Основен / Причините

Какво трябва да знаете за тестовете за диабет?

В тази статия ще научите:

Захарният диабет е заболяване, което лекарят може да диагностицира само с помощта на лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да вземете за диабет? Тези анализи могат да бъдат разделени на 2 вида:

  • предаване за потвърждаване на диагнозата захарен диабет;
  • предайте се за контрол, когато диагнозата вече е установена.

Захарният диабет (ЗД) е коварно заболяване, характеризиращо се с повишаване на нивата на кръвната захар на гладно и след това през целия ден. За да не пропуснете това заболяване и да го идентифицирате на ранен етап, помислете за тестовете за диабет.

Диагностика на захарен диабет

За диагностика на захарен диабет се използват основно 3 теста. Нека го вземем по ред.

Тест за кръвна захар

Първият и най-прост тест е анализ на концентрацията на глюкоза в кръвта с диабет NatoSchAK. Няма значение в капилярната кръв или във венозната кръв, просто нормалните показатели ще се различават леко. Кръвен тест за диабет обикновено се взема сутрин след 8 часа сън, използването на всякакви продукти е забранено. И ако на гладно се определи високо ниво на глюкоза в кръвта (хипергликемия), може да се подозира захарен диабет, което трябва да бъде потвърдено въз основа на повторен тест за кръвна захар. Ако нивото на кръвната захар е по-голямо от 7 mmol / L ДВА пъти, лекарят диагностицира захарен диабет. Ако цифрата варира от нормата до 7, тогава се извършва втори анализ.

Тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT)

Време за определянеНарушен глюкозен толерансДиабетНорма
Капилярна кръвДеоксигенирана кръвКапилярна кръвДеоксигенирана кръвКапилярна кръвДеоксигенирана кръв
На гладно= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11,1). С концентрация на глюкоза> = 7,8 и Между другото препоръчваме да прочетете статията Каква е нормата на кръвната захар при бременни жени?
  • Неразумно е да се тества дали кръвната захар на гладно е по-голяма от 7,0 mmol / L ДВА пъти.
  • Изключени са лекарства, които повишават или понижават нивата на кръвната захар.
  • Тестът не се провежда при пациенти, приемащи курс на глюкокортикоиди, диуретици или други лекарства, които намаляват тъканната чувствителност към инсулин.
  • Пациентът не трябва да има остри заболявания.
  • Пациентът не трябва да лежи в легло.
  • Не тествайте деца.

Гликиран хемоглобин (свързан с глюкоза хемоглобин, А1с)

Този тест рядко се използва като самостоятелен тест за захарен диабет, но е важен критерий за оценка на тежестта на диабета и показва колко ефективни са антидиабетните лекарства. Този тест не се прави задължително на гладно. Гликираният хемоглобин отразява средното ниво на глюкоза в кръвта през последните 3 месеца. Обикновено A1c е не повече от 6,0%.

При захарен диабет нивото не трябва да надвишава 7,0% - това е целевата стойност, която намалява риска от развитие на хронични усложнения. Съответно, колкото по-висок е гликираният хемоглобин, толкова по-висока е степента на декомпенсация. Повишеният ДВОЙНО гликиран хемоглобин показва диабет.

Кетонурия

Кетонурия (съдържанието на ацетон, ацетооцетна киселина в урината) не е диагностичен тест за диабет. Ацетонът и ацетооцетната киселина в урината могат да се появят и при други състояния (например, когато пациентът отслабва и „е на диета“). Но кетонурията се използва за диагностициране на диабетна кетоацидоза. Изследването се извършва с помощта на тест ленти, което позволява на пациента да го проведе сам у дома.

Глюкозурия

Глюкозурията (кръвната глюкоза) също не е основният показател за диабета. Обикновено здравият човек изобщо няма глюкоза в урината и бъбречният праг е 10 mmol / l, т.е.концентрацията на глюкоза в кръвта е> = 10 mmol / l. Съответно пациентът може да има диабет, но няма да има глюкоза в урината.

За да обобщим, първите 3 теста се използват за диагностициране на диабет или за опровергаване..

Мониторинг на пациенти със захарен диабет

Сега ще разгледаме какви тестове трябва да бъдат взети и взети под контрол с вече съществуващо диабетно заболяване.

1) Ниво на кръвната захар. За самоконтрол се използват глюкомери. За DM 1 и DM 2 в началото и с инсулинова терапия 4 пъти на ден ЕЖЕДНЕВНО! Ако захарният диабет 2 е компенсиран и пациентът е на орална хипогликемична терапия, тогава нивото на глюкозата се измерва веднъж дневно + веднъж седмично 1 ден 4 пъти на ден (гликемичен профил).

2) Гликиран хемоглобин веднъж на всеки 3 месеца.

3) UAC, OAM 1-2 пъти годишно, според показанията по-често.

4) Биохимичен кръвен тест за захарен диабет.

Норми на кръвната захар

11 минути Автор: Любов Добрецова 1250

  • Биологичната роля на глюкозата
  • Фактори, влияещи върху нивата на захарта
  • Показания за изследване на кръвната захар
  • Измерване на захарта
  • Гликемична скорост на гладно
  • Гликемия след хранене при здрави хора
  • Гликемия при диабетици
  • Относно условията за подготовка за проучването
  • Резултат
  • Подобни видеа

Концентрацията на глюкоза в кръвната плазма се проверява по време на биохимичен анализ или изследването се възлага отделно. Каква трябва да бъде нормата на кръвната захар, определена от референтните стойности на клиничната хематология.

Чрез сравняване на получените резултати от анализа със стандартните показатели, лекарят оценява състоянието на нивото на глюкозата и етапа на промени в метаболизма на въглехидратите. При необходимост пациентът се насочва за допълнителен преглед.

Биологичната роля на глюкозата

Глюкоза (C6З.12ОТНОСНО6) - основният въглехидрат, монозахарид, който е от голямо биологично значение за пълноценното функциониране на организма. Това е основният енергиен ресурс и източник на хранене за мозъка, ЦНС (централна нервна система).

