкоза в кръвта,
    2. активиране на основни ензими, които осигуряват аноксично окисление на глюкозни молекули и други въглехидрати,
    3. предотвратяване образуването на гликоген в черния дроб от протеини и мазнини,
    4. стимулиране на синтеза на хормони и ензими на стомашно-чревния тракт - гастрин, инхибиращ стомашния полипептид, секретин, холецистокинин.
  • Анаболен:
    1. транспортиране на магнезиеви, калиеви и фосфорни съединения в клетките,
    2. повишена абсорбция на аминокиселини, особено валин и левцин,
    3. подобряване на биосинтеза на протеини, насърчаване на бърза редупликация на ДНК (удвояване преди разделяне),
    4. ускоряване на синтеза на триглицериди от глюкоза.

На бележка. Инсулинът, заедно с хормона на растежа и анаболните стероиди, се нарича анаболни хормони. Те са получили това име, защото с тяхна помощ тялото увеличава броя и обема на мускулните влакна. Следователно инсулиновият хормон е признат за спортен допинг и употребата му е забранена за спортисти в повечето спортове..

Анализ за инсулин и норми на съдържанието му в кръвната плазма

За кръвен тест за инсулинов хормон се взема кръв от вена

При здрави хора нивото на инсулиновия хормон корелира с нивото на глюкозата в кръвта, така че се прави инсулинов тест на гладно (на гладно), за да се определи точно. Правилата за подготовка за вземане на кръвни проби за тестване на инсулин са стандартни.

Кратката инструкция е както следва:

  • не яжте и не пийте никакви течности, различни от чиста вода - в продължение на 8 часа,
  • изключете мазна храна и физическо претоварване, не правете неприятности и не изнервяйте - за 24 часа,
  • забранено пушене - 1 час преди вземане на кръв.

Въпреки това има нюанси, които трябва да знаете и да запомните:

  1. Бета-блокерите, метформин, фуроземид калцитонин и редица други лекарства намаляват производството на инсулинов хормон.
  2. Приемът на орални контрацептиви, хинидин, албутерол, хлорпропамид и широк спектър от лекарства ще повлияе на резултатите от теста, надценявайки ги. Ето защо, когато получавате направление за инсулинов тест, трябва да се консултирате с Вашия лекар за това кои лекарства трябва да спрете да приемате и колко време преди да вземете кръв..

Ако правилата са спазени, при условие че панкреасът работи правилно, могат да се очакват следните резултати:

КатегорияРеферентни стойности, μU / ml
Деца, юноши и юноши3.0-20.0
Мъже и жени от 21 до 60 години2.6-24.9
Бременни жени6,0-27,0
Възрастни и възрастни хора6,0-35,0

Забележка. Ако е необходимо да се преизчислят показателите в pmol / l, използвайте формулата μU / ml x 6.945.

Медицинските учени обясняват разликата в стойностите по следния начин:

  1. Нарастващото тяло постоянно се нуждае от енергия, поради което при деца и юноши синтезът на инсулинов хормон е малко по-нисък, отколкото ще бъде след края на пубертета, началото на което дава тласък за постепенно увеличаване.
  2. Високият процент на инсулин в кръвта на бременни жени на гладно, особено през третия триместър, се дължи на факта, че той се абсорбира от клетките по-бавно, като същевременно демонстрира още по-малка ефективност при намаляване на нивата на кръвната захар.
  3. При по-възрастните мъже и жени след 60-годишна възраст физиологичните процеси отшумяват, физическата активност намалява, тялото вече не се нуждае от толкова енергия, например като на 30-годишна възраст, поради което голям обем произведен инсулинов хормон се счита за нормален.

Декодиране на гладен инсулинов тест

Анализът не се дава на празен стомах, а след хранене - гарантирано е повишено ниво на инсулин

Отклонение на резултата от теста от референтните стойности, особено когато стойностите на инсулина са под нормата - не е добро.

Ниското ниво е едно от потвържденията на диагнозите:

  • захарен диабет тип 1,
  • захарен диабет тип 2,
  • хипопитуитаризъм.

