Основен / Предотвратяване

Какво е мазна кръв и защо е лоша

Често, след като сте получили кръвен тест от лабораторията, можете да видите загадъчния и плашещ надпис "chylez" или "chyle serum". Този термин се използва главно от лабораторни лекари и означава само, че в кръвта има голямо количество мазнини, които обикновено не трябва да присъстват. Анализирането на такава кръв често не е възможно, тъй като по време на нейното разделяне на нейните компоненти кръвта се превръща в кремообразна маса.

Практикуващите заменят термина хилозна кръв с хиперлипидемия (повишени липиди в кръвта). Основният липид, който трябва да се разгледа, е холестеролът. Това важи особено за кардиолозите и невролозите. Не е тайна, че високите нива на холестерол водят до развитие на атеросклероза. И при пациенти, страдащи от това заболяване, повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето и инсулт.

Защо кръвта се омазнява

На първо място от причините за появата на хилозна кръв е неправилната доставка на анализа. Всички знаят, че кръвта трябва да се дава на празен стомах, а предния ден не се препоръчва да се консумират мазни храни и алкохол. След хранене временно се повишава нивото на мазнини и глюкоза в кръвта, а след пиене на алкохол чернодробните ензими се увеличават. Продължителността на периода, през който кръвта ще бъде мазна, се определя от индивидуалните характеристики на тялото и качеството на изядената храна..

Друга причина за хилената кръв са метаболитните нарушения. Често всички членове на семейството имат високи нива на холестерол. Това се дължи не само на хранителните навици, но и на наследствения фактор (наследствена хиперхолестеролемия).

Някои чернодробни заболявания също могат да доведат до мазна кръв. Този процес се влошава на фона на неправилно хранене..

Как да се справим с хилената кръв

Ако при анализа са написали чилез, тогава откажете да ядете поне 12 часа преди да дарите кръв.

В навечерието не допускайте грешки в диетата. Ако при повторния анализ отново са открили мастна кръв, това не е временно повишаване на нивата на холестерола, а константа.

Това състояние е много опасно, тъй като холестеролът запушва кръвоносните съдове и пречи на нормалното кръвоснабдяване на органи и тъкани. Повишените нива на холестерол са рисков фактор за много сериозни заболявания..

Има няколко начина за понижаване на нивата на холестерола.

  • Диета,
  • Използване на народни методи,
  • Лекарства.

1. Диета.

Списъкът с храни, които трябва да бъдат сведени до минимум, не е толкова дълъг:

  • Мастно месо;
  • Сладкарски изделия;
  • Яйца;
  • Мазно мляко и масло;
  • Алкохол.

Какво можете да ядете в неограничени количества:

  • Риба;
  • Зеленчуци и плодове;
  • Зърнени храни;
  • Бобови растения.

Трябва да се помни, че ежедневната консумация на риба води не само до намаляване на нивото на лошия холестерол, но и до повишаване на нивото на добрия холестерол, което има много благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове.

2. Народни методи за справяне с мазна кръв.

Най-често срещаните народни методи за понижаване на холестерола в кръвта включват:

  • ленено семе и зехтин,
  • ечемик и оризови трици,
  • плевелно лимоново масло,
  • Активен въглен,
  • чесън.

Ето една от рецептите за борба с мазна кръв: 100 г семена от копър, 200 г мед от вар, 2 супени лъжици корен от валериана се смесват и се поставят в термос с 2 литра вода. Настоявайте в рамките на 24 часа. Вземете 1 супена лъжица половин час преди хранене.

3. Лекарства за понижаване на холестерола.

Основните точки на приложение на лекарството за понижаване на липидите (насочено към понижаване на холестерола) са:

  • Намаляване на абсорбцията на холестерол от стомашно-чревния тракт;
  • Намаляване на синтеза на холестерол от клетките на тялото;
  • Повишено отделяне на холестерол;
  • Антиоксидантни лекарства;
  • Използване на хормонална терапия при жени в менопауза.

Езетрол е вещество, което забавя абсорбцията на холестерол от червата. Той действа селективно върху транспортера на холестерол от червата до кръвта, като по този начин нарушава абсорбцията.

Широко разпространените статини (симвастатин, аторвастатин) нарушават началния етап на синтеза на холестерол в черния дроб. Този клас лекарства е най-ефективен и може да понижи нивата на холестерола с до 40%..

Популярната никотинова киселина има антиатеросклеротичен ефект само във високи дози (1,5-3 g на ден). Намалява образуването на мастни киселини и липопротеини с ниска плътност (лош холестерол).

За да се увеличи отделянето на холестерол от тялото, се използват секвестранти на жлъчните киселини. Най-известният представител на този клас е колестирамин, който е анионна смола. Той свързва жлъчните киселини в червата, като по този начин пречи на тяхното усвояване. В същото време в черния дроб от холестерола се образуват повече жлъчни киселини и съдържанието му в кръвта намалява.

Фибратите също ускоряват метаболизма на холестерола и намаляват концентрацията му в кръвта.

Антиоксидантите не влияят пряко на нивото на холестерола в кръвта, но предотвратяват окисляването на мазнините и предотвратяват отлагането на холестерол в стените на кръвоносните съдове

Въпреки разнообразието от лекарства, статините са най-ефективният клас. Комбинираното им използване с фибрати намалява нивата на холестерола в кръвта с 50%.

Хиле или просто мастна кръв се дължи на високото съдържание на липиди в плазмата. Такава кръв не само усложнява лабораторната диагностика, но е и опасна за хората. Холестеролът, който се съдържа в големи количества, буквално запушва кръвоносните съдове и пречи на нормалното кръвоснабдяване на основните органи и тъкани. Атеросклерозата, развиваща се на този фон, води до развитие на инфаркти, инсулти и гангрена..

След като сте получили хиле в кръвния тест, трябва да разберете дали това е временно увеличение на мазнините или постоянно. За да направите това, трябва да направите отново анализа според всички правила (не яжте 12 часа преди да дарите кръв и се придържайте към диетата предния ден). Ако при повторния анализ се открие и хилетна кръв, тогава холестеролът постоянно се повишава. Това състояние изисква медицинска намеса. Лечението на високи нива на холестерол е сложно и се предписва от лекар или кардиолог. За профилактика на мазна кръв използвайте специална диета и традиционни методи.

Чилез кръв - какво е това и как да се храним правилно?

Какво е кръвен хиле?

Млечна суроватка

Chiles се определя в процеса на биохимичен анализ на кръвта. Това е лабораторна концепция, която характеризира състоянието на получения кръвен серум, който поради наличието на голям обем мастни микрочастици става млечен на цвят. Често се нарича хиле. Обикновено кръвният серум трябва да има леко жълтеникав прозрачен вид..

Появата в кръвния серум на голямо количество мастни частици не е свързана с възрастта или пола на човека. Също така, рискът от отклонение от нормата не се влияе от професията и кръвната група. Това кръвно състояние е временно и обикновено може да се появи спорадично при всеки. Най-често се развива на фона на нарушения в работата на човешкото тяло..

Механизмът на поява на хиле

Мазнините, които постъпват в тялото с храната, се усвояват в червата. Те се превръщат в глицерол и мастни киселини. В тялото те се разпределят по органи и системи, пренасяни с кръвния поток. Ако има нарушение в усвояването на вещества от тъканите или мазнините постъпват в тялото с прекомерен обем, тогава количеството им в кръвта се увеличава и анализът може да разкрие хилеен серум.

