Основен / Видове

Как се извършва анализът на ниво ALAT и какво означават резултатите от него?

Тестовете за нивото на ензимите - аминотрансферази AlAt и AsAt - се считат за двата най-важни показателя за откриване на увреждане на черния дроб и се предписват най-често заедно, тъй като тяхното съотношение помага да се разграничат различни заболявания на тази жлеза и заболявания на други вътрешни органи. В тази статия ще анализираме в кои случаи е необходимо да се направи анализ за нивото на ензима ALAT (аланин аминотрансфераза), ще научим за нормалните стойности на ALT и причините за отклонението от нормата.

"Alat" в резултатите от кръвните тестове: какво е това?

Аланин аминотрансферазата или AlAt е специфичен ензим, който се намира във всички клетки на тялото; присъства в по-големи количества в черния дроб, сърцето и бъбреците и в по-малка степен - в панкреаса, далака и белите дробове. Ензимът се произвежда вътре в клетките и участва в синтеза на много аминокиселини. Обикновено той присъства в кръвта в много малки количества и откриването му над това, което трябва да бъде, може да говори за сериозни патологии на горните органи. Факт е, че когато клетките на последните се унищожат, ензимът се освобождава и навлиза в кръвта. При кръвен тест нивото на ALT се измерва в единици на литър.

AlAt е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, които катализират взаимопревръщането на аминокиселини (протеини) и кетокиселини (оксокарбоксилни киселини) чрез обратим трансфер на аминогрупата. Този процес се нарича трансаминиране. AlAt играе незаменима роля както в азотния (протеиново-въглехидратния), така и в енергийния метаболизъм, когато под негово влияние се получава разлагането на органични вещества (синтезирани или погълнати с храната) до крайни продукти с освобождаването на енергия, необходима за жизнената дейност на клетките. За диагностични цели анализът на AlAt е по-показателен по отношение на откриването на увреждане на черния дроб, отколкото неговият "брат" AsAt (аспартат аминотрансфераза).

Само по себе си нивото на ALT в кръвния тест не е специфичен показател и може да показва некротични процеси (клетъчна смърт) на много органи. Най-често обаче такъв анализ се предписва, ако има съмнение за чернодробна патология, когато се появят следните симптоми:

  • гадене или горчивина в устата;
  • пожълтяла кожа;
  • дискомфорт и болка в десния хипохондриум;
  • уголемяване на черния дроб.

Тези признаци могат да показват чернодробни дисфункции и смърт на хепатоцити - чернодробни клетки. За да се оцени мащабът на патологичните процеси, се предписва биохимичен кръвен тест, за да се определи съдържанието на вещества в него, които се синтезират с участието на черния дроб. Тези вещества включват специфични чернодробни ензими и билирубин (жлъчен пигмент). По този начин нивото на ALT само по себе си не може да говори за аномалии в черния дроб; то се анализира заедно със следните индикаторни ензими:

  • аспартат аминотрансфераза (AsAt);
  • алдолаза;
  • лактат дехидрогеназа (LDH);
  • y-глутамил транспептидаза (GGT).

В този случай е важно не само количественото съдържание на тези ензими в кръвта, но и тяхното съотношение. Например, ако индексът ALT се увеличи повече от AST, това е сигурен признак за разрушаване на чернодробните клетки. Ако нивото на AsAt е по-високо от нивото на AlAt, тогава такава „картина“ показва сърдечни проблеми. При мускулни наранявания (некроза на мускулни клетки), както ALT, така и ASAT се увеличават еднакво.

Подготовка и провеждане на изследвания

За определяне на нивото на AlAt в кръвта се използва венозна или капилярна кръв, която се дарява от 8 до 11 сутринта на гладно. AlAt принадлежи към категорията биохимичен кръвен тест. Препоръчително е да се откажете от пушенето и да избягвате физически и емоционален стрес 30 минути преди анализа. В навечерието е препоръчително да не се излага тялото на претоварване с храна, да се пие само вода (както обикновено). Срокът за изследването, като правило, е 1 работен ден, с изключение на деня на вземане на биоматериала. Трябва да се помни, че нивото на ALAT може да се увеличи поради приемането на някои лекарства, поради което, преди да вземете анализа, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за спиране на употребата им. Ако срещата не може да бъде отменена, лекарят ще може да вземе предвид влиянието на този фактор върху резултатите от теста..

