Основен / Анализи

Анализ на урината за диастаза

8 минути Автор: Любов Добрецова 1048

  • Подробности за диастазата
  • Когато е посочен прегледът?
  • Как да се тествате
  • Тълкуване на изследователски материали
  • Какво може да повлияе на резултата от изследването?
  • Подобни видеа

Ендокринните жлези на човешкото тяло произвеждат много ензими, които осигуряват непрекъснато изпълнение на всички необходими функции. Храносмилателният процес е доста продължителен и сложен и започва не в самия стомах, а много по-рано, тоест когато храната навлезе в устната кухина.

Няколко храносмилателни ензима са отговорни за първоначалното разграждане на храната, включително алфа-амилаза, която се произвежда главно от панкреаса и слюнчените жлези. Основната му функция е да разгражда въглехидратите до прости олигозахариди. Ензимът се намира в устната кухина и разграждането на храната в началния етап зависи от неговите резултати..

Ако ензимите и по-специално амилазата не са достатъчни, тогава процесът на храносмилане претърпява трудности в началото си, в резултат на което всички по-нататъшни етапи ще бъдат трудни, което рано или късно ще доведе до развитието на различни заболявания. За изследване на такива отклонения от пациента се взема урина за диастаза (панкреатични ензими), което е бърз и прост диагностичен метод.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, участващи в диастазата, която разгражда нишестето до прости въглехидрати. Синтезът му също се случва в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се съдържа в слюнката и следователно храносмилателният процес започва под нейното влияние..

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен, френски химик, когато за първи път описва диастазата (смес от ензими), която разгражда нишестето до малтоза. Според други източници амилазата е открита от К. С. Кирхоф - академик на Санкт Петербургската научна академия през 1814 г..

Именно амилазата причинява появата на сладникав вкус при продължително дъвчене на храни, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавена захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в кръвния серум, поради което за изследване на съдържанието му се извършва анализ на урината за диастаза.

Чрез количеството ензими в тестовия материал лекарят успява да направи заключение относно функционалното състояние на панкреаса и да разкрие наличието на патологии, по-специално панкреатит. Заедно с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, от там се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Обикновено малко количество ензими на панкреаса и слюнчените жлези циркулират в кръвния поток (това се дължи на обновяването на клетките). Но ако панкреасът е повреден, което най-често се свързва с развитието на панкреатит или когато каналът на жлезата е запушен от камък или новообразувание, ензимите започват да навлизат в кръвта и след това в урината в по-големи количества. Това е в основата на изследването..

Освен това, като се има предвид, че например амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, повишената й активност в урината може да бъде причинена от патологии на тези органи. Във всеки случай подобни промени не трябва да се пренебрегват, а напротив, пациентът ще трябва да се подложи на пълен преглед..

Когато е посочен прегледът?

Има много причини, поради които може да се предпише анализ за диастаза и най-често срещаните от тях са:

  • подозрение за панкреатит или захарен диабет;
  • други патологии на панкреаса;
  • увреждане на околоушните жлези;
  • наличието на остри бактериални или вирусни инфекции;
  • заушка (заушка), хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб поради алкохолизъм.

Освен това определянето на диастаза в урината се предписва при наличие на остра коремна болка както при възрастни, така и при деца, което помага на лекарите да диагностицират по-бързо и да предписват подходяща терапия..

Как да се тествате

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да дарите правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите при вземането на проби от биоматериал. Освен това всяка лаборатория трябва да има бележка, съдържаща алгоритъм за събиране на урина за анализ..

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер от аптека, който е специално пригоден за тази цел. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това ще трябва старателно да го измиете и стерилизирате, за да не попаднат чужди примеси там. Второ, опитайте се да сведете до минимум физическия и психо-емоционалния стрес за 24 часа..

На трето място, да се изключи употребата на алкохол и диуретици на ден по отношение на последните, като предварително сте се консултирали с Вашия лекар. Четвърто, ден преди проучването се въздържайте от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и на солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват предаването на урината на топло, тоест пациентът ще трябва да проведе тоалетна на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално обособена стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се приема урина на студено, тогава оградата може да се направи у дома.

В някои ситуации може да се наложи събиране на урина през целия ден или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще бъде решено от лекуващия лекар въз основа на настоящите симптоми и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, най-важното е човекът, който я събира, стриктно да се придържа към всички необходими правила.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастазата, също се съдържат в кръвта, е възможно да се анализира и тази телесна течност. Но като правило урината обикновено е достатъчна за първична диагноза и ако това проучване покаже отклонения, следващото ще бъде изследването на диастазата в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително на интервал от 3 часа. Благодарение на това ще бъде възможно непрекъснато да се наблюдава състоянието на пациента, ако по-нататъшното му здраве или живот са изложени на риск..

Тълкуване на изследователски материали

Декодирането на данните от анализа трябва да се извършва от опитен лекар, за предпочитане профилиране в ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той залага на общоприетите норми, които се различават леко за различните възрастови категории. В същото време скоростта на диастаза в урината при жени и мъже на същата възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 годишна възраст диастазата в урината е 10-124 единици / л. Докато нормата при възрастните възрастни ще бъде от порядъка на 25-160 единици / л. За децата този показател е 10–64 единици / л. Всички стойности над или под тези граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще са необходими допълнителни изследвания.

