Основен / Причините

Алкохолна полиневропатия

Едно от усложненията на алкохолната зависимост е алкохолният полиневрит, заболяване, при което функционирането на периферните нерви е нарушено в резултат на ефекта на токсикогенните метаболити на етанол върху миелиновите обвивки на нервните клетки. Най-често полиневропатията придружава по-късните етапи на алкохолизъм, при които има редовен прием на алкохол. Болестта се открива в 50-80% от случаите на хронична злоупотреба с алкохол. Мъжете са най-податливи на заболявания. Според ICD-10 (Международна класификация на болестите) на това заболяване е присвоен код "G62.1".

Форми и видове

В зависимост от вида на увреждането на нервните клетки, както и от клиничната картина, алкохолната полиневропатия, според класификатора, се разделя на няколко вида:

  1. Сензорната форма се характеризира с увреждане на чувствителните влакна. Симптомният комплекс е представен от неприятни усещания, болки, намалена чувствителност на мускулите и кожата на долните крайници, по-рядко - на ръцете.
  2. Двигателната форма е двигателна, причинена от дисфункция на моторните неврони, придружена от болка и усещане за парене в крайниците, както и от намаляване на ставната функция, пациентът се оплаква от ограничена подвижност в коляното, лакътя, глезена и тазобедрените стави. В резултат на намаляване на двигателната способност по време на дълъг ход на заболяването възниква усложнение под формата на мускулна атрофия на засегнатите части на тялото..
  3. Смесени - има признаци както на сензорна, така и на двигателна полиневропатия, тази форма е следствие от продължителния характер на хода на заболяването и липсата на адекватна медикаментозна терапия и физиотерапевтични мерки.
  4. Периферните псевдотабели на алкохолния генезис (атактична форма) в своите прояви са подобни на мозъчните ленти, които се развиват при сифилитични лезии на централната нервна система, докато водещият симптом е нарушена координация.
  5. Субклинично се открива при повечето пациенти с хроничен алкохолизъм, докато няма оплаквания от неврологичния статус, лезията може да се определи само с помощта на диагностични изследвания.
  6. Автономната полиневропатия води до дисфункция на вътрешните органи.

Възможни са няколко варианта на протичане на заболяването:

  • пикантен;
  • хронична;
  • безсимптомно.

Причините

Пълната патогенеза на алкохолната полиневропатия остава неизследвана. Три основни фактора играят основна роля в развитието на болестта:

  • ефектът на етиловия алкохол и неговия метаболит ацеталдехид върху липидните мембрани на аксоните: настъпва увреждане на неговата структура, както и недостатъчно кръвоснабдяване на нервните клетки;
  • липса на витамини от група В, особено тиамин (В1), в резултат на недостатъчен хранителен прием и тяхното унищожаване от алкохол. При злоупотреба с алкохолни напитки, абсорбцията в червата се нарушава, което води до дефицит на витамини, а нарушаването на диетата при пациенти, страдащи от алкохолна зависимост, също играе голяма роля за развитието на дефицит на витамини;
  • интензивното образуване на свободни радикали влияе неблагоприятно върху здравето на ендотелните клетки, покриващи съдовата стена, което води до ендоневрална хипоксия.

Симптоми

Развитието на полиневрит е придружено от:

  • дискомфорт под формата на гъши подутини и изтръпване на кожата;
  • хиподинамия на различни мускулни групи поради тяхната атрофия, най-често страдат дисталните части на долните крайници, в резултат на което се нарушава походката;
  • крампи в мускулите на прасеца, по-лоши през нощта;
  • намаляване на чувствителността в долните части, особено на краката, в резултат на което е възможна травма с развитието на вторични инфекциозни процеси, в това има сходство между алкохолна и диабетна полиневропатия;
  • мускулни болки от изгарящ характер;
  • дисбаланс в резултат на увреждане на клетките на малкия мозък (признаци на атаксия);
  • нарушение на микроциркулацията, докато има застудяване на краката и ръцете, този симптом възниква поради нарушение на съдовите стени на капилярите;
  • вегетативни нарушения: уринарна инконтиненция или, напротив, забавянето й в резултат на развитието на неврогенен пикочен мехур, нарушена еректилна функция, нарушена чревна подвижност, придружена от запек, които не реагират добре на лекарствената корекция.

Диагностика

Пациент, страдащ от алкохолна зависимост, трябва да бъде наблюдаван от психиатър или нарколог. Когато се появят първите признаци на полиневропатия, трябва да се свържете с невролог за по-нататъшна диагноза и предписване на план за лечение.

Диагнозата алкохолен полиневрит се поставя от ICD въз основа на:

  • анамнеза, която проследява патогенетичната връзка под формата на прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • оплаквания от намалена чувствителност на крайниците, мускулна атрофия, нарушение на походката, дискомфорт по кожата, мускулни болки и спазми;
  • физически преглед, при който се определят признаци на сензорни, двигателни и вегетативни нарушения под формата на намаляване на рефлексите, чувствителност на кожата, намаляване на мускулния тонус, ограничаване на подвижността на ставите;
  • инструментални видове изследвания: ефективно е провеждането на електромиография, която разкрива електрическия потенциал на мускулите, с невропатия тя ще бъде намалена дори в субклиничния ход на заболяването, което позволява ранно откриване на заболяването;
  • в някои случаи се използва биопсия на увредения нерв за по-нататъшен хистологичен анализ.

Лечение

Терапията на алкохолната полиневропатия е насочена към комплексно елиминиране на връзките на патогенезата и облекчаване на симптомите.

  1. Избягването на злоупотреба с алкохол е основният етап в лечението на полиневрит, причинен от злоупотреба с етилов алкохол. Ако пациентът не иска да извърши тази стъпка, по-нататъшната лекарствена терапия може да остане без ефект..
  2. Витаминен комплекс от витамини от група В, особено тиамин. Предписва се както през устата, така и под формата на инфузионна терапия. В медицинската практика най-често се използват следните лекарства: Neurorubin, Trigamma.
  3. За поддържане на състоянието и възстановяване на структурата на миелиновите обвивки на невроните се използват средства. включени във фармакологичната група на ноотропи. Препоръчително е да използвате Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Препарати, насочени към поддържане на микроциркулацията на кръвта - Tiolepta, Dialipon.
  5. Облекчаването на болката е възможно с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, диклофенак. С повишено внимание тази група лекарства трябва да се приема от пациенти, страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, особено язвена болест, като вещества. съдържащи се в лекарствата могат да стимулират образуването на язви на лигавиците на храносмилателната система.
  6. Диетичната терапия предполага корекция на диетата: приемът на храна трябва да бъде частичен и чест, а всички необходими витамини и минерали трябва да бъдат включени в храненията.
  7. Motherwort, мента лайка са успокоителни и успокоителни, чай на тяхна основа може да помогне в периода на отказ от алкохолни напитки.
  8. Физиотерапия за възстановяване на изгубения обхват на движение в ставите.

Вашият нарколог предупреждава: Възможни усложнения и последици

Невропатията може да доведе до развитие на много усложнения:

  • нарушена чернодробна функция;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • алкохолна енцефалопатия;
  • еректилна дисфункция;
  • нарушения на уринирането;
  • увреждане на малкия мозък;
  • парализа на долните и горните крайници;
  • намалена зрителна острота.

Предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на появата на полиневрит с алкохолен генезис е отказът от пиене на алкохолни напитки. За да поддържате здравето на мускулите и да подобрите имунния статус, трябва да водите здравословен начин на живот:

  • активни спортове;
  • разходки на открито;
  • спиране на тютюнопушенето.

За да постигнете успех в борбата срещу зависимостта, не трябва да пренебрегвате посещението на психолог и наблюдението от психиатър, тъй като терапията на хроничния алкохолизъм включва както корекция на психичния статус, така и дългосрочна комплексна медикаментозна терапия.

Прогноза

Най-благоприятните субклинични и леки форми на алкохолна невропатия. С навременна диагностика и спазване на инструкциите на лекуващия лекар е възможно пълно възстановяване на структурата на нервните мембрани. Продължителният ход на заболяването и тежката форма водят до увреждане и усложнения, тъй като е трудно за лечение.

Алкохолна полиневропатия - симптоми и лечение, лекарства и прогноза

Когато пиенето се превръща в опасен навик, тялото изпраща ясно послание. Хроничното отравяне става причина за такова заболяване като алкохолна полиневропатия или нарушаване на периферните нерви, поради което сред пациентите често има случаи на оплаквания от неприятно изтръпване на крайниците или поява на гъши подутини. Разпространението на това заболяване е много високо, в началните етапи е лечимо, в противен случай заплашва с проблеми с дишането, сърдечна функция и ограничена подвижност..

Какво е алкохолна полиневропатия

Дългосрочните токсични ефекти на алкохола не остават незабелязани за зависимия. Всички системи на тялото са засегнати отрицателно. От страна на взаимосвързаните нервни структури, появата на опасно заболяване се превръща в реакция на системната употреба на алкохол. Алкохолната полиневропатия е заболяване, причинено от хронична злоупотреба с алкохол, което води до нарушаване и патологични промени в метаболитните процеси.

Код за алкохолна полиневропатия съгласно ICD 10

Намалената чувствителност на нервните окончания е резултат от продължителната употреба на алкохолни напитки. Отровният ефект на алкохола провокира развитието на патологични промени в метаболитните процеси на нервните влакна. Тъй като болестта е широко разпространена по целия свят и за лечението й се използват определени методи, според международните правила тя има определена маркировка. Кодът на алкохолната полиневропатия съгласно МКБ 10 е G 62.1, зад тези символи е името на едноименното заболяване, което се характеризира с нарушени функции на периферните нерви.