Списъкът на основните лекарства, които повишават ALT, е даден по-долу:

Дешифриране на резултатите от анализа за ALAT

Както вече споменахме, аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, което означава, че когато клетките умрат, той се освобождава и попада в кръвния поток, в който след това се намира. Дешифрирането на резултатите от анализа на AlAt не е особено трудно, но трябва да се помни, че е желателно да се анализира нивото на ензима заедно с други показатели - AsAt, LDH и др. Ако обаче имате в ръцете си само резултатите от анализа на AlAt и има съмнения за сериозно чернодробно заболяване, тогава можете да вземете предвид няколко основни модела:

  • при вирусен хепатит нивото на ALT е пропорционално на степента на цитолиза (разрушаване на чернодробните клетки);
  • при остър вирусен хепатит нивото на ALT може да надвишава нормалната стойност с 50-100 пъти;
  • при алкохолен хепатит повишаването на нивото на ALT е умерено, не повече от 6 пъти;
  • токсичните чернодробни заболявания дават картина, подобна на вирусния хепатит;
  • при цироза нивото на ALT може да достигне 4-5 пъти увеличение от нормата;
  • при карцином на черния дроб ALT и ASAT се увеличават с 5-10 пъти;
  • мастната дегенерация на черния дроб води до увеличаване на ALT с 2 или 3 пъти.

Особено информативно е определянето на активността на AlAt за ранна диагностика на хепатит, тъй като активността на AlAt в кръвния серум започва да се увеличава още в първия (продромален, преиктеричен) етап, който продължава от 10 до 350 дни, в зависимост от формата на хепатит (A, B, C, D, E и др.), Когато други признаци на заболяването все още не са се появили.

Скорост на съдържание на Alat

При новородените нивото на AlAt не надвишава 17 единици на литър, след това всеки ден съдържанието на ензима се повишава, което се обяснява със стартирането на всички защитни механизми в организма. Освен това количеството на ензима в серума на жените е малко по-ниско от това на мъжете. При бременни жени този показател, като правило, се увеличава, но прекомерното повишаване на нивото на ALT може да показва чернодробна патология. Ето таблица с норми за анализ на AlAt:

Изследването може да бъде предписано от следните лекари: терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, хематолог, ендокринолог, хирург. Също така е препоръчително да се консултирате с хепатолог, уролог и онколог, за да получите съвет относно резултатите от анализа на ALAT, особено ако има оплаквания относно здравословното състояние според профила на тези лекари..

Патологии, свързани с повишаване нивото на ензим в кръвта

Какви заболявания може да показва повишеното ниво на ензими? На първо място, това са чернодробни заболявания с различна етиология: вирусен хепатит, цироза, токсични и алкохолни увреждания, рак на черния дроб, жълтеница, мастна хепатоза. Токсично увреждане на черния дроб може да бъде причинено от прием на хепатотоксични лекарства - психотропни лекарства, анаболни стероиди, контрацептиви, антибиотици, имуносупресори и други. Увеличаването на ALT, както вече споменахме, може да бъде свързано с патологии на други органи: сърдечна недостатъчност, некроза на скелетните мускули, обширен инфаркт на миокарда, миокардит, миозит, миодистрофия, тежък панкреатит. Също така, повишено ниво на ALT се получава при получаване на обширни изгаряния, хемолитични и генетични заболявания, с първична липса на алфа1-антитрипсин и карнитин, болест на Westphal-Wilson-Konovalov.

На бележка
Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамини от група В. Той се синтезира в човешкото тяло, присъства в тъканите на набраздени мускули и черен дроб.

При някои пациенти повишеният ALT може да е резултат от интрамускулни инжекции и интензивни физически натоварвания, както и от приемане на лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки). Неправилното хранене - употребата на продукти с вредни хранителни добавки - също може леко да повлияе на резултатите от анализа на ALT. Дву- и трикратното превишаване на нормата от лекарите се тълкува като "леко увеличение", до 20 пъти - "умерено" и само повече от двадесеткратни стойности спрямо нормалните показатели "позволяват" да се алармира - това е изразено увеличение.

Какво казва ниското ниво на аланин аминотрансфераза??

Намаленото съдържание на ензими показва тежко увреждане на черния дроб, когато възникне обширна клетъчна некроза. В този случай намаляването на нивото на ензима се обяснява с критично намаляване на броя на самите клетки, които го синтезират. В допълнение, намаляването може да означава дефицит на витамин В6..