Нарастващи стойности

Най-високи нива на диастаза в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуване на киста в него или в началните етапи на злокачествен процес. При диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазата играят важна роля - те предоставят възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи..

Например при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 U / L, което веднага ще покаже на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се отбелязва при възпаление на слюнчените жлези, причинено от паротит, както и при холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А също така индексите на диастазата се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозна природа, като гломерулонефрит, пиелонефрит, което може да доведе до обратима бъбречна недостатъчност. При бъбречна недостатъчност с необратим характер показателите на диастаза в урината винаги се увеличават.

По-рядко срещаните причини за повишени стойности на храносмилателните ензими са както следва:

  • хроничен панкреатит - първоначално при него показателите се увеличават умерено, но след това могат да паднат в норма, тъй като тъканите на панкреаса са повредени;
  • травма (удар, натъртване) на панкреаса;
  • злокачествени новообразувания;
  • запушване на канала на жлезата с камък, белег;
  • остър перитонит, апендицит;
  • перфорация (перфорация) на стомашна язва;
  • диабетна кетоацидоза (декомпенсация на захарен диабет);
  • хирургическа интервенция на коремните органи;
  • прекъсната тръбна бременност;
  • чревна обструкция;
  • руптура на аортна аневризма.

В допълнение към горното, значително повишена степен на диастаза може да се наблюдава по време на бременност с токсикоза, както и при лица, страдащи от алкохолизъм.

Намаляване на показателите

Причините за намаляването на активността на диастазата в урината:

  • отказ на панкреаса;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на тялото;
  • муковисцидоза (муковисцидоза) - сериозно генетично обусловено заболяване на жлезите с вътрешна секреция;
  • макроамилаземията е доста рядко доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне в бъбречните гломерули.

Какво може да повлияе на резултата от изследването?

Констатациите могат да бъдат повлияни от приема на някои лекарства като кортикостероидни хормони, антикоагуланти и диуретици (фуроземид), ибупрофен, каптоприл и наркотични аналгетици. В допълнение, повишаване на стойностите на диастазата може да се наблюдава при бременни жени във всеки гестационен период, което е свързано с общо преструктуриране на хормоналния фон.

А също така употребата на алкохолни напитки в навечерието на изследването може да повлияе на данните от анализа, тъй като неговите компоненти имат вредно въздействие върху клетките на панкреаса, унищожавайки ги. В резултат на това ензимите се освобождават в кръвния поток и след това се транспортират в урината. Понякога слюнката, влизаща в пробата, може да доведе до неточни резултати, например при говорене, кихане, кашляне близо до отворен контейнер за урина.

Изследването може да бъде повлияно от скорошно рентгеново изследване на жлъчните пътища, проведено с помощта на контрастно вещество. Второто име на тази диагноза звучи като етопична ретроградна холангиография.

Пациенти. Изследването на урина за диастаза е бърз начин да проверите дали всичко е наред с панкреаса и слюнчените жлези. Основното нещо е да се запознаете задълбочено с всички тънкости на изследването и подготовката за него, да вземете предвид всички точки, които могат да доведат до ненадеждни резултати..

Анализ на урината за диастаза

Диастазата е алфа-амилазен ензим, който се екскретира с урината. Този ензим се произвежда в панкреаса.

Анализът на урината за диастаза се извършва предимно в случаи на съмнение за възпаление на панкреаса - панкреатит. Рязкото повишаване на нивото на този ензим в урината най-често показва остър или хроничен стадий на хода на панкреатично заболяване.

Също така увеличаването на стойността на диастазата в урината може да показва възпалителен процес, протичащ в перитонеума, например перитонит. Но намаляването на показателя, особено при мъжете, може да бъде свързано с простатит.

Основната задача на ензима е разграждането на въглехидратите и нишестето. Те се разграждат до прости захари. Част от сока, произведен от панкреаса, преминава в чревния тракт и участва активно в процеса на храносмилането.

За определяне на алфа-амилаза се извършва лабораторен тест за урина.

Вземане на проба за анализ

Събирайте урина сутрин на гладно. Преди да съберете материала, трябва да хигиенирате гениталиите..

Първите няколко капки урина отиват в тоалетната, а останалите в стерилен съд. Важно е контейнерът със събраната урина да бъде изпратен в лабораторията в рамките на два часа, тъй като алфа-амилазата бързо се разрушава.

Ако лекарят диагностицира или подозира остър панкреатит, тогава се предписва анализ за диастаза под формата на мониторинг. Тоест пациентът дава урина през целия ден, на всеки три часа. Важно е да дарявате урина по този начин, тъй като нивата на диастаза могат да варират във времето..

Анализът на урината за диастаза се отнася до методи за по-задълбочена диагностика на възпаление на панкреаса.

Има някои фактори, които могат да доведат до изкривяване на лабораторните резултати. Например, ако човек е използвал някои лекарства предния ден: антибиотици (тетрациклинова серия), хормони, антикоагуланти, диуретици, наркотични лекарства. Не трябва да пиете алкохолни напитки един ден преди анализа. Бременността също може да повлияе на резултата..

Същност на метода

Изследванията се извършват в лабораторни условия, като се използват реактиви и фотометър. В разтвор на нишесте, предварително загрят до 37 gr.C, капнете йоден разтвор с вече добавен материал за изпитване. След това се разрежда в епруветки.

С помощта на фотометър измерете интензивността на цвета във всяка кювета. Колкото по-интензивно е оцветяването, толкова по-високо е нивото на диастазата в урината. Ако се наблюдава синьо оцветяване в епруветката, тогава амилазата в тази проба отсъства или е много малко..