Образуването на глюкоза се случва по време на разграждането и ферментацията на въглехидратни продукти и аминокиселини, изолирани от протеинови храни. Основната част от монозахарида се абсорбира от кръвния поток, остатъците се обработват в черния дроб, образувайки полизахариден резерв на тялото - гликоген.

Ендогенният хормон на панкреаса (инсулин) "улавя" глюкозните молекули, освободени в кръвта, и ги премества през кръвния поток към тъканите и клетките на тялото. Ключът към нормалното ниво на захар е пълният синтез на инсулин и адекватен вътреклетъчен отговор на неговото действие..

При недостатъчно производство на инсулин или нарушаване на възприемането му от клетките, глюкозата се натрупва в човешката кръв и тялото губи енергийното си снабдяване. В резултат на това мозъчната активност отслабва, физическите възможности намаляват, притока на кръв се нарушава.

Фактори, влияещи върху нивата на захарта

Промените в концентрацията на глюкоза в серума или плазмата се влияят от патологични нарушения на тялото и психофизични характеристики. Отклонението на показателите за захар от нормата може да се дължи на:

  • гастрономически зависимости към храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • свързани с възрастта промени;
  • висок ИТМ (индекс на телесна маса);
  • ниска степен на физическа активност;
  • невропсихологично състояние (дистрес, психопатични разстройства);
  • хронични заболявания на храносмилателната система, сърдечно-съдовата и ендокринната системи;
  • алкохолна зависимост;
  • хормонален статус (периоди на менопауза и бременност при жените);
  • продължително или неправилно приемане на лекарства (бета-блокери, диуретици, хормонални лекарства и др.).

"Скокове" на кръвната захар се наблюдават при хора с нередовен труд и почивка.

Показания за изследване на кръвната захар

Рутинен анализ на венозна кръв за захар е включен в списъка с лабораторни изследвания:

  • медицински преглед;
  • перинатален скрининг на бременни жени;
  • VVK и VTEK;
  • последващ преглед на диабетици.

Показания за непланирано проучване са симптоматични оплаквания, представени от пациента. Основните са:

  • полидипсия (постоянна жажда);
  • полифагия (повишен апетит);
  • полакиурия (често уриниране);
  • CFS или синдром на хронична умора (сънливост, липса на психическа и физическа сила, понижен тонус и др.).

Ежегодното превантивно наблюдение на нивата на кръвната захар се счита за необходимо:

  • За жени в пременопаузалния период и по време на менопаузата. Излишното тегло и хормоналният дисбаланс (дефицит на прогестерон и естроген на фона на повишен синтез на инсулин) увеличават шансовете за развитие на инсулинова резистентност - намаляване на клетъчния отговор на производството и действието на хормона.
  • Деца с дисфункционална генетика. При наличие на захарен диабет тип 1 при родители и близки роднини детето наследява предразположение към заболяването.
  • На възраст над 40 години. Рисковете от развитие на преддиабет и диабет са свързани с възрастта промени в чувствителността на тъканите към инсулин, висок ИТМ, консумация на алкохол.
  • Пациенти със затлъстяване, атеросклероза, хронични сърдечни заболявания.

Тестът трябва да бъде възложен на новородено бебе, ако жената е била диагностицирана с GDM (гестационен захарен диабет) по време на бременност.

Измерване на захарта

Изследва се кръвна плазма или серум, получени чрез дефибринация. Надеждна информация за състоянието на гликемия може да бъде получена от анализа на биофлуид, взет от вена или пръст на празен стомах. Разликата между показателите за венозна и капилярна кръв е 12% и се взема предвид при оценка на крайните данни.

Измерването на стойностите на глюкозата след хранене (постпрандиална гликемия) се извършва като част от диагнозата на инсулинозависим и неинсулинозависим захарен диабет, състояние преди диабет и бременни жени със съмнение за GDM. Диабетиците сами контролират захарта след хранене.

Единицата за измерване на глюкозата на територията на Руската федерация е милимола на литър. Колко mmol е в кръвта, може да бъде измерено независимо с помощта на преносим глюкомер или многофункционална интелигентна гривна. Лабораторната техника за определяне на гликемията е по-сложна и точна.

Вземането на кръв за захар се извършва във всяка клиника по указание на лекар или в платен клинично-диагностичен център по желание на пациента. Здравият човек и пациентът с диабет имат различни нива на глюкоза в кръвта. За диабетиците са предвидени отделни стандарти, според които се оценява степента на компенсация на заболяването.

Постановката на захарен диабет се определя като:

  • Начален или компресиран етап. Хипергликемията може да бъде коригирана с антихипергликемични лекарства. Стойностите на кръвната захар са близки до нормалните.
  • Субкомпенсация. Характеризира се с умерена тежест на хода на заболяването с развитие на усложнения. Поддържането на нормални нива на глюкоза не винаги е възможно.
  • Декомпенсация. Краен стадий на заболяването с персистираща хипергликемия и съпътстващи съдови заболявания.

В декомпенсирания стадий съществува риск от развитие на диабетна кома.

Гликемична скорост на гладно

Кръвната захар на пръсти на гладно варира от 3,3 до 5,5 mmol / L. Идеалните резултати са между 4,2 и 4,6 mml / L. С резултати от 5,7 до 6,7 mmol / L се диагностицира преддиабет. Долната граница на стойностите на глюкозата за венозна кръв е 3,5 mmol / L, горната граница е 6,1 mmol / L.

Преддиабетът е намаляване на адекватната способност на организма да усвоява въглехидратите, в противен случай това е нарушение на глюкозния толеранс. При диагностициран преддиабет концентрацията на захар е надценена, но не достига границите на тежка хипергликемия.

За разлика от истинския захарен диабет, състоянието е обратимо; възможно е да се възстановят нормалните стойности на кръвната захар чрез преразглеждане на диетата. На пациента се назначава диета "Таблица номер 9", предназначена за диабетици.

Възрастови особености на гликемията

За хората, които са прекрачили шестдесетгодишната граница, изместването на стойностите от 0,6-0,8 mmol / l нагоре не е патология. Това се дължи на свързаното с възрастта намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин..