Причините

Прекомерното пиене е причината за хиле

Причините за развитието на проблема са много, но най-честата е неправилната подготовка за анализа, когато човек дарява кръв, неспособен да издържи на пост от 12 часа. Поради това кръвта се насища с мазнини, така че става невъзможно да се проведе изследване. Също така, причините за появата на мазнини в кръвта могат да бъдат следните фактори:

  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • метаболитни нарушения в организма;
  • наследствени проблеми на липидния метаболизъм;
  • проблеми с лимфната система.

Чернодробно заболяване може да бъде придружено от хиле

Хилезисът също е симптом на една от патологиите. Така че при такива диагнози може да възникне нарушение:

  • атеросклеротично съдово заболяване;
  • артрит;
  • развитието на диабет;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • чернодробно заболяване;
  • редица бъбречни заболявания;
  • подагра;
  • сърдечна исхемия;
  • патологии, водещи до проблеми със съсирването на кръвта;
  • хиперкалциемия;
  • Синдром на Даун.

Лекарят може да определи точно какво е причинило развитието на явлението съвместно с пациента, тъй като той трябва стриктно да спазва всички препоръки преди повторен анализ.

Симптоми

Идентифицирането на чилез е инцидент

Няма специфични симптоми при хилема. Това състояние обикновено се определя случайно по време на анализа. В същото време с появата на нарушения на метаболизма на мазнините могат да се отбележат прояви, характерни за затлъстяването, заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза. Нещо повече, именно заради тях пациентът търси медицинска помощ и хилетата се открива случайно. Няма специален анализ за това кръвно състояние..

Защо е чилез опасен?

Също така с това явление вероятността от затлъстяване, увреждане на щитовидната жлеза и женската репродуктивна система се увеличава значително..

Ако повторният анализ не разкрие отклонения от нормата и кръвният серум е нормален, това означава, че няма нарушение и предишното явление е свързано с неправилна подготовка за доставката на материала.

Какъв анализ ви позволява да идентифицирате патологията?

Chyle серумът не е подходящ за изследвания

Биохимичният кръвен тест помага да се определят чили, за които е необходимо да се отдели серумът му. Той незабавно открива наличието на мазнини, които не позволяват по-нататъшно проучване на материала. В резултат на това на серума се присвоява хиле статус и той се изхвърля..

Диета с хиле кръв

За да се възстанови нормалното състояние на кръвта, може да се използва диета, ако хилерът не е единичен случай. В този случай се изисква да се откажете от бързо хранене, пушени меса, брашно, мазни, сладки. Също така могат да бъдат наложени ограничения върху млечните мазнини, яйцата, редица плодове.

Важно е да се консултирате с Вашия лекар относно диетата, необходима в даден случай. Крайно нежелателно е да променяте диетата сами..

Липидограма

Липидограмата или липидният профил е сложно проучване, което определя нивото на липидите (мазнините) на различни кръвни фракции. Позволява ви да откриете нарушение на липидния (мастния) метаболизъм и да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен лекарски коментар.

Кръвен липиден профил, липиден статус.

Липиден панел, Панел на коронарния риск, Липиден профил.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Нарушенията на липидния метаболизъм играят важна роля в развитието на съдова атеросклероза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Научно е доказано, че повишеният холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) и локалните възпалителни промени в съдовата стена увеличават риска от удебеляване и втвърдяване на артериалната стена с последващи нарушения в локалната циркулация. Според статистиката атеросклеротичното съдово заболяване увеличава вероятността от инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна патология.

Липидограмата позволява да се оцени атерогенността (тенденция за развитие на атеросклероза) на кръвната плазма дори при нормални нива на общия холестерол. При изследването на липидния профил се определят показатели като триглицериди, общ холестерол (холестерол), липиди с висока, ниска и много ниска плътност. Изчислява се коефициентът на атерогенност.

Холестеролът е основно органично вещество. Той се синтезира главно от черния дроб (ендогенен холестерол), а също така частично попада в тялото с храната (екзогенен холестерол). Холестеролът образува клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото, е предшественик на стероидни хормони, необходими за пълноценно развитие, растеж и пубертет, участва в синтеза на жлъчни киселини, които осигуряват усвояването на хранителните вещества от червата. В кръвта холестеролът циркулира в комбинация с липопротеинови протеини.

Липопротеинът с висока плътност (HDL) премахва излишния свободен холестерол, натрупан в периферните клетки. Те транспортират холестерола до черния дроб, където той се катаболизира, за да образува мастни киселини, или го прехвърлят в липопротеини с много ниска плътност (VLDL), в резултат на което последните се превръщат в липопротеини с ниска плътност (LDL). HDL са антиатерогенни фактори, които предотвратяват образуването на атеросклеротична плака в съда. Ниският HDL показва възможността за развитие на заболяването.

Общият холестерол в кръвта е 60-70%, представен от LDL, които са в състояние да задържат в съдовата стена и да насърчават натрупването на холестерол в тъканите. Нивата на LDL и в по-малка степен на общия холестерол в кръвната плазма определят риска от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Дори ако нормата на холестерола остане, повишаването на LDL е показателно за атерогенните свойства на липидите в кръвта..

Повишените нива на триглицериди в кръвта също са свързани с риска от атеросклероза, коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдова болест..

Триглицеридите са съединение на естери на мастни киселини и глицерол и са основният източник на енергия за тялото. Преобладаващото количество триглицериди се намира в мастната тъкан и само малко ниво се открива в кръвта. Те идват от храна или се ресинтезират в черния дроб. Повечето триглицериди се транспортират в кръвта като липопротеин с много ниска плътност (VLDL). Повишените нива на триглицеридите често се комбинират със захарен диабет, затлъстяване, артериална хипертония и промени в други липидни параметри.

Атерогенният коефициент се изчислява на базата на показателите на липидния метаболизъм: CA = (общ холестерол - HDL) / HDL или CA = (LDL + VLDL) / HDL. Коефициент на атерогенност, надвишаващ нормалния диапазон, показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

При декодиране на липидния профил е необходимо да се вземат предвид други рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Те включват възраст, пол, наследствено предразположение към дислипидемии и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нарушен въглехидратен метаболизъм (захарен диабет), повишено кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене, консумация на алкохол, патология на бъбреците.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  • За динамично наблюдение на пациенти с исхемична болест на сърцето, хипертония, атеросклероза на сърцето и кръвоносните съдове, бъбречна патология, захарен диабет.
  • За оценка на пациенти с фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия и висок риск от инфаркт на миокарда или инсулт.
  • За контрол на липидопонижаващата терапия и диета.

Когато е планирано проучването?

  • По време на профилактичен преглед на здрави хора (след 20 години се препоръчва да се определя нивото на липидите в кръвта на всеки 5 години).
  • С увеличаване на общия холестерол.
  • С анамнеза за висок холестерол.
  • С обременена наследствена история (захарен диабет, инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония).
  • При наличие на фактори, които повишават риска от сърдечно-съдови усложнения (възраст над 45 години за мъже и 55 години за жени, пушене, наднормено тегло, нарушения на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане).
  • При проследяване на ефективността на липидопонижаваща диета и / или медикаментозно лечение със статини.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма при декодиране на липиден профил):

  • Атерогенен коефициент: 2,2 - 3,5.
  • Триглицериди: 0 - 2.25 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с висока плътност (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с много ниска плътност (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Общ холестерол: 0 - 5,2 mmol / L.