Нормални стойности

Задачата на лабораторно изследване на урината за диастаза е да се определи количественият обем на ензима, който разгражда въглехидратите за определен период от време. Нормален показател при възрастен се счита за показател, който не надвишава 120 единици / л, но не по-малко от 20. При децата показателите са много по-ниски - от 10 единици / л до 64 единици / л. Средното ниво на нормата се доближава до 50.

При панкреатит нивото на ензима може да се увеличи десетократно и, например, при тежка токсикоза при бременни жени, напротив, индикаторът намалява. Струва си да се отбележи, че всяка лаборатория може да се позове на нормалните си стойности за показателя. Това може да зависи от използваните реагенти или ако се използват други единици..

Показания

Лекарят предписва този лабораторен тест за определени симптоми, наблюдавани при пациента. Те включват заболявания на панкреаса, клинични прояви на панкреатит, увреждане на околоушните жлези, остра болка в перитонеума, вирусен хепатит.

Предписва се и анализ за проява на признаци на декомпенсиран захарен диабет.

Болести, при които диастазата е увеличена

Захарният диабет при хората води до значително повишаване нивото на този ензим в урината, докато захарта се намира и в урината. Обикновено изобщо трябва да отсъства.

Високо ниво се наблюдава при бъбречна недостатъчност, но в този случай се определят и високи концентрации на урея и креатинин в урината.

Ако при анализа се увеличи само диастазата, в някои случаи тя надвишава нормалната честота с 200 или повече пъти, тогава можем да говорим за хроничната форма на панкреатит. Високо ниво на индикатора при панкреатит се задържа в урината за относително кратко време, след което има тенденция към нормални стойности.

Диастазата в урината се увеличава, но незначително, с възпалителния процес на слюнчените жлези.

Също така нивото на амилаза се увеличава с:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • апендицит;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • онкология;
  • перитонит;
  • прием на адреналин;
  • чревна обструкция.

Следователно, при получаване на високи резултати от анализа е необходимо по-задълбочено и сложно изследване за определяне на патологията..

Какво казва намаляването на диастазата

Ниската стойност на индикатора в урината може също да показва патологии в тялото. Намалените нива показват състояния като бъбречна недостатъчност, вирусен хепатит или фиброза.

Също така амилазата намалява поради запушване на жлъчните пътища, механична травма на корема и злоупотреба с алкохолни напитки.

Диастаза при деца

При деца, при изследване на урината за диастаза, различни патологии също се диагностицират с увеличаване на показателя. Това могат да бъдат язви, колит или апендицит..

Намаляването на нивото на индикатора най-често показва захарен диабет или бъбречна недостатъчност..

Тълкуване на резултатите

Панкреасът регулира метаболитните процеси в човешкото тяло, произвеждайки панкреатичен сок, който съдържа диастаза. За диагностициране на панкреатит се предписва изследване на урината за диастаза и по-задълбочен лабораторен преглед.

Кръвта също трябва да се изследва по биохимичен метод, за да се определи нивото на амилаза в нея.

След получаване на резултатите от теста е задължително да се консултирате с лекар за правилното им тълкуване. Само лекар може да установи точна диагноза и да предпише адекватно и ефективно лечение.

Сергеева Екатерина Андреевна

Тази страница беше ли полезна? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Накратко за диастазата на урината при нормални и патологични състояния

Причини за отклонението на нивото на диастазата в урината

Имайте предвид, че активността на диастазата не зависи от пола, нормата при жените и нормата при мъжете са еднакви. Концентрацията е по-зависима от времето на деня, приема на храна и качеството на храната.

Увеличението на ензимната активност в урината казва:

  • Относно панкреатит (хроничен или остър, в зависимост от степента на нарастване. При възрастни, в случай на хроничен панкреатит, концентрацията се увеличава умерено (бавно) за дълго време);
  • За наличието на полипи в панкреаса или жлъчния мехур;
  • За чернодробни заболявания, включително хепатит;
  • За холелитиаза или възпаление на жлъчните пътища;
  • За различни коремни наранявания, които могат да попречат на нормалното функциониране на панкреаса;
  • Обостряния на заболявания на храносмилателния тракт (например с язва и колит);
  • Онкологични заболявания на коремните органи;
  • Относно диабетните кризи и т.н..

Важно е да се знае, че увеличаването на количеството диастаза в урината се улеснява от приема на някои лекарства - антибиотици и лекарства, които включват елементи на наркотични ефекти.... Причините за намаляването на активността на диастазата в урината са

Причините за намаляването на активността на диастазата в урината са

  • Отстранен панкреас
  • Панкреатит (имайте предвид, че нормата при възрастни с панкреатит може да се увеличава и намалява в зависимост от секреторната активност на жлезите);
  • Диабет;
  • Увреждане на функцията на слюнчените жлези;
  • Хепатит;
  • Остър апендицит;
  • Кистозна фиброза.

Отклонение от нормата на концентрацията на диастаза в урината по време на бременност

С повишаване на нивото на ензим в урината на бременни жени, процес, наречен хиперамилазурия, може да възникне поради същия панкреатит, както и паротит или други инфекциозни заболявания, но основната причина по правило е извънматочна бременност, при която диастазата може да се увеличи в цели 10 пъти. Същото се отнася и за нивото на алфа-амилаза в кръвта, което в последния случай се отклонява (повишава) от нормата 8 пъти.

