Основен / Анализи

Степен на затлъстяване 3 - причини, симптоми и къде да започнете лечението

Тази статия разглежда затлъстяването от степен 3. Ще ви разкажем за причините за появата му, класификация и къде да започнете лечението. Ще разберете дали са взети в армията с тази патология, как да се справят с болестта с помощта на диета, упражнения и лекарства, възможните последици.

Какво означава степен на затлъстяване 3 степен?

Наднорменото тегло е сериозен проблем, който значително влошава качеството на живот на мъжете, жените и децата. Ако излишните 2-3 кг може да не са особено забележими, тогава наличието на 20-30 кг телесни мазнини е причина да посетите лекар.

Затлъстяването е сериозно заболяване, което се среща при хора, които злоупотребяват с мазни храни, водят заседнал начин на живот или имат някои заболявания, например патологии на ендокринната система. Също така, заболяването може да бъде причинено от приема на хормонални лекарства - точно това са основните причини за появата на наднормено тегло..

Тази патология може да се наблюдава при мъже, жени и деца. Най-често се проявява при жени поради хормонални скокове, причинени от бременност, кърмене, прием на хормонални лекарства, менопауза и менопауза.

Наличието на патология при дете може да бъде причинено от емоционално състояние, когато връстниците не искат да общуват с него или противоположният пол не обръща внимание. В резултат на това дете или юноша „улавя“ проблемите си, което води до появата на наднормено тегло.

Други фактори включват:

  • наследственост;
  • психогенно преяждане;
  • неправилно функциониране на метаболитните процеси;
  • депресивни и стресови състояния;
  • сериозни патологии на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, черния дроб;
  • яде повече калории на ден, отколкото се консумира.

Какво е затлъстяване от трета степен и колко е в кг? Въз основа на медицински данни, тази степен включва наличието на наднормено тегло, когато ИТМ (индекс на телесна маса) надвишава 40 точки. Според ICD 10 това заболяване има код E66.

За изчисляване на ИТМ се прилага следната формула:

I = m (тегло) / h2 (височина)

където теглото в килограми се разделя на височината в метри на квадрат. Ако сумата надвишава 40, тогава човекът има третия етап на затлъстяване.

Трудно е да се отговори на въпроса, 3-ият етап на затлъстяване е колко кг, тъй като всеки случай е индивидуален. Например, ако човек с ръст 180 см тежи 126 кг, тогава ИТМ ще бъде 38,8, което се отнася до етап 2 на затлъстяването. Ако пациентът на този етап не започне лечение, тогава патологията ще премине към 3-та степен на затлъстяване.

Следващата таблица показва индикаторите на ИТМ:

Индикатор на ИТМ в таблицата

Липсата на лечение може да доведе до различни последици, които неблагоприятно засягат както здравето на пациента, така и неговия морален характер. Ето защо не трябва да отлагате терапията, но трябва да я започнете възможно най-скоро, особено ако вече сте диагностицирани със стадий 1 на затлъстяване.

Може ли да се пребори затлъстяването? Да! Но ще трябва да положите много усилия и търпение..

Класификация

В зависимост от факторите на развитие затлъстяването се дели на първично и вторично. Първично се наблюдава при почти 95% от пациентите, неговите форми:

  • алиментарно-конституционална (произтича от генетично предразположение);
  • смесен;
  • в нарушение на хранителните норми.

Вторични могат да бъдат:

  • ендокринно-метаболитни;
  • поради психични заболявания;
  • прием на психотропни лекарства;
  • с генетични дефекти;
  • церебрална.

Според анатомичната структура се разграничават следните видове:

  • андроид - мъжки тип ("ябълкова" форма), мастните натрупвания се отлагат в горната част на тялото;
  • гиноид - „крушовиден”, мазнините се натрупват в бедрата и задните части;
  • смесени - мастните натрупвания се разпределят равномерно в тялото.

Експертите идентифицират следните форми на затлъстяване:

  • Morbid - последният етап на пълнота, който може да бъде елиминиран само чрез операция.
  • Екзогенно-конституционален - възниква от преяждане, национални особености, гастрономическа култура в семейството. Също така, развитието му се влияе от бавен метаболизъм, наследственост.
  • Алиментарен - второто име на тази форма "багажник", се отнася до първичната. Поради дисбаланса между консумираните и изразходваните калории, мазнините се натрупват както по тялото, така и около вътрешните органи. На третия етап от затлъстяването тази форма показва пренебрегване на заболяването, в резултат на което черният дроб, сърдечно-съдовата система и сърцето страдат. По правило основният фактор е наследственият фактор.

Симптоми

Затлъстяването може да бъде идентифицирано по следните критерии:

  • ИТМ значително надвишава нормата;
  • появата на задух при всякакви физически натоварвания;
  • значително увеличение на телесното тегло;
  • повишено изпотяване;
  • появата на психологически проблеми поради външния вид;
  • образуването на различни заболявания, включително онкология;
  • проблеми с репродуктивната система;
  • намалена производителност;
  • хипертония;
  • нарушаване на вътрешните органи;
  • теглото не намалява, дори ако човек се ограничава в храненето;
  • пълна зависимост от храната и увеличаване на броя на храненията.
Снимка на затлъстяването при мъжете

Лечение

Трябва да започнете терапия само след поставяне на диагноза от специалист. В същото време комплексно лечение с лекарства, специална диета, ЛФК, хирургично.

Нека разгледаме всеки от начините по-подробно..

Медикаментозно лечение

По правило при затлъстяване се предписват следните лекарства:

  • Xenical;
  • Сибутрамин-съдържащи лекарства: Редуксин, Лида;
  • Адипозин;
  • Lorcaserin;
  • Acomplia;
  • Фепранон, Регенон;
  • Лираглутид, Виктоза;
  • Симлин;
  • Exenatid Byetta et al.

Тези лекарства помагат да се справят с глада, като дават фалшиво усещане за пълнота, като засягат центровете на мозъка. Някои от тези лекарства намаляват абсорбцията на мазнини в червата. Но в същото време повечето от тези лекарства не дават никакъв резултат на етап 3 от затлъстяването. Освен това много от тях имат странични ефекти..