Симптоми на полиневропатия

Токсичната невропатия или мускулната атрофия на крайниците се усеща постепенно с леко изтръпване и изтръпване. Първите симптоми на полиневропатия не предизвикват особена загриженост от известно време, но ако развитието на неврологичното заболяване не бъде спряно и борбата не бъде започната, това неминуемо ще доведе до парализа на краката и нарушение на говора. Основните признаци на токсична полиневропатия са както следва:

  • мускулно напрежение, леко изтръпване на крайниците;
  • слабост в краката;
  • конвулсии;
  • прекомерно изпотяване;
  • цианоза на ръцете, краката;
  • нарушение на речта;
  • суха кожа, язви;
  • Изгарящо усещане;
  • дезориентация.
  • Как да прочистим черния дроб - от токсини и токсини. Препарати и народни средства.
  • Покани за рожден ден: как да го направите сами
  • Как да шиете скрит цип в рокля

Причини за полиневропатия

Появата на такива нарушения в работата на нервната система може да провокира други заболявания. Клиничната картина на хода на заболяването е сходна, но различни причини за полиневропатията я причиняват. Предозиране на лекарства, захарен диабет, рак, химическо отравяне, епилепсия - това е, което може да бъде източник на развитие на патологични промени. Ако това е алкохолна невропатия, тогава следните фактори допринасят за развитието на неврологично заболяване:

  • метаболитни нарушения в нервните влакна;
  • дългосрочни токсични ефекти на етилов алкохол;
  • чернодробна дисфункция;
  • липса на витамини от група В;
  • продължително изстискване в монотонно положение при алкохолна интоксикация;
  • наличието на ген, който влияе на разграждането на етанола и образуването на ензими, които имат разрушителен ефект върху цялата нервна система на тялото.

Форми на алкохолна полиневропатия

Патологичните промени могат да бъдат асимптоматични и въпреки това това са редки случаи сред пациентите с алкохолизъм. По-често такива форми се наблюдават като хронични (повече от година) и остри (месец), които служат не само като доказателство за наличието на заболяването, но и като потвърждение на прогресивния характер на процеса. Въз основа на клиничната картина на заболяването, в медицината е обичайно да се прави разлика между следните форми на алкохолна полиневропатия:

  1. Мотор. Характеризира се със сензорни увреждания (леки), периферна пареза (различна степен), лезии на долните крайници, което придружава нарушена флексия на пръстите, въртене на крака, намален ахилесов рефлекс.
  2. Сензорна. Намалена температура, болка чувствителност на крайниците, изтръпване, гърчове, чувство на студ, мрамориране на кожата, вегетативни промени - всичко това са характерни признаци, които показват сензорни нарушения.
  3. Атактичен. Това се посочва от нарушена координация на движенията, изтръпване на краката, зашеметяваща походка, болезнени усещания при палпация на нервните стволове, липса на сухожилен рефлекс.
  4. Смесени. Това е комбинация от двигателни и сензорни нарушения и това се проявява чрез изтръпване, болка, вяла пареза, парализа на горните и долните крайници. Тази форма може да бъде придружена от такива признаци като атрофия на мускулите на предмишницата, ръката, намалени дълбоки рефлекси, хипотония.

Диагностика на алкохолна полиневропатия

Основният метод за потвърждаване на диагнозата е електронейромиографията (ENMG), която се използва в ранните етапи. Диагностиката на алкохолната полиневропатия в тежки случаи включва биопсия на нервни влакна, освен това този метод се използва, когато е необходимо да се изключат други видове заболявания: токсична или диабетна полиневропатия? Изследването с ENMG помага да се установи тежестта на увреждането, доколко са засегнати невронът, коренът, нервът, мускулите, но неврологът първо трябва да проведе обективен преглед и да направи анамнеза.

Лечение на полиневропатия

Неврологичното заболяване може да се прояви или след продължително преяждане, или на фона на постепенни токсични ефекти за дълго време. Като се вземат предвид тези фактори, лечението на полиневропатията ще протича в различни посоки, но всяка терапия ще включва пълен отказ от пиене на алкохол, повишено внимание към храненето. За да подобри микроциркулацията, нервно-мускулната проводимост, синдрома на болката, лекарят може да предпише антихипоксанти, аналгетици, противовъзпалителни лекарства, антиоксиданти, витамини от група В.

  • Тинктура от Motherwort - инструкции за употреба. Как се пие тинктура от майчино дърво на капки за седативен ефект
  • Отстраняване на папиломи чрез лазер
  • Как се замразява копър

Лечение на невропатия на долните крайници с лекарства

Ще бъде по-лесно да се постигне пълно възстановяване, ако заболяването се диагностицира в ранните стадии. Лечението на невропатия на долните крайници с лекарства е насочено към възстановяване на функциите на нервните влакна, подобряване на кръвообращението в областта на нервните окончания. Тънкостта на терапията е да се идентифицират истинските причини за заболяването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, например предразположение към алергични реакции.

За да се подобри състоянието на пациента, когато токсичната полиневропатия на долните крайници е правилно диагностицирана, се използват следните видове терапия:

  • лекарства с назначаване на курс на вазоактивни лекарства (Emoxipin, Vazonit, никотинова киселина, Instenon);
  • използване на антидепресанти (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
  • курс от витамини от група В, бенфотиамин, тиамин за запълване на дефицита;
  • приемане на болкоуспокояващи нестероидни противовъзпалителни лекарства (нимезулид, кетопрофен, мелоксикам);
  • антиконвулсанти (Gabapentin, Pregabalin);
  • използвайте мехлеми, кремове за местна упойка (кетопрофен, диклофенак, финалгон, капсикам, капсаицин).

Немедикаментозни методи

Други методи за лечение, освен приемането на лекарства, спомагат за ускоряване на лечебния процес. Физиотерапевтичните процедури са в основата на немедикаментозен метод за лечение на токсична полиневропатия, сред които успешно се използват електростимулация на нервни влакна, гръбначен мозък, магнитотерапия. Изследванията са доказали ефективността на масажа за подпомагане възстановяването на мускулната активност. Списъкът на сложните мерки трябва да включва физиотерапия, калолечение, акупунктура.

Комбинацията от лекарства, нелекарствени, традиционни методи на лечение ви позволява да постигнете отлични резултати, да ускорите възстановяването. Лечението ще бъде подпомогнато от прясно приготвен коктейл от кефир (150 грама), магданоз, слънчогледови семки (по 2 супени лъжици), който се приема един час преди хранене два пъти на ден. Мощният естествен антиоксидант - канела - е идеално комбиниран с риган, мед. За да приготвите полезен бульон, трябва да вземете всички компоненти в равни пропорции, разбъркайте и вземете 1 чаена лъжичка три пъти на ден с чаша топла вода.

Прогноза на полиневропатия

Пренебрегната форма на заболяването или ненавременното започване на лечението води до увреждане, поради което е необходимо да се започне терапия и да се определи режимът на лечение навреме. Благоприятна прогноза на полиневропатия с възможно пълно възстановяване се отбелязва само при онези пациенти, които своевременно са се консултирали с лекар и са преминали курс на терапия. Няма да е възможно да се възстановите от неврологично заболяване за кратко време; за да постигнете желаната цел, ще трябва да проявите постоянство, да се придържате към правилното хранене и да избягвате приема на алкохолни напитки.

G62.1 Алкохолна полиневропатия

Ферма. групаАктивно веществоТърговски имена
Антихипоксанти и антиоксидантиТиоктова киселинаНевролипон
Октолипен ®
Polition ®
Тиогама ®
Espa-Lipon ®
Витамини и витаминоподобни продуктиТиоктова киселинаЛИПОТИОКСОН ®
Витамини и витаминоподобни продукти в комбинацииРаздели Combilipen ®
Пиридоксин + Тиамин + ЦианокобаламинCombilipen ® NEO
Neurobion ®
Невромултивит
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]Vitaxon ®
Комбилипен ®
CompligamB ®
Milgamma ®
Trigamma ®
МултивитаминиBenfolipen ®
Невромултивит ®
ХепатопротекториТиоктова киселинаBerlition ® 300
Други метаболитиТиоктова киселинаТиолепта ®
НоотропиГама-аминомаслена киселинаАминалон

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Алкохолна полиневропатия

В страните от ОНД, сред токсичните неврологични заболявания, токсичната алкохолна полиневропатия заема първо място. Причината е разпространението на алкохолизма. Лекарите препоръчват започване на лечение възможно най-рано, за да се избегнат увреждания и смърт. Веднага приложете лекарствена терапия, след това преминете към немедикаментозни методи.

  1. Какво е?
  2. Причините
  3. Форми
  4. Полиневропатия на долните крайници
  5. Полиневропатия на горните крайници
  6. Симптоми
  7. Обща клиника по невропатия
  8. Субклинични симптоми
  9. Симптоми на двигателната форма
  10. Признаци на сетивна форма
  11. Признаци на псевдотабетична форма
  12. Симптоми на вегетативната форма
  13. Симптоми на алкохолна невропатия на долните крайници
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Усложнения
  17. Прогноза за възстановяване
  18. Неща за запомняне?

Какво е?

Алкохолната полиневропатия, чийто код в ICD е 10: G62.1, се нарича широко увреждане на нервните клетки от етанолови токсини. Патологията се диагностицира при хора с хронична алкохолна зависимост. Това се случва при пациенти с остро отравяне с етилов алкохол.

Алкохолните токсини имат изключително негативен ефект върху нервната система на човека. Разрушавайки миелиновата обвивка и нервните влакна, те водят до всички видове нарушения на чувствителността. Този ефект води до развитие на алкохолна полиневропатия, чиито симптоми ни позволяват да кажем, че това е изключително сериозно заболяване, което влошава качеството на живот на пациента и води до увреждане..