Тъй като анализът на AlAt не е специфичен за определяне на много заболявания, струва си да се помни, че индикатор в рамките на нормата не е доказателство за липса на чернодробни патологии. За точна диагноза тестът ALAT трябва да се прави едновременно с останалите придружаващи тестове, споменати по-горе. Това проучване трябва да се проведе при наличието на определени рискови фактори - например при контакт с пациенти с вирусен хепатит, с наследствено предразположение към чернодробни заболявания, с диабет и наднормено тегло, докато се приемат токсични лекарства.

Къде мога да даря кръв за анализ на нивото на ALAT?

Кръвен тест за нивото на ALT може да се извърши във всяко държавно лечебно заведение на първо място, първо обслужен. Като правило се предписва като част от биохимичен кръвен тест, чието време за производство може да бъде от 2-3 дни. В някои случаи, поради несъвършенството на руската система за безплатно медицинско обслужване, получаването на резултати може значително да се забави, тъй като за това трябва да си уговорите среща с терапевт или друг специалист, който предписва лабораторен тест. Често за хората с висока заетост е трудно да намерят време да посетят болницата, тъй като кръвта се взима при първа помощ. По-проста опция за вземане на анализ за AlAt е да се свържете с частна клиника или лаборатория, в която не се изисква посещение на лекар или препоръка за вземане на кръв, а самият процес ще бъде максимално удобен. Например можете да се свържете с независимата медицинска лаборатория "INVITRO", която има многобройни офиси в 290 града в Русия, както и в Украйна, Беларус и Казахстан..

"INVITRO" е най-голямата мрежа от частни изследователски лаборатории в Русия, резултатите от която са признати от всички лечебни заведения в Русия. Лабораторията предлага около 1000 вида различни изследвания и анализи, включително анализ на AlAt, който струва само 260 рубли. Срокът за анализ е един работен ден, с изключение на деня на вземане на кръв. Възможен е спешен анализ в рамките на два часа срещу допълнително заплащане. Лабораторията предоставя услуги за домашно посещение, включително вземане на кръвни проби за изследвания у дома (специалистът пристига в деня на обаждането или на следващия работен ден). Резултатите от изследването могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, както и във всеки от офисите на INVITRO и чрез куриер (срещу допълнително заплащане).

Лиценз за извършване на медицински дейности LO-77-01-015932 от 18.04.2018г.

ALAT и ASAT в кръвта: чернодробни тестове за чернодробни ензими

Почти всяка неизправност в човешкото тяло влияе върху състава на кръвта, следователно неговият биохимичен анализ служи като основа за диагностика. В резултат на това много пациенти се интересуват от показателите ALT и ASAT. Чернодробните тестове за ензими са най-важният метод за откриване на тежки чернодробни заболявания.

Тези вещества са представители на ензимната група, които обикновено имат незначително ниво в кръвта. При заболявания, придружени от разрушаване на клетките, показателите на тези ензими в анализите се увеличават няколко пъти или дори десетки пъти, което потвърждава наличието на патологичен процес.

Значението на чернодробните ензими

Отделен ензимен клас са трансферазите - катализатори за прехвърляне на молекулни остатъци и функционални групи от молекула на молекула.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALAT и ASAT "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-reccal-dims = "1" />

Трансферазите участват в трансформацията на нуклеинови и аминокиселини, липиди и въглехидрати. Най-значимите чернодробни ензими са индикаторите ALT и AST, които изпълняват няколко задачи едновременно.

  • Молекулярният вътреклетъчен синтез осигурява достатъчна чернодробна функционалност.
  • Ензимодиагностика, извършена чрез измерване на степента на ензимна активност в кръвта. Надеждността на този метод се основава на факта, че чернодробните ензими при здрав човек се съдържат вътре в клетката, оставяйки я само след смъртта на самата клетка..
  • Прогностичната роля на ензимите е свързана с особеностите на тяхната динамика в състава на кръвта, което пряко зависи от естеството на хода и тежестта на заболяването..
  • Лечебната роля на ензимите е използването на специални ензимни препарати в случай на липса в организма.