Също така, лекарят може да препоръча лечение с народни средства, но дали те ще имат ефект е неизвестно.

Списък на народните лекарства:

  • за намаляване на апетита - коприва, майчинка, водорасли, пелин;
  • за изгаряне на мазнини - джинджифил, шипки, зелен чай, гуарана;
  • за прочистване на червата - отвари и инфузии на основата на лайка, жълт кантарион, безсмъртниче, брезови пъпки;
  • слабително - копър, сини сливи, сена, сушени кайсии.
Снимка на затлъстяването при жените

Диета

На етапа на лечение важно условие е корекцията на диетата. Обикновено специалистът назначава таблица №8 на Певзнер. Трябва също да спазвате следните хранителни правила:

  • Трябва да се храните 5-6 пъти на ден и по едно и също време.
  • Дневната норма на чиста вода е най-малко 1,5 литра.
  • Всички мазни, сладки, брашно, сладкарски изделия, солени и пушени продукти, както и газирани и сладки напитки трябва да бъдат премахнати от диетата..
  • Хранете се здравословно и балансирано, ограничете приема на мазнини и въглехидрати, увеличете количеството протеини и фибри във вашата диета.
  • Имайте дни на гладно веднъж седмично.
  • Започнете да броите калории: дневната доза не трябва да надвишава 1500 калории (обърнете внимание на диетата от 1500 калории). И дори в този случай се препоръчва да намалите тази лента до 1200 kcal..
  • Вашата диета винаги трябва да съдържа пресни зеленчуци и плодове, докато гроздето, бананите са забранени.
  • Пълно ограничение на употребата на алкохолни напитки.
  • Позволени са неподсладен зелен чай, чиста неподвижна вода, прясно изцедени сокове от зеленчуци или плодове.
  • Трябва да се храните така: за закуска - въглехидрати (тестени изделия или каша), за обяд и вечеря - протеинови продукти (нискомаслена извара, варени яйца, нискомаслено месо и риба).

Приблизително меню на строга диета за деня е както следва:

  • закуска - черно кафе без захар, 150 г извара 0% масленост;
  • лека закуска - зелена ябълка;
  • обяд - мус от ябълки, салата от моркови, зеленчукова супа, приготвена в пилешки бульон;
  • следобеден чай - 200 мл кефир 0% мазнини;
  • вечеря - бульон от шипка, салата от морски дарове.

Примерно меню на нежна диета за 1 ден:

  • закуска - черно кафе без захар, омлет от 2 яйца, 150 г нискомаслено варено говеждо месо, 50 г твърдо сирене с пълнозърнест хляб;
  • лека закуска - 0,15 кг плодова салата;
  • обяд - неподсладен зелен чай, 1 пълнозърнест хляб, 150 г варени пилешки гърди, зеленчукова яхния, супа-пюре;
  • следобеден чай - овесени ядки, приготвени в мляко с ниско съдържание на мазнини;
  • вечеря - морска риба с ниско съдържание на мазнини, на пара, 200 мл кефир, зеленчукова салата, 50-70 г кафяв ориз.

При желание диетата може да се спазва една седмица. Тези продукти трябва да се консумират в 5-6 дози, както и да се пие бульон от шипка, ако желаете, можете да пиете неподсладено черно кафе с мляко, но не повече от 2 чаши. Примерно меню:

  • Понеделник - зеленчуци, сварени за гарнитура, 350 г варени пилешки гърди;
  • Вторник - варено цвекло, броколи, моркови или корен от целина;
  • Сряда - 150 г твърдо сирене, 2 кг зелени ябълки;
  • Четвъртък - пийте чаша мляко, кефир или нискомаслено кисело мляко на всеки 2 часа;
  • Петък - изяжте 0,3 кг заквасена сметана в 3 дози;
  • Събота - 30 г варен ориз, 300 г варена морска риба;
  • Неделята е гладен ден, през който трябва да пиете много вода.
Умерените упражнения имат положителен ефект върху затлъстяването

Упражнения

Упражняващата терапия е не по-малко ефективна при лечението на затлъстяване, което нормализира метаболитните процеси, укрепва мускулите и възстановява физическата активност. В същото време физиотерапевтичните упражнения имат адаптивен характер, като се вземат предвид хроничните заболявания и постепенното включване в системните упражнения.

Упражненията трябва да започват с 10-минутно загряване и дозирано ходене. Разгрявката се състои от завъртане, огъване и завъртане на главата, огъване в различни посоки, упражнения за ставите на ръцете, лактите, предмишниците и стъпалата. След това трябва да започнете да ходите бавно (не повече от 3 км в час).

Постепенно ходенето се заменя с дозирано бягане с увеличаване на дължината на разстоянието, както и обучение на симулатори. Бягането в продължение на 3 минути трябва да се редува с ходене. След това трябва да си починете малко и да повторите упражненията. Също така трябва да правите кратки почивки, докато тренирате на симулатори..

Хирургическа интервенция

Друг метод за справяне със затлъстяването от 3-та степен е стомашната хирургия, която се състои в:

  • лентиране;
  • намаляване на обема на стомаха с помощта на специален балон;
  • байпас хирургия, включително билиопанкреатична.

Какъв вид операция ще се извърши само лекарят ще каже, въз основа на анализите и състоянието на пациента. Лечението може да се усложни от съпътстващи заболявания, които изискват отделна терапия.

Бременност със затлъстяване

Всеки етап от затлъстяването влияе негативно както върху репродуктивните функции, така и върху хода на самата бременност. Третата степен на затлъстяване при носене на дете е опасна, тъй като води до развитие на:

  • гестационен диабет;
  • хипертония;
  • тромбоза;
  • апнея;
  • нарушения на съня;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • проблеми с труда.

Също така подобно състояние може да доведе до спонтанен аборт или отлагане на плода. Всички тези фактори влияят неблагоприятно върху състоянието на бременната жена. Но в същото време наднорменото тегло при бременна жена се отразява негативно на нероденото дете, това се изразява в следното:

  • роденото дете има голямо телесно тегло, което в бъдеще може да доведе до затлъстяване при него;
  • висока вероятност за вродени аномалии, като захарен диабет или сърдечни заболявания.