Списъкът на състоянията и патологиите, при които инсулинът е по-висок от нормалното, е много по-широк:

  • инсулином,
  • преддиабет с механизъм на развитие от тип 2,
  • чернодробно заболяване,
  • поликистозен яйчник,
  • Синдром на Иценко-Кушинг,
  • метаболитен синдром,
  • дистрофия на мускулните влакна,
  • наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза,
  • акромегалия.

Индекс NOMA

Индикаторът, който показва инсулинова резистентност - състоянието, когато мускулите престават да възприемат правилно инсулиновия хормон - се нарича HOMA Index. За да се определи, се взема кръв и от вена на гладно. Настройват се нивата на глюкоза и инсулин, след което се извършва математическо изчисление, използвайки формулата: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

Нормата за NOMA е резултатът - ≤3.

Индексът HOMA & gt, 3 показва наличието на една или повече патологии:

  • нарушен глюкозен толеранс,
  • метаболитен синдром,
  • захарен диабет тип 2,
  • поликистозен яйчник,
  • нарушения на въглехидратно-липидния метаболизъм,
  • дислипидемия, атеросклероза, хипертония.

Забележка. Хората, които наскоро са били диагностицирани с диабет тип 2, ще трябва да се подлагат на този тест доста често, тъй като е необходимо да се наблюдава ефективността на предписаното лечение..

Постоянният стрес в работата и заседналият начин на живот ще доведат до диабет

В допълнение, сравнението на инсулиновия хормон и показателите на глюкозата помага на лекаря да изясни естеството и причините за промените в тялото:

  • Високият инсулин с нормална захар е маркер:
  1. наличието на туморен процес в тъканите на панкреаса, предната част на мозъка или надбъбречната кора,
  2. чернодробна недостатъчност и някои други чернодробни патологии,
  3. нарушения на хипофизната жлеза,
  4. намаляват секрецията на глюкагон.
  • Ниският инсулин с нормална захар е възможен при:
  1. свръхпроизводство или лечение с контраинсуларни хормони,
  2. хипофизна патология - хипопитуитаризъм,
  3. наличието на хронични патологии,
  4. по време на острия период на инфекциозни заболявания,
  5. стресова ситуация,
  6. страст към сладки и мазни храни,
  7. физическа умора или обратно, продължително бездействие.

На бележка. В по-голямата част от случаите ниските нива на инсулин с нормална кръвна глюкоза не са клиничен признак на диабет, но не трябва да се отпускате. Ако това състояние е стабилно, то това неизбежно ще доведе до развитие на диабет..

Тест за инсулинови антитела (Insulin AT)

Дебютът на диабет тип 1 обикновено се случва в детството и юношеството

Този вид изследване на венозна кръв е маркер за автоимунно увреждане на произвеждащите инсулин β-клетки на панкреаса. Предписва се на деца, които имат наследствен риск от развитие на диабет тип 1..

С това изследване е възможно и:

  • окончателна диференциация на диагнозите захарен диабет тип 1 или тип 2,
  • определяне на предразположение към захарен диабет тип 1,
  • изясняване на причините за хипогликемия при хора, които нямат диабет,
  • оценка на резистентността и изясняване на алергията към екзогенен инсулин,
  • определяне на нивото на количеството анинсулинови антитела по време на лечение с инсулин от животински произход.

Нормата за антитела срещу инсулин е 0,0-0,4 U / ml. В случаите, когато тази норма е надвишена, се препоръчва да се премине допълнителен тест за IgG антитела.

Внимание. Повишените нива на антитела са нормални при 1% от здравите хора..

Удължен тест за толерантност към глюкоза за глюкоза, инсулин, c-пептид (GTGS)

Този тип анализ на венозна кръв се извършва в рамките на 2 часа. Първата кръвна проба се взема на гладно. След това се дава глюкозен товар, а именно се изпива чаша воден (200 ml) глюкозен разтвор (75 g). След натоварването субектът трябва да седи спокойно в продължение на 2 часа, което е изключително важно за надеждността на резултатите от анализа. След това има второ вземане на кръв.

