Основен / Анализи

Антитела срещу GAD при диабет

Понякога лекарят може да поиска от пациента да бъде изследван за антитела към GAD (влечуго). Тази процедура се извършва, ако има съмнение за развитие на инсулинозависима форма на диабет или патология на нервната система. Като биоматериал, използван в изследването, се взема венозна кръв, която се изпраща в лабораторията, откъдето се получава желаният резултат. Трябва да се отбележи, че AT-GAD се среща при малък процент здрави хора.

Какво е?

Глутамат декарбоксилазата (GAD) е ензим, намиращ се в невроните и бета клетките на панкреаса. Благодарение на него в невроцитите се образува гама-аминомаслена киселина. Ако тялото е претърпяло развитието на диабет тип 1, започва процесът на унищожаване на бета клетките. След това ензимът поема ролята на антитяло (известно още като AT-GAD), което независимо унищожава панкреаса. Антителата към глутамат декарбоксилазата не са причина за диабет, а последица от това патологично състояние. Те служат като своеобразен индикатор, че болестта е.

Скоростта на антитела в организма

GAD антителата присъстват и в здравите тела. Допустимото им съдържание е 1,0 единици / мл. Ако показанията надвишават нормата, т.е. резултатът от теста е положителен, това може да потвърди развитието на някои заболявания. Диабетът тип 1 е една от най-честите причини. Но далеч не е единствената. Също така, повишеното ниво на AT-GAD може да говори за редица други заболявания, които включват патологии, като:

  • злокачествена анемия;
  • синдром на "твърда личност" (Mersh-Voltman);
  • нистагъм;
  • церебеларна атаксия;
  • Миастения гравис;
  • повишен риск от развитие на диабет тип 1;
  • Болест на Адисон;
  • епилепсия;
  • Синдром на Ламберт;
  • Болест на Грейвис.
Обратно към съдържанието

Повишени показатели с диабет

Много преди диагностицирането на заболяването тялото започва да произвежда антитела. Тоест, за да се появят първите сериозни симптоми на болестта, е необходимо унищожаването на около 70-90% от клетките. Следователно, анализът за антитела към GAD се извършва, за да се идентифицира рискът от развитие на диабет и да се започне лечение навреме. Освен това при пациенти с диабет тип 1 рискът от заразяване с някое от тези заболявания е много по-висок. Трябва да обърнете внимание на вашето благосъстояние и за предпочитане да се подложите на по-подробен медицински преглед.

В случай на поява на тревожни симптоми, като: намалена чувствителност на кожата на крайниците, дискоординация, отслабване на лицевите мускули, крампи, деформация на костните тъкани, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това може да са клинични признаци на заболявания, свързани с повишено ниво на AT-GAD в кръвта..

Показания за изследване

Изследването се предписва, ако пациентът е потвърден от диагнозата патология, като например:

  • захарен диабет тип 1 или 2;
  • заболявания на нервната система;
  • предразположение към захарен диабет поради генетика.
Обратно към съдържанието

Как се извършва тестът за GAD антитела при пациенти с диабет?

За изследването се взема кръв от вена. Приема се сутрин на гладно. В деня преди изследването пациентът трябва да изключи чай, кафе и други кофеинови напитки. Може да се консумира само вода. След последното хранене трябва да минат поне 8-9 часа преди предаването на материала. В деня преди да посетите лекар, трябва да намалите физическата активност, да се откажете от алкохолните напитки, пържените и мазните храни.

Изследване на концентрацията на антитела към декарбоксилаза глутаминова киселина

Анти-GAD са антитела срещу ензим, наречен глутамат декарбоксилаза. Те включват антитела срещу островчета, антитела срещу тирозин фосфатаза (IA-2) и анти-ендогенни инсулинови антитела (IAA).

Всички те са участници в автоимунен процес, който води до унищожаване на островните клетки на Langhansom, което от своя страна води до развитие на захарен диабет тип 1. Причината за тези антитела и агресията, насочена срещу клетките, произвеждащи инсулин, са неизвестни. Разглежда се ролята на генетичните фактори, околната среда или вирусни инфекции.

Стойността на теста за антиглутамат декарбоксилазни антитела

Увеличението на антителата срещу GAD е най-характерно за специфичен подтип на диабет тип 1, наречен LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни). Това е гранична форма на диабет тип 1, която протича под прикритието на диабет тип 2..

Захарният диабет LADA се развива бавно, с разрушаването на β-клетките на островчетата на панкреаса, което се открива едва на възраст 35-45 години. Диференциацията на захарен диабет LADA (диабет тип 1), характерен за късна възраст, и захарен диабет тип 2 е от голямо практическо значение, тъй като и двата вида диабет изискват различно лечение.

Диабет тип 2 се лекува с перорални антидиабетни лекарства (напр. Производни на сулфонилурея, метформин и др.). А захарният диабет тип 1 от автоимунологичен характер, към който принадлежи диабетът LADA, задължително изисква използването на инсулин.

Потвърждаването на наличието на антитела срещу GAD при възрастен пациент с наскоро диагностициран захарен диабет позволява разпознаването на диабет тип LADA и по този начин включването на инсулин в лечението.

Изследването на нивото на антитела срещу GAD в това отношение е желателно при всички пациенти с диагностициран захарен диабет, които:

  • са на възраст между 30 и 60 години;
  • нямат рискови фактори за развитие на диабет тип 2;
  • имате автоимунни заболявания в семейството.

В допълнение към разпознаването на захарен диабет тип LADA, откриването на антитела срещу декарбоксилаза на глутаминова киселина (анти-GAD), антитела срещу островчета и антитела срещу тирозин фосфатаза могат да служат за:

  • диференциална диагноза на диабет тип 1 и диабет тип 2;
  • откриване на лица с повишен риск от диабет тип 1, особено сред роднини на хора, които вече имат този тип диабет.

Методи за определяне на антитела срещу декарбоксилаза

Изследването се извършва с помощта на кръвни проби, взети от пациента. По време на него пациентът трябва да е на гладно. Събраната кръв за анализ може да се съхранява в хладилник до 7 дни и да се замразява до 30 дни. Резултатът се получава, като правило, след 2 седмици..