Типични признаци на алкохолна полиневропатия:

  • се отнася до усложненията при алкохолна интоксикация;
  • протича по-често в остра или подостра форма;
  • множествено увреждане на невроните (засяга цялата нервна система или големи области на NA);
  • в резултат на токсични ефекти в невроните метаболизмът се нарушава;
  • метаболитно разстройство причинява дисфункция на периферната и / или централната, автономна нервна система;
  • увреждането на нервната тъкан на централната нервна система (в мозъка и гръбначния мозък) е рядко;
  • човек губи работоспособност, получава инвалидност от II група;
  • при адекватно лечение се възстановява работоспособността;
  • отказът от терапия завършва със смърт.

Според статистиката тежката алкохолна полиневропатия се развива при 30% от мъжете и 10% от жените със зависимост. При цялостен преглед на тялото с електронейромиография се открива увреждане на нервната тъкан при всички хронични алкохолици. Тоест, честотата е 97-100% при зависими хора, но болестта протича в латентна (асимптоматична) форма.

Справка! Летс е първият в историята, който описва симптомите на болестта през 1787 г., когато открива при пациенти с пристрастяване невропатия от алкохолен произход.

Причините

Метаболитният процес в невроните се нарушава от токсичните ефекти на етиловия алкохол и неговите продукти на разпадане (метаболити, ацеталдехид) върху нервната клетка. Полиневропатията се среща при хора с последен стадий на хроничен алкохолизъм или след продължително преяждане. Болестта може да се влоши поради хипотермия.

Алкохолната полиневропатия може да бъде провокирана от:

  • употребата на нискокачествени алкохолни напитки;
  • неспособност на организма да неутрализира токсините (генетично разстройство, отслабване, старост, онкология);
  • недостиг на витамини, липса на полезни микро и макро елементи;
  • дефицит на витамини от група В или тиамин (B1) или фолиева киселина (Bдевет);
  • хепатит, чернодробна цироза;
  • метаболитно разстройство.

Алкохолната полиневропатия се появява при хора без зависимост, ако се пие прекомерна доза алкохол или се консумира обогатена напитка от дете или тийнейджър. Това са единични случаи, изследва се патогенезата. При еднократна интоксикация с етанол остават нарушения на нервната система поради самолечение или липса на медицинска помощ.

Форми

Класификацията е направена въз основа на клиничните прояви на заболяването. Множествените невронни увреждания могат да бъдат асимптоматични, остри, подостри и хронични. В зависимост от вида на алкохолната полиневропатия, пациентът има различни симптоми и се предписва различно лечение. Първият и последен сорт се среща при продължителен алкохолизъм, а останалите - при хора с продължително преяждане.

Форми на невропатия въз основа на клинични признаци:

Вид алкохолна полиневропатияОтличителни черти
СензорнаРазкрива нарушение на чувствителността на кожата в крайниците.

Придружава се от синдром на болката.МоторХарактерно е разстройството на рефлекторно-двигателната функцияСмесени (комбинирани)Има едновременно признаци на сензорни и двигателни форми на полиневропатияПсевдотабетен (атактичен)Различава се в дискоординиране на движенията, клинично подобно на пластините на гръбначния мозъкСубклинична (първоначална)Няма изразени нарушения: невроните тепърва започват да се увреждат. Рефлексите, двигателните умения и / или чувствителността са леко нарушени.РастителниЗасегнати са клетките на ганглиозната (вегетативна) нервна система, които регулират дейността на тялото. Проявява се от дисфункции на жлезите, кръвоносните съдове, органите.

Полиневропатия на долните крайници

Най-често патологичният процес засяга нервите и кръвоносните съдове на долните крайници. Поради твърде голямо натоварване те са най-уязвими, поради което деструктивните нарушения в нервните влакна се появяват по-бързо, което води до сензорни смущения, болезнени усещания, съдови заболявания, куцота. Алкохолната полиневропатия на долните крайници при липса на лечение може да доведе до тежки усложнения, поради които пациентите губят работоспособността си и способността си да се самообслужват.

Полиневропатия на горните крайници

Алкохолна полиневропатия на горните крайници се среща при пациенти с дългосрочна зависимост. Може да се случи и след еднократна употреба на големи дози етанол. Също придружено от нарушена чувствителност и нарушения на движението.

Справка! Според клиничните признаци формите са еднакви за всички видове токсични увреждания на нервната тъкан. Няма разлики в дисфункциите на НС в случай на отравяне с алкохол, лекарство, отрова, друго вредно вещество, поради което причината се разкрива чрез анализи.

Симптоми

Симптомите на невропатия, причинени от алкохолна интоксикация, зависят от това каква форма на заболяването има пациентът. Болестта се проявява с нарушение на функциите на нервната система. Ако процесът включва неврони в гръбначния мозък или мозъка, по-често се наблюдават симптоми на смесена вегетативна полиневропатия. В случай на увреждане на клетките на периферната НС се отбелязва развитието на един вид заболяване: сензорно, двигателно или комбинирано.

Обща клиника по невропатия

Първоначално човек отбелязва болка в нервния ствол и съседните мускули, която се увеличава с натиск. По-късно се появява парестезия: спонтанно усещане за настръхване, изтръпване, парене в крайника.

Алкохолната полиневропатия често се придружава от:

  • намаляване, пропуски в паметта;
  • психични разстройства;
  • подуване на ставите, краката, ръцете;
  • увреждане на окуломотора, блуждаещия, диафрагмен нерв;
  • зрително увреждане (алкохолна амблиопия), дишане, съдова функция, вътрешни органи.

С напредването на прогресията настъпва парализа на мускулите екстензор или флексор. Засегнатите мускули бързо атрофират. В началото на развитието реакцията на сухожилните рефлекси се увеличава, след това изчезва или остава засилена. Повърхностната чувствителност на ръцете и / или краката се променя от пръстите до коленете, лактите.

Алкохолната полиневропатия прогресира рязко или в рамките на седмици, месеци. По време на лечението настъпва обратно развитие: нервната система е напълно или частично възстановена.

Субклинични симптоми

Началният етап на алкохолната полиневропатия се открива при инструментални изследвания. Симптомите не са изразени. Пръстите започват да се охлаждат, фината моторика, чувствителността на ръцете и краката се влошават. Болестта прогресира бавно, ако човекът не се отдаде на запои. Първият признак на развитие се нарича болка в нерва при натискане върху областта, където лежи.

Симптоми на двигателната форма

При този тип алкохолна полиневропатия двигателната способност е намалена. Мускулите отслабват, възниква пареза или парализа на отделна мускулна група. Клиниката се допълва от признаци на сензорни разстройства („настръхване“, промяна в чувствителността и други подобни). Движенията също се забавят.

Рязкото коляно обикновено се увеличава, а ахилесовото сухожилие намалява. Ако влакната в тибиалния нерв са повредени, те започват да ходят на пръсти, нарушава се плантарната флексия на стъпалото.

Признаци на увреждане на перонеалния нерв:

  • функциите на мускулите екстензори се влошават;
  • в стъпалото и подбедрицата тонусът и обемът на мускулите намаляват.

Справка! Най-често лекарите идентифицират смесена алкохолна полиневропатия. Присъстват симптоми на двигателна + сензорна разновидност, участват нерви на ръцете и краката, атрофират мускулите на крайниците.

Признаци на сетивна форма

По-често се наблюдава увреждане на тъканта на периферната нервна система в краката, по-рядко в ръцете. Чувствата се разпространяват от пръстите нагоре по крайниците.

За сензорна алкохолна полиневропатия:

  • спазмите в мускула на прасеца зачестяват;
  • пареща болка се усеща в областта на големия нерв;
  • изтръпване, сърбеж се усеща в крайниците;
  • ръцете или краката са студени;
  • ръцете / краката изтръпват, мускулите губят сила;
  • рефлексите на сухожилията са намалени, по-специално ахилесовите;
  • в дланите / краката и по-високо в крайника, температурата, чувствителността към болка се увеличава или изчезва.

Сензорното увреждане често се придружава от двигателни и вегетативни нарушения. Лекарите откриват повишено изпотяване. На ръцете и краката цветът на кожата става мраморен или синкав. Образуват се трофични язви.

Признаци на псевдотабетична форма

Развива се чувствителна атаксия. Тя се характеризира с нарушение на координацията на движенията, нестабилност на походката. При усещане на зоната на нервите възниква остра болка. Намалява чувствителността на кожата в дланите, предмишниците или стъпалата, краката.

При алкохолната атактична полиневропатия няма тиабетични кризи, сифилис и синдром на Аргайл-Робъртсън. Няма "лумбаго" или други признаци на гръбна сухота.

Симптоми на вегетативната форма

Ганглиозното разделение на НС регулира рефлекторните функции на вътрешните органи, жлезите и кръвоносните съдове. Алкохолната полиневропатия често се придружава от нарушения на сърцето, кръвоносната и пикочно-половата система.

Вероятни симптоми на вегетативната форма:

  • нередовно свиване на миокарда;
  • виене на свят, припадък;
  • спад на налягането при смяна на позата (ортостатична хипотония);
  • влошаване на сексуалното желание;
  • при мъжете, еректилна дисфункция;
  • жените спират да получават оргазми;
  • уринарна инконтиненция;
  • повръщане или постоянно гадене;
  • повишено изпотяване;
  • диария;
  • трептящи точки пред очите.

Справка! Вегетативните признаци са изразени или слаби при други форми на това заболяване. Те също са подобни на симптомите на прогресията на алкохолизма..