Нормалното тегло, което пълната жена може да натрупа през периода на раждането на едно дете, е 5-9 кг, две или повече деца - 11-19 кг. В същото време специалистите през цялата бременност следят отблизо състоянието на бъдещата майка, като при необходимост провеждат определени изследвания..

Взимат ли в армията

Много военнослужещи с наднормено тегло се интересуват от въпроса дали ще бъдат взети в армията. В третия етап на затлъстяването призовникът може да попадне и в двете групи „C“ и „D“ (тези категории определят степента на годност на бъдещия войник за по-нататъшна служба).

Група "В" означава статут на ограничена годност, което предполага освобождаване от армията при мирни условия, а в случай на военно положение, военнослужещият се записва на втори етап.

Категория „D“ означава статут на „временно негоден“, което означава, че вербуваният има патологии, които могат да бъдат лекувани (фрактури, затлъстяване и др.). В този случай се предоставя шестмесечен гратисен период, който при необходимост се удължава..

Ако третият етап от затлъстяването е бил идентифициран за първи път в процеса на военно обучение, тогава призывникът е причислен към категория „D“, в резултат на което се дава закъснение от 6 месеца. При необходимост се издава второ становище. Ако лечението не доведе до резултати, призовникът попада в категория "В".

По време на отлагането военнослужещият трябва да отслабне, така че телесното му тегло да стане стандартно по отношение на ръста и теглото. В същото време военно-регистрационната служба не може да принуди мъж да се подложи на лечение. При липса на желание да бъде лекуван от наборен, той може да откаже терапия.

Също така, категория "В" се издава при наличие на трайни умерено тежки нарушения, които са се образували на фона на заболявания на ендокринната система с умерена тежест: захарен диабет, явен хипотиреоидизъм, ангиопатия и др..

Правилното и балансирано хранене е ключът към стройната фигура и доброто здраве

Препоръки

Успешното лечение до голяма степен зависи от правилното спазване на препоръките на лекуващия лекар. Когато правите диагноза затлъстяване от етап 3, не е нужно да се обезсърчавате, но трябва да се съберете. Ако лечението се провежда у дома, трябва да следвате тези съвети:

  1. Запишете се за плуване в басейна, направете го под наблюдението на лекар или треньор. В същото време е важно да се следи кръвното налягане и пулса..
  2. Движете се повече, избягвайте да използвате асансьора, ако е възможно, и редовно се разхождайте на чист въздух.
  3. Упражнявайте се всяка сутрин. В началния етап продължителността му може да бъде не повече от 5 минути, но постепенно продължителността на тренировката трябва да се увеличава.
  4. Проветрявайте дома си редовно.
  5. Ако установите затлъстяването на фона на психични разстройства, уговорете среща с психолог.
  6. Почивайте си много, с поне 7 часа сън.
  7. Не се самолекувайте при никакви обстоятелства, тъй като това може да доведе до затлъстяване в етап 4 или още по-голямо влошаване на благосъстоянието.

Ефекти

Защо затлъстяването степен 3 е опасно? Това може да доведе до такива усложнения:

  • хормонален дисбаланс;
  • проблеми със зачеването;
  • краткосрочно спиране на дишането;
  • атеросклероза;
  • развитието на онкологични заболявания;
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • диабет;
  • сексуални разстройства;
  • бъбречна недостатъчност;
  • повишен риск от внезапна смърт;
  • състояние на продължителна депресия, което може да доведе до самоубийство;
  • нежелание за комуникация с други хора.

Затлъстяването степен 3 е сериозна патология, която влошава качеството на живот и причинява много нови заболявания. Поради тази причина трябва да започнете лечение възможно най-скоро и да повярвате в резултата! Само в този случай всичко ще се получи!

Алиментарно-конституционално затлъстяване: степени и лечение

По-голямата част от съвременните хора от различни възрасти страдат от проблеми с фигурата и съотношението на мастната маса към мускулната маса, тъй като ритъмът на живота не дава възможност да се грижим за здравето на тялото и тялото. Алиментарно-конституционното затлъстяване от всякаква степен на всички разновидности на това заболяване, чиято характерна черта е наднорменото тегло, се счита за най-често, особено ако е причинено от екзогенни причини. Възможно ли е да се излекува без операция?

Какво е алиментарно затлъстяване

Ако човек има хранителни разстройства в посока на постоянно преяждане, въглехидратният и мастният метаболизъм постепенно се забавя в организма, което води до напълняване. Когато излишните килограми станат не 5 или 10 и всички постъпващи въглехидрати отиват изключително в мазнини, които влизат в подкожната тъкан и обгръщат вътрешните органи, лекарите диагностицират затлъстяването. Маркирането на едно и също "алиментарно-конституционно" или "екзогенно-конституционно" означава пряка връзка между поведението на унищоженото хранене и появата на наднормено тегло.

Причини за развитие

Механизмът на появата на това заболяване е прост - под въздействието на определени фактори тялото престава да разпределя правилно хранителните вещества, постъпващи в него, като предпочита само да ги съхранява. Така се образува наднорменото тегло, което при сериозни неуспехи е изпълнено с появата на мазнини около вътрешните органи, включително сърцето. Факторите, които пораждат алиментарно-конституционно затлъстяване, могат да имат както външен характер - нещо, с което е лесно да се справим, така и вътрешни: вродени патологии и др. Според тях лекарите разделят заболяването на:

  • първичен;
  • втори.

Външни фактори

Екзогенните причини за проблеми с фигурата в медицинската практика са по-чести от ендогенните, особено при съвременния човек, който е принуден да разчита на работа, а не на здраве. Основният фактор, провокиращ напълняването тук, е хранително разстройство, свързано с физическо бездействие (често заседнал начин на живот и липса на време за физическа активност). Провокатори на алиментарно-конституционно затлъстяване могат да бъдат:

  • навикът да се яде „първо, второ и компот“, присъщ на детството, който се запазва и в зряла възраст - това води до сериозен излишък от дневния прием на калории, тъй като храненето няколко пъти се припокрива с естествените нужди на организма;
  • злоупотреба с източници на прости въглехидрати и мазнини - те инхибират метаболитните процеси, съдържат "празни" калории;
  • характеристики на националната кухня (и хранителните традиции) - това е особено забележимо сред източните народи.