Рискът от развитие и прогресиране на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания се увеличава с:

  • повишени нива на общ холестерол, LDL, VLDL, триглицериди;
  • ниски нива на HDL;
  • повишен коефициент на атерогенност - повече от 3.

Рискът от сърдечно-съдови усложнения се оценява с помощта на системата SCORE, като се вземат предвид възрастта, пола, тютюнопушенето и систолното кръвно налягане.

В съответствие с международните препоръки за оценка на липидните нива, показателите на липидния профил се интерпретират, както следва.

  • оптимално - по-малко от 200 mg / dl (по-малко от 5,18 mmol / l);
  • гранично повишено - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • високо - повече от 240 mg / dl (повече от 6,22 mmol / l).
  • оптимално - по-малко от 100 mg / dl (по-малко от 2,59 mmol / l);
  • над оптималното - 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L);
  • граничен висок - 130-159 mg / dl (3.37-4.12 mmol / l);
  • високо - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • много висока - повече от 190 mg / dl (повече от 4,90 mmol / l).
  • нисък (повишен риск) - по-малко от 40 mg / dL (по-малко от 1,0 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (по-малко от 1,3 mmol / L) за жени;
  • средно (среден риск) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) за мъже и 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) за жени;
  • висок (нисък риск) - повече от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) за мъже и жени.
  • нормално - по-малко от 150 mg / dL (по-малко от 1,70 mmol / L);
  • граничен висок - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • високо - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • много високо - повече от 500 mg / dL (повече от 5,6 mmol / L).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фактори, които могат да изкривят резултата:
    • физическа активност, стрес, остра инфекция, травма;
    • ядене и пиене малко преди проучването;
    • пушене преди вземане на теста;
    • продължително гладуване, анорексия;
    • проучване с интравенозно приложение на радиопрозрачно вещество малко преди изследването;
    • съпътстващи заболявания без адекватно лечение (чернодробна, бъбречна патология, ендокринни нарушения);
    • бременност.
  • Лекарства, които повишават общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.
  • Лекарства, които понижават общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарства, които повишават нивата на HDL: стероидни лекарства, прогестини, андрогени, алфа-блокери, карбамазепин, понижаващи липидите лекарства, естрогени, хидроксихлорохин, индапамид, инсулин, хипогликемични лекарства, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарства, които понижават нивата на HDL: орални контрацептиви, бета-блокери, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиди.
  • Лекарства, които повишават LDL холестерола: анаболни стероиди, аспирин, карбамазепин, кортикостероиди, орални контрацептиви, фенотиазиди, прогестини, сулфонамиди.
  • Лекарства, които понижават нивата на LDL: холестирамин, клофибрат, естрогени, неомицин сулфат, никотинова киселина, статини, тироксин.
  • Лекарства, които повишават триглицеридите: бета-блокери, холестирамин, кортикостероиди, естрогени, орални контрацептиви, тиазидни диуретици.
  • Лекарства, които понижават триглицеридите: аскорбинова киселина, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
  • При прекомерно съдържание на общ холестерол в кръвта поради LDL, което се изразява и в увеличаване на атерогенния коефициент, се предписва диета и липидопонижаваща терапия, чиято цел е да се постигне оптимално ниво на липиди в кръвта. Целевите нива на липидите зависят от рисковите фактори и съпътстващите заболявания.
  • Изследването на липидния профил на кръвта не трябва да се извършва веднага след претърпения миокарден инфаркт и още три месеца след него.
  • Резултатите от анализа се вземат предвид в комбинация с други рискови фактори за развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови усложнения..
  • Аполипопротеин А1
  • Аполипопротеин В
  • Липопротеин (а)
  • Калий, натрий, хлор в серума
  • Пълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и ESR)
  • Левкоцитна формула
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Коагулограма номер 1 (протромбин (според Quick), INR)
  • Общо лактат дехидрогеназа (LDH)
  • Плазмена глюкоза
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c)
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • С-реактивен протеин, количествен (силно чувствителен метод)
  • Общо суроватъчен протеин
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Свободен тироксин (свободен Т4)
  • Лабораторно изследване за метаболитен синдром
  • Разширено лабораторно изследване на сърцето и кръвоносните съдове
  • Лабораторно изследване за артериална хипертония
  • Генетичен риск от развитие на хипертония
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията G894T (Glu298Asp)
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията T (-786) C (генно-регулаторен регион)
  • Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ). Откриване на Alu Ins / Del мутация (генно-регулаторен регион)
  • Аполипопротеин Е (АпоЕ). Идентифициране на полиморфизма e2-e3-e4

Липидограма - какво е това и защо е необходимо (тълкуване на резултатите)

РЕЗЮМЕ:

Липидограма - какъв е този кръвен тест?

Липидограмата е сложен биохимичен кръвен тест, който определя нейния липиден профил (състояние / спектър). Тоест всички нива (количества) на мазнини / липиди, в състава на различни кръвни фракции (по-специално в структурата на липопротеините). Като правило се предписва от лекуващи специалисти (кардиолози, терапевти или общопрактикуващи лекари) да адекватно оценяват рисковете от развитие на ССЗ (сърдечно-съдови заболявания от атеросклеротичен генезис / произход). В допълнение, липидограмата ви позволява да идентифицирате и оцените атерогенността, т.е. склонността на организма към АТЕРОСКЛЕРОЗА. Например, когато има подозрения (за това заболяване), но общите нива на холестерола (съответно при общ кръвен тест / от пръст) са нормални.

Чужди синоними / имена: Панел на коронарния риск, Липиден профил, Липиден панел на гладно, Липиден панел на гладно, Панел на холестерол, Липиден тест.

Съгласно препоръките на NCEP (Национална програма за изследване на холестерола), липидният анализ трябва да се извършва на всеки 4-6 години, започвайки от 20-годишна възраст.

Липиден профил - основни показатели

Някои показатели на липидния профил се определят директно (с помощта на специално лабораторно оборудване), други - чрез обичайния / изчислителен метод (с помощта на медицински формули). След това ще разгледаме основните показатели, както от нашите (местни) лаборатории, така и от чужди (в случай на лечение на сърдечно-съдови заболявания в чужбина).

Общо холестерол (Общ / кръвен холестерол) - общото количество холестерол (във всичките му фракции / липопротеинови частици: холестерол + апопротеини). Определено - директно.

HDL холестерол (HDL-C) - количеството липопротеинов холестерол с висока плътност. Нарича се „добър” холестерол, тъй като „събира” излишния „лош” холестерол в кръвта и го транспортира обратно в черния дроб (за преработка или екскреция от тялото през храносмилателния тракт). Определено - директно.

LDL холестерол (LDL-C) - концентрацията на липопротеинов холестерол с ниска плътност. Обикновено се нарича условно "лош" холестерол. Тъй като е в излишък, той може да се отлага в стените на кръвоносните съдове (виж видеото по-долу), образувайки "холестерол / атеросклеротични плаки".

Като правило (в много от нашите и чуждестранни клинични лаборатории) количеството му се определя чрез изчислителен метод (използвайки формулата на Friedwald, разработена през 1972 г.). Между другото, едновременно - и с концентрацията на VLDL холестерол в кръвта. Използване на показателите на така наречения "класически" липиден профил: общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди (TG).

  • LDL холестерол (mg / dL) = общ холестерол - HDL холестерол - (TG / 5) *
  • LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол - HDL холестерол - (TG / 2.2) *

* - това в крайна сметка е HC VLDLP.