Какво представлява аланин аминотрансферазата (ALT)

Функционирането на човешкото тяло се осигурява от множество химични процеси, които са едновременно циклични и взаимосвързани, непрекъснати и последователни. Ензимите играят основна роля в системите за филтриране на кръвта и храносмилането. Аланин аминотрансферазата (ALT) е основният чернодробен ензим, участващ в обмена на аминокиселини. Повечето от ензима се намират в черния дроб, малко количество в бъбреците, сърцето и скелетните мускули.

Самият аланин е важен като източник на бързо производство на глюкоза за храненето на мозъка и централната нервна система. Изследването на нивата на ALT и ASAT в кръвта значително улеснява диагностиката и прогнозата на тежки заболявания и увреждания на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Специфичността на ALT дава възможност да се разграничат заболяванията по степен на надвишаване на стандартните стойности, което е много важно в случай на леки симптоми, сходство на проявите на различни заболявания. Използвайки ALT индикатори в комбинация с други тестове, лекарят може да определи степента на увреждане на органите и да направи прогноза за хода на заболяването.

За какво служи тестът ALAT?

Ендогенният ензим ALAT служи като надежден маркер на чернодробните функционални тестове - чернодробни патологии в диагностичната лабораторна практика. Аланин аминотрансферазата се образува поради вътреклетъчен синтез, поради което тя присъства в кръвта в малки дози.

Кръвен тест за съдържание на ALT при здрав човек показва минимална стойност. Болестите или увреждането на черния дроб причиняват смъртта на неговите клетки, докато вътреклетъчният чернодробен ензим ALT се освобождава в кръвта, което заедно с други показатели е доста информативен показател за болестните процеси. Всяко отклонение на ензимния индикатор от нормативния диапазон, особено нагоре, е безспорен признак за начално чернодробно заболяване или обширен процес на неговото унищожаване.

Може също да има повишено ниво на ALT при бременни жени, със сърдечен удар и определени патологични състояния. Увеличаване на дозата на AlAT в кръвта се отбелязва преди проявите на жълтеница, което дава възможност за ранна диагностика на чернодробни заболявания.

На кого е предписан тест ALAT

Тест за ALT се предписва при наличие на определени симптоми и фактори:

Симптоми на чернодробно заболяване:

  • слабост, липса на апетит, гадене и повръщане;
  • коремна болка, жълтеница;
  • тъмна урина и избистрено изпражнение.

Рискови фактори за чернодробно заболяване:

  • предишен хепатит,
  • алкохолна зависимост,
  • диабет и затлъстяване,
  • наследствени причини,
  • прием на лекарства, които влияят агресивно на черния дроб.

Кръвният тест ALAT се извършва за следните цели:

  • проверка за възможно увреждане на черния дроб в случай на нараняване;
  • идентифициране на зависимост от наркотици и алкохол в рамките на набор от взаимосвързани показатели;
  • оценка на ефекта от антихолестероловата терапия и редица други лекарства, които са относително токсични за черния дроб;
  • установяване на причината за появата на жълтеница на пациента - чернодробно заболяване или нарушена функция на кръвта.

Пациент, на когото е назначен тест за ALT, трябва да информира своя лекар за наличието на причини, които могат да намалят точността на резултатите от анализа:

  • прием на някои лекарства, хранителни добавки и билкови инфузии (орални контрацептиви и аспирин, варфарин и парацетамол, инфузии на валериана и ехинацея);
  • възможна бременност;
  • наличие на алергии;
  • преминаване на курс на мускулни инжекции;
  • периодът на рехабилитация след сърдечна хирургия или сърдечна катетеризация;
  • активна физическа активност преди теста.

Тестът се извършва въз основа на венозната кръв на пациента, резултатите могат да бъдат готови за около 12 часа.

Нива на увеличаване на ALT

Нормативният индикатор ALT в диагностичния комплекс „биохимия на кръвта” може да се различава леко в различните лаборатории, но средно границите на този показател за мъжете са 10–40 U / L, за жените - от 7 до 35 U / L. Критериите за диференциране на заболяванията са нивата на превишаване на нормата ALT:

Незначителен:

  • прием на лекарства и химикали (антибиотици и барбитурати, химиотерапия и лекарства),
  • цироза на черния дроб,
  • мастно увреждане на черния дроб;

Умерено до средно:

  • алкохолно отравяне,
  • някои форми на хепатит,
  • проблеми с растежа при юноши;

Високо:

  • некроза на рака,
  • вирусен хепатит,
  • състояние на шок.