Анти-GAD антитела, както и други антитела, възникващи при диабет тип 1, се откриват с помощта на радиоимунологични методи или неизотопни имунохимични методи.

Стойностите за GAD антитела са 0-10 IU / ml.

Антитела към глутамат декарбоксилаза (GAD)

Антителата към глутамат декарбоксилазата (анти-GAD) са специфични имуноглобулини, които образуват комплекси с ензима на островните клетки на панкреаса и GABA-ергичните интернейрони. Наличието на антитела в кръвта се счита за лабораторен маркер на инсулинозависим диабет и неврологични патологии. Изследването се назначава с цел диференциална диагноза на тези заболявания. Биоматериалът е венозна кръв, анализът се извършва чрез ензимен имуноанализ. Нормалният диапазон е от 0 до 5 IU / ml. Подготовката на резултатите отнема средно 11-16 дни.

Антителата към глутамат декарбоксилазата (анти-GAD) са специфични имуноглобулини, които образуват комплекси с ензима на островните клетки на панкреаса и GABA-ергичните интернейрони. Наличието на антитела в кръвта се счита за лабораторен маркер на инсулинозависим диабет и неврологични патологии. Изследването се назначава с цел диференциална диагноза на тези заболявания. Биоматериалът е венозна кръв, анализът се извършва чрез ензимен имуноанализ. Нормалният диапазон е от 0 до 5 IU / ml. Подготовката на резултатите отнема средно 11-16 дни.

Глутамат декарбоксилазата е ензим на GABAergic неврони и панкреатични бета клетки. Той участва в производството на гама-аминомаслена киселина или GABA, инхибиторен невротрансмитер, който регулира усвояването на глюкозата. Когато островчетата Лангерханс и невроните са повредени, ензимът навлиза в междуклетъчното пространство и провокира производството на специфични автоантитела от собствената си имунна система. Наличието на антитела към декарбоксилазата на глутаминова киселина в кръвта е признак на инсулинозависим захарен диабет и патологии на нервната система: церебеларни лезии, епилепсия, астенична булбарна парализа, паранеопластичен енцефалит. В сравнение с други маркери на диабет тип 1, антителата към глутамат декарбоксилазата са по-малко специфични, по-чувствителни при изследване на възрастни.

Показания

Кръвен тест за антитела към HDC разкрива увреждане на панкреаса и нервните клетки. Основанията за изследването са:

  1. Признаци на висока кръвна захар - сухота в устата, повишена жажда, повишено отделяне на урина, повишен апетит, загуба на тегло, нарушена чувствителност на кожата в крайниците, язви на краката и ходилата, намалено зрение. Тестът се извършва, за да се направи разлика между диабет тип 1 и тип 2.
  2. Наследствена анамнеза за инсулинозависим захарен диабет. Изследването е възложено на пациенти, чиито роднини имат такава диагноза. Въз основа на резултатите се определя рискът от развитие на заболяването, диагнозата се поставя на ранен предклиничен етап..
  3. Неинсулинозависим захарен диабет, включително гестационен диабет. Анализът се извършва като част от скрининг, за да се определи вероятността от преминаване на заболяването в инсулинозависима форма.
  4. Дарение на бъбрек или панкреас. Тестът е показан за свързани донори, за да се потвърди липсата на заболявания.
  5. Подозрение за синдром на Mersh - Woltman. Тестът е показан за общ повишен мускулен тонус, деформация на костната и ставната тъкан, нарушен сън, депресивни прояви. Резултатите се използват за изясняване на диагнозата..
  6. Клиничните прояви на церебеларна атаксия са нарушена походка и координация на движенията, дисметрия, затруднения при възпроизвеждане на ритъма на движенията. Определянето на анти-GAD в кръвта се счита за признак на заболяването в комбинация с данни от други проучвания.
  7. Признаци на епилепсия, миастения гравис. Тестът се използва за задълбочена диагностика на заболявания.

Подготовка за анализ

Материалът за анализ е венозна кръв. При подготовката за събирането му трябва да се придържате към някои препоръки:

  • Преди процедурата не яжте 4-8 часа, като спазвате обичайния режим на пиене.
  • Не пушете 30 минути преди вземането на кръв.
  • В навечерието се въздържайте от пиене на алкохолни напитки, отменете тежката физическа активност, избягвайте влиянието на стресовите фактори.
  • Преди процедурата за доставяне на биоматериала прекарайте половин час в спокойна атмосфера, без излишна физическа активност.

Кръв от вена за предпочитане се взема сутрин. Съхранението и транспортирането му се извършва в запечатани епруветки, поставени в кутии. Преди анализ биоматериалът се центрофугира, факторите на съсирването се отстраняват от него. Полученият серум се изследва чрез ензимен имуноанализ, който се основава на реакцията антиген-антитяло. Резултатите се изготвят за 11-16 работни дни.

Нормални стойности

Обикновено антителата срещу глутамат декарбоксилазата в кръвта не се откриват или концентрацията им е много ниска. Референтните стойности на анализа са от 0 до 5 IU / ml. Коридорът на нормалните показатели зависи от условията на изследването - реактиви, оборудване - следователно той трябва да бъде посочен под формата на резултати, издадени от лабораторията. Вземете предвид следното при тълкуване:

  • Нормалният диапазон не зависи от пола и възрастта на пациента.
  • Крайният показател не се влияе от физиологични фактори - сън и бодърстване, хранителни навици, конституция и други..
  • Нормалният резултат не изключва наличието на заболяване.