Как да вземете проба за анализ

Важен момент е спазването на определени правила при подаване на такъв материал, тъй като има редица фактори, които оказват значително влияние върху резултатите от теста. Например замърсяването на контейнера, в който се събира урината, или липсата на лична хигиена може да наруши клиничната картина..

Събиране на урина за анализ за диастаза

И така, нека да разгледаме какво трябва да знаете за подготовката за анализ.

  • Проба от тестовия материал се взема на гладно;
  • За анализ е подходяща само сутрешната урина (важно е да се знае, че ако взетата проба се влива за дълго време, тогава материалът може да намали нейната годност за анализ (мнозина по погрешка държат събраната урина от няколко часа на ден, понякога я поставят в хладилник, което противоречи на всички правила за вземане на тестове ));
  • Урината се събира в оскъдно количество в специален контейнер (можете да го купите в аптеките);
  • Когато се вземе пробата, тя трябва незабавно да се занесе в лабораторията;
  • В навечерието на такъв анализ се препоръчва да се откажат алкохолни напитки;
  • Трябва да пиете много течности.

За да се идентифицира нивото на диастаза, се извършва биохимично изследване на кръв, взета от вена. Също така, както при анализа на урината, кръвта се взема на празен стомах и преди да я дарите, се препоръчва да се откаже пикантна, мазна и тежка храна.

Скорост на диастаза в урината

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ, в комбинация с други проучвания (оценка на лабораторни кръвни показатели, ултразвук), позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за заболявания, открити рано.

Диастазата на урината се изследва при наличие на следните симптоми:

  • поясна болка в горната част на корема, излъчваща се към гърба;
  • гадене, липса на апетит, повръщане;
  • трескаво състояние на фона на гадене и общо неразположение;
  • болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Надеждността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, прием на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, попадане на чужди частици в пробата от урината, пиене на алкохол преди вземане на теста.

Няма единна класификация на показателите за скоростта на диастазата, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реактиви за анализ..

Разглеждат се най-често срещаните показатели за амилаза, които се изчисляват в единици на литър или единици на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

U / LU / h
Деца10-641-17
Възрастни (до 60 години)20-125
Пенсионери (60 и повече)25-160

Декодиране на анализ

За да се установи скоростта на диастаза в урината на възрастен, в лабораторията се използват определени реактиви. Точни данни се получават само след прилагане на физиологичен разтвор от 0,85%, нишесте и буферен разтвор на фосфат, толуен. Лаборантът загрява 80 g физиологичен разтвор, оставя го да заври.

Използва се втора туба, към която се добавят 3 ml студен разтвор. Съставът се смесва с 1 g течно нишесте. Компонентите са добре смесени, за което се използва специална стъклена пръчка. Броят единици за всеки литър урина е равен. Достатъчно е да се извърши един точен анализ, за ​​да се определи наличието на патологични промени.

Получената смес от 2 компонента се добавя към врящ физиологичен разтвор, смесва се с помощта на стъклена пръчка и се охлажда. След охлаждане съставът се добавя към колба от 100 милиграма до специална маркировка върху контейнера..

Следващата стъпка: нишестето се смесва с получената маса от физиологичен разтвор. Течността трябва да излезе точно 90 ml. Прибавят се 10 ml толуен, 10 ml буферен разтвор. Специалистът приготвя 20 ml йод, разтворен в 80 ml вода.

При анализа на урината се използват 15 епруветки. В 14 от тях се добавя 1 ml физиологичен разтвор. Урината се добавя към 2 епруветки, която се смесва с физиологичен разтвор.

Още 1 ml разтвор се добавя към следващите 2 епруветки, смесени с урина. По-нататъшните операции се извършват идентично на предишните стъпки, до 15 тръби. Оттам се излива малко количество течност, така че материалът да излиза еднакво навсякъде.

Декодирането и обозначенията на съдържанието на амилаза са достъпни след следващата стъпка. Йод, смесен с вода, се поставя в епруветки, лаборантите започват да наблюдават съдържанието.

Ако е направено правилно, съставът се променя от жълт на син, червен или червено-син. Специалният цвят изчезва за около 3 минути. Ако разтворът по-бързо се обезцвети, се добавя още една капка йод.

След това лаборантът определя количеството на диастазата. Когато течността е оцветена в синьо, специалистът заключава, че няма диастатичен ефект.

Взема се предишната тръба. Например, ако нишестето остане в епруветката 7, се използва епруветка номер 6. Резултатът е както следва: 2 ml нишесте реагира в полученото количество от състава. Всяка от епруветките съдържа различно количество урина, смесена с физиологичен разтвор..

При децата, както и при възрастните, съставът показва възможни отклонения. В 1 литър урина трябва да се разтворят 32 мл нишесте. Като се вземат предвид предходните стъпки, се определя колко урина разтваря установената норма на нишесте.

Ако в урината има много алфа-амилаза, показателят е в диапазона 128-256, възможна диагноза е всяка форма на панкреатит.

Как да се тествате правилно

За да се премахнат грешките при декодирането на анализи, е необходимо правилно да се събира урина.