Как нивото на аланин аминотрансфераза при хепатит зависи от пола

Руски учени, след като изследваха 320 души, включително болни и здрави хора (контролна група), установиха, че при жените с ХВН показателят ALaT в 78,6% от случаите не съответства на тежестта на заболяването. Някои пациенти дори са имали нормални нива на аланин аминотрансфераза..

При мъжете броят на случаите на хепатит, които не са придружени от излишък от концентрацията на този ензим, е само 21,4%, тоест разликата между половете е 3,7 пъти. Освен това, дори при приблизително същата тежест на заболяването, при жените този показател е 1,5 пъти по-нисък.

Женският организъм има голям потенциал за борба с чернодробната патология, следователно, ако представителките на нежния пол имат ясни признаци за наличие на „чернодробни проблеми“, тогава един тест за аланин аминотрансфераза не е достатъчен - може да не е информативен. Необходимо е поне да се подложи на ултразвук на черния дроб.

За да получите реална картина на работата на черния дроб, трябва да проведете други чернодробни тестове, след което можете по-точно да кажете дали жената има тази патология или не. При нежния пол латентният ход на CVH се наблюдава много по-често, когато симптомите на увреждане на черния дроб се появяват по-късно, при наличие на изразени, понякога необратими промени. В допълнение, те се характеризират с по-бързо възстановяване на нормалното ниво на ALaT след болестта на Боткин, което също е свързано с физиологичните характеристики на женското тяло..

Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при изследване на мъже и жени за наличие на чернодробни патологии..

Зависимост на нивото на аланин аминотрансфераза от пола при вирусен хепатит

Скоростта на ALaT за различни видове хепатит може да се увеличи с 20 или дори 100 пъти. В този случай причината за тази патология (вируси, отравяния, хемолиза на еритроцитите) не играе роля.

  • При болестта на Боткин може да се наблюдава повишаване на този биохимичен показател дори преди появата на жълтеница и други клинични симптоми. Също така, скоростта на ALaT в кръвта може да бъде увеличена за известно време след възстановяване, като се нормализира (жени - 31 U / L; мъже - 45 U / L) след две до три седмици.
  • При вирусен хепатит „спринцовка“, особено при хроничен и продължителен ход (CVH), този показател може постоянно да варира или надолу, или нагоре. Понякога това зависи от стадия на инфекциозния процес, а в някои случаи такива скокове са трудни за обяснение..
  • Механичната (обструктивна) жълтеница също причинява резки промени в концентрацията на ALaT. При тази патология нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта може да се повиши до 600 U / l на ден и след това спонтанно да се нормализира за около два дни.

Ако обструктивната жълтеница се дължи на първичен рак на черния дроб, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава постоянно висока.

Характеристики на нормите на AlAT при бременни жени

При здрава жена AlAT нормата по време на бременност не се променя и трябва да съвпада със стойностите преди зачеването. В случаите, когато ALT е леко увеличен по време на бременност, могат да се имат предвид причините, които не са свързани със заболявания:

  • курс на интрамускулно инжектиране;
  • физическа активност, прекомерна за бременна жена;
  • пристрастяване към бързата храна;
  • неконтролиран прием на хранителни добавки;
  • затлъстяване;
  • фетален натиск върху жлъчните пътища, предотвратявайки изтичането на жлъчката.

Нормализиране на храненето, умереност на физическата активност, контрол на теглото и холеретични лекарства нормализират ензимните показатели.

Зависимост на нивото на ALT от възрастта и други показатели

По време на живота на човека нивото на съдържание на ALaT се променя. Трябва да знаете това, за да дешифрирате правилно ALaT в биохимичен кръвен тест.

  • При здрави доносени новородени скоростта на аланин аминотрансферазата е от 10 до 17 U / L.
  • Ако бебето е родено преждевременно, тогава този показател може да бъде 13–26 U / l и нивото на това вещество в кръвта на такива бебета се променя почти ежедневно.
  • От шестия ден от живота до шестмесечната възраст горната граница на индекса на аланин аминотрансфераза леко се увеличава и е 30 U / L. Това се дължи на факта, че през първите шест месеца всички биохимични механизми постепенно се "задействат" в тялото на бебето, защото детето се адаптира към съществуването извън утробата на майката.
  • От седем месеца до една година тази цифра варира от 13-29 U / l. По това време показателите за момчета и момичета все още не се различават..
  • От една година до 14 години концентрацията на аланин аминотрансфераза при момчета и момичета е различна. Освен това в женското тяло тя ще бъде по-ниска, отколкото в мъжкото. За момичетата в предучилищна възраст концентрацията от 13–18 U / L ще се счита за норма, а за момчетата горната граница вече е 22 U / L. Тази тенденция ще продължи през целия живот.

