Основен / Лечение

Какви тестове трябва да се вземат, за да се определи диабетът

Лекарите са се научили да лекуват захарен диабет преди много години. Терапията се състои в нормализиране на нивата на захарта и поддържането им през целия живот. Това трябва да се прави независимо, но под наблюдението на лекуващия лекар. Тестовете за диабет са важен елемент от тази терапия. Те ви позволяват да разберете скоростта на развитие на заболяването и наличието на усложнения, както и възможността за използване на нови методи за лечение.

Разбира се, влошаването на състоянието може да се забележи по този начин. Обикновено при висока захар кожата започва да сърби, пациентът е много жаден, има често уриниране. Но понякога болестта може да протича тайно и тогава тя може да бъде определена само с подходящ анализ..

Какви тестове да вземете и колко често

Редовността е много важна при тестовете за захарен диабет. Тогава можете да знаете следното:

  • дали бета клетките на панкреаса са напълно увредени или може да се възстанови тяхната активност;
  • доколко успешни са терапевтичните интервенции;
  • дали се развиват усложнения на диабета и с каква скорост;
  • колко голяма е вероятността от нови усложнения.

Има задължителни тестове (например пълна кръвна картина, нива на захар в кръвта и урината), както и спомагателни, които се правят най-добре, за да се получи повече информация за заболяването. Нека ги разгледаме по-подробно.

Измерване на глюкозата на гладно

Това е класически анализ, направен сутрин. Тя ви позволява да идентифицирате наличието на изразен захарен диабет. Важно е, преди да вземете кръвна захар, да не попадне в организма в продължение на 8 часа, но можете да пиете обикновена вода.

Измерване на количеството глюкоза след хранене

Този анализ ви позволява да определите диабета в ранните етапи. При здрав човек, 2 часа след хранене, количеството глюкоза в кръвта намалява значително. Ако това не се случи, има причина да се притеснявате за наличието на патологии. Също така е важно да знаете кръвната захар 1 час след хранене..

Тези два анализа се изискват при захарен диабет и се правят редовно. Що се отнася до останалите процедури, те са желателни и се предписват след консултация с лекуващия лекар..

Гликиран хемоглобин

За неинсулинозависими диабетици анализът за гликиран хемоглобин се препоръчва два пъти годишно, за останалите - 4. Вземането на кръв се извършва от вена. Използвайки този анализ, можете да наблюдавате динамиката на заболяването и ефективността на лечението..

Фруктозамин

Лекарите препоръчват да се правят често тези анализи - 2 пъти месечно. Индикаторът на фруктозамин е необходим, за да се разпознае навреме появата на усложнения. Анализът се прави на празен стомах и неговата норма е, както следва:

  • 195-271 μmol / l на възраст до 14 години;
  • 205-285 μmol / l за 14 години.

Ако фруктозаминът е повишен, това означава, че се развива бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, ако веществото е недостатъчно, се подозира наличието на нефропатия, хипоалбуминемия или хипертиреоидизъм.

Общ анализ на кръвта

Прави се общ кръвен тест, за да се идентифицират общите отклонения в тялото. При диабет характерните показатели могат да имат следните стойности:

  1. Хемоглобин. Ниските стойности показват развитие на анемия, вътрешно кървене, проблеми с хематопоезата. Излишъкът от хемоглобин показва тежка дехидратация..
  2. Тромбоцити. Ако тези тела са много малко, това означава, че кръвта ще се съсирва лошо. Това показва наличието на инфекциозни заболявания, възпалителни процеси в организма..
  3. Левкоцити. Увеличаването на броя на белите клетки показва наличието на възпаление, инфекциозен процес. Ако са малко, пациентът може да страда от лъчева болест и други сериозни патологии..

Препоръчва се редовно да се прави общ кръвен тест, за да се следи състоянието на тялото за различни патологии.

Химия на кръвта

Този анализ се прави с цел откриване на тежки вътрешни заболявания, които може да не се проявят по никакъв начин. Измерват се следните показатели:

  • глюкоза;
  • общ протеин;
  • билирубин;
  • холестерол;
  • креатинин;
  • амилаза;
  • ALT;
  • AST;
  • липаза и др..

Общ анализ на урината

Дори ако постоянно наблюдавате нивото на кръвната си глюкоза, трябва също да правите тест за урина на всеки шест месеца. Тя ви позволява да разберете дали бъбреците ви са засегнати от диабет. Анализът показва следното:

  • наличието на захар в урината;
  • различни химични индикатори;
  • физични свойства на урината;
  • специфично тегло;
  • наличието на ацетон, протеини и други вещества в урината.

