Основен / Анализи

Всичко за жлезите и хормоналната система Как да проверите панкреаса какви тестове да вземете, за да идентифицирате патологията

Анализите за панкреатит са един от основните етапи на диагностиката. За да се установи точна диагноза при възрастни, е задължително да се провеждат лабораторни изследвания, за да се изключат други патологии с подобни симптоми.

Лабораторни методи за изследване на панкреатит

Клиничната картина на възпалителния процес на панкреаса е много подобна на симптомите на други патологии на храносмилателния тракт, те също причиняват подобни симптоми: болка в корема, диспепсия. В такива случаи различните лабораторни тестове играят важна роля..

Кръвен тест показва наличието на заболяване, други (анализ на слюнка, изпражнения, урина) определят вида на панкреатита - остър или хроничен. Трябва да знаете това, за да предпишете адекватно лечение. Резултатите от теста ще определят дали е необходимо лечение и какви лекарства са необходими за лечение. Курсът на лечение ще се различава в зависимост от причините за патологията - при автоимунен тип заболяване, лечението ще бъде малко по-различно от предписанията за други видове заболявания.

При диагностициране на панкреатит е задължително да се определи концентрацията на хормоните на жлезите и храносмилателните ензими в кръвния поток..

Обикновено ензимите се активират само в червата. Когато притокът на панкреатичен сок към червата през каналите е затруднен, има известно напрежение, умора, липса на сън.

При съмнение за хроничен панкреатит се предписват следните изследвания:

  • пълна кръвна картина (CBC), нейната задача е да открие възпаление в тялото (например повишено ниво на левкоцити, ускорена СУЕ и други);
  • биохимичен кръвен тест - с негова помощ се определя нивото на храносмилателните ензими, освен това глюкоза, холестерол в кръвта;
  • анализ на изпражненията. Наличието на мазни, сивкави изпражнения с неусвоени хранителни частици показва неизправност на панкреаса;
  • анализът на урината за диастаза помага да се види леко, но дългосрочно увеличение на количеството амилаза в урината, което показва хроничен панкреатит, намаляването на амилазата спрямо нормата показва дегенерация на жлезистите тъкани;
  • анализът на слюнката за съдържание на амилаза помага да се разграничи острата форма на патология от хроничната.

Провеждането само на тези анализи може да се счита за непълно за поставяне на диагнозата. Наложително е да се получат резултатите от инструменталната диагностика - ултразвук, КТ, гастроскопия, ретроградна холангиопанкреатография, различни функционални тестове.

Показания за тестване

Лекарят е изправен пред задачата да определи не само наличието на панкреатит, но и да определи формата на патологията - хронична или остра. Признаците на острата форма могат да съвпадат със симптомите, които се появяват на етапа на обостряне на хроничната форма на заболяването, поради което тестовете се предписват почти еднакви, за точно разбиране и внимателно проучване на всички промени в тялото.

Важна стъпка при вземането на тестове е правилната подготовка на тялото за диагностика, така че резултатите да са възможно най-надеждни:

  • необходимо е да откажете да пиете алкохол, чай, силно кафе;
  • не яжте (тестовете трябва да се правят на гладно, 8 часа след последното хранене);
  • не е физически претоварен;
  • необходимо е да се измие добре, така че отделената от гениталиите да не попадне в урината.

Освен това трябва да се има предвид, че резултатите от много анализи могат да бъдат повлияни от лекарства като парацетамол, витамин С, антибиотици.

В допълнение към стандартните тестове, лекарят може да насочи пациента да премине различни лабораторни тестове:

  • тест за имунореактивен трипсин. Поради ниската си ефективност (до 40%), той рядко се предписва;
  • анализ на нивото на инхибиторите на трипсин в кръвта е необходим за определяне на мащаба на деструктивните процеси в панкреаса;
  • анализ на урината за наличие на трипсиноген - използва се по-рядко поради високата цена, но може да показва сто процента от наличието на панкреатит.

За да не губите време, лекарят първо предписва ензимен тест:

  • в началото - през първия ден се открива концентрацията на панкреатична амилаза;
  • по-нататък - концентрацията на еластаза и липаза.

При хроничния ход на патологията се определя анемия в кръвта, а в урината - α-амилаза и билирубин.

В острата фаза или с обостряне на хроничен холецистопанкреатит се диагностицира левкоцитоза, ускорена СУЕ. Биохимичният анализ показва високи нива на билирубин, фибриноген и хаптоглобин.

При хроничен процес се наблюдава рязко намаляване на концентрацията на В и Т-лимфоцити и намаляване на количеството имуноглобулин А.

Общ и биохимичен кръвен тест

Най-информативните тестове за панкреатит са кръвни тестове:

  • за общ анализ се взема кръв от пръст;
  • за биохимични - от вена.

Общ кръвен тест дава съмнение за възпаление в жлезата. Но поставянето на диагноза само въз основа на резултатите от нея е погрешно..

При панкреатит при общ кръвен тест се наблюдават следните резултати:

  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • силно увеличение на броя на левкоцитите;
  • повишен хематокрит;
  • намаляване на хемоглобина;
  • ESR растеж.

Кръвната картина може да се промени както нагоре, така и надолу.