Нормата на инсулин след тренировка - 17,8-173 μU / ml.

Важно! Преди да преминете GTGS теста, задължителен е експресен кръвен тест с глюкомер. Ако кръвната захар е ≥ 6,7 mmol / L, тестът за стрес не се провежда. Кръв се дава за отделен анализ само за с-пептид.

Концентрацията на с-пептида в кръвта е по-стабилна от нивото на инсулиновия хормон. Нормата на c-пептида в кръвта е 0,9-7,10 ng / ml.

Индикациите за извършване на c-пептидния тест са:

  • диференциация на диабет тип 1 и 2, както и състояния, причинени от хипогликемия,
  • избор на тактика и схеми за лечение на диабет,
  • синдром на поликистозните яйчници,
  • възможността за прекъсване или отказ от лечение с инсулинови хормони,
  • чернодробна патология,
  • контрол след операция за отстраняване на панкреаса.

Резултатите от анализите, направени в различни лаборатории, могат да се различават помежду си.

Ако стойностите на с-пептида са по-високи от нормалните, тогава са възможни следните:

  • захарен диабет тип 2,
  • бъбречна недостатъчност,
  • инсулином,
  • злокачествен тумор на жлезите с вътрешна секреция, мозъчните структури или вътрешните органи,
  • наличието на антитела към инсулиновия хормон,
  • соматотропином.

В случаите, когато нивото на с-пептида е под нормалното, възможни са опции:

  • захарен диабет тип 1,
  • продължителен стрес,
  • алкохолизъм,
  • наличието на антитела към инсулиновите хормонални рецептори с вече установена диагноза захарен диабет тип 2.

Ако човек се подлага на лечение с инсулинови хормони, тогава намаленото ниво на с-пептид е нормално..

И в заключение ви предлагаме да гледате кратко видео, което ще ви помогне правилно да се подготвите за доставката на тестове за кръв и урина, да спестите време, да спестите нервите си и семейния бюджет, защото цената на някои от горните изследвания е доста впечатляваща.

Инсулинови антитела: скоростта на анализ на инсулиновите антитела

Какво представляват инсулиновите антитела? Това са автоантитела, които човешкото тяло произвежда срещу собствения си инсулин. Антиинсулиновите антитела са най-специфичният маркер при диабет тип 1 (наричан по-долу диабет тип 1) и се предписват проучвания за диференциална диагноза на самото заболяване.

Инсулинозависимият диабет тип 1 възниква поради автоимунно увреждане на островчетата на Лангерхансова жлеза. Тази патология ще доведе до абсолютен дефицит на инсулин в човешкото тяло..

Това е, което диабет тип 1 се противопоставя на диабет тип 2, който не отдава толкова голямо значение на имунологичните нарушения. Диференциалната диагноза на видовете захарен диабет е от голямо значение при изготвянето на прогноза и тактика за ефективна терапия.

Как да определим вида на диабета

За да се разграничи видът на захарен диабет, се тестват автоантитела, насочени срещу островни бета клетки.

Тялото на повечето диабетици тип 1 произвежда антитела към елементите на собствения си панкреас. Тези автоантитела са необичайни за хора с диабет тип 2..

При диабет тип 1 хормонът инсулин действа като автоантиген. Инсулинът е силно специфичен автоантиген за панкреаса.

Този хормон се различава от другите автоантигени, които се срещат при това заболяване (всички видове протеини на островчета Лангерханс и глутамат декарбоксилаза).

Следователно най-специфичният маркер за автоимунна патология на панкреаса при диабет тип 1 е положителен тест за антитела към хормона инсулин.

Автоантитела към инсулин се откриват в кръвта на половината от диабетиците.

При диабет тип 1 в кръвта се откриват други антитела, които се приписват на бета клетките на панкреаса, например антитела към глутамат декарбоксилаза и други.