За да направите това, трябва стриктно да се придържате към следните правила:

  1. Алкохолните напитки не трябва да се консумират в деня преди събирането на урина.
  2. В рамките на два до три дни преди събирането на урина трябва да спрете приема на всички лекарства, които могат да повлияят на състава на урината.
  3. Два часа преди събирането на урина може да се пие само вода.
  4. Събирането на пикочна течност се извършва само сутрин, в стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптеката.
  5. Събира се само „средната порция“: в началото на уринирането за няколко секунди трябва да уринирате в тоалетната и чак след това в контейнера. Последните капки пикочна течност също не трябва да попадат в контейнера за събиране..
  6. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

За възрастни пациенти и по-големи деца тази процедура не е трудна, но събирането на урина от бебета може да бъде истински проблем, така че в такива случаи е по-добре да се използват специални торбички с урина, които се продават в аптеките.

Ако не е възможно да закупите такъв аксесоар, можете да използвате найлонова торбичка, като направите дупки в нея за крачетата на бебето и поставите чанта върху нея по начин на пелена.

Невъзможно е да се изцеди урината от самата пелена, тъй като съдържащите се в нея реактиви значително променят състава на урината и резултатите от теста ще бъдат ненадеждни.

Независимо от възрастта на пациента, трябва да се съберат поне 20 милилитра урина. Тази сума ще бъде достатъчна за провеждане на изследвания върху диастазата.

Как правилно да събирате урина според Zimnitsky, прочетете нашата статия.

Какво определя

Диастазата (алфа-амилаза) се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, както и в лигавицата на тънките черва (при жените такива ензими допълнително се образуват в яйчниците).

При липса на такъв ензим настъпва непълно разграждане на нишестето, което се натрупва в организма или се екскретира частично.

Такива отлагания могат да провокират развитието на различни патологични процеси..

В процеса на установяване на нивото на диастаза в урината лабораторните асистенти използват специални реактиви (толуен, разтвор на фосфатен буфер, 0,85% разтвор на нишесте и физиологичен разтвор).

Физиологичен разтвор се взема в количество от 70 грама и се кипва, след което 3 милилитра от това вещество се изсипват в отделна стерилна епруветка и се смесват с един милилитър разтвор на нишесте.

След цялостно смесване сместа се излива в контейнер с преварен физиологичен разтвор, лекарството се охлажда и се излива в друга колба до маркировката, посочена върху него. След това към същата колба се добавят 10 милилитра буферен разтвор и толуен.

Последният етап е приготвянето на йоден разтвор (йодът се разрежда с вода в съотношение 2: 8, общо трябва да се получат 100 милилитра от продукта).

След това един милилитър физиологичен разтвор се добавя към 14 епруветки, монтирани в решетка, и урината на субекта се добавя към първата чиста епруветка и една от епруветките с физиологичен разтвор. След това съдържанието на втората и третата епруветки се смесва и след това манипулациите се повтарят за всички петнадесет епруветки..

В резултат на това във всеки от следващите контейнери концентрацията на урина пропорционално намалява и един милилитър от съдържанието се излива от последната епруветка, така че количеството течност във всички съдове да бъде еднакво.

Стандарти за уринарна диастаза

Определянето на нивото на активност на въпросния ензим в консистенцията на урината е важно, тъй като не само помага да се разпознае заболяване на панкреаса, но и нарушения в други органи на човешкото тяло. Причината е, че немалко нарушения в тялото имат осезаем ефект върху ензима алфа амилаза.

Скоростта на диастаза на урината при възрастни

Прием и качество на храната

Нормата при възрастни през деня варира в зависимост от няколко фактора - например приема на храна и качеството на приетата храна, количеството изпита вода. Освен това при възрастните показателите започват да се колебаят именно поради свързаните с възрастта промени. Следователно показателят, който се счита за норма, е много общ (обобщен) и може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства..

Въпреки това лекарите наричат ​​приблизителни стандарти - така че нормата при възрастни:

  • При възрастни от 17 до 60 години 10-124 единици / л се считат за признак на здраве;
  • При възрастни хора на възраст над 60 години нормата варира от 25 до 164 единици / л;
  • Често е необходимо допълнително да се провери нивото на алфа-амилаза в кръвта за надеждност на резултатите. В този случай при възрастни нормата е както следва - 10-100 U / L.

Диастаза на урината при деца

При децата панкреасът е по-малък и съответно производството на ензими се извършва в относително малко количество. Нормата при деца под 2-годишна възраст е концентрацията на диастаза в урината от 10 до 64 единици / л, поради факта, че нуждата от сложни въглехидрати при кърмачета е минимална. Започвайки от 2-годишна възраст и след това, в юношеството до 18 години, активността на алфа-амилазата в урината се увеличава, варирайки от 25 до 125. Същата ситуация с кръвта - при деца под 2-годишна възраст концентрацията на ензима обикновено трябва да бъде от 5 до 64 (процентите се увеличават с възрастта до 125).

Аномалиите при децата най-често са доказателство за бъбречна недостатъчност или диабет..

Важно е да запомните, че различните лаборатории приемат различни показатели като норма..

При следните обстоятелства се предписва анализ на показателя за диастаза в урината:

  • Ако подозирате хроничен или остър панкреатит;
  • Ако подозирате възпаление на панкреаса;
  • Ако подозирате холецистит;
  • При съмнение за чернодробна недостатъчност;
  • При остра болка в епигастриалната зона, когато причината не може да бъде установена.

Резултати от изследванията

Тълкуването на резултатите трябва да се извърши, като се вземе предвид факта, че всяка лаборатория има свои собствени стандартни показатели. Следователно при тълкуване е необходимо да се вземе предвид общото благосъстояние на лицето и предявените му оплаквания.

