Основен / Причините

Даряване на кръв за захар с упражнения

Захарта е най-важният енергиен ресурс, който прави възможно цялото тяло да функционира нормално. Кръв за захар с товар се дава, за да се провери доколко тялото е в състояние да преработи глюкозата, тоест до каква степен тя се разгражда и усвоява. Нивото на глюкозата показва качеството на въглехидратния метаболизъм, измерва се в единици милимоли на литър (mmol / l).

Какъв анализ?

Изследването се извършва в клинична лаборатория. Подготовката за него се провежда по-строго и задълбочено, отколкото за обичайния анализ. Тестът за толерантност към глюкозата помага да се разпознаят скритите метаболитни нарушения на въглехидратите и да се диагностицира захарен диабет. Изследването ще позволи своевременно откриване на това заболяване и ще получи необходимото лечение.

Показания

Тестът за кръвна захар с товар помага точно да се разпознае болестта. Излишъкът от глюкоза показва вероятността от диабет. Тази проверка се използва и за проследяване на напредъка на лечението. Тестването е необходимо и по време на бременност или при наличие на рискови фактори за заболяването:

  • захарен диабет тип 1 и 2;
  • допълнителна проверка за изясняване на диагнозата, освен това, за гестационен тип при бременни жени;
  • заболявания на храносмилателния тракт и хипофизната жлеза;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • аномалии в черния дроб;
  • наличието на съдови заболявания;
  • епилепсия;
  • патология на жлезите с вътрешна секреция;
  • ендокринни смущения.
Обратно към съдържанието

Обучение

Много е важно да запомните основните правила за подготовка за теста. За да разберете най-правилните резултати, подготовката трябва да се извърши правилно:

    Преди да дарите кръв за анализ, трябва да изключите мазни и пържени храни след няколко дни.

в рамките на три дни преди анализа пациентът трябва да включи в диетата храна, съдържаща достатъчно количество въглехидрати, с изключение на пържени и мазни храни;

  • не се препоръчва да се яде 8 часа преди процедурата;
  • пийте само негазирана вода;
  • 2-3 дни преди теста, не приемайте лекарства;
  • в деня преди анализа не трябва да пиете алкохол и да пушите;
  • препоръчва се само умерена физическа активност;
  • не дарявайте кръв след подлагане на ултразвук, рентгенови лъчи или физиотерапия.
  • Ако е неприемливо да откажете приема на лекарства, трябва да уведомите лекуващия лекар

    Как се прави анализ: методология на изследването

    Тест за захар за упражнения дава възможност да се проследи количеството глюкоза в кръвта и способността да се обработва. Изследването се извършва поетапно. Тестът започва с измерване на захар на гладно, докато се взема кръв от вена. След това пациентът използва разтвор на глюкоза (за възрастни и деца, 75 g глюкоза на 1 чаша вода, за бременни жени - 100 g). След зареждане се прави тест на всеки половин час. След 2 часа се взема кръв за последен път. Тъй като разтворът е силно примамлив, може да накара пациента да почувства гадене и да повърне. При това обстоятелство анализът се отлага за следващия ден. Не тренирайте, не яжте и не пушете по време на теста за захар.

    Упражнявайте резултатите от теста за кръвна захар

    С тест за натоварване с глюкоза тези норми са еднакви за всички: мъже, жени и деца, те зависят само от възрастта им. Повишената концентрация на захар изисква повторно изследване. Ако пациентът е диагностициран с диабет или преддиабет, той се приема амбулаторно. Разкритото заболяване изисква корекция на нивото на захарта. В допълнение към лекарствата за лечение се използва диетична храна, в която се отчитат калориите и въглехидратите.

    Норма на захар

    За да се осигурят напълно човешките органи и системи с глюкоза, нивото му трябва да бъде в диапазона от 3,5 до 5,5 mmol / l. Освен това, ако кръвен тест с товар показа не по-висока от 7,8 mmol / L, това също е норма. Резултатите от стрес теста, където можете да проследите концентрацията на захар, са представени в таблицата.

    На гладноСлед зареждане с глюкоза, mmol / lДиагноза
    Капилярна кръв, mmol / lВенозна кръв, mmol / l
    До 3,5До 3,5До 3,5Хипогликемия
    3,5-5,53,5-6,1До 7.8Липса на болест
    5.6-6.16.1-77.8-11Преддиабет
    6.1 и повече7 и повече11.1 и повечеДиабет
    Обратно към съдържанието

    Отклонения

    Захарният диабет е основната, но не единствената причина за патология. Нивата на кръвната захар могат временно да бъдат нарушени поради други причини:

    • емоционален и физически стрес;
    • хранене преди вземане на теста;
    • отравяне с въглероден окис;
    • хирургия, наранявания и фрактури;
    • изгаряне;
    • прием на лекарства (хормонални, диуретични);
    • менструален цикъл;
    • настинки, ARVI или обостряне на хронични заболявания;
    • наднормено тегло.
    Обратно към съдържанието

    Как да разрешите проблема?

    При първите провали в метаболизма на въглехидратите ще трябва да се направят няколко промени. Първоначално трябва да се отървете от наднорменото тегло и да се погрижите за намаляване на концентрацията на захар в кръвта. Това се постига чрез ограничаване на храната чрез специална диета. Веднага се откажете от брашно, пушено, пържено и особено сладко. Променете методите на готвене: на пара, варени, печени. Освен това са важни ежедневните физически дейности: плуване, фитнес, аеробика, пилатес, бягане и ходене..

    Тест за кръвна захар със стрес: норма и излишък

    За диагностициране на захарен диабет, в допълнение към класическия тест за кръвна захар, се прави тест за упражнения. Този тест може да потвърди наличието на заболяване или да идентифицира състояние, което го предхожда (преддиабет). Тестът е показан за хора, които имат скокове на захар или е регистриран излишък на гликемични нива. Изследването е задължително за бременни жени, които са изложени на риск от развитие на гестационен диабет. Как да дарявате кръв за захар с упражнения и каква е нормата?

    Показания

    Тест за глюкозен толеранс (тест за кръвна захар с товар) се предписва, ако имате диабет или ако имате повишен риск да го развиете. Анализът е показан за хора с наднормено тегло, заболявания на храносмилателната система, хипофизната жлеза и ендокринни нарушения. Препоръчва се проучване за пациенти с метаболитен синдром - липса на телесен отговор на инсулин, поради което нивото на глюкозата в кръвта не се нормализира. Извършва се и тест, ако обикновен тест за кръвна захар е показал твърде висок или нисък резултат, както и ако подозирате гестационен диабет при бременна жена.

    Стрес тест за кръвна захар се препоръчва за хора с диабет тип 1 и тип 2. Тя ви позволява да наблюдавате ситуацията и да оценявате продължаващото лечение. Получените данни помагат да се избере оптималната доза инсулин.

    Противопоказания

    Отложете теста за глюкозен толеранс трябва да бъде по време на обостряне на хронични заболявания, при остри инфекциозни или възпалителни процеси в организма. Проучването е противопоказано при пациенти, претърпели инсулт, инфаркт на миокарда или резекция на стомаха, както и хора, страдащи от цироза на черния дроб, чревни заболявания и електролитен дисбаланс. Не провеждайте проучване в рамките на месец след операция или нараняване или ако сте алергични към глюкоза.

    Кръвен тест за захар с товар не се препоръчва при заболявания на ендокринната система: тиреотоксикоза, болест на Кушинг, акромегалия, феохромацитоза и др. Противопоказание за изследването е приемът на лекарства, които влияят на нивата на глюкозата.

    Подготовка за анализ

    За да получите точни резултати, е важно да се подготвите правилно за анализа. Три дни преди теста за глюкозен толеранс не трябва да се ограничавате до храна и да изключвате от менюто храни с високо съдържание на въглехидрати. Не забравяйте да включите хляб, картофи и сладки в диетата..

    В навечерието на проучването трябва да се храните не по-късно от 10-12 часа преди анализа. По време на подготвителния период е допустимо използването на вода в неограничени количества.

    Ред за поведение

    Натоварването с въглехидрати се извършва по два начина: чрез перорален разтвор на глюкоза или чрез въвеждане през вена. В 99% от случаите се използва първият метод.

    За провеждане на тест за толерантност към глюкоза, кръвният тест на пациента се взема сутрин на гладно и се оценява нивото на захарта. Веднага след теста той трябва да вземе глюкозен разтвор, за приготвянето на който са необходими 75 g прах и 300 ml обикновена вода. Наложително е да се запазят пропорциите. Ако дозировката е неправилна, процесът на усвояване на глюкозата може да бъде нарушен и получените данни ще се окажат неверни. Освен това в разтвора не може да се използва захар..

    След 2 часа кръвното изследване се повтаря. Не яжте и не пушете между тестовете.

    Ако е необходимо, може да се проведе междинно проучване - 30 или 60 минути след приема на глюкоза за по-нататъшно изчисляване на хипо- и хипергликемичните коефициенти. Ако получените данни се различават от нормата, е необходимо да се изключат бързите въглехидрати от диетата и да се направи тест отново след една година..

    В случай на проблеми с храносмилането или усвояването на вещества, разтвор на глюкоза се инжектира интравенозно. Този метод се използва и при провеждане на тест при бременни жени, страдащи от токсикоза. Нивото на захарта се оценява 8 пъти в същия интервал от време. След получаване на лабораторни данни се изчислява коефициентът на усвояване на глюкозата. Обикновено индикаторът трябва да е повече от 1,3.