Симптоми на алкохолна невропатия на долните крайници

Алкохолната полиневропатия на краката е придружена от нарушение на чувствителността на кожата: чувство на пълзящо пълзене, изтръпване. Кожата на краката става цианотична, хладна на допир. Пациентите постоянно усещат студени крака. Невропатия на долните крайници, при която алкохолната интоксикация се развива по-бързо, отколкото в ръцете, без лечение води до периодична накуцване, болка при ходене и в покой и съдово възпаление. Поради тежестта на симптомите, тази форма на заболяването се диагностицира най-често..

Диагностика

За да се установи, че разкритата невропатия е алкохолна, е важно да се диагностицира зависимостта при пациента или да се разбере за алкохола, взет преди началото на развитието на клиничните прояви. Видът на токсичното увреждане на нервната тъкан трябва да бъде потвърден от резултатите от лабораторните тестове. Това е важно, тъй като различни лекарства прочистват организма от алкохол, отрова, наркотици в случай на предозиране. За да се изясни диагнозата, те говорят с роднините на пациента за начина му на живот, възможния ефект на етанола.

Лабораторни методи за диагностика на алкохолна полиневропатия:

  • биохимичен кръвен тест;
  • биопсия на нервна и мускулна тъкан;
  • пункция на цереброспиналната течност.

Лабораторният и цитохистологичният анализ на биоматериала помага за откриване на мускулна атрофия, разрушаване на миелиновата обвивка в неврони.Неврологът извършва физически преглед (изследване, палпация, събиране на анамнеза), изпраща го на ENMG. Електронейромиографията може да открие дори асимптоматично увреждане на нервните влакна.

Лечение

Лечението на алкохолната полиневропатия е насочено към прочистване на организма от алкохол и продукти от разпад, регенериране на неврони, възстановяване на метаболизма и кръвоснабдяване на тъканите. Строго е забранено да се пият алкохолни напитки, лечебни тинктури.

Важно е да имате балансирана, пълноценна диета, да консумирате нормата на пресни плодове, зеленчуци, протеинови храни и вода. Препоръчително е да се подбере режимът на хранене и хранене според препоръките на Певзнер за общата диета (таблица за лечение № 15).

Консервативното лечение включва лекарства:

  • детоксикиращо действие;
  • регулатори на кръвната захар;
  • невронални протектори, метаболити, трофици - "Tanakan", "Neuromidin", други;
  • антиоксиданти - "Tiogamma", "Berlition", други препарати от тиокотова киселина;
  • вазоактивни агенти - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", други съдоразширяващи, спазмолитични лекарства;
  • Витамини от група В - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, други;
  • аскорбинова киселина;
  • антихипоксанти - "Актовегин".

Лекарствата за премахване или намаляване на симптомите на алкохолна полиневропатия се избират лично на пациента. Те използват успокоителни, Финлепсин антиконвулсанти, Габапентин антиконвулсанти, Пароксетин антидепресанти.За да се подобри мозъчната активност, пирацетам се предписва от ноотропни вещества..

За облекчаване на болката се предписват противовъзпалителни лекарства "Meloxicam", "Nimesulide", спазмолитици. В случай на усложнения на алкохолизма се предписват етиологични лекарства. При чернодробни заболявания в схемата са включени хепатопротектори от растителен произход. За подпомагане работата на миокарда се използват сърдечни агенти.

Основните цели на лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници са възстановяването на трофиката на тъканите и предотвратяването на развитието на съдови патологии. За това се използват вазоактивни лекарства, дезинфекционната терапия е задължителна. За облекчаване на болката се предписват НСПВС и спазмолитици.

Справка! Лечението на алкохолна полиневропатия у дома е невъзможно. Традиционните методи се използват само в допълнение към лекарства, упражняваща терапия, масаж след консултация с лекуващия лекар.

След елиминиране на острата интоксикация се използват лекарства "Dibazol", "Amiridin", други лекарства с бендазол, ипидакрин. Средствата стимулират предаването на нервни импулси, помагат на тялото да се адаптира, повишава тонуса, облекчава мускулния спазъм и разширява кръвоносните съдове. Психологът разговаря с пациента за необходимостта от отказ от алкохол, обяснява причините за увреждането на нервите.

В периода на възстановяване се предписва физиотерапия. Полезни са масаж, акупунктура, електрическа мускулна стимулация. Тези методи подобряват кръвообращението и възстановяват чувствителността. След лечение на алкохолна полиневропатия на долните крайници с лекарства се препоръчва упражняваща терапия. Това ще помогне за възстановяване на двигателните функции и укрепване на тялото..

Усложнения

Благодарение на нервната система тялото функционира, но токсичният ефект на етиловия алкохол уврежда NA влакната. Здравите неврони предават импулси в мозъка, мускулите. Когато клетките са повредени, работата на всички органи се нарушава.

Алкохолната невропатия може да доведе до развитие на миокардна и бъбречна недостатъчност, нарушено кръвообращение в мозъка, парализа на крайниците или дихателния център. На фона на тези усложнения настъпва увреждане, умствено увреждане или смърт..

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за възстановяване е благоприятна. За възстановяване е важно да се подложите на необходимата терапия и напълно да спрете да пиете. Ако откажете лечение или продължите да пиете алкохол, полиневропатията причинява парализа. Комисията определя групата на хората с увреждания 2. Смъртта е възможна поради увреждане на нервите, „отговорни“ за дишането, сърцето, мозъка. В 50% от случаите след 10 години човек умира.

Избягването на алкохол, получаването на адекватно лечение, упражненията и масажите всеки ден позволяват на невроните да се възстановят. В случай на увреждане е възможно да се прехвърли в група 3 или да се възстанови напълно. Терапията, последвана от рехабилитация, продължава най-малко една година.

Други полиневропатии (G62)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - Термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица на лекарствата и химикалите, които са причинили отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземат предвид честотата, причините за обжалванията на населението в медицински институции от всички отдели и причините за смъртта..

МКБ-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, 10-та ревизия

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в системата за двойно кодиране съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Алкохолна полиневропатия: какво е това и как да се лекува

Алкохолна полиневропатия съгласно ICD-10

В класификацията на всички полиневропатии според ICD алкохоликът има код G 62.1, където има същото име. Най-често заболяването се среща при хора, които системно консумират силни алкохолни напитки за дълго време.


Нещо повече, сред жените случаите са много по-високи, което се обяснява с трудността на излекуването на женския алкохолизъм и структурните особености на нервната система.

При продължително излагане на токсичните вещества на алкохола върху тялото, аксоните - нервни окончания, които буквално обгръщат цялото тяло с мрежа.

Тези силни връзки позволяват на човек адекватно да реагира на случващото се около него, както и да взема решения бързо..

Когато аксоните се деформират и отмират, връзките се прекъсват и на първо място страдат крайниците. В резултат на това човек чувства болка в крайниците с различна интензивност, конвулсии.

Ръцете и краката може да не се подчиняват на командите на мозъка, оставяйки човек без възможност за пълно движение и самообслужване. Това постепенно води до увреждане, което прави човека зависим от други хора..

Усложнения

Без симптоматична терапия признаците на невропатия се увеличават. Процесът може да завърши с парализа на краката, психични разстройства, увреждане на малкия мозък, което се проявява в необратимо нарушение на двигателните умения. Първоначално диагностицираната полиневропатия е лесно лечима. Симптомите на заболяването регресират, но при алкохолен рецидив симптомите се връщат. Периодът на рехабилитация след хроничен алкохолизъм е повече от шест месеца.

Полиневропатията при алкохолизъм е неизбежен резултат от злоупотребата с алкохол. Болестта може да превърне човек в инвалид, като напълно промени живота му. Само отказът от алкохол и навременната медицинска помощ могат да излекуват пациента.

Благодарение на нервната система тялото функционира, но токсичният ефект на етиловия алкохол уврежда NA влакната. Здравите неврони предават импулси в мозъка, мускулите. Когато клетките са повредени, работата на всички органи се нарушава.

Алкохолната невропатия може да доведе до развитие на миокардна и бъбречна недостатъчност, нарушено кръвообращение в мозъка, парализа на крайниците или дихателния център. На фона на тези усложнения настъпва увреждане, умствено увреждане или смърт..

Форми

Класификацията на заболяването се основава на клиничната картина в конкретен случай. В зависимост от формата на заболяването пациентът проявява различни симптоми и съответно се предписва различна терапия.

Форми на алкохолна полиневропатия:

  1. Субклинични - нервните клетки тепърва започват да се разрушават, все още няма очевидни симптоми, чувствителността, двигателните умения, рефлексите леко намаляват.
  2. Сензорна - кожата на крайниците става забележимо по-малко чувствителна, появява се болка.
  3. Двигател - има забележимо нарушение на рефлекторно-двигателната функция.
  4. Смесени - пациентът има симптоми на двигателни и сензорни форми на заболяването едновременно.
  5. Псевдометаболитни - движенията са силно некоординирани.
  6. Вегетативна - патологията засяга клетките на вегетативната нервна система, която регулира дейността на целия организъм. В резултат на това се появяват нарушения в работата на кръвоносните съдове, жлезите, вътрешните органи..

Полиневропатия на долните крайници

Най-често патологията засяга долните крайници. Те са по-уязвими поради голямото натоварване, така че нарушенията напредват по-бързо и симптомите са по-изразени. Без подходящо лечение болестта може да доведе до ужасни последици. Не е необичайно краката на човек да се провалят от продължителна злоупотреба с алкохол.

Неуспех на долните крайници

При дистална полиневропатия на долните крайници обикновено страда кракът и прилежащата област. Проксималната форма засяга областта на краката по-горе.

Болестта се класифицира поради появата на:

  • токсична полиневропатия на долните крайници - причината е използването на токсични лекарства (арсен, живак, олово), понякога заболяването провокира използването на антибиотици;
  • дисметаболитна полиневропатия на долните крайници - възниква под въздействието на вещества, които се произвеждат в организма поради развитието на определени патологии и се носят от кръвния поток;
  • диабетик - развива се при пациенти с диабет;
  • алкохолен - продължителният прием на големи дози алкохол става причина за заболяването.