Ако урината е събрана, като се вземат предвид всички препоръки, тогава пациентът ще бъде уверен в точността на резултатите. Това гарантира точността на диагнозата и правилното лечение..

Резултатите от анализа обаче понякога се оказват неверни поради влиянието на различни фактори. Резултатите от анализа могат да бъдат изкривени, ако пациентът е нарушил правилата за събиране на урина. Приемът на определени вещества и лекарства води до грешен резултат. Фактори, влияещи отрицателно върху долната линия:

  • антибиотици от тетрациклиновата група;
  • лекарства, съдържащи адреналин;
  • наркотични аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • лекарства;
  • препарати на основата на злато.

Антибиотици от тетрациклиновата група

Показателите за диастаза също могат да бъдат ненадеждни в случая, когато пациентът е приемал разредители на кръвта, хормонални контрацептиви, диуретици.

Погрешна диагноза чрез анализ на диастазата на урината възниква, когато урината е събрана в нечист контейнер. Фалшивите показания могат да бъдат свързани със замърсяване на получения биологичен материал. Освен това резултатът е ненадежден, когато човекът, който е преминал теста, е бил болен от настинки или инфекциозни заболявания, придружени от кашлица..

За да се изключи поставянето на неправилна диагноза, когато резултатите от анализа се различават от нормата, се препоръчва повторен анализ. Диагнозата, установена въз основа на тези показатели, трябва да бъде потвърдена само след задълбочен преглед..

Преди да събира тестове, пациентът трябва да се консултира с лекар, това ще помогне да се избегнат спорни моменти и конфликти при получаване на резултат. Необходимо е предварително да информирате лекаря за всички симптоми на тялото, не мълчете за наследствени заболявания или алергични реакции, сезонни настинки.

Какво провокира намаляване на нивото на диастазата

При възрастни концентрацията на ензима е намалена поради няколко условия. На първо място, с панкреатит в хронична форма, тъй като заболяването протича с намаляване на функциите на клетките, секретиращи амилаза. Същата картина се наблюдава и при децата..

Намалената диастаза се причинява от хепатит, неговата остра или хронична форма, муковисцидоза, колит, отравяне, включително някои лекарства, алкохол или наркотици. Нивото на амилаза пада с обостряне на тиреотоксикоза, в редки случаи - токсикоза на бременни жени.

Струва си да се помни, че през деня концентрацията на ензима се променя, съответно тестовете на урината ще бъдат с различни резултати. Информационното съдържание и точността на анализите се влияят от други фактори, поради което има ясно дефиниран алгоритъм за подготовка и доставка на материал.

Тълкуване на изследователски материали

Декодирането на данните от анализа трябва да се извършва от опитен лекар, за предпочитане профилиране в ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той залага на общоприетите норми, които се различават леко за различните възрастови категории. В същото време скоростта на диастаза в урината при жени и мъже на същата възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 годишна възраст диастазата в урината е 10-124 единици / л. Докато нормата при възрастните възрастни ще бъде от порядъка на 25-160 единици / л. За децата този показател е 10–64 единици / л. Всички стойности над или под тези граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще са необходими допълнителни изследвания.

Нарастващи стойности

Най-високи нива на диастаза в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуване на киста в него или в началните етапи на злокачествен процес. При диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазата играят важна роля - те предоставят възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи..

Например при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 U / L, което веднага ще покаже на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се отбелязва при възпаление на слюнчените жлези, причинено от паротит, както и при холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А също така индексите на диастазата се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозна природа, като гломерулонефрит, пиелонефрит, което може да доведе до обратима бъбречна недостатъчност. При бъбречна недостатъчност с необратим характер показателите на диастаза в урината винаги се увеличават.

Липаза в кръвния тест

По-рядко срещаните причини за повишени стойности на храносмилателните ензими са както следва:

В допълнение към горното, значително повишена степен на диастаза може да се наблюдава по време на бременност с токсикоза, както и при лица, страдащи от алкохолизъм.

Намаляване на показателите

Причините за намаляването на активността на диастазата в урината:

  • отказ на панкреаса;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на тялото;
  • муковисцидоза (муковисцидоза) - сериозно генетично обусловено заболяване на жлезите с вътрешна секреция;
  • макроамилаземията е доста рядко доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне в бъбречните гломерули.

Внимание! При дете, през първите 2 месеца от живота, активността на диастазата е доста ниска и се увеличава до нивото на възрастен само след като достигне първата година.

С помощта на анализ на урината за диастаза може да се установи паротит в ранните етапи

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, участващи в диастазата, която разгражда нишестето до прости въглехидрати. Синтезът му също се случва в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се съдържа в слюнката и следователно храносмилателният процес започва под нейното влияние..

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен, френски химик, когато за първи път описва диастазата (смес от ензими), която разгражда нишестето до малтоза. Според други източници амилазата е открита от К. С. Кирхоф - академик на Санкт Петербургската научна академия през 1814 г..

Именно амилазата причинява появата на сладникав вкус при продължително дъвчене на храни, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавена захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в кръвния серум, поради което за изследване на съдържанието му се извършва анализ на урината за диастаза.