В момента на поставяне на диагнозата:

  • 70% от пациентите имат три или повече вида антитела.
  • По-малко от 10% имат един вид.
  • Няма специфични автоантитела при 2-4% от пациентите.

Антителата към хормона при захарен диабет обаче не са причина за развитието на болестта. Те отразяват само разрушаването на клетъчната структура на панкреаса. Антителата към хормона инсулин са много по-чести при деца с диабет тип 1, отколкото при възрастни.

Забележка! Обикновено при деца с диабет тип 1 антителата към инсулина се появяват първо и в много високи концентрации. Подобна тенденция е изразена при деца под 3-годишна възраст..

Като се вземат предвид тези характеристики, изследването за AT днес се счита за най-добрият лабораторен тест за установяване на диагнозата на диабет тип 1 в детска възраст..

За да се получи най-пълната информация при диагностицирането на диабет, се предписва не само анализ за антитела, но и за наличие на други автоантитела, характерни за диабета.

Ако при дете без хипергликемия се открие маркер за автоимунно увреждане на клетките на островчетата Лангерханс, това не означава, че захарният диабет е налице при деца тип 1. С напредването на диабета нивата на автоантителата намаляват и могат да станат напълно неоткриваеми.

Рискът от предаване на диабет тип 1 по наследство

Въпреки факта, че антителата към хормона са признати за най-характерния маркер на диабет тип 1, има случаи, когато тези антитела са открити при диабет тип 2.

Важно! Диабет тип 1 се предава главно по наследство. Повечето хора с диабет носят някаква форма на същия HLA-DR4 и HLA-DR3 ген. Ако човек има роднини с диабет тип 1, рискът от заболяване се увеличава 15 пъти. Съотношението на риска е 1:20.

Обикновено имунологичните патологии под формата на маркер за автоимунно увреждане на клетките на островчетата Лангерханс се откриват много преди да се появи диабет тип 1. Това се дължи на факта, че за напълно развитите симптоми на диабет е необходимо да се разруши структурата на 80-90% от бета клетките.

Следователно тестът за автоантитела може да се използва за идентифициране на риска от бъдещо развитие на диабет тип 1 при хора с фамилна анамнеза за това заболяване. Наличието при тези пациенти на маркер за автоимунно увреждане на клетките на островите Largenhans показва 20% увеличение на риска от развитие на диабет през следващите 10 години от живота им..

Ако в кръвта се открият 2 или повече антитела срещу инсулин, характерни за диабет тип 1, вероятността от развитие на заболяването през следващите 10 години при тези пациенти се увеличава с 90%.

Въпреки факта, че тестването за автоантитела не се препоръчва като скрининг за диабет тип 1 (това се отнася и за други лабораторни параметри), този тест може да бъде полезен при изследване на деца с анамнеза за диабет тип 1..

В комбинация с тест за толерантност към глюкоза, той ще диагностицира диабет тип 1 преди да се появят изразени клинични признаци, включително диабетна кетоацидоза. Нормата на С-пептида по време на диагностицирането също е нарушена. Този факт отразява добри показатели за остатъчната функция на бета клетките..

Трябва да се отбележи, че рискът от развитие на болестта при човек с положителен тест за антитела срещу инсулин и без лоша наследствена история на диабет тип 1 не се различава от риска от развитие на това заболяване сред населението..

Тялото на по-голямата част от пациентите, получаващи инсулинови инжекции (рекомбинантен, екзогенен инсулин) след известно време започва да произвежда антитела към хормона.

Резултатите от изследванията при тези пациенти ще бъдат положителни. Освен това те не зависят от това дали се получава производството на антитела към ендогенен инсулин или не..

Поради тази причина тестът не е подходящ за диференциална диагноза на диабет тип 1 при хора, които вече са използвали инсулинови препарати. Подобна ситуация се случва, когато има съмнение за захарен диабет при човек, който по погрешка е диагностициран с диабет тип 2, и той е получил лечение с екзогенен инсулин за коригиране на хипергликемия..