Увеличаване на стойността

AT-GAD в кръвта се откриват главно при възрастни. Причината за увеличаването на стойностите на анализа може да бъде:

  1. Автоимунни ендокринопатии. Появата на анти-GAD е най-типична за инсулинозависим диабет при възрастни (при деца антителата се произвеждат по-рядко). Увеличение на показателя се определя при 95% от пациентите с тази патология. В редки случаи се откриват антитела с болестта на Базедов, болестта на Адисон, тиреоидит на Хашимото.
  2. Други автоимунни заболявания. При по-малко от 8% от пациентите антитела срещу HDA се откриват при ювенилен ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, пернициозна анемия, цьолиакия.
  3. Неврологична патология. Невронните увреждания водят до производството на антитела при синдрома на "твърдия човек", церебеларна атаксия, епилепсия, астенична булбарна парализа, паранеопластичен енцефалит и синдром на Eaton-Lambert. Скоростта на анализа е значително по-висока от нормалната.
  4. Вариант на нормата. Анти-GAD се открива при 1-2% от хората без неврологични патологии, без диабет тип 1 и без предразположение към него.

Лечение на отклонения от нормата

В медицинската практика кръвен тест за антитела към глутамат декарбоксилаза се използва широко при диабет тип 1 с цел диференциална диагноза и определяне на риска от развитие на заболяването при пациенти с наследствено предразположение. С резултатите от проучването трябва да се свържете с Вашия лекар: ендокринолог-диабетолог, невропатолог. Крайният показател се тълкува като част от цялостен преглед, поради което е необходима консултация със специалист, дори ако резултатът от теста е отрицателен.

Антитела към глутамат декарбоксилаза (анти-GAD), IgG

Обща информация за изследването

Глутамат декарбоксилазата (GAD) е един от ензимите, необходими за синтеза на инхибиторния невротрансмитер гама-аминомаслена киселина (GABA). Ензимът присъства само в невроните и бета клетките на панкреаса. GAD действа като автоантиген в развитието на автоимунен захарен диабет (диабет тип 1). В кръвта на 95% от пациентите с диабет тип 1 могат да бъдат открити антитела към този ензим (анти-GAD). Смята се, че анти-GAD не са непосредствената причина за диабет, но отразяват продължаващото унищожаване на бета-клетките. В лабораторната диагностика анти-GAD се разглеждат като специфични маркери за автоимунно увреждане на панкреаса и се използват за диференциална диагноза на варианти на диабета..

Захарният диабет е хронично, прогресиращо заболяване, характеризиращо се с постоянна хипергликемия и нарушен метаболизъм на мазнините и протеините, което води до развитие на остри (напр. Диабетна кетоацидоза) и късни (напр. Ретинопатия) усложнения. Разграничете диабет тип 1 и 2, както и по-редки клинични варианти на това заболяване. Диференциалната диагноза на вариантите на диабета е от основно значение за прогнозата и тактиката на лечение. Основата за диференциалната диагноза на диабета е изследването на автоантитела, насочени срещу бета клетките на панкреаса. По-голямата част от пациентите с диабет тип 1 имат антитела към компонентите на собствения си панкреас. Напротив, такива автоантитела са необичайни при пациенти с диабет тип 2..

Обикновено анти-GAD присъстват по време на диагностицирането при пациент с клинични признаци на диабет и продължават да съществуват дълго време. Това отличава анти-GAD от антителата на панкреатичните островчета, чиято концентрация постепенно намалява през първите 6 месеца от заболяването. Анти-GAD е най-често при възрастни с диабет тип 1 и е по-рядко при деца. Положителната прогностична стойност на анализа срещу GAD е достатъчно висока, за да потвърди диагнозата на диабет тип 1 при пациент с положителен резултат от теста и клинични признаци на хипергликемия. Въпреки това се препоръчва да се идентифицират други специфични за диабета тип 1 автоантитела..

Анти-GADs са свързани с автоимунно увреждане на панкреаса, което започва много преди появата на клинични признаци на диабет тип 1. Това се дължи на факта, че 80-90% от клетките на островчетата Лангерханс трябва да бъдат унищожени за появата на характерните симптоми на диабета. Следователно, проучване против GAD може да се използва за оценка на риска от развитие на захарен диабет при пациенти с наследствена история на това заболяване. Наличието на анти-GAD в кръвта на тези пациенти е свързано с 20% увеличение на риска от развитие на диабет тип 1 през следващите 10 години. Откриването на 2 или повече автоантитела, специфични за диабет тип 1, увеличава вероятността от заболяване с 90% през следващите 10 години. Трябва да се отбележи, че рискът от развитие на заболяването при пациент с положителен резултат от теста за анти-GAD и без влошена наследствена история на диабет тип 1 не се различава от риска от развитие на това заболяване сред популацията..

Пациентите с диабет тип 1 са по-склонни да имат други автоимунни заболявания като болест на Грейвс, цьолиакия и първична надбъбречна недостатъчност. Следователно, ако тестът за анти-GAD е положителен и се постави диагноза диабет тип 1, са необходими допълнителни лабораторни изследвания, за да се изключи съпътстващата патология..

Високо ниво на анти-GAD (обикновено над 100 пъти по-високо от нивото при диабет тип 1) се открива и при някои заболявания на нервната система, най-често при пациенти със синдром на Mersch-Woltmann (синдром на "твърдия човек"), церебеларна атаксия, епилепсия, миастения гравис, паранеопластичен енцефалит и синдром на Ламбърт-Итън.

Анти-GAD се открива при 8% от здравите хора. Интересното е, че по-нататъшното изследване разкрива автоантитела, характерни за автоимунните заболявания на щитовидната жлеза и стомаха. В тази връзка, анти-GAD се считат за маркери за предразположение към заболявания като автоимунен тиреоидит на Хашимото, тиреотоксикоза и пернициозна анемия..

За какво се използва изследването?

  • За диференциална диагноза на захарен диабет тип 1 и тип 2;
  • да се предскаже развитието на захарен диабет тип 1 при пациенти с обременена наследствена история на това заболяване;
  • за диагностика на синдром на Mersch-Woltmann, церебеларна атаксия, епилепсия, миастения гравис и някои други заболявания на нервната система.

Когато е планирано проучването?