Въпреки че общият анализ на урината не дава пълна картина на заболяването, той ви позволява да разберете отделните му подробности.

Микроалбумин в урината

Този анализ е необходим за откриване на ранно увреждане на бъбреците при захарен диабет. В здраво състояние албуминът не се екскретира през бъбреците, поради което липсва в урината. Ако бъбреците престанат да функционират нормално, албуминът в урината се увеличава. Това показва развиващата се диабетна нефропатия, както и нарушения на сърдечно-съдовата система..

Анализ за С-пептид

Този протеин се появява в панкреаса по време на разграждането на първичния инсулин. Ако циркулира в кръвта, това показва, че жлезата все още произвежда този хормон. Ако количеството на това вещество е нормално и захарта в организма се повиши, говорим за загуба на клетъчна чувствителност към инсулин, тоест за диабет тип 2. След това те започват да следват нисковъглехидратна диета, приемат антихипергликемични лекарства и лекарства, които се борят с инсулиновата резистентност..

Значително увеличение на С-пептида показва напреднал диабет тип 2, а количеството му под нормата показва необходимостта от лечение с инсулин. Препоръчително е да не започвате лечение на диабет, без да знаете количеството на вашия С-пептид. Тогава този анализ може да не се извърши, но първоначалното изясняване на ситуацията значително ще помогне да се предпише правилната терапия..

Съществуват и други лабораторни тестове за определяне на характеристиките на хода на диабета. По-специално, това са тестове за желязо, хормони на щитовидната жлеза и холестерол. Всички те дават възможност за идентифициране на съпътстващи заболявания и възможни усложнения, но не се изискват за всеки пациент. Те могат да бъдат препоръчани от лекар, ако е необходимо..

Диагностични процедури за диабет.

Както вече споменахме, захарният диабет причинява множество промени в тялото и води до тежки последици. За да се открият усложненията навреме, не е достатъчно да се вземат тестове. Все още трябва да отидете на диагностичните процедури, изброени по-долу.

Бъбречна ехография

Най-често захарният диабет засяга бъбреците с течение на времето, причинявайки бъбречна недостатъчност. При много пациенти се стига до точката, че е необходима трансплантация. Ултразвукът може да открие промени в структурата на органа. Прегледът трябва да бъде редовен, за да се открие навреме патологията и да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта.

Изследване на очно дъно

Друга любима област за диабет е очната тъкан. При прекомерно количество захар в кръвта се проявява диабетната ретинопатия, тъй като крехкостта на малките кръвоносни съдове се увеличава, кръвоизливите стават по-чести, което води до промяна в очното дъно. В бъдеще зрението на пациента се влошава, развиват се глаукома и катаракта. Постоянният преглед от офталмолог ще ви позволи да откриете този процес в ранните етапи и да запазите зрението си.

Доплер ултразвук на съдове на крайниците

Диабетът засяга кръвоносните съдове не само в очите, но и в цялото тяло, по-специално крайниците. Точни кръвоизливи, спазми, слепване на малки артерии - всичко това води до смърт на кръвоносните съдове и поява на некроза на тъканите. За да се предотврати възможното развитие на гангрена, се препоръчва редовно да се следи състоянието на кръвоносните съдове и да се започне своевременно лечение. Освен това трябва да имате личен глюкомер и да правите измервания на захарта всеки ден..

Най-важните тестове за диабетици

Всяка диагностична процедура има определена стойност, тъй като ви позволява да получите допълнителна информация за заболяването или неговите усложнения. Но има най-важните анализи. Те включват постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар с помощта на глюкомер, редовно наблюдение на захарта в урината. Други тестове трябва да се извършват периодично, но само след консултация с лекуващия лекар.

Пациент със захарен диабет първо трябва да се научи да поддържа нормални нива на глюкоза. Тогава можете да избегнете патологии на бъбреците, очите, крайниците и т.н. За да направите това, трябва не само да направите измервания с глюкомер, но и да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати, да приемате лекарства своевременно.

Анализът за гликиран хемоглобин ви позволява да разберете колко нормално се поддържа нивото на захарта в продължение на дълъг период. С други думи, този тест показва средното ниво на глюкоза за 3 месеца. Това е особено важно, ако децата страдат от болестта, които може да не спазват диетата и преди тестовете да подредят кръвта си. Този анализ ще може да открие този труден ход и да покаже реалната картина..