Придружаващи заболявания

Повечето хора с диабет тип 1 имат едно или повече автоимунни заболявания. Най-често е възможно да се идентифицират:

  • автоимунни нарушения на щитовидната жлеза (болест на Грейвс, тиреоидит на Хашимото);
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност);
  • целиакия (целиакия) и пернициозна анемия.

Следователно, когато се открие маркер за автоимунна патология на бета-клетките и се потвърди диабет тип 1, трябва да се предпишат допълнителни изследвания. Те са необходими, за да се изключат тези заболявания..

Защо са необходими изследвания

  • За да се изключи диабет тип 1 и 2 при пациент.
  • Да се ​​предскаже развитието на болестта при тези пациенти, които имат обременена наследствена история, особено при деца.

    Кога да планирате анализ

    Анализът се предписва, когато пациентът открие клинични симптоми на хипергликемия:

  • Повишен обем на урината.
  • Жажда.
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Повишен апетит.
  • Намалена чувствителност на долните крайници.
  • Замъглено зрение.
  • Трофични язви по краката.
  • Дълготрайни рани.

    Какво показват резултатите

    Норма: 0 - 10 U / ml.

    • диабет тип 1;
    • Болест на Хирата (AT инсулинов синдром);
    • полиендокринен автоимунен синдром;
    • наличието на антитела към препарати от екзогенен и рекомбинантен инсулин.
    • норма;
    • наличието на симптоми на хипергликемия показва висока вероятност за диабет тип 2.

    AT към инсулин, IgG (антиинсулинови антитела)

    • Програма за проучване за офис служители
    • Проучване на домакинския персонал
    • Оценка на риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система
    • Диагностика на антифосфолипидния синдром (APS)
    • Оценка на чернодробната функция
    • Диагностика на състоянието на бъбреците и пикочно-половата система
    • Диагностика на състоянието на стомашно-чревния тракт
    • Диагностика на заболявания на съединителната тъкан
    • Диагностика на захарен диабет
    • Диагностика на анемии
    • Онкология
    • Диагностика и наблюдение на терапията на остеопороза
    • Кръвна биохимия
    • Диагностика на състоянието на щитовидната жлеза
    • Болнични профили
    • Здрав си - страната е здрава
    • Гинекология, репродукция
    • Здраво дете: за деца от 0 до 14 години
    • Полово предавани инфекции (ППИ)
    • Проблеми с теглото
    • VIP прегледи
    • Респираторни заболявания
    • Алергия
    • Определяне на резервите на микроелементи в организма
    • красотата
    • Витамини
    • Диети
    • Лабораторни изследвания преди диета
    • Спортни профили
    • Хематологични изследвания
    • Глюкоза и въглехидратни метаболити
    • Протеини и аминокиселини
    • Жлъчни пигменти и киселини
    • Липиди
    • Ензими
    • Маркери за бъбречна функция
    • Неорганични вещества / електролити:
    • Витамини
    • Протеини, участващи в метаболизма на желязото
    • Кардиоспецифични протеини
    • Маркери за възпаление
    • Маркери на костния метаболизъм и остеопороза
    • Определяне на наркотици и психоактивни вещества
    • Биогенни амини
    • Метаболитен синдром
    • Специфични протеини
    • Комплексни имунологични изследвания
    • Лимфоцити, субпопулации
    • Оценка на фагоцитозата
    • Имуноглобулини
    • Допълващи компоненти
    • Регулатори и медиатори на имунитета
    • Статус на интерферон, оценка на чувствителността към имунотерапевтични лекарства:
    • Системни заболявания на съединителната тъкан
    • Ревматоиден артрит, увреждане на ставите
    • Антифосфолипиден синдром
    • Васкулит и увреждане на бъбреците
    • Автоимунни лезии на стомашно-чревния тракт. Цьолиакия
    • Автоимунно увреждане на черния дроб
    • Неврологични автоимунни заболявания
    • Автоимунни ендокринопатии
    • Автоимунни кожни заболявания
    • Болести на белите дробове и сърцето
    • Имунна тромбоцитопения
    • Клиничен анализ на урината
    • Биохимичен анализ на урината
    • Светлинно-оптично изследване на сперматозоиди
    • Електронно микроскопско изследване на сперматозоиди
    • Антиспермни антитела
    • Генетични VIP профили
    • Начин на живот и генетични фактори
    • Репродуктивно здраве
    • Имуногенетика
    • Rh фактор
    • Система за коагулация
    • Болести на сърцето и кръвоносните съдове
    • Болести на стомашно-чревния тракт
    • Болести на централната нервна система
    • Онкологични заболявания
    • Метаболитни нарушения
    • Описание на резултатите от генетични изследвания от генетик
    • Фармакогенетика
    • Система за детоксикация на ксенобиотици и канцерогени
    • Определяне на пола на плода
    • Rh фактор на плода
    • Изследване на новородени за идентифициране на наследствени метаболитни заболявания
    • Допълнителни проучвания (след скрининг и консултация със специалист)
    • Изследване на качеството на водата
    • Изследване на качеството на почвата
    • Обща оценка на естествената микрофлора на тялото
    • Изследване на микробиоценоза на урогениталния тракт (INBIOFLOR)
    • Фемофлор: профили на проучвания на дисбиотични състояния на урогениталния тракт при жени
    • Специфична оценка на естествената микрофлора на тялото
    • Кръв
    • Урина
    • Изпражнения
    • Спермограма
    • Гастропанел
    • Ултразвук
    • Добре е да се знае