На 14-40 годиниНа 40-60 години60 и повече години
3.3-5.53,5-5,73,5-6,3

На възраст над 90 години се допускат стойности от 6,7–6,9 mmol / L. Възрастовите характеристики на гликемията се различават при деца под 14-годишна възраст, което е свързано с формирането на имунната система и хормоналните нива.

При юноши, започвайки от пубертета, показателите на кръвната захар не се различават от стойностите на възрастните. За новородено бебе и малки деца на възраст под 3-4 седмици, гликемичните граници от 2,7 до 4,4 mmol / l се считат за нормални.

До една годинаДо 3 годиниДо 5 годиниДо 7 годиниНа 7-14 години
2,8-4,4 mmol / l3,5-4,5 mmol / l3,5-5,0 mmol / L3,3-5,3 mmol / L3,5-5,4 mmol / L

При кърмачета вземането на кръв за изследване се извършва от петата или пръста.

Полови характеристики

Скоростта на глюкозата в кръвната плазма не се степенува по пол, с изключение на бременност, период на пременопауза и менопауза при жените. На 40 години и повече, хормоналният статус на жените постоянно се променя, поради което е позволено леко увеличение на показателите (с 0,2 mmol / l).

В перинаталния период изместването на гликемичното ниво се обяснява с активното производство на стероидния полов хормон прогестерон, който частично инхибира синтеза на инсулин. Освен това през втората половина на бременността ендокринните хормони на плацентата се появяват в тялото на жената..

При планирания скрининг бъдещите майки не само правят основен тест за кръвна захар, но и се подлагат на GTT (тестване на глюкозен толеранс). Това е необходимо за навременното откриване на GDM или за диагностициране на явен диабет (заболяване, открито за първи път по време на раждането).

Нормата на кръвната захар и GTT за бременни жени са представени в таблицата (в mmol / l):

Индикатор и диагнозаГликемия на гладноЕдин час след зареждането2 часа по-късно
нормално ниво7.0
GDM10,0-
явен диабет11.1

Тестът за толерантност към глюкозата е стъпков тест за кръвна захар. Първоначално анализът се взема на празен стомах, след което на пациента се дава глюкозен товар под формата на воден разтвор на глюкоза (75 вещества на 200 ml вода). По-нататъшно вземане на кръв се извършва два пъти с интервал от 60 минути. GTT се предписва не само по време на бременност, но и за диагностика на диабет тип 1 и 2.

Освен това

Ако резултатите от теста са незадоволителни, изходният кръвен тест трябва да се повтори. Захарният диабет не се диагностицира за еднократно нарушение на гликемичното ниво. Отклоненията в показателите могат да бъдат причинени от:

  • неправилна подготовка за вземане на кръв;
  • психологическо претоварване преди да отидете в лабораторията;
  • остри вирусни инфекции;
  • прием на лекарства.

При жените ПМС (предменструален синдром) може да се отрази върху гликемията. Ако резултатите от многократната микроскопия са надценени, на пациента се назначава тест за толерантност към глюкоза, изследване за нивото на гликозилиран хемоглобин (HbA1C), тест за урина за захар (гликозурия), кръвен тест за инсулин и С-пептид и др..

Гликемия след хранене при здрави хора

Концентрацията на глюкоза в кръвта през деня не е много стабилна и се променя многократно. В зависимост от диетата и ритъма на работа, нивото на кръвната захар вечер може да се повиши или да спадне.

Гликемията се влияе от:

  • броя и състава на изядените храни и напитки;
  • ниво на физическа активност;
  • прием на лекарства;
  • психоемоционално състояние.

Като се има предвид, че вечерята не трябва да бъде по-късно от 3 часа преди нощната почивка, допустимата норма на кръвната захар преди лягане варира от 3,3-5,7 mmol / l. При липса на ендокринни дисфункции, най-ниските нива се отчитат през нощта. Между 2 часа сутринта и 4 часа сутринта количеството захар в кръвта не надвишава 3,9–4,0 mmol / l.

Непосредствено след хранене не се правят измервания на кръвната захар поради биохимичните характеристики на въглехидратния метаболизъм. Преди да започне активният синтез на инсулин, минава четвърт час след постъпването на храната в тялото. Най-високото ниво на постпрандиална гликемия се наблюдава след 60 минути. след хранене.

За човек, който не страда от ендокринна патология, показателят на глюкозата съответства на 8,9 mmol / L на пълен стомах. Нормите за деца варират от 8,0–8,3 mmol / l. След един час стойностите на глюкозата започват да падат постепенно. 2 часа след хранене нормалното ниво на кръвната захар не надвишава 7,8 mmol / l.

За да се върне гликемията до първоначалните й стойности, които са 3,5–5,5 mmol / l, е необходим тричасов интервал на въздържане от храна. Женската храносмилателна система обработва храната по-бързо от мъжката. Следователно, образуването на глюкоза и нейното усвояване от кръвния поток се извършва с ускорена скорост. Енергията, генерирана от глюкоза, също се консумира бързо..

При здравословен метаболизъм кривата на захарта при жената може да се покачва и спада малко по-бързо от тази на мъжа. Според скоростта на биохимичните реакции в организма, оптималното време за проверка на постпрандиалната гликемия се счита за двучасов интервал..

Гликемия при диабетици

За хората със захарен диабет се осигурява гликемичен контрол за изходния анализ, GTT и изследването на гликозилиран хемоглобин (HbA1C). Веществото се образува от неферментиралото свързване на молекулите на глюкозата към хемоглобина. Анализът на HbA1C осигурява обективна оценка на състоянието на гликемия в продължение на 4 месеца. Това проучване се провежда и като част от първичната диагноза на диабета.

Възрастова категорияНормаГранични стойности
деца6%6,5%
юноши и възрастни6,5%7%
възраст 40+7%7,5%
на 60 и повече години7,5%осем%

За диабетици нивото на гликемия на празен стомах до 6,1 mmol / L се счита за добра компенсация за заболяването. Нивото на гликозилиран хемоглобин трябва да бъде в рамките на нормалното за възрастен човек, който няма диабет. Стойностите на HbA1C и глюкоза в кръвта (на пълен и празен стомах) се трансформират в зависимост от стадия на диабета.