Полиневропатия на горните крайници

Болестта на горните крайници най-често се появява поради употребата на алкохол, химикали. Също така, причината за появата може да бъде патологии на бъбреците, черния дроб, панкреаса, както и недостиг на витамини и различни инфекции. Алкохолната невропатия на горните крайници се наблюдава най-често при алкохолици с дългогодишен опит.

Прогноза за възстановяване

Възстановяването след полиневропатия на долните крайници отнема до шест месеца, при спазване на всички медицински предписания. Отказът от терапия води до развитие на тежки усложнения. Алкохолната невропатия причинява частична или пълна парализа, увреждане на малкия мозък, дисфункция на централната нервна система и поява на психични разстройства. Пациентът може също да умре поради увреждане на черния дроб или сърдечен арест..

Прогнозата за възстановяване е благоприятна. За възстановяване е важно да се подложите на необходимата терапия и напълно да спрете да пиете. Ако откажете лечение или продължите да пиете алкохол, полиневропатията причинява парализа. Комисията определя групата на хората с увреждания 2. Смъртта е възможна поради увреждане на нервите, „отговорни“ за дишането, сърцето, мозъка. В 50% от случаите след 10 години човек умира.

Избягването на алкохол, получаването на адекватно лечение, упражненията и масажите всеки ден позволяват на невроните да се възстановят. В случай на увреждане е възможно да се прехвърли в група 3 или да се възстанови напълно. Терапията, последвана от рехабилитация, продължава най-малко една година.

Диабетна и алкохолна полиневропатия

Алкохолната невропатия е сензомоторна полиневропатия с преобладаваща лезия на краката в ранните стадии на заболяването. Докато продължавате да пиете алкохол, процесът се простира до горните крайници. Началото е незабележимо “, а симптомите се увеличават с месеци или повече. Сензорните симптоми включват изтръпване, парестезии с изтръпване и силна болка. Нарушенията на движението са представени от симптома на увиснало стъпало, слабост в ръцете и дори слабост в проксималните крака в напреднал стадий на заболяването.

EMG проучванията разкриват предимно аксонални увреждания. Лабораторните данни показват нарушена чернодробна функция, в кръвта се отбелязва макроцитоза.

Основното изискване на лечението е пълно въздържане от алкохол. Предписва се диета с високо съдържание на тиамин - до 100 mg / ден. Подобрението настъпва само след няколко месеца. Често пациентите от тази група имат не само алкохолна невропатия, но и алкохолна дегенерация на малкия мозък (до пълната невъзможност за ходене поради дисбаланс), която е много по-малко лечима от невропатията.

Мононевропатиите при алкохолиците по правило са резултат от компресия на нервните стволове, когато пациентът спи в нетрезво състояние. Класическият тип такава компресивно-исхемична невропатия е невропатията на лъчевия нерв, който се компресира в спиралната бразда на раменната кост. Възстановяването обикновено е спонтанно, но може да отнеме няколко седмици - това е времето, необходимо за ремиелинизация на аксоните.

Често се наблюдава и увиснал крак поради компресия n. peroneus в главата на фибулата или невропатия на лакътния нерв, когато е компресиран в ретроепикондиларната област. Възстановяването също е спонтанно и отнема до няколко седмици.

Диабетната невропатия се предлага в няколко разновидности. Към днешна дата не са разработени специфични методи за лечение на диабетна невропатия, но познаването на някои от характеристиките на нейния ход ни позволява да даваме на пациентите необходимите препоръки. Общите принципи на лечението на невропатията се отнасят за разстройства с диабетичен произход..

1. Сензорно-моторната диабетна полиневропатия е най-често срещаният тип диабетна невропатия. Налице е двустранно нарушение на чувствителността на дисталните части на ръцете и краката. Обикновено няма болка. Лечението е етиотропно, тоест е насочено към понижаване нивата на кръвната захар. За съжаление гликемичният контрол не винаги води до регресия на симптомите на невропатия..

2. Диабетната невропатия на бедрения нерв или така наречената „диабетна амиотрофия“ се среща сред общата популация, но много по-често при пациенти с диабет. Парадоксално е, че този тип разстройство обикновено се появява на фона на постигане на по-добър контрол на нивата на глюкозата в кръвта, например при преминаване от прием на хапчета хипогликемични лекарства към инсулин. Изведнъж пациентът започва да се оплаква от едностранна болка в кръста, тазобедрената става, слабините, която се усилва с времето. Няколко дни след появата на болката се появяват парестезии и нарушена чувствителност в бедрото и медиалната повърхност на колянната става и долната част на крака.

По това време се появява слабост на четириглавия бедрен кост и флексорите на тазобедрената става. Слабостта понякога се появява толкова внезапно, че пациентът може да падне. Няколко седмици след появата на слабост се развива тежка атрофия на засегнатите мускули, главно мускула на четириглавия бедрен кост. Пациентът продължава да изпитва силна болка, която не реагира на аналгетично лечение, но обикновено отшумява спонтанно след около месец от началото. Дългосрочната прогноза е добра. В редки случаи, след регресия на симптомите от едната страна, тя се появява от противоположната.

Методи на лечение

Основната задача на пациента е да спре напълно да пие алкохол. Необходимо е да отидете в болница, да промените начина си на живот, да отидете на психотерапевт и понякога да прибягвате до народни методи.

Медикаментозната терапия за това заболяване е представена от следните предписания:

  • повишен прием на витамин В1 (например Pentovit), витамин С също се предписва;
  • предписват се лекарства, които влияят върху нормализирането на микроциркулацията;
  • предписват се антиоксиданти, които помагат за премахването на токсините;
  • антиконвулсанти като Прегабалин;
  • за укрепване на тялото, предписвайте комплекси от микроелементи;
  • предприемат се мерки за възстановяване на нервните връзки и укрепване на кръвоносните съдове;
  • ако има проблеми с кръвното налягане, се предписват лекарства, които помагат за нормализирането му, както и средства за облекчаване на отока;
  • в комбинация с физиотерапия могат да се предписват метаболити, например церебролизин;
  • за облекчаване на болката могат да се използват нестероидни лекарства, аналгетици или антидепресанти, например мексидол;
  • за стимулиране на умствената дейност, както и за подобряване на психиката, се предписват ноотропни лекарства, по-специално Piracetam или Glycine;
  • ако се диагностицират чернодробни проблеми, тогава се предписват хепатопротектори.

Трябва да се разбере, че дори при продължителна терапия многократното връщане към пристрастяването води до връщане на всички симптоми на полиневропатия, курсът на лечение ще трябва да започне отначало.

Важно е пациентът да има правилно хранене, течните ястия присъстват в ежедневната диета. В началния стадий на заболяването се препоръчват масаж и физикална терапия, които помагат за възстановяване на чувствителността в крайниците. Те също така предписват терапевтични упражнения, които са необходими за укрепване на атрофиралите мускули..

Традиционни методи

Можете да прибегнете до традиционната медицина, но е препоръчително да се консултирате с лекар преди това, за да не навредите на пациента още повече..

  1. Инфузия на карамфил. За готвене вземете ст. лъжица растението, залейте го с вряла вода, оставете го в термос да се влива в продължение на два до три часа. Пият по чаша три пъти на ден. Продължителността на лечението е две седмици, след това почивка за 10 дни и възстановяване на курса.
  2. Вземете сок от моркови (сто милилитра), добавете две супени лъжици. супени лъжици растително масло (за предпочитане зехтин), мед (две чаени лъжички) и пилешки жълтък. Смесвам всички съставки. Инструментът се консумира сутрин и вечер около четиридесет минути преди хранене..
  3. Семена от бял трън. Вземете 4 супени лъжици. супени лъжици натрошени семена, добавете сто и петдесет милилитра олио (зехтин), винаги топло, 2 супени лъжици. супени лъжици накълцана мента (суха). Използвам готовата смес три пъти на ден тридесет минути преди хранене в размер на две супени лъжици. Процесът на лечение отнема 21 дни.
  4. За да приготвите това лекарство, вземете триста милилитра кефир (ниско съдържание на мазнини), слънчогледови семки (две супени лъжици), грубо нарязан магданоз (200 грама). Всички съставки се смесват. Това лекарство се приема на гладно, сутрин около четиридесет минути преди хранене..

Сега знаете какво е лечението на алкохолната полиневропатия. Човек, който пие алкохол твърде често, трябва да е наясно с всички рискове, да разбере, че се нанася вреда на нервната система и не само. Не забравяйте, че полиневропатията допринася за развитието на тежки последици.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Типични симптоми на APN: неприятни болезнени усещания в краката (парене, изтръпване, "пълзене", изтръпване на стъпалата, болезнени спазми в мускулите на прасеца, болка или пареща болка в краката). 40% от пациентите съобщават за застудяване и студенина в краката, повишена влага в дланите и ходилата. В бъдеще, при липса на лечение и продължително пиене, се появява нарастваща слабост в краката (25%).

Обективно изследване разкрива симетрично поражение на долните крайници: парестезия в краката - 30%, хипестезия като „чорапи“, „ръкавици“ - 100%, дизестезия, хипералгезия като „чорапи“, „ръкавици“ - 70%, алодиния - 10%, болезненост в мускулите на прасеца - 90%, крампи в мускулите на краката - 10%. При 30-40% от пациентите се открива умерена слабост в разтегателите на стъпалата и пръстите, мускулна хипотония. Може да се определи амиотрофия в дисталните части на краката (20%). Характеризира се с рязко потискане или загуба на сухожилни рефлекси, предимно ахилесови; вегетативни нарушения под формата на обезцветяване на кожата на дисталните крайници, подуване на краката. Чувствителната атаксия се развива в 10% от случаите.