Вътрешни фактори

Ендогенните причини са по-трудни за идентифициране и отстраняване и могат да се комбинират с екзогенни, особено когато става въпрос за психични заболявания и нервни разстройства. Така че по време на депресия има патологичен глад за сладко (особено при жените), който постепенно може да стане постоянен и да бъде една от причините за алиментарно-конституционалното наддаване на наднормено тегло. Има обаче още няколко точки, които не трябва да се пропускат:

  • неправилно работещи, поради патология, центровете за насищане на хипоталамуса и жлезите с вътрешна секреция провокират хранителни разстройства;
  • заболявания на жлезите с вътрешна секреция, щитовидната жлеза (често затлъстяването според алиментарно-конституционалния тип се диагностицира при жени с тиреотоксикоза);
  • комбинация от генетични фактори - наследствено затлъстяване и вродени проблеми на метаболитните процеси: ако скоростта им е подценена, тялото започва да съхранява дори относително малки порции мазнини (и незначително превишаване на нормата) в резерв;
  • структурата на мастната тъкан, която съдържа излишък на адипоцити;
  • хормонални нарушения (особено често се срещат при жени с менопауза и бременност).

Затлъстяване при алиментарно-конституционален генезис

Как ще се разпредели наднорменото тегло зависи от вида на заболяването, което се определя от предпоставките за появата му. Така че при лица, страдащи от синдром на поликистозните яйчници, мастните натрупвания се намират в корема, а при жените с проблеми с хормоните на щитовидната жлеза, по бедрата и в тазовата област. Общо официалната медицина идентифицира 3 вида депозити:

  • android (мъжки);
  • гиноид (женски);
  • комбинирани.

Тип Android

Мъжкото затлъстяване е лесно да се определи - основните зони на отлаганията са подмишниците и целият корем. Експертите наричат ​​наддаването на тегло в корема, популярно като "бирено коремче", подвид на алиментарното наддаване на тегло на Android, което е опасно от натрупването на мазнини около вътрешните органи на коремната кухина. При диагностицирането може да се установи разпределение на мазнини в коремната област, ако обиколката на талията на пациента е повече от 88 см за жените и 102 см за мъжете..

Гиноиден тип

Класическият вариант при жените е, когато наднорменото тегло се наблюдава главно в долната част на корема и по бедрата. Останалите зони също увеличават обема си, но не толкова ясно. Често гиноидният тип алиментарно-конституционално затлъстяване се свързва с дисфункция на яйчниците, прекомерно производство на полови хормони (главно пролактин на фона на липса на тестостерон). По време на менопаузата повечето жени също напълняват според този модел, но не винаги достигат опасен етап..

Комбиниран

Ако лицето, което е диагностицирано, има наднормено тегло, разпределено по всички области относително равномерно, това е комбиниран / смесен тип заболяване. Фигурата придобива контурите на ябълка, количеството мастна тъкан е особено високо в стомаха, бедрата и в горната част на тялото. Тази опция е по-опасна от гиноидния и андроидния тип, тъй като рискът от усложнения под формата на съпътстващи заболявания (особено диабет тип 2) е много висок.

Затлъстяване по ИТМ

За да определят докъде е стигнал проблемът, диетолозите предпочитат да изчислят процентното отклонение от нормата. Въз основа на това се разграничават 4 стадия на заболяването, където последният е увеличение на теглото 2 пъти или повече от приетата норма за определена физика и възраст. Лекарите обръщат внимание на пациентите, че:

  • Няма смисъл да се брои броят на излишните килограми без позоваване на отделни параметри.
  • Има няколко метода за оценка на ИТМ: редица специалисти присвояват цифри до 30 единици (подготвени от 25 до 30) на етапа на пред-затлъстяване, а някой вече от 27 единици определя първата степен.

1-ва степен

Ако делът на наднорменото тегло не надвишава 29%, лекарите диагностицират екзогенно конституционално затлъстяване степен 1. При изчисляване на индекса на телесна маса това ще бъдат стойности от 27,6-30 единици, ако човек е във възрастовата категория от 18 до 25 години, и стойности 28,1-31 единици за лица над 25 години. Тук обаче трябва да направите отстъпка за индивидуалността на телосложението: за тези, които имат тънка кост (астеничен тип), тези числа трябва да бъдат намалени с 10%.

2-ра степен

Когато нормативните показатели за тегло са надвишени с 30-49%, лекарите диагностицират „екзогенно конституционно затлъстяване от 2-ра степен“. Този период се характеризира с увеличаване на ИТМ до 30,1-35 единици при хора под 25 години и до 31,1-36 единици при тези над 25 години. Сред симптомите на това състояние са появата на задух при ходене, образуване на гънка на корема. Предимно хора, които са навършили 50 години, са изправени пред 2-ра степен.

Степен 3

В някои източници последният стадий на това заболяване се нарича 3-та степен, но лекарите предпочитат да го отделят от 4-та, където пациентът е напълно неспособен. Алиментарно-конституционното затлъстяване от 3-та степен е превишаване на теглото наполовина или повече от нормалното (до 99%), а според индекса на телесна маса това са стойности от 35,1-40 и 36,1-41 единици за лица на възраст 18-25 години и над 25 години.

4 градуса

Последният етап е придружен от висцерална мазнина - възможно най-опасната; засяга всички вътрешни органи и системи. На него човек губи правоспособността си, не може да се движи нормално, дейността му е сведена до нула. Излишъкът от нормалното тегло е повече от 100%, индексът на телесна маса при хора под 25 години е над 40,1 единици, а при тези над 25 години е над 41,1 единици.

Придружаващи заболявания

Ако не започнете да лекувате болестта в началния етап, по-късно ще стане по-трудно да се справите с проблема, тъй като към него ще бъдат добавени много патологии, свързани с промяна във функционирането на вътрешните органи. Хранително-конституционалното наддаване на тегло, особено в последните етапи, е не само естетически неприятно явление, но и заплаха за здравето, тъй като се допълва от:

  • хипертония, която в напреднала възраст може дори да бъде фатална;
  • заболявания на ставите, които не могат да издържат на натоварването;
  • захарен диабет - на фона на затлъстяването се наблюдава пълна загуба на реакцията на периферните тъкани към хормона инсулин, който има отрицателен ефект върху всички телесни системи;
  • исхемия, която може да даде зелена светлина на други заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • атеросклероза - появата на плаки по съдовите стени е изпълнена с запушване на кръвния поток и разкъсване на съда.