Здравословното състояние на цялото тяло е показано в биохимичен кръвен тест. Следните показатели се отклоняват от нормата:

  • повишена панкреатична амилаза - панкреатичен ензим, който е отговорен за разграждането на нишестето;
  • увеличават се други ензими: трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза (отговорни за разграждането на мазнините);
  • повишена серумна глюкоза поради недостатъчен синтез на инсулин;
  • билирубинът се повишава, в случай, когато жлъчният канал е блокиран от подута жлеза;
  • трансаминазата може да се увеличи в някои случаи;
  • общият протеин намалява.

Биохимичният анализ се извършва с панкреатит в рамките на 24 часа от деня, в който пациентът е в болница с остър пристъп.

Усложнение на панкреатит е показано в кръвния тест от ниско ниво на калций, наличие на туморни маркери, повишаване на гликозилирания хемоглобин.

Биохимия на кръвта - се счита за основен тест за панкреатит. Този тип помага да се определи степента на функционалност на органите.

Панкреатични ензими

При панкреатит клетките на панкреаса се разрушават, ензимите в него навлизат в кръвта - броят им се увеличава рязко, което е индикатор за развитие на възпаление.

Амилаза

Най-поразителният симптом на панкреатит е рязко повишаване на амилазата в кръвта. Разделя се на: панкреатична амилаза и обща α-амилаза (диастаза). В първите часове на рецидив на хроничния ход на патологията се наблюдава ускорен растеж на амилазата на панкреаса. Максималните си стойности достига до края на първия ден, след това намалява и постепенно се стабилизира с 4-5 дни.

Концентрацията на обща амилаза не винаги показва развитието на панкреатит. Ензимът се синтезира от слюнчените жлези (S-тип) и панкреаса (P-тип). При хроничния тип патология може да има намаляване на ензима в кръвта, което може да показва силно увреждане на клетките на жлезата, които произвеждат тази тайна.

Липаза

Хиперлипаземия - увеличаване на количеството липаза в кръвния поток - предполага, че храносмилането на мазни храни не се случва напълно, което води до високо ниво на холестерол в кръвта, както и до трансформация на изпражненията. Тези признаци, на фона на повишаване на кръвната липаза, диагностицират панкреатит..

Протеази: еластаза и трипсин

Протеазите помагат за разграждането на протеиновите храни в червата; в случай на нарушение на панкреасните канали, те влизат в кръвта вместо в храносмилателния тракт.

Хроничната форма на заболяването протича с ниско ниво на трипсин, което показва, че клетките на жлезата, които образуват ензими, умират.

Показателите за еластаза остават на повишено ниво за една до една седмица и половина. Колкото по-голямо е количеството еластаза в кръвта, толкова по-силно засегнато от възпалителния процес на желязото, толкова по-голяма е зоната на некроза и по-лоша прогноза на патологията. При хроничен панкреатит диагнозата се поставя от наличието на еластаза в изпражненията, ниската му концентрация показва отслабване на функционалността на жлезата.

Ниво на глюкоза

Когато ендокринните клетки на жлезата, които синтезират инсулин, участват във възпалителния процес, количеството захар в кръвта се увеличава на фона на липсата му. Нивото на гликиран хемоглобин се счита за по-точно, по което може да се прецени наличието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Ниво на протеин

Налице е промяна в количеството протеини в кръвта. Протеините на острата фаза (фибриноген, С-реактивен протеин) се увеличават, появата им е свързана с наличието на някакви възпалителни процеси.

Концентрацията на албумин и общ протеин намалява, което е свързано с храносмилателни разстройства. При хроничен панкреатит този показател се счита за характерен.

Други показатели

В допълнение към горните тестове, при панкреатит, могат да бъдат предписани следните тестове:

При възпаление на панкреаса ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартатаминотрансфераза) растат.

Определянето на туморните маркери се извършва, за да се изключат тежки усложнения на панкреатит - рак на панкреаса. Протеините CA 19-9 и CEA, произведени от дегенерирани клетки, се считат за специфични..

Повишаването на нивото на билирубин може да бъде в случай на увеличаване на обема на възпалената панкреаса, което пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урината

Биохимичният анализ на урината се счита за информативен. Цветът на урината се счита за признак на патология: светложълт оттенък се променя в тъмно жълт, дори кафяв. В анализа можете да видите растежа на диастазата. Колкото по-активно протича възпалителният процес, толкова по-интензивно се увеличава нивото на общата амилаза в урината. Протеинът в урината се открива, когато има нарушение на неговата абсорбция в червата.

Анализът изисква сутрешна урина и, ако е необходимо, през деня. Извършва се анализ на урината диастаза.

Анализ на изпражненията

Ако се появят симптоми на възпалителния процес на панкреаса, трябва да се вземат изпражнения за анализ, за ​​да се коригира диагнозата. За надеждност на резултатите се правят тестове след диетично хранене - 105 g протеини, 180 g въглехидрати, 135 g мазнини.

Високото съдържание на мазнини придава на изпражненията блясък, маслена консистенция.

Цветът му също се променя: става сивкав..

Наличието на неусвоени хранителни частици показва липса на ензими в червата..

Повече За Диагностициране На Диабет

Diaflex: инструкции за употреба и за какво е предназначен, цена, рецензии, аналози

Причините

Лекарството Diaflex принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Фармакологичният ефект на лекарството е насочен към облекчаване на болката и възпалението в ставата и предотвратяване развитието на деградация на хрущяла.

Настройката за час и дата продължава да се натиска за още.

Видове

Настройка на час и датанатискайте повечеВключване на устройствотоЗадръжте бутона S натиснат, докато дисплеят се покажеизображението ще се появи, както е показано на фигурата (по-дълго от 3