На гладно (в mmol / l)HbA1C (в%)След хранене (в mmol / l)
компенсация4.4-6.17.8> 9,5> 10,0
Липса на патологияПървият вид заболяванеВтори тип
час след хранене≤ 8,9до 11,0≤ 9,0
2 часа.не повече от 7.8≤ 10,0до 8.7
3 часа.≤ 5.7до 9,0≤ 7,5

Само ендокринолог може правилно да диагностицира патологията на ендокринната система въз основа на лабораторни изследвания и хардуерно изследване (ултразвук). Не тествайте самостоятелно глюкозата у дома.

Относно условията за подготовка за проучването

За да се получат обективни резултати от основния анализ в навечерието на вземане на кръв, пациентът трябва:

  • отказват да използват лекарства;
  • не яжте сладки ястия за вечеря и не пийте алкохолни напитки;
  • ограничете спортните и други физически натоварвания.

Основното условие е спазването на режима на гладно в продължение на 8-12 часа. Оралната хигиена и дъвките не се препоръчват в деня на анализа.

Резултат

Нормите на гликемия (кръвна захар) се регулират от клинично диагностичната медицина. Нивото на глюкоза в кръвния поток на пациента отразява производителността на панкреаса за производството на хормона инсулин и състоянието на въглехидратния метаболизъм.

Нормалната кръвна захар на гладно е в рамките на 3.3 до 5.5 mmol / L. Граничната скорост на постпрандиална гликемия (ниво на глюкоза след два часа след хранене) е 7,8 mmol / l. Допуска се леко изместване на индикатора:

  • при жени по време на бременност, в пременопаузален период и по време на менопаузата;
  • при възрастни хора на възраст 60 години+.

Диабетните стойности зависят от етапа на развитие на заболяването. Еднократното увеличение на стойностите не е диагностичен критерий за диабет. Незадоволителните резултати от изследването на кръвната захар са в основата на сложни лабораторни изследвания и ултразвуково изследване на панкреаса. Само ендокринолог може правилно да дешифрира получените данни.

Тест за кръвна захар: видове изследвания и интерпретация на резултатите

Биохимичният кръвен тест за захар е един от най-често срещаните лабораторни изследвания. Обяснимо е. Повече от 400 милиона души по света страдат от диабет днес, а до 2030 г., както прогнозират експертите на СЗО, това заболяване ще се класира на 7 място в списъка с причините за смъртта. Болестта е коварна: тя се развива асимптоматично дълго време, като не се усеща до началото на необратими деструктивни процеси в съдовете, сърцето, очите. Всеки може да предотврати критична ситуация. Трябва да се следят нивата на захар и незабавно да се повиши индикаторите, при които алармата.

Широката медицинска практика е натрупала богат опит в диагностицирането на заболяването на ранен етап, когато пациентът може да бъде здрав само чрез адаптиране на диетата и начина на живот. Нека разгледаме по-отблизо какви тестове за определяне на нивата на кръвната захар съществуват, как да се изследваме, за да се избегнат фалшиви резултати и какви цифри показват развитието на диабет и други нарушения на ендокринната система..

Какво показва тестът за кръвна захар?

Захарта в ежедневието обикновено се нарича глюкоза, която се разтваря в кръвта и циркулира във всички органи и системи на тялото. Той влиза в кръвта от червата и черния дроб. За хората глюкозата е основният източник на енергия. Той представлява повече от половината от цялата енергия, която тялото получава от храната, преработвайки въглехидратите. Глюкозата подхранва и поддържа функцията на червените кръвни клетки, мускулните клетки и мозъчните клетки. Специален хормон - инсулин - който се произвежда от панкреаса, помага да се асимилира. Концентрацията на глюкоза в кръвта се нарича ниво на захар. Минималното ниво на кръвната захар е налице преди хранене. След ядене се издига, като постепенно се връща към предишната си стойност. Обикновено човешкото тяло независимо регулира нивото в тесни граници: 3,5–5,5 mmol / l. Това е оптималният индикатор, за да може енергийният източник да е достъпен за всички системи и органи, да се абсорбира напълно и да не се отделя с урината. Случва се метаболизмът на глюкозата в организма да бъде нарушен. Съдържанието му в кръвта рязко се увеличава или намалява. Тези състояния се наричат ​​хипергликемия и хипогликемия..

  1. Хипергликемията е повишено ниво на глюкоза в кръвната плазма. При големи физически натоварвания върху тялото, силни емоции, стрес, болка, прилив на адреналин нивото рязко се повишава, което е свързано с повишен разход на енергия. Това покачване обикновено продължава за кратко време, индикаторите автоматично се връщат към нормалните нива. Състоянието се счита за патологично, когато в кръвта постоянно се поддържа висока концентрация на глюкоза, скоростта на освобождаване на глюкоза е много по-висока от тази, с която тялото я абсорбира. Това се случва, като правило, поради заболявания на ендокринната система. Най-често срещаният е захарен диабет. Случва се хипергликемията да се причинява от заболявания на хипоталамуса - това е зоната на мозъка, която регулира функциите на жлезите с вътрешна секреция. В редки случаи чернодробно заболяване.

Когато нивото на захарта е много по-високо от нормата, човек започва да страда от жажда, броят на уринирането се увеличава, кожата и лигавиците стават сухи. Тежка форма на хипергликемия е придружена от гадене, повръщане, сънливост и тогава е възможна хипергликемична кома - това е животозастрашаващо състояние. При дългосрочно високо ниво на захар имунната система започва да функционира неправилно, кръвоснабдяването на тъканите се нарушава и в организма се развиват гнойни възпалителни процеси..

