Основен / Причините

Как да проверите черния дроб и панкреаса: какви тестове трябва да се преминат

Функциите на черния дроб в организма са толкова разнообразни, че само списък с тях ще отнеме страница. Първо, черният дроб се натрупва, пречиства, обогатява кръвта, синтезира много от неговите компоненти, включително плазмените протеини. Второ, черният дроб произвежда урея и жлъчка. Трето, този орган трансформира ненужните аминокиселини в основни. Четвърто, черният дроб произвежда гликоген, мастни киселини. Пето, много повече: неутрализира токсините например.

Кога да посетите лекар за чернодробен тест

Черният дроб е орган без нерви. Благодарение на това свойство човек остава спокоен, дори ако черният дроб започне да боледува. Отначало индиректните симптоми показват аномалии в черния дроб:

  • столът пребледнява,
  • дланите стават червени,
  • коремът се подува,
  • на лицето, очните склери се появява жълтеникаво покритие,
  • цветът на урината е близък до оранжевия,
  • появява се сърбеж по кожата.

Този списък се допълва от усещане за тежест в дясната страна, всички продукти започват да имат горчив вкус, на кожата се появяват гнойни папули.

Симптомите са фини и са придружени от раздразнителност, слабост и сънливост. Мнозина се опитват да компенсират загубата на сила с витаминни добавки, засилено хранене. Диетата включва лук и чесън, пресни кореноплодни зеленчуци (репички, дайкон), менюто често е наситено с масло. Ако черният дроб е нездравословен, по-добре е да изключите такива храни заедно с подправките от консумация напълно.

Лекарите вярват, че ако диетичните ограничения водят до симптоматично подобрение, трябва да се провери чернодробната функция.

Чернодробни тестове

Лекарят може да направи заключение относно способността на черния дроб да изпълнява всяка от своите функции въз основа на редица изследвания. Възниква логичен въпрос: какви тестове трябва да вземете, за да проверите черния дроб? Логичният отговор: списъкът с тестове за пациента съдържа само един елемент: кръв от вена.

Въз основа на лабораторни изследвания на съдържащите се в него чернодробни ензими - скринингова диагностика - лекарите могат да направят предварителни заключения за действителното състояние на органа.

Анализирайки концентрацията на определени вещества в кръвта, експертите ще установят възможността и степента на функционални нарушения на органа.

На първо място се изследва съотношението на количеството аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST). В здрав черен дроб тези ензими се намират в най-богатите клетки - хепатоцитите. Всяка от тези клетъчни единици синтезира, адсорбира от кръвоносната система и връща много вещества в нея.

Ако хепотоцитите започнат да се разпадат, и двата ензима попадат в кръвта. Повишените нива на ALT и AS често показват мастна хепатоза, рак или жълтеница (хепатит). Повишено съдържание на ензими се наблюдава при остри сърдечни заболявания. В този случай обаче взаимната връзка на кръвните тайни помежду си може да изясни ситуацията. Ако съдържанието на AST е по-малко от концентрацията на ALT, черният дроб не работи. В случай, че кръвта съдържа 1,7 пъти повече AST от ALT, пациентът трябва да се консултира с кардиолог.

Друг маркер е гама-GTP. Количеството на ензима се увеличава с токсично възпаление на черния дроб: той сигнализира за стагнацията на жлъчката в клетките на органа.

Увеличаването на концентрацията на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) показва две възможни отклонения: хепатит, възникнал в резултат на излагане на алкохол или началото на развитие на злокачествени заболявания.

ChE (холинестераза) - ензим, чието съдържание намалява с патологични промени във филтриращия орган.

Съдържанието на билирубин в тестваното вещество също е сигнал за състоянието на черния дроб. Превишаването на нормата показва остро заболяване; намалената концентрация е признак на хронични патологии.

Ако лабораторните тестове предизвикват безпокойство, лекарят предписва допълнителни: биохимични, биопсия. Може би, за да се изясни картината на състоянието на черния дроб, ще е необходимо да се проведе преглед с помощта на високотехнологично оборудване, ултразвук, ЯМР.

В допълнение към изследването на черния дроб за функционални нарушения се изследват тестове за наличие на паразитни микроби. В същото време външните признаци за наличие на патогенна флора в организма могат да бъдат:

  • себорейни прояви (акне, дразнене на кожата, сърбеж);
  • депигментация или повишена пигментация на определени участъци от кожата;
  • отпуснатост на кожата, бръчки;
  • нарушения на целостта на нокътните плочи;
  • напукване на кожни повърхности.

В този случай от пациента се вземат проби от стомашен сок и жлъчка. Получената тайна се изучава в лабораторни условия. Напоследък те използват методологията на ELISA - имунологична диагностика по кръвен състав. Тайно се изследват броят и състоянието на антителата, които тялото произвежда в отговор на поражението от паразити или антигени на чужди микроби..

Панкреасът произвежда редица ензими, които насърчават правилния метаболизъм на клетъчно ниво, подпомагат функционирането на редица системи, по-специално производството на инсулин за насищане на клетките с глюкоза.

Кога да отидете на лекар, за да ви провери панкреаса

Нарушенията на панкреаса са остри или хронични. Патогенезата води до необратими промени в тялото. Последствията от тях са нарушения в усвояването на протеини и мастни киселини от организма, появяват се симптоми на отравяне и алергии. В специални остри случаи секрецията на жлезата причинява разрушаването на самия орган.

Симптомите на заболяването са изразени:

  • силна болка;
  • подуване на корема;
  • ярко пожълтяване на кожата;
  • често сърцебиене;
  • гадене;
  • повръщане.