Чрез количеството ензими в тестовия материал лекарят успява да направи заключение относно функционалното състояние на панкреаса и да разкрие наличието на патологии, по-специално панкреатит. Заедно с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, от там се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Обикновено малко количество ензими на панкреаса и слюнчените жлези циркулират в кръвния поток (това се дължи на обновяването на клетките). Но ако панкреасът е повреден, което най-често се свързва с развитието на панкреатит или когато каналът на жлезата е запушен от камък или новообразувание, ензимите започват да навлизат в кръвта и след това в урината в по-големи количества. Това е в основата на изследването..

Освен това, като се има предвид, че например амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, повишената й активност в урината може да бъде причинена от патологии на тези органи. Във всеки случай подобни промени не трябва да се пренебрегват, а напротив, пациентът ще трябва да се подложи на пълен преглед..

Етиология на повишено ниво на диастаза

Ако специалист подозира образуването и прогресирането на патологични промени в панкреаса, може да е необходима урина за удостоверяване и поставяне на точна диагноза за лабораторни изследвания и получаване на ясна клинична картина.

При нормалното функциониране на панкреаса, скоростта на диастаза, както вече беше споменато, не надвишава 64 единици. Но при обостряне на възпалителния процес в панкреаса анализът на урината за панкреатит може да покаже прекалено високо ниво на съединенията на изследвания ензим, надвишаващо допустимите норми с 250 пъти, т.е. до 16 000 единици.

Нивото на диастазата в урината достига високи нива не само при обострено състояние на панкреатит, но и при прогресиращ стадий на други възпалителни процеси в перитонеалната област, като холецистит или гнойна форма на апендицит. Етиологията на това ниво на биоблокер може да се състои в приемането на следните лекарства:

  • адреналин;
  • тетрациклин;
  • антинеопластични лекарства;
  • нестероидна група противовъзпалителни лекарства.

Хирургичният аборт, редовната употреба на опиати и интоксикацията на тялото с алкохолни продукти могат да провокират подобно отделяне на ензими в кръвта.

Съдържанието на прекомерно количество алфа-амилаза се счита за естествено явление в случаите на захарен диабет. В крайна сметка, този захарен диабет, че панкреатитът се развива на фона на нарушение на функционалността на панкреаса, което означава, че и в двата случая присъствието на глюкозни съединения в урината може да е, което води до повишаване на нивото на биокатализатора на диастазата.

Патологичното увреждане на функционалността на бъбречната система на органи също е причина за прекомерното съдържание на ензима, но неговата отличителна черта е наличието на висока концентрация на урея и кератин в изследвания биоматериал.

Развитието на паротит или както го наричат ​​още хората „заушка“ е детска патология, но в някои случаи възпалителен процес в областта на слюнчените жлези може да започне при възрастен. Анализите на биоматериали по време на прогресиращия стадий на това заболяване, като правило, също показват повишено ниво на амилаза, но концентрацията му не е толкова критична, колкото при развитието на панкреатит или захарен диабет.

Как правилно да се събира урина

Възможности за определяне на алфа-амилаза в урината:

  • Определяне на концентрацията в OAM. Този метод е най-приложим на практика, най-често се използва в приемното отделение на болница за потвърждаване на остър панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
  • Оценка на нивото на ензима в порция, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен контейнер и източва урината в подготвен контейнер за 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилник. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взема малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтни (нормални) стойности - 24-400 единици. В лабораториите може да има и други показатели на нормата, това винаги трябва да бъде изяснено (например Invitro -1-17 U / h, KDL - до 490 IU при мъжете, до 450 IU при жените).

Причините за отклоненията в нивото на диастазата от нормалните стойности са представени в таблица 1..

Таблица 1 - Когато нивото на амилаза в урината се промени?

В допълнение към лекарствата и болестите, излишък от нормални стойности може да се наблюдава в следните ситуации.

  1. 1 Пиене на алкохол в навечерието на анализа. Алкохолът уврежда клетките в панкреаса и освобождава ензимите в кръвта.
  2. 2 Поглъщане на слюнка в тестовата проба (при кашляне, кихане, говорене над отворен контейнер).
  3. 3 Бременност.
  4. 4 Наскоро претърпяна етопична ретроградна холангиография (рентгеново контрастно изображение на жлъчните пътища).

Причини за отклонения на показателя за анализ от нормата

Ако диастазата се увеличи, това винаги е свързано с възпаление. Най-високите нива на диастаза в урината се наблюдават при следните заболявания:

  1. Остър и хроничен панкреатит. Резултатът от анализа може да бъде над 250 единици в острия период на заболяването, а показателите над 500 единици показват запушване на канала на жлезата. Но ако при изследването на урина с панкреатит показателите за диастаза са намалели до нормални стойности, това не винаги показва лечение. Понякога намаляването на ензимите може да бъде свързано със сериозно усложнение - панкреатична некроза. В този случай настъпва смъртта на панкреатичните клетки, които произвеждат диастаза..
  2. Диабет. Нормалните показатели се увеличават 10 или повече пъти.
  3. Заушка (заушка). Ензимът се повишава няколко пъти.

При други възпаления ензимът е леко повишен. Това може да бъде със следните патологии:

  • остър апендицит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гастрит;
  • колит;
  • перитонит.

Може да се заключи, че най-високите нива на диастаза се наблюдават при заболявания на панкреаса и възпалителни процеси в слюнчените жлези. Но увеличаването на ензима не винаги показва патология..