Нива на аланин аминотрансфераза при възрастни

  • До 60-годишна възраст нормата на аланин аминотрансферазата при мъжете е 10–45 U / L, докато ALaT е нормална при жените през този период е само 10–31 U / L.
  • Нивото на това вещество в кръвта може да се промени само по време на бременност, а дори и не при всички жени. В някои случаи той остава непроменен. Ако бъдещата майка има леко повишено ниво на ALaT и е 35 U / L, това не е причина за безпокойство. Увеличаването на ALaT по време на бременност се дължи на факта, че уголемената матка може леко да свие жлъчните пътища или да има леко огъване в жлъчните пътища. Не е необходимо да се страхувате от това състояние на нещата - след раждането матката ще намалее и показателите ще се нормализират. Ако обаче нарастването на повишаването на ALaT в кръвта по време на бременност продължи и концентрацията на това вещество достигне високи стойности, трябва да се направят допълнителни изследвания, тъй като това може да е свързано с неправилно функциониране на черния дроб, бъбреците и сърцето.
  • Когато хората „прекрачат” 60-годишната бариера, скоростта на аланин аминотрансферазата в кръвта също се променя. Нормално ALaT при мъжете на тази възраст варира от 10 до 40 U / l, а за жените ще бъде 10-28 U / l. На това ниво концентрацията на аланин аминотрансфераза остава до края на живота.

Не винаги обаче нормалното ниво в кръвта на това вещество показва, че човек е здрав. В някои случаи, дори при изразени патологии на черния дроб и бъбреците, показателят не се променя, особено за нежния пол. Ето защо много рядко се предписва изолирано изследване на концентрацията на този ензим в кръвта. Най-често паралелно се анализират и други биохимични показатели, което ви позволява да получите много по-точна представа за състоянието на тялото.

Какво представлява аспартат аминотрансферазата (AsAT)

Ендогенният ензим аспартат аминотрансфераза (AST) е отговорен за ускоряването на освобождаването на амоняк от аминокиселините за по-нататъшна обработка в урейния цикъл. AsAT се намира не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул и мозъка, бъбреците и далака, белите дробове и панкреаса. Поради вътреклетъчния характер на синтеза, AST се използва успешно при диагностицирането на състоянието на миокарда и черния дроб. Използвайки биохимичен кръвен тест за AST и ALT, както и тяхното съотношение, лекарите са в състояние да предвидят сърдечен удар дори преди появата на основните симптоми.

AST се използва и като маркер в диференциалната диагноза на редица заболявания:

  • Цироза и хепатит;
  • Метастази в черния дроб;
  • Жълтеница от различен произход.

Ако според резултатите от проучването високите индекси на ALT са много по-високи от превишението на нормата в AST, това е характерен признак за увреждане на черния дроб. Ако AST се повиши повече от ALT, трябва да се обмисли версия на смъртта на миокардните клетки. Прекомерната активност на аланин аминотрансфераза също е възможна по време на приема на някои лекарства. Възможни намалени стойности на AST и ALT по време на бременност, бъбречна недостатъчност или дефицит на пиридоксин.

Къде да вземете чернодробни тестове в Санкт Петербург

Всички тестове, включително тестове за чернодробни ензими ALT и ASaT, можете да вземете в съвременния медицински център Диана. Клиниката се намира в Санкт Петербург, до метрото. Ние гарантираме точни резултати, стерилност и поверителност.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter

Какво представляват ALT и AST? Какво казва нивото на чернодробните ензими и какви са нормалните стойности при жените??

Последна актуализация на 2 февруари 2019 г. в 16:25

AST и ALT са маркери ензими, необходими за определяне на чернодробни патологии. Ast и Alt се намират в клетки на различни органи и влизат в кръвта само когато са унищожени. Скоростта на трансфераза се увеличава по време на бременност, с чернодробна патология, след курс на определени лекарства или след физическа активност. Трансферазите се определят чрез биохимичен кръвен тест, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап..