  • Хипогликемията е ниско ниво на глюкоза. Това е много по-рядко от хипергликемия. Нивата на захар спадат, когато панкреасът работи постоянно с максималния си капацитет, произвеждайки твърде много инсулин. Това се дължи, като правило, на заболявания на жлезата, разпространението на нейните клетки и тъкани. Например, различни тумори могат да бъдат причината. Други причини за хипогликемия включват заболявания на черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези. Симптомите включват слабост, изпотяване и треперене в цялото тяло. Пулсът на човек се увеличава, психиката е нарушена, има повишена възбудимост и постоянно чувство на глад. Най-тежката форма е загуба на съзнание и хипогликемична кома, което може да доведе до смърт..
  • За да се идентифицират метаболитните нарушения под една или друга форма, тестът за кръвна захар позволява. Ако показанията на глюкозата са под 3,5 mmol / l, лекарят има право да говори за хипогликемия. Ако е по-високо от 5,5 mmol / l - хипергликемия. В случая на последното се подозира захарен диабет, пациентът трябва да се подложи на допълнителен преглед, за да установи точна диагноза..

    Показания за назначаване

    С помощта на кръвен тест е възможно точно да се диагностицира не само захарен диабет, но и други заболявания на ендокринната система, за да се установи състояние преди диабет. Общ тест за кръвна захар може да се направи по ваше желание, без първо да посетите лекар. На практика обаче хората най-често отиват в лабораторията с препоръка от терапевт или ендокринолог. Най-честите показания за анализ са както следва:

    • повишена умора;
    • бледност, летаргия, раздразнителност, конвулсии;
    • рязко увеличаване на апетита;
    • бърза загуба на тегло;
    • постоянна жажда и сухота в устата;
    • повишено уриниране.

    Тестът за кръвна захар е сред задължителните за общ преглед на тялото. Постоянното проследяване на нивото се препоръчва за хора с наднормено тегло и хипертония. Рисковата група включва пациенти, чиито роднини имат диагнози, свързани с нарушен въглехидратен метаболизъм. На дете може да се направи и тест за кръвна захар. Има бързи тестове за битова употреба. Грешката на измерването обаче може да достигне 20%. Само лабораторният метод е абсолютно надежден. Лабораторните изследвания се предлагат практически без ограничения, с изключение на високоспециализирани тестове, които могат да бъдат противопоказани при хора с потвърден диабет, бременни жени и в стадия на обостряне на хроничните заболявания. Въз основа на проучване, проведено в медицинско заведение, могат да се направят изводи за състоянието на пациента и да се направят препоръки за лечение и хранене..

    Видове анализи

    Диагностиката на захарен диабет и други заболявания на ендокринната система се извършва на няколко етапа. Първо, пациентът чака общ тест за кръвна захар. След проучване на резултатите, лекарят предписва допълнително проучване, което помага да се потвърдят предположенията и да се открият причините за промяната в нивата на кръвната глюкоза. Окончателната диагноза се поставя въз основа на сложен резултат от теста във връзка със симптомите. Има няколко метода за лабораторна диагностика, всеки от които има свои индикации за назначаването..

    • Анализ за определяне на нивото на глюкоза в кръвта. Основни и най-често възлагани изследвания. Изследване на кръвна захар се извършва с вземане на проби от материал от вена или пръст. Освен това скоростта на глюкоза във венозната кръв е малко по-висока, с около 12%, което се взема предвид от лаборантите.
    • Определяне на концентрацията на фруктозамин. Фруктозамин е комбинация от глюкоза с протеин (главно албумин). Анализът се предписва за диагностициране на захарен диабет и оценка на ефективността на лечението. Изследването на фруктозамин дава възможност да се наблюдават резултатите от терапията след 2-3 седмици. Това е единственият метод, който ви позволява адекватно да оцените нивото на глюкозата в случай на тежка загуба на еритроцитна маса: със загуба на кръв и хемолитична анемия. Не е информативен за протеинурия и тежка хипопротеинемия. За анализ се взема кръв от пациента от вена и изследванията се извършват с помощта на специален анализатор.
    • Анализ за нивото на гликиран хемоглобин. Гликираният хемоглобин е частта от хемоглобина, свързана с глюкозата. Индикаторът се измерва като процент. Колкото повече захар в кръвта, толкова по-голям процент на хемоглобин ще бъде гликиран. Необходимо е дългосрочно наблюдение на ефективността на лечението на пациенти със захарен диабет, за да се определи степента на компенсация на заболяването. Изследването на връзката на хемоглобина с глюкозата ви позволява да оцените нивото на гликемия 1-3 месеца преди анализа. За изследване се взема венозна кръв. Да не се използва при бременни жени и деца под 6 месеца.

    • Тест за толерантност към глюкоза с определяне на глюкоза на гладно и след тренировка след 2 часа. Тестът ви позволява да оцените реакцията на организма към приема на глюкоза. По време на анализа лаборантът измерва нивото на захар на гладно и след това един час и два часа след натоварването с глюкоза. Тестът се използва за потвърждаване на диагнозата, ако първоначалният анализ вече е показал повишено ниво на захар. Анализът е противопоказан при хора, чиято концентрация на глюкоза на гладно е над 11,1 mmol / l, както и тези, които наскоро са претърпели операция, инфаркт на миокарда, раждане. От пациента се взема кръв от вена, след което му се дават 75 грама глюкоза, кръв се взема след час и след 2 часа. Обикновено нивата на захар трябва да се повишат и след това да започнат да намаляват. Въпреки това, при хора с диабет, след поглъщане на глюкоза, стойностите вече не се връщат към тези, които са били преди. Тестът не се прави за деца под 14 години.
    • Тест за толерантност към глюкоза с определяне на С-пептид. С-пептидът е фрагмент от проинсулиновата молекула, чието разцепване образува инсулин. Проучването ви позволява да определите количествено функцията на бета клетките, които произвеждат инсулин, диференцират диабета в инсулинозависим и неинсулинозависим. В допълнение, анализът се извършва за коригиране на терапията за диабет тип 1 и тип 2. Използвайте венозна кръв.
    • Определяне на концентрацията на лактат в кръвта. Лактатът или млечната киселина е мярка за това колко кислородни са тъканите ви. Анализът ви позволява да идентифицирате проблеми с кръвообращението, да диагностицирате хипоксия и ацидоза при сърдечна недостатъчност и захарен диабет. Излишъкът от лактат провокира развитието на лактатна ацидоза. Въз основа на нивото на млечна киселина, лекарят поставя диагноза или предписва допълнителен преглед. Кръв се взема от вена.
    • Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност. Гестационният диабет възниква или се диагностицира за първи път по време на бременност. Според статистиката патологията засяга до 7% от жените. При регистрация гинекологът препоръчва да се подложи на изследване за нивото на кръвната глюкоза или гликирания хемоглобин. Тези тестове позволяват да се идентифицира явен (явен) захарен диабет. Тест за глюкозен толеранс се извършва по-късно, на 24 до 28 гестационна седмица, ако няма индикации за по-ранна диагноза. Процедурата е подобна на стандартния тест за глюкозен толеранс. Вземането на кръв се извършва на гладно, след това един час след приемане на 75 грама глюкоза и след 2 часа.