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод на изчисление НЕ е (!) Използва се от лабораториите, ако нивото на триглицеридите е повече от 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Триглицериди (TG / TRIG) - нивото на триглицеридите във всички липопротеинови частици, повечето от които са разположени във VLDL частици.

VLDL-C е количеството на холестерола в липопротеиновия холестерол с много ниска плътност. Като правило тя почти винаги се определя от формулата на Friedwald (спомената по-горе): Триглицериди (TRIG) / 5 (или 2.2). Тоест, с по-прости думи, разделянето на общото количество TG (TG) на числото 5 (за резултати в mg / dL) или 2.2 (за резултати в mmol / L).

Коефициентът (индекс) на атерогенност (CA / IA) е съотношението на „лошия“ холестерол към „добрия“. Използва се както от нашите лекари, така и от чуждестранни, само като се брои - според (малко) различни формули, въпреки че всъщност еднакви:

  • CA (IA) = (Общ холестерол - HDL холестерол) / HDL холестерол
  • KA (в чужбина) = Не-HDL-C / HDL-C

Липиден профил в чужбина

И сега показателите на чужди липидограми. Те имат почти всичко еднакво. С изключение на…

Non-HDL-C (не-HDL холестерол) - тоест всичко, което НЕ е HDL холестерол.

Non-HDL-C = Общ холестерол - HDL-C или

Не-HDL холестерол = Общ холестерол - HDL холестерол

До 2013 г. той се използва за (познатото ни) изчисляване на атерогенния коефициент, докато не се появят нови препоръки (от Американската сърдечна академия). Въпреки това, той все още се използва за дешифриране на "планирани" липидни профили (при здрави мъже и жени) на всеки 4-6 години. И също така се посочва в резултатите от липидния профил на юноши / момчета и момичета, като правило, дарявайки кръв без гладуване / не на гладно (9-12 часа преди анализа).

Съотношението холестерол / HDL - според новите препоръки (American Heart Association) сега лекарите използват - не съотношението "лош" холестерол към "добър", а съотношението "общ / абсолютен" (все едно и също) "добро". Казано по много прост и достъпен начин. Тоест, HCV: HDL холестерол.

Когато се предписва липиден профил?

За здрави / възрастни жени и мъже (т.е. без никакви рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания) се препоръчва да има липиден профил (на гладно) на всеки 4-6 години (след достигане на 20-годишна възраст). Освен това трябва да се предписва, ако според резултатите от годишния биохимичен кръвен тест (с цел проследяване на здравето) е открит „висок“ показател за общия холестерол. Тоест от 6.22 mmol / L (240 mg / dL) и повече. Или „граничен / висок“ (по преценка на лекаря) в диапазона: от 5,18 до 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

За възрастни жени и мъже, които вече имат РИСКОВИ ФАКТОРИ за развитие на ССЗ на атерогенен генезис (те са посочени по-долу), или повишено ниво на холестерол (според резултатите от предишното цялостно проучване на липидния профил / кръвен спектър), липидният профил може да се предписва по-често (по преценка на лекуващия специалист).

Уплътненията в стените на кръвоносните съдове, причинени от образуването (и растежа) на така наречените "холестеролни плаки" сериозно пречат на кръвообращението. По този начин провокира - развитието на съдови заболявания....

Атерогенните рискови фактори за ССЗ (сърдечно-съдови заболявания) съгласно насоките от 2002 г. NCEP (Национална програма за изследване на холестерола) включват:

  • пушенето (интересно, както активно, така и прекомерно - пасивно);
  • наднормено тегло / ИТМ от 25 или повече (или затлъстяване / ИТМ от 30 и повече / ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР (ИТМ));
  • "Нездравословна" диета (какво е лошо и добро за вас, вижте ТУК (в чинията / бележката);
  • хиподинамия (заседнал начин на живот / "заседнала" работа);
  • възраст (когато мъжете достигнат 45 години или жените 50-55 години);
  • хипертония (високо кръвно налягане от 140/90 mm Hg и повече);
  • фамилна анамнеза за преждевременно сърдечно-съдови заболявания със ССЗ (сърдечни пристъпи / инфаркти при баща на възраст под 55 години или при майка под 65 години);
  • синдром на сърдечна недостатъчност (IHD), както и предишен миокарден инфаркт или инсулт;
  • диабет или пред / диабет.

ЗАБЕЛЕЖКА: Нивата на HDL холестерол: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-високи, съгласно същите насоки на NCEP, се считат за „отрицателен рисков фактор“. Какво ви позволява да изключите от общото количество - един от горепосочените / изброени атерогенни фактори.

От 2013 г. (според препоръките на Американската сърдечна асоциация) много чуждестранни лекари започнаха да вземат предвид допълнително:

  • задължително - пол (мъжки или женски);
  • раса (монголоидна, афроамериканска и др.);
  • и така наречената "Аспиринова терапия" (ежедневна терапия с аспирин), която е необходима за почти всички мъже и жени на възраст 50-60 години (в зависимост от здравословното състояние и, разбира се, липсата на проблеми със съсирването на кръвта).

За деца / юноши, момчета и момичета, съгласно препоръките на AAP (Американската академия по педиатрия), се предписва редовен липиден профил (за профилактика):

  • за първи път - на деца в преходния период от живота: на 9-11 години (влизащи в юношеството);
  • и още веднъж - за момчета и момичета на възраст от 17 до 21 години.

Препоръчват се ранни (на възраст между 2 и 8 години) или по-чести изследвания на липидния спектър в кръвта за деца / юноши / млади мъже и жени с повишен риск от развитие на сърдечни заболявания. Някои от тях са подобни на атерогенните фактори за възрастни: фамилна анамнеза за ССЗ, диабет, високо кръвно налягане, наднормено тегло / затлъстяване и др. За деца под 2-годишна възраст НИКОГА не се предписва липиден профил!

Биохимичен анализ за кръвен липиден профил може да се предпише дори за деца на възраст от 2 до 9 години...

И накрая, още един случай, когато лекарите задължително предписват разширен / биохимичен анализ за липидния профил / кръвния спектър, е контролът върху ефективността на предписаното от тях лечение. Или промяна в начина на живот, специална диета и упражняваща терапия (ЛФК), или лекарства за понижаване на липидите, например СТАТИН. Когато използвате последната възможност за лечение, ще ви бъде предписан повторен липиден профил след 4-12 седмици (от момента на започване на лекарствената терапия). И след това - на всеки 3-12 месеца.

Правилна подготовка за кръвен тест

По правило се прави биохимичен анализ за липидния профил (спектър) на кръвта на празен стомах. Въпреки това, по решение на лекаря (особено за млади хора без посочените по-горе рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания), този анализ може да се извърши без гладуване. Тоест, без предварително гладуване в продължение на 9-12 часа преди даряването на венозна кръв. Непосредствено преди липидния профил (30-40 минути) не се препоръчва да се пуши и прекалява / напряга (както физически, така и емоционално). В повечето лаборатории, преди да вземе кръв (от вена), на човек е позволено да седи на спокойствие и тишина поне 5 минути.

Какво може да повлияе отрицателно на резултатите от липидния профил, изкривявайки го - истинност?