Диагностични методи

Възможно е да се извърши първоначална проверка за наличие или липса на голямо количество мастни натрупвания, които представляват заплаха за здравето дори у дома - някои от диагностичните методи не изискват помощта на специалист. За да получите точна диагноза, особено ако говорим за алиментарно покачване на тегло, което е второстепенно, трябва да се консултирате с лекар. Често се използва за поставяне на диагноза:

  • ИТМ изчисление;
  • оценка на дебелината на гънките на корема;
  • психодиагностичен метод.

Изчисляване на индекса на телесна маса

Основният начин да разберете дали е налице голямо количество наднормено тегло е да установите индекса на телесна маса (накратко ИТМ). Тази техника се счита за не идеална, тъй като не отчита индивидуалните характеристики на конституцията на човека, но помага с голяма вероятност да се установи наличието или отсъствието на сериозни проблеми с фигурата. Схемата за изчисление е проста: теглото (кг) трябва да бъде разделено на височина (м) на квадрат. Полученото число ще бъде желаният индекс. След това се сравнява със стандартните показатели..

Измерване на дебелината на коремната гънка

Популярен метод за бодиметрия е да се провери степента на затлъстяване по дебелината на гънката, разположена на нивото на пъпа отстрани или в областта на предната стена - трябва да се оттеглите на 5 см от пъпа. Можете да говорите за излишно телесно тегло, ако дебелината на туфата е повече от 3 см. Лекарите извършват проверка специален инструмент - шублер, но същите манипулации могат да се правят и у дома, с пръсти: палец и показалец.

Психодиагностика

Тъй като алиментарно-конституционното затлъстяване често се основава не толкова на хормонални нарушения или наследствени фактори, колкото на хранителни разстройства, лекарят може да проведе психоаналитична диагностика, за да постави диагноза. Той не дава оценка за степента на заболяването, поради което не може да се използва самостоятелно, но помага да се установят по-точно причините, довели до него, и да се очертаят възможните решения на проблема..

Лечение на алиментарно-конституционно затлъстяване

Ако наличието на няколко (до дузина) излишни килограма може да се пребори изключително чрез диети или чрез просто премахване на шоколад и бързо хранене от диетата, тогава когато става въпрос за метаболитен синдром и наддаване на тегло според алиментарно-конституционния тип, е необходимо да се изготви пълен курс на терапия, който ще следва това схема:

  1. Разкриване на причините за проблеми с храненето с психолог.
  2. Промяна на диетата с диетолог.
  3. Въвеждане на слаба / умерена физическа активност под наблюдението на лекар.
  4. Предписване на лекарства, които коригират метаболитните процеси, апетита, инсулина (ако е необходимо) и др..

Диетична храна

Препоръчително е да коригирате менюто с диетолог, който ще изчисли индивидуалните нужди от калории. Хранително-конституционното затлъстяване изисква изоставяне на източниците на прости въглехидрати и частично намаляване на дела на сложните - премахване на картофи, намаляване на честотата на ядене на зърнени храни, всички видове хляб. Храната е частична: порциите са малки и чести. Протеините не могат да се комбинират с въглехидрати. На последния етап от заболяването лекарите съветват следния дневен режим:

  • до 300 г постно месо;
  • до 300 г извара;
  • до 400 ml мляко без лактоза;
  • около 700 г зеленчуци (без бобови растения);
  • 500-700 г плодове (неподсладени);
  • не повече от 50 г черен хляб.

Физически упражнения

Хората, на които е диагностицирано алиментарно-конституционно затлъстяване, не се предписват сериозни спортове - дори не им е позволено да ходят на бягаща пътека, тъй като ставите и гръбначният стълб няма да издържат на такова натоварване. Физическата активност обаче трябва да присъства в терапевтичната схема: отначало тя е представена само чрез ходене, продължаващо 15-30 минути в спокойно темпо. След като продължителността им се увеличи и на етапи 1-2 от заболяването могат да се предписват и терапевтични упражнения..

Лечение под медицинско наблюдение

Употребата на лекарства при лица с алиментарно-конституционно затлъстяване не се счита за задължителна, ако няма изразени съпътстващи заболявания (особено тези, засягащи щитовидната жлеза, черния дроб). Повечето лекарства са симптоматични:

  • Лекарствата за контрол на апетита (Avikol, Fepranon) се използват при хранителни разстройства.
  • Метаболитни агенти (Xenical) - те ускоряват метаболитните процеси.
  • Невротрансмитерните регулатори на метаболизма (фенитоин) се предписват на тези с диагноза хипоталамусно затлъстяване.

Как да се отървем от психологическата зависимост към храната

Ако причината за наднорменото тегло се крие (изцяло или частично) в проблеми с хранителното поведение, се изискват консултации с диетолог и психолог (по-рядко - психотерапевт). Желателни са групови сесии, които ще помогнат да се отпуснете в кръга на хората с една и съща болест, а индивидуални - на последните, в процеса на психотерапия, човек ще се научи самостоятелно да разпознава проблема и да търси методи за решаването му.

Хирургично лечение на затлъстяване

Когато консервативните методи спрат да дават резултати (главно при хора с ендогенни причини за наднормено тегло), лекарят може да говори за необходимостта от хирургическа интервенция. В продължение на няколко десетилетия ефективността е одобрена:

  • стомашен байпас;
  • превръзка на стомаха;
  • гастропластика на ръкава.

Степен на затлъстяване 3

Степента на затлъстяване 3 е придружена от
многобройни промени в работата
всички органи и системи.

Затлъстяване от трета степен - значително увеличение на телесното тегло, при което индексът на телесна маса (ИТМ) е повече от 40. По правило натрупването на такава маса става постепенно, тоест това е резултат от прогресивно затлъстяване от предишни степени.