Вторият най-важен незадължителен анализ е за С-реактивен протеин. Това е доста евтино, но ви позволява да идентифицирате състоянието на панкреаса и да изберете правилното лечение. Други тестове са желателни за доставка, но те са скъпи и ще покажат само някои подробности за заболяването. По-специално, анализът на липидите може да покаже колко мазнини, холестерол циркулира в тялото, как влияе на кръвоносните съдове.

Анализът на хормоните на щитовидната жлеза ще разкрие патологията на този орган и ще я премахне. В крайна сметка неизправностите в работата на щитовидната жлеза оказват голямо влияние върху хода на захарния диабет. Ендокринологът ще може да определи патологията и да предпише лечение. След завършване на курса на лекарства е необходимо да се повторят тестовете и да се направи оценка на промяната. Но ако финансовото състояние не позволява такива редовни прегледи, по-добре е да ги изоставите, отколкото да контролирате нивото на захарта..

И допълнителни тестове могат да се правят по друго време, когато финансите и състоянието на организма позволяват.

Прегледи и посещения при лекуващи лекари

В допълнение към нивото на захарта се препоръчва да се измерват и други параметри. По-специално, необходимо е да измервате кръвното си налягане по едно и също време всеки ден и да записвате показателите му в тетрат. Също така се препоръчва да закупите точна везна и да записвате теглото си веднъж седмично. Ако се промени в рамките на 2 кг, това е норма, но увеличаването в по-голяма посока показва метаболитни нарушения. Тъй като диабетът засяга съдовете на очите, препоръчително е да идвате на среща с офталмолог всяка година и да правите превантивен преглед.

Краката трябва да се инспектират ежедневно, особено в пръстите. Трябва да знаете основните признаци на появата на синдром на диабетно стъпало и ако подозирате, че е започнал, свържете се с Вашия лекар. можете също така периодично да идвате на среща със специалисти, които са пряко ангажирани с лечението на диабетни крака. Ако пропуснете времето на началото на болестта и дойдете, когато възпалението е отишло твърде далеч, можете да останете без крайници.

Какво трябва да знаете за тестовете за диабет?

В тази статия ще научите:

Захарният диабет е заболяване, което лекарят може да диагностицира само с помощта на лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да вземете за диабет? Тези анализи могат да бъдат разделени на 2 вида:

  • предаване за потвърждаване на диагнозата захарен диабет;
  • предайте се за контрол, когато диагнозата вече е установена.

Захарният диабет (ЗД) е коварно заболяване, характеризиращо се с повишаване на нивата на кръвната захар на гладно и след това през целия ден. За да не пропуснете това заболяване и да го идентифицирате на ранен етап, помислете за тестовете за диабет.

Диагностика на захарен диабет

За диагностика на захарен диабет се използват основно 3 теста. Нека го вземем по ред.

Тест за кръвна захар

Първият и най-прост тест е анализ на концентрацията на глюкоза в кръвта с диабет NatoSchAK. Няма значение в капилярната кръв или във венозната кръв, просто нормалните показатели ще се различават леко. Кръвен тест за диабет обикновено се взема сутрин след 8 часа сън, използването на всякакви продукти е забранено. И ако на гладно се определи високо ниво на глюкоза в кръвта (хипергликемия), може да се подозира захарен диабет, което трябва да бъде потвърдено въз основа на повторен тест за кръвна захар. Ако нивото на кръвната захар е по-голямо от 7 mmol / L ДВА пъти, лекарят диагностицира захарен диабет. Ако цифрата варира от нормата до 7, тогава се извършва втори анализ.

Тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT)

Време за определянеНарушен глюкозен толерансДиабетНорма
Капилярна кръвДеоксигенирана кръвКапилярна кръвДеоксигенирана кръвКапилярна кръвДеоксигенирана кръв
На гладно= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11,1). С концентрация на глюкоза> = 7,8 и Между другото препоръчваме да прочетете статията Каква е нормата на кръвната захар при бременни жени?
  • Неразумно е да се тества дали кръвната захар на гладно е по-голяма от 7,0 mmol / L ДВА пъти.
  • Изключени са лекарства, които повишават или понижават нивата на кръвната захар.
  • Тестът не се провежда при пациенти, приемащи курс на глюкокортикоиди, диуретици или други лекарства, които намаляват тъканната чувствителност към инсулин.
  • Пациентът не трябва да има остри заболявания.
  • Пациентът не трябва да лежи в легло.
  • Не тествайте деца.