    Нивата на кръвната глюкоза са пряко свързани не само със здравето на пациента, но и с неговото поведение, емоционално състояние и физическа активност. При извършване на лабораторна диагностика от голямо значение е правилната подготовка за процедурата и спазването на задължителните условия за доставяне на биоматериал за лабораторни изследвания. В противен случай съществува голям риск да получите ненадежден резултат..

    Характеристики на даряването на кръв за анализ на захарта

    Основното правило, което се прилага за всички тестове, с изключение на анализа за гликиран хемоглобин, е да дарявате кръв на гладно. Периодът на въздържане от храна трябва да бъде от 8 до 12 часа, но в същото време - не повече от 14 часа! През този период е позволено да се пие вода. Експертите отбелязват редица други фактори, на които трябва да се обърне внимание:

    • Алкохол - дори малка доза, приета предния ден, може да изкриви резултатите.
    • Хранителни навици - преди поставянето на диагнозата, не трябва да бъдете прекалено тежки за сладкиши и въглехидрати.
    • Физическа активност - активните спортове в деня на анализа могат да причинят повишено ниво на захар.
    • Стресови ситуации - трябва да стигнете до диагнозата в спокойно, балансирано състояние.
    • Инфекциозни заболявания - след ARVI, грип, тонзилит и други заболявания е необходимо възстановяване в рамките на 2 седмици.

    Три дни преди анализа диетите трябва да бъдат отменени (ако има такива), да се изключат фактори, които могат да причинят дехидратация и да се спрат лекарствата (включително орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, витамин С). Количеството въглехидрати, консумирани в навечерието на изследването, трябва да бъде най-малко 150 грама на ден.

    Специално внимание трябва да се обърне на тестовете за толерантност към глюкоза. Тъй като те включват допълнителен прием на глюкоза по време на проучването, процедурата трябва да се извършва само в присъствието на квалифициран специалист. Важно е той да е успял правилно да оцени състоянието на пациента и да вземе решение за количеството „енергийно вещество“, което трябва да се консумира. Грешка тук заплашва поне с ненадеждни резултати, максимум - с рязко влошаване на здравето на пациента..

    Декодиране на резултатите: от норма до патология

    Всеки анализ има свои стандартни стойности, отклоненията от които показват заболяването или развитието на съпътстващи патологии. Благодарение на лабораторната диагностика лекарят също така може да оцени ефективността на предписаното лечение и да направи корекции своевременно..

    • Анализ за определяне на нивото на глюкоза в кръвта. Нормативните показатели за съдържанието на глюкоза са представени в таблица 1..


    Маса 1. Нивата на кръвната захар в зависимост от възрастта на пациента (на гладно)

    Възраст на пациента

    Нормална стойност на нивото, mmol / l

    Методи за анализ на кръвната захар, как да се подготвите за анализа и да дешифрирате резултата сами

    Диабетът в ранните си стадии не показва симптоми. Следвайки това, лекарите съветват да се прави тест за кръвна захар поне веднъж в продължение на три години, дори ако очевидните симптоми на човека не притесняват.

    Това помага да се забележи болестта предварително и да се започне лечение в началните етапи. Диабетът, пропуснат на ранен етап, ще последва бързото развитие на по-утежняващи форми, в резултат на което тялото извършва процеси, които вече не могат да бъдат коригирани.

    Изпращайки кръвен тест за захар, той има за цел да потвърди нивото на глюкозата в кръвта, тъй като именно тя подхранва всички наши клетки в тялото и го снабдява с енергия.

    Каква е ролята на глюкозата в организма?

    Глюкозата е „гориво“ за организма.

    Добър показател за нивата на захар е 3,3 до 5,5 mmol / L. Когато показателите се изместят от нормалните стойности, човек прогресира ендокринологични заболявания..

    Тестът за кръвна захар е прост, но предоставя подробна информация за съдържанието на глюкоза.

    Индикаторите за глюкоза трябва да се поддържат по отношение на нормата, тъй като при патологии и някои особености на тялото нивото му може да варира в една или друга посока, което застрашава здравето и дори живота.

    Индикаторите на глюкозата трябва да се поддържат по отношение на нормата, тъй като при патологии и някои особености на тялото нивото му може да варира в една или друга посока, което застрашава здравето и дори живота.

    Защо да правите тест за кръвна захар за хора на всякаква възраст?

    Захарният диабет засяга хората по целия свят. Намирането му в ранните етапи е изключително необходимо за прилагането на терапия, за да се възстанови. Лекарят е в състояние да открие диабет чрез клиничен кръвен тест или други изследвания на пациента.

    Кръвната захар се приема в случай на:

    • Предполага се, че е възможен захарен диабет,
    • Преди операции, които се провеждат под обща анестезия,
    • При пациенти с атеросклероза и исхемична болест на сърцето,
    • Точно като част от лабораторния анализ,
    • За контрол на терапията в случай на диабет,
    • Хора в риск (панкреатични заболявания, хора със затлъстяване и наследственост),

    Какви симптоми са тревожни?