Степента на затлъстяване 3 е придружена от множество промени в работата на всички органи и системи. Той е от смесен характер: ако човек преди това се е възстановил поради преяждане (алиментарен тип) или поради заболявания на ендокринната система, тогава прогресията на телесното тегло с 3 градуса е свързана както с преяждане, така и с хормонални нарушения.

Класиране на затлъстяването

Можете да определите докъде е стигнало затлъстяването, като изчислите ИТМ. За да направите това, трябва да нанесете височината на човека в квадрат в метри, след което да разделите теглото му в килограми на квадрата на неговия ръст. Получената стойност ще бъде ИТМ:

  • ИТМ под 25 - тегло в нормални граници.
  • ИТМ от 25 до 30 - леко излишно тегло, така нареченото пред-затлъстяване.
  • ИТМ над 30 - затлъстяване.

Но тогава вече можете да се съсредоточите върху разпределението на затлъстяването по градуси.

  • Степен 1: ИТМ 30-34.9.
  • Степен 2: ИТМ 35-39.9.
  • Степен 3: ИТМ 40-44.9.
  • Степен 4: ИТМ над 45.

Средно при затлъстяване степен 3 излишното телесно тегло варира от 50 до 99% и ако теглото е 2 или повече пъти по-високо от нормалното (т.е. от 100%), това вече е критично, степен 4.

Възможни причини за затлъстяване от трета степен

Причините за развитието на затлъстяване са предимно сложни, тъй като при такова излишно тегло има много метаболитни нарушения, хемодинамика (приток на кръв през съдовете), хранителни навици, физическа активност.

Лекарите говорят за 82 рискови фактора, които могат да причинят затлъстяване от трета степен. Между тях:

  • външни причини - социална среда, образователно ниво, екология, проблеми в семейството и на работното място;
  • вътрешни - наследственост, неправилни хранителни навици, заболявания (например тежко затлъстяване 3 градуса при жени с автоимунен тиреоидит, СПКЯ - синдром на Stein-Leventhal).

Много хора с голямо тегло имат хранителни разстройства: преяждане, булимия, необходимост от ядене през нощта, неразпознаваемо чувство на ситост, мания за храна и други ненормални хранителни навици. Всичко това води до факта, че количеството енергия, доставено с храната, се оказва по-голямо от потреблението му..

Симптоми от степен 3 на затлъстяването

Отделни части от човешкото тяло стават много големи, разхлабени. Обиколката на раменете, ханша и краката се увеличава забележимо. Обемът на млечните жлези, корема (тип престилка), седалището нараства.

Често движенията стават бавни, непохватни, походката придобива чертите на „патица“ - човек се бърка от една страна на друга, опитвайки се несъзнателно да компенсира трудността при прехвърляне на тежестта при ходене, а също така да намали болката в ставите на краката.

Затлъстяването от степен 3 често се характеризира със сънливост, слабост, диспнея с леко натоварване, сън и нарушения на съня, сънна апнея, сутрешен и вечерен оток.

На кожата на корема, бедрата, рамото, гърдите можете да видите стрии - лилави или цианотични стрии, кожата (особено на места на гънки) се изпотява, втрива. От това има неприятна "кисела" миризма, обриви по тялото, екзема. Отбелязва се потъмняване на кожата на лактите, коленете, шията. При затлъстяване от трета степен жените често имат излишни косми по лицето - антени и брадички.

Изследването разкрива нарушения на дейността на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната системи: хипертония, сърдечна и дихателна недостатъчност (синдром на Pickwick), NAFLD (безалкохолна мастна чернодробна болест), хроничен холецистит, панкреатит, чревно възпаление.

Претоварването на опорно-двигателния апарат е придружено от болка във всички части на гръбначния стълб, възпаление на ставите на краката.

Лечение на степен 3 при затлъстяване

Лечението на затлъстяване степен 3 и по-висока е трудна задача както за лекаря, така и за пациента. Ще отнеме повече от една година за стабилизиране на общото състояние, диета, възстановяване на достатъчно ниво на физическа активност.

Няколко специалисти трябва да разработят план за лечение на затлъстяване от трета степен наведнъж: ендокринолог, хирург, терапевт, кардиолог, диетолог, психиатър. Само екип от лекари може да избере безопасни физически упражнения, с помощта на които пациентът ще изразходва колкото се може повече енергия, без да претоварва ставите, сърцето, белите дробове.

Консултация с лекари избира оптималната диета. Това е трудно, тъй като се изисква да се създаде значителен калориен дефицит, но в същото време пациентът не трябва да изпитва непреодолимо чувство на глад, в противен случай той ще дерайлира лечението. Следователно диетата в такива случаи се предписва индивидуално, тя отчита не само телесното тегло и необходимостта от енергиен дефицит, но и съпътстващи заболявания, от които има много затлъстяване.

Във всеки случай при затлъстяване от трета степен от диетата се изключват:

  • захар, сладкиши, храни със скрита захар (кетчуп, сосове, мюсли);
  • бързо хранене;
  • сладкиши, включително солени и несладки, хляб, тестени изделия;
  • зърнени култури;
  • сушени плодове, плодове, зеленчуци с високо съдържание на захар и нишесте (грозде, банани, кайсии, пъпеши, райска ябълка, картофи, домати, цвекло, царевица, моркови);
  • прясно мляко, мазни сирена, масло, намазки, извара и топено сирене;
  • всякакви магазинни напитки с изключение на минерална и питейна вода;
  • алкохол;
  • дълбоко преработени продукти - колбаси, житни люспи, полуфабрикати, осолена, пушена риба и др.;
  • подправки, подправки, сол.

Психотерапията е много важна. Позволява ви да намалите дискомфорта от значителни ограничения в диетата и начина на живот, да коригирате поведението, отношението към храната и физическата активност и да дадете усещане за подкрепа. Не забравяйте да предписвате лекарства. Това са антидепресанти, антипсихотици, както и агенти, които намаляват апетита, намаляват усвояването на мазнините, влияят върху метаболизма, засягат центровете на ситост и апетита за храна и стимулират активността на лептина (хормона на ситостта). Медикаментозната терапия при затлъстяване от трета степен също изисква строг медицински контрол и постоянно наблюдение..