    Дешифриране на тест за кръвна захар с упражнения

    За потвърждаване или опровержение на диагнозата захарен диабет се изчислява нивото на кръвната захар, което се измерва в mmol / l.

    ВремеПървоначални данниСлед 2 часа
    Кръв от пръстиКръв от венаКръв от пръстиКръв от вена
    Норма5.66.1Под 7.8
    ДиабетПовече от 6.1Повече от 7Над 11.1

    Повишените нива показват, че глюкозата се абсорбира лошо от организма. Това увеличава стреса върху панкреаса и увеличава риска от развитие на диабет..

    Следните фактори могат да повлияят на надеждността на получените резултати..

    • Неспазване на режима на физическа активност: при увеличени натоварвания резултатите могат да бъдат изкуствено намалени, а при тяхно отсъствие - надценени.
    • Недохранване по време на подготовката: ядене на нискокалорични храни с недостатъчно въглехидрати.
    • Прием на лекарства, които влияят на нивата на кръвната глюкоза (антиепилептични, антиконвулсанти, контрацептиви, диуретици и бета-блокери). В навечерието на проучването е важно да уведомите лекаря за взетите лекарства.

    Ако присъства поне един от неблагоприятните фактори, резултатите от теста се считат за невалидни и се изисква повторно тестване.

    Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

    По време на бременност тялото работи в засилен режим. През този период се наблюдават сериозни физиологични промени, които могат да доведат до обостряне на хронични заболявания или развитие на нови. Плацентата синтезира много хормони, които могат да повлияят нивата на кръвната захар. В организма чувствителността на клетките към инсулин намалява, което може да доведе до развитие на гестационен диабет.

    Фактори, които повишават риска от развитие на заболяването: възраст над 35 години, хипертония, висок холестерол, затлъстяване и наследствено предразположение. В допълнение, тестът е показан за бременни жени с глюкозурия (висока захар в урината), голям плод (диагностициран по време на ултразвуково сканиране), полихидрамнион или фетални малформации.

    За да се диагностицира патологичното състояние своевременно, на всяка бъдеща майка задължително се назначава тест за кръвна захар с товар. Правилата за теста по време на бременност са прости.

    • Стандартна подготовка в рамките на три дни.
    • За изследване се взема кръв от вена в областта на лакътя.
    • Тест за кръвна захар се провежда три пъти: на гладно, час и два след приемане на разтвор на глюкоза.
    Таблица за декодиране на тест за кръвна захар с натоварване при бременни жени в mmol / l.
    Първоначални данниСлед 1 часСлед 2 часа
    НормаПод 5.1По-малко от 10,0По-малко от 8,5
    Гестационен диабет5.1-7.010.0 и по-висока8.5 и повече

    Ако се открие гестационен диабет, на жената се препоръчва да повтори проучването в рамките на 6 месеца след раждането..

    Тестът за кръвна захар с упражнения е възможност за своевременно установяване на тенденция към захарен диабет и успешно компенсиране с хранителна корекция и физическа активност. За да получите надеждни данни, е важно да спазвате правилата за подготовка за теста и реда за провеждането му.

    Тест за толерантност към глюкоза (удължен)

    Тестът за орален глюкозен толеранс (удължен) се състои в определяне на нивото на глюкоза в кръвната плазма на празен стомах и на всеки 30 минути (30, 60, 90, 120 минути) след натоварване с въглехидрати, за да се диагностицират различни нарушения на метаболизма на въглехидратите (захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс, гликемия на гладно).

    Резултатите от изследванията се издават с безплатен лекарски коментар.

    Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT), глюкозен толеранс, 75 грама глюкозен тест.

    Английски синоними

    Тест за глюкозен толеранс (GTT), орален глюкозен толеранс (за GTT).

    Ензимен UV метод (хексокиназа).

    Mmol / L (милимол на литър).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

    Как правилно да се подготвите за проучването?

    • Тест за толерантност към глюкоза през устата трябва да се извършва сутрин с поне 3 дни неограничена храна (повече от 150 g въглехидрати на ден) и нормална физическа активност. Тестът трябва да бъде предшестван от пост през нощта за 8-14 часа (можете да пиете вода).
    • Последното вечерно хранене трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати.
    • Не пийте алкохол 10-15 часа преди теста.
    • Не пушете през нощта преди теста и до след това.

    Обща информация за изследването

    Тест за толерантност към глюкоза през устата трябва да се извършва сутрин с поне 3 дни неограничена храна (повече от 150 g въглехидрати на ден) и нормална физическа активност. Тестът трябва да бъде предшестван от пост през нощта за 8-14 часа (можете да пиете вода). Последното хранене вечер трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. Не пушете вечер преди и до края на теста. След вземане на кръв на гладно субектът не трябва да надвишава 5 минути. изпийте 75 г безводна глюкоза или 82,5 г глюкоза монохидрат, разтворени в 250-300 мл вода. За децата натоварването е 1,75 g безводна глюкоза (или 1,925 g глюкозен монохидрат) на kg телесно тегло, но не повече от 75 g (82,5 g), при дете с тегло 43 kg и повече се дава обичайната доза (75 g). По време на теста не се допускат тютюнопушене и активна физическа активност. Вземането на кръв се извършва на всеки 30 минути (30, 60, 90, 120 минути) с определяне на хипергликемичния и постгликемичния коефициент.

    Трябва да се помни, че ако нивото на глюкозата на гладно надвишава 7,0 mmol / L, тогава тестът за толерантност към глюкоза през устата не се извършва, тъй като самото такова ниво на глюкоза в кръвта е един от критериите за диагностициране на захарен диабет.

    Тестът за орален глюкозен толеранс позволява да се диагностицират различни нарушения на метаболизма на въглехидратите, като захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс, гликемия на гладно, но не може да даде възможност за изясняване на вида и причините за захарен диабет и следователно, след получаване на какъвто и да е резултат от оралния глюкозен толеранс, е препоръчително да се проведе задължителна консултация ендокринолог.

    Отличителна черта на [06-071] Тест за толерантност към глюкоза (удължен) от 06-258 Тест за толерантност към глюкоза (стандартен) е неговото представяне не в две, а в пет точки (на гладно и на всеки 30 минути: 30, 60, 90, 120 минути) с определението хипергликемичен и постгликемичен коефициент.

    За какво се използва изследването?

    • захарен диабет;
    • нарушен глюкозен толеранс,
    • нарушена кръвна захар на гладно.

    Когато е планирано проучването?

    • В случай на съмнителни гликемични стойности, за изясняване на състоянието на въглехидратния метаболизъм;
    • при изследване на пациенти с рискови фактори за развитие на диабет:
      • над 45 години;
      • ИТМ над 25 kg / m 2;
      • фамилна анамнеза за захарен диабет (родители или братя и сестри с диабет тип 2);
      • обичайно ниска физическа активност;
      • анамнеза за гликемия на гладно или нарушен глюкозен толеранс;
      • гестационен захарен диабет или раждане на плод над 4,5 кг в историята;
      • артериална хипертония (с всякаква етиология);
      • нарушение на липидния метаболизъм (ниво на HDL под 0,9 mmol / l и / или ниво на триглицериди над 2,82 mmol / l);
      • наличието на някакво заболяване на сърдечно-съдовата система.

    Когато е подходящо да се извърши орален тест за глюкозен толеранс, за да се направи скрининг за метаболитни нарушения на въглехидратите

    Упражнявайте тест за кръвна захар

    7 минути Автор: Любов Добрецова 1178

    • Сортове на GTT
    • Показания за
    • Противопоказания
    • Как да се подготвим за анализ
    • Как се провежда процедурата
    • Декодиране на резултата
    • GTT по време на бременност
    • Заключение
    • Подобни видеа

    Ако се подозира захарен диабет, в допълнение към класическото изследване, често се прави и тест за кръвна захар със стрес. На професионален език тестването се нарича тест за толерантност към глюкоза (GTT).

    Той се счита за по-точен и дава възможност за идентифициране на преддиабет, състояние, което предшества развитието на болестта. Особено важно е периодично да се прави такъв тест за хора, които периодично изпитват скокове на захар и за тези, които са изложени на риск от развитие на болестта. Как да вземете тест за кръвна захар с товар и каква е неговата норма?

    Сортове на GTT

    Тестовете за упражнения за глюкоза често се наричат ​​тест за толерантност към глюкоза. Проучването помага да се оцени колко бързо се абсорбира захарта в кръвта и колко време отнема разграждането. Въз основа на резултатите от проучването лекарят ще може да заключи колко бързо нивото на захарта се нормализира след приема на разредена глюкоза. Процедурата се извършва винаги след вземане на кръв на гладно..

    Днес тестът за толерантност към глюкозата се извършва по два начина:

    • устно;
    • чрез кръв.

    В 95% от случаите анализът за GTT се извършва чрез изпиване на чаша глюкоза, т.е. през устата. Вторият метод се използва рядко, тъй като пероралният прием на глюкозна течност не е болезнен в сравнение с инжектирането. Тестването за GTT чрез кръв се извършва само при пациенти с непоносимост към глюкоза:

    • жени в позиция (поради тежка токсикоза);
    • за заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Лекарят, който е поръчал изследването, ще каже на пациента кой метод е по-подходящ в конкретния случай.