    Маркер на автоимунен процес, водещ до резистентност и алергични реакции към екзогенен инсулин по време на инсулинова терапия.

    Автоимунните антитела срещу инсулин са един от видовете автоантитела, наблюдавани при автоимунни лезии на островния апарат на панкреаса, характерни за инсулинозависимия диабет тип IA.

    Развитието на автоимунна патология на бета-клетките в панкреаса е свързано с генетично предразположение (с модулиращото влияние на факторите на околната среда). Маркери на автоимунния процес присъстват при 85 - 90% от пациентите с инсулинозависим диабет при първоначално откриване на хипергликемия на гладно, включително антитела срещу инсулин - в около 37% от случаите. Сред близки роднини на пациенти с диабет тип 1 тези антитела се наблюдават в 4% от случаите, сред общата популация на здрави хора - в 1,5% от случаите. За роднини на пациенти с диабет тип 1 рискът от развитие на това заболяване е 15 пъти по-висок, отколкото сред общото население.

    Скринингът за автоимунни антитела към антигените на панкреатичните островчета може да идентифицира индивиди, изложени на най-голям риск от заболяването. Антиинсулиновите антитела могат да бъдат открити в продължение на много месеци, а в някои случаи дори години преди появата на клинични признаци на заболяването. В същото време, тъй като в момента няма начин да се предотврати развитието на диабет тип 1 и освен това съществува възможност за откриване на антитела срещу инсулин при привидно здрави хора, този тип изследвания рядко се използват в рутинната клинична практика при диагностициране на диабет и скринингови изследвания..

    Антиинсулиновите автоантитела, насочени срещу ендогенен инсулин, трябва да се разграничават от тези, които се появяват при инсулинозависими пациенти с диабет, подложени на животинска инсулинова терапия. Последните са свързани с появата по време на лечението на нежелани реакции (локални кожни реакции, образуване на инсулиново депо, симулация на резистентност срещу хормонално лечение с инсулинови препарати от животински източник).

  • Повече За Диагностициране На Диабет

    Първите симптоми на опасна диагноза на преддиабет

    Лечение

    Преддиабетът е състояние, при което тялото се стреми да развие симптоми на пълноценен диабет.По време на процеса количеството произведен инсулин в организма намалява..

    Как да отглеждаме стевия от семена у дома

    Видове

    Днешната статия е посветена на всички, които биха искали да видят здраво и сладко растение у дома или в страната..Напълно възможно е да отглеждате стевия у дома, ще отнеме малко търпение и точност, което ще ви помогне да получите свой собствен естествен подсладител у дома..