    Ако откриете очевидни симптоми, трябва да отидете в болница:

    • Бърза загуба на тегло,
    • Стабилна умора,
    • Спад в зрението,
    • Неизчерпаемо чувство на жажда,
    • Често уриниране,
    • Раните не зарастват добре,
    • Наличието на сухота в устата (и всички лигавици).

    Забелязвайки поне един от признаците, трябва да се свържете с компетентен ендокринолог и да направите тест за кръвна захар.

    Рисковата зона включва и здрави хора, които са изложени на риск от прогресиране на диабета. Те трябва внимателно да спазват храненето и здравословния начин на живот, да се отстраняват от големи натоварвания и чести стресове. Също така си струва да правите редовен тест за кръвна захар..

    Хората в риск са:

    • Кои близки роднини са имали такава диагноза,
    • Затлъстяване,
    • Стабилна употреба на глюкокортикоиди,
    • С алергични заболявания (екзема, невродермит),
    • При които катаракта, хипертония, ангина пекторис, атеросклероза се развиват преди 40-50-годишна възраст,
    • С тумор на надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза.

    В детството има вариант на появата на диабет тип 1; важно е родителите да следят за най-малките признаци на диабет. Диагнозата трябва да бъде установена от лекар, след насочване на детето за изследване на кръвната захар. Децата имат леко променено ниво на захар, вариращо от 3,3 до 5,5 mmol / l.

    Диабетът от първи тип се характеризира с:

    • Повишен глад за сладко,
    • Умора няколко часа след хранене.

    Повишено внимание към колебанията в нивата на кръвната захар трябва да бъде по време на бременност. Тялото на бъдещата майка, във връзка с появата на плода, работи с повишено темпо, което понякога причинява аномалии, провокиращи диабет. За да се открие навреме нарушение на панкреаса, бременните жени се изпращат на тест за кръвна захар.

    Особено важно е за жените с диабет преди зачеването да следят нивата на кръвната си глюкоза..

    Какви са причините за нестабилността на кръвната захар?

    Диабетът не е непременно причина за високите нива на глюкоза в кръвта.

    Някои състояния на тялото също причиняват повишаване на захарта:

    • Епилепсия,
    • Използването на някои лекарства,
    • Ядене на храна преди тестване,
    • Влиянието на токсичните вещества (по избор въглероден оксид),
    • Физическо пренапрежение,
    • Емоционален стрес.

    Ниската кръвна захар е също толкова често срещана, колкото високата кръвна захар.

    Намалената захар е, когато:

    • Затлъстяване,
    • Продължително гладуване,
    • Тумори в панкреаса,
    • Нарушения на нервната система,
    • Чернодробно заболяване,
    • Алкохолно отравяне,
    • Прием на инсулин над предписаната доза за диабетици,
    • Съдови заболявания,
    • Отравяне с отрови.

    Как да се подготвим за тест за кръвна захар?

    Спазвайки прости правила, можете да осигурите точни резултати от анализа:

    • 10-12 часа преди настаняване, ограничете се до приема на храна,
    • Опитайте се да не изпадате в стресови ситуации и не изпълнявайте сложни физически дейности предния ден,
    • Елиминирайте цигарите преди тестване,
    • 24 часа преди настаняване, не пийте алкохол,
    • Ако приемате някакви лекарства, струва си да информирате Вашия лекар,
    • Не мийте зъбите си или дъвчете дъвка, преди да вземете теста.

    Подготовката за анализа не е трудна, но важна, вземете го на сериозно.

    Откъде идва кръвта?

    Кръв се взема от пръст (по-рядко от вена).

    Видове тестове за кръвна захар:

    За пълно определяне на нивото на кръвната захар, ендокринологът ще Ви насочи да вземете клиничен кръвен тест. След резултатите от това изследване той ще предпише прием и лечение на инсулин.

    В медицината има 4 вида анализ на кръвната захар (2 основни и 2 уточняващи) (Таблица 1):

    маса 1

    Основни методиИзясняване на методи
    Лабораторен (биохимичен) методАнализ за гликиран хемоглобин
    Експресен методПроба със захар "товар"

    Стандартен лабораторен метод

    Подобен анализ най-вероятно правилно показва дали в кръвта има захарен диабет или той липсва. Даряването на кръв се случва най-често от пръст (вероятно от вена).
    Кръв се взема от пръст, ако анализът е биохимичен, а кръвната проба ще се извършва от автоматичен анализатор.

    Експресен тест

    Този тест помага да се измери нивото на глюкозата в кръвта, без да се излиза от дома. Грешката на такъв тест обаче може да бъде до 20%, поради факта, че тест лентите се влошават с течение на времето под въздействието на въздуха.

    Редът на измерване чрез експресен тест:

    • Третирайте мястото на пункцията с алкохол или антисептици,
    • Правене на пункция в областта на върха на пръста,
    • Отстранете първата капка със стерилизирана вата или превръзка,
    • Поставете втората капка върху тест лентата, която е била предварително инсталирана в апарата.,
    • Вижте резултатите.

    Захар. Скорост и отклонения.

    Тест за толерантност към глюкоза (с упражнения)

    Ако лабораторният метод разкрие, че стойностите на захарта са нормални, тогава, за да се уверите, че организмът не е склонен към диабет, лекарите препоръчват да се направи тест "със стрес". Това проучване се извършва, ако ендокринологът подозира ранните стадии на захарен диабет или проблеми с въглеродния метаболизъм. Как протича този тест??

    В рамките на два часа кръвта се взема от субекта 4 пъти. Първият подход се прави сутрин на гладно. След това изследваното лице трябва да приема вода с глюкоза (70-110 грама, разбърква се в 150-200 мл. Вода). Вземат се кръвни проби след 1 час, 1,5 и 2 часа. Не яжте и не пийте по време на целия анализ..

    Лекарите наблюдават как се държи кръвната захар: след приема на глюкоза тя се повишава и след това постепенно намалява.

    В резултат на такъв тест има показатели за нормата:

    • 7,8 mmol / L - е нормално,
    • от 7,8 до 11,1 mmol / L - означава, че пациентът е в състояние на преддиабет,
    • повече от 11,1 mmol / l - диагноза диабет.

    Какво дава анализът за гликиран хемоглобин??