С напредването на заболяването неврологичните симптоми се появяват в проксималните части на долните крайници, в тежки случаи са засегнати ръцете. Прогресията на заболяването е бавна - от няколко месеца до няколко години е възможна ALF с остър или подостър ход.

Как се проявява болестта

Алкохолната полиневропатия обикновено прогресира постепенно, първоначално няма характерни признаци на заболяването. Клиничните симптоми започват да се увеличават, когато пациентът усети слабост в краката, трудно му е да се движи.

Болестта често се усложнява от алкохолна енцефалопатия, която има лоша прогноза за възстановяване..

На първо място, двигателните функции са нарушени. Походката на алкохолика се променя поради увреждане на разтегателните мускули в ходилото. Краката отслабват значително, това се дължи на мускулна атрофия в прасците. Пациентите нямат реакция на топлинни стимули, не усещат пода под краката си, краката им стават „ватни“. Мускулите на ръцете атрофират последните..

Има промяна в цвета и качеството на кожата на краката: покритието придобива мраморен оттенък, отлепва се. Нокътните плочи се деформират, стават чупливи. Пациентът изпитва прекомерно изпотяване. В последните етапи се образуват язвени включвания, подуване.

Парализата се увеличава, значително ограничавайки активността на пациента. С нарастването на токсичното увреждане на нервните тъкани се развиват тахикардия и задух. Невропатията е придружена от амнестичен синдром, при който се образува амнезия, човек губи способността да се ориентира във времето и пространството.

Пациентите се оплакват от мъчителна болка в краката, проявяваща се с усещане за парене. Развива се парестезия - изтръпване, сърбеж в мускулите и ходилата. Симптомите се влошават през нощта, причинявайки безсъние. Болезнеността възниква от леко докосване. С напредването на деструктивния процес болките отшумяват, което показва разрушаване на нервната тъкан.

Каним ви да прочетете „Разговор за тийнейджъри“. Алкохол и алкохолна зависимост || Разговор за алкохол и алкохолна зависимост

Обикновено първо се появява чувствителна дисфункция, последвана от трофична и автономна дисфункция. Лезиите се характеризират със симетрия. Дългосрочното заболяване причинява загуба на контрол върху тазовите органи.

Когато алкохолът уврежда зрителния нерв, се диагностицира амблиопия, влошаване на зрението, което се развива в продължение на 2 седмици. Слепотата възниква при липса на терапия.

При тежко протичане на заболяването дихателните мускули отслабват, което води до спиране на дишането. За да се предотврати подобно усложнение, се изисква спешна изкуствена вентилация. Има и увреждане на нервите на черепа, прогресия на психичните разстройства.

Какво е алкохолна полиневропатия

Дългосрочните токсични ефекти на алкохола не остават незабелязани за зависимия. Всички системи на тялото са засегнати отрицателно. От страна на взаимосвързаните нервни структури, появата на опасно заболяване се превръща в реакция на системната употреба на алкохол. Алкохолната полиневропатия е заболяване, причинено от хронична злоупотреба с алкохол, което води до нарушаване и патологични промени в метаболитните процеси.

Код за алкохолна полиневропатия съгласно ICD 10

Намалената чувствителност на нервните окончания е резултат от продължителната употреба на алкохолни напитки. Отровният ефект на алкохола провокира развитието на патологични промени в метаболитните процеси на нервните влакна. Тъй като болестта е широко разпространена по целия свят и за лечението й се използват определени методи, според международните правила тя има определена маркировка. Кодът на алкохолната полиневропатия съгласно МКБ 10 е G 62.1, зад тези символи е името на едноименното заболяване, което се характеризира с нарушени функции на периферните нерви.

Малко за заблудите

това се случва само при продължителна употреба на етилов алкохол

ГРЕШНО! Токсична алкохолна полиневропатия може да възникне след еднократен прием на етанол;

алкохолната полиневропатия, симптомите на която се потвърждават чрез електроневромиография, е нелечима

ВСИЧКО СТИХА! В случай, че причината за заболяването е дефицит на витамини от група В с алкохолизъм, е възможно пълно възстановяване;

отказването от алкохол води до възстановяване

НЕ! Намаляването или спирането на приема на алкохол помага за стабилизиране на състоянието, тоест клиничните симптоми не прогресират. Няма обаче абсолютно възстановяване..

Разновидности на форми на алкохолна полиневропатия

Патологичните промени могат да бъдат асимптоматични и въпреки това това са редки случаи сред пациентите с алкохолизъм. По-често такива форми се наблюдават като хронични (повече от година) и остри (месец), които служат не само като доказателство за наличието на заболяването, но и като потвърждение на прогресивния характер на процеса. Въз основа на клиничната картина на заболяването, в медицината е обичайно да се прави разлика между следните форми на алкохолна полиневропатия:

  1. Мотор. Характеризира се със сензорни увреждания (леки), периферна пареза (различна степен), лезии на долните крайници, което придружава нарушена флексия на пръстите, въртене на крака, намален ахилесов рефлекс.
  2. Сензорна. Намалена температура, болка чувствителност на крайниците, изтръпване, гърчове, чувство на студ, мрамориране на кожата, вегетативни промени - всичко това са характерни признаци, които показват сензорни нарушения.
  3. Атактичен. Това се посочва от нарушена координация на движенията, изтръпване на краката, зашеметяваща походка, болезнени усещания при палпация на нервните стволове, липса на сухожилен рефлекс.
  4. Смесени. Това е комбинация от двигателни и сензорни нарушения и това се проявява чрез изтръпване, болка, вяла пареза, парализа на горните и долните крайници. Тази форма може да бъде придружена от такива признаци като атрофия на мускулите на предмишницата, ръката, намалени дълбоки рефлекси, хипотония.

Като се вземат предвид симптомите на заболяването, са получени такива форми.

  1. Сензорна. Тази патология се характеризира със замръзване, изтръпване, болезненост и спазми в краката. В допълнение, дланите и краката могат да имат повишена или намалена температурна чувствителност или частични смущения. Сензорните аномалии често са придружени от вегетативно-съдови патологии. Наблюдава се и намаляване на сухожилните и периосталните рефлекси..
  2. Мотор. При тази форма се наблюдават парези с различна интензивност и леки отклонения в сензорната система. Като правило това е полиневропатия на долните крайници. Поради увреждане на тибиалния и перонеалния нерви възникват проблеми при огъване и разтягане на стъпалата и пръстите, въртенето на краката и ходенето по пръстите са затруднени. Отбелязват се също мускулна атрофия и хипотония на стъпалата и краката. Ахилесовите рефлекси са трудни, но коленните рефлекси са в хипертоничност.
  3. Смесени. Тук се отбелязват както сензорни, така и двигателни нарушения. На фона на такава лезия се наблюдават отпусната пареза, парализа на стъпалата и ръцете, болка и изтръпване на големи нервни стволове, намалена или повишена чувствителност в засегнатата област. Последицата от тази патология е поражението както на ръцете, така и на краката. Но долните крайници се характеризират с увреждане, както при двигателната форма на заболяването, в горните крайници страда само функцията за удължаване. Освен това се намаляват дълбоките рефлекси, появяват се хипотония и атрофия на мускулите на китката и предмишницата..
  4. Атактичен. Характеризира се с отклонения на дълбоката чувствителност, поради което страдат походката и координацията, усеща се изтръпване на краката, намалява чувствителността на дисталните крайници и липсват коленни и ахилесови рефлекси.

В някои медицински източници можете да намерите и вегетативни и субклинични форми на заболяването..

Като се вземат предвид особеностите на протичането на заболяването, експертите разграничават:

  • хронична форма: тя се характеризира с бавен (повече от година) напредък на патологията (възниква по-често);
  • остри и подостри форми: заболяването се развива в продължение на 4 седмици и се диагностицира по-рядко.

Трябва да се отбележи, че хората, страдащи от хроничен алкохолизъм, също могат да получат асимптоматични форми.

Алкохолна полиневропатия: прогноза

Лечението на заболяването винаги е дълго и трудно, тъй като скоростта на избавяне от полиневропатията зависи от степента на развитие и от тежестта на основното заболяване.

Колкото по-скоро пациентът може да се откаже от алкохола и да започне лечение, толкова по-големи са шансовете му за пълно възстановяване..

С напредналите етапи на полиневропатия някои функции на тялото са нарушени или безвъзвратно загубени. Стабилизацията на процеса и премахването на риска от прогресия на заболяването може да се счита за добър резултат в такава ситуация. По правило такива пациенти се инвалидизират и губят работоспособността си. Някои от тях са прехвърлени за постоянно в инвалидна количка..

Често пациент с полиневропатия е диагностициран с алкохолна енцефалополиневропатия. Това е много сериозно състояние, когато понякога паралелно се развиват необратими мозъчни увреждания - енцефалопатия. Прочетете за това състояние в следващата статия в моя блог..

Надявам се да разберете какво е това - алкохолна полиневропатия. Някои пациенти буквално се "изкачват по стената" от болка и ужасно усещане за парене в долните крайници, докато други просто спират да усещат краката си. Токсичната полиневропатия е много трудна за лечение. Изводът е прост: грижете се за себе си и внимавайте с алкохола.!

Тази статия си струва да я споделите с приятелите си. Натиснете!

По-нататъшна профилактика

Като превенция на това състояние се препоръчва да се придържате към препоръките на специалистите, които включват:

  • напълно се откажете от алкохолните напитки;
  • придържайте се към диета;
  • приемайте хепатопротектори и антипсихотици като превантивно лечение;
  • водят активен начин на живот, отделяйки време за физическа активност;
  • да сте повече на открито, особено преди лягане.