    Показания за

    Лекарят може да препоръча на пациента да дари кръв за захар с товар в следните случаи:

    • захарен диабет тип 1 или 2. Изследването се извършва, за да се оцени ефективността на предписания режим на лечение, както и за да се установи дали заболяването се е влошило;
    • синдром на инсулинова резистентност. Разстройството се развива, когато клетките не приемат хормона, произведен от панкреаса;
    • докато носите дете (ако подозирате гестационен тип диабет при жена);
    • наднормено тегло с умерен апетит;
    • дисфункция на храносмилателната система;
    • нарушение на хипофизната жлеза;
    • откази на ендокринната система;
    • чернодробна дисфункция;
    • наличието на тежки сърдечно-съдови заболявания.

    Значително предимство на тестовете за толерантност към глюкозата е, че може да се използва за определяне на състоянието преди диабет при хора в риск (вероятността от развитие на заболяването е 15 пъти по-висока). Ако болестта бъде открита своевременно и лечението започне, ще бъде възможно да се избегнат нежелани последици и усложнения..

    Противопоказания

    За разлика от повечето други хематологични тестове, тестът за кръвна захар при стрес има редица ограничения. Необходимо е да се отложи тестването в следните случаи:

    • при настинки, остри респираторни вирусни инфекции, грип;
    • обостряне на хронични заболявания;
    • инфекциозни патологии;
    • възпалителни заболявания;
    • патологични процеси в стомашно-чревния тракт;
    • токсикоза;
    • скорошна операция (анализът може да се направи не по-рано от 3 месеца по-късно).

    И също така противопоказание за анализа е приемането на лекарства, които влияят върху концентрацията на глюкоза..

    Как да се подготвим за анализ

    За да се покаже надеждна концентрация на захар, кръвта трябва да бъде дарена правилно. Първото правило, което пациентът трябва да запомни, е, че кръвта се взема на гладно, така че можете да ядете не по-късно от 10 часа преди процедурата.

    И също така трябва да се има предвид, че изкривяването на индикатора е възможно по други причини, поради което 3 дни преди тестването трябва да се придържате към следните препоръки: ограничете консумацията на всякакви напитки, съдържащи алкохол, изключете повишената физическа активност. 2 дни преди вземането на кръвни проби се препоръчва да се откаже посещение на фитнес зала и басейн.

    Важно е да се откажете от употребата на лекарства, да сведете до минимум консумацията на сокове със захар, кифли и сладкарски изделия, да избегнете стреса и емоционалния стрес. И също така сутрин в деня на процедурата е забранено да се пуши, дъвче дъвка. Ако на пациента е предписано да приема лекарства непрекъснато, лекарят трябва да бъде уведомен за това..

    Как се провежда процедурата

    Съвсем лесно е да вземете анализа за GTT. Единственият недостатък на процедурата е нейната продължителност (обикновено отнема около 2 часа). След това лаборантът ще може да разбере дали пациентът има неуспех в метаболизма на въглехидратите. Въз основа на резултатите от анализа лекарят ще заключи как клетките на тялото реагират на инсулина и ще може да диагностицира.

    Тестът GTT се провежда съгласно следния алгоритъм на действие:

    • рано сутринта пациентът трябва да дойде в лечебното заведение, където се извършва анализът. Преди процедурата е важно да се спазват всички правила, за които разказа лекарят, поръчал изследването;
    • следващата стъпка е пациентът да изпие специален разтвор. Обикновено се приготвя чрез смесване на специална захар (75 g) с вода (250 ml). Ако процедурата се извършва на бременна жена, количеството на основния компонент може да бъде леко увеличено (с 15-20 грама). За децата концентрацията на глюкоза се променя и се изчислява по този начин - 1,75 грама. захар на 1 кг от теглото на детето;
    • 60 минути по-късно лаборант взема биоматериал, за да определи концентрацията на захар в кръвта. След още 1 час се извършва повторно вземане на проби от биоматериала, след изследването на което ще бъде възможно да се прецени дали човек има патология или всичко е в нормални граници.

    Декодиране на резултата

    Само опитен специалист трябва да дешифрира резултата и да постави диагноза. Диагнозата се поставя в зависимост от показанията на глюкозата след тренировка. Изследване на гладно:

    • по-малко от 5,6 mmol / l - стойността е в рамките на нормалното;
    • от 5,6 до 6 mmol / l - състояние преди диабет. С такива резултати се предписват допълнителни тестове;
    • над 6,1 mmol / l - пациентът е диагностициран със захарен диабет.

    Резултати от анализа 2 часа след консумация на разтвор на глюкоза:

    • по-малко от 6,8 mmol / l - няма патология;
    • от 6,8 до 9,9 mmol / l - преддиабетно състояние;
    • над 10 mmol / l - диабет.

    Ако панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или клетките не го приемат добре, нивото на захар ще бъде по-високо от нормалното по време на теста. Това показва, че човек има захарен диабет, тъй като при здрави хора след първоначалния скок концентрацията на глюкоза бързо се нормализира..

    Дори ако тестването е показало, че нивото на компонента надвишава нормата, не бива да се разстройвате преди време. Тестът THG винаги се прави 2 пъти, за да бъдете сигурни в крайния резултат. Повторното тестване обикновено се прави след 3-5 дни. Едва след това лекарят ще може да направи окончателни заключения..

    GTT по време на бременност

    За всички представители на нежния пол, анализът за GTT се предписва непременно и обикновено се взема през третия триместър. Тестването се дължи на факта, че гестационният захарен диабет често се развива при жени по време на бременност..

    Обикновено тази патология изчезва сама след раждането на бебето и стабилизирането на хормоналния фон. За да ускори процеса на възстановяване, жената трябва да води здравословен начин на живот, да наблюдава храненето и да прави някои упражнения..

    Обикновено при бременни жени тестването трябва да даде следния резултат:

    • на гладно - от 4,0 до 6,1 mmol / l;
    • 2 часа след приемане на разтвора - до 7,8 mmol / l.

    Показателите на компонента по време на бременност се различават леко, което е свързано с промяна в хормоналните нива и повишено натоварване на тялото. Но във всеки случай концентрацията на компонента на празен стомах не трябва да бъде по-висока от 5,1 mmol / l. В противен случай лекарят диагностицира гестационен диабет..

    Трябва да се има предвид, че бременните жени се тестват малко по-различно. Кръвта ще трябва да бъде дарена не 2 пъти, а 4. Всяко следващо вземане на кръв се извършва 4 часа след предишната. Въз основа на получените цифри лекарят поставя окончателна диагноза. Можете да получите диагноза във всяка клиника в Москва и други градове на Руската федерация.

    Заключение

    Тестът за глюкоза при упражнения е полезен не само за хората в риск, но и за гражданите, които не се оплакват от здравословни проблеми. Такъв прост метод за профилактика ще помогне да се открие своевременно патологията и да се предотврати по-нататъшното й прогресиране. Тестването не е трудно и не идва с дискомфорт. Единственият недостатък на този анализ е продължителността.

    Как да дарявате кръв за захар с упражнения

    Повечето заболявания са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение, тъй като за някои от тях все още не е измислено лечение и захарният диабет (DM) принадлежи към такива патологии. Често пациентите приписват първите му признаци на настинка и не правят едновременно нищо, което е грешка, защото ще бъде правилно да се направи кръвен тест със захарен товар. Такова проучване има друго име, а именно тест за толерантност към глюкозата (GTT) и резултатите от него ще покажат как тялото реагира на инсулина, произведен от собствения му панкреас. Важността на това проучване се проявява и във факта, че когато патологията се открие в ранните етапи на развитие на диабета, човек може да се ограничи до диета и упражнения.

    Типове GTT

    Тестът за глюкозен толеранс има само 2 вида, а именно:

    • GTT през устата;
    • GTT през вена.

    Същността на този тест е да разберете как бързо да се върнете към нормалните нива на захар след консумация на разредена глюкоза. Тази процедура се извършва след вземане на кръв на гладно..

    GTT се извършва главно чрез изпиване на чаша глюкоза, т.е. през устата. Вторият метод е по-малко подходящ именно защото повечето хора самите са в състояние да пият сладка вода и нямат какво да издържат на такъв болезнен процес. Този метод е подходящ само за хора с непоносимост към глюкоза:

    • При жени по време на бременност (поради токсикоза);
    • При проблеми в стомашно-чревния тракт.

    Показания за тест за толерантност

    Този тип изследвания могат да бъдат предписани само в определени случаи:

    • Синдром на инсулинова резистентност (метаболитен синдром). Това се случва, когато клетките на тялото престанат да реагират на хормона, произведен от панкреаса и трябва да знаете тежестта на патологията;
    • SD тип 1-2. Провежда се проучване, ако има съмнение за тази патология, както и за да се установи доколко ходът на заболяването се е подобрил или влошил и да се коригира лечението.

    В допълнение към основните причини е необходимо да се подчертае следното:

    • Тежко затлъстяване;
    • Патологични процеси в храносмилателните органи и хипофизата;
    • В състояние преди диабет;
    • С други ендокринни нарушения;
    • Ако има съмнение за гестационен тип диабет при бременни жени.

    Последните причини за теста са по-профилактични, но от съображения за безопасност е по-добре да се извършва HTT в такива ситуации. В крайна сметка е по-добре да се уверите, че всичко е нормално, отколкото да лекувате диабет по-късно.

    Тестът за глюкозен толеранс е най-полезен за определяне на степента на резистентност към глюкоза и за коригиране на лечението. С диабет не е толкова лесно да се намери необходимата доза от лекарството и такива изследвания помагат да се разбере колко добре протича хода на терапията..