  • прием на лекарства (вижте СПИСЪКА им), както понижаване, така и повишаване на нивата на общ холестерол, HDL, LDL и триглицериди (пряко или косвено);
  • по същия начин, приемане на хранителни добавки, орални контрацептиви или „спортни“ стероиди, както понижаващи, така и увеличаващи нивата на липидите;
  • неправилно положение на тялото по време на вземане на проби от венозна кръв (например под / изправен, под / седнал или легнал), анализът се взема - седнал;
  • наличието на съпътстващи заболявания (или все още латентни, или пренебрегвани, или протичащи без адекватно лечение);
  • „Бурни празници“ в навечерието (с употребата на прекомерни количества алкохолни напитки и / или мазни / пържени храни);
  • интензивна физическа активност (най-често това се случва сред спортисти по време на подготовка за важни състезания);
  • спазване на твърде "строга" диета (до синдрома на анорексия);
  • дълъг престой в стресово състояние (след развод, злополуки, злополуки / бедствия или други неприятности в живота);
  • изследването на липидния профил / кръвния спектър никога не трябва да се извършва (!) - веднага след инфаркт на миокарда, както и още 3 месеца след него;
  • подаване на липиден профил по време на бременност (този кръвен тест се предписва на жени поне 6 седмици след раждането на дете).

Декодиране на резултатите от липидния профил (в таблици)

Освен това предлагаме да се запознаете със значението на резултатите от биохимичен анализ за липиден профил / кръвен спектър, отделно (в таблици) за всички негови показатели. В същото време както нашите / вътрешни (HCL, HDL, LDL, триглицериди, съотношение на атерогенност / индекс), така и чужди (не-HDL холестерол / не-HDL-C).

LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност / LDL-C)

Декодиране на резултатитеLDL холестерол (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
оптимални стойности
(за жени и мъже):
по-малко от 2,59под 100
за пациенти с такива заболявания,
като захарен диабет (тип II) или ССЗ
(атеросклеротичен генезис) са
нормални показатели:
по-малко от 1,81под 70
нива, близки до оптималните:2,59 - 3,34100-129
гранично / високо ниво:3.37 - 4.12130 - 159
високи цени:4,15 - 4,90160 - 189
много високо ниво:повече от 4.90над 190

Общ холестерол (CS / холестерол общо)

Декодиране на резултатитеCS общо (mmol / l)Кръвен холестерол (mg / dl)
нормални / оптимални стойности
(за жени и мъже):
по-малко от 5.18под 200
гранично / високо ниво:5.18 - 6.18200 - 239
високи цени:над 6.22повече от 240

HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност / HDL-C)

Декодиране на резултатитеHDL холестерол (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
ниско ниво
(повишени рискове)
по-малко от 1,0 (за мъже)
по-малко от 1,3 (за жени)
под 40 (за мъже)
под 50 (за жени)
гранични стойности
(средни рискове)
1,0 - 1,3 (за мъже)
1,3 - 1,5 (за жени)
40 - 50 (за мъже)
50 - 59 (за жени)
отлично ниво
("отрицателен" рисков фактор;
"синдром на дълголетието")
над 1,55повече от 60
твърде висок процент
(евентуално хипер-алфа липопротеинемия)
над 2.1повече от 80
опасни ценности
(според резултатите
скорошни проучвания)
над 3.0 (за мъже)
над 3,5 (за жени)
повече от 115 (за мъже)
повече от 135 (за жени)

Триглицериди (TG, TAG / TRIG) кръвен тест на гладно

Декодиране на резултатитеTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
оптимален показателпо-малко от 1,7под 150
граничен / висок1.7 - 2.2150 - 199
увеличени стойности2.3 - 5.6200 - 499
много високо нивонад 5.6повече от 500

За информация как да намалите концентрацията на триглицеридите, и какво означава увеличаване в тях за човек (или обратното - необичайно намаление) - кликнете върху връзките. Има отделна статия за жените.

Коефициент (индекс) на атерогенност (CA)

Референтните стойности на атерогенния индекс (за възрастни мъже и жени на възраст) според резултатите от липидния профил са в диапазона от 2,0 до 3,5. Високи нива: над 3.0 - за жени (до 55 - 60 години) или над 4.0 - за мъже (до 45 - 55 години), които не страдат от коронарна артериална болест, може да посочи на лекуващия специалист (лекар) наличието на атеросклероза. Въпреки това, за по-точна оценка на рисковете от развитие на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, всички други ФАКТОРИ (които описахме по-горе) трябва да бъдат взети под внимание.

ПРЕПОРЪЧВАМЕ да се запознаете с ТАБЛИЦАТА на нормите на CA (IA) за деца, юноши, възрастни / млади хора и възрастни хора (по възраст). А също така използвайте ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР директно на нашия уебсайт.

не-HDL-C (не HDL холестерол)

Той се използва в чужбина и представлява - общото количество холестерол в липопротеините, с изключение на - по-специално липопротеиновия холестерол с висока плътност, т.е. HDL холестерол. Определя се (според резултатите от липидния профил) чрез изваждане на индекса на HDL холестерол от общия холестерол по формулата:

non-HDL-C = Общ холестерол (TC) - HDL холестерол (HDL-C)

Декодиране на резултатитене-HDL холестерол (mmol / l)не-HDL-C (mg / dl)
оптимални стойностипо-малко от 3.37под 130
допустими показатели3.37 - 4.12130 - 159
висока / гранична4,15 - 4,90160 - 189
увеличени стойности4,90 - 5,70190 - 219
много високи ниванад 5.7повече от 220

Какво да направите, ако нивата на липидите са над или под нормата?

Условие # 1 за решаване на липидни проблеми е здравословният начин на живот! И ако сте сгрешили, тогава този "случай" трябва да бъде спешно - коренно променен! На първо място, откажете цигарите (ако обичате да „пушите“, например, за да мислите нормално) и не търсете „истината във виното“. Избягвайте храни с високо съдържание на наситени (и транс) мазнини. Проверете сърцето и кръвното си налягане, след което правете умерени упражнения. Просто винаги започвайте от малко - с обикновени разходки на чист въздух и „опростени“ сутрешни упражнения. Не забравяйте да намерите диетолог, който да адаптира диетата според вашето положение (според нивата на липидите). Не следвайте диетата "рецепти", описана от съмнителни "експерти".

И накрая, в краен случай, свържете се с клиниката за съвет от лекар, който може да ви предпише лекарствена терапия. Като правило, след оценка на рисковете от развитие на атеросклеротична ССЗ, както и отчитане на границата или високото ниво на LDL холестерол в кръвната плазма. В момента вече има доста такива лекарства, които нормализират нивата на липидите (вижте ПОДРОБНИЯ им СПИСЪК). Ако някое от лекарствата (според резултатите от многократния анализ на липидите) не намалява в достатъчна степен концентрацията на "лошия" холестерол или провокира странични ефекти, тогава лекуващият специалист ще го замени с друг. Просто не правете САМОЛЕЧЕНИЕ! Повечето лекарства с липидопонижаващо действие (например STATINOV) имат много условия за тяхното използване!

Хилез

Терминът "хиле кръв" принадлежи към категорията на лабораторните понятия. Хилезисът сам по себе си не е болест, а само показва, че по време на биохимичния анализ в кръвта на пациента са открити определени „ненужни“ елементи. Визуално такъв серум, взет за кръвен тест, се определя като мляко или, с други думи, хиле. За разлика от нормалния серум, който е прозрачен и има жълтеникав оттенък, хиленият серум е мътен и изглежда съдържа млечни примеси, а след процедурата на центрофугиране става напълно бял и има консистенция, подобна на заквасената сметана. Счита се за неподходящ за анализ - наличието на мастни частици в кръвта не позволява точна, висококачествена диагностика и правилна оценка на състоянието на тялото на пациента, поради което такъв материал просто се изхвърля и лицето се изпраща за повторно вземане на кръв.