По този начин, за да се отървете напълно от болестта, трябва да се съберете и да се откажете от алкохола..
След това можете да потърсите помощ от специалисти, където сложното лечение ще ви постави на крака. Липсата на терапия е придружена от влошаване на състоянието и проява на допълнителни симптоми, които човек осъжда на страдание.
VkontakteFacebookTwitterGoogle + Odnoklassniki Уважаеми читатели, Ако имате опит в ефективното лечение на различни заболявания на гръбначния стълб, ставите, мускулите, моля, оставете коментара си под статията - може би ще направите живота на някого малко по-добър! Вашият опит може да бъде много полезен за някого! Нека се борим заедно с проблемите!

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Трябва да се наблегне на няколко интересни факта относно въпросното заболяване. Първо, доказано е, че всеки втори субект, страдащ от алкохолизъм, има прояви на полиневропатия. На второ място, женският пол е изложен на това заболяване много по-често, отколкото мъжкият. На трето място, рискът от патология се увеличава, ако се консумират повече от 100 милиграма етанол на ден..

Тъй като алкохолната полиневропатия на долните крайници се основава на няколко причини, заболяването се характеризира с вариабилност на клиничните симптоми. По-долу са най-значимите прояви на заболяването:

- изгаряща алгия в дисталните части на долните крайници;

- спазми на стомашно-чревните мускули, с натиск или през нощта, засилващи се;

- парестезия (усещане за настръхване, убождане на щифтове);

- Слабост на мускулите на долните крайници, в резултат на което ходенето е нарушено;

- намаляване на чувствителността в далечните части на краката;

- дисбаланс поради увреждане на малкия мозък;

- дисфункция на вегетативната нервна система (например често уриниране);

- нарушение на кръвообращението, в резултат на което крайниците непрекъснато замръзват;

- промяна в тонуса на кожата (кожата става мраморна или посинява).

Алкохолната полиневропатия на долните крайници, освен гореспоменатите водещи симптоми, има и незначителни прояви: повишено изпотяване в крайниците, нарушения на речта (речта е неясна поради увреждане на блуждаещия нерв).

Ако някои мускулно-скелетни или черепно-мозъчни нервни влакна са повредени, паметта може да бъде нарушена. появяват се халюцинации и пространствена дезориентация.

При по-тежко клинично протичане на заболяването се появяват трофични язви, външната обвивка на краката става суха и лющеща се.

Има няколко вариации в хода на заболяването в зависимост от клиничните симптоми: сензорни, двигателни, атактични и смесени форми.

Сензорната форма се характеризира с алгия в отдалечените сегменти на крайниците, особено долните, има усещане за парене, студенина или изтръпване, спазми на мускулите на гастрокнемия, болка в областта на преминаване на нервните стъбла. В дисталните зони на крайниците често има повишен или намален праг на болка, възможни са температурната чувствителност и нарушения на чувствителността на сегментите. Сензорните дисфункции, в повечето случаи, са придружени от вегетативно-съдови дефекти, като мрамориране на кожата, повишено изпотяване, акроцианоза. Сухожилните рефлекси често са намалени.

Двигателната форма се изразява чрез периферна пареза, която засяга предимно долните крайници, тъй като големите и перонеалните нервни влакна са повредени. Тя е придружена от леки сетивни разстройства. Трудности с плантарна флексия, завъртане навътре на стъпалото, проблеми с ходенето на пръсти се наблюдават, когато стволът на тибиалния нерв е разрушен, докато екстензорната дисфункция на дисталните крайници се установява, когато стволът на перонеалния нерв е повреден. Освен това има мускулна атрофия и хипотония в областта на стъпалото и подбедрицата. Ахилесовите рефлекси са намалени или напълно липсват, а коленните рефлекси често са повишени.

Смесената форма се характеризира както със сензорни дефекти, така и с двигателни дисфункции. Тази форма се характеризира с отпусната пареза, намалена или влошена чувствителност в увредените области, болезненост или изтръпване в областта на големите нервни влакна, парализа на дисталните крайници. Налице са хипотония и потискане на дълбоки рефлекси. Наблюдава се атрофия на мускулите на предмишницата и ръцете.

Атактичната форма е представена от чувствителна атаксия (нарушена е координацията на движенията и походката), чувство на скованост в крайниците, намалена чувствителност в отдалечените сегменти на краката, недостъпност на коляното и ахилесови рефлекси, с болезнена палпация в зоната на преминаване на нервните стволове.

Някои автори разграничават вегетативните и субклиничните форми.

В допълнение, въпросното заболяване може да бъде класифицирано според протичането му в хронична форма, характеризираща се с бавно развитие и прогресиране на симптомите, подостра и остра форма, характеризираща се с бързо развитие.

Рядко може да се наблюдава при пациенти, страдащи от алкохолизъм, асимптоматично протичане на заболяването.

Често задавани въпроси към лекаря

Защо се предписват антидепресанти за облекчаване на болката при AP?

При алкохолната полиневропатия присъства синдром на невропатичната болка, който не може да бъде облекчен от конвенционалните лекарства за болка. Американски учени доказаха, че при прием на антидепресанти и антиепилептични лекарства се наблюдава висок аналгетичен ефект.

Може ли AP да причини човешка смърт??

Не. Причината за смъртта може да са други прояви на алкохолизъм - енцефалопатия на Вернике, остра алкохолна интоксикация.

Може ли AP да бъде свързан с алкохолна епилепсия??

Не. Алкохолната епилепсия е независимо заболяване.

Как да не се разболеят от грип. По време на епидемии от грип, в допълнение към оксолиновия мехлем, може да се използва натурално масло от морски зърнастец за предотвратяване на инфекция. Преди да излезете от къщата, трябва добре да смажете носа с масло от морски зърнастец. Маслото осигурява защита срещу проникването на вируса в кръвта и има умерен антивирусен ефект.

Колко често приемате антибиотици?

Днес и утре геомагнитната обстановка е спокойна, не се очакват магнитни бури.

Симптоми и диагностика

Основните начини за диагностициране на алкохолна невропатия са събирането на анамнеза, анализирането на оплакванията относно съществуващите симптоми и изследването на пациента. Те ни позволяват да заключим, че има заболяване.

Допълнителните диагностични методи могат само да потвърдят първоначалната диагноза, да разкрият етапа и степента на развитие на невропатия, както и други характеристики, които дават възможност на специалиста да предпише компетентно и ефективно лечение. Тези методи на изследване включват:

  • биопсия на парче нерв - направена за анализ и разбиране на общата клинична картина на заболяването;
  • електронейромиографията е хардуерен диагностичен метод, който показва подробни характеристики на разстройството и ви позволява да проследявате динамиката на заболяването.

Лекарят, използвайки проучване, събира факти за начина на живот на пациента, открива допълнителни заболявания, които могат да доведат до полиневропатия (алкохолизъм, захарен диабет) и провежда неврологичен преглед за идентифициране на патологии.

Точната степен на увреждане се определя с помощта на електронейромиография (ENMG). Той разкрива степента на увреждане на периферните нерви, неговото разпространение и вид - хроничен или остър.

В някои случаи може да се извърши биопсия на нервната тъкан. Извършва се и при съмнения за по-сериозни заболявания, по-специално онкологични, което прави възможно изключването на грешка при диагностицирането на заболяването..

Взети заедно, тези методи дават възможност да се определи с максимална точност разпространението и тежестта на заболяването и да се започне лечение за кратко време..

Точната диагноза ще позволи на лекаря да предпише ефективно лечение

При изследването е важно да се помни за заболявания, които клинично са подобни на алкохолната полиневропатия. Става въпрос за:

  • диабетна полиневропатия;
  • Синдром на Guillain-Barré;
  • хронична демиелинизираща възпалителна полиневропатия;
  • наследствени форми на увреждане на периферната нервна система.

Следните методи ще ви позволят да диагностицирате състоянието възможно най-точно, да изберете правилното лечение:

  1. Пълен неврологичен преглед за проверка на силата и чувствителността на мускулите на краката и ръцете, за идентифициране на сухожилни рефлекси;
  2. Електронейромиография, която позволява да се определи скоростта на импулса към нерва.
  3. Компютърна томография, ЯМР и биопсия на нерв, които ще потвърдят точността на диагнозата и ще изключат други сериозни заболявания.

Клиничните симптоми на алкохолната полиневропатия са неспецифични, поради което при поставяне на диагноза невролозите в болница Юсупов оценяват лекарствения статус и храненето на пациента.

Лабораторните показатели отразяват степента на увреждане на чернодробната тъкан поради алкохолна интоксикация. Пациентите имат повишени нива на чернодробни трансаминази (аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза) или гама-глутамил транспептидаза.

За да се изясни наличието на дефицит на тиамин и други витамини от група В, се изследва тяхната концентрация в кръвния серум. Дефицитът на тиамин се потвърждава от намаляване на транскетолазната активност на еритроцитите.

Изследването на цереброспиналната течност не разкрива промени..

Алкохолната полиневропатия се характеризира с генерализирана симетрична сензорно-двигателна, главно дистална аксонопатия с признаци на вторична миелинопатия..

При провеждане на стимулационна електронейромиография може да се определи намаляване на амплитудата на потенциалите на действие на сензорните и двигателните нерви. Това отразява увреждане на аксиалния цилиндър на нервното влакно - аксонопатия.

Наблюдава се намаляване на скоростта на разпространение на възбуждането по сетивните и двигателните влакна на всички нерви на крайниците, което е признак на миелинопатия. Тези промени могат да се наблюдават при пациенти, които нямат клинични признаци на алкохолна полиневропатия..