Бариатричната хирургия е най-ефективното лечение. За да направите това, обемът на стомаха се намалява, човек започва да яде по-малко (това се случва в комфортен режим), в организма възниква енергиен дефицит и той започва да консумира мастните резерви.

За пациенти, страдащи от затлъстяване от 3-та степен, FNKTs FMBA провежда следните видове хирургични интервенции:

  • гастропластика на ръкав - отстраняване на част от стомаха и намаляване на обема му до 100-200 ml;
  • стомашен байпас - отделяне на „малкия стомах“ и отстраняването му в тънките черва. Храната се абсорбира в силно намален обем и почти веднага „излиза“ в червата;
  • превръзка на стомаха - прилагане на силиконов пръстен за намаляване на скоростта на преминаване на храната и бързо засищане.

Бариатричният хирург избира метода на операцията в зависимост от наличните показания и желанията на пациента. Можете да получите съвет от специализиран специалист и да уговорите среща по телефона или чрез формуляра за кандидатстване на уебсайта.

Определение на алиментарно затлъстяване и методи на лечение

Алиментарното затлъстяване се развива в резултат на недохранване и често преяждане. Когато се появи патология, човек започва неконтролируемо да абсорбира голямо количество храна под въздействието на навици или съпътстващо заболяване на ендокринната система. В резултат на това се увеличава излишното телесно тегло, което провокира развитието на нарушения във функционирането на органите и системите..

Какво е алиментарно или първично затлъстяване?

Екзогенното затлъстяване е заболяване, произтичащо от метаболитни нарушения поради преяждане и неактивен начин на живот. Причината за наднорменото тегло не е психично разстройство, лоша наследственост или поява на заболявания. Екзогенно-конституционното затлъстяване се причинява от самия човек, който не може да балансира диетата по различни причини.

Ако калоричното съдържание на консумираната храна надвишава консумацията на енергия през деня, тогава получената глюкоза като основен източник на енергия започва да се преработва в мастни маси. При заседнал начин на живот калориите не се разпределят към умствената и физическата активност и се отлагат като вътрешни резерви на тялото.

С прогресирането на заболяването телесното тегло постепенно се увеличава, количеството мазнини надвишава нормалните граници и се появяват нарушения във функционирането на храносмилателната система. В резултат на неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт, храната спира да се усвоява напълно, получената глюкоза автоматично се преработва в мазнини, витаминните и минералните комплекси не се абсорбират в необходимия обем.

Мастната тъкан се натрупва в подкожната мастна тъкан и създава защитна обвивка около вътрешните органи. Това е естествено явление, но масата на телесните мазнини при здрав човек не трябва да надвишава 3 кг. В резултат на затлъстяването теглото на мастната тъкан достига повече от 20 кг. Такова натрупване на излишна тъкан около органите пречи на тяхната работа: сърцето не може да се свива нормално, белите дробове не се разширяват напълно, доставяйки по-малко кислород, подвижността на стомашно-чревния тракт намалява.

При алиментарно разстройство мастната тъкан се разпределя равномерно около органите. Проблемите са видими, когато се появят първите симптоми на затлъстяване: задух, намалена работоспособност и тахикардия.

Причините за заболяването

Етиологията на появата на алиментарно затлъстяване се класифицира в зависимост от наличието на външни и вътрешни фактори:

  1. Екзогенни. Външните причини за затлъстяването се дължат на появата на хранителни навици. В повечето случаи такива условни рефлекси се появяват, тъй като честотата на повтаряне на едно и също действие се увеличава: гледане на филм с газирани напитки и сладкиши, хранене като опит за компенсиране на лошо настроение или възстановяване на емоционално състояние в стресова ситуация. В допълнение, появата на излишно телесно тегло е възможно при физическо бездействие - неактивен начин на живот.
  2. Ендогенни. Причината за появата на вътрешни фактори е наследственото предаване на вродени заболявания. Те включват заболявания, които провокират метаболитни нарушения - захарен диабет тип 1. В този случай детето има намалена активност или дисфункция на бета клетките на панкреаса. Тялото не може нормално да регулира нивата на глюкозата в плазмата, така че захарта се превръща свободно в гликоген от чернодробните клетки. Гликогенът е основният градивен елемент за образуването на мастна тъкан.

Вътрешните причини за появата включват хормонален дисбаланс в организма. Прекъсвания в производството на хормони се наблюдават, когато жлезите на ендокринната система не работят правилно, по време на бременност, лактация и менопауза. Следователно в 75% от случаите алиментарната форма на затлъстяване се диагностицира при жените. В някои случаи е възможна неизправност на хипоталамуса, което води до неконтролирано усвояване на храната.

Степени и характерни симптоми

Алиментарната форма на затлъстяване се характеризира с непрекъснат растеж на мастна тъкан с различна локализация. Мястото на нарастване на наднорменото тегло зависи от пола на пациента: мъжете се характеризират с коремно затлъстяване в корема, докато женското тяло има тенденция да съхранява мазнини по бедрата и кръста. С развитието на патологичния процес различията между половете изчезват. Важно е да запомните, че първичното затлъстяване не се появява поради хормонални смущения, развитие на заболявания на ендокринната система или нервни разстройства.

За да се идентифицира затлъстяването и тежестта на патологията, е необходимо да се изчисли индексът на телесна маса (ИТМ) съгласно специалната формула I = m (телесно тегло, kg) / h2 (височина в m²). Ако полученият резултат е 30 kg / m² и повече, на пациента се поставя диагноза затлъстяване. Ако причината за заболяването е недохранване, то то се отнася до хранителни. В зависимост от получените индикатори на ИТМ се класифицират 3 степени на затлъстяване:

35-39,9

Тежест на патологиятаИТМ стойностиСимптоматична картина

1-ва степен

30-34,9

Теглото и обиколката на талията са над нормалните и болестта може да бъде идентифицирана визуално. Човекът започва да изпитва психологически и физически дискомфорт. Последното се проявява под формата:
повишено изпотяване; задух; артериална хипертония.
Рискът от развитие на съпътстващи заболявания се увеличава.