В повечето случаи хилезисът е симптом, придружаващ различни заболявания, което дава възможност да се прецени, че функцията на всякакви органи и системи е нарушена..

Причини за кръвен хиле

Хилезисът е състояние, характеризиращо се с повишаване нивото на триглицеридите, които са неутрални мазнини (или липиди в кръвта) в кръвта. Те постъпват в човешкото тяло заедно с храната (например с растителни масла), в процеса на храносмилането се разграждат до мастни киселини и глицерол, след това се абсорбират в тънките черва и, транспортирани през кръвния поток, се отлагат в мастната тъкан „в резерв“.

Триглицеридите (като холестерола) са една от основните форми, при които мазнините се отлагат в тялото и действат като потенциален източник на енергия за клетките и тъканите. Повечето от триглицеридите се намират в мастните тъкани, но някои от тях също присъстват в кръвта, което ви позволява да осигурите на мускулите необходимата енергия. Повишаване на нивото на неутралните мазнини се наблюдава след хранене (след около 15-30 минути) - това се дължи на факта, че след хранене тялото започва процеса на трансформиране на енергията, която не се нуждае в момента, в мазнини. В интервалите, които разделят приема на храна, запасите от триглицериди се изгарят, в резултат на което се освобождава енергията, необходима за живота..

В преобладаващото мнозинство от случаите хилерът на кръвта е следствие от характеристиките на индивидуалната диета..

Chiles, или по-скоро триглицеридемия от вторичен тип, се развива в резултат на захарен диабет, злоупотреба с алкохол, хипотиреоидизъм, затлъстяване, а също и поради бъбречна недостатъчност. Също така появата на хиле се насърчава от приема на някои лекарства, включително диуретици, естроген-съдържащи лекарства, кортикостероиди, бета-блокери и др..

Има случаи, когато причината за хиле е причинена от определени нарушения в метаболизма на неутралните мазнини, причинени от наследствени и генетични фактори. Те са доста редки в медицинската практика и се характеризират със значително увеличение на концентрацията на триглицериди, десетки пъти по-високи от горните граници на референтните стойности..

В допълнение, причините за хиле включват:

  • Неправилна подготовка за предстоящото вземане на кръв. Основното правило преди даването на кръв за биохимичен анализ е отказът да се яде мазна храна и алкохолни напитки в навечерието. Освен това трябва да се помни, че кръв от вена се дарява сутрин на гладно;
  • Патологични метаболитни нарушения, придружени от неконтролирано спонтанно освобождаване на триглицериди;
  • Някои заболявания, които засягат черния дроб (например цироза на черния дроб, вирусен хепатит и др.).

Също така, причината за хиле може да бъде наличието на голям брой различни примеси в лимфата на кръвта, поради нарушение на дейността на лимфната система като цяло..

Хилезис често се наблюдава при пациенти със заболявания като:

  • Атеросклероза;
  • Коронарна болест на сърцето;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хипертония;
  • Полиартрит;
  • Панкреатит (както остър, така и хроничен);
  • Нарушения на кръвосъсирването;
  • Нарушения на липидния метаболизъм;
  • Анорексия от невротичен тип;
  • Респираторен дистрес синдром;
  • Стрес;
  • Thalassemia major;
  • Гликогеноза;
  • Синдром на Даун;
  • Нарушен глюкозен толеранс и др..

Методи за лечение на кръвен хиле

Лечението на чилеус зависи от това, което го причинява. Ако анализът се окаже незадоволителен поради наличието на твърде много неутрални мазнини в кръвта, на първо място пациентът се изпраща за второ кръводаряване. Освен това от него се изисква внимателно да спазва всички препоръки:

  • Вземането на кръвни проби се извършва на гладно (дори не е разрешена лека закуска);
  • Преди да вземете теста, кръвта трябва да бъде чиста от различни допълнителни примеси (особено алкохол).

В случаите, когато хиле отново се открива по време на повторния анализ, пациентът се изпраща при лекуващия лекар за консултация и получаване на инструкции относно елиминирането на проявите на хиле..

Основното изискване за хиле е спазването на специална диета, която предполага изключване от диетата:

  • Мазни ястия;
  • Пържени ястия;
  • Брашна;
  • Туршии;
  • Люти подправки;
  • Сосове;
  • Всички видове алкохол.

При хиле е посочена обилна напитка. По-добре е да направите избора в полза на обикновена питейна вода (чиста или с добавка на лимонов сок) или минерална вода без газ.

След това лекарят може да прибегне до лекарства за лечение на хилема. Медикаментозната терапия се избира във всеки конкретен случай въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Основната му цел е да се изключи вероятността от развитие на някакви усложнения и да се предотврати прогресирането на патологията. Като правило се предписват лекарства, които помагат за нормализиране на чернодробната функция и подобряване на метаболитните процеси в организма..

Традиционни методи за лечение на хиле

Също така е възможно да се премахнат проявите на чилез с помощта на традиционната медицина.

В случаите, когато се налага прочистване на лимфата от примеси, добър ефект има тинктура, приготвена с чесън и копър..

Но за да се намалят показателите за кръвна плътност, освен вода с лимонов сок, се препоръчва:

  • Отвара от малинови листа;
  • Запарка от ливадна сладка;
  • Отвара от листа от касис;
  • Инфузия на боровинки;
  • Ядене на домати;
  • Добавяне на мащерка, джинджифил, канела, къри, мента, лют червен пипер, риган и други подправки, които съдържат сацилати, към храната;
  • Ядене на плодове (калина, боровинки, морски зърнастец и др.);
  • Плодове (нарове, цитрусови плодове, касис);
  • Ленено масло;
  • Оризови трици;
  • Активен въглен;
  • Масло от плевели лимон;
  • Добавяне на омега-3 мазнини (орехи, скумрия, сьомга, треска, рибено масло и др.) Към диетата;
  • Хирудотерапия.

Преди да лекувате независимо хиле, е задължително да се консултирате с Вашия лекар..

Липидограма (липиден профил, спектър) - какъв е този анализ?

На много пациенти от терапевтични и кардиологични отделения и наистина на възрастни хора се предписва анализ, наречен „кръвна липидограма“. Но какво представлява и какво включва, много лекари забравят да обяснят. Но това проучване изяснява колко е нарушен липидният метаболизъм и как той трябва да бъде коригиран: с диета, народни средства или вече изисква прием на специфични лекарства.

Като се има предвид, че нивото на мазнини зависи от индивидуалните характеристики, за дешифриране на анализа се използва специална таблица с норми на целия липиден спектър, както при жените, така и при мъжете, като се вземе предвид тяхната възраст.

Биохимичен кръвен тест за липиди

Мазнините, погълнати с храна или синтезирани в тялото, изпълняват специфичните си функции и при някои химични реакции никое вещество не може да ги замести. Те са неразтворими във водната среда (която е кръв, лимфа, вътреклетъчна течност), поради което се свързват с протеини, образувайки липопротеини.

Съставът на тези комплексни съединения съдържа същите липидни компоненти, но всеки мастно-протеинов комплекс ги съдържа в свой собствен процент. Това са триглицериди, фосфолипиди, холестерол, неговите естери и мастноразтворими витамини (Е и каротеноиди). И колкото по-висока е концентрацията на мазнини, толкова по-малко е протеинът носител и толкова по-ниска е плътността на липопротеина. Тя може да бъде много ниска, междинна, ниска и висока..

Характеристика на биохимията на липидния метаболизъм е постепенното преминаване на една фракция в друга след разцепването или прикрепването на мастния компонент. Оказва се, че резултатът от липидограмата показва на какъв етап е нарушен липидният баланс и колко дълбоко. Освен това, въз основа на проучването, лекарите изчисляват риска от развитие и динамика на сърдечно-съдовите заболявания и наблюдават лечението.

В медицината има няколко синоними за анализ. В допълнение към липидния профил, той се нарича "липиден профил" или "липиден статус", въпреки че същността му не се променя от това. Хемотестът включва определяне на концентрацията на липопротеини, всички съдържащи се в тях холестерол, триглицериди и разширен - също нивото на някои протеини-носители.

Показания за анализ

Нарушението на липидния метаболизъм е просто състояние на тялото. Напредва бавно и неусетно. И наличието на дисбаланс често се разпознава след развитието на независимата патология, причинена от него, преди всичко на сърцето и кръвоносните съдове. И първите прояви на дислипидемия са неспецифични симптоми:

  • сънливост, летаргия, повишена умора;
  • нервна раздразнителност;
  • главоболие (като мигрена) болка;
  • тежест, дискомфорт, болезненост в десния хипохондриум.

В тази ситуация, използвайки липидограма, е възможно да се оцени нивото на риск от развитие на съдова атеросклероза, холелитиаза, хипертония, диабет тип II..

По-характерните признаци на липиден дисбаланс включват отлагания на холестеролни отлагания под кожния епидермис, които се появяват, когато нивата на холестерола са постоянно повишени. Това са ксантоми, ксантелазми, жълти джанти около роговицата (липоидни арки). Присъствието им показва далечно нарушение на липидния метаболизъм. При такива промени от страна на кожата лекарите обикновено предписват липиден профил.

Анализът на венозна кръв за липиден профил също има ясно формулирани абсолютни показания:

  • наследствена дислипидемия;
  • наследствено предразположение към него;
  • хипертония и вторична артериална хипертония;
  • прекаран инфаркт или инсулт;
  • диабет;
  • патология на щитовидната жлеза с дисфункция;
  • затлъстяване;
  • чернодробно заболяване със симптоми на запушване на жлъчните пътища;
  • възпаление на панкреаса;
  • бъбречна патология, придружена от неуспех;
  • предменопаузална и климактерична възраст;
  • неподходящо хранене с неконтролирана консумация на животински мазнини, прости въглехидрати, бързо хранене, физическо бездействие, лоши навици.

Важно е да се знае, че атеросклерозата, диабетът, хипертонията, затлъстяването са не само резултат от нарушения на липидния баланс, но и допринасят за неговото влошаване. Лекарите наричат ​​този процес омагьосан кръг. Следователно с изброената патология едно проучване не е достатъчно: необходимо е редовно наблюдение на състоянието на метаболизма на мазнините. Периодично се дава кръв за липиден статус, дори когато терапията е започнала, за да се знае доколко е адекватна.

Показатели на липидния спектър: декодиране, норми и отклонения

Ако нивото на глюкозата, кръвните клетки, показателите за състоянието на черния дроб са статични и не зависят от пола, а при възрастни - и от възрастта, тогава данните за липидния метаболизъм се променят на всеки 5 години. Освен това се променят не само числата, но и съотношението между фракциите. Което по същество играе основна роля при оценката на състоянието на пациента.

Отделно си струва да се спомене физиологичната промяна в референтните липидни стойности, която настъпва след хранене, физически и психологически стрес, по време на бременност и през първите месеци на кърмене. Той е преходен, липидният метаболизъм се възстановява сам по себе си и не изисква корекция.

Сега малко за всеки индикатор.

Общ холестерол

Това е сумата от целия холестерол в кръвта. Той е част от липопротеините с различна плътност и не циркулира в свободна форма. Опростената липидограма просто предвижда определянето само на общия холестерол. Но отклонението от нормата не информира много лекарите за нищо, защото те трябва да знаят, поради кои фракции е настъпила промяната в липидния метаболизъм. Но без него е невъзможно да се изчисли атерогенният коефициент - основният показател за степента на риск от атеросклеротични съдови лезии.

В зависимост от възрастта диапазонът между долната и горната граница на нормата е 2-3 mmol / l. Графиката на растежа на общия холестерол при мъжете и жените е различна:

  • при мъжете максималната концентрация се наблюдава през пубертета, което е свързано с повишено ниво на половите хормони, а с намаляване на хормоналните нива, тя започва да пада;
  • при жените общите нива на холестерола се увеличават постепенно и колкото по-възрастна е жената, толкова по-високи са те.

Нормите на общия холестерол в зависимост от възрастта и пола са представени по-долу.

Липопротеини с висока плътност (HDL, HDL)

Плътността на липопротеините зависи от количеството протеин, включено в тях: колкото повече има, толкова по-плътни са те. И тъй като говорим за висока плътност, тогава тези мастно-протеинови комплекси са с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини. Те се образуват в резултат на разцепването на липидите, използвани за нуждите на клетките. Следователно липопротеините с висока плътност са "отпадъчни" вещества, които трябва само да се върнат в черния дроб и да транспортират останалите липиди до него..

Тези остатъци се превръщат в жлъчни киселини в резултат на сложни химични процеси и се екскретират в жлъчния мехур. По-късно, по време на хранене, жлъчният мехур се свива, изстисквайки жлъчката в чревния лумен. Тук жлъчните киселини разграждат хранителния болус до абсорбираните елементи и те самите се унищожават.

Оказва се, че липопротеините с висока плътност допринасят за премахването на излишните мазнини и холестерол от тялото. Ето защо те се наричат ​​"добри". Следователно, колкото по-високо е нивото им, толкова по-малък е рискът от развитие на заболявания, причинени от нарушения на липидния метаболизъм, и обратно..

За анализа количеството холестерол в липопротеина е от първостепенно значение, а не целият мастно-протеинов комплекс. Неговите нормални показатели в HDL са обобщени в таблицата.

Липопротеини с ниска плътност (LDL, LDL)

Но те се наричат ​​"лоши". Това се дължи на факта, че липопротеините с ниска плътност съставляват по-голямата част от мастно-протеиновите комплекси, циркулиращи в кръвта. Те пренасят холестерола и малко количество други мазнини от чернодробните клетки, където се синтезират, до периферните тъкани. А неизползваният LDL се отлага във васкуларните стени под формата на атеросклеротични плаки.

Високата концентрация на "лоши" липопротеини драстично увеличава риска от атеросклероза. Какво е? Това е стесняване на лумена на артериите, тромбоза, намалена еластичност на стените, тяхната повишена крехкост, стратификация. В резултат на това храненето на тъканите се нарушава до некроза. Ниската концентрация също е неблагоприятна. Заплашва с нарушаване на образуването на стероидни хормони, селективна хиповитаминоза (А и D), забавяне на процесите на регенерация, намаляване на умствените способности.

Оптималният брой LDL холестерол може да бъде намерен в таблицата.

Липопротеини с много ниска плътност (LDL, VLDL)

Това са елементарни първични частици, синтезирани от чернодробни клетки, които са основата за образуването на LDL. Те също частично навлизат в кръвта, но процентът на холестерол в тях е нисък. LDL са преносители на триглицериди, въпреки че играят важна роля в метаболизма на холестерола. Способността на липопротеините с много ниска плътност да проникват в дебелината на съдовите стени се повишава при диабет и бъбречна патология с неуспех.