Особеността на развитието на чернодробните заболявания е, че те се развиват безболезнено. Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болката в десния хипохондриум, след което човек обикновено отива на лекар за първи път, се причинява от патологии на жлъчния мехур. Само редовната биохимия на кръвта по време на медицинския преглед ще позволи да се идентифицират чернодробните патологии, докато те все още не са достигнали точката на необратимост.

Какво е ALT (Alt)?

АЛАТ действа главно в цитоплазмата на хепатоцитите, в епитела на бъбречните гломерули и малко по-малко в сърцето. По време на развитието на деструктивни процеси на клетъчно ниво, Alt се освобождава от тях и попада в кръвния поток, където се открива неговото увеличение. Растежът на ALT директно зависи от степента на увреждане на органите и е важен показател за некротични промени в органните тъкани..

При вирусния хепатит степента на повишаване на Alt е пропорционална на продължителността на заболяването. При острото протичане на заболяването ензимната активност надвишава нормата с десет или повече пъти. Алтният растеж във вирусната форма се открива много рано - дори преди появата на жълтеница. Неговата активност нараства и при страдащите от аниктерична форма. С ефективен курс на терапия ALT постепенно намалява. Бързото намаляване на Alt с нарастваща хипербилирубинемия обаче е симптом на неблагоприятно протичане на заболяването..

В някои случаи Alt може да се покачи без видима причина. Също така стойностите на ALT се променят при здрав човек през деня: по-ниски концентрации се записват рано сутрин, по-високи - следобед.

Какво е AST?

AST присъства в черния дроб, сърцето и малко по-малко в бъбреците. Определянето на Ast е необходимо и за откриване на възпалителни процеси в горните органи. Едновременното увеличаване на трансферазите винаги сигнализира за увреждане на хепатоцитите - основните чернодробни клетки. AST е по-малко чувствителен от ALT при органни патологии.

Alt и Ast норма при жените (таблица по възраст)

За изследване се взема венозна кръв сутрин на гладно. Серумът и плазмата се изследват в лабораторията.
Норма:

  • ALT при жени - по-малко от 35 U / L;
  • AST при жени - по-малко от 31 U / L.

Възрастова таблица:

ВъзрастASTALT
от 18до 31до 35
при новородени25-7548
4-6 месеца15-6055
3 години15-6032
6 години15-6028
11 години15-6038

С възрастта нивото на трансферази постепенно намалява. Например горната граница на ALT при здрави жени след 50 достига 28 U / L, а до напреднала възраст варира в диапазона от 5 до 24 U / L.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазите на здрава жена, което ги кара да варират в рамките на 30%. Какви са тези фактори:

  • 1 триместър на бременността;
  • индекс на излишната телесна маса;
  • употреба на алкохол и наркотици;
  • приемане на някои лекарства;
  • физическа активност, преумора, липса на сън;
  • стрес, емоционално вълнение.

Влиянието на всички тези фактори (с изключение на бременността, разбира се, и затлъстяването) трябва да бъде сведено до минимум, преди да вземете теста, за да не се налага да го правите втори път. Освен това трябва да се има предвид, че различните лаборатории могат да използват различни тестове за изследвания с различни стандарти. В този случай на пациента се дава формуляр, съдържащ норми в друга измервателна система..

Изолирана промяна на ALT

ALT се активира и при освобождаване от деструктивно променени клетки. Обикновено растежът на ALT се причинява от:

  • чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
  • сърдечни заболявания - инфаркт (леко), миокардит и други заболявания, протичащи с разрушаването на миокардните клетки;
  • тежки отравяния и обширни изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
  • остър панкреатит;
  • автоимунен тиреоидит;
  • интрахепатална холестаза:
  • миозит.

Повишен ALT се регистрира при затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, онкологични заболявания.

Изолирана промяна на AST

Най-висока активност показва AST (100 пъти по-висока от нормалната) при токсични увреждания (в случай на отравяне с битови химикали, бледа гъба и др.). Ast се повишава в случай на рак на черния дроб и метастази в този орган, възпаление от вирусен и автоимунен произход.

Също така AST се повишава с:

  • сърдечни заболявания - инфаркт и остра ревматична болест на сърцето, сърдечна хирургия и ангиография, миокардит, ревматични сърдечни заболявания, ангина пекторис;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
  • ТЕЛА;
  • холестаза;
  • травма, изгаряния, мускулна дистрофия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Панкреатит.

