Основен / Диети

Анализи и лекари за диабет, контрол и диагностика на заболяванията.

Лекарите са се научили да лекуват захарен диабет преди много години. Терапията се състои в нормализиране на нивата на захарта и поддържането им през целия живот. Това трябва да се прави независимо, но под наблюдението на лекуващия лекар. Тестовете за диабет са важен елемент от тази терапия. Те ви позволяват да разберете скоростта на развитие на заболяването и наличието на усложнения, както и възможността за използване на нови методи за лечение.

Разбира се, влошаването на състоянието може да се забележи по този начин. Обикновено при висока захар кожата започва да сърби, пациентът е много жаден, има често уриниране. Но понякога болестта може да протича тайно и тогава тя може да бъде определена само с подходящ анализ..

Какви тестове да вземете и колко често

Редовността е много важна при тестовете за захарен диабет. Тогава можете да знаете следното:

  • дали бета клетките на панкреаса са напълно увредени или може да се възстанови тяхната активност;
  • доколко успешни са терапевтичните интервенции;
  • дали се развиват усложнения на диабета и с каква скорост;
  • колко голяма е вероятността от нови усложнения.

Има задължителни тестове (например пълна кръвна картина, нива на захар в кръвта и урината), както и спомагателни, които се правят най-добре, за да се получи повече информация за заболяването. Нека ги разгледаме по-подробно.

Измерване на глюкозата на гладно

Това е класически анализ, направен сутрин. Тя ви позволява да идентифицирате наличието на изразен захарен диабет. Важно е, преди да вземете кръвна захар, да не попадне в организма в продължение на 8 часа, но можете да пиете обикновена вода.

Измерване на количеството глюкоза след хранене

Този анализ ви позволява да определите диабета в ранните етапи. При здрав човек, 2 часа след хранене, количеството глюкоза в кръвта намалява значително. Ако това не се случи, има причина да се притеснявате за наличието на патологии. Също така е важно да знаете кръвната захар 1 час след хранене..

Тези два анализа се изискват при захарен диабет и се правят редовно. Що се отнася до останалите процедури, те са желателни и се предписват след консултация с лекуващия лекар..

Гликиран хемоглобин

За неинсулинозависими диабетици анализът за гликиран хемоглобин се препоръчва два пъти годишно, за останалите - 4. Вземането на кръв се извършва от вена. Използвайки този анализ, можете да наблюдавате динамиката на заболяването и ефективността на лечението..

Фруктозамин

Лекарите препоръчват да се правят често тези анализи - 2 пъти месечно. Индикаторът на фруктозамин е необходим, за да се разпознае навреме появата на усложнения. Анализът се прави на празен стомах и неговата норма е, както следва:

  • 195-271 μmol / l на възраст до 14 години;
  • 205-285 μmol / l за 14 години.

Ако фруктозаминът е повишен, това означава, че се развива бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, ако веществото е недостатъчно, се подозира наличието на нефропатия, хипоалбуминемия или хипертиреоидизъм.

Общ анализ на кръвта

Прави се общ кръвен тест, за да се идентифицират общите отклонения в тялото. При диабет характерните показатели могат да имат следните стойности:

  1. Хемоглобин. Ниските стойности показват развитие на анемия, вътрешно кървене, проблеми с хематопоезата. Излишъкът от хемоглобин показва тежка дехидратация..
  2. Тромбоцити. Ако тези тела са много малко, това означава, че кръвта ще се съсирва лошо. Това показва наличието на инфекциозни заболявания, възпалителни процеси в организма..
  3. Левкоцити. Увеличаването на броя на белите клетки показва наличието на възпаление, инфекциозен процес. Ако са малко, пациентът може да страда от лъчева болест и други сериозни патологии..

Препоръчва се редовно да се прави общ кръвен тест, за да се следи състоянието на тялото за различни патологии.

Химия на кръвта

Този анализ се прави с цел откриване на тежки вътрешни заболявания, които може да не се проявят по никакъв начин. Измерват се следните показатели:

  • глюкоза;
  • общ протеин;
  • билирубин;
  • холестерол;
  • креатинин;
  • амилаза;
  • ALT;
  • AST;
  • липаза и др..

Общ анализ на урината

Дори ако постоянно наблюдавате нивото на кръвната си глюкоза, трябва също да правите тест за урина на всеки шест месеца. Тя ви позволява да разберете дали бъбреците ви са засегнати от диабет. Анализът показва следното:

  • наличието на захар в урината;
  • различни химични индикатори;
  • физични свойства на урината;
  • специфично тегло;
  • наличието на ацетон, протеини и други вещества в урината.

Въпреки че общият анализ на урината не дава пълна картина на заболяването, той ви позволява да разберете отделните му подробности.

Микроалбумин в урината

Този анализ е необходим за откриване на ранно увреждане на бъбреците при захарен диабет. В здраво състояние албуминът не се екскретира през бъбреците, поради което липсва в урината. Ако бъбреците престанат да функционират нормално, албуминът в урината се увеличава. Това показва развиващата се диабетна нефропатия, както и нарушения на сърдечно-съдовата система..

Анализ за С-пептид

Този протеин се появява в панкреаса по време на разграждането на първичния инсулин. Ако циркулира в кръвта, това показва, че жлезата все още произвежда този хормон. Ако количеството на това вещество е нормално и захарта в организма се повиши, говорим за загуба на клетъчна чувствителност към инсулин, тоест за диабет тип 2. След това те започват да следват нисковъглехидратна диета, приемат антихипергликемични лекарства и лекарства, които се борят с инсулиновата резистентност..

Значително увеличение на С-пептида показва напреднал диабет тип 2, а количеството му под нормата показва необходимостта от лечение с инсулин. Препоръчително е да не започвате лечение на диабет, без да знаете количеството на вашия С-пептид. Тогава този анализ може да не се извърши, но първоначалното изясняване на ситуацията значително ще помогне да се предпише правилната терапия..

Съществуват и други лабораторни тестове за определяне на характеристиките на хода на диабета. По-специално, това са тестове за желязо, хормони на щитовидната жлеза и холестерол. Всички те дават възможност за идентифициране на съпътстващи заболявания и възможни усложнения, но не се изискват за всеки пациент. Те могат да бъдат препоръчани от лекар, ако е необходимо..

Диагностични процедури за диабет.

Както вече споменахме, захарният диабет причинява множество промени в тялото и води до тежки последици. За да се открият усложненията навреме, не е достатъчно да се вземат тестове. Все още трябва да отидете на диагностичните процедури, изброени по-долу.

Бъбречна ехография

Най-често захарният диабет засяга бъбреците с течение на времето, причинявайки бъбречна недостатъчност. При много пациенти се стига до точката, че е необходима трансплантация. Ултразвукът може да открие промени в структурата на органа. Прегледът трябва да бъде редовен, за да се открие навреме патологията и да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта.

Изследване на очно дъно

Друга любима област за диабет е очната тъкан. При прекомерно количество захар в кръвта се проявява диабетната ретинопатия, тъй като крехкостта на малките кръвоносни съдове се увеличава, кръвоизливите стават по-чести, което води до промяна в очното дъно. В бъдеще зрението на пациента се влошава, развиват се глаукома и катаракта. Постоянният преглед от офталмолог ще ви позволи да откриете този процес в ранните етапи и да запазите зрението си.

Доплер ултразвук на съдове на крайниците

Диабетът засяга кръвоносните съдове не само в очите, но и в цялото тяло, по-специално крайниците. Точни кръвоизливи, спазми, слепване на малки артерии - всичко това води до смърт на кръвоносните съдове и поява на некроза на тъканите. За да се предотврати възможното развитие на гангрена, се препоръчва редовно да се следи състоянието на кръвоносните съдове и да се започне своевременно лечение. Освен това трябва да имате личен глюкомер и да правите измервания на захарта всеки ден..

Най-важните тестове за диабетици

Всяка диагностична процедура има определена стойност, тъй като ви позволява да получите допълнителна информация за заболяването или неговите усложнения. Но има най-важните анализи. Те включват постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар с помощта на глюкомер, редовно наблюдение на захарта в урината. Други тестове трябва да се извършват периодично, но само след консултация с лекуващия лекар.

Пациент със захарен диабет първо трябва да се научи да поддържа нормални нива на глюкоза. Тогава можете да избегнете патологии на бъбреците, очите, крайниците и т.н. За да направите това, трябва не само да направите измервания с глюкомер, но и да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати, да приемате лекарства своевременно.

Анализът за гликиран хемоглобин ви позволява да разберете колко нормално се поддържа нивото на захарта в продължение на дълъг период. С други думи, този тест показва средното ниво на глюкоза за 3 месеца. Това е особено важно, ако децата страдат от болестта, които може да не спазват диетата и преди тестовете да подредят кръвта си. Този анализ ще може да открие този труден ход и да покаже реалната картина..

Вторият най-важен незадължителен анализ е за С-реактивен протеин. Това е доста евтино, но ви позволява да идентифицирате състоянието на панкреаса и да изберете правилното лечение. Други тестове са желателни за доставка, но те са скъпи и ще покажат само някои подробности за заболяването. По-специално, анализът на липидите може да покаже колко мазнини, холестерол циркулира в тялото, как влияе на кръвоносните съдове.

Анализът на хормоните на щитовидната жлеза ще разкрие патологията на този орган и ще я премахне. В крайна сметка неизправностите в работата на щитовидната жлеза оказват голямо влияние върху хода на захарния диабет. Ендокринологът ще може да определи патологията и да предпише лечение. След завършване на курса на лекарства е необходимо да се повторят тестовете и да се направи оценка на промяната. Но ако финансовото състояние не позволява такива редовни прегледи, по-добре е да ги изоставите, отколкото да контролирате нивото на захарта..

И допълнителни тестове могат да се правят по друго време, когато финансите и състоянието на организма позволяват.

Прегледи и посещения при лекуващи лекари

В допълнение към нивото на захарта се препоръчва да се измерват и други параметри. По-специално, необходимо е да измервате кръвното си налягане по едно и също време всеки ден и да записвате показателите му в тетрат. Също така се препоръчва да закупите точна везна и да записвате теглото си веднъж седмично. Ако се промени в рамките на 2 кг, това е норма, но увеличаването в по-голяма посока показва метаболитни нарушения. Тъй като диабетът засяга съдовете на очите, препоръчително е да идвате на среща с офталмолог всяка година и да правите превантивен преглед.

Краката трябва да се инспектират ежедневно, особено в пръстите. Трябва да знаете основните признаци на появата на синдром на диабетно стъпало и ако подозирате, че е започнал, свържете се с Вашия лекар. можете също така периодично да идвате на среща със специалисти, които са пряко ангажирани с лечението на диабетни крака. Ако пропуснете времето на началото на болестта и дойдете, когато възпалението е отишло твърде далеч, можете да останете без крайници.

Какво трябва да знаете за тестовете за диабет?

В тази статия ще научите:

Захарният диабет е заболяване, което лекарят може да диагностицира само с помощта на лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да вземете за диабет? Тези анализи могат да бъдат разделени на 2 вида:

  • предаване за потвърждаване на диагнозата захарен диабет;
  • предайте се за контрол, когато диагнозата вече е установена.

Захарният диабет (ЗД) е коварно заболяване, характеризиращо се с повишаване на нивата на кръвната захар на гладно и след това през целия ден. За да не пропуснете това заболяване и да го идентифицирате на ранен етап, помислете за тестовете за диабет.

Диагностика на захарен диабет

За диагностика на захарен диабет се използват основно 3 теста. Нека го вземем по ред.