В случай на нарушения на филтрационната функция на бъбреците в урината може да се определи високо ниво на диастаза, но в този случай анализът няма да има диагностична стойност. Следователно, в случай на бъбречно заболяване, не се предписва проучване, резултатите от него няма да бъдат надеждни. А също така ензимът може да бъде увеличен в следните случаи:

  • при прием на лекарства (тетрациклин, наркотични аналгетици, антинеопластични средства, нестероидни противовъзпалителни средства, адреналин, антикоагуланти, хормонални контрацептиви);
  • след пиене на алкохол;
  • след изследване по метода на ретроградна холангиопанкреатография;
  • когато слюнката попадне в тестовите проби;
  • при наркозависими пациенти.

Намалените показатели за диастаза се наблюдават много по-рядко. Причината за това може да бъде първото тримесечие или токсикоза на бременността, хепатит, муковисцидоза. Нулевото ниво на ензима показва, че панкреасът не функционира.

Как да се тествате

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да дарите правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите при вземането на проби от биоматериал. Освен това всяка лаборатория трябва да има бележка, съдържаща алгоритъм за събиране на урина за анализ..

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер от аптека, който е специално пригоден за тази цел. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това ще трябва старателно да го измиете и стерилизирате, за да не попаднат чужди примеси там. Второ, опитайте се да сведете до минимум физическия и психо-емоционалния стрес за 24 часа..

На трето място, да се изключи употребата на алкохол и диуретици на ден по отношение на последните, като предварително сте се консултирали с Вашия лекар. Четвърто, ден преди проучването се въздържайте от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и на солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват предаването на урината на топло, тоест пациентът ще трябва да проведе тоалетна на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално обособена стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се приема урина на студено, тогава оградата може да се направи у дома.

В някои ситуации може да се наложи събиране на урина през целия ден или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще бъде решено от лекуващия лекар въз основа на настоящите симптоми и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, най-важното е човекът, който я събира, стриктно да се придържа към всички необходими правила.

Важно! Проба от урина за анализ за диастаза трябва да бъде изпратена в лабораторията възможно най-скоро, т.е. не по-късно от един час. Това се дължи на факта, че ензимите са способни на бързо разграждане дори по време на краткосрочно съхранение и проучването няма да може да покаже надежден резултат..
. Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастазата, също се съдържат в кръвта, е възможно да се анализира тази телесна течност

Но като правило урината обикновено е достатъчна за първична диагноза и ако това проучване покаже отклонения, следващото ще бъде изследването на диастазата в кръвта.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастазата, също се съдържат в кръвта, е възможно да се анализира и тази телесна течност. Но като правило урината обикновено е достатъчна за първична диагноза и ако това проучване покаже отклонения, следващото ще бъде изследването на диастазата в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително на интервал от 3 часа. Благодарение на това ще бъде възможно непрекъснато да се наблюдава състоянието на пациента, ако по-нататъшното му здраве или живот са изложени на риск..

Анализ на урина за диастаза се извършва за диагностициране на патологии на панкреаса

Какво е диастаза

Лечение на ПАНКРЕАТИТ без успех в продължение на много години?

Главен гастроентеролог на Руската федерация: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се отървете от панкреатит, просто като почистите панкреаса от токсини.

Диастазата или алфа-амилазата е един от биокатализаторите, произвеждани в областта на панкреаса, както и от слюнчените жлези. Функционалността на този ензим е да разлага сложни въглеводородни съединения, като разграждането на нишестето до глюкоза..

Показателите за концентрацията на диастаза в урината дават пълна информация за състоянието на панкреаса. Острият панкреатит или неговата влошена форма на хроничен ход водят до рязко увеличаване на количественото му съдържание до 250 единици. Развитието на възпалителния процес в панкреаса е придружено от високо ниво на освобождаване на този комплемент не само в урината, но и в кръвта.

За да се получи ярка клинична картина, описваща здравето на панкреаса в случай на остри болезнени симптоми, трябва незабавно да се проведе проучване за определяне на диастазата на урината, тъй като количествената стойност на нейното ниво намалява с времето и наличието на възпалителни процеси остава непроменено.

Изследването на тестове за урина с повишено ниво на диастаза може да покаже развитието на един от следните патологични процеси в тялото на възрастен:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • захарен диабет на различни етапи на развитие;
  • острият стадий на развитие на възпалителния процес в перитонеалната област, тоест развитието на апендицит;
  • патологични промени в нивото на функционалност на бъбречната система на органи (развитие на цистит, пиелонефрит и др.);
  • нараняване в перитонеалната област;
  • паротит.

Освен това нивото на алфа-амилаза може да се повиши не само на фона на развитието на горните патологии, но и при прекомерна консумация на алкохолни напитки, както и при образуване на ембрион в кухината на фалопиевите тръби (извънматочна бременност).

Повече За Диагностициране На Диабет

Моля, потвърдете, че сте човек.

Диети

Достъпът до тази страница е отказан, защото вярваме, че използвате инструменти за автоматизация, за да видите уебсайта.Това може да се случи в резултат на: Javascript е деактивиран или блокиран от разширение (напр. Рекламни блокери) Вашият браузър не поддържа бисквитки

Римски цифри и цифри

Диети

Онлайн конвертор на римски числаВъведете число, като използвате арабски (0... 9) или римски (I, V, X, L, C, D, M) цифри и щракнете върху бутона Конвертиране.
Целите числа от 1 до 3,999 (I към MMMCMXCIX) се преобразуват правилно.