    Извършването на тест у дома трябва да бъде под наблюдението на лекар и само той решава дали да промени дозировката на лекарствата или не. За целта можете да използвате специално устройство, наречено глюкомер. Използването на такова устройство е съвсем просто, тъй като просто трябва да поставите тест лента в него и да приложите капка кръв, получена чрез пробиване на пръст с ланцет върху него. След 5-7 секунди ще покаже резултата, но в същото време трябва да запомните, че крайният индикатор има малка грешка (10%), така че понякога си струва да се правят тестове в лабораторни условия.

    Противопоказания за GTT

    Не се препоръчва да се прави тест за глюкозен толеранс, ако човек има:

    • Алергична реакция към глюкоза;
    • Инфекция;
    • Обостряне на патологични процеси в стомашно-чревния тракт;
    • Възпалителен процес;
    • Токсикоза;
    • Наскоро извършена операция.

    Подготовка преди GTT

    Необходимо е правилно да се вземе кръвен тест за глюкоза с товар, тъй като първоначално биоматериалът се приема на празен стомах, тоест не можете да ядете нищо 8-12 часа преди процедурата. Въпреки спазването на тази точка, крайният показател може да бъде изкривен по други причини, така че трябва да се запознаете със списъка на това, което е по-добре да ограничите 2-3 дни преди теста:

    • Всички напитки, които съдържат алкохол;
    • Пушене;
    • Прекомерна физическа активност;
    • Сладки напитки и сладкарски изделия;
    • Всеки стрес и психическо натоварване;

    Такива фактори трябва да бъдат ограничени няколко дни преди теста, но има и други причини, които могат да изкривят крайните цифри:

    • Болести, причинени от инфекция;
    • Наскоро извършена операция;
    • Прием на лекарства.

    Всички заболявания трябва първоначално да се лекуват, за да се получи точен резултат, а след операцията отнема 3-4 седмици, за да легнете у дома. Най-трудното е с приема на лекарства, защото всичко тук ще зависи от това дали те могат да бъдат отбелязани и колко дълго лекарствата ще се отделят от организма.

    Процедури за кръводаряване за GTT

    Взимането на тест за кръвна захар с упражнения е съвсем просто, но дълго, тъй като тестът продължава 2 часа, след което ще стане ясно дали метаболизмът на въглехидратите е нормален или не. Въз основа на резултатите му лекарят ще разбере как клетките на тялото реагират на инсулина и ще постави диагноза.

    Тестът за толерантност към глюкозата се провежда в няколко стъпки:

    • Като начало пациентът получава препоръки от своя лекар за даряване на кръв за захар и процедурата се извършва стриктно на гладно. Експертите съветват да не ядете нищо повече от 12 часа, тъй като в противен случай резултатите ще бъдат неточни. Поради тази причина е необходимо да се правят тестове рано сутрин;
    • Следващата стъпка е самото натоварване и за това пациентът ще трябва да пие разтвор на глюкоза, разреден във вода. Можете да го приготвите, като вземете 75 грама, специална захар в чаша вода (250 мл), а ако става въпрос за бременни жени, количеството може да се увеличи до 100 грама. За децата концентрацията е малко по-различна, защото те трябва да приемат 1,75 грама. на 1 кг от теглото им, но общото количество глюкоза не трябва да надвишава 75 грама. Ако е избран интравенозният метод на приложение, след това с помощта на капкомер тази процедура ще се проведе в рамките на 5 минути. Можете да закупите глюкоза във всяка аптека, където се продава под формата на прах;
    • Час след приема на сладката вода пациентът ще направи кръвен тест, за да установи колко се е увеличило нивото на кръвната захар. След още 1 час ще има контролно вземане на проби от биоматериал, при което ще се види дали човек има смущения в метаболизма на въглехидратите или всичко е нормално.

    Тест за толерантност към глюкоза ще даде възможност да се установи колко бързо тялото на пациента ще може да асимилира получената глюкоза и от това ще зависи окончателната диагноза. Ако панкреасът произвежда малко инсулин или той е слабо приет от клетките на тялото, тогава концентрацията на захар ще остане доста висока през целия тест. Такива показатели показват наличието на диабет или състояние преди диабет, тъй като при здрав човек, след първоначален остър скок на глюкозата, всичко бързо се нормализира..

    Ако лекарят преди това е обявил присъдата си, тогава не трябва да се разстройвате предварително, тъй като такъв тест трябва да се направи 2 пъти.

    Натоварването се извършва за втори път след няколко дни и има случаи, когато е извършено 3 и 4 пъти. Това беше направено поради фактори, които изкривиха резултатите от теста, но ако 2 теста подред показват числа, близки един до друг, тогава ендокринологът ще постави окончателната диагноза.

    Резултати от тестовете

    Възможно е да се разбере дали има диабет по допустимите показатели на кръвен тест, взет от пръст:

      Изследване на гладно:
        GTT по време на бременност

      За бременни жени тестът за глюкозен толеранс е често срещано явление, тъй като им се предписва през 3 триместър. Извършва се поради факта, че гестационният захарен диабет (GDM) често се диагностицира по време на бременност, което основно преминава след раждането. За да направите това, просто трябва да водите здравословен начин на живот, да спазвате диета и да правите специални упражнения..

      Допустимите стойности на глюкозата при извършване на стрес тест за бременни жени са малко по-различни, тъй като на празен стомах техният показател не трябва да надвишава 5,1 mmol / l и в противен случай лекарят ще диагностицира GDM. Процедурата за извършване на теста също е леко променена и бъдещите майки ще трябва да дарят кръв 4 пъти (като се вземе предвид теста на гладно).

      Индикаторите за 2, 3 и 4 теста се дешифрират, както следва:

      • 1 тест - ≥10,5;
      • 2 тест - ≥9,2;
      • 3 тест - ≥8.

      Всеки тест се извършва един час след предишния и въз основа на тези цифри лекарят ще диагностицира пациента си. Ако те надвишат или се изравнят с горните цифри, тогава бременната жена ще бъде диагностицирана с GDM.

      Правенето на тест за глюкоза с упражнения е полезно дори за обикновен човек за пълен преглед, особено ако има риск от диабет. Самият тест се извършва без дискомфорт и единственият му недостатък е дълго чакане.

      Как да се подготвим за упражнение Тест за кръвна захар, показания за извършването му?

      Стрес тест за кръвна захар се предписва на хора, които са изложени на висок риск от развитие на диабет. И именно този тест се използва за определяне на тежестта на диабета. Тестът се нарича орален тест за глюкозен толеранс..

      Даряването на кръв с тази скорост е важно за диагностицирането на преддиабет. Такава диагноза се прави за тези хора, които са получили резултат в диапазона от 6,1-6,9 mmol / L след стандартен глюкозен тест. Този крайъгълен камък се счита за екстремен, затова е важно да се знае кой и кога да направи тест за захар с товар..

      1. Същността на техниката
      2. Показания за
      3. Правила за подготовка
      4. Тестови индикатори: стенограма
      5. Колко висока захар влияе върху плода в утробата?
      6. Как да върнем индикаторите към нормалното?

      Същността на техниката

      "Захарно натоварване" или тест за толерантност към глюкоза се нарича лабораторен кръвен тест за глюкоза. Използва се от лекарите за определяне на нивото на диабет или нарушения на обработката на глюкоза. Този показател е особено важен за бременни жени..

      Резултатът от теста зависи от правилността на поведението и подготовката. Смята се, че е трудно да се извърши, тъй като се състои от различни етапи. По време на „захарното натоварване“ кръвта се взима от вената няколко пъти по различно време.

      Първото вземане на проби от материал се извършва на гладно. След 5 минути пациентът получава 75 ml глюкоза. Това вещество има много сладък вкус, така че много хора изпитват гадене. Понякога сладката течност предизвиква рефлекс, който се наблюдава при жените в позицията.

      Важно! Ако анализът се извършва на бременна жена, тогава тя използва 100 ml глюкоза.

      След поглъщане трябва да минат 1-2 часа, за да се промени количеството глюкоза. По-нататъшно вземане на кръв се извършва.

      Когато въглехидратите попаднат в тялото, те повишават нивата на глюкозата. В нормално състояние глюкозата след определено време се връща в допустимия диапазон, който беше след кръвен тест на гладно. Ако човек е болен от диабет, нивото на глюкозата рязко се повишава и не намалява.

      Показания за

      Тестът за толерантност към глюкозата се прави от хора, които имат висок риск от развитие на диабет. На първо място, това са хора с наднормено тегло и такива, чиято възраст е над 40 години. Отделна група представляват жените по време на бременност и хората, които са имали случаи на захарен диабет при свои роднини.

      Важно! Етапът се счита за опасен, когато резултатите от теста са между нормалните и диабетичните нива. Това състояние показва, че пациентът има проблеми с глюкозния толеранс..

      Тестовете за глюкоза с упражнения са най-добрата превантивна мярка за диабет. Ако навреме бъдат открити незначителни нарушения, тогава проблемът може да бъде решен без лекарства..

      Често простата промяна в обичайния начин на живот помага да се върне индикатора към нормалното. Такива промени могат да бъдат:

      • Преминаването към здравословна и правилна диета без големи количества мазнини.
      • Повишена физическа активност.
      • Борба с наднорменото тегло.
      • Нормализиране на хормоналните нива, особено важно за жени със синдром на поликистозните яйчници.