За откриване на панкреатит се вземат панкреатични секрети. В същото време те изучават общия състав на кръвта, провеждат биохимичен анализ. Анализът на урината предоставя допълнителна информация. Ако е необходимо, направете ЯМР, ултразвук. Пациентът се прехвърля в стационарен режим за изследване.

Скрининг за чернодробна и панкреасна функция

Скрининг биохимичен кръвен тест, който ви позволява да идентифицирате основните нарушения на функционалното състояние на черния дроб и панкреаса.

Скрининг за чернодробна и панкреасна функция.

Тестове за чернодробни и панкреатични функции.

UV кинетичен тест, колориметричен фотометричен метод, ензимен колориметричен метод.

IU / L (международна единица на литър), U / L (единица на литър), μmol / L (микромола на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Черният дроб и панкреасът са жизненоважни органи на храносмилателната система, разположени в горната част на корема. Черният дроб произвежда и отделя жлъчка, която е необходима за разграждането и усвояването на мазнините в червата. Панкреасът отделя ензими, които помагат за смилането на въглехидрати, протеини и мазнини. Освен че участват в храносмилането, и двата органа изпълняват много други функции. Черният дроб осигурява детоксикация на вредни вещества, регулира въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм, натрупва витамини, микроелементи, поддържа хормоналния баланс, синтезира кръвосъсирването и имунните защитни фактори. Панкреасът синтезира хормони, които регулират нивата на кръвната глюкоза.

Причините за увреждане на черния дроб и панкреаса са различни и често патологичният процес протича едновременно и в двата органа. Например, холестаза и нарушен отток на жлъчка и панкреатичен сок при заболявания на жлъчните пътища (холелитиаза с холедохолитиаза), хепатит водят до реактивен панкреатит. Възпалителните или неопластичните заболявания на панкреаса често са придружени от холестаза и включват черния дроб. Честа причина за патологии на черния дроб и панкреаса е злоупотребата с алкохол, неправилното хранене, преяждането.

Поражението на тези органи често се случва неусетно и протича дълго време без клинични прояви. Възможно е да се подозира заболяване на черния дроб и / или панкреаса с поясни болки и парене в горната част на корема, тежест и / или болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане, горчив вкус в устата, подуване на корема, промени в цвета, количеството и консистенцията на изпражненията, пожълтяване на кожата.

С унищожаването на чернодробните клетки (цитолитичен синдром) в кръвта нивото на аланин аминотрансфераза (ALT) се увеличава, със синдрома на холестазата концентрацията на билирубин се увеличава. Прекомерната активност на ензима липаза в кръвта е признак за увреждане на панкреаса. Едновременното увеличаване на всички тези лабораторни показатели показва участието на черния дроб и панкреаса в патологичния процес, който най-често се случва с камък на общия жлъчен канал.

Увеличаването на индивидуалните показатели за теста изисква допълнителни лабораторни и инструментални методи за изследване, за да се изясни диагнозата и да се избере адекватна терапия.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на функционалното състояние на черния дроб и панкреаса.
  • За диференциална диагностика на заболявания на черния дроб и панкреаса.
  • За наблюдение на пациент с хронични заболявания на хепатопанкреатобилиарната зона (холелитиаза, холелитиаза, хроничен панкреатит).
  • За контрол на действието на някои лекарства, за да се избегнат странични ефекти.
  • Да се ​​следи ефективността на лечението на черния дроб и панкреаса.

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на вероятни увреждания на черния дроб и / или панкреаса (болка в пояса и / или парене в горната част на корема, тежест и / или болка в дясното подребрие, гадене, повръщане, горчив вкус в устата, подуване на корема, промени в цвета, количеството и консистенцията на изпражненията, жълтеница, сърбеж по кожата).
  • Когато структурата и размерите на черния дроб и панкреаса се променят според инструменталните методи за изследване.
  • При изследване на хора, които злоупотребяват с алкохол.
  • При прием на лекарства, които засягат черния дроб и панкреаса.
  • Ако член на семейството вече е имал заболявания на черния дроб и панкреаса.
  • При наблюдение на пациенти с хронични заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища, стомаха и червата.
  • С превантивен преглед.

Всичко за жлезите и хормоналната система Как да проверите панкреаса какви тестове да вземете, за да идентифицирате патологията

Лабораторни методи

Общ анализ на кръвта

Увеличаването на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) и броя на левкоцитите (левкоцитоза) от 10 на 20 × 109 / l с изместване на левкоцитната формула вляво е характерно за острия панкреатит и с обостряне на хроничната му форма (както и за възпалителния процес на всеки друг орган).

Анализ на урината

  • Алфа-амилазата (диастазата) на урината над 2000 U / L предполага остър панкреатит. Този показател се използва за установяване на предварителна диагноза. Това проучване обаче е неспецифично и не корелира с тежестта на заболяването. Диастазата в урината често се увеличава по време на болезнена атака при хроничен панкреатит.
  • Откриването на аминокиселините лизин и цистин в урината се наблюдава при хроничен панкреатит, свързан с генетични нарушения на протеиновия метаболизъм.