Гликиран хемоглобин (свързан с глюкоза хемоглобин, А1с)

Този тест рядко се използва като самостоятелен тест за захарен диабет, но е важен критерий за оценка на тежестта на диабета и показва колко ефективни са антидиабетните лекарства. Този тест не се прави задължително на гладно. Гликираният хемоглобин отразява средното ниво на глюкоза в кръвта през последните 3 месеца. Обикновено A1c е не повече от 6,0%.

При захарен диабет нивото не трябва да надвишава 7,0% - това е целевата стойност, която намалява риска от развитие на хронични усложнения. Съответно, колкото по-висок е гликираният хемоглобин, толкова по-висока е степента на декомпенсация. Повишеният ДВОЙНО гликиран хемоглобин показва диабет.

Кетонурия

Кетонурия (съдържанието на ацетон, ацетооцетна киселина в урината) не е диагностичен тест за диабет. Ацетонът и ацетооцетната киселина в урината могат да се появят и при други състояния (например, когато пациентът отслабва и „е на диета“). Но кетонурията се използва за диагностициране на диабетна кетоацидоза. Изследването се извършва с помощта на тест ленти, което позволява на пациента да го проведе сам у дома.

Глюкозурия

Глюкозурията (кръвната глюкоза) също не е основният показател за диабета. Обикновено здравият човек изобщо няма глюкоза в урината и бъбречният праг е 10 mmol / l, т.е.концентрацията на глюкоза в кръвта е> = 10 mmol / l. Съответно пациентът може да има диабет, но няма да има глюкоза в урината.

За да обобщим, първите 3 теста се използват за диагностициране на диабет или за опровергаване..

Мониторинг на пациенти със захарен диабет

Сега ще разгледаме какви тестове трябва да бъдат взети и взети под контрол с вече съществуващо диабетно заболяване.

1) Ниво на кръвната захар. За самоконтрол се използват глюкомери. За DM 1 и DM 2 в началото и с инсулинова терапия 4 пъти на ден ЕЖЕДНЕВНО! Ако захарният диабет 2 е компенсиран и пациентът е на орална хипогликемична терапия, тогава нивото на глюкозата се измерва веднъж дневно + веднъж седмично 1 ден 4 пъти на ден (гликемичен профил).

2) Гликиран хемоглобин веднъж на всеки 3 месеца.

3) UAC, OAM 1-2 пъти годишно, според показанията по-често.

4) Биохимичен кръвен тест за захарен диабет.

Кръвна захар: нормална, диабет и преддиабет. Декодиране на анализи

Диабетна диета. Какви тестове да вземете за диабет

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет „Сеченов“

Глюкоза, захар, диабет. Няма човек в природата, който да не знае тези думи. Всички се страхуват от диабет, така че кръвен тест "за захар" обикновено се взема често и с желание. Д-р Антон Родионов дешифрира кръвните тестове, използвани за диагностициране на захарен диабет, разказва какво е преддиабет и каква диета трябва да се спазва при диабет.

Всъщност, заедно с холестерола, кръвната захар може и трябва да бъде дарена „за всеки случай“ дори на деца. Не мислете, че диабетът е заболяване на възрастните. При юноши със затлъстяване захарният диабет тип 2 се открива доста редовно - това е възвръщаемостта за ден, седнал на компютър с чипс и кока-кола, за сандвичи в движение.

Но най-важното и най-неприятното е, че захарният диабет тип 2 няма никакви симптоми в началото. През първите месеци, а понякога и години на заболяването, докато нивото на захарта все още не е „извън скалата“, пациентът няма да има нито жажда, нито често уриниране, нито зрително увреждане, но болестта вече започва да разрушава тъканите.

Захарният диабет се нарича две напълно различни заболявания. Диабет тип 1 е автоимунно увреждане на бета клетките на панкреаса, което изисква доживотна заместителна терапия.

Диабет тип 2 е заболяване, основано на намалена тъканна чувствителност към инсулин. Най-често, когато хората говорят за диабет при възрастни, те имат предвид диабет тип 2. Ще говорим за него.

Тест за кръвна захар: норма и преддиабет

И така, взехме кръвен тест. Нормалната глюкоза на гладно не е по-висока от 5,6 mmol / L. Праговата стойност за диагноза захарен диабет е от 7,0 mmol / l и повече. Какво е между тях?