      Необходимо е да се обърне внимание на скоростта на анализ на кръвната захар при жени със стрес, които са придобили гестационен захарен диабет. Ако тя е придобила болестта по време на последната бременност, тогава всички следващи бременности трябва да се повторят. Важно е да се изследвате за жени с наднормено тегло или с пристрастяване към храна преди бременността.

      Правила за подготовка

      Необходимо е предварително да се подготвите за доставката на материал за изследване. Този показател е верен само ако пациентът се придържа към правилата.

      Основни правила за провеждане:

      1. По време на периода на доставка на материала пациентът трябва да бъде здрав. Дори настинката не е изключение. Всички възпалителни процеси влияят на резултата.
      2. В продължение на 2-3 дни от процедурата не можете да се претоварвате с тежка физическа работа или интензивни тренировки.
      3. Минимизирайте фактора на стреса.
      4. Донорството на кръв се извършва на гладно. За целта не яжте храна в продължение на 8 часа.
      5. Мъжете и жените отказват кафе и алкохолни напитки.
      6. Увеличете приема на въглехидрати 2-3 дни преди процедурата.
      7. Не пушете 1-2 часа преди вземане на проби.

      За да се подготвите правилно за анализа, се нуждаете от консултация с терапевт. Ако анализът се вземе от бременна жена, тогава гинеколог също може да даде насока към процедурата. Когато пациентът знае как да дарява кръв за захар, той трябва предварително да коригира диетата и да се откаже от алкохола.

      Тестови индикатори: стенограма

      Скоростта на кръвната захар при упражнения се определя по лабораторни средства, така че индикаторът има строги граници:

      • Нормата е по-малка от 7,8 mmol / l. Този индикатор се проверява два часа след консумация на глюкоза..
      • Нарушение на толерантност 7,8 до 11,0 mmol / l,
      • Наличието на захарен диабет - над 11,0 mmol / l.

      Захарният диабет се диагностицира, ако повишаването на кръвната захар е постоянно високо дори два часа след консумация на глюкоза.

      Важно! Резултатите от анализа се въвеждат от лаборантите в специална таблица, в която количеството глюкоза се посочва няколко часа след натоварването.

      За бременни жени гестационният диабет може да бъде диагностициран, ако:

      • След даряване на кръв на празен стомах нивото на захарта е над 5,3 mmol / g.
      • След 2 часа глюкозата остана на повече от 8,6 mmol / g.
      • След 3 часа индикаторът остава над 7,7 mmol / g.

      Когато анализът с натоварването надвишава нормата, това състояние причинява редица патологични промени в тялото. Страничният ефект от високата захар влияе на работата:

      • Ендокринна система.
      • Репродуктивна система.
      • Бъбреци.
      • Черен дроб.
      • Панкреас.

      Тестът за толерантност към глюкоза ще покаже фалшив резултат, ако пациентът има аномалия във функционирането на щитовидната жлеза и черния дроб. Ниските нива на калий в кръвта водят до фалшиви резултати от теста.

      Вижте също: Тест за кръвна захар - препис при възрастни, нормата в таблицата

      Колко висока захар влияе върху плода в утробата?

      Лекарите често се фокусират върху факта, че по време на бременността жените рязко увеличават вероятността от развитие на гестационен захарен диабет. С други думи, бъдещата майка изпитва нарушение на процеса на толерантност към глюкозата. Когато концентрацията на глюкоза рязко се повиши, това е изпълнено с развитието на макрозомия при детето. Плодът с такова заболяване започва активно да расте и да надвишава теглото си. Такива патологични промени водят до преждевременно раждане..

      Когато жената ражда по естествен начин, тя има голям риск да навреди на бебето поради големите му размери. По време на бременността е важно жената да следи теглото си, тъй като наднорменото тегло води до повишаване на глюкозата. Важно е да следите диетата си и да правите тест за захар навреме с упражнения. Как да приемате, кога и за колко време - това посочва лекуващият лекар на жената.

      Важно! За да се получи точен резултат, жената може да дари кръв за този тест два пъти, но по различно време.

      Фалшивият ефект на глюкозата се диагностицира, ако жената не се придържа към правилата. Следователно, за да се сведе до минимум гестационният диабет, е по-добре бременните жени да се подлагат на две тестови сесии в различни дни. Ако растежът се отчете и два пъти, тогава вероятността за грешка се сближава до нула. Но индикаторът се влияе от чернодробни заболявания и патология на бъбреците..

      Рядко лекарите препоръчват допълнителен тест за определяне на нивото на калий. Недостигът на този елемент води до фалшив резултат.

      Когато бременна жена е диагностицирана с гестационен диабет, мерките за борба с проблема трябва да бъдат взети предвид от гинеколога и терапевта..

      Отрицателният ефект от високата кръвна захар е рязко увеличаване на телесното тегло на плода. Ето защо е важно да се подлагате навреме на ултразвукови изследвания, за да контролирате ясно теглото и ръста на детето..

      Съвет! Противопоказано е жената да пие лекарства, които понижават захарта, тъй като това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. А неконтролираното намаляване на глюкозата може да доведе до катастрофални резултати. Само лекуващият лекар може да предписва лекарства.

      Допустимо е да се предизвиква раждане на 37-38 седмици, докато плодът стане твърде голям. За последващо наблюдение, жената трябва да дари кръв за анализ 6 седмици след раждането. Това е единственият начин да разберете дали диабетът е свързан с бременност или е развит поради други фактори..

      Тестът за глюкоза с упражнения е дългосрочен, но ефективен тест, който може да помогне за предотвратяване на развитието на диабет. Ако заболяването вече е налице, тогава е важно да се коригира количеството глюкоза. Предписването на лекарства, които биха понижили захарта, трябва да се предписва от общопрактикуващ лекар, въз основа на възрастта, теглото и пола на пациента. Захарният диабет е заболяване, което отнема един живот в света на всеки 10 секунди. Само в Русия са регистрирани 9 милиона души с такава диагноза. А болестта ще удвои броя на пациентите с висока кръвна захар за едно десетилетие.

      Как да върнем индикаторите към нормалното?

      На първо място, пациентът трябва да отслабне и да намали нивата на кръвната захар. Това може да стане чрез спазване на специална диета. На пациента е забранено да яде брашно, пържено и сладко. Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара, варени или печени. Използването на адекватна физическа активност е задължително.

      Тест за кръвна захар: норма при възрастни и деца, декодиране

      Сортове на GTT

      Тестовете за упражнения за глюкоза често се наричат ​​тест за толерантност към глюкоза. Проучването помага да се оцени колко бързо се абсорбира захарта в кръвта и колко време отнема разграждането. Въз основа на резултатите от проучването лекарят ще може да заключи колко бързо нивото на захарта се нормализира след приема на разредена глюкоза. Процедурата се извършва винаги след вземане на кръв на гладно..
      В 95% от случаите анализът за GTT се извършва чрез изпиване на чаша глюкоза, т.е. през устата. Вторият метод се използва рядко, тъй като пероралният прием на глюкозна течност не е болезнен в сравнение с инжектирането. Тестването за GTT чрез кръв се извършва само при пациенти с непоносимост към глюкоза:

      • жени в позиция (поради тежка токсикоза);
      • за заболявания на стомашно-чревния тракт.

      Лекарят, който е поръчал изследването, ще каже на пациента кой метод е по-подходящ в конкретния случай.

      Противопоказания

      Захарният диабет се нарича цивилизационно заболяване, днес той засяга около 400 милиона души на планетата - 6% от населението. Заболяването е изпълнено с развитие на усложнения, поради което ранното му откриване и навременното лечение са важни. Конвенционалните тестове за захар не са достатъчни за това. По-информативно изследване на кривата на захарта, тя ви позволява да идентифицирате диабета в ранните етапи и неговите латентни форми.

      Ще научите как да правите тест за крива на захарта и какво могат да ви кажат резултатите от такова проучване в тази статия..

      За разлика от обичайното определяне на кръвната захар, кривата на захарта разкрива такъв показател като нарушен глюкозен толеранс. Този термин се отнася до латентен или латентен захарен диабет и състояние, наречено преддиабет. Тяхната особеност е, че те не се проявяват клинично, а при конвенционалните тестове, които се правят на празен стомах, захарта е в нормални граници.

      Анализът на кривата на захарта се нарича GTT - текст за толерантност към глюкозата, същността му е, както следва. Определете кръвната захар на гладно, след което дайте на пациента 75 г глюкоза. Час и 2 часа по-късно се повтаря кръвен тест.

      От получените данни се изгражда крива на захарта - графично представяне на динамиката на нивата на глюкозата в сравнение с нормата. Ако тя остане висока след 2 часа, това показва намаляване на глюкозния толеранс, тоест липса на инсулин, наличие на латентен диабет.

      Изследването на кривата на захарта е показано в следните случаи:

      • с първоначалното откриване на захар в урината;
      • хора, чиито близки роднини имат диабет;
      • ако имате наднормено тегло;
      • пациенти с хипертония;
      • когато има заболявания на ендокринните органи - яйчници, щитовидна жлеза, надбъбречни жлези;
      • бременни жени с високо кръвно налягане, прекомерно наддаване на тегло, патология при анализа на урината;
      • пациенти с диабет.

      GTT е противопоказан при деца под 14-годишна възраст, пациенти с диабет с високи нива на захар на празен стомах, бременни жени с вече диагностициран гестационен диабет, всякакви пациенти по време на остри заболявания и обостряне на хронични.