Като цяло жените имат по-ниска активност на този ензим от мъжете. Във възрастовата група над 40-50 години и на 60, развиващите се кардиологични патологии са честа причина за повишаване на AST..

При инфаркт AST се повишава 2-20 пъти и дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако AST не намалее на 3-ия ден от инфаркта, прогнозата е лоша. Растежът на Ast може да показва разширяване на фокуса на инфаркта и участието на други органи. При инфаркт количеството на ALT леко се увеличава.

Едновременно повишаване на нивото

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченото съотношение на Ritis (DRr): съотношението AST / ALT. Обикновено този показател е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако стойността на AST при здрав човек е разделена на ALT: показателят намалява при чернодробни патологии и се увеличава при сърдечни заболявания. Грешката при здрав човек трябва да бъде не повече от 0,42. Ако индексът на Ritis не отговаря на стандарта:

  • равно на 1 - хронични и дистрофични чернодробни патологии;
  • по-малко от 1 - вирусен хепатит;
  • повече от 2 - инфаркт, ако албуминът е нормален или алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е повишен.

Показания за анализи на ALT и AST

Лекарят предписва изследване на нивото на трансаминазите в случай на съмнение за чернодробна патология. На какви симптоми трябва да обърне внимание самата жена, за да дойде на лекар:

  • болка отстрани вдясно или чувство на тежест в тази област;
  • жълтеникава кожа;
  • сърбеж (гръб, крака, длани);
  • чести гадене и повръщане;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарявате кръв за AST / ALT на хора в риск:

ALT / AST е норма при жените по възраст в кръвния тест. Таблица за обозначаване, пряка и непряка

Индикаторите ALT и AST в кръвния тест служат като маркери за заболявания на вътрешните органи. Степента на тези показатели при жените варира според възрастта и зависи от метода на измерване. Клиничното значение на тези ензими е открито през 50-те години. XX век, обаче, в момента те отслабват поради ниската си специфичност. Тестът обикновено се предписва на пациенти с чернодробно заболяване..

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ензими, които се намират в тъканите на много органи. Те участват в метаболизма на протеините и образуването на аминокиселини, а промяната в нивото им в кръвта е маркер за развитието на соматични заболявания. В кръвта на здрав човек се отбелязва малка активност на ензимите..

Най-високата концентрация на тези съединения е открита в сърдечния мускул. По този начин активността на AST в миокарда е 10 хиляди пъти по-висока, отколкото в кръвния серум..

Ензимите се намират и в органи като (в низходящ ред на тяхното съдържание):

  • черен дроб;
  • скелетна мускулатура;
  • панкреас, далак и бели дробове;
  • мозък;
  • бъбреците.

ALT се счита за чернодробен маркерен ензим, а AST се счита за миокарден ензим. В клетките те са концентрирани съответно в течното съдържание и митохондриите (клетъчни "енергийни" станции) и по тяхното съотношение може да се прецени степента на увреждане на тъканите на тези органи.

Нормални стойности на ALT и AST при жените

ALT, нормата при жените по възраст, която е посочена в таблицата по-долу в статията, най-често се определя чрез колориметричен метод (кинетичен UV метод). Концентрацията на ензима се измерва чрез измерване на оптичната плътност на смес от кръвен серум и химичен реагент. Някои лаборатории използват спектрографски и спектрофотометрични методи за изследване.

Нормалните стойности на ензимите в кръвта за жените според кинетичния UV метод са в следния диапазон:

Възраст, годиниМаксимална стойност на ALT, U / lМаксимална стойност на AST, U / l
Новородени до 5 дни4997
Новородени от 5 дни до 6 месеца5677
Защо ензимните индекси се променят

ALT и AST са вътреклетъчни ензими, така че съдържанието им в кръвта обикновено трябва да бъде ниско. Когато клетките са повредени и унищожени в тъкани, богати на тези вещества, те се освобождават и те преминават в човешкия кръвен поток.

Тези ензими обаче нямат тясна специфичност (тъй като те присъстват в редица органи), следователно увеличаването на тяхната серумна активност не винаги съответства на тежестта на лезията..

При жените концентрацията на ензими е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Повишаване на нивото на ALT и AST се наблюдава и при някои физиологични състояния при здрави хора: при спазване на високопротеинова диета, при ядене на храни, наситени със захароза, както и при донори, които редовно даряват кръв; с тежки физически натоварвания и недохранване.

Повишен ALT

Повишаване на