Средните стойности на LDL холестерола варират от 0,26 mmol / L до 1,04 mmol / L. Постоянно повишеният им синтез автоматично води до повишаване на концентрацията на LDL, което води до развитие на атеросклероза..

Триглицериди

Те са кръстени така, защото техните молекули съдържат 3 мастни киселини. Липидният състав на различните триглицериди не е еднакъв, те могат да включват както наситени, така и ненаситени мазнини. В зависимост от състава, TG изпълняват различни функции: те или отиват за изграждане на клетъчни мембрани, или се отлагат в тъканите под формата на мастни депа, чиято крайна цел е да осигурят енергия за химичните процеси в организма..

Триглицеридите идват с храната и се образуват в тъканите, носят се в състава на липопротеините с различна плътност, следователно концентрацията им зависи и от възрастта и пола. Повишеното съдържание на триглицериди в кръвта се появява веднага след хранене, по време на бременност, хиперлипидемия с всякаква етиология. Намалено - показва ускорени метаболитни процеси (тиреотоксикоза), малабсорбция (синдром на малабсорбция, глад) и синтез (чернодробна патология).

Атерогенен коефициент (CA)

Това е показателят, за който по същество се прави кръвен тест за липидния спектър. Изчислява се по формулата:

Нормални стойности на коефициента на атерогенност се считат за:

  • до 30 години - не по-висока от 2,5 за мъжете и 2,2 за жените;
  • след 40-годишна възраст - по-малко от 3,5 за мъжете и 3,2 за жените.

Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-вероятно и по-бързо е образуването на атеросклеротични плаки..

Допълнителни показатели

За да се разберат биохимичните причини за високия коефициент на атерогенност, е необходима допълнителна информация за липидния метаболизъм. Те включват определяне на нивото на основните протеини-носители. Следователно разширеният липиден профил включва показатели на аполипопротеин А1, В и (а).

1) Apo A1 е протеин носител в HDL, синтезиран от черния дроб и чревния епител. Той активира ензима липаза, който катализира разграждането на холестерола и по този начин насърчава неговата екскреция. Намаляването на нивото на Аро А1 заплашва интензивно отлагане на липиди и протеини в съдовите стени с образуването на атеросклеротични плаки. И обратно, колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклероза. Референтните стойности на аполипопротеин А1 са представени по-долу..

2) Аполипопротеин В се съдържа във всички мастно-протеинови комплекси, с изключение на тези с висока плътност. Apo B-100 е съставен от стотици аминокиселини и се синтезира от чернодробните клетки. Половината му версия, Apo B-48, се произвежда от чревния епител. В допълнение към транспорта, аполипопротеините В изпълняват функцията на разпознаване на LDL от рецепторите на периферните клетки и следователно допринасят за тяхното фиксиране върху цитоплазмените мембрани.

Клинични и лабораторни изследвания показват, че нивото на аполипопротеин В е дори по-надеждно от концентрацията на LDL, определя степента на риск от атеросклероза. Следователно, при разширените анализи на липидния профил се изчислява допълнителен „атерогенен коефициент“ - съотношението на количеството Apo B към Apo A1. Обикновено тя не трябва да надвишава 0,9 за мъжете и 0,8 за жените..

3) Липопротеин (а) - комбинацията от LDL с аполипопротеин (а). Синтезът на Апо (а) е генетично обусловен, нивото му е различно за всеки човек. Расте от раждането, но до двегодишна възраст спира и остава на една и съща марка до смъртта. Апопротеинът (а) не е фиксиран върху рецепторите на чернодробните клетки, поради което не допринася за отделянето на холестерол. Освен това предотвратява разтварянето на кръвни съсиреци, което заплашва с повишено образуване на тромби..

Тъй като високата концентрация на Апо (а) е наследствена, тя не може да бъде коригирана чрез диети, спорт и отхвърляне на лоши навици. Само хардуерното пречистване на кръвта спестява. Междувременно стига до това, липопротеинът (а) ще има време да се отложи в големи количества в съдовите стени, особено ако други атерогенни фактори му "помагат".

Оптимално ниво на липопротеин (а) - под 0,3 g / l.

Как правилно да се подготвим за даряването на кръв за липиден състав

За да не дарявате многократно кръв, трябва добросъвестно да изпълните няколко изисквания за подготовка за анализа. Само в този случай се изключват неверни резултати..

  1. Договорено е с лекаря да се отменят лекарства, които влияят на нивото на липидите - 14 дни преди да отидете в лабораторията.
  2. За жени в детеродна възраст - изчакайте средата на яйчниково-менструалния цикъл (10-14 дни от първия ден на последната менструация).
  3. Не яжте мазни и пържени храни - в рамките на 3 дни преди проучването.
  4. Същото се отнася и за алкохолните напитки..
  5. Не се стресирайте и изключвайте силни физически натоварвания - също няколко дни преди даването на кръв.
  6. Непосредствено преди изследването на липидния профил трябва да се въздържате от приемане на каквато и да е храна - в продължение на 12 часа. От напитките е разрешена само чиста негазирана вода.
  7. Забранено е да се пуши половин час преди теста..
  8. Преди да влезете в лабораторията, трябва да се успокоите, да си поемете дъх, да седнете малко.

Това са правилата за обучение, които самият субект предоставя. Какво друго може да повлияе на резултата? Неточни показания могат да бъдат дадени от дефектни автоматични анализатори или отказ в електрозахранващата система, изтекъл срок на годност или неподходящо разредени реактиви и неопитни лабораторни техници. Следователно трябва да изберете лаборатории или клиники, които ценят името си..

Какво да правим с лоши резултати от анализа

Малко вероятно е пациентът самостоятелно да разбере причините и последиците от нарушенията на собствения си метаболизъм на мазнините. Промененият липиден спектър може да бъде възстановен само от лекар. Освен това при декодирането на разширената липидограма участва не само местният терапевт, но и много тесни специалисти: кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог. Методите за корекция и лечение се избират след консултация с участието на диетолог и лекар от ЛФК.

  1. В случай на леки и умерени нарушения без генетични сривове, промяна в диетата и живота, народните и хомеопатичните лекарства могат да бъдат достатъчни за възстановяване на липидния баланс.
  2. Тежката дислипидемия се лекува комплексно и дългосрочно, вероятно - през целия живот. В допълнение към диетата се предписва умерена физическа активност, отхвърляне на лоши навици, специфична терапия със статини, фибрати, инхибитори на абсорбцията на холестерол, витамини, секвестранти на жлъчните киселини.

Атеросклерозата може спокойно да се нарече световна епидемия и навременният анализ на липидния статус може да „развали“ тази статистика. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани навреме, дори и да няма симптоми на нарушения на липидния метаболизъм. Достатъчно е младите хора да дават кръв само веднъж на всеки 5 години. Но след 45-годишна възраст си струва да се следи нивото на липидите 1-2 пъти годишно. И при най-малкото отклонение - консултирайте се със специалист.

Повече За Диагностициране На Диабет

Меден месец от диабет тип 2

Лечение

Възможен ли е диабет тип 1 в ремисия? Възможно ли е след началото на лечението с инсулин нуждата от него рязко да намалее или изобщо да изчезне? Означава ли това, че диабетът е изчезнал?

Холестеролът и неговите фракции - роля при сърдечно-съдови заболявания

Анализи


Холестеролът или холестеролът принадлежи към липидите (мазнините) и играе важна роля в човешкото тяло. Без него клетъчните мембрани няма да бъдат здрави и еластични, а синтезът на жлъчка и редица полови хормони също ще бъде невъзможен.