Методът с електронейромиография дава възможност да се оцени състоянието на дебелите миелинизирани влакна на периферните нерви. За диагностициране на увреждане на тънки влакна на периферните нерви при наличие на алкохолна полиневропатия, лекарите по функционална диагностика използват следните техники:

  • количествено сетивно тестване;
  • лазерно предизвикани потенциали;
  • предизвикани потенциали за термична стимулация;
  • изследване на интраепидермални нервни влакна.

При трудни за диагностициране случаи невролозите колегиално установяват диагноза и индивидуално подхождат към избора на терапевтичен метод.

Причините

Има много причини за развитието на алкохолна полиневропатия. Най-често срещаният е токсичният дозозависим ефект на етиловия алкохол върху нервните влакна. Това води до забавяне на метаболизма в организма, нарушена проводимост на нервните импулси и транспорт на хранителни вещества. Също така ацеталдехидът, междинен продукт на алкохолния метаболизъм, влияе отрицателно върху централната и периферната нервна система. Особено опасни са сурогатният алкохол, различни течности, съдържащи химически алкохол и денатуриран алкохол.

При продължителна системна употреба на етанол често се наблюдават чернодробни дисфункции. Това също е предпоставка за развитието на алкохолна полиневропатия. Имунната система също страда - тя произвежда антитела, насочени към разрушаване на собствената й нервна тъкан.

Доста често срещана причина за заболяването е дефицитът на витамини от група В. Това се случва в резултат на недостатъчен прием на вещества с храната или намаленото им усвояване в тънките черва. Малко количество тиамин в организма не позволява да се използва пълноценно алкохола, което увеличава неговата токсичност. Това включва и инхибиране на процесите на фосфорилиране, в резултат на което се нарушава трансформацията на тиамин в тиамин пирофосфат. Последният е катализатор в метаболитния разпад на аминокиселините и захарите.

Често в състояние на алкохолно опиянение, човек остава дълго време в едно положение. В резултат на това вътрешните органи се компресират и нервът се уврежда. Допълнителните провокиращи фактори включват хипотермия на организма и различни автоимунни процеси, които възникват в отговор на определени вируси и бактерии.

Форми

В зависимост от клиничната картина на заболяването има:

  • Сензорна форма на алкохолна полиневропатия, която се характеризира с болка в дисталните крайници (обикновено са засегнати долните крайници), чувство на студенина, изтръпване или парене, крампи на мускулите на прасеца, болезненост в областта на големите нервни стволове. Дланите и стъпалата се характеризират с повишена или намалена болка и температурна чувствителност от типа „ръкавици и чорапи“, възможни са сегментни нарушения на чувствителността. Сензорните нарушения в повечето случаи са придружени от вегетативно-съдови нарушения (хиперхидроза, акроцианоза, мрамориране на кожата на дланите и краката). Сухожилните и периосталните рефлекси могат да бъдат намалени (най-често ахилесов рефлекс).
  • Двигателна форма на алкохолна полиневропатия, при която се наблюдават периферни парези, изразени в различна степен и лека степен на сензорни нарушения. Нарушенията обикновено включват долните крайници (засегнат е тибиалният или общия перонеален нерв). Поражението на тибиалния нерв е придружено от нарушение на плантарна флексия на краката и пръстите, въртене на крака навътре, ходене на пръсти. При увреждане на перонеалния нерв се нарушават функциите на екстензорите на стъпалото и пръстите. Налице е мускулна атрофия и хипотония в стъпалата и краката ("нокът с нокти"). Ахилесовите рефлекси са намалени или липсват, рефлексите на коляното могат да бъдат увеличени.
  • Смесена форма, при която се наблюдават както двигателни, така и сензорни нарушения. При тази форма се разкриват отпусната пареза, парализа на краката или ръцете, болка или изтръпване по големите нервни стволове, повишена или намалена чувствителност в областта на засегнатите области. Лезията засяга както долните, така и горните крайници. Парезата при увреждане на долните крайници е подобна на проявите на двигателната форма на заболяването, а при увреждане на горните крайници се засягат главно екстензорите. Дълбоките рефлекси са намалени, налице е хипотония. Мускулите на ръцете и предмишниците атрофират.
  • Атактична форма (периферни псевдотабеси), при която има чувствителна атаксия (нарушена походка и координация на движенията), причинена от нарушения в дълбоката чувствителност, чувство на скованост в краката, намалена чувствителност на дисталните крайници, липса на ахилесови и коленни рефлекси, болка при палпация в областта на нервните стволове.

Някои автори също разграничават субклиничните и вегетативните форми.

В зависимост от хода на заболяването има:

  • хронична форма, която се характеризира с бавно (повече от година) прогресиране на патологичните процеси (възниква често);
  • остри и подостри форми (развива се в рамките на един месец и се наблюдава по-рядко).

При пациенти с хроничен алкохолизъм се откриват и асимптоматични форми на заболяването..

Методи за диагностика на заболяванията

Основните начини за диагностициране на алкохолна невропатия са събирането на анамнеза, анализирането на оплакванията относно съществуващите симптоми и изследването на пациента. Те ни позволяват да заключим, че има заболяване.

Допълнителните диагностични методи могат само да потвърдят първоначалната диагноза, да разкрият етапа и степента на развитие на невропатия, както и други характеристики, които дават възможност на специалиста да предпише компетентно и ефективно лечение. Тези методи на изследване включват:

  • биопсия на парче нерв - направена за анализ и разбиране на общата клинична картина на заболяването;
  • електронейромиографията е хардуерен диагностичен метод, който показва подробни характеристики на разстройството и ви позволява да проследявате динамиката на заболяването.

Въздействие на алкохолната невропатия

Алкохолната полиневропатия (невропатия) е нервно разстройство, причинено от прекомерна консумация на алкохол за дълъг период от време. Последиците от алкохолната невропатия са причинени от увреждане на нервите и попадат в четири основни категории; намалена чувствителност, болка / свръхчувствителност, мускулна слабост и автономни нарушения.

Намалена чувствителност

Алкохолни нерви, което води до намалена чувствителност в ръцете и краката. Това може да не изглежда като ужасен проблем, но отслабването на усещанията всъщност води до много сериозни последици..

  • Чести неравности и драскотини. Последиците от намалената чувствителност включват намаляване на способността да се чувства болка, което обикновено се случва в резултат на ежедневни леки наранявания. Може да не почувствате дискомфорта, който идва с ударите на пръстите на краката или ръцете с нещо, което значително увеличава вероятността от такъв дискомфорт. Може да не забележите болезнени усещания, например, когато носите прекалено тесни обувки или ако ръката или пръстите ви случайно се ударят в стената.
  • Инфекции и кървене: Поради липсата на усещане за нормална болка и дискомфорт, е малко вероятно да защитите получените рани и драскотини, което може да доведе до още по-голям проблем, до сепсис. В крайна сметка раните могат да кървят и да се заразят..
  • Намалени сетивни умения. Друго следствие от намалената чувствителност е невъзможността за правилно балансиране и координиране на фината моторика като ходене и движения на пръстите. Човекът разчита на усещането за краката, за да ходи лесно, без да гледа към земята. При намалена чувствителност дейности, които обикновено се извършват без гледане, като ходене, писане и писане, могат да бъдат нарушени. Често прогресиращата алкохолна невропатия може да изведе човека от равновесие, особено когато затвори очи, например под душа, което може да доведе до опасни падания, натъртвания.

Болка и свръхчувствителност

Болката и дискомфортът са други забележими ефекти от алкохолната полиневропатия. Алкохолната невропатия може да доведе до повишена чувствителност към допир и / или болка в покой. Лекото докосване може да се почувства пресилено и болезнено, особено в пръстите на ръцете и краката.

Постоянната болка в ръцете или краката е един от най-неприятните аспекти на алкохолната невропатия. Болката може да се прояви чрез усещане за парене, пулсиране или рязко изтръпване с игла. С напредването на състоянието болката може да промени интензивността си, понякога да намалява в продължение на няколко месеца и след това отново да се влошава..

Мускулна слабост

Тежката алкохолна невропатия може да причини двигателна слабост поради увреждане на нервите. Нашите мускули трябва да получават съобщения от близките нерви, за да функционират. Когато тези съобщения са прекъснати поради увредени нерви, мускулите не могат да функционират както обикновено. Най-често това състояние се проявява в слабостта на ръцете и краката..

Автономна невропатия

Автономните нерви контролират функциите на органите в тялото, като пикочния мехур, стомаха и червата. Алкохолната полиневропатия може да отслаби вегетативните нерви, причинявайки дефекация на червата, пикочния мехур и сексуална дисфункция.

(Посетено 3 пъти, 1 посещение днес)

Главна информация

Клиничните признаци на заболяването и връзката им с прекомерната консумация на алкохол са описани през 1787 г. от Lettsom и през 1822 г. от Jackson.

Алкохолната полиневропатия се открива при хора, консумиращи алкохол, на всяка възраст и пол (с лек превес при жените) и не зависи от раса и националност. Средно честотата на разпространение е 1-2 случая на 100 000 хиляди население (около 9% от всички заболявания, които се появяват при злоупотреба с алкохол).

Повече За Диагностициране На Диабет

Повишена ехогенност на панкреаса

Лечение

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е най-популярният и информативен метод за диагностика на заболявания на панкреаса. По време на него специалистите обръщат специално внимание на ехо знаците, показващи развитието на патологични процеси в органа.

Глюкоза в урината (захар в урината) - какво означава и как да се открие?

Видове

Наличието на глюкоза в урината е важна информация за лекаря и пациента, тъй като е необичайно състояние. Въпреки че нивата на кръвната захар могат да бъдат нормални или ненормални, тази захар изобщо не трябва да присъства в урината ви.