ИндикаториНорма * (целеви стойности)Хипергликемия на гладноДиабет
Глюкоза на гладно, mmol / l3,5-5,55.6-6.9≥7,0
Глюкоза (2 часа след натоварване с въглехидрати), mmol / l30%, сметана, заквасена сметана, майонеза, ядки, семена;
  • захар, както и сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, конфитюр, конфитюр, мед, сладки напитки, сладолед;
  • алкохол.
  • И още няколко прости правила, които ще бъдат полезни за тези, които имат високи нива на глюкоза:

    • Яжте сурови зеленчуци и плодове; добавянето на масло и заквасена сметана към салата увеличава тяхното калорично съдържание.
    • Изберете храни с ниско съдържание на мазнини. Това се отнася за киселите млека, сиренето, изварата.
    • Опитайте се да не пържите храната, а да я варите, печете или задушавате. Такива методи за обработка изискват по-малко масло, което означава, че съдържанието на калории ще бъде по-ниско..
    • "Ако искате да ядете, яжте ябълка. Ако не искате ябълка, не искате да ядете." Избягвайте да хапвате сандвичи, чипс, ядки и др..

    Захарен диабет: какви тестове да вземете

    Да се ​​върнем към нашите анализи. Кръвната захар при двойно измерване> 7,0 mmol / l вече е захарен диабет. В тази ситуация основната грешка е опитът да се подложи на лечение без лекарства и „да се подложи на диета“..

    Не, скъпи приятели, ако диагнозата бъде установена, лечението с лекарства трябва да бъде предписано незабавно. Като правило те започват със същия метформин и след това добавят лекарства от други групи. Разбира се, медикаментозното лечение на диабета не премахва напълно необходимостта да отслабнете и да преразгледате диетата си..

    Ако имате повишение на глюкозата поне веднъж, не забравяйте да си купите глюкомер и да измервате захарта у дома, за да можете по-рано да диагностицирате диабета.

    Нарушенията на въглехидратния метаболизъм много често са придружени от повишаване на холестерола и триглицеридите (и между другото артериална хипертония), така че ако се открие диабет или дори преддиабет, не забравяйте да направите кръвен тест за липиден спектър и да контролирате кръвното налягане.

    Кръвната глюкоза се променя всяка минута, това е доста нестабилен показател, но гликираният хемоглобин (в лабораторната форма понякога се нарича "гликозилиран хемоглобин" или съкращение HbA1C) е показател за дългосрочна компенсация на метаболизма на въглехидратите.

    Както знаете, излишъкът от глюкоза в тялото уврежда почти всички органи и тъкани, особено кръвоносната и нервната система, но не заобикаля и кръвните клетки. Така че гликираният хемоглобин (той се изразява като процент) е, в превод на руски, делът на „захаросаните еритроцити“.

    Колкото по-голям е броят, толкова по-лошо. При здрав човек делът на гликирания хемоглобин не трябва да надвишава 6,5%, при пациенти със захарен диабет, получаващи лечение, тази целева стойност се изчислява индивидуално, но винаги в диапазона от 6,5 до 7,5% и при планиране на бременност и по време на по време на бременност изискванията за този показател са още по-строги: той не трябва да надвишава 6,0%.

    При захарен диабет бъбреците често са засегнати, така че лабораторното наблюдение на бъбреците е много важно за диабетиците. Това е тест за урина за микроалбуминурия.

    Когато бъбречният филтър е повреден, глюкоза, протеини и други вещества започват да навлизат в урината, която обикновено не преминава през филтъра. Така че микроалбуминът (малък албумин) е протеинът с най-ниско молекулно тегло, който се открива първо в урината. За тези, които имат захарен диабет, тест за урина за микроалбуминурия трябва да се прави на всеки шест месеца.

    С изненада научих наскоро, че захар в урината се измерва на други места за диабетици. Не е нужно да правите това. Отдавна е известно, че бъбречният праг за глюкоза в урината е много индивидуален и е напълно невъзможно да се фокусираме върху него. През 21 век за диагностициране и оценка на компенсацията на диабета се използват само кръвни тестове за глюкоза и гликиран хемоглобин..

    Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

    Повече За Диагностициране На Диабет

    Системи за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM)

    Лечение

    Добър ден! За да контролираме диабета, използваме свободен стил глюкомер, но възникна въпросът какви други системи за непрекъснато наблюдение на глюкозата съществуват.

    Тест ленти за кръвна захар Wellion CALLA, 50 бр.

    Видове

    2600,19 рублиВажна информация за Wellion CALLA Blutzuckerteststreifen, 50 St - ленти за тест за кръвна захар Wellion CALLA, 50 бр..Удобни ленти за тест за кръвна захар на Wellion CALLA за количествено определяне на нивата на глюкоза в прясна цяла кръв.