2-ра степен

Проявяват се заболявания от сърдечно-съдовата система: тахикардия, повишено кръвно налягане. Затруднено дишане се наблюдава при упражняване на физически упражнения. Нарушава се работата на храносмилателната система.

Степен 3

40 и нагоре

увеличаване на размера на черния дроб; възпаление на панкреаса, холецистит; артроза на ставите, болка в долната част на гърба; подуване на долните крайници; менструални нарушения до развитието на аменорея; атеросклероза; поява на захарен диабет; исхемична болест на сърцето.

Тежестта на патологичния процес може да се определи чрез надвишаване на нормалното тегло:

  • Етап 1 - наддаване на тегло с повече от 29%;
  • 2 градуса - превишаване на нормалното тегло с 30–49%;
  • Етап 3 - наддаване на тегло с 50–99%;
  • 4 градуса - 100% или повече.

Диагностични методи

Има 3 начина за диагностициране на алиментарно затлъстяване:

  1. Определете ИТМ.
  2. Обиколка на талията. При жените признак на наднормено тегло надвишава 80 см, а при мъжете - 95 см.
  3. Съотношение талия и ханш. Измерванията на бедрата трябва да се разделят на обиколката на талията. Ако резултатът при жените е по-висок от 0,85, тогава лечението трябва да започне. За мъжкото тяло граничният показател на нормата е 0,94.

В интернет сайтовете има калкулатори за затлъстяване, посветени на отслабването. Системата ще помогне автоматично да се определи степента или наличието на затлъстяване. За да направите това, трябва да въведете необходимите параметри: телесно тегло, височина, талия, ханш или китки.

За да получите по-точен резултат и да определите режима на лечение, се препоръчва да се свържете с медицински специалист. Терапевтът или диетологът взема предвид не само индивидуалните структурни особености на тялото и физиологичните параметри на пациента, но и възрастта, наличието на заболявания и расата.

Лекарите извършват пълна диагностика на тялото, по време на която се установява дебелината на подкожния мастен слой в проблемните зони, локализацията на мастната тъкан и наличието на стрии. Важно е да запомните, че предписването на лекарства е необходимо само когато се появят 2 и 3 степени на затлъстяване. С външната етиология на затлъстяването лекарствата спомагат за подобряване на състоянието за кратко и не допринасят за запазването на резултата.

Лечение

Не се препоръчва самоуправление на умерено до тежко затлъстяване. Степен 1 ​​от патологичния процес изисква здравословна диета. На 2, 3 и 4 етапа на тежест се изисква помощта на специалист. Лекарят трябва да определи не само физиологичните параметри, но и да идентифицира ефекта на болестта върху работата на органите. С помощта на тестове и изследвания се разкрива плазмената концентрация на захар в кръвта, функционалната активност на черния дроб и неговите ензими, нивото на чревната перисталтика и състоянието на жлъчния мехур.

В зависимост от състоянието на органите и телесните системи се определя нивото на физическа активност, предписват се подходящи лекарства и диетична терапия.

Храна

Алиментарно-конституционното затлъстяване се диктува от неправилно хранене, поради което основната задача на диетолога е да нормализира и балансира диетата. В този случай не може да се направи без помощта на пациента - ако пациентът не спазва препоръките и не се интересува от възстановяване, процедурите няма да помогнат.

Хората, страдащи от затлъстяване от степен 1, не трябва да гладуват или да следват експресна диета. В резултат на стремежа към ефективна загуба на тегло се нарушава общия метаболизъм, резултатът не се запазва и излишното тегло продължава да расте.

За да се избегнат негативни последици за организма, лекарите са разработили няколко принципа на балансирана диета:

  • трябва да ядете същото количество протеинови храни и фибри;
  • препоръчително е да намалите консумацията на сол или да я замените с морска сол, ястията да се осолят не по време на готвене, а след като ги поставите в чиния;
  • изисква се изключване от диетата на пържени, мазни и пушени храни, брашно и сладкарски изделия;
  • трябва да намалите консумацията на мазнини и рафинирани въглехидрати;
  • изключете от диетата подправки, хранителни добавки и билки;
  • първите седмици на диетична терапия се препоръчва да се увеличи количеството растителна храна;
  • за да нормализирате храносмилателната система преди лягане, трябва да изпиете чаша кефир с ниско съдържание на мазнини;
  • изисква се пълно елиминиране на алкохолни и газирани напитки;
  • храната трябва да е частична, порциите трябва да бъдат намалени;
  • дните на гладно трябва да се извършват поне 3-4 пъти месечно;
  • закуската трябва да е обилна, за вечеря трябва да ядете лесно смилаеми храни 3-4 часа преди лягане;
  • дневният прием на калории за мъже не трябва да надвишава 1500 kcal, жени - 1200 kcal.

Препоръчва се да се състави меню за храна заедно с диетолог. Ежедневната диета трябва да съчетава правилния прием на фибри, протеинови храни, витамини и минерали. По време на диетата трябва да пиете до 2 литра течности на ден. Трябва да пиете зелен чай, за да предизвикате диуретичен ефект. Диуретичният ефект на зеления чай е необходим за отстраняване на излишната течност.

За правилния състав на диетата можете да използвате таблицата на гликемичния индекс, която може да се използва за определяне на скоростта на усвояване на въглехидратите. Колкото по-висок е индексът на даден продукт, толкова по-бързо се абсорбира и повишава кръвната захар. Тези храни съдържат бързи въглехидрати, които нарушават метаболизма. Ето защо, по време на лечението на затлъстяването е необходимо да се ядат храни, богати на диетични фибри с нисък гликемичен индекс:

Повече За Диагностициране На Диабет

Хранене за диабет тип 2: какво да готвя за диабетик за второто

Диети

Както винаги, актуалният въпрос е храненето при диабет тип 2. Всеки ден трябва да се озадачавате какво да приготвите за диабетик за секундата.

Как правилно да приемате L-карнитин за отслабване и активно изгаряне на мазнини

Причините

Левокарнитин (L-карнитин) е една от най-известните и безвредни добавки за спортно хранене за отслабване. Използва се както за сушене, така и за натрупване на маса, в борбата с излишните подкожни мазнини за допълнителна енергия в културизма.