  • пациент с клинични признаци на хипергликемия: жажда, увеличен дневен обем урина, повишен апетит, прогресивно намаляване на зрението, намалена чувствителност на кожата на крайниците, дългосрочно незарастващи язви на краката и краката;
  • пациент с обременена наследствена история на захарен диабет тип 1;
  • пациент с клинични признаци на синдром на Mersch-Woltmann (дифузна хипертоничност, нарушения на съня, деформация на ставите и костите, депресия), церебеларна атаксия (нарушение на походката, координация на движенията на крайниците и очните ябълки, дисметрия, дисдиадохокинеза), епилепсия (конвулсии), миестения слабост мускулатура на лицето, крайниците, новообразувание на медиастинума) и някои други заболявания на нервната система.

Причини за повишаване на концентрацията на антитела към веществото GAD, показания за изследване, подготовка, противопоказания и тълкуване на резултатите

Антителата към глутамат декарбоксилазата (съкращение: AGAD) са антитела към антигена на клетъчните компоненти на островчетата Лангерханс, които присъстват при повечето пациенти с инсулинозависим диабет. В тази статия ще анализираме антитела срещу GAD при захарен диабет.

Внимание! В международната класификация на болестите (ICD-10) инсулинозависимата форма на диабет е обозначена с кода E10.

Какво е GAD

Глутамат декарбоксилазата (GAD) е общ термин за ензими, които катализират превръщането на глутамат в гама-аминомаслена киселина (GABA) и въглероден диоксид в еукариотните организми. Тази реакция изисква пиридоксал фосфат като кофактор.

GABA е най-важният инхибиторен невротрансмитер в човешкото тяло. Както бе споменато, GABA възниква от декарбоксилирането на глутамат. GABA се транспортира до съседните глиални клетки за разграждане.

Глутамат декарбоксилазата присъства в човешкото тяло в две изоформи - GAD67 и GAD65. Тези различни ензимни варианти се експресират от два различни гена: GAD1 и GAD2. Основното място за експресия на два гена е мозъкът. Панкреасът експресира изключително вариант на гена GAD2. По време на ембрионалното развитие са открити два допълнителни гена от този тип (GAD25 и GAD44), които обаче нямат ензимна активност.

В около 60-70% от случаите, глутамат декарбоксилазни антитела срещу подформа 65 се откриват при диабетици тип I. Антителата срещу GAD са важен диагностичен параметър, който се използва за ранна диференциация на диабет тип I и II..

GAD65 и GAD67 синтезират GABA на различни места в клетката и за функционално различни цели. GAD67 се разпределя равномерно в клетката, докато GAD65 се намира в нервните окончания. GAD 67 синтезира GABA за невронни операции, несвързани с невротрансмитера, като синаптогенеза. Тази функция изисква обширна и повсеместна локализация на GABA. GAD 67 е необходим по време на развитието на нормална клетъчна функция, докато GAD 65 не е необходим в напреднала възраст, когато преобладава синаптичното инхибиране.

GAD65 и GAD67 се регулират чрез фосфорилиране, но регулирането на тези изоформи е различно; GAD65 се активира чрез фосфорилиране, докато GAD 67 се инхибира чрез фосфорилиране.

Автоантителата към GAD67 и GAD65 увеличават риска от развитие на захарен диабет тип 1 или латентно автоимунно разстройство. В различни проучвания прилагането на антитела към GAD65 намалява синтеза на инсулин при гризачи.

Какво е анти-GAD?

Автоантителата за бета клетки (ICA), инсулин (MAA), глутамат декарбоксилаза (GAD) и тирозин фосфатаза IA-2 са група автоантитела, които най-често се откриват при диабет тип 1. Докато автоантителата не причиняват диабет сами по себе си, те са маркер за автоимунно заболяване. Ако около 95% от клетките са унищожени от имунната система, се появяват симптоми на диабет (диуреза, полидипсия, анорексия и хематологични нарушения).

GADA и IA-2A са автоантитела към два специфични антигена на островните клетки. Единственият специфичен за бета клетки антиген е инсулинът (IAA). Тестът IAA не прави разлика дали имунната система е образувала антитела срещу ендогенен или чужд инсулин (човешки или животински). Около 9% от всички случаи на захарен диабет са тип 1, така че те са автоимунни. 75% от тези пациенти са под 25 години.

Диабет тип 1 по-рано се наричаше „юношески“ или инсулинозависим диабет. Автоантитела към бета клетки могат да бъдат открити в кръвта няколко месеца преди появата на диабетно разстройство. Въпреки че пациентите, които имат в кръвта островни автоантитела, са изложени на повишен риск от развитие на диабетна патология, не всеки развива заболяването. Ако диабетът вече се е развил, автоантитела се откриват при 95% от пациентите. Обикновено се взема кръв от вена за анализ. Ако изследването причинява безпокойство или друг тежък дискомфорт у пациента, препоръчително е да се спре процедурата.

Показания

Антитела към изоформа 65 се откриват в началото на заболяването при 50-70% от диабетиците от тип I. При възрастни, в частност с новооткрит диабет, те се използват за ранна диференциация на тип 1 от 2. Те също така помагат да се идентифицира LADA-диабетът на ранен етап..

Кога трябва да анализирате и как да се подготвите?

Тестовете се извършват само при съмнение за диабетно разстройство. Не се препоръчва самоизследване. Също така се предписва тест за оценка на риска от прогресиране на диабета по време на бременност..

4 часа преди изследването е забранено приемането на храна и течности, за да се изключи фалшиво положителен резултат.

Когато тестът срещу GAD е положителен?

Понякога тестът може да бъде положителен за други заболявания: ювенилен ревматоиден артрит, полиартрит, склеродермия, миалгичен синдром и други автоимунни заболявания. Диференциалната диагноза трябва да се извършва само от лекар. Може да са необходими други тестове, които да помогнат за идентифициране на фалшиво положителен резултат. Необходимо е да се следват всички препоръки на специалиста, за да се идентифицира правилно основната причина.

Съвет! Препоръчва се прием на хемотест на здрави пациенти след консултация с лекар. Не се препоръчва да се подлагате на тестове и да интерпретирате резултатите сами. Когато концентрацията на захар в кръвта се повиши, пациентите трябва да потърсят съвет от квалифициран специалист.

Лабораторното изследване не е окончателна диагностична процедура. Не се препоръчва самодиагностика. След прегледа е необходимо да се свържете с лекар, който въз основа на други проучвания и състоянието на пациента ще може да постави правилната диагноза. Ако антителата липсват, това не е доказателство за пълна липса на диабет. В редки случаи диабетиците от тип 1 не показват антитела.

Антитела към декарбоксилаза на глутаминова киселина (анти-GAD)

Разходи за услуга:1630 RUB * Поръчка
Период на изпълнение:1 - 6 k.d.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Поне 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без бензин.

Метод на изследване: ELISA

Декарбоксилазата на глутаминовата киселина (GAD) е мембранен ензим от β-клетки на панкреаса. Anti-GAD е високо информативен маркер за откриване на преддиабет, както и за откриване на лица с висок риск от развитие на болестта. Откриването на анти-GAD при пациенти със захарен диабет тип 2 (диабет тип 2) показва участието на автоимунните механизми в патогенезата. Увеличение на анти-GAD може да се наблюдава при други автоимунни заболявания: тиреоидит, пернициозна анемия, болест на Адисън, витилиго и др. Приблизително 1% от здравите хора имат положителен резултат от теста.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Диагностика на изтрити и нетипични форми на диабет;
  • Идентифициране на рискова група за диабет;
  • Предсказване на образуването на инсулинова зависимост при пациенти с диабет тип 2;
  • Решаване на въпроса с инсулиновата терапия за диабет тип 2;
  • Диференциална диагноза на диабет тип 2 и латентен автоимунен диабет тип 1.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

ПараметърРеферентни стойности
Глутаминова киселина декарбоксилазни антитела (GAD)Не е намерен

Нарастващи стойности
  • Диабет тип 1 (зависим от инсулин)
  • Предразположение към диабет тип 1
  • Латентен автоимунен диабет
  • Ревматоидни заболявания
  • Синдром на Sjogren
  • Злокачествена анемия

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 1630 "[" cito_price "] => NULL [" родител "] => низ (2)" 24 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (31) "Кръв (серум)" >>>

Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Кръв (серум)
Подготовка за изследване:

Поне 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без бензин.

Метод на изследване: ELISA

Декарбоксилазата на глутаминовата киселина (GAD) е мембранен ензим от β-клетки на панкреаса. Anti-GAD е високо информативен маркер за откриване на преддиабет, както и за откриване на лица с висок риск от развитие на болестта. Откриването на анти-GAD при пациенти със захарен диабет тип 2 (диабет тип 2) показва участието на автоимунните механизми в патогенезата. Увеличение на анти-GAD може да се наблюдава при други автоимунни заболявания: тиреоидит, пернициозна анемия, болест на Адисън, витилиго и др. Приблизително 1% от здравите хора имат положителен резултат от теста.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Диагностика на изтрити и нетипични форми на диабет;
  • Идентифициране на рискова група за диабет;
  • Предсказване на образуването на инсулинова зависимост при пациенти с диабет тип 2;
  • Решаване на въпроса с инсулиновата терапия за диабет тип 2;
  • Диференциална диагноза на диабет тип 2 и латентен автоимунен диабет тип 1.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

ПараметърРеферентни стойности
Глутаминова киселина декарбоксилазни антитела (GAD)Не е намерен

Нарастващи стойности
  • Диабет тип 1 (зависим от инсулин)
  • Предразположение към диабет тип 1
  • Латентен автоимунен диабет
  • Ревматоидни заболявания
  • Синдром на Sjogren
  • Злокачествена анемия

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

AT-GAD (антитела срещу глутамат декарбоксилаза, GAD-автоантитела, анти-GAD, GADA)

  • Програма за проучване за офис служители
  • Проучване на домакинския персонал
  • Оценка на риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система
  • Диагностика на антифосфолипидния синдром (APS)
  • Оценка на чернодробната функция
  • Диагностика на състоянието на бъбреците и пикочно-половата система
  • Диагностика на състоянието на стомашно-чревния тракт
  • Диагностика на заболявания на съединителната тъкан
  • Диагностика на захарен диабет
  • Диагностика на анемии
  • Онкология
  • Диагностика и наблюдение на терапията на остеопороза
  • Кръвна биохимия
  • Диагностика на състоянието на щитовидната жлеза
  • Болнични профили
  • Здрав си - страната е здрава
  • Гинекология, репродукция
  • Здраво дете: за деца от 0 до 14 години
  • Полово предавани инфекции (ППИ)
  • Проблеми с теглото
  • VIP прегледи
  • Респираторни заболявания
  • Алергия
  • Определяне на резервите на микроелементи в организма
  • красотата
  • Витамини
  • Диети
  • Лабораторни изследвания преди диета
  • Спортни профили
  • Хематологични изследвания
  • Глюкоза и въглехидратни метаболити
  • Протеини и аминокиселини
  • Жлъчни пигменти и киселини
  • Липиди
  • Ензими
  • Маркери за бъбречна функция
  • Неорганични вещества / електролити:
  • Витамини
  • Протеини, участващи в метаболизма на желязото
  • Кардиоспецифични протеини
  • Маркери за възпаление
  • Маркери на костния метаболизъм и остеопороза
  • Определяне на наркотици и психоактивни вещества
  • Биогенни амини
  • Метаболитен синдром
  • Специфични протеини
  • Комплексни имунологични изследвания
  • Лимфоцити, субпопулации
  • Оценка на фагоцитозата
  • Имуноглобулини
  • Допълващи компоненти
  • Регулатори и медиатори на имунитета
  • Статус на интерферон, оценка на чувствителността към имунотерапевтични лекарства:
  • Системни заболявания на съединителната тъкан
  • Ревматоиден артрит, увреждане на ставите
  • Антифосфолипиден синдром
  • Васкулит и увреждане на бъбреците
  • Автоимунни лезии на стомашно-чревния тракт. Цьолиакия
  • Автоимунно увреждане на черния дроб
  • Неврологични автоимунни заболявания
  • Автоимунни ендокринопатии
  • Автоимунни кожни заболявания
  • Болести на белите дробове и сърцето
  • Имунна тромбоцитопения
  • Клиничен анализ на урината
  • Биохимичен анализ на урината
  • Светлинно-оптично изследване на сперматозоиди
  • Електронно микроскопско изследване на сперматозоиди
  • Антиспермни антитела
  • Генетични VIP профили
  • Начин на живот и генетични фактори
  • Репродуктивно здраве
  • Имуногенетика
  • Rh фактор
  • Система за коагулация
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове
  • Болести на стомашно-чревния тракт
  • Болести на централната нервна система
  • Онкологични заболявания
  • Метаболитни нарушения
  • Описание на резултатите от генетични изследвания от генетик
  • Фармакогенетика
  • Система за детоксикация на ксенобиотици и канцерогени
  • Определяне на пола на плода
  • Rh фактор на плода
  • Изследване на новородени за идентифициране на наследствени метаболитни заболявания
  • Допълнителни проучвания (след скрининг и консултация със специалист)
  • Изследване на качеството на водата
  • Изследване на качеството на почвата
  • Обща оценка на естествената микрофлора на тялото
  • Изследване на микробиоценоза на урогениталния тракт (INBIOFLOR)
  • Фемофлор: профили на проучвания на дисбиотични състояния на урогениталния тракт при жени
  • Специфична оценка на естествената микрофлора на тялото
  • Кръв
  • Урина
  • Изпражнения
  • Спермограма
  • Гастропанел
  • Ултразвук
  • Добре е да се знае

Маркер за автоимунно унищожаване на бета-клетки на панкреаса.

Антителата към GAD (глутаминова киселина декарбоксилаза) са антитела към основния антиген на бета клетките на панкреаса, един от видовете автоантитела, които присъстват при повечето пациенти с инсулинозависим захарен диабет тип 1. Те свидетелстват за автоимунния механизъм на разрушаване на островния апарат на панкреаса. Тези хора са изложени на повишен риск от други автоимунни заболявания. Наличието на автоимунни маркери в кръвта може да бъде открито месеци и години (5-8 години) преди появата на първите клинични симптоми на диабет. Клиничните прояви на захарен диабет тип 1 се появяват едва след като най-малко 80% от клетките, които отделят инсулин, са унищожени. При хора без диабет с висок титър на тези антитела рискът от захарен диабет е 9-10%, а според някои данни - до 45%.

Трябва да се има предвид, че автоантитела към GAD и други антитела към островни клетки могат да бъдат открити при 1 - 2% от здравите индивиди, които впоследствие няма да развият инсулинозависим захарен диабет. При пациенти с диабет тип 2 (независим от инсулина), наличието на антитела към GAD може да показва риска от прогресиране на заболяването в инсулинозависим диабет..

Освен това това проучване може да бъде полезно при скрининг на жени с гестационен диабет, за да се оцени рискът от влошаване на заболяването, както и в детската диабетология при избора на адекватна терапия за деца с диабет..

Трябва да се има предвид, че тези антитела се срещат и при други недиабетни патологии: синдром на скованост на мускулите, ювенилен ревматоиден артрит, синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит на Хашимото.

AT към глутаминова киселина декарбоксилаза (AT-GAD), кръв

Подготовка за изследване: не се изисква специално обучение.

Справка: AT-GAD (антитела срещу глутамат декарбоксилаза) са антитела към основния антиген на панкреатичните бета клетки, маркер за тяхното автоимунно разрушаване. Този тип антитела присъстват при повечето пациенти с инсулинозависим захарен диабет тип 1..

Показания за назначаване: Ранна диагностика на риска от развитие на захарен диабет тип 1 при наличие на предразполагащи фактори, идентифициране сред пациенти с диабет тип 2 на лица с висок риск от развитие на диабет тип 1. Скрининг на жени с гестационен диабет за оценка на риска от прогресиране на заболяването в комплекс от проучвания при определяне на вида на диабета и назначаването на инсулинова терапия при деца.

Мерни единици: U / ml

Нормални показатели:

Курска област, Курчатов,
бул. Коммунистически, 30

8 (903) 633 11 33

Понеделник - Събота: 9:00 - 20:00 0

Неделя: 9:00 - 17:00 0

Понеделник - Събота: 7 30 - 14 30 0

© 2012–2020 Олга Дент. Използването на материали на сайта е възможно само с писменото разрешение на администрацията на сайта. Лиценз № LO-46-01-002282 от 28 февруари 2020 г., издаден от Комитета по здравеопазване на Курска област

ДРУЖЕСТВО С ОГРАНИЧЕНА ОТГОВОРНОСТ "ОЛГОВ ДЕНТ", ИНН 4613012267, КПП 461301001, ОГРН 1124613000291, ОКПО 30876534

Антитела срещу гад при захарен диабет: анализ за развитието на лезията и идентифициране на предразположение

Захарният диабет и антителата към бета клетките имат определена връзка, следователно, ако има съмнение за заболяване, лекарят може да предпише тези тестове.

Това са автоантитела, които човешкото тяло създава срещу вътрешния инсулин. Инсулиновите антитела са информативен и точен тест за диабет тип 1.

Диагностичните процедури на сортовете от захарен тип са важни за формирането на прогноза и създаването на ефективен режим на лечение..

Откриване на тип диабет с помощта на антитела

При патология тип 1 се произвеждат антитела към веществата на панкреаса, което не е случаят с болестта тип 2. При диабет тип 1 инсулинът действа като автоантиген. Веществото е строго специфично за панкреаса.

Инсулинът се различава от останалите автоантигени, които присъстват при това заболяване. Най-специфичният маркер за неправилно функциониране на жлезата при захарен диабет тип 1 е положителен резултат за антителата към инсулина.

