Основен / Анализи

Милгама

Milgamma: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Milgamma

Активна съставка: пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин (пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин)

Производител: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)

Описание и снимка актуализирани: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 270 рубли.

Милгама - невротропен комплекс от витамини от група В.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Milgamma:

  • Разтвор за интрамускулно (i / m) приложение: прозрачна червена течност (2 ml в ампули от тъмно стъкло, 5 бр. В блистер, в картонена кутия 1, 2 или 5 опаковки; в картонени палети: 5 бр.., в картонена кутия 1 или 5 палети, или 10 бр., в картонена кутия 1 палет);
  • Драже (15 бр. В блистер, 2 или 4 опаковки в картонена кутия).

Съдържание на активните съставки:

  • 1 ml разтвор: тиамин хидрохлорид (B1) - 50 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 50 mg, цианокобаламин (B12) - 0,5 mg, лидокаин хидрохлорид - 10 mg;
  • 1 таблетка: бенфотиамин - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид - 100 mg.
  • Разтвор: бензилов алкохол, натриев полифосфат, калиев хексацианоферат, натриев хидроксид, вода за инжекции;
  • Драже: аерозил, калциев карбонат, титанов диоксид, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил целулоза, повидон, шеллак, глицериди на мастни киселини, захароза, акациев прах, полиетилен гликол-6000, царевично нишесте, глицерол, гликолов восък, твин-80, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Невротропните витамини от група В имат положителен ефект при дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат и нервите, активирайки притока на кръв и подобрявайки функционирането на нервната система.

Тиаминът е един от най-важните елементи в процеса на въглехидратния метаболизъм, както и в цикъла на Кребс, последван от участие в синтеза на аденозин трифосфат и тиамин пирофосфат.

Пиридоксинът участва в метаболизма на протеините и частично участва в метаболизма на мазнините и въглехидратите. Физиологичната функция на тиамина и пиридоксина е да усилват действието един на друг, което се изразява в благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата, нервно-мускулната и нервната системи. Липса на витамин В6 води до развитие на широко разпространени състояния на дефицит, които се спират възможно най-скоро след приложението на тиамин и пиридоксин.

Цианокобаламинът играе важна роля в синтеза на миелиновата обвивка, засилва метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина, намалява тежестта на болката, причинена от увреждане на периферната нервна система, е стимулант на хемопоезата.

Лидокаинът е местна упойка, която причинява всички видове локална анестезия: проводимост, инфилтрация, терминална.

Фармакокинетика

Когато се прилага интрамускулно, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвта. Концентрацията му е 484 ng / ml и се достига 15 минути след прилагане на доза от 50 mg през първия ден от лечението. Тиаминът се разпределя неравномерно в тялото: 75% от приложената доза се съдържа в еритроцитите, 15% в левкоцитите, 10% в кръвната плазма. Поради липсата на витаминни резерви в организма е необходимо да се осигури ежедневният му прием в организма.

Тиаминът преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и се определя в кърмата. Екскрецията на веществото се извършва с урината след 0,15 часа в алфа фазата, след 1 час - в бета фазата, в продължение на 2 дни - в крайната фаза. Основните метаболити на тиамина включват пирамин, тиаминкарбоксилна киселина и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се натрупва в организма в най-ниските концентрации. Тялото на възрастен съдържа около 30 mg тиамин, 80% от който е под формата на тиамин пирофосфат, 10% под формата на тиамин трифосфат, 10% под формата на тиамин монофосфат.

След интрамускулно приложение пиридоксин се абсорбира в кръвта с висока скорост и се разпределя в тялото, играейки ролята на коензим след неговата СН група2ОН се фосфорилира на 5-та позиция. Витаминът се свързва с протеините в кръвната плазма с около 80%. Пиридоксинът се разпределя в тялото и преминава през плацентарната бариера и също се определя в кърмата. Веществото се натрупва в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира през бъбреците в рамките на 2–5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 4-150 mg витамин В6, дневната му скорост на елиминиране е приблизително 1,7-3,6 mg при скорост на попълване от 2,2-2,4%.

Показания за употреба

  • Неврит, невралгия;
  • Полиневропатия, включително алкохолна и диабетна;
  • Ретробулбарен неврит;
  • Ганглионит, включително херпес зостер;
  • Неврологични прояви на гръбначна остеохондроза: радикулопатия, лумбална исхиалгия, мускулно-тонични синдроми;
  • Пареза на лицевия нерв.

Освен това е показано използването на Milgamma:

  • Решение: като част от комплексната терапия на плексопатия, невропатия, мускулни нощни крампи (по-често при пациенти в напреднала възраст);
  • Драже: симптоматична терапия на миалгия, системни неврологични заболявания, причинени от потвърден дефицит на витамини В1 и В6.

Противопоказания

  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Освен това употребата на Milgamma е противопоказана:

  • Решение: наличие на декомпенсирана сърдечна недостатъчност, детска възраст;
  • Драже: сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.

Инструкции за употреба на Milgamma: метод и дозировка

Разтворът е предназначен за инжектиране. Инжекциите на Milgamma се правят дълбоко интрамускулно. Препоръчителна доза за силен болков синдром: 2 ml веднъж дневно, курсът на лечение е 5-10 дни. След отстраняване на острата болка или при по-леки форми на заболяването, лекарството се предписва 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици. Лечението трябва да се провежда под седмичното наблюдение на лекар. Употребата на разтвора трябва да се предписва за възможно най-кратък период с последващо прехвърляне на пациента към приема на лекарството вътре.

Драже Milgamma се приема през устата с достатъчно количество течност. Препоръчителна доза: 1 таблетка 1-3 пъти дневно, курс на лечение - 1 месец.

Странични ефекти

Не са изключени алергични реакции: рядко - задух, уртикария, кожен обрив, оток на Квинке, анафилактичен шок.

В допълнение, инжекциите на Milgamma могат да причинят странични ефекти:

  • Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - аритмия, брадикардия;
  • Нервна система: в някои случаи - объркване, световъртеж;
  • Храносмилателна система: в някои случаи - повръщане;
  • Мускулно-скелетна система: в някои случаи - конвулсии;
  • Дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, повишено изпотяване, акне;
  • Локални и системни реакции: в някои случаи - дразнене на мястото на инжектиране; предозиране или бързо приложение - повишена проява на системни реакции.

На фона на лечението с таблетки Milgamma е възможно развитието на нежелани реакции:

  • Сърдечно-съдова система: в някои случаи - тахикардия;
  • Други: в някои случаи - повишено изпотяване, акне.

Предозиране

В случай на диагностицирано предозиране с Milgamma, лекарството незабавно се анулира и се предписва симптоматична терапия. Симптомите му обикновено включват рязко увеличаване на тежестта на страничните ефекти..

специални инструкции

В случай на интравенозно приложение на разтвор, пациентът трябва незабавно да бъде прегледан от лекар и, в зависимост от състоянието на пациента, да му се предпише подходяща терапия или да се вземе решение за неговата хоспитализация..

Дражето трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с циклосерин, D-пенициламин.

Няма информация за ефекта на Milgamma върху способността на пациента да управлява превозни средства и механизми..

Използване от детството

Детската възраст е противопоказание за назначаването на Milgamma.

Лекарствени взаимодействия

Според инструкциите, Milgamma в терапевтични дози намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа, това се дължи на увеличаване на нейното периферно декарбоксилиране под въздействието на пиридоксин. Лекарството взаимодейства с пенициламин, циклосерин, изониазид.

Лекарственото взаимодействие на разтвора се дължи на неговия комбиниран състав.

Поради съдържанието на тиамин, разтворът на Milgamma не може да се комбинира с редуциращи и окислителни съединения, включително карбонати, йодиди, ацетати, амониев железен цитрат, танинова киселина, фенобарбитал, бензилпеницилин, рибофлавин, декстроза, дисулфити. Когато са напълно унищожени в сулфитни разтвори, продуктите от разпада на тиамина намаляват активността на други витамини. Ефективността на тиамина се губи при рН повече от 3; медта също ускорява процесите на неговото разрушаване.

При едновременната употреба на адреналин и норепинефрин, присъствието на лидокаин в разтвора може да доведе до увеличаване на страничните ефекти от сърцето. Беше отбелязано и взаимодействие със сулфонамиди.

Поради наличието на цианокобаламин в състава, разтворът на Milgamma не може да се комбинира със соли на тежки метали, рибофлавин (особено при едновременно излагане на светлина).

Антиоксидантите забавят клиничния ефект на лекарството, действието на никотинамид ускорява фотолизата.

Аналози

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура:

  • Решение: до 15 ° C на тъмно място;
  • Драже: до 25 ° C.

Срок на годност: разтвор - 2 години, хапчета - 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Milgamme

В момента има многобройни отзиви за Milgamma, които са оставени както от пациентите, подложени на лечение, така и от лекарите. Казват, че интрамускулните инжекции са доста болезнени и понякога се появява дразнене на мястото на инжектиране. Положителният ефект при лечението на невралгия, неврит и други заболявания обаче на практика не подлежи на съмнение. За най-пълно подобряване на здравето, експертите съветват да водите здравословен начин на живот и да следвате всички препоръки по време на терапията, тъй като Milgamma елиминира само симптомите, но не и причините за заболяването.

Пациентите често съобщават за ефективността на лечението с Milgamma като част от комбинирана терапия, например когато лекарството се комбинира с Movalis, нестероидно противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Цената на Milgamma в аптеките

Цената на Milgamma под формата на разтвор за интрамускулно приложение е приблизително 273-309 рубли (за 5 ампули), 462-539 рубли (за 10 ампули) или 1080-1261 рубли (за 25 ампули). В момента Milgamma под формата на хапчета няма в наличност.

Милгама - таблетки - инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба на таблетките Milgamma, недостигът на витамини от група В ще бъде премахнат, диетата е обогатена с тиамин и пиридоксин. В случай на недостатъчен прием с храна, лоша абсорбция и дисбаланс на чревните симбионти, е необходимо да се доставят витамини отвън.

Таблетки Milgamma - инструкции

Производител от Германия произвежда две версии на витамините Milgamma на таблетки с инструкции за употреба. Задачата на таблетките е да попълнят липсата на витамини от група В1 (тиамин) и В6 (пиридоксин). Ролята на витамините:

  • тиаминът е от съществено значение за нервните окончания и съдовите снопове. Без него се губи чувствителността на кожата, нарушава се стомашно-чревната подвижност и сърдечният ритъм;
  • пиридоксинът регулира белтъчния метаболизъм, хемопоезата, кожата, ноктите, косата.

Употребата на лекарството е препоръчителна, когато:

  • доказана полиавитаминоза от група В;
  • увреждане на периферните нерви (лицеви, тригеминални, цервикални, интеркостални, лумбосакрални, седалищни);
  • мускулна болка с неизвестен произход.

Поради странични ефекти - алергии, кожни обриви, главоболие, гадене, нарушения на сърдечния ритъм, не се препоръчва да се използват:

  • по време на бременност и кърмене;
  • до пълнолетие;
  • с патологии на въглехидратния метаболизъм;
  • свръхчувствителен към състава на лекарството;
  • със сърдечна недостатъчност.

Лекарството не повлиява способността за шофиране и други дейности с повишено внимание. Предозирането се отбелязва в изключителни случаи и се проявява с изкривяване на чувствителността, мускулна слабост. При първите признаци на предозиране изпийте литър вода, предизвикайте повръщане чрез натискане върху корена на езика. След това вземете активирания натрошен въглен в размер на: таблетка на 10 кг тегло.

Таблетки Milgamma - цена

Цената на таблетките Milgamma Compositum в Русия, Украйна, Беларус, Казахстан е различна. Таблицата показва диапазона на цените по отношение на руската рубла.

Цена, търкайте.За 30 брояЗа 60 броя
Русия6001100
Беларус8001400
Казахстан7001200
Украйна8001400

Цената на хапчетата Milgamma е приблизително еднаква в различните страни.

Състав на таблетките Milgamma

Разликите в състава на вариациите на препарата Милгама са представени в таблицата.

НаркотикМилгама КомпозитумMilgamma Mono 300
Активно веществоБенфотиамин 100 mg

Пиридоксин хидрохлорид 100 mg

Бенфотиамин 300 mg
ФорматаКръгло бяло дражеБели таблетки с дълъг резултат
Формуляр за освобождаване15 дражета в блистер10 таблетки в блистер
Наличност в руските аптекиимане

В официалните инструкции за употреба на таблетките Milgamma веществото бенфотиамин е декларирано като маслоразтворим предшественик на тиамина. По-бързо тиаминът се разгражда и абсорбира от тънките черва, попада в общия кръвен поток и има терапевтичен ефект. Не се натрупва в тъканите, отделя се с урината. Пресича плацентата, намира се в кърмата.

Milgamma Compositum таблетки - инструкции за употреба

Лекарството се използва при възрастни извън етапа на бременност и кърмене, с установена хиповитаминоза, без алергии, метаболитни и нарушения на сърдечния ритъм. Схема за приемане на дражета в таблицата.

Схема на лечениеОстри симптомиПоддържаща терапия
Доза на лекарството3 таблетки / ден1 таблетка / ден
Курс на лечение4 седмици6 месеца

Всяко взето хапче се измива с 200 мл топла преварена вода. Дозировката и продължителността на курса на лечение се избират от лекаря според индивидуалните показания.

Milgamma Compositum таблетки - инструкции за употреба и рецензии

Отзивите за Milgamma Compositum показват популярността на лекарството.

МИЛГАМА

Клинична и фармакологична група

Активни съставки

Форма на издаване, състав и опаковка

Разтворът за интрамускулно инжектиране е прозрачен, червен на цвят, с характерна миризма.

1 усилвател.
тиамин хидрохлорид100 mg
пиридоксин хидрохлорид100 mg
цианокобаламин1 mg
лидокаин хидрохлорид20 mg

Помощни вещества: бензилов алкохол - 40 mg, натриев полифосфат - 20 mg, калиев хексацианоферат - 0,2 mg, натриев хидроксид - 12 mg, вода за инжекции - до 2 ml.

2 ml - ампули от кафяво светлозащитно хидролитично стъкло тип I (5) - PVC палети с разделители (1) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от кафяво светлозащитно хидролитично стъкло тип I (5) - PVC палети с разделители (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от кафяво светлозащитно хидролитично стъкло тип I (5) - PVC палети с разделители (5) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Невротропните витамини от група В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат. Насърчава увеличения приток на кръв и подобрява функционирането на нервната система.

Тиаминът играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, както и в цикъла на Krebs с последващо участие в синтеза на TPP (тиамин пирофосфат) и ATP (аденозин трифосфат).

Пиридоксинът участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на въглехидратите и мазнините. Физиологичната функция на двата витамина е да усилят действието един на друг, което се проявява в положителен ефект върху нервната, нервно-мускулната и сърдечно-съдовата системи. Когато витамин В 6 е дефицитен, широко разпространените състояния на дефицит бързо се обръщат след прилагането на тези витамини.

Цианокобаламинът участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира хемопоезата, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система, стимулира метаболизма на нуклеиновите киселини чрез активирането на фолиевата киселина.

Лидокаинът е местна упойка, която причинява всички видове локална анестезия: терминална, инфилтрационна, проводима.

  • Задайте въпрос на невролог
  • Вижте институциите
  • Купувайте лекарства

Фармакокинетика

След i / m приложение, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и попада в кръвния поток (484 ng / ml след 15 минути през първия ден на приложение в доза от 50 mg) и се разпределя неравномерно в тялото - когато се съдържа в левкоцитите 15%, еритроцитите 75% в плазма 10%. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, той трябва да се приема ежедневно. Тиаминът преминава през BBB и плацентарната бариера и се намира в майчиното мляко. Тиаминът се екскретира в урината в α-фазата след 0,15 часа, в β-фазата - след 1 час и в крайната фаза - в рамките на 2 дни. Основните метаболити са: тиаминкарбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини тиаминът се съхранява в тялото в най-малко количество. Тялото на възрастен съдържа около 30 mg тиамин под формата на 80% тиамин пирофосфат, 10% тиамин трифосфат, останалото под формата на тиамин монофосфат.

След i / m инжектиране, пиридоксинът бързо се абсорбира в кръвния поток и се разпределя в тялото, действайки като коензим след фосфорилиране на СН2ОН групата в 5-та позиция. Около 80% от витамина се свързва с протеините в кръвната плазма. Пиридоксинът се разпределя в тялото, преминава през плацентарната бариера, намира се в човешкото мляко, отлага се в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 mg витамин В 6, дневната му скорост на елиминиране е около 1,7-3,6 mg със скорост на попълване от 2,2-2,4%.

Показания

Като патогенетично и симптоматично средство в комплексната терапия на заболявания и синдроми на нервната система от различен произход:

  • невралгия, неврит;
  • пареза на лицевия нерв;
  • ретробулбарен неврит;
  • ганглионит (включително херпес зостер);
  • плексопатия;
  • невропатия, полиневропатия (диабетна, алкохолна и други);
  • нощни мускулни крампи, особено в по-старите възрастови групи;
  • неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбоишалгия, мускулно-тонични синдроми.

Противопоказания

  • бременност;
  • период на кърмене;
  • детство;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти.

Дозировка

Инжекциите се извършват дълбоко в / m.

В случаите на силен болков синдром, за да се постигне бързо високо ниво на лекарството в кръвта, препоръчително е лечението да започне с 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. По-късно, след отшумяване на синдрома на болката и при по-леки форми на заболяването, те преминават или към терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например лекарството Milgamma compositum), или към по-редки инжекции (2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици) с възможно продължаване терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например Milgamma compositum).

Препоръчва се седмично наблюдение на терапията от лекар.

Преминаването към терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например Milgamma compositum) се препоръчва да се извърши възможно най-скоро.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите нежелани реакции се дава в съответствие с класификацията на СЗО: много чести (повече от 1 на 10 лекувани), често (по-малко от 1 на 10, но повече от 1 на 100 лекувани), рядко (по-малко от 1 на 100, но повече от 1 на 1000, получаващи лечение), редки (по-малко от 1 на 1000, но повече от 1 на 10 000, получаващи лечение), много редки (по-малко от 1 на 10 000, включително изолирани случаи ), в някои случаи - симптомите се появяват с неизвестна честота.

От имунната система: рядко - алергични реакции (кожен обрив, задух, анафилактичен шок, оток на Квинке).

От нервната система: в някои случаи - виене на свят, объркване.

От страна на сърдечно-съдовата система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - брадикардия, аритмия.

От стомашно-чревния тракт: в някои случаи - повръщане.

От кожата и подкожните тъкани: много рядко - повишено изпотяване, акне, сърбеж, уртикария.

От страна на опорно-двигателния апарат: в някои случаи - конвулсии.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: в някои случаи може да се появи дразнене на мястото на инжектиране; възможни са системни реакции при бързо приложение или предозиране.

Ако някоя от горните нежелани реакции се влоши или се забележат други нежелани реакции, пациентът трябва да информира лекаря за това..

Предозиране

Лекарствени взаимодействия

Тиаминът напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити, в резултат на което продуктите от разлагането на тиамина инактивират действията на други витамини.

Тиаминът е несъвместим с окислителни и редуциращи съединения, вкл. йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити и други.

Медта ускорява разграждането на тиамина; в допълнение, тиаминът губи своята ефективност с увеличаване на стойностите на рН (повече от 3).

Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновият ефект на леводопа е намален), докато го приемате. Наблюдава се и взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид.

При парентерална употреба на лидокаин, в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин, е възможно увеличаване на страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди.

Цианокобаламинът е несъвместим със соли на тежки метали. Рибофлавинът също е разрушителен, особено когато е изложен на светлина едновременно; никотинамидът ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиторен ефект.

специални инструкции

В случай на интравенозно IV приложение, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар или да бъде хоспитализиран в зависимост от тежестта на симптомите.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Няма информация относно предупреждението относно употребата на лекарството от водачи на превозни средства и лица, работещи с потенциално опасни машини..

Повече За Диагностициране На Диабет

Диабетна невропатия на долните крайници: лечение на захарен диабет

Предотвратяване

Диабетната невропатия е едно от усложненията на заболяване като захарен диабет, характеризиращо се с увреждане на цялата нервна система.

Ползи за здравето и красотата на органичния силиций

Анализи

Силицият е компонент, който подпомага синтеза на колагенови и еластинови влакна, което подобрява регенеративната функция на епидермиса и кожата. Той е в състояние да забави стареенето на кожата, поради което често се използва в салони за красота.