Тест за кръвна захар

Първият и най-прост тест е анализ на концентрацията на глюкоза в кръвта с диабет NatoSchAK. Няма значение в капилярната кръв или във венозната кръв, просто нормалните показатели ще се различават леко. Кръвен тест за диабет обикновено се взема сутрин след 8 часа сън, използването на всякакви продукти е забранено. И ако на гладно се определи високо ниво на глюкоза в кръвта (хипергликемия), може да се подозира захарен диабет, което трябва да бъде потвърдено въз основа на повторен тест за кръвна захар. Ако нивото на кръвната захар е по-голямо от 7 mmol / L ДВА пъти, лекарят диагностицира захарен диабет. Ако цифрата варира от нормата до 7, тогава се извършва втори анализ.

Тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT)

Време за определянеНарушен глюкозен толерансДиабетНорма
Капилярна кръвДеоксигенирана кръвКапилярна кръвДеоксигенирана кръвКапилярна кръвДеоксигенирана кръв
На гладно= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11,1). С концентрация на глюкоза> = 7,8 и Между другото препоръчваме да прочетете статията Ацетон в урината при захарен диабет: причини, профилактика, симптоми
  • Неразумно е да се тества дали кръвната захар на гладно е по-голяма от 7,0 mmol / L ДВА пъти.
  • Изключени са лекарства, които повишават или понижават нивата на кръвната захар.
  • Тестът не се провежда при пациенти, приемащи курс на глюкокортикоиди, диуретици или други лекарства, които намаляват тъканната чувствителност към инсулин.
  • Пациентът не трябва да има остри заболявания.
  • Пациентът не трябва да лежи в легло.
  • Не тествайте деца.

Гликиран хемоглобин (свързан с глюкоза хемоглобин, А1с)

Този тест рядко се използва като самостоятелен тест за захарен диабет, но е важен критерий за оценка на тежестта на диабета и показва колко ефективни са антидиабетните лекарства. Този тест не се прави задължително на гладно. Гликираният хемоглобин отразява средното ниво на глюкоза в кръвта през последните 3 месеца. Обикновено A1c е не повече от 6,0%.

При захарен диабет нивото не трябва да надвишава 7,0% - това е целевата стойност, която намалява риска от развитие на хронични усложнения. Съответно, колкото по-висок е гликираният хемоглобин, толкова по-висока е степента на декомпенсация. Повишеният ДВОЙНО гликиран хемоглобин показва диабет.

Кетонурия

Кетонурия (съдържанието на ацетон, ацетооцетна киселина в урината) не е диагностичен тест за диабет. Ацетонът и ацетооцетната киселина в урината могат да се появят и при други състояния (например, когато пациентът отслабва и „е на диета“). Но кетонурията се използва за диагностициране на диабетна кетоацидоза. Изследването се извършва с помощта на тест ленти, което позволява на пациента да го проведе сам у дома.

Глюкозурия

Глюкозурията (кръвната глюкоза) също не е основният показател за диабета. Обикновено здравият човек изобщо няма глюкоза в урината и бъбречният праг е 10 mmol / l, т.е.концентрацията на глюкоза в кръвта е> = 10 mmol / l. Съответно пациентът може да има диабет, но няма да има глюкоза в урината.

За да обобщим, първите 3 теста се използват за диагностициране на диабет или за опровергаване..

Мониторинг на пациенти със захарен диабет

Сега ще разгледаме какви тестове трябва да бъдат взети и взети под контрол с вече съществуващо диабетно заболяване.

1) Ниво на кръвната захар. За самоконтрол се използват глюкомери. За DM 1 и DM 2 в началото и с инсулинова терапия 4 пъти на ден ЕЖЕДНЕВНО! Ако захарният диабет 2 е компенсиран и пациентът е на орална хипогликемична терапия, тогава нивото на глюкозата се измерва веднъж дневно + веднъж седмично 1 ден 4 пъти на ден (гликемичен профил).

2) Гликиран хемоглобин веднъж на всеки 3 месеца.

3) UAC, OAM 1-2 пъти годишно, според показанията по-често.

4) Биохимичен кръвен тест за захарен диабет.

Анализи за захарен диабет - списък на необходимите изследвания за диагностициране на заболяването

Постоянната умора, интензивната жажда и повишеното отделяне на урина могат да показват диабет. Много хора не придават особено значение на тези симптоми, въпреки че по това време вече се случват промени в панкреаса им. Когато се появят типични признаци на захарен диабет, човек трябва да се подложи на специални тестове - те помагат да се идентифицират аномалиите, характерни за това заболяване. Освен това, без диагноза, лекарят няма да може да предпише правилното лечение. При потвърден захарен диабет са необходими и редица процедури за проследяване на динамиката на терапията..

Какво е захарен диабет

Това е заболяване на ендокринната система, при което се нарушава производството на инсулин или чувствителността на телесните тъкани към него. Популярното име за захарен диабет (DM) е "сладко заболяване", тъй като се смята, че сладките могат да доведат до тази патология. В действителност затлъстяването е рисков фактор за развитие на диабет. Самата болест е разделена на два основни типа:

  • Диабет тип 1 (зависим от инсулин). Това е заболяване, при което има недостатъчен синтез на инсулин. Патологията е типична за млади хора под 30 години.
  • Диабет тип 2 (неинсулинозависим). Причинява се от развитието на инсулинова резистентност на телесните тъкани, въпреки че нивото му в кръвта остава нормално. Инсулиновата резистентност се диагностицира в 85% от всички случаи на диабет. Причинява се от затлъстяване, при което мазнините блокират чувствителността на тъканите към инсулин. Диабетът тип 2 е по-податлив на възрастни хора, тъй като глюкозният толеранс постепенно намалява с напредването на възрастта.

Тип 1 се развива поради автоимунни лезии на панкреаса и унищожаване на клетки, произвеждащи инсулин. Сред най-честите причини за това заболяване са следните:

  • рубеола;
  • вирусен хепатит;
  • паротит;
  • токсични ефекти на лекарства, нитрозамини или пестициди;
  • генетично предразположение;
  • хронични стресови ситуации;
  • диабетогенен ефект на глюкокортикоиди, диуретици, цитостатици и някои антихипертензивни лекарства;
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора.

Диабетът от първия тип се развива бързо, а вторият - напротив, постепенно. При някои пациенти заболяването е латентно, без ярки симптоми, поради което патологията се открива само чрез анализ на кръв и урина за захар или изследване на очното дъно. Симптомите на двата вида диабет са малко по-различни:

  • Тип 1 DM. Придружен е от интензивна жажда, гадене, повръщане, слабост и често уриниране. Пациентите страдат от повишена умора, раздразнителност, постоянен глад.
  • SD тип 2. Характеризира се със сърбеж, зрителни нарушения, жажда, умора и сънливост. Пациентът има лошо зарастващи рани, кожни инфекции, изтръпване и парестезия на краката.

Защо да се изследвате за диабет

Точната диагноза е основната цел. Ако подозирате диабет, трябва да се свържете с терапевт или ендокринолог - специалист и да предпишете необходимите инструментални или лабораторни изследвания. Списъкът с диагностични задачи включва и следното:

  • правилният избор на дозата на инсулина;
  • наблюдение на динамиката на предписаното лечение, включително диета и спазване на режима;
  • определяне на промени на етапа на компенсация и декомпенсация на захарен диабет;
  • самоконтрол на нивата на захар;
  • наблюдение на функционалното състояние на бъбреците и панкреаса;
  • контрол на лечението по време на бременност за гестационен диабет;
  • идентифициране на съществуващи усложнения и степен на влошаване на състоянието на пациента.

Какви тестове трябва да се преминат

Основните тестове за определяне на захарен диабет включват даряването на кръв и урина на пациенти. Това са основните биологични течности на човешкото тяло, при които се наблюдават различни изменения при диабет - за тяхното идентифициране и преминаване на тестове. Взема се кръв, за да се определят нивата на глюкозата. Следните тестове помагат в това:

  • общ;
  • биохимични;
  • тест за гликиран хемоглобин;
  • С-пептиден тест;
  • тест за серумен феритин;
  • тест за глюкозен толеранс.

В допълнение към кръвните тестове, на пациента се предписват и тестове за урина. С него всички токсични съединения, клетъчни елементи, соли и сложни органични структури се отстраняват от тялото. Чрез изучаване на показателите на урината е възможно да се идентифицират промените в състоянието на вътрешните органи. Основните тестове за урина за съмнение за диабет са:

  • общо клинична;
  • ежедневно;
  • определяне на наличието на кетонни тела;
  • определяне на микроалбумин.

Съществуват и специфични тестове за откриване на захарен диабет - те се извършват в допълнение към даряването на кръв и урина. Такива изследвания се провеждат, когато лекарят има съмнения относно диагнозата или иска да проучи болестта по-подробно. Те включват следното:

  • За наличието на антитела към бета клетки. Обикновено те не трябва да присъстват в кръвта на пациента. Ако се открият антитела към бета клетки, се потвърждава диабет или предразположение към него.
  • За антитела към инсулин. Те са автоантитела, които тялото произвежда срещу собствената си глюкоза и са специфични маркери на инсулинозависим захарен диабет..
  • Концентрация на инсулин. За здрав човек нивото на глюкоза от 15–180 mmol / l е норма. Стойности по-ниски от долната граница показват диабет тип 1, над горната граница - диабет тип 2.
  • За определяне на антитела към GAD (глутамат декарбоксилаза). Това е ензим, който е инхибиторен медиатор на нервната система. Той присъства в нейните клетки и бета клетките на панкреаса. Тестовете за захарен диабет тип 1 включват определяне на антитела срещу GAD, тъй като те се откриват при повечето пациенти с това заболяване. Тяхното присъствие отразява процеса на разрушаване на бета клетките на панкреаса. Anti-GAD са специфични маркери, които потвърждават автоимунния произход на диабет тип 1.

Кръвни тестове

Първоначално се прави общ кръвен тест за захарен диабет, за който се взема от пръста. Изследването отразява нивото на качествените показатели на тази биологична течност и количеството глюкоза. След това се извършва биохимия на кръвта, за да се открият патологии на бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса. Освен това се изследват метаболитните процеси на липидите, протеините и въглехидратите. В допълнение към общите и биохимичните изследвания се взема кръв за някои други изследвания. По-често се приема сутрин и на гладно, тъй като диагностичната точност ще бъде по-висока.

Общ

Този кръвен тест помага да се определят основните количествени показатели. Отклонението на нивото от нормалните стойности показва патологични процеси в организма. Всеки индикатор отразява определени нарушения:

  • Повишеният хемоглобин показва дехидратация, която кара човек да е много жаден..
  • При изследване на нивото на тромбоцитите може да се диагностицира тромбоцитопения (увеличаване на техния брой) или тромбоцитоза (намаляване на броя на тези кръвни клетки). Тези отклонения показват наличието на патологии, съпътстващи захарния диабет..
  • Увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитоза) също показва развитието на възпаление в организма..
  • Увеличаването на хематокрита показва еритроцитоза, намаляване на анемията.

Пълна кръвна картина за захарен диабет (CBC) се препоръчва да се прави поне веднъж годишно. В случай на усложнения, изследването се извършва много по-често - до 1-2 пъти на всеки 4-6 месеца. Нормите на UAC са представени в таблицата:

Индекс

Норма за мъже

Норма за жените

Скорост на утаяване на еритроцитите, mm / h

Ниво на левкоцитите, * 10 ^ 9 / l

Граници на промяна в хематокрита,%

Брой на тромбоцитите, 10 ^ 9 / l

Кръвна биохимия

При захарен диабет най-честият тест е биохимичен кръвен тест. Процедурата помага да се оцени степента на функционалност на всички телесни системи, да се определи рискът от развитие на инсулт или инфаркт. Диабетиците имат нива на захар над 7 mmol / L. Сред другите отклонения, които показват диабет, се открояват:

  • повишени нива на холестерол;
  • увеличаване на количеството фруктоза;
  • рязко повишаване на триглицеридите;
  • намаляване на броя на протеините;
  • увеличаване или намаляване на броя на белите и червените кръвни клетки (бели кръвни клетки, тромбоцити и еритроцити).

Биохимията на капилярите или кръвта от вена също трябва да се взема поне веднъж на всеки шест месеца. Изследването се извършва сутрин на гладно. Когато декодират резултатите, лекарите използват следните стандарти за показатели на биохимията на кръвта:

Име на индикатора

Нормални стойности

Общ холестерол, mmol / l

62-115 за мъже

53–97 за жени

Общ билирубин μmol / l

За гликиран хемоглобин

Хемоглобинът се отнася до червения дихателен кръвен пигмент, който се съдържа в еритроцитите. Неговата функция е да пренася кислород до тъканите и въглероден диоксид от тях. Хемоглобинът има няколко фракции - А1, А2 и др. Някои от него се свързват с глюкозата в кръвта. Тяхната връзка е стабилна и необратима, такъв хемоглобин се нарича гликиран. Той е обозначен като HbA1c (Hb - хемоглобин, A1 - неговата фракция, c - субфракция).

Тестът за хемоглобин HbA1c отразява средното ниво на глюкоза в кръвта за последното тримесечие. Процедурата често се провежда на интервали от 3 месеца, тъй като червените кръвни клетки живеят толкова време. Вземайки предвид терапевтичния режим, честотата на този анализ се определя по различни начини:

  • Ако пациентът се лекува с инсулинови препарати, тогава такъв преглед за захарен диабет трябва да се извършва до 4 пъти годишно.
  • Когато пациентът не получава тези лекарства, кръводаряването се предписва 2 пъти през годината.

Анализът за HbA1c се извършва за първична диагноза на захарен диабет и проследяване на ефективността на неговото лечение. Изследването определя колко кръвни клетки са свързани с молекулите на глюкозата. Резултатът се отразява в проценти - колкото по-висок е той, толкова по-тежка е формата на диабет. Това показва гликираният хемоглобин. Нормалната му стойност при възрастен не трябва да надвишава 5,7%, при дете тя може да бъде 4-5,8%.

На С-пептид

Това е много точен метод, използван за определяне степента на увреждане на панкреаса. С-пептидът е специален протеин, който се отделя от молекулата "проинсулин", когато от него се образува инсулин. В края на този процес той навлиза в кръвта. Когато този протеин се открие в кръвта, се потвърждава, че неговият собствен инсулин все още се формира..

Панкреасът работи по-добре, колкото по-високо е нивото на С-пептид. Силното увеличение на този показател показва високо ниво на инсулин - хипринсулинизъм. Тестването за С-пептид се извършва в ранен стадий на диабет. В бъдеще можете да го пропуснете. В същото време се препоръчва да се измери нивото на плазмената захар с помощта на глюкомер. Нормата на С-пептида на гладно е 0,78-1,89 ng / ml. Тези тестове за захарен диабет могат да имат следните резултати:

  • Повишено ниво на С-пептид на фона на нормалната захар. Показва инсулинова резистентност или хиперинсулинизъм при ранен стадий на диабет тип 2.
  • Увеличаването на количеството глюкоза и С-пептида показва вече прогресиращ инсулинозависим захарен диабет..
  • Ниските количества С-пептид и повишените нива на кръвната захар показват сериозно увреждане на панкреаса. Това е потвърждение за стартиран светодиод тип 2 или тип 1 LED.

Серумен феритин

Този индикатор помага за откриване на инсулинова резистентност. Определянето му се извършва, ако има съмнение, че пациентът има анемия - дефицит на желязо. Тази процедура помага да се определят резервите в организма на този микроелемент - неговият дефицит или излишък. Показанията за прилагането му са както следва:

  • постоянно чувство на умора;
  • тахикардия;
  • крехкост и разслояване на ноктите;
  • гадене, киселини в стомаха, повръщане;
  • болки в ставите и подуване;
  • косопад;
  • обилна менструация;
  • бледа кожа;
  • мускулна болка без упражнения.

Тези признаци показват повишени или намалени нива на феритин. За да се оцени степента на неговите резерви, е по-удобно да се използва таблицата:

Декодиране на резултатите

Концентрация на феритин, μg / l

Възраст до 5 години

Възраст от 5 години

Излишък от желязо

Глюкозна толерантност

Този изследователски метод отразява промените, възникващи по време на натоварването на тялото на фона на захарен диабет. Схемата на процедурата - взема се кръв от пръста на пациента, след това човек пие разтвор на глюкоза, а час по-късно кръвта се взема отново. Възможните резултати са показани в таблицата:

Ниво на глюкоза на гладно, mmol / l

Количеството глюкоза 2 часа след консумация на глюкозен разтвор, mmol / l

Декодиране

Нарушен глюкозен толеранс

Тестове за урина

Урината е индикатор, който реагира на всякакви промени във функционирането на телесните системи. Чрез отделяните с урината вещества специалист може да определи наличието на заболяване и степента на неговата тежест. Ако подозирате захарен диабет, специално внимание се обръща на нивото на захар в урината, кетонните тела и водородния индекс (pH). Отклоненията на техните стойности от нормата показват не само диабет, но и неговите усложнения. Важно е да се отбележи, че еднократното откриване на нарушения не показва наличие на заболяване. Диабетът се диагностицира, когато показателите систематично се надвишават.

Общо клинична

Урината за този тест трябва да се събира в чист, стерилен контейнер. 12 часа преди събирането е необходимо да се изключи приемането на каквито и да е лекарства. Преди да уринирате, трябва да измиете гениталиите си, но без сапун. За изследването вземете средна порция урина, т.е. пропускане на малко количество в началото. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1,5 часа. За доставка се събира сутрешна урина, която се натрупва физиологично през цялата нощ. Такъв материал се счита за оптимален и резултатите от неговото изследване са точни..

Целта на общия тест за урина (OAM) е да открие захар. Обикновено урината не трябва да го съдържа. Допуска се само малко количество захар в урината - при здрав човек тя не надвишава 8 mmol / l. При диабет нивата на глюкоза варират леко:

SD тип

Ниво на захар на гладно, mmol / l

Ниво на захар 2 часа след хранене, mmol / l

Ако посочените нормални стойности са надвишени, пациентът ще трябва да премине ежедневно изследване на урината. В допълнение към откриването на захар, OAM трябва да проучи:

  • бъбречна функционалност;
  • качеството и състава на урината, нейните свойства, като наличие на утайка, сянка, степен на прозрачност;
  • химични свойства на урината;
  • наличието на ацетон и протеини.

Като цяло OAM помага за оценка на няколко показателя, които определят наличието на диабет тип 1 или 2 и неговите усложнения. Нормалните им стойности са представени в таблицата:

Характерно за урината

Норма

Отсъстващ. Позволено до 0,033 g / l.

Отсъстващ. Допуска се до 0,8 mmol / l

До 3 в зрителното поле за жени, единични - за мъже.

До 6 в зрителното поле при жените, до 3 при мъжете.

Ежедневно

Извършва се при необходимост за изясняване на резултатите от OAM или за потвърждаване на тяхната надеждност. Първата порция урина след събуждане не се брои. Отброяването започва от второто събиране на урина. При всяко уриниране през целия ден урината се събира в един сух, чист съд. Съхранявайте го в хладилника. На следващия ден урината се разбърква, след което 200 ml се изсипва в друг сух чист буркан. Този материал се носи за ежедневни изследвания..

Тази техника помага не само за идентифициране на диабета, но и за оценка на тежестта на заболяването. По време на проучването се определят следните показатели:

Име на индикатора

Нормални стойности

5,3-16 mmol / ден. - за жени

7-18 mmol / ден. - за мъже

По-малко от 1,6 mmol / ден.

55% от общия обем адреналинови метаболитни продукти - надбъбречен хормон

Определяне на наличието на кетонни тела

В медицината кетонните тела (с прости думи - ацетон) се разбират като продукти на метаболитните процеси. Ако се появят в урината, това показва наличието в организма на нарушения на мастната и въглехидратната обмяна. Общ клиничен кръвен тест не може да открие кетонни тела в урината, следователно те записват в резултатите, че липсват. За да се идентифицира ацетон, се извършва качествено изследване на урината, използвайки специфични методи, включително:

  • Нитропрусидни тестове. Извършва се с помощта на натриев нитропрусид, високоефективен периферен вазодилататор, т.е. средство за разширяване на кръвоносните съдове. В алкална среда това вещество реагира с кетонни тела, образувайки комплекс от розово-люляково, люляково или лилаво.
  • Тест на Герхард. Състои се в добавяне на железен хлорид към урината. Кетоните оцветяват виното.
  • Методът на Нетелсън. Въз основа на изместването на кетоните от урината чрез добавяне на сярна киселина. В резултат на това ацетонът със салицилов алдехид образува червено съединение. Интензитетът на цвета се измерва фотометрично.
  • Експресни тестове. Това включва специални тест ленти и комплекти за бързо определяне на кетони в урината. Такива агенти включват натриев нитропрусид. След като хапчето или лентата са потопени в урината, те стават лилави. Интензивността му се определя според стандартната цветова скала, включена в комплекта.

Можете дори да проверите нивото на кетонните тела у дома. За да контролирате динамиката, по-добре е да закупите няколко тестови ленти наведнъж. След това трябва да съберете сутрешната урина, като пропуснете малко количество в началото на уринирането. След това лентата се потапя в урина за 3 минути, след което цветът се сравнява със скалата, включена в комплекта. Тестът показва концентрацията на ацетон от 0 до 15 mmol / L. Няма да е възможно да получите точни числа, но можете да определите приблизителната стойност по цвят. Ситуацията се счита за критична, когато сянката на лентата е лилава.

По принцип събирането на урина се извършва както при общия анализ. Нормата на кетонните тела е пълното им отсъствие. Ако резултатът от теста е положителен, тогава количеството ацетон е важен критерий. В зависимост от това се определя и диагнозата:

  • С малко количество ацетон в урината се установява кетонурия - наличието на кетони само в урината.
  • При ниво на кетон от 1 до 3 mmol / L се диагностицира кетонемия. При нея ацетонът се намира в кръвта..
  • Ако нивото на кетоните надвишава 3 mmol / l, диагнозата е кетоацидоза при захарен диабет. Това е нарушение на метаболизма на въглехидратите поради дефицит на инсулин..

Определяне на микроалбумин

Микроалбуминът (или просто албуминът) се отнася до вид протеин, циркулиращ в човешкото тяло. Синтезът му се осъществява в черния дроб. Албуминът съставлява по-голямата част от серумните протеини. При здрав човек само малко количество от това вещество се екскретира с урината и най-малката му фракция, която се нарича микроалбумин. Това е така, защото гломерулите са непропускливи за по-големи молекули албумин..

Микроалбуминовият протеин OAM е единственият тест за диабетна нефропатия и хипертония (високо кръвно налягане), дори в ранен стадий. Тези заболявания са типични за инсулинозависимите диабетици, т.е. с LED 1 тип. Ако тестовете за захарен диабет тип 2 показват наличие на албумин в урината, тогава пациентът може да има сърдечно-съдови патологии. Обикновено на ден не трябва да се отделят повече от 30 mg от този протеин. В зависимост от получените резултати, пациентът се диагностицира със следните бъбречни патологии:

Количество микроалбумин протеин

Диагноза

Протеинурия - състояние, което се развива след микроалбуминурия

На етапа на микроалбуминурия промените в бъбречните гломерули все още са обратими, така че правилното лечение ще доведе до ефект. При протеинурия терапията е насочена само към стабилизиране на състоянието на пациента. За да се прецени точно количеството на екскретирания микроалбумин, се използва общ или дневен тест на урината. Събирането се извършва съгласно правилата на тези проучвания, описани по-горе..

Разходите за научни изследвания се определят от тяхната сложност. Цените в различните частни клиники могат да варират леко. Някои лечебни заведения предлагат набор от процедури наведнъж, което може да струва малко по-малко, отколкото да се прави всеки тест за диабет поотделно. Примери за цени са представени в таблиците:

Кръвна захар: нормална, диабет и преддиабет. Декодиране на анализи

Диабетна диета. Какви тестове да вземете за диабет

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет „Сеченов“

Глюкоза, захар, диабет. Няма човек в природата, който да не знае тези думи. Всички се страхуват от диабет, така че кръвен тест "за захар" обикновено се взема често и с желание. Д-р Антон Родионов дешифрира кръвните тестове, използвани за диагностициране на захарен диабет, разказва какво е преддиабет и каква диета трябва да се спазва при диабет.

Всъщност, заедно с холестерола, кръвната захар може и трябва да бъде дарена „за всеки случай“ дори на деца. Не мислете, че диабетът е заболяване на възрастните. При юноши със затлъстяване захарният диабет тип 2 се открива доста редовно - това е възвръщаемостта за ден, седнал на компютър с чипс и кока-кола, за сандвичи в движение.

Но най-важното и най-неприятното е, че захарният диабет тип 2 няма никакви симптоми в началото. През първите месеци, а понякога и години на заболяването, докато нивото на захарта все още не е „извън скалата“, пациентът няма да има нито жажда, нито често уриниране, нито зрително увреждане, но болестта вече започва да разрушава тъканите.

Захарният диабет се нарича две напълно различни заболявания. Диабет тип 1 е автоимунно увреждане на бета клетките на панкреаса, което изисква доживотна заместителна терапия.

Диабет тип 2 е заболяване, основано на намалена тъканна чувствителност към инсулин. Най-често, когато хората говорят за диабет при възрастни, те имат предвид диабет тип 2. Ще говорим за него.

Тест за кръвна захар: норма и преддиабет

И така, взехме кръвен тест. Нормалната глюкоза на гладно не е по-висока от 5,6 mmol / L. Праговата стойност за диагноза захарен диабет е от 7,0 mmol / l и повече. Какво е между тях?

ИндикаториНорма * (целеви стойности)Хипергликемия на гладноДиабет
Глюкоза на гладно, mmol / l3,5-5,55.6-6.9≥7,0
Глюкоза (2 часа след натоварване с въглехидрати), mmol / l30%, сметана, заквасена сметана, майонеза, ядки, семена;
  • захар, както и сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, конфитюр, конфитюр, мед, сладки напитки, сладолед;
  • алкохол.
  • И още няколко прости правила, които ще бъдат полезни за тези, които имат високи нива на глюкоза:

    • Яжте сурови зеленчуци и плодове; добавянето на масло и заквасена сметана към салата увеличава тяхното калорично съдържание.
    • Изберете храни с ниско съдържание на мазнини. Това се отнася за киселите млека, сиренето, изварата.
    • Опитайте се да не пържите храната, а да я варите, печете или задушавате. Такива методи за обработка изискват по-малко масло, което означава, че съдържанието на калории ще бъде по-ниско..
    • "Ако искате да ядете, яжте ябълка. Ако не искате ябълка, не искате да ядете." Избягвайте да хапвате сандвичи, чипс, ядки и др..

    Захарен диабет: какви тестове да вземете

    Да се ​​върнем към нашите анализи. Кръвната захар при двойно измерване> 7,0 mmol / l вече е захарен диабет. В тази ситуация основната грешка е опитът да се подложи на лечение без лекарства и „да се подложи на диета“..

    Не, скъпи приятели, ако диагнозата бъде установена, лечението с лекарства трябва да бъде предписано незабавно. Като правило те започват със същия метформин и след това добавят лекарства от други групи. Разбира се, медикаментозното лечение на диабета не премахва напълно необходимостта да отслабнете и да преразгледате диетата си..

    Ако имате повишение на глюкозата поне веднъж, не забравяйте да си купите глюкомер и да измервате захарта у дома, за да можете по-рано да диагностицирате диабета.

    Нарушенията на въглехидратния метаболизъм много често са придружени от повишаване на холестерола и триглицеридите (и между другото артериална хипертония), така че ако се открие диабет или дори преддиабет, не забравяйте да направите кръвен тест за липиден спектър и да контролирате кръвното налягане.

    Кръвната глюкоза се променя всяка минута, това е доста нестабилен показател, но гликираният хемоглобин (в лабораторната форма понякога се нарича "гликозилиран хемоглобин" или съкращение HbA1C) е показател за дългосрочна компенсация на метаболизма на въглехидратите.

    Както знаете, излишъкът от глюкоза в тялото уврежда почти всички органи и тъкани, особено кръвоносната и нервната система, но не заобикаля и кръвните клетки. Така че гликираният хемоглобин (той се изразява като процент) е, в превод на руски, делът на „захаросаните еритроцити“.

    Колкото по-голям е броят, толкова по-лошо. При здрав човек делът на гликирания хемоглобин не трябва да надвишава 6,5%, при пациенти със захарен диабет, получаващи лечение, тази целева стойност се изчислява индивидуално, но винаги в диапазона от 6,5 до 7,5% и при планиране на бременност и по време на по време на бременност изискванията за този показател са още по-строги: той не трябва да надвишава 6,0%.

    При захарен диабет бъбреците често са засегнати, така че лабораторното наблюдение на бъбреците е много важно за диабетиците. Това е тест за урина за микроалбуминурия.

    Когато бъбречният филтър е повреден, глюкоза, протеини и други вещества започват да навлизат в урината, която обикновено не преминава през филтъра. Така че микроалбуминът (малък албумин) е протеинът с най-ниско молекулно тегло, който се открива първо в урината. За тези, които имат захарен диабет, тест за урина за микроалбуминурия трябва да се прави на всеки шест месеца.

    С изненада научих наскоро, че захар в урината се измерва на други места за диабетици. Не е нужно да правите това. Отдавна е известно, че бъбречният праг за глюкоза в урината е много индивидуален и е напълно невъзможно да се фокусираме върху него. През 21 век за диагностициране и оценка на компенсацията на диабета се използват само кръвни тестове за глюкоза и гликиран хемоглобин..

    Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

    Лечение на диабет

    Основни методи за диагностика на захарен диабет

    НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧВАТ!

    За лечение на стави нашите читатели успешно са използвали DiabeNot. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..

    Диагностиката на захарен диабет може да се извърши по два начина: лабораторна диагностика и събиране на анамнеза чрез преглед от специалист.

    Обща информация за пациента

    Преди пациентът да започне да прави серия от тестове за диабет, на картата му трябва да бъде въведена следната информация:

    1. Степента на увреждане на панкреаса и броят на запазените β-клетки, които могат да произвеждат инсулин;
    2. Колко ефективно е настоящото лечение (ако има такова), дали нивото на естествения инсулин се увеличава;
    3. Има ли дългосрочни усложнения, степента на тяхната сложност;
    4. Как работят бъбреците
    5. Нивото на риск от допълнителни усложнения;
    6. Риск от инфаркти или инсулти.

    Как да разпознаем диабета по симптоми?

    В допълнение към лабораторните методи е напълно възможно да се разпознае диабетът от първи и втори тип по външни симптоми. Ако бъдат открити, пациентът трябва незабавно да даде поне кръв за захар, за да провери нивото му. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-ефективни ще бъдат мерките за насърчаване на здравето. Естеството на симптоматичната картина може да зависи от вида на диабета.

    1 тип

    Симптомите са специфични и най-често доста изразени. Те включват:

    • Пациентът е постоянно жаден и може да консумира до 5 литра вода на ден;
    • От устата има миризма, подобна на ацетон;
    • Ненаситен глад, докато всички калории се изяждат много бързо и пациентът отслабва;
    • Всички лезии по кожата зарастват слабо;
    • Често искате да отидете до тоалетната, голям обем дневна урина;
    • Различни лезии на кожата (включително циреи и гъбички);
    • Симптоматичната картина се развива много рязко и внезапно.

    Тип 2

    Симптоматичната картина в тази ситуация е по-скрита. Следователно, при диабет тип 2 не е необходимо да чакате обостряне на симптомите и веднага да отидете на тестове. Признаци на този тип диабет:

    • Капки Vision;
    • Пациентът се уморява много бързо;
    • Жаждата също;
    • Нощен енуреза;
    • Язвени образувания на долните крайници (диабетно стъпало);
    • Парестезия;
    • Болка в костите при движение;
    • Неразрешим млечница при пациенти от женски пол;
    • Симптомите са вълнообразни;
    • Поразителен симптом: сърдечните проблеми се появяват рязко, до инфаркт или инсулт.

    Лабораторна диагностика

    Анализите, които се правят навреме и постоянно, дават възможност за дълго време да се следи състоянието на тялото и ако се появят дисфункции, да се открият в началния етап. За да идентифицира диабета чрез лабораторни изследвания, пациентът трябва да премине следните маркери:

    • Генетичен тип: HLA DR3, DR4 и DQ;
    • Имунологичен тип: наличие на антитела от антитела срещу глутаминова киселина срещу декарбоксилаза, клетки в островчетата Лангерханс, инсулин;
    • Метаболитен тип: гликохемоглобин А1, загуба на етап 1 от производството на инсулин след тест за толерантност към глюкоза чрез интравенозен метод.

    Нека разгледаме малко по-подробно някои основни видове анализи..

    Кръвна захар

    Тест за глюкоза може да се направи на празен стомах и през целия ден (нивото на захар винаги скача след хранене). При първия вариант анализът се взема сутрин, когато пациентът е ял за последно преди поне 8 часа. Ако се изследва капилярна кръв, показателят трябва да бъде от 3,5 до 5,5 mmol / литър.

    В случая, когато е взета венозна кръв - долната граница е същата, а максималната е 6,1 mmol / литър.

    Взима се кръводаряване след хранене (приблизително няколко часа), за да се анализира как храната се абсорбира и всички хранителни вещества се разграждат. Скоростта може да се различава за всеки пациент.

    Те се правят както в лабораторията, така и у дома. За да направите всичко у дома, имате нужда от специално устройство - глюкомер. Продава се в аптеките.

    Инсулин и проинсулин

    Инсулинът се произвежда в бета клетките на панкреаса. В тялото е необходимо, за да се намали концентрацията на захар в кръвта, да се разпредели в клетките. Ако я няма, глюкозата остава в кръвта, кръвта започва да се сгъстява, образуват се кръвни съсиреци. Проинсулинът е трамплин за създаване на инсулин.

    Измерено за диагностициране на инсулином. Нивото на това вещество се увеличава с диабет тип 1 и 2..

    С-пептид

    Той е част от молекулата на инсулина. Той има по-дълъг полуживот от инсулина, което го прави много по-лесно да се разбере дали имате диабет. Спадът в количеството на С-пептида се дължи на липсата на ендогенен инсулин. Концентрацията се увеличава с инсулинома.

    Гликиран хемоглобин

    В компонента на гликирания хемоглобин молекулата на глюкозата се кондензира с валин в β-веригата на молекулата на хемоглобина. Тя е пряко свързана с концентрацията на захар. Това е общ показател за стабилността на въглехидратния метаболизъм през последните 2-3 месеца преди теста. Скоростта на производство на този тип хемоглобин е пряко зависима от тежестта на хипергликемията. Нивото му се нормализира 5 седмици след стабилизиране на кръвната захар.

    Нивото на гликиран хемоглобин се определя, когато е необходимо да се контролират метаболитните процеси, както и да се потвърди естественото стабилизиране на нивото на това вещество. Експертите (при съмнение за диабет) препоръчват да се прави тест поне веднъж на 4 месеца. При нормално текущ процес на усвояване на въглехидратите индикаторът е по-малък от 5,7.

    Това е един от основните скринингови методи за пациенти от всякакъв пол и възраст. Кръв за гликиран хемоглобин се дава само от вена.

    Фруктозамин

    Този анализ се прави на всеки 3 седмици (следователно действителният резултат ще се показва само за този период). Анализът на метаболизма на захарта и въглехидратите се извършва на етапа на откриване на заболяването и за проследяване на ефективността на лечението по време на терапията. Изследва се венозна кръв, взета на гладно. Обикновено показателите трябва да бъдат както следва:

    • На възраст до 14 години - от 190 до 270 μmol / литър;
    • След - от 204 до 287 μmol / литър.

    При диабетици това ниво може да варира от 320 до 370 μmol / литър. При високи нива на фруктозамин пациентите често са диагностицирани с бъбречна недостатъчност и хипотиреоидизъм, диабетна нефропатия и хипоалбуминемия.

    Общ анализ на кръвта

    Провежда се анализ на количествените показатели на различни компоненти на кръвта. Тяхното ниво и наличието на някои нежелани елементи показва общото състояние на тялото и отразява всички процеси, протичащи в него.

    При диабетик такова проучване се състои от два етапа: приемане на биоматериал на гладно и прием веднага след хранене..

    Анализира се състоянието на такива показатели:

    1. Хематокрит. Определя се съотношението на плазмената течност и еритроцитите. Когато хематокритът е висок - пациентът вероятно има еритроцитоза, ниска - анемия и свръххидратация са възможни. Нивото на хематокрит пада при бременни жени в късните етапи на бременността.
    2. Тромбоцити. Ако броят им е малък, това означава, че кръвта не се съсирва добре, това може да е признак на латентни инфекции или усложнения. Ако има много тромбоцити, възникват възпаления, различни видове заболявания (включително туберкулоза).
    3. Хемоглобин. Намаленият хемоглобин показва нарушение на хемопоезата, наличие на вътрешно кървене или анемия. Нивото му при диабетици се повишава с дехидратация..
    4. Левкоцити. Повишеното ниво е развитието на възпаление, левкемия. Намалено - най-често лъчева болест.

    Анализ на урината и ултразвук на бъбреците

    Наличието на захарен диабет засяга състоянието на бъбреците и поради това се правят тези изследвания (урината се образува в бъбреците). Общият анализ на анализите на урината:

    1. Цвят на биоматериал, утайка, киселинност и прозрачност;
    2. Химичен състав;
    3. Специфично тегло (за наблюдение на бъбречната функция и способността им да произвеждат урина);
    4. Нива на глюкоза, протеини и ацетон.

    С този анализ се записва и нивото на микроалбумин в урината. За да преминете общ анализ, се нуждаете от урина, която е освободена в средата на деня, тя се събира в стерилен контейнер. Биоматериалът е подходящ за анализ само в рамките на 24 часа след събирането. При здрав човек в урината могат да се наблюдават само следи от микроалбумин, при пациент концентрацията му е по-висока. Неприемлива цифра би била от 4 до 300 mg.

    При ултразвук се обръща внимание на размера на бъбреците, промените в тяхната структура, наличието на някои дисфункции. Те обикновено се появяват на 3-4 стадия на диабет..

    Кръвна биохимия

    Кръв се взема и на гладно. Анализът на количествените показатели на такива компоненти се извършва:

    • Захар;
    • Кипаза;
    • Креатин фосфокиназа;
    • Алкална фосфатаза;
    • Креатинин;
    • Катерица;
    • Билирубин;
    • Урея;
    • Амилаза;
    • Холестерол;
    • AST и ALT.

    Очен преглед

    При диабет зрението страда, увеличава се рискът от очни заболявания на ретината, катаракта и глаукома. Това се дължи на влошаването на съдовото състояние и развитието на диабетна ретинопатия. Съдовите стени стават много крехки, поради което очното дъно се променя, появяват се кръвоизливи и артериални разширения.

    Електрокардиограма

    Поради голямото количество захар работата на сърдечно-съдовата система се влошава. Хората с диабет често развиват инсулти и инфаркти, миокардиопатия и коронарна артериална болест..

    Такъв анализ трябва да се направи най-малко шест месеца. Ако пациентът е на възраст над 40 години - на всеки тримесечие.

    Важно е да запомните, че това е общ списък от тестове, които се правят за диабет..

    Специалист, в зависимост от конкретния случай, може да назначи допълнителни изследвания. Ако откриете външни признаци на диабет тип 1 или тип 2 - не отлагайте и се обърнете към лабораторни диагностични методи.

    Тестове за диабет: подробен списък

    Основният тест за диабет тип 1 или тип 2 е да измервате кръвната си захар с домашен глюкомер. Научете се да правите това по няколко пъти всеки ден. Уверете се, че измервателният уред е точен (как да). Поне веднъж седмично прекарвайте дни за пълен самоконтрол на захарта. След това планирайте доставката на лабораторни изследвания на кръв, урина, редовен ехограф и други изследвания.

    Наблюдавайте кръвната си захар с програма за лечение на диабет тип 2 или програма за лечение на диабет тип 1. Преди да започнете да извършвате дейностите, описани от връзките, трябва да преминете медицински преглед в медицинско заведение. В същото време преминете тестовете, за които ще научите подробно в статията по-долу..

    Тестове за диабет - защо и колко често да ги приемате

    Тестовете за диабет трябва да се правят редовно, за да се знаят отговорите на следните въпроси:

    • Доколко е повреден панкреасът ви? Има ли бета клетки, които все още могат да произвеждат инсулин? Или всички са умрели?
    • Доколко се подобрява функцията на панкреаса от факта, че извършвате лечебни дейности? Списък на тези дейности: Програма за лечение на диабет тип 2 и Програма за лечение на диабет тип 1. Има ли повече бета клетки в панкреаса? Увеличава ли се собственото ви производство на инсулин??
    • Какви дългосрочни усложнения на диабета вече са се развили? Колко са силни? Жизненоважен въпрос - какво е състоянието на бъбреците ви??
    • Колко висок е рискът от развитие на нови усложнения на диабета и изостряне на вече съществуващите? По-конкретно, какъв е рискът от инфаркт и инсулт? Намалява ли в резултат на лечението?

    Тестовете за диабет трябва да се правят редовно. Резултатите от тях ясно показват колко благоприятен е ефектът от факта, че се придържате към режима и поддържате постоянно ниска кръвна захар. Прочетете също статията „Цели за лечение на диабет тип 1 и 2“ и раздела за нея „Какво да очаквате, когато кръвната Ви захар се нормализира“.

    Много от усложненията на диабета са не само предотвратими, но дори и обратими. Резултатите от лечението на диабет с нисковъглехидратна диета и останалите наши методи могат да бъдат много по-добри от тези, предоставени от „традиционния“ подход. В същото време първо се подобряват резултатите от тестовете, а след това и здравословното състояние. По този начин тестовете за диабет са „водещ показател“ за ефективността на лечението..

    По-нататък в статията тестовете са описани подробно, които е препоръчително да се правят редовно за диабет. Повечето от тях са по избор. Препоръчително е да се правят тестове в платена частна лаборатория, която определено е независима, тоест не фалшифицира резултатите в интерес на лекарите. Добрите частни лаборатории също използват ново оборудване и реактиви, така че резултатите от тестовете са по-точни там. Ако не е възможно да се възползвате от техните услуги, направете безплатни тестове в клиниката.

    Ако някои тестове не е възможно да преминат или са твърде скъпи, можете да ги пропуснете. Основното нещо е да си купите точен домашен глюкомер и често да контролирате кръвната си захар с него. Не пестете от тест ленти! Също така е важно да провеждате редовни изследвания на кръвта и урината, за да проверите бъбречната си функция. Кръвен тест за С-реактивен протеин (да не се бърка със С-пептид!) В частните лаборатории обикновено е евтин и е добър показател за риска от инфаркт или инсулт, както и доколко сте в състояние да намалите този риск. Всички други тестове - ако е възможно.

    Анализ за гликиран хемоглобин

    Кръвен тест за гликиран (гликозилиран) хемоглобин. Ако не получавате инсулин, тогава този тест трябва да се прави 2 пъти годишно. Ако лекувате диабет с инсулинови инжекции, 4 пъти в годината. За повече подробности вижте статията "Кръвен тест за гликиран хемоглобин".

    Кръвен тест за гликиран хемоглобин HbA1C е много удобен за първоначална диагноза на диабета. Но когато се използва за контрол на лечението на болестта, тогава има важен нюанс. Индикаторът HbA1C отразява средното ниво на глюкоза в кръвта през последните 3 месеца. Но той не предоставя информация за това колко се е колебало това ниво..

    През последните месеци диабетикът можеше да има чести скокове от хипогликемия до много висока кръвна захар и здравето му страдаше от това. Но ако средното ниво на глюкоза в кръвта се оказа близо до нормалното, тогава анализът за HbA1C няма да покаже нищо особено. Следователно при диабет анализът за гликиран хемоглобин не отменя необходимостта от измерване на кръвната захар няколко пъти дневно с помощта на глюкомер..

    • Как да лекуваме диабет тип 2: метод стъпка по стъпка
    • Лекарства за диабет тип 2: подробна статия
    • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
    • Как да се научите да се наслаждавате на упражненията

    С-пептиден кръвен тест

    С-пептидът е протеин, който се отделя от молекулата „проинсулин”, когато от него се синтезира инсулин в панкреаса. Той навлиза в кръвта заедно с инсулина. Следователно, ако С-пептидът циркулира в кръвта, това означава, че тялото продължава да произвежда собствен инсулин. И колкото повече С-пептид в кръвта, толкова по-добре работи панкреасът. В същото време, ако концентрацията на С-пептид в кръвта е по-висока от нормалната, тогава нивото на инсулин се повишава. Това се нарича хиперинсулинизъм (хиперинсулинемия). Това често се случва в началото на диабет тип 2 или когато пациентът е само преддиабет (нарушен глюкозен толеранс).

    По-добре е да вземете кръвен тест за С-пептид сутрин на гладно и в момент, когато кръвната захар е нормална, а не повишена. Едновременно с този тест е препоръчително да се направи кръвен тест за плазмена глюкоза или просто да се измери кръвната захар с домашен глюкомер. Трябва да анализирате резултатите от двата анализа едновременно. Ако кръвната захар е нормална и С-пептидът е повишен, това означава инсулинова резистентност (какво е и как да се лекува), преддиабет или най-ранният стадий на диабет тип 2. В такава ситуация е време да започнете лечение с нисковъглехидратна диета, упражнения с удоволствие и (ако е необходимо) таблетки Сиофор (Глюкофаж). В същото време не бързайте да правите инжекции с инсулин - с голяма вероятност ще бъде възможно да се направи и без тях..

    Ако и кръвната захар, и С-пептидът са повишени, това е „напреднал” диабет тип 2. Въпреки това, може би ще бъде възможно да се вземе под контрол без инсулин, като се използват изброените по-горе средства, въпреки че пациентът ще трябва да спазва режима още по-внимателно. Ако кръвната захар е висока и С-пептидът е нисък, тогава панкреасът вече е сериозно повреден. Това може да бъде дългогодишен, напреднал диабет тип 2 или диабет тип 1. Тук едва ли е възможно да се направи без инсулин. Добре е, ако все още не сте имали време да развиете необратими усложнения на диабета..

    НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧВАТ!

    За лечение на стави нашите читатели успешно са използвали DiabeNot. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..

    Препоръчва се серумен кръвен тест за С-пептид, когато тепърва започвате лечение на диабет. В бъдеще не можете да го повтаряте и да спестявате пари по този начин, ако е необходимо..

    • Програма за лечение на диабет тип 1 за възрастни и деца
    • Периодът на медения месец и как да го удължите
    • Техника на безболезнено инжектиране на инсулин
    • Диабет тип 1 при дете се лекува без инсулин с правилната диета. Семейно интервю.
    • Как да потискаме увреждането на бъбреците

    Пълна кръвна картина и кръвна биохимия

    Кръвната биохимия е набор от тестове, които традиционно се правят, когато се извършват медицински прегледи. Те са необходими за идентифициране на скрити заболявания в човешкото тяло, в допълнение към диабета, и започнете да ги лекувате навреме. Лабораторът ще определи броя на различните видове клетки в кръвта - червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Ако има много бели кръвни клетки, това означава, че протича възпалителен процес. Трябва да открием инфекцията и да я лекуваме. Ако присъстват твърде малко червени кръвни клетки, това е признак на анемия..

    Същите причини, които причиняват диабет тип 1, за съжаление, често едновременно причиняват и недостатъчност на щитовидната жлеза. Ниският брой на белите кръвни клетки показва този проблем. Ако общ кръвен тест "намеква" за отслабена функция на щитовидната жлеза, тогава трябва да вземете допълнителни кръвни тестове за нейните хормони. Трябва да знаете, че за изследване на щитовидната жлеза не е достатъчно да се извърши само кръвен тест за тиреостимулиращ хормон (тиротропин, TSH). Също така е необходимо незабавно да се проверят други хормони - свободен Т3 и свободен Т4.

    Симптомите на проблеми с щитовидната жлеза са хронична умора, студени крайници и мускулни крампи. Особено ако хроничната умора продължава, след като кръвната захар е понижена до нормалното с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Тестовете за хормони на щитовидната жлеза не са евтини, но при необходимост трябва да се правят задължително. Функцията на щитовидната жлеза се нормализира с помощта на таблетки, които се предписват от ендокринолог. Пациентите често се възползват значително от тези хапчета, така че резултатите от лечението си струват парите, времето и усилията..

    Серумен феритин

    Серумният феритин е мярка за запасите от желязо в организма. Обикновено този кръвен тест се прави, ако пациентът е заподозрян в анемия поради дефицит на желязо. Малко лекари знаят, че от друга страна излишъкът от желязо е често срещана причина за намалена тъканна чувствителност към инсулин, т.е. инсулинова резистентност. Също така унищожава стените на кръвоносните съдове и ускорява появата на инфаркт. Затова е много желателно да се направи анализ за серумен феритин във всеки случай, заедно с целия комплекс на биохимията на кръвта. Ако този тест покаже, че имате твърде много желязо в тялото си, може да е полезно да дарите кръв. Това не е шега. Донорството на кръв е отличен метод за лечение на инсулинова резистентност и предотвратяване на инфаркт чрез освобождаване на тялото от излишък на желязо.

    Серумен албумин

    Този тест обикновено се включва в биохимията на кръвта. Ниското ниво на серумен албумин означава двоен риск от смърт от каквато и да е причина. Отново малко лекари знаят за това. Ако имате нисък серумен албумин, трябва да потърсите причината и да го лекувате.

    При хипертония - кръвен тест за магнезий

    Ако пациентът има високо кръвно налягане, тогава в САЩ „автоматично“ се предписва кръвен тест за съдържанието на магнезий в червените кръвни клетки. В рускоезичните страни този анализ все още не е направен. Не го бъркайте с плазмения тест за магнезий, който е ненадежден! Винаги се оказва нормално, дори ако човек има подчертан дефицит на магнезий. Ето защо, ако имате хипертония, но бъбреците ви все още работят повече или по-малко нормално, просто опитайте да приемате високи дози магнезий-В6, както е описано тук. И преценете след 3 седмици дали вашето благосъстояние се е подобрило.

    Магнезий-В6 е чудодейно хапче, което е полезно за 80-90% от населението. Те:

    • понижава кръвното налягане;
    • помощ при всякакви сърдечни проблеми - аритмия, тахикардия и др.;
    • повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин;
    • успокояват, облекчават раздразнителността, подобряват съня;
    • нормализират работата на червата;
    • облекчаване на предменструалния синдром при жените.

    Забележка. Не приемайте никакви хапчета, включително магнезий-В6, без да се консултирате с Вашия лекар, ако развиете диабетно бъбречно заболяване (нефропатия). Освен това, ако скоростта на гломерулна филтрация е под 30 ml / min / 1,73 m2 или сте подложени на диализни процедури.

    Рискът от инфаркт и инсулт: как да го намалим

    Много вещества циркулират в кръвта на човек, което отразява неговия нисък, среден или висок риск от инфаркт и инсулт. Сега технологията улеснява определянето на концентрацията на тези вещества с помощта на кръвни тестове и това е много удобно за лекари и пациенти. Има лечения, които могат да намалят сърдечно-съдовия ви риск и ще научите повече за тях по-късно в тази статия..

    Важно е да се обърне внимание на профилактиката на инфаркт и инсулт, както и на лечението на диабет. В крайна сметка какъв е смисълът да нормализирате кръвната захар само за да имате сърдечен удар в разцвета на силите си? Следвайте прости препоръки, спазвайте режима - и ще можете да доживеете дълбока старост без усложнения на диабета, със здраво сърце и непокътната сексуална функция, за завист на връстниците.

    Добрата новина е, че нисковъглехидратната диета нормализира кръвната захар, като същевременно намалява сърдечно-съдовия риск. Това ще потвърди разликата в резултатите от анализите "преди" и "след" прехода към нов стил на хранене. Физическото възпитание има същия прекрасен ефект на двойно заздравяване. Внимателното предотвратяване на инфаркт и инсулт обаче може да изисква допълнителни мерки, за които ще научите по-долу. Ако искате да живеете по-дълго, не бива да пренебрегвате тези дейности.

    Прочетете подробни статии

    • Профилактика на инфаркт и инсулт. Рискови фактори и как да ги премахнете.
    • Атеросклероза: профилактика и лечение. Атеросклероза на съдовете на сърцето, мозъка, долните крайници.

    Проблеми с щитовидната жлеза: диагностика и лечение

    Както беше отбелязано по-горе, когато диета с ниско съдържание на въглехидрати се използва за контрол на диабет тип 1 или тип 2, повечето кръвни тестове за сърдечно-съдови рискови фактори също се подобряват. Понякога обаче тестовете показват, че сърдечно-съдовият риск не намалява, а дори дори се увеличава. В такива случаи трябва да се правят тестове за хормони на щитовидната жлеза. И винаги (!) Се оказва, че нивото на кръвта им в пациента е под нормалното.

    Една от причините за диабета е неправилно функциониране на имунната система. В резултат на тези нарушения имунната система атакува и унищожава бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. За съжаление щитовидната жлеза често се атакува „за компания“, в резултат на което нейната активност намалява.

    Хипотиреоидизмът е дългосрочна, постоянна липса на тиреоидни хормони. Често се среща при диабетици и техните близки роднини. Хипотиреоидизмът може да започне много години преди да се развие диабет или обратно много по-късно. Проучванията показват, че проблемите с щитовидната жлеза значително увеличават вероятността от инфаркт и инсулт и това се отразява в резултатите от кръвните тестове за сърдечно-съдови рискови фактори.

    Заключение: Ако резултатите от кръвните тестове за сърдечно-съдови рискови фактори се влошат на фона на нисковъглехидратна диета, тогава трябва да проверите и лекувате щитовидната жлеза. Като се има предвид това, продължете да се храните с ниско съдържание на въглехидрати. За да компенсира хипотиреоидизма, ендокринолог ще предпише хапчета, съдържащи хормони, които липсват в организма. Те се приемат 1-3 пъти на ден, както е препоръчано от лекар..

    Целта на лечението е концентрацията на хормоните трийодтиронин (свободен Т3) и тироксин (свободен Т4) да се повиши до средно нормално ниво. По правило тази цел се постига до голяма степен. В резултат на това пациентите се чувстват по-добре и рискът от инфаркт и инсулт намалява. Имайте предвид, че кръвен тест за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (тиротропин, TSH), не е достатъчен. Трябва да се проверят и други хормони на щитовидната жлеза - без Т3 и без Т4.

    Излишък на желязо в организма

    Желязото е жизненоважен елемент за хората. Но твърде много може да бъде смъртоносно. Ако тялото е натрупало твърде големи запаси от желязо, това намалява чувствителността на тъканите към инсулин (повишава инсулиновата резистентност), е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, както и рак на черния дроб. Този проблем е по-често при мъжете, отколкото при жените преди менопаузата. Тъй като жените губят желязо по време на менструация..

    Вземете кръвни тестове за серумен албумин и феритин, които са споменати по-горе в статията. Ако резултатите се окажат по-високи от нормалните, тогава станете донор на кръв, за да отстраните излишното желязо от тялото и по този начин да намалите риска от инфаркт. Опитайте се да приемате мултивитаминни таблетки, които не съдържат желязо. Например тези мултивитамини.

    От друга страна, желязодефицитната анемия може да причини неконтролирани пристъпи на преяждане. В такава ситуация с диабет е невъзможно нормално да се контролира кръвната захар. Ако е необходимо, лесно усвоените железни препарати позволяват да се компенсира дефицитът на този елемент в организма. Проблемът с липсата на желязо е много по-лесен за решаване от проблема с излишъка му.

    Кръвни тестове за холестерол

    Кръвните тестове за холестерол са включени в списъка с тестове за показатели на липидния метаболизъм. Те включват:

    • общ холестерол;
    • “Добър” холестерол - липопротеини с висока плътност;
    • “Лош” холестерол - липопротеини с ниска плътност;
    • триглицериди.

    Не се ограничавайте с кръвен тест за общ холестерол, но не забравяйте да разберете какви са вашите показатели за "добър" и "лош" холестерол, както и триглицериди. Тези тестове могат да се повторят 4-6 седмици след преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако няма проблеми с щитовидната жлеза, тогава новите резултати трябва да са много по-добри от предишните. Разберете какви са триглицеридите в статията „Протеини, мазнини и въглехидрати за здравословна диабетна диета“.

    Какво е добър и лош холестерол

    След като прочетете нашата статия, ще разберете, че холестеролът е разделен на „добър“ и „лош“. Добрият холестерол - липопротеините с висока плътност - защитава кръвоносните съдове. Напротив, лошият холестерол се счита за причина за атеросклероза и последващи инфаркти. Това означава, че кръвен тест за общ холестерол, без да се прави разлика между „добър“ и „лош“, не дава оценка на сърдечно-съдовия риск..

    Трябва също да знаете, че по-голямата част от холестерола, който циркулира в кръвта, се произвежда в черния дроб и не идва директно от храната. Ако ядете богати на холестерол храни, които традиционно се считат за рискови (тлъсти меса, яйца, масло), черният дроб просто ще произвежда по-малко "лош" холестерол. И обратно, ако ядете храна, бедна на холестерол, тогава черният дроб го синтезира повече, тъй като холестеролът е необходим за живота, той изпълнява важни функции в тялото.

    Повишените нива на "лош" холестерол - липопротеини с ниска плътност - означават висок риск от атеросклероза, инфаркт или инсулт. Този проблем често се среща при хора със затлъстяване или диабетици. Ако спазвате нисковъглехидратна диета, нивото на „лошия“ холестерол в кръвта обикновено спада след 6 седмици.

    Добрият холестерол - липопротеините с висока плътност - предпазва съдовете отвътре от увреждане от атеросклероза. Благодарение на това се поддържа нормалното кръвоснабдяване на сърцето и мозъка. Богатата на холестерол храна повишава нивото на „добрия“ холестерол в кръвта. Опитайте диета с ниско съдържание на въглехидрати, вземете кръвни тестове „преди“ и „след“ - и се уверете сами. А организаторите на диети с ниско съдържание на мазнини, които изглежда са полезни за сърцето и кръвоносните съдове, са просто шарлатани. При диабет „балансираната“ диета е особено опасна, защото причинява скокове в кръвната захар и бързи усложнения..

    Някои хора нямат късмет - генетично са предразположени да имат повишени нива на „лош“ холестерол в кръвта си. В този случай нисковъглехидратната диета без специални лекарства не помага. Но има много малко такива пациенти, те рядко се срещат в медицинската практика. Обикновено не е нужно да приемате хапчета за понижаване на холестерола. Ако приемате някакви статини, за да подобрите холестерола си, след като преминете към диета с ниско съдържание на въглехидрати, можете да спрете да използвате тези хапчета и вече да не страдате от страничните им ефекти..

    Атерогенен коефициент

    За да се оцени сърдечно-съдовият риск, се изчислява съотношението на „лошия“ и „добрия“ холестерол в кръвта при пациента. Това се нарича коефициент на атерогенност (CA). Изчислява се по формулата:

    HDL е липопротеин с висока плътност, т.е. "добър" холестерол. Атерогенният коефициент обикновено трябва да бъде по-малък от 3.

    • Възможно е да имате висок общ холестерол, като същевременно имате нисък сърдечно-съдов риск. Това обикновено се случва при нисковъглехидратна диета, когато „добрият” холестерол е висок, а „лошият” холестерол е в нормалните граници, а атерогенният коефициент е под 2,5.
    • Ниският общ холестерол не означава липса на сърдечно-съдов риск. Тъй като ниският "добър" холестерол може да увеличи атерогенния коефициент.
    • За пореден път припомняме, че половината от инфарктите се случват при хора, чийто атерогенен коефициент е нормален. Следователно трябва да обърнете внимание на други фактори на сърдечно-съдовия риск. Прочетете подробностите по-долу.

    По-рано имаше само "добър" и "лош" холестерол. В края на 90-те години тази проста картина на света стана по-сложна. Тъй като от "лошия" холестерол учените също са изолирали "много лош". Сега можете да вземете друг тест за липопротеин (а). Може да бъде полезно при решаването дали пациентът трябва да приема хапчета за понижаване на холестерола, наречени статини..

    Ако “лошият” холестерол е висок, но липопротеинът (а) е нормален, тогава тези таблетки може да не се предписват. Лекарствата със статини не са евтини и имат неприятни странични ефекти. Ако можете без тях, по-добре е да не ги приемате. Научете естествени методи за забавяне на атеросклерозата, често без да приемате статини. Липопротеинът (а) е разгледан подробно по-долу в статията.

    Холестерол и сърдечно-съдов риск: заключения

    За по-голямата част от хората диетата с ниско съдържание на въглехидрати, без хапчета от класа статини, е достатъчна за нормализиране на холестерола. Запомнете основното: хранителните мазнини повишават нивото на не „лошия“, а „добрия“ холестерол в кръвта. Чувствайте се свободни да ядете яйца, мазни меса, масло и други екстри. Проверявайте кръвната си захар с глюкомер няколко пъти всеки ден. Изследвайте се за холестерол сега и след това отново след 1,5 месеца. И вижте коя диета всъщност работи за вас.

    В допълнение към „добрия“ и „лошия“ холестерол има и други сърдечно-съдови рискови фактори:

    • С-реактивен протеин;
    • Фибриноген;
    • Липопротеин (а);
    • Хомоцистеин.

    Доказано е, че те са много по-точни при прогнозиране на риска от инфаркт или инсулт, отколкото кръвните тестове за холестерол. Половината от инфаркти се случват на хора, които имат нормален холестерол в кръвта. Когато диабетикът успее да контролира кръвната си захар чрез диета с ниско съдържание на въглехидрати, резултатите от всички кръвни тестове за сърдечно-съдови рискови фактори обикновено се подобряват. Внимателното предотвратяване на сърдечно-съдовата катастрофа обаче може да изисква допълнителни мерки. Прочетете повече на.

    Концентрацията на С-реактивен протеин и / или фибриноген в кръвта се увеличава, когато възникне възпалителен процес и тялото се бори срещу него. Латентното възпаление е често срещан и сериозен здравословен проблем. За диабетиците е по-важно да знаят какво е това, отколкото за всички останали. Хроничното латентно възпаление е повишен риск от инфаркт. При диабет тип 1 или тип 2 той също така нарушава чувствителността на тъканите към действието на инсулина. По този начин контролът на кръвната захар става по-труден. Вижте нашата статия за предотвратяване на инфаркт и инсулт. Следвайте списъка с мерки, които се препоръчват там.

    С-реактивен протеин

    С-реактивният протеин е един от протеините в кръвната плазма, принадлежащ към групата на протеините с "остра фаза". Концентрацията им в кръвта се увеличава с възпаление. С-реактивният протеин играе защитна роля, като се свързва с бактериалния полизахарид Streptococcus pneumoniae. Използва се в клиничната диагностика като един от показателите за възпаление. Ако няма очевидна инфекция, зъбният кариес е най-честата причина за повишени нива на С-реактивен протеин в кръвта. На второ място е възпалителното бъбречно заболяване, последвано от ревматизъм. Излекувайте зъбите си, за да намалите риска от инфаркт!

    Прочетете подробната статия „Тест за кръв на С-реактивен протеин. Норми на С-реактивен протеин ".

    Хомоцистеин

    Хомоцистеинът е аминокиселина, която не се поглъща с храната, а се синтезира от метионин. Натрупвайки се в тялото, хомоцистеинът започва да атакува вътрешната стена на артериите. Образуват се неговите прекъсвания, които тялото се опитва да излекува с нещо, да залепи. Холестеролът и калцият се отлагат върху увредената повърхност, образувайки атеросклеротична плака, в резултат на което луменът на съда се стеснява и понякога дори се запушва. Последици - инсулт, инфаркт на миокарда, белодробна емболия.

    Смята се, че пушенето значително увеличава концентрацията на хомоцистеин в кръвта. Също така, консумирането на няколко чаши кафе на ден е един от мощните фактори за повишаване нивата на хомоцистеин. Хората с повишени нива на хомоцистеин в кръвта са изложени на повишен риск от болест на Алцхаймер и сенилна деменция. При комбинация от повишен хомоцистеин и захарен диабет по-често се появяват съдови усложнения - периферни съдови заболявания, нефропатия, ретинопатия и др..

    Нивото на хомоцистеин в кръвта се повишава поради дефицит на фолиева киселина, както и на витамини В6, В12 и В1. Д-р Бърнстейн вярва, че приемането на витамин В12 и фолиева киселина в кръвта за понижаване на хомоцистеина е безполезно и дори увеличава смъртността. Много американски кардиолози обаче са пламенни поддръжници на тази мярка. С уважение, аз също приемам комплекс от витамини от група В в големи дози (50 mg от всеки от витамините B6, B12, B1 и други), 1-2 таблетки всеки ден.

    Фибриноген и липопротеин (а)

    Фибриноген - протеин, произведен в черния дроб и превърнат в неразтворим фибрин - основата на съсирек по време на съсирването на кръвта. Впоследствие фибринът образува кръвен съсирек, завършвайки процеса на кръвосъсирване. Съдържанието на фибриноген в кръвта се увеличава с появата на остри и латентни възпалителни заболявания и тъканна смърт. Фибриногенът, подобно на С-реактивния протеин, принадлежи към протеините с остра фаза.

    Липопротеин (а) - "много лош" холестерол. Е рисков фактор за коронарна болест на сърцето и други сърдечно-съдови заболявания. Физиологичната роля все още не е установена.

    Ако в кръвта има повишено ниво на едно или няколко от изброените по-горе вещества, това означава, че протича възпалителен процес. Тялото вероятно се бори със скрита инфекция. Защо е толкова лошо? Тъй като в такава ситуация съдовете бързо се покриват отвътре с атеросклеротични плаки. Повишеният риск от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносни съдове е особено опасен. В резултат на това може да възникне инфаркт или инсулт. При диабетиците латентното възпаление също влошава инсулиновата резистентност и увеличава нуждата от инсулин. Прочетете „Възпаление - скритата причина за инсулинова резистентност“.

    Лошите тестове за фибриноген или липопротеин (а) за диабет също означават повишен риск от бъбречна недостатъчност или проблеми със зрението. Затлъстяването, дори при нормална кръвна захар, предизвиква латентно възпаление и по този начин повишава нивата на С-реактивен протеин. Кръвните тестове за С-реактивен протеин, фибриноген и липопротеин (а) са по-надеждни показатели за риска от инфаркт или инсулт, отколкото холестерола. Когато кръвната захар се нормализира чрез спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати, обикновено се подобряват и резултатите от кръвните тестове за всички тези сърдечно-съдови рискови фактори..

    Нивата на фибриноген в кръвта могат да бъдат повишени поради диабетно увреждане на бъбреците (нефропатия). Добрата новина е, че на ранен етап диабетната нефропатия може не само да се забави, но дори да се обърне. Съществуват доказателства, че бъбречната функция постепенно ще се възстанови, ако понижите кръвната си захар до нормално ниво и я поддържате нормална по всяко време. В резултат на това съдържанието на фибриноген в кръвта също ще спадне до нормалното..

    Когато диабетикът понижава кръвната си захар до нормално чрез диета с ниско съдържание на въглехидрати, резултатите от липопротеиновите му кръвни тестове обикновено се подобряват. Те обаче може да не се подобрят до нормални, ако сте генетично предразположени към високи нива на „лош“ холестерол в кръвта. При жените ниските нива на естроген също могат да влошат профилите на холестерола..

    Липсата на хормони на щитовидната жлеза е често срещана причина за високите нива на "лош" холестерол, хомоцистеин и липопротеин (а) в кръвта. Това важи особено за диабетици, при които имунната система често атакува щитовидната жлеза „в компания“ с панкреаса. Какво да направите в този случай е описано подробно по-горе в статията..

    Тестове за проверка на бъбречни заболявания при диабет

    При диабет бъбреците са увредени, тъй като високата кръвна захар продължава години. Ако диабетичната нефропатия (увреждане на бъбреците) бъде открита на ранен етап, тогава можете да опитате да я забавите. Ако постигнете, че кръвната захар става стабилно нормална, тогава бъбречната функция поне не се влошава с времето и дори може да се възстанови.

    Разберете какви са етапите на бъбречно увреждане в статията „Увреждане на бъбреците при диабет“. В ранните етапи на диабетната нефропатия си струва да опитате диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да понижите лесно кръвната захар до нормалното, да я поддържате ниска постоянно и по този начин да защитите бъбреците си. В по-късните етапи на увреждане на бъбреците (започвайки с 3-А), диетата с ниско съдържание на въглехидрати е забранена и малко може да се направи..

    Смъртта от бъбречна недостатъчност е най-болезненият вариант при диабет. Посещаването на диализни процедури също не е удоволствие. Затова проверявайте редовно бъбреците си за диабет. Ако лечението започне навреме, тогава е възможно да се предотврати бъбречна недостатъчност. Прочетете подробностите на връзката "Тестове и изследвания на бъбреците при диабет".

    Някои дейности могат да изкривят резултатите от тестове, които проверяват бъбречната функция. В продължение на 48 часа преди теста трябва да избягвате физическа активност, която натоварва сериозно долната половина на тялото. Това включва велосипед, мотоциклет, конна езда. Не е препоръчително да се изследвате в деня, в който имате температура, менструация, инфекция на пикочните пътища или болка поради камъни в бъбреците. Тестването трябва да се отложи, докато острото състояние отмине..

    Инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1)

    Диабетната ретинопатия е тежко и много често очно усложнение на диабета. Понижаването на кръвната захар до нормално при диабет е чудесно в почти всички случаи. Но понякога твърде бързото понижаване на нивата на кръвната захар може да изостри диабетната ретинопатия. Това обостряне се проявява с множество кръвоизливи в ретината и може да доведе до слепота. Обикновено се предшества от повишаване на серумната концентрация на инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1).

    Трябва да се направи анализ на инсулиноподобен растежен фактор при пациенти, които са диагностицирани с диабетна ретинопатия. Този анализ трябва да се извършва редовно, на всеки 2-3 месеца. Ако нивото на IGF-1 се е увеличило от последния път, тогава трябва да забавите скоростта на намаляване на кръвната захар, за да избегнете заплахата от загуба на зрение.

    Кои са най-важните тестове за диабет

    Всеки от анализите, изброени в тази статия, е ценен, защото ви позволява да разберете по-добре ситуацията на определен пациент с диабет. От друга страна, нито един от тези тестове не е пряко свързан с контрола на кръвната захар. Следователно, ако финансовите или други причини не ви позволяват да правите анализи, тогава можете да оцелеете без тях. Основното нещо е да си купите точен глюкомер и внимателно да следите кръвната си захар с него. Спестете от всичко, освен от тест ленти за измерване на кръвната захар!

    Следвайте програма за лечение на диабет тип 2 или програма за лечение на диабет тип 1. Ако можете да понижите кръвната си захар до нормално ниво и да я поддържате постоянно ниска, тогава всички други проблеми с диабета постепенно ще се разрешат сами. Но ако не вземете кръвна захар под контрол, тогава никакви тестове няма да спасят диабетик от проблеми с краката, бъбреците, зрението и т. Н. За ефективно лечение на диабета трябва да харчите пари за тест ленти за глюкомер всеки месец, както и да купувате храна за диета с ниско съдържание на въглехидрати. Всичко това трябва да са вашите приоритетни разходни позиции. И цената на тестването - как ще се окаже.

    Ако е възможно, тогава на първо място трябва да вземете кръвен тест за гликиран хемоглобин. Диабетиците често имат проблеми със самоконтрола на кръвната захар, които могат да бъдат открити само с този тест. Например, глюкомерът може да е неточен и да показва подценени резултати. Как да проверите точността на измервателния уред. Или пациентът, знаейки, че скоро ще има посещение при лекар, няколко дни преди това започва да се храни нормално, като изключва храни с високо съдържание на въглехидрати от диетата. Особено често тийнейджърите с диабет „грешат” с това. В такава ситуация само анализ за гликиран хемоглобин ще ви позволи да разберете истината. Трябва да го приемате на всеки 3 месеца, без значение какъв тип диабет и колко добре го управлявате.

    Следващият забележителен кръвен тест е за С-реактивен протеин. Цената на този анализ е много достъпна и въпреки това разкрива много скрити проблеми. Бавните възпалителни процеси са често срещана причина за инфаркти, но малко от нашите лекари все още са наясно с това. Ако вашият С-реактивен протеин е повишен, вземете мерки за спиране на възпалението и по този начин се предпазете от сърдечно-съдова катастрофа. За това трябва внимателно да лекувате ревматизъм, пиелонефрит, хронични инфекции на дихателните пътища. Въпреки че най-често причината е зъбният кариес. Излекувайте зъбите си и намалете риска от инфаркт. Кръвният тест за С-реактивен протеин е по-важен от теста за холестерол!

    В същото време кръвните изследвания за други сърдечно-съдови рискови фактори са много скъпи. Това важи особено за тестовете за хомоцистеин и липопротеин (а). Първо трябва да похарчите пари за тестове, а след това за добавки, за да понижите тези показатели до нормални стойности. Ако няма допълнителни пари, можете просто веднага да започнете да приемате витамини от група В и рибено масло за профилактика.

    Кръвните тестове за холестерол и други сърдечно-съдови рискови фактори за предпочитане трябва да се правят преди започване на програма за лечение на диабет с нисковъглехидратна диета и други дейности, които препоръчваме. След това проверете отново липидите в кръвта (триглицериди, “добър” и “лош” холестерол) след 1,5 месеца. По това време кръвната Ви захар вече трябва да е постоянно в норма и резултатите от лабораторните тестове допълнително ще потвърдят, че сте на прав път. Ако сте спазвали внимателно диетата си, но през това време профилът ви на холестерол не се е подобрил - вземете кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза.

    Ако откриете ниско ниво на хормони трийодтиронин (свободен Т3) и тироксин (свободен Т4), тогава уговорете среща с ендокринолог. Нуждаете се от неговия съвет как да лекувате щитовидната си жлеза, но не и как да спазвате „балансирана“ диабетна диета! Ендокринологът ще предпише хапчетата, които трябва да се приемат, както той казва. След нормализиране на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта е необходимо да се вземат кръвни тестове за холестерол и други сърдечно-съдови рискови фактори след 4 месеца. Това ще разкрие как лекарствата за щитовидната жлеза са ги повлияли. Освен това се препоръчва тези тестове да се правят веднъж на всеки шест месеца. Но ако няма достатъчно пари, тогава е по-добре да спестите от лабораторни тестове, отколкото от тест ленти за глюкомер.

    Прегледи и посещения при лекари

    Купете апарат за кръвно налягане и редовно измервайте кръвното си налягане (как да го направите правилно), поне веднъж седмично, по едно и също време. Имайте точна везна у дома и се претегляйте редовно, но не повече от веднъж седмично. В същото време не забравяйте, че колебанията в теглото в рамките на 2 кг са нормални, особено при жените. Нека зрението ви се проверява от офталмолог (какво трябва да се изследва) - поне веднъж годишно.

    Поглеждайте внимателно краката си всеки ден, прочетете Диабет за грижа за краката: Подробни инструкции. При първите признаци на проблеми - незабавно се консултирайте с лекар, който ви "води". Или да си уговорите среща директно с подиатрист, това е специалист по лечение на диабетно стъпало. Липсата на време с проблеми с краката с диабет може да доведе до ампутация или фатална гангрена..

    Най-важният тест за захарен диабет е измерването на кръвната захар. Може да се извърши както в болнични условия, така и у дома, като се използва личен глюкомер. Всеки диабетик, особено в напреднал стадий на заболяването, трябва да закупи това устройство - без него ще бъде невъзможно да се контролира болестта и кръвната захар.

    Също така списъкът с необходимите тестове за диабет включва:

    • Лабораторен анализ на урината.
    • Анализ за гликиран хемоглобин.
    • Общ анализ и биохимия на кръвта.
    • Даряване на кръв от пръст и вена за захар.
    • С-реактивен протеинов кръвен тест.
    • Ултразвуково лъчение (ултразвук) и др..

    Трябва редовно да се правят медицински тестове за диабет тип 1 и тип 2. Програмите за тестове за болести от тип 1 и тип 2 се различават малко помежду си. Броят и честотата на изследването се предписват от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента, неговите усложнения и хода на заболяването.

    Сред тези проучвания най-важните са кръвен тест за гликиран хемоглобин и ежедневни промени в нивата на глюкозата с глюкомер..

    Не пестете от тест ленти, лабораторни изследвания и висококачествен глюкомер - благодарение на тях можете да разберете доколко ефективно протича вашето лечение и да вземете навременни мерки в случай на рязко повишаване на кръвната захар и общо влошаване на благосъстоянието.

    Нормите на кръвната захар са установени още в средата на ХХ век благодарение на сравнителни кръвни тестове при здрави и болни хора..

    В съвременната медицина на контрола на нивата на кръвната захар при диабетици не се обръща достатъчно внимание. Вижте таблица →

    Определянето на захар в урината днес все повече се извършва с помощта на тест ленти. Това се дължи на удобството и простотата на метода, което позволява той да се извършва не в лабораторията, а у дома..

    Методът се основава на използването на специални анализатори. Тест лентите за захар за урина са ленти, изработени от пластмаса. Как да използвам →

    Глюкозата в урината на здрав човек отсъства, тъй като, преминавайки през бъбречния филтър (гломерули), тя се абсорбира напълно в кръвта (реабсорбира се) в бъбречните каналчета.

    В урината остава толкова малко количество захар, че нито общите, нито биохимичните анализи са в състояние да я открият. Разберете нормалните стойности на глюкозата в урината →

    Глюкозата е въглехидрат, хранително вещество, участващо в метаболитните процеси, универсален източник на енергия.

    Необходимо е всеки организъм да поддържа жизнените си функции. Затова бъбреците се опитват да го задържат в кръвта. Алгоритъм за събиране на урина за анализ на захарта →

    При захарен диабет е невъзможно да се получи пълна картина на състоянието на пациента без резултатите от анализ за гликиран хемоглобин.

    Този показател отчита средната глюкоза в кръвната плазма през предходните три месеца. Разберете нормите на гликиран хемоглобин →

    Попадайки в тялото, захарта се усвоява и образува глюкоза, която е доста прост въглехидрат. Тя е тази, която храни клетките на цялото тяло, както и мускулите и мозъка..

    Можете да се уверите, че всичко е в ред със здравето ви и да проверите нивото на кръвната си захар с помощта на глюкомер. Това е медицинско изделие, което е лесно да се измери у дома. Стандарти за кръвна захар след хранене →

    Един от важните методи за диагностика и контрол на диабета е изследването на кръвната захар..

    Кръвната глюкоза е основният източник на енергия за тъканите и клетките в тялото..

    Нивата на захар при здрави хора трябва винаги да бъдат на едно определено ниво, еднакви за всички, независимо от възрастта и пола. Характеристики на вземане на тест за кръвна захар →

    Повече За Диагностициране На Диабет

    Хранене при панкреатит: разбираме какво можете да ядете и какво не

    Диети

    Възпалението на панкреаса или панкреатитът е сериозно заболяване, което може значително да намали качеството на живот на човек. Той може да бъде причинен от много различни причини и да протича под различни форми, но във всички случаи панкреатитът причинява проблеми с производството на храносмилателни ензими, което означава, че нарушава самата функция на храносмилането и усвояването на хранителните вещества от организма.

    Лилав чай ​​Чанг Шу

    Предотвратяване

    Ако търсите лек, който ще ви помогне не само да отслабнете, без да навредите на здравето си, но и да му осигурите голямо количество витамини, то лилавият чай Chang Shu за отслабване е идеален.