При това заболяване има и други тела в кръвта, които са свързани с бета клетки, например антитела към глутамат декарбоксилаза. Има определени характеристики:

  • 70% от хората имат три или повече антитела,
  • по-малко от 10% имат един сорт,
  • няма антитела при 2-4% от пациентите.

Антителата към хормона при диабет не се считат за причина за образуването на болестта. Те показват само разрушаването на панкреасните клетъчни структури. Инсулиновите антитела са по-чести при деца с диабет, отколкото при възрастни.

Често при деца с диабет с първи тип заболяване, антителата към инсулина се появяват първо и в големи количества. Тази характеристика е типична за деца под три години. Понастоящем изследването на антитела се счита за най-представителния тест за диабет тип 1 в детска възраст..

За да се получи максимално количество информация, е необходимо да се назначи не само такова проучване, но и да се проучи наличието на други автоантитела, характерни за патологията..

Изследването трябва да се извърши, ако човек има прояви на хипергликемия:

  1. повишено количество урина,
  2. интензивна жажда и висок апетит,
  3. бърза загуба на тегло,
  4. намалена зрителна острота,
  5. влошаване на чувствителността на краката.

Инсулинови антитела

Тестването на инсулинови антитела показва увреждане на бета клетки, което се дължи на наследствената предразположеност. Има антитела към външния и вътрешния инсулин.

Антителата към външно вещество показват риска от алергия към такъв инсулин и появата на инсулинова резистентност. Изследването се използва при вероятност от предписване на инсулинова терапия в млада възраст, както и при лечение на хора с повишен шанс за развитие на диабет.

Съдържанието на такива антитела не трябва да бъде по-високо от 10 U / ml..

Антитела към глутамат декарбоксилаза (GAD)

Тест за антитела към GAD се използва за откриване на диабет, когато клиничната картина не е жива и заболяването е подобно на тип 2. Ако антитела срещу GAD се открият при инсулинонезависими хора, това показва трансформация на заболяването в инсулинозависима форма..

Антителата срещу GAD могат да се появят и няколко години преди началото на заболяването. Това е показателно за автоимунен процес, който унищожава бета клетките на жлезата. В допълнение към захарния диабет, такива антитела могат да говорят, преди всичко, за:

  • системен лупус,
  • ревматоиден артрит.

Максималното количество от 1,0 U / ml се признава за нормален индикатор. Голям обем такива антитела може да показва диабет тип 1 и да говори за рисковете от развитие на автоимунни процеси.

С-пептид

Това е много важно при изследването на диабетици с първия тип заболяване. Този анализ дава възможност да се оцени правилността на режима на инсулинова терапия. Ако няма достатъчно инсулин, показанията на С-пептида ще бъдат намалени.

Изследването се възлага в такива случаи:

  • ако е необходимо да се разделят диабет тип 1 и тип 2,
  • за оценка на ефективността на инсулиновата терапия,
  • ако се подозира инсулином,
  • да упражнява контрол върху състоянието на тялото с чернодробна патология.

Голям обем С-пептид може да бъде при:

  1. неинсулинозависим диабет,
  2. бъбречна недостатъчност,
  3. използване на хормонални лекарства, като контрацептиви,
  4. инсулином,
  5. клетъчна хипертрофия.

Намаленият обем на С-пептида показва инсулинозависим диабет, както и:

  • хипогликемия,
  • стресови състояния.

Индикаторът обикновено е в диапазона от 0,5 до 2,0 μg / l. Изследването се извършва на гладно. Трябва да има 12 часа почивка за хранене. Разрешена е чиста вода.

Инсулинов кръвен тест

Това е важен тест за откриване на тип диабет..

При патология от първия тип нивото на инсулин в кръвта се понижава, а при патология от втория тип обемът на инсулина се увеличава или остава нормален.

В продължение на много години изучавам проблема с диабет. Страшно е, когато толкова много хора умират и дори повече стават инвалиди поради диабет..

Бързам да съобщя добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство се доближава до 100%.

Още една добра новина: Министерството на здравеопазването е постигнало приемането на специална програма, според която се възстановява цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получават лекарството до 6 юли - БЕЗПЛАТНО!

Този тест за вътрешен инсулин се използва и при съмнения за определени състояния, това са:

  • акромегалия,
  • метаболитен синдром,
  • инсулином.

Обемът на инсулина в нормалните граници е 15 pmol / l - 180 pmol / l или 2-25 mced / l.

Анализът се извършва на гладно. Позволено е да се пие вода, но последният път, когато човек трябва да яде 12 часа преди изследването.

Гликиран хемоглобин

Това е комбинацията от молекула глюкоза с молекула хемоглобин. Определянето на гликирания хемоглобин предоставя данни за средното ниво на захар през последните 2 или 3 месеца. Обикновено гликираният хемоглобин има стойност 4 - 6,0%.

Увеличеният обем на гликиран хемоглобин показва нарушения в метаболизма на въглехидратите, ако за първи път се идентифицира захарен диабет. Анализът също така показва недостатъчна компенсация и грешна стратегия на лечение..

Лекарите съветват диабетиците да правят такова проучване около четири пъти годишно. Резултатите могат да бъдат изкривени при някои условия и процедури, а именно:

  1. кървене,
  2. кръвопреливане,
  3. липса на желязо.

Яденето на храна е разрешено преди анализ.

Фруктозамин

Гликираният протеин или фруктозамин е комбинацията от глюкозна молекула с протеинова молекула. Тези съединения имат продължителност на живота около три седмици, така че фруктозаминът показва средната стойност на захарта през последните няколко седмици..

Стойностите на фруктозамин в нормални количества са между 160 и 280 μmol / L. При децата показанията ще бъдат по-ниски, отколкото при възрастните. Обемът на фруктозамин при деца обикновено е 140 до 150 μmol / l.

Изследване на урина за нива на глюкоза

При човек без патологии глюкозата не трябва да присъства в урината. Ако се появи, това показва развитието или недостатъчната компенсация на диабета. С повишаване на кръвната захар и дефицит на инсулин, бъбреците имат затруднения при отстраняването на излишната глюкоза.