Химия на кръвта

  • Увеличаването на серумната α-амилаза е характерно за 95% от случаите на остър панкреатит. С некроза на панкреаса (пакреонекроза), както и неговата недостатъчност, този показател намалява.
  • С-реактивният протеин (CRP) е показател за всеки остър възпалителен процес, включително панкреатит. Нормата е от 0 до 0,3 (0,5) mg / l. По-често лабораториите дават резултата „на кръстове“. В този случай нормата е „отрицателна“ (-), патологията е „положителна“ (+). Броят на "плюсовете" (или "кръстосванията") от (+) до (++++) корелира с тежестта на заболяването.
  • Повишаването на чернодробните ензими (ALT и / или AST), както и алкалната фосфатаза (ALP), е характерно за алкохолен хепатит или холедохолитиаза, съпътстващо панкреатит (камъни в лумена на общия жлъчен канал). Активността на ALP се повишава при 80% от пациентите с карцином на панкреаса (злокачествен тумор).
  • Повишаване на концентрацията на билирубин (хипербилирубинемия) се наблюдава в 15-25% от случаите на остър панкреатит.
  • Повишаване на серумната липаза (един от ензимите, произвеждани в панкреаса) се наблюдава при панкреатит, протичащ в остра форма или с обостряне на хроничен процес.
  • Глюкозата в кръвта е повишена при тежък остър панкреатит и при 50% от пациентите с панкреатична недостатъчност.
  • Хипокалциемия (ниска серумна концентрация на калций) се появява в първия ден на остър панкреатит, както и при панкреатична недостатъчност.
  • Хипохолестеролемия и намален серумен албумин са признаци на панкреатична недостатъчност..

Копрологично изследване (анализ на изпражненията)

  • Стеаторея (голямо количество мазнини, представени от мастни киселини и сапуни) и креаторея (несмляни мускулни влакна) показват намаляване на външната секреция на панкреаса с неговата недостатъчност и хроничен панкреатит.
  • Определянето на фекална енолаза (фосфопируват хидратаза) на изпражненията се използва за диагностициране на умерена или тежка панкреатична недостатъчност.

Рутинните лабораторни тестове не могат да помогнат при ранната диагностика на рак на панкреаса.

Симптоми на заболяването

За да разберете навреме, че проблемите започват в панкреаса, трябва да сте внимателни към всички сигнали на тялото. На различни етапи от развитието на болестта се появяват характерни симптоми, които причиняват дискомфорт и здравословни разстройства:

  1. Болка. Веднага след като започват възпалителните процеси и запушването на каналите, човек усеща неприятна остра болка под ребрата. В зависимост от локализацията на заболяването може да боли, от едната страна, отстрани или наведнъж по цялата обиколка на ребрата. Болката е постоянна и не отшумява дори в покой.
  2. Повръщане. Стомахът спира да прекалява с изядената храна; без ензимни таблетки веднага се появява повръщане. Повръщането се появява при всяко хранене.
  3. Топлина. Възпалителните процеси в тялото и интоксикацията провокират защитна реакция на тялото и повишаване на телесната температура до 38-38,5 градуса.
  4. Жълтеница. С подуване на панкреаса тялото й може да окаже натиск върху жлъчните пътища, в резултат на което се образува обструктивна жълтеница. Човек развива всички признаци на жълтеница: пожълтели очи, длани и кожа.
  5. Диария или запек. Проблемите с храносмилателния тракт веднага се усещат, липсата на ензими и интоксикацията причиняват затруднения с дефекацията.

Лабораторни изследвания

След преглед от лекар и вземане на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да се вземат за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Следните категории такива изследвания могат да бъдат разграничени:

  • Стандартен. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за провеждане на изследване при стандартни текущи нива.
  • С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите стойности се сравняват с резултатите от теста след употребата на специални вещества.
  • Специален. Създаден за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и проучване на материал.

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. Взема се кръвна проба от пръст и вена за цялостно изследване. От общите показатели броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR са от особено значение..

Какви изследвания се правят за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

  • общ и директен билирубин;
  • глюкоза;
  • алфа амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

Панкреасът произвежда основни вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на ензимния синтез води до невъзможност за пълноценна обработка и усвояване на хранителните вещества, а увеличаването е причина за самоувреждане на органа. Инсулинът е необходим за преработката на глюкозата, в противен случай човек ще бъде диагностициран с диабет.

Изследване на урина и изпражнения

Не по-малко важни са тестовете за функционирането на панкреаса, базирани на изследването на проби от урина и изпражнения. Те отразяват процеса на обработка на веществата, постъпващи в тялото. Най-добре е да вземете сутрешния материал, особено урината..

В лабораторията се изследват проби от урина за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При заболявания на панкреаса те са тези, които претърпяват най-големи промени..

Фекалиите се изследват за копрограма. Анализират се външни показатели (консистенция, цвят, наличие на несмлени частици храна и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

  • наличието на диетични фибри и фибри;
  • идентифициране на храносмилателни ензими;
  • количеството еластаза;
  • анализ на процеса на хидролиза.

Други показатели

Това завършва лабораторната диагноза на панкреатични заболявания само ако не са открити значителни отклонения. Ако има съмнителни резултати, са необходими допълнителни тестове за проверка на панкреаса с помощта на стрес тестове.

Използват се следните опции за изследване:

Глюкозен толеранс - в началото на теста се взема кръв, след което пациентът изпива глюкозен концентрат и час по-късно вземането на кръв се повтаря.