      3 дни преди анализа на кривата е необходимо да се изключат физическа активност, нервно напрежение, пушене и алкохол. Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо предварително да се консултирате с лекаря, дали е възможно да спрете приема им за известно време..

      Диетата остава както обикновено, без никакви диетични ограничения. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди анализа за кривата на захарта, разрешено е да се пие вода - чисто пиене, минерална вода без газ.

      Трябва да вземете със себе си 75 g суха глюкоза и 200 ml питейна вода, за да направите прясно решение непосредствено преди употреба. Количеството глюкоза и концентрацията на разтвора могат да бъдат различни, това се определя от лекаря индивидуално.

      При оценката на резултатите се вземат предвид следните показатели за нивата на захарта:

      • на гладно;
      • 1 час след консумация на глюкозен разтвор;
      • 2 часа след натоварване с въглехидрати.

      Има значение къде се взема кръвта за анализ. В периферната или капилярна кръв от пръст нивото на захарта винаги е с 10-12% по-ниско, отколкото в кръвта, взета от вена, поради частичното й използване от тъканите.

      Състояние на тялотоГлюкоза на гладно в mmol / литърНиво на глюкоза след 2 часа в mmol / литър
      пръст кръвкръв от венапръст кръвкръв от вена
      нормадо 5.5до 6.1до 7.2до 7.8
      преддиабет5,6 - 6,06,2 - 7,07.3 - 117,8 - 11,4
      намалена толерантност6.1 - 7.87.1 - 11.17.4 - 117,9 - 12,0
      диабетнад 7,8повече от 11.111.1 и по-нови12.0 и по-нови

      Що се отнася до междинния анализ 1 час след приема на глюкоза, захарта трябва да се увеличи с не повече от 30%: от пръст - не по-висока от 7,1 mmol / l, от вена - не по-висока от 7,9 mmol / l.

      С настъпването на бременността натоварването върху женското тяло се увеличава. Развитието на плода увеличава енергийните нужди за глюкоза и съответно за инсулин. Тялото на жената не винаги се справя успешно с това, което допринася за развитието на гестационен диабет..

      Често по време на бременност се засилват различни хронични заболявания, те също могат да доведат до намаляване на глюкозния толеранс и повишаване на нивото му в кръвта - хипергликемия.

      Анализът на кривата на захарта за бременни жени се извършва три пъти с профилактична цел за идентифициране на латентен диабет.

      В случай на отклонения от нормата се правят повторни изследвания, с изключение на случаите на явен, установен диабет.

      Показатели за неговото развитие са нивата на глюкоза над 10 mmol / литър един час след въглехидратна закуска и над 8,6 mmol / литър след 2 часа.

      Положителният тест за глюкозен толеранс при изследването на кривата на захарта може да даде не само диабет, но и други заболявания:

      • повишена функция на хипофизата;
      • заболявания и последици от наранявания на централната нервна система;
      • хиперфункция на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза;
      • остър и хроничен панкреатит;
      • наличието в организма на хронични и остри възпалителни заболявания;
      • чернодробно заболяване с нарушена функция;
      • наднормено тегло.

      Причината за откритата хипергликемия при определен пациент може да бъде определена само от лекар след преглед.

      Намаляването на високите нива на кръвната захар се основава на 3 основни "кита":

      • корекция на диетата с ограничаване на въглехидратната храна;
      • хипогликемични лекарства;
      • систематично дозирано физическо натоварване.

      Диетичните препоръки за диабетици се предоставят от ендокринолог индивидуално. Основният принцип на диетата е изключването на "бързите" въглехидрати от диетата, които рязко повишават нивата на глюкозата.

      Сред лекарствата могат да се предписват инсулин или таблетки с кратко или дълго действие. Няма единични схеми на лечение; те се съставят индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от ежедневната глюкометрия.

      Локомоторната активност подобрява усвояването на глюкозата; тя се консумира от мускулите по време на тяхното свиване. Редовното упражнение, ходенето може да помогне за понижаване на кръвната захар.

      Вторият „наказващ меч“ е самата глюкоза в неразделена форма. Циркулирайки през съдовете, има токсичен ефект върху стените им, развива се атеросклероза, нарушава се кръвообращението.

      На фона на патологичните промени при диабета са характерни следните усложнения:

      • атрофия на зрителния нерв и ретината;
      • съдова патология - хипертония, инфаркт, инсулт, гангрена на крайниците;
      • енцефалопатия, невропатия - увреждане на централната и периферната нервна система;
      • органна дистрофия - бъбреци, черен дроб, сърце.

      Въпреки опасността от диабет, съвременната медицина разполага със средства за нормализиране на нивата на кръвната глюкоза, предотвратяване на усложнения и запазване на качеството на живот на пациентите. Важна роля за това играят достъпните и навременни тестове - тест за толерантност към глюкоза, който трябва да знаете и запомните.

      За разлика от повечето други хематологични тестове, тестът за кръвна захар при стрес има редица ограничения. Необходимо е да се отложи тестването в следните случаи:

      • при настинки, остри респираторни вирусни инфекции, грип;
      • обостряне на хронични заболявания;
      • инфекциозни патологии;
      • възпалителни заболявания;
      • патологични процеси в стомашно-чревния тракт;
      • токсикоза;
      • скорошна операция (анализът може да се направи не по-рано от 3 месеца по-късно).

      И също така противопоказание за анализа е приемането на лекарства, които влияят върху концентрацията на глюкоза..

      Отложете теста за глюкозен толеранс трябва да бъде по време на обостряне на хронични заболявания, при остри инфекциозни или възпалителни процеси в организма. Проучването е противопоказано при пациенти, претърпели инсулт, инфаркт на миокарда или резекция на стомаха, както и хора, страдащи от цироза на черния дроб, чревни заболявания и електролитен дисбаланс. Не провеждайте проучване в рамките на месец след операция или нараняване или ако сте алергични към глюкоза.

      Кръвен тест за захар с товар не се препоръчва при заболявания на ендокринната система: тиреотоксикоза, болест на Кушинг, акромегалия, феохромацитоза и др. Противопоказание за изследването е приемът на лекарства, които влияят на нивата на глюкозата.

      Диета при диабет и висока кръвна захар

      Ако имате преддиабет (кръвна захар на гладно 5,6–6,9 mmol / L), това е причина за поне сериозна промяна в начина на живот и понякога дори започване на лекарствена терапия. Ако не направите нищо, диабетът няма да ви накара да чакате дълго.

      Храни, които могат да се консумират без ограничения: всички зеленчуци, с изключение на картофи (за предпочитане варени, не пържени), както и чай, кафе без сметана и захар.

      Храни, които могат да се консумират умерено (яжте наполовина по-малко от обикновено): хляб, зърнени храни, плодове, яйца, постно месо, постна риба, нискомаслени млечни продукти, сирене с по-малко от 30% мазнини, картофи, царевица.

      Храни, които трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

      • храни с високо съдържание на мазнини: масло, тлъсти меса, риба, пушени меса, колбаси, консерви, сирене със съдържание на мазнини> 30%, сметана, заквасена сметана, майонеза, ядки, семена;
      • захар, както и сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, конфитюр, конфитюр, мед, сладки напитки, сладолед;
      • алкохол.

      И още няколко прости правила, които ще бъдат полезни за тези, които имат високи нива на глюкоза:

      • Яжте сурови зеленчуци и плодове; добавянето на масло и заквасена сметана към салата увеличава тяхното калорично съдържание.
      • Изберете храни с ниско съдържание на мазнини. Това се отнася за киселите млека, сиренето, изварата.
      • Опитайте се да не пържите храната, а да я варите, печете или задушавате. Такива методи за обработка изискват по-малко масло, което означава, че съдържанието на калории ще бъде по-ниско..
      • „Ако искате да ядете, яжте ябълка. Ако не искате ябълка, не искате да ядете. " Избягвайте да хапвате сандвичи, чипс, ядки и др..

      Ред за поведение

      Лекарят може да препоръча на пациента да дари кръв за захар с товар в следните случаи:

      • захарен диабет тип 1 или 2. Изследването се извършва, за да се оцени ефективността на предписания режим на лечение, както и за да се установи дали заболяването се е влошило;
      • синдром на инсулинова резистентност. Разстройството се развива, когато клетките не приемат хормона, произведен от панкреаса;
      • докато носите дете (ако подозирате гестационен тип диабет при жена);
      • наднормено тегло с умерен апетит;
      • дисфункция на храносмилателната система;
      • нарушение на хипофизната жлеза;
      • откази на ендокринната система;
      • чернодробна дисфункция;
      • наличието на тежки сърдечно-съдови заболявания.

      Най-новите показания за тестване са по-скоро свързани с профилактиката, но от съображения за безопасност е по-добре анализът да се извърши на GTT.

      Значително предимство на тестовете за толерантност към глюкозата е, че може да се използва за определяне на състоянието преди диабет при хора в риск (вероятността от развитие на заболяването е 15 пъти по-висока). Ако болестта бъде открита своевременно и лечението започне, ще бъде възможно да се избегнат нежелани последици и усложнения..


      Кръвната захар с товар може да се приема както от вена, така и от пръст
      Натоварването с въглехидрати се извършва по два начина: чрез перорален разтвор на глюкоза или чрез въвеждане през вена. В 99% от случаите се използва първият метод.