    Такъв анализ от биохимичен характер показва средно ниво на кръвната захар до три месеца. Предписва се за ефективността на лечението с инсулин или за потвърждаване на диагнозата - диабет.

    Гликираният хемоглобин се свързва с молекулите на глюкозата завинаги. Ако нивото на захарта е повишено (а именно захарен диабет), реакцията протича много по-бързо от нормалното и води до повишаване на нивото в кръвта на такъв хемоглобин.

    Вземането на кръв за такъв тест се извършва от пръст, независимо от приема на храна.

    Този анализ показва ефективността на лечението с инсулин през последните месеци.

    Нормалният гликиран хемоглобин е 4 до 9%.

    Превишаването на нормата води до вероятност от усложнения. И ако показателят е повече от 8%, това показва, че терапията трябва да се промени, тъй като тя не е ефективна..

    Каква е връзката между захарта и холестерола??

    Лекарите и изследователите отдавна са открили зависимостта на глюкозата от холестерола в кръвта.

    Това е така, защото нормите на тези показатели се влияят от същите фактори, като:

    • Неправилно хранене,
    • Затлъстяване,
    • Пасивен начин на живот.

    Стойностите на холестерола и кръвната глюкоза при възрастното население са сходни. Нормалната кръвна захар варира от 3,3 до 5,5 mmol / L, а нормалните нива на холестерола в кръвта варират от 3,6 до 7,8 mmol / L.

    Интерпретация на анализа и норма

    След като сте преминали тест за кръвна захар и лабораторията е извършила изследвания, ще получите резултатите от теста. За да не изпаднем в отчаяние, от неразбираеми числа, нека ги дешифрираме заедно.

    За целта използвайте таблицата, в която са декриптирани резултатите от тестовете за кръвна захар (Таблица 2):

    Таблица 2

    Име на анализаЛабораторен анализПроба със захар "товар"Анализ за гликиран хемоглобин
    Нормални стойности mmol L3,5 - 5,5Първа проба - 3,5 - 5,5,По-малко от 5,7%
    След прием на глюкоза, по-малко от 7,8
    Показатели за диабет, mmol / l6.1 и повечеПървата проба е повече от 6.1,Повече от 6,5%
    След прием на глюкоза над 11.1
    Стойност за преддиабет, mmol / l5.6 - 6.1Първа проба 5.6 - 6.1,5,7 - 6,4%
    След прием на глюкоза 7,8 - 11,1
    Стойности за хипогликемия, mmol / lПо-малко от 3,5По-малко от 3,5-

    Струва си да се помни, че при деца и възрастни нормата е почти еднаква, но при по-възрастните хора е по-висока.

    Как да намалим захарта в навечерието на тестването?

    За да намалите нивата на кръвната захар, в навечерието на анализа можете да се придържате към диетична диета: нискомаслени кисели млека и кефири, несладки плодове, сирена, пресни зеленчуци, както и немазно месо - риба, идеи, пиле. Спрете да ядете поне 12 часа преди теста.

    През тези 12 часа черният ни дроб изгаря захарта. Както енергичните, така и енергичните упражнения могат да понижат кръвната захар..

    За понижаване инсулинът също се инжектира под кожата, но само по препоръка на лекар, в противен случай може да доведе до кома и смърт.

    Как да намалим кръвната захар

    Методи за повишаване на кръвната захар

    Бързо повишавайте нивата на кръвната захар със сладкиши: 1 бонбон, една трета от шоколадово блокче, няколко филийки шоколад. Сушени плодове, чай с 2 ​​супени лъжици захар, банан или сладък сок също повишават кръвната захар. За такива цели се прилага и адреналин, но само по препоръка на лекарите.

    Колко струва анализът за захар?

    След като дарите кръв, тя трябва да бъде проверена в рамките на два часа, резултатите могат да бъдат издадени на следващия ден. Всичко зависи от организацията, в която правите.

    Може ли анализът да е грешен?

    Лабораторният анализ дава по-голяма точност от експресния тест, който може да бъде с грешка до 20% и да бъде грешен.

    Цена за изследване на кръвната захар

    Ценовата политика за тест за кръвна захар зависи преди всичко от организацията, в която правите теста. Естествено, в държавните клиники цената няма да е значителна, но по-ниска от тази в частните клиники.

    • Стандартният лабораторен тест за захар струва около 250-250 рубли,
    • Тестове за гликиран хемоглобин от порядъка на 360-1000 рубли,
    • Тест с "товар" ще струва от около 650-850 рубли.
    • За да проведете експресни тестове, трябва да закупите глюкомер (приблизителна цена от 800 до 1600 рубли) и пакет ленти (50 бр.) На цена от 100 до 600 рубли, в зависимост от качеството.

    Проверете крайните цени директно на мястото на тестване, в аптеките или на местата, специализирани в продажбата на глюкомери.

    Ако сте регистрирани с инсулин, можете да го получите безплатно в държавни институции, за това се запознайте с държавните програми.

    Диабетът е често срещано състояние. Появата му може да бъде контролирана само чрез редовно вземане на тест за кръвна захар. И ако се открие в ранните етапи, може да се откаже от по-евтино и болезнено лечение. За точността на анализа е наложително да се вземат предвид всички препоръки за подготовка за доставка. Резултатите трябва да бъдат предоставени на лекаря, който ще даде становище за по-нататъшно лечение или профилактика на диабета.

    Повече За Диагностициране На Диабет

    Диета след отстраняване на жлъчния мехур

    Предотвратяване

    Общи правилаНезависимо коя техника за извършване на холецистектомия се използва - лапароскопия или традиционна отворена холецистектомия, диетата в следоперативния период е най-важният компонент на периода на лечение и възстановяване и първите дни след операцията са особено важни.

    Метформин и алкохол

    Видове

    Съвместимостта на метформин и алкохол може да причини сърдечни проблеми, оток, мозъчна хипоксия.Пациентът може да загуби съзнание и дори да умре..Когато приема алкохолни напитки с лекарства, пациентът трябва да прецени всички рискове от подобна комбинация.