Това явление се наблюдава с увеличаване на "бъбречния праг", а именно нивото на кръвната захар, при което започва да се появява в урината. Степента на "бъбречен праг" е индивидуална, но най-често тя е в диапазона от 7,0 mmol - 11,0 mmol / l.

Захарта може да бъде открита в единичен обем урина или в дневна доза. Във втория случай това се прави по следния начин: количеството урина през деня се изсипва в един контейнер, след това обемът се измерва, смесва и част от материала отива в специален контейнер.

Захарта обикновено не трябва да бъде по-висока от 2,8 mmol в дневната урина.

Тест за толерантност към глюкоза

Ако се установи повишено ниво на глюкоза в кръвта, се показва тест за глюкозен толеранс. Необходимо е да се измери захар на празен стомах, след което пациентът приема 75 g разредена глюкоза и втори път се прави изследване (час по-късно и два часа по-късно).

След час резултатът обикновено не трябва да бъде по-висок от 8,0 mol / l. Увеличаването на глюкозата до 11 mmol / L или повече показва възможното развитие на диабет и необходимостта от допълнителни изследвания.

Ако захарта е между 8,0 и 11,0 mmol / L, това показва нарушен глюкозен толеранс. Състоянието е предвестник на диабета.

Крайна информация

Захарният диабет тип 1 се отразява в имунните отговори срещу клетъчната тъкан на панкреаса. Активността на автоимунните процеси е пряко свързана с концентрацията и количеството на специфичните антитела. Тези антитела се появяват много преди да се появят първите симптоми на диабет тип 1..

С помощта на определянето на антитела става възможно да се направи разлика между диабет тип 1 и тип 2, както и да се открие своевременно LADA диабет). Правилната диагноза може да бъде поставена на ранен етап и да се приложи необходимата инсулинова терапия.

При деца и възрастни се определят различни видове антитела. За по-надеждна оценка на риска от захарен диабет е необходимо да се определят всички видове антитела.

Наскоро учените откриха специален автоантиген, към който се образуват антитела при диабет тип 1. Това е цинков транспортер, съкратен като ZnT8. Той прехвърля цинкови атоми в клетките на панкреаса, където те участват в съхранението на неактивен тип инсулин.

Антителата към ZnT8 обикновено се комбинират с други видове антитела. Когато за първи път се диагностицира диабет тип 1, антителата към ZnT8 присъстват в 65-80% от случаите. Около 30% от хората с диабет тип 1 и няма други четири антитела имат ZnT8.

Присъствието им е признак за ранното начало на диабет тип 1 и изразена липса на вътрешен инсулин..

Видеото в тази статия ще ви разкаже за принципа на действие на инсулина в организма..

Антитела към GAD (глутаминова киселина декарбоксилаза)

РазходитеДобавете 1170 руб.
Готово времедо 14 дни от момента, в който биоматериалът пристигне в лабораторията
Изследователски материалКръв
анализ, включен в следните профили
  • Диагностика на захарен диабет (на гладно) *
  • Диагностика на захарен диабет (напреднал)

Антителата към декарбоксилазата на глутаминова киселина (AT-GAD) са антитела към основния антиген на β-клетките на панкреаса, един от видовете автоантитела, които присъстват при повечето пациенти с диабет тип I.

AT-GAD свидетелстват за автоимунния механизъм на разрушаване на островния апарат на панкреаса. Тези пациенти са изложени на повишен риск от други автоимунни заболявания..
AT-GAD е много информативен маркер за идентифициране на преддиабет, както и за идентифициране на пациенти с висок риск от развитие на диабет тип I. По време на латентното развитие на диабета, анти-GAD антитела могат да бъдат определени при пациент 5-8 години преди появата на първите клинични симптоми. При лица без диабет с висок титър на AT-GAD, рискът от диабет е 9-10% (а според някои данни - до 45%).

Според чуждестранни автори честотата на откриване на автоантитела при пациенти със "класически" захарен диабет тип 1 е - ICA-60-90%, IAA - 16-69%, GAD - 22-81%.
През последните години са публикувани трудове, показващи, че при пациенти с латентен диабет тип I автоантителата към GAD са най-информативни..
За пациенти с диабет тип II, наличието на AT-GAD може да показва риск от преход на заболяването към диабет тип I. При пациенти с диабет тип I, които са получавали инсулиново лечение в продължение на 2 години, AT-GAD може да не бъде открит. Други автоимунни нарушения са чести при пациенти с персистиращи титри на GAD-AT.
Въпреки това, според ESC RF, само за 53% от пациентите с латентен диабет тип I е установено, че имат антитела срещу GAD, в сравнение със 70% от ICA. Едно не противоречи на другото и потвърждава необходимостта да се определят и трите имунологични маркера, за да се постигне по-високо ниво на информационно съдържание. Определянето на тези маркери прави възможно в 97% от случаите да се разграничи тип I от диабет тип II, когато клиниката на захарен диабет тип I е маскирана като тип II.

AT-GAD може да бъде открит и при недиабетна патология: синдром на скованост на мускулите, младежки ревматоиден артрит, синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит на Хашимото.

Цел на изследването:

  • Диагностика на лица с диабет тип 2, затлъстяване за идентифициране на пациенти с висок риск от развитие на диабет тип 1;
  • При скрининг на жени с гестационен диабет за оценка на риска от прогресия на заболяването;
  • В детската диабетология при избора на адекватна терапия за деца с диабет.

Повече За Диагностициране На Диабет

Как да ядем заквасена сметана при диабет

Предотвратяване

Заквасена сметана може да се използва при диабет. Действа като източник на макронутриенти, протеини и витамини.Консумацията на млечната съставка съгласно нормите спомага за нормализиране на храносмилането и укрепва костната тъкан.

Споделя това

Предотвратяване

Този продукт не е наличен за доставка до вашия регион Спестявате 181 ₽Благодаря!Ние винаги се стремим към най-доброто, за да зарадваме нашите клиенти с най-изгодните цени..С най-добри пожелания, онлайн магазин Wildberries.