      За провеждане на тест за толерантност към глюкоза, кръвният тест на пациента се взема сутрин на гладно и се оценява нивото на захарта. Веднага след теста той трябва да вземе глюкозен разтвор, за приготвянето на който са необходими 75 g прах и 300 ml обикновена вода. Наложително е да се запазят пропорциите. Ако дозировката е неправилна, процесът на усвояване на глюкозата може да бъде нарушен и получените данни ще се окажат неверни. Освен това в разтвора не може да се използва захар..

      След 2 часа кръвното изследване се повтаря. Не яжте и не пушете между тестовете.

      Ако е необходимо, може да се проведе междинно проучване - 30 или 60 минути след приема на глюкоза за по-нататъшно изчисляване на хипо- и хипергликемичните коефициенти. Ако получените данни се различават от нормата, е необходимо да се изключат бързите въглехидрати от диетата и да се направи тест отново след една година..

      В случай на проблеми с храносмилането или усвояването на вещества, разтвор на глюкоза се инжектира интравенозно. Този метод се използва и при провеждане на тест при бременни жени, страдащи от токсикоза. Нивото на захарта се оценява 8 пъти в същия интервал от време. След получаване на лабораторни данни се изчислява коефициентът на усвояване на глюкозата. Обикновено индикаторът трябва да е повече от 1,3.

      Точност на теста за толерантност към глюкозата

      Стрес кръвен тест се счита за много точен метод. Глюкозата се прилага орално или интравенозно, но това не засяга резултата.

      Тъй като кръвта се взема за анализ на всеки 30 минути в продължение на 2 часа след поглъщането на глюкоза, е почти невъзможно да се пропусне пикът на реакцията. Латентният диабет така или иначе ще бъде разкрит.

      Струва си да се има предвид, че при заболявания като хипокалиемия (недостатъчно количество калий в кръвта), ендокринопатия и чернодробна дисфункция, резултатът от тест за захар с товар дава фалшиво положителни резултати. Това се дължи на неизправност в метаболизма на въглехидратите по други причини..

      Преди да преминат такъв тест, много хора се страхуват, че тялото ще реагира зле на такова количество еднократна инжекция на глюкоза (това беше споменато по-горе) и те търсят какво може да замести глюкозата за анализ на захар с товар.

      Съществува мнение, че захарта може да се превърне в такъв заместител, но в този случай съществува риск точността да не бъде толкова висока, колкото е гарантирана..

      Как да се подготвим за анализ

      За да се покаже надеждна концентрация на захар, кръвта трябва да бъде дарена правилно. Първото правило, което пациентът трябва да запомни, е, че кръвта се взема на гладно, така че можете да ядете не по-късно от 10 часа преди процедурата.

      И също така трябва да се има предвид, че изкривяването на индикатора е възможно по други причини, поради което 3 дни преди тестването трябва да се придържате към следните препоръки: ограничете консумацията на всякакви напитки, съдържащи алкохол, изключете повишената физическа активност. 2 дни преди вземането на кръвни проби се препоръчва да се откаже посещение на фитнес зала и басейн.

      Важно е да се откажете от употребата на лекарства, да сведете до минимум консумацията на сокове със захар, кифли и сладкарски изделия, да избегнете стреса и емоционалния стрес. И също така сутрин в деня на процедурата е забранено да се пуши, дъвче дъвка. Ако на пациента е предписано да приема лекарства непрекъснато, лекарят трябва да бъде уведомен за това..

      Правила за анализ

      Преди да вземете тест за кръвна захар, трябва да знаете как да се подготвите за него. Правилната подготовка значително ще спести време, пациентът няма да се нуждае от повторна диагностика или допълнителни тестове.

      В навечерието на събирането на материали е важно да се следват прости правила за подготовка:

      • дарявайте кръв сутрин на гладно, тоест не можете да ядете преди да вземете теста;
      • последното време за ядене е разрешено 8-12 часа преди диагностичното събитие;
      • не можете също да миете зъбите си, тъй като пастата може да съдържа захар и да използвате дъвка;
      • в деня преди кръвен тест за захар, трябва да спрете да пиете алкохолни напитки;
      • не трябва да се тествате след физическо или нервно натоварване, в състояние на стрес.

      Вечер преди да вземете теста, не се препоръчва да се пие кафе, сладък чай, газирани лимонади и концентрирани сокове. В деня преди анализа е по-добре да откажете сладки, пикантни и кисели храни..

      Как се провежда процедурата

      Съвсем лесно е да вземете анализа за GTT. Единственият недостатък на процедурата е нейната продължителност (обикновено отнема около 2 часа). След това лаборантът ще може да разбере дали пациентът има неуспех в метаболизма на въглехидратите. Въз основа на резултатите от анализа лекарят ще заключи как клетките на тялото реагират на инсулина и ще може да диагностицира.

      Признаци на висока кръвна захар при жените

      Тестът GTT се провежда съгласно следния алгоритъм на действие:

      • рано сутринта пациентът трябва да дойде в лечебното заведение, където се извършва анализът. Преди процедурата е важно да се спазват всички правила, за които разказа лекарят, поръчал изследването;
      • следващата стъпка е пациентът да изпие специален разтвор. Обикновено се приготвя чрез смесване на специална захар (75 g) с вода (250 ml). Ако процедурата се извършва на бременна жена, количеството на основния компонент може да бъде леко увеличено (с 15-20 грама). За децата концентрацията на глюкоза се променя и се изчислява по този начин - 1,75 грама. захар на 1 кг от теглото на детето;
      • 60 минути по-късно лаборант взема биоматериал, за да определи концентрацията на захар в кръвта. След още 1 час се извършва повторно вземане на проби от биоматериала, след изследването на което ще бъде възможно да се прецени дали човек има патология или всичко е в нормални граници.


      Ако тестването се извършва чрез интравенозна глюкоза, процедурата ще отнеме около 5 минути. Но първичното вземане на кръв в този случай също се извършва след час.

      Същността на техниката

      "Захарно натоварване" или тест за толерантност към глюкоза се нарича лабораторен кръвен тест за глюкоза. Използва се от лекарите за определяне на нивото на диабет или нарушения на обработката на глюкоза. Този показател е особено важен за бременни жени..


      Вземане на материал от вена

      Резултатът от теста зависи от правилността на поведението и подготовката. Смята се, че е трудно да се извърши, тъй като се състои от различни етапи. По време на „захарното натоварване“ кръвта се взима от вената няколко пъти по различно време.

      Първото вземане на проби от материал се извършва на гладно. След 5 минути пациентът получава 75 ml глюкоза. Това вещество има много сладък вкус, така че много хора изпитват гадене. Понякога сладката течност предизвиква рефлекс, който се наблюдава при жените в позицията.

      Важно! Ако анализът се извършва на бременна жена, тогава тя използва 100 ml глюкоза.

      След поглъщане трябва да минат 1-2 часа, за да се промени количеството глюкоза. По-нататъшно вземане на кръв се извършва.

      Когато въглехидратите попаднат в тялото, те повишават нивата на глюкозата. В нормално състояние глюкозата след определено време се връща в допустимия диапазон, който беше след кръвен тест на гладно. Ако човек е болен от диабет, нивото на глюкозата рязко се повишава и не намалява.

      Тест за толерантност към глюкоза - показания, как да се приемат, норми и отклонения

      По време на бременност тялото работи в засилен режим. През този период се наблюдават сериозни физиологични промени, които могат да доведат до обостряне на хронични заболявания или развитие на нови. Плацентата синтезира много хормони, които могат да повлияят нивата на кръвната захар. В организма чувствителността на клетките към инсулин намалява, което може да доведе до развитие на гестационен диабет.

      Фактори, които повишават риска от развитие на заболяването: възраст над 35 години, хипертония, висок холестерол, затлъстяване и наследствено предразположение. В допълнение, тестът е показан за бременни жени с глюкозурия (висока захар в урината), голям плод (диагностициран по време на ултразвуково сканиране), полихидрамнион или фетални малформации.

      За да се диагностицира патологичното състояние своевременно, на всяка бъдеща майка задължително се назначава тест за кръвна захар с товар. Правилата за теста по време на бременност са прости.

      • Стандартна подготовка в рамките на три дни.
      • За изследване се взема кръв от вена в областта на лакътя.
      • Тест за кръвна захар се провежда три пъти: на гладно, час и два след приемане на разтвор на глюкоза.

      Таблица за декодиране на тест за кръвна захар с натоварване при бременни жени в mmol / l.

      Първоначални данниСлед 1 часСлед 2 часа
      НормаПод 5.1По-малко от 10,0По-малко от 8,5
      Гестационен диабет5.1-7.010.0 и по-висока8.5 и повече

      Ако се открие гестационен диабет, на жената се препоръчва да повтори проучването в рамките на 6 месеца след раждането..

      Тестът за кръвна захар с упражнения е възможност за своевременно установяване на тенденция към захарен диабет и успешно компенсиране с хранителна корекция и физическа активност. За да получите надеждни данни, е важно да спазвате правилата за подготовка за теста и реда за провеждането му.

      Тестът за толерантност към глюкоза е един от най-добрите начини за откриване на състояние преди диабет. По време на анализа се взема кръв на гладно и със захарен товар. Ако тялото не може да се справи с усвояването на глюкозата, тогава нивото му в кръвта става високо. Класически анализ на празен стомах не винаги е възможно да се идентифицира отклонение от нормата, така че лекарят може да предпише GTT.