  • Диастаза в урината - измерва се първоначалното ниво, след въвеждането на прозерин се вземат проби на всеки половин час в продължение на 2 часа.
  • Йодолипол тест. Пробата от сутрешната урина е контролът. След прием на йодолипол се правят редовни измервания в рамките на 2,5 часа, за да се установи концентрацията на йодид.
  • Антитела към бета клетки - открива автоимунни патологии на производството на инсулин.
  • Ензими в дванадесетопръстника. Основните проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
  • Тест за секретин-панкреазимин. Производството на амилаза, трипсин и липаза се стимулира от прилагането на секретин и холецистопанкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Диагностично разпитване и изследване

При първата среща с пациента лекарят се интересува от оплакванията и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, естеството на диспепсията, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностицирането на заболявания на жлезите:

  1. Болка в горната част на корема, главно в епигастриалната и субкосталната област. Болките често имат херпес зостер по природа, възникват след прием на обилни мазни храни. Тежестта и болката в корема не изчезват дълго време.
  2. Болезнени усещания излъчват към лявата лопатка, долната част на гърба, което принуждава човек да заеме принудителна позиция, за да придаде състоянието.
  3. Характерен симптом на заболяването на панкреаса е повръщане и гадене след ядене на мазни храни. Във повръщането може да присъства жлъчка. Повръщането не облекчава болката.
  4. При заболявания на жлезата, поради недостатъчно смилане на мазнини и липиди, се появява стеаторея - чести течни или кашави жълти изпражнения с примес на мазнини. Стеатореята е патогномоничен симптом при диагностицирането на панкреатит, тумор и рак на органите
  5. Пациентите периодично са обезпокоявани от подуване на корема, треска, симптоми на интоксикация, иктерично оцветяване на кожата, което също показва заболяване на панкреаса.

Външният преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпация в проекционните области на панкреаса се разкрива болезненост, но не е възможно да се изследва и палпира напълно органът поради дълбокото му местоположение.

Лабораторни методи за изследване

Такива проучвания правят диагнозата по-точна и показват, че подозренията са били обосновани или непотвърдени. Също така такива анализи помагат:

  • Определете тежестта на хода на заболяването;
  • Има ли нарушения в производството на ензими и хормони.

В зависимост от възможностите на болницата и от какви подозрения са възникнали клиничните изпитвания, специалистът предписва:

Хемограма, този метод показва увеличение на ESR, тромбоцити и левкоцити, най-често това се случва при възпалителни процеси с гнойни прояви, както и когато има съмнение за рак.
Биохимичен анализ на кръв и урина. Тези проучвания трябва да показват в случай на нарушения в работата на панкреаса: повишаване на еластаза-1, липаза, трипсин в кръвта или амилаза в урината. Такива показатели са във възпалителния процес. И със загубата на клетките на жлезата, тоест смъртта й, свързана най-често с онкологията: намалява всички тези ензими.
Копрограма. Това е тест за изпражнения, който може да покаже, че мазнините и протеините не се усвояват.
Изследване на фекална еластаза-1. Ако нивото на този ензим намалее, тогава специалистът може да определи тумора на пациента в злокачествена форма, сложен панкреатит и други аномалии в ранните етапи.
Туморни маркери. Те ще говорят за това дали има смърт на тъкани и клетки на панкреаса, на фона на развиващата се онкология.
Тестове за дефицит на панкреатичен ензим. Тези тестове включват: тест на Лунд, с метионин, бентирамин, с мехолилов етер, тест за панкреатолаурин.
Тест за глюкозен толеранс или натоварване с нишесте

Този тест помага да се покажат отклонения в производството на много важния хормон инсулин..

Дешифрирането на получените резултати трябва да се извършва от специалист, това ще помогне да се пресъздаде правилната картина на заболяването, етапа на курса. Но тези тестове не винаги ще помогнат за точното установяване на правилната диагноза, тъй като редица други заболявания имат подобни показатели..

Принципи на изследване на панкреаса

Диагностиката на панкреаса трябва да бъде сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека да обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникални структури и функции. Именно тя играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеините и мазнините до вещества, които влизат в кръвта и ще подхранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкозата - да осигури енергия на клетките и тъканите. В него се синтезират други хормони..

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежи стомахът, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Каналите преминават вътре в органа, който събира панкреатичен сок, богат на ензими от жлезистите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника..

Панкреасът е орган с много канали, разположени зад стомаха и чревните бримки

Ако определено количество тъкан на жлезата е повредено, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато много малка площ умира или се възпалява, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружено от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща както структурата на органа, така и неговата функция..

Лабораторни методи

Методите за изследване на панкреаса са тясно свързани с лабораторни изследвания, които позволяват да се оцени работата на органа. Ако говорим за остри възпалителни процеси, диагностиката ще покаже повишена ензимна активност. Това са ензими, които се синтезират от жлезата. Отчасти те се определят по-добре в кръвта, отчасти в изпражненията или урината.

Диагностиката на работата на панкреаса се извършва заедно с това, което лекарят и черният дроб на пациента изследват, тъй като тези два органа функционират по двойки. Първите тестове обаче, които се представят, са общ кръвен тест и биохимия. Да се ​​предаде UAC означава да се получи информация за наличието на процеса в неговия остър ход или обостряне на болестта, която отдавна е хронифицирана. Говорим за промяна в нивото на левкоцитите, неутрофилатите от сегментиран и прободен тип. В допълнение, ESR също се повишава..

Биохимията е важна и от диагностична гледна точка. В него, в случай на проблеми с панкреаса, често се фиксира твърде много директен билирубин, ако заболяването има иктерична форма. В същото време има повишено количество гама глобулини, сиалинови киселини и серомукоиди.

Съществуват и по-специфични тестове, например определяне на антитела към бета клетки на панкреаса, определяне на нивото на кръвна алфа-амилаза и активност на трипсин. Патологичният ход води до повишаване нивото на липаза, глюкоза. С увеличаване на такъв компонент говорим за възпаление и деструктивни процеси, които засягат ендокринната част на органа..

Хардуерна диагностика

Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

Ултразвук. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканта на жлезата и се преобразуват в изображение на монитора. Промените в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

  • Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите на кръстовището на каналите на панкреаса и дванадесетопръстника.
  • ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.
  • CT. Благодарение на CT сканиране на панкреаса, структурата на органа се изследва подробно, разкриват се новообразувания и места на трансформация на здрава тъкан.
  • Ендо-ултрасонография. Използва се за подробно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на лимфните възли, свързани с нея.
  • Биопсия. Ако се открият подозрителни новообразувания, тъкани се вземат с помощта на пункция с фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откриете онкологията или да се уверите, че туморът е доброкачествен..

Въз основа на резултатите от изследването се изготвя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с използване на ензими. В по-тежки случаи е необходима операция за запазване на по-малко увредени участъци на жлезата.

Каква е болестта

Това е възпалителен процес, който панкреасът претърпява. Има подуване на тъканите на панкреаса и каналите към дванадесетопръстника. Поради оток, ензимите, произведени от жлезата, не могат да проникнат през хранопровода в хранопровода.

Но липазата, амилазата, лактазата, химотрипсинът и трипсинът, чиято основна задача се счита за подпомагане на храносмилането, не могат да изпълняват основните си функции, тъй като се натрупват в тялото на панкреаса. Но храносмилателният процес на ензимите не може да бъде спрян, тъй като те започват бавно да усвояват тъканите, които са ги произвели, като същевременно отравят цялото тяло с токсини.

Инструментални методи за изследване

Експертите смятат, че тези методи са много важни при идентифицирането на заболявания на панкреаса. Инструменталните изследвания показват следните отклонения:

  1. Размерът на жлезата;
  2. Органна структура;
  3. Оток;
  4. Кисти;
  5. Фиброза;
  6. Камъни;
  7. Гнойни прояви;
  8. Стесняване на канали и др.

Такива проучвания включват следните процедури:

  • Изследване с ендоскоп;
  • Рентгенова снимка на коремната кухина, този метод ще помогне да се определи наличието на камъни в каналите на органа;
  • Контрастна дуоденография;
  • Ултразвукът е най-популярният метод за изследване на панкреаса днес. Помага да се определи размерът, състоянието на каналите, дали има прекомерно количество течности, кисти, камъни, тумори или други новообразувания.
  • Ендо-ултрасонография. Този метод помага да се допълнят получените резултати от ултразвук.
  • Компютърна томография, този тип диагноза може да се нарече по-ефективна и обемна при представянето на информация.
  • ЯМР ще помогне да се установи проходимостта на каналите и да се оцени доколко е засегната тъканта на жлезата.
  • ERCP. Този метод се извършва с помощта на ендоскоп и дава много обширни данни за състоянието на каналите..
  • Биопсията е възможност за идентифициране на огнища на възпаление, новообразувания, включително злокачествени, атрофия.

Но все пак се прави пълноценна диагноза въз основа на проучването на всички получени анализи. За това следните фактори също играят важна роля:

  1. Колко откровен е пациентът;
  2. Квалификация на специалист;
  3. Наличие на висококачествено и модерно оборудване;
  4. Лабораторно състояние.

Какви специалисти ще помогнат за идентифициране на заболявания на панкреаса

Терапевтът, те се обръщат към този лекар, най-често, за да може той адекватно да оцени състоянието на пациента и да го насочи към правилните тестове и към правилния специалист с тесен профил.
Гастроентерологът ще може да постави правилната диагноза и след това да предпише правилното, ефективно лечение.
Лекарят ендоскопист ще помогне за извършване на професионални изследвания с помощта на ендоскоп и ще може много ясно да оцени картината на заболяването.
Рентгенологът ще направи рентгенова снимка, ултразвук и ще направи пълно описание на картината, което е много важно за пълната диагноза.

Примерен списък на лечението

  1. Предписано е лечение с медикаменти;
  2. Определено се препоръчва диета, без нея най-често лечението не дава пълен резултат;
  3. Физиотерапевтични процедури;
  4. В някои случаи се препоръчва операция.

Много е важно да се разбере, че правилно диагностицираното и предписано лечение, което няма да бъде пренебрегнато от пациента, може да спаси живота. Тъй като в някои стадии на заболяването прогнозата не винаги е положителна.

Лабораторни тестове за стрес

Понякога, в допълнение към тестовете, които се правят на празен стомах, трябва да преминете и тези, които се правят след въвеждането на определени вещества в тялото. Това се нарича стрес тест. Те са различни.

Гликоамилаземичен тест. Първо се прави анализ за определяне на първоначалната концентрация на кръвна амилаза. След това на човека се дават 50 грама глюкоза, които той трябва да приема през устата. Няколко часа по-късно анализът за амилаза се прави отново. След това се сравняват и двата показателя.

Тест за прозеин. Първо, трябва да определите каква е първоначалната концентрация на диастаза в урината. След това в тялото се инжектира лекарство, наречено "Прозерин". И в продължение на два часа на всеки 30 минути се измерва нивото на диастазата.

Йодолипол тест. След като човек се събуди, той изпразва пикочния си мехур, след което приема лекарство, наречено Йодолипол. Нивото на йод започва да се определя в урината един час по-късно, на всеки половин час. Такава диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на липазния ензим, който този орган произвежда.

Диагностиката на заболявания на панкреаса се основава на активността на ензима липаза, който се секретира в пикочния мехур.

За диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса е необходим тест за глюкозен толеранс. Нивото на глюкозата първо се определя на празен стомах, след това един час по-късно и след това два часа след като пациентът е приел глюкозния разтвор. Този анализ може да бъде предписан само от ендокринолог. Той е този, който ще интерпретира резултатите от теста, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване нивото на този въглехидрат в кръвта..

Ултразвук и ЯМР. Метод като ултразвук в диагностиката е един от най-важните. Това е така, защото лекарят има възможност да види структурата на жлезата и да обмисли възможното наличие на киста или онкология. Обикновено този орган предава ултразвук, както и черният дроб и далака. Ако няма патологии и панкреасът е в ред, тогава размерът на опашката му е около 35 мм, главата е 32 мм, а тялото е около 21 мм. Не трябва да има промени в органната тъкан, а контурите на панкреаса трябва да са равномерни и ясни..

Използва се и рентгенов метод, ако се установи някаква патология на панкреаса.

Ядрено-магнитен резонанс или ЯМР се счита за един от най-точните методи за биопсия на панкреаса. Именно с този метод е възможно с голяма точност да се определи дали тъканите на органа са се увеличили или са се променили. С помощта на пластови участъци можете по-точно да определите местоположението на кистата или онкологичния процес.

Използва се и рентгенов метод, ако се открие някаква патология на панкреаса. Само ако е рентгеноконтрастна. Например това са камъни или кисти.

Всички тези методи са основни при диагностицирането на панкреаса..

Ако започнете да забелязвате симптоми на неправилно функциониращ панкреас, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Трябва да се тествате. Така ще разберете дали всичко е наред с този орган или се нуждаете от лечение. Колкото по-скоро бъде поставена точна диагноза, толкова по-скоро ще започне лечението. Като правило всичко започва с преглед от обикновен терапевт. Ако обаче имате силна остра болка, екипът на линейката трябва да ви отведе в болницата..

Именно там ще бъде извършена диагностиката. Може да се наложи и намеса на хирург. Ако искате да се подложите на преглед на този орган с цел превенция, не трябва да го отлагате. Отидете в лабораторията възможно най-скоро, където това може да се направи. Не забравяйте, че ако проблемът не бъде открит навреме, всичко това ще доведе до сериозни усложнения..

Инструментални методи

Рентгенография на коремните органи

  • Позволява диференциална диагноза между остър панкреатит и чревна непроходимост, както и перфорация при язвена болест.
  • В 30-40% от случаите разкрива калцификация при хроничен панкреатит.
  • Открива големи тумори на панкреаса (напреднали стадии).

Ултразвуково изследване (ултразвук)

  • Острият панкреатит се характеризира с оток, удебеляване и намалена ехогенност на панкреаса. Ефективността на изследването намалява, когато в червата има въздух. Данните от ултразвук не позволяват да се определи тежестта на панкреатита.
  • При хроничен панкреатит в каналите и паренхима на панкреаса се откриват процеси на калциране.
  • Течност, съдържаща псевдокиста, най-често се дължи на остър или хроничен панкреатит.
  • Ултразвукът (и CT) открива тумори с размери от 2-3 cm.

Компютърна томография (CT)

Позволява ви да зададете размера и контурите на панкреаса, тумора или кистата, калцификация. КТ с контраст е най-прецизната образна техника за панкреаса.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Понастоящем съществуващите данни са недостатъчни, за да се признае ЯМР като ефективен метод за изследване на панкреаса.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

  • Един от най-модерните и ефективни диагностични методи.
  • Позволява да се откриват малки тумори на панкреаса.

Биопсия

  • Инвазивна диагностична техника, извършена под контрола на ултразвук или КТ с по-нататъшно цитологично изследване на материала.
  • Високо точна диагноза карцином на панкреаса.

Във всеки случай само лекар знае как да провери панкреаса. В допълнение, повечето от описаните методи могат да бъдат предадени самостоятелно, без направление от лекар няма да работи.

Методи за диагностициране на панкреатит

Всеки знае, че лечението на болести е много по-ефективно в ранните етапи, докато курсът не се превърне в хроничен. Но за това е необходимо поне веднъж годишно да се подлагате на пълен медицински преглед, благодарение на който е възможно своевременно да се определят отклонения от нормата, развитието на патологии и влошаване.

Как да проверя панкреаса? На първо място, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той е този, който трябва внимателно да изследва пациента, да палпира корема, да определи къде се намира болестта и да даде указания за тестове. Дори при палпация лекарят може да определи етиологията на коремната болка.

Ако има съмнение, че причината за синдромите на болката е панкреатит, тогава пациентът се изпраща за преглед при гастроентеролог, който предписва всички тестове, които потвърждават или отказват предварителната диагноза.

Общ анализ на кръвта

Те даряват кръв от пръст, след което лабораторни служители проверяват броя на левкоцитите и СУЕ в кръвта. Общ анализ ви позволява да определите дали в организма присъстват възпалителни процеси. Липсата на инсулин също показва развитието на подуване на жлезата..

Химия на кръвта

Венозна кръв се взема за биохимичен анализ. Тестван е за повишени ензими. Този метод е особено ефективен в острия стадий на панкреатит..

Тестове за урина

Ако ензимът амилаза се открие в урината, наличието на панкреатично заболяване се потвърждава с почти 100%. Тези тестове дават възможност да се определят на химично ниво проблемите на панкреаса. Но тъй като много заболявания имат сходни показатели и симптоми, тестовете трябва да бъдат потвърдени с други методи за изследване..

Ултразвук

Ултразвукът е неразделна част от диагнозата. С помощта на ултразвуково изследване се установява размерът на жлезистата тъкан и нейните канали, местоположението й спрямо други органи, наличието на течни маси в коремната кухина или тяхното отсъствие. Ултразвукът позволява визуално да се оцени състоянието на вътрешните органи и да се изключи нагнояване и перитонит.

Рентгенов

Много често камъните в каналите на жлезистата тъкан водят до панкреатит. Рентгеновата снимка позволява визуално да се установи наличието на камъни, така наречените калценати.

CT сканиране

CT ви позволява визуално да определите промени в размера на жлезистата тъкан, стесняване или разширяване на каналите. Този метод се счита за скъп, но предоставя много информация, благодарение на която можете да поставите по-точна диагноза и да предпишете правилното лечение..

Ендоскопия

С помощта на малка сонда с камера лекарите могат да видят цялата ситуация отвътре в реално време. Ендоскопът се вкарва в дванадесетопръстника и внимателно се изследват парите на зърната, през които секретите попадат в храносмилателния тракт. Също така по време на ендоскопия се инжектира контраст, за да се направят по-добри рентгенови лъчи и CT сканиране. Но самият контраст се счита за дразнещ и може да провокира рецидив на панкреатит..

Лапароскопия

Лапароскопията се счита по-скоро за хирургическа интервенция, отколкото за диагностичен метод, но предоставя важни факти за текущото състояние на заболяването. Лапароскопията се използва по-често при остра форма на патология. Това е минимално инвазивен метод, който помага за отстраняване на мъртвите тъкани от жлезата

Получените анализи могат също да показват наличие на новообразувания и кисти, което е важно да се научи при ранното развитие на тумори.

Инструментални диагностични методи

Потвърждаването на диагнозата е невъзможно без инструментални методи. На съвременния етап от развитието на медицината се използват рентгенови, ултразвукови и оптични методи за диагностика..

Рентгенови изследвания

  1. Обикновена рентгенография на коремната кухина. Използва се за диференциална диагностика на синдром на коремна болка. Косвени признаци на увреждане на панкреаса - камъни и уплътнения в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Методът е ефективен и при вторичен жлъчен панкреатит поради задръствания в жлъчните пътища, с камъни в жлъчния мехур, с рубцово стесняване на отделителните канали.
  3. CT сканиране. Помага за диагностициране на сложен панкреатит (кисти, псевдокисти, калцификации, атрофични и некротични области на органа). Той се използва широко за обемни новообразувания: доброкачествени тумори на жлезата, рак, метастази на рак от съседни органи. При тези патологии на изображенията контурите на жлезата са неравномерни, размерите са увеличени, в областта на един или два дяла се определя обемна неоплазма.

Ултрасонография

Ултразвукът на коремните органи и по-специално панкреаса е златният стандарт за диагностициране на първичен и холангиогенен панкреатит, дегенерация на мастна и съединителна тъкан на паренхима, рак на панкреаса. В заключение лекарят дава точно описание на структурата на органа, тежестта на дифузните промени, тяхното естество и разпространение.

  • С камъни в жлъчния мехур или в отделителните канали се визуализират плътни камъни с различни размери и плътност.
  • При остър и хроничен панкреатит във всички части на органа се разкриват дифузни промени в паренхима в комбинация с оток на капсулата и интерлобуларните пространства.
  • При рак размерът на органа е увеличен, ехогенността на структурите не е еднородна. Мониторът ясно показва границата между здравия паренхим и раковата тъкан. По плътността на неоплазмата може да се съди за произхода на тумора..

Езофагогастродуоденоскопия

Друг метод за диагностика на патология на панкреаса и жлъчните пътища. Методът ви позволява да идентифицирате рубцово стесняване или запушване на отделителния канал с камъни при жлъчен панкреатит, както и да визуализирате промени в панкреатодуоденалната зона, което показва първичен панкреатит или рак на органа.

По този начин диагностиката на патологията на панкреаса е цял комплекс от диагностични изследвания, които се провеждат на пациента веднага след постъпване в клиниката. Всички тестове се предписват от гастроентеролог или терапевт след задълбочен преглед и разпит на пациента. Същият лекар предписва лечение.

Навременната диагноза ви позволява бързо да определите посоката на лечение (изпратете пациента в хирургическа или терапевтична болница), да предпишете адекватна етиотропна и симптоматична терапия и да подобрите прогнозата на заболяването.

Как да проверите черния дроб и панкреаса: какви тестове трябва да се преминат и как сами да идентифицирате патологията?

Мъчителни пристъпи на болка, повръщане, чувство на горчивина в устата са познати на всеки, който страда от хронични чернодробни заболявания. Панкреасът е не по-малко обезпокоителен при най-малките смущения в работата.

Симптомът на болката обаче не се появява веднага, той по-скоро сигнализира, че заболяването е започнало да прогресира и лечението трябва да започне незабавно..

След като идентифицирахме първите признаци на откази в работата на тези жлези, които са от съществено значение за храносмилането и хемопоезата, може не само да се избегнат остри пристъпи на болка и продължително лечение, но и да се спаси напълно от риска, предотвратявайки развитието на патологичния процес.

Първоначално простите диетични корекции, промени в начина на живот и контрол на теглото ви спасяват от животозастрашаващи заболявания. Процедурата за проверка на състоянието на черния дроб и панкреаса е проста, струва си да изберете време веднъж годишно и да преминете през него.

Как да проверите черния си дроб?

Черният дроб е като филтър, в който вредните вещества и токсини, получени от храната, по време на дишане се утаяват, тук те се неутрализират и отделят от тялото. Състоянието на имунната система зависи от този орган, тук се произвеждат мастни киселини, които спомагат за усвояването на мазнини, глюкоза, „химическата лаборатория“ на черния дроб е отговорна за енергията, получена от храната, и неутрализирането на до 90% от отровите и токсините. Опасността е, че болката при чернодробни заболявания се появява само след най-сериозните, често необратими процеси.

Уникалната издръжливост на органа и способността му да се регенерира му позволява да се бори за човешкото здраве до последно.

Можете да проверите работата му по няколко начина..

  • Скрининг - диагностика: вземане на кръв от вена и допълнително изследване на съдържащите се в нея чернодробни ензими. Значителното съдържание на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) във венозна кръв означава, че е започнало унищожаването на клетките на жлезите. Малко отклонение показва метаболитно нарушение.
  • Общ и биохимичен кръвен тест: дори при нормална концентрация на общ билирубин, при патологични процеси в черния дроб, неговата конюгирана фракция ще бъде увеличена. Важни показатели са нивото на захар, креатинин, протеин.
  • Анализ на урината: наличието на уробилин показва анормални чернодробни процеси.
  • Ултразвукът ще покаже състоянието на черния дроб, възпалителните процеси, новообразуванията, структурата на органа, размера, като цяло, ще помогне на лекаря да разбере спорните ситуации и да постави правилната диагноза.
  • Маркерите за хепатит изключват възможността за инфекции
  • Предписва се чернодробна биопсия за цялостно изследване на клетки със съмнения за туморни процеси, цироза.

Често човек става пациент на гастроентеролог или хепатолог само когато болката стане непоносима. Вече не е необходимо да се говори за пълно излекуване на този етап, в най-добрия случай ще има дългосрочно лечение и строга диета, с изключение на пикантно, мазно, пържено, солено. При навременна диагноза и правилно подбрано лечение вероятността за пълно излекуване е 80%.

Как да проверите панкреаса?

Не само черният дроб, но и панкреасът реагира на неправилно хранене, нездравословен начин на живот. Патологичните процеси в него водят до развитие на заболявания, при които животът на пациента е изложен на риск.

Днес за проверка на панкреаса се използват както най-новите, така и традиционните методи..

  • Общ и биохимичен кръвен тест: повишено ниво на левкоцити, ESR показват възпалителен процес, нивото на билирубин, гама глобулин, серомукоид е важно за диагнозата, нивото на което ще бъде високо при заболявания на панкреаса.
  • Анализ за ензимна активност: нивото на амилаза в кръвта и урината, липаза в кръвния серум, трипсиноген, изоамилаза в кръвта и урината говори не само за наличието или отсъствието на заболяването, но и за етапа, на който заболяването протича в остра или хронична форма.
  • Анализ на изпражненията: промяна в количеството на мазнините, еластазата, активността на химотрипсина дава възможност за диагностициране на хроничен панкреатит
  • Ултразвукът е най-информативното проучване, което ви позволява да "видите" размера, плътността и контурите на жлезата, новообразувания.
  • Ангиографията ще помогне да се изключи ракът.
  • Компютърна томография: точно и ясно показва огнищата на възпалителни и други процеси, предимството на този метод и в точното обемно изображение на жлезата, което ви позволява внимателно да изследвате органа.

Панкреасът е отговорен за нивото на инсулин, гликоген, производството на ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, така че всякакви нарушения в работата му имат изключително негативен ефект върху всички органи и процеси в тялото. Но не си струва да се опитвате да диагностицирате сами, симптомите на много от нейните заболявания са твърде сходни. Само лекар може правилно да интерпретира резултатите от изследването и да избере правилния курс на лечение.

Какви тестове трябва да се преминат?

Ако чувствате дискомфорт в дясно или ляво подребрие, болки в пояса, необичайни изпражнения, чести пристъпи на гадене, повръщане, сухота или горчивина в устата, особено ако цветята на кожата и лигавиците се променят, те пожълтяват, наложително е да се консултирате с терапевт или гастроентеролог. Обикновено, при наличие на такива симптоми, те се предписват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • тест за глюкозен толеранс;
  • Анализ на урината;
  • анализ на изпражненията;
  • Ултразвук, а ако има признаци на патология - ЯМР, биопсия.

Как да разпознаем патологичните процеси у дома?

Можете да разберете за неизправности в работата на черния дроб и панкреаса без посещение на терапевт и гастроентеролог.

Умора, слабост, дискомфорт след ядене на мазни храни, болка в дясно или ляво подребрие, рязане или дърпане говорят за проблеми с тези жлези.

Горчив вкус в устата, гадене и повръщане и намален апетит също показват проблеми..

Пигментацията, паякообразните вени, акнето са признаци на хормонален дисбаланс, който може да бъде причинен от неправилно функциониране на черния дроб или панкреаса.

Жълти петна по езика, склери на очите, иктеричен тон на кожата - симптом, забелязващ кой, трябва незабавно да отидете в болницата.

Наличието на някой от тези симптоми, повишена температура, чувство на жажда и глад, повишени болкови усещания са ясни признаци на патологични процеси. И ако човек се храни неправилно, е склонен към затлъстяване или започне да отслабва прекалено бързо, злоупотребява с алкохол, необходим е пълен преглед и сериозно лечение, най-вероятно органите са сериозно повредени и не могат да се справят с товара.

Преглед и непрекъснато наблюдение са показани за бременни жени, деца и юноши. Всяко отклонение от нормата без подходяща корекция може да причини сериозни промени, хронични заболявания.

Повече За Диагностициране На Диабет

Рецепти за шарлотка без захар за диабетици

Лечение

В диетата на диабетиците се препоръчва да се изключат сладкарските изделия и хлебните изделия, тъй като тези ястия съдържат голямо количество захар.Като замените храни с високо съдържание на въглехидрати с диетични, можете да направите вкусен и безопасен десерт, който няма да навреди на здравето на човек с диабет..

Захарен диабет и неговото лечение - Dia-Club

Предотвратяване

„Инсулинът е лекарство за умни, а не за глупаци,
независимо дали са лекари или пациенти "
(Е. П. Джоселин) Форум Dia-Club ABC правила База знания на Dia-Club Индекс на форума ‹Технически средства за компенсация и контрол на SC‹ Глюкомери, спринцовки и други технически средства Променете размера на шрифта версия за печат мобилна версия ЧЗВ чекиране входAccu-Chek Active.