      Венозна кръв може да бъде дарена за анализ

      Анализът на глюкозата чрез упражнения може да открие хипергликемия и да оцени тежестта й. Най-често това проучване се използва за откриване на захарен диабет. Причината за теста са:

      • чести позиви за уриниране;
      • постоянна жажда;
      • суха уста;
      • хронична умора.

      Ако кръвен тест се прави няколко пъти след консумация на глюкозна течност, се съставя сравнителна графика с няколко точки. По-късно се сравнява с таблицата на нормите. Сравнителната графика показва промяната в нивото на захарта на етапи.

      За да бъде резултатът възможно най-точен, е необходимо да се изпълнят всички молби на лекаря. Тестът ще отнеме на човек около 2,5 часа. В някои случаи лекарят може да помоли пациента сам да закупи глюкоза. Когато купувате, трябва да обърнете внимание на срока на годност.

      Важно! Ако по време на изследването се открият аномалии, ще са необходими допълнителни изследвания и консултация с ендокринолог. Необходимият набор от изследвания се определя от лекаря. Ранното откриване на заболяването позволява по-ефективно лечение.

      Кръвната захар на гладно и след натоварване със захар имат долни и горни нормални граници. Нормата на захар с товар след 2 часа е не повече от 7,8 mmol / l; на гладно - 3,2-5,5 mmol / l. Превишаването на тези показатели показва лошо усвояване на глюкозата. Това може да се дължи на следните фактори:

      • преддиабет или диабет;
      • прекалено активна работа на щитовидната жлеза;
      • гестационен диабет (възниква по време на бременност);
      • възпалителни заболявания на панкреаса.

      Само ендокринолог ще може правилно да декодира и анализира всички подробности. По време на оценката се вземат предвид индивидуалните характеристики, наследствеността и съпътстващите заболявания на човека. В някои случаи, за да се получи най-точен резултат, е необходимо да преминете стандартния GTT анализ няколко пъти. Тестването трябва да се повтори не по-рано от седмица по-късно.

      Наднорменото тегло е фактор, който може да доведе до проблеми с високото съдържание на захар

      На първо място, OGTT се дава редовно от хора, които могат да развият диабет. Необходимо е периодично да се изследва в клиниката, ако са налице следните фактори:

      • роднина е диабетик;
      • наднормено тегло;
      • хипертония;
      • периодично повишаване на захарта по време на стрес или тревожност;
      • хронични бъбречни, чернодробни или сърдечни заболявания;
      • бременност;
      • възраст над 45 години.

      Ако гестационната възраст е 24-28 седмици, тогава вероятността от развитие на гестационен диабет се увеличава, поради което се изисква да се направи задължителен тест за толерантност към глюкоза. Това помага да се идентифицира проблемът навреме и да се запазят плода и момичето здрави..

      Възрастта на човека е от голямо значение. Възрастните мъже и жени трябва да се притесняват много повече за здравето си поради метаболитни промени. Възрастните хора са по-склонни да получат хипергликемия след хранене, но захарта на гладно може да е в рамките на нормалното..

      Домашният глюкомер може да се използва за самоопределяне на глюкозата

      Ако човек не е изложен на риск, тогава е достатъчно той да направи рутинен тест за глюкоза на гладно по време на профилактични прегледи. Струва си да се отбележи, че тестването на глюкозен толеранс има странични ефекти и може да бъде противопоказано в някои ситуации. Преди да го предпише, лекарят ще проведе преглед за възможни противопоказания..

      Тестът за толерантност към глюкоза през устата е ефективен метод за откриване на диабет тип 2 и диабетни усложнения. Може да покаже дори незначителни отклонения. Препоръчително е да използвате този конкретен анализ, тъй като той ви позволява да откриете патология на ранен етап и да започнете терапията навреме, като по този начин постигнете добри резултати в лечението..

      Резултатът от анализа се влияе от начина на живот, който човек спазва, и много други фактори. Хипергликемията може да бъде диагностицирана поради:

      • ядене на въглехидрати с висок гликемичен индекс (сладко);
      • тежки физически натоварвания (упражненията могат да повишат захарта за кратко време);
      • бременност;
      • стрес.

      Неправилната диета с високо съдържание на захар може да доведе до повишаване на кръвната захар

      Ако се установят отклонения от стандартите, лекарят ще ви каже подробно какво да правите. На първо място, определено ще трябва да коригирате диетата и да премахнете провокиращите фактори. Не трябва да консумирате алкохол и храна с висок хипогликемичен индекс. След провеждане на лечението, анализът се повтаря.

      Ако диабетът е потвърден, са необходими сложна терапия и наблюдение от специалист. В началния етап те започват да пият хапчета. В краен случай инсулинът ще се използва за нормализиране на глюкозата..

      Точността на резултата е изключително важна за диагностиката. За да проведете правилно проучване, трябва да се придържате към следните норми:

      • не можете да ядете 10-12 часа преди анализа;
      • изключете цигари, алкохол и други лоши навици за 24 часа (повлияйте на резултата);
      • диетата остава нормална (промяната на диетата може да доведе до фалшив резултат);
      • между първото и второто вземане на кръв трябва да сте в покой;
      • бъдете тествани само ако се чувствате добре.

      Ако човек се чувства зле, трябва да отложите доставката на анализа. Ако имате проблеми с употребата на глюкоза във вода, ще трябва да я пиете на малки глътки, най-важното е, да се съхранява в рамките на 5 минути. За да продължат нещата, лимонът може да се използва, за да убие сладкия вкус. Вашият лекар ще даде по-подробни инструкции за това как да се направи тест за глюкозен толеранс..

      Важно! За теста трябва да се създаде комфортна среда. Човекът ще трябва да изчака около 2 часа, преди да попълни теста. Това време трябва да бъде прекарано с минимална активност..

      Много хора са загрижени за това как се прави анализ на кривата на захарта. По време на прегледите по-често се използва класическият анализ на гладно. OGTT се използва много по-рядко.

      Ето защо има по-малко информация за него. Проучването се извършва или в стационарно, или у дома. В клиниката всички действия се извършват от лаборант.

      Анализът на толерантността към глюкозата се извършва в лабораторията съгласно следния алгоритъм:

      1. След дванадесет часа глад кръв се дарява от пръст или вена на гладно. Няма да е необходимо внимателно да се подготвяте за доставка. 3 дни преди анализа, трябва да се храните както обикновено.
      2. 75 грама глюкоза се консумират чрез орален метод в разредена форма. След това човекът заема спокойно седнало положение. Разтворът се разрежда в обикновена вода. Приготвянето на течността се извършва от лекаря.
      3. След 2 часа анализът се повтаря. След това се проверява резултатът. Възможно е да получите индикатор на празен стомах и под стрес.

      Най-популярната глюкозна опция за приготвяне на разтвор

      За да направите измерване у дома, ще ви трябват специални ленти (те могат да бъдат заменени с метър). Използването на специални средства за измерване на захар ви позволява да провеждате изследвания за толерантност към глюкозата у дома. Техниката на анализ е същата. Ако отклоненията се открият сами, тогава трябва да тествате отново в стационарни условия.

      Заключение

      Тест за кръвно натоварване, наричан още крива на захар, разкрива скрити патологии, които не могат да бъдат открити с обикновен тест на гладно. Ранната диагностика на патологията позволява най-ефективната терапия.

      Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, Обща медицина, януари 2020 г..

      Синоними: Тест за орален глюкозен толеранс, GTT, глюкозен толеранс, крива на захар, глюкозен толерантен тест (GTT)

      Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен тест, който определя нивата на глюкозата на гладно и 2 часа след въглехидратно натоварване. Изследването се извършва два пъти: преди и след така наречения "товар".

      Тестът за глюкозен толеранс оценява редица важни показатели, които определят наличието на пациент със сериозно преддиабетно състояние, нарушен глюкозен толеранс или захарен диабет.

      Главна информация

      Кръвен тест за гликиран хемоглобин

      Този тест се нарича още HbA1C. Той показва нивото на глюкозата в кръвта Ви като процент за последните три месеца. Можете да го вземете по всяко удобно време. Счита се за най-точна, защото помага да се установи как глюкозният баланс се е колебал напоследък. Въз основа на тези показатели специалистите често правят корекции в програмата за управление на диабета за пациентите..

      Що се отнася до гликирания хемоглобин, тук показателят на нормата не зависи от възрастта и пола на субекта и е равен на показателя от 5,7%. Ако с този тест окончателните цифри показват стойност над 6,5%, тогава съществува заплаха от диабет.

      Съществуват и показатели за целевото ниво на гликиран хемоглобин, които се определят от възрастта на пациента. Декодирането на показателите е представено в таблицата:

      Гусева Юлия Александрова

      Ако резултатите от преминалия тест показаха някои отклонения, това все още не е причина да биете тревога, тъй като подобно явление може да бъде причинено не от вътрешна патология, а от външни фактори, например стрес. Смята се, че нивата на кръвната захар могат да бъдат ниски при хора, които са склонни към тревожни разстройства.

    Повече За Диагностициране На Диабет

    Анализ за латентен захарен диабет по време на бременност

    Диети

    Бременните жени правят тест за глюкозен толеранс в края на 2 - началото на 3 триместър. Този анализ е задължителен, тъй като определя колко добре тялото на бъдещата майка разгражда захарта.

    Аспартат аминотрансфераза (AST)

    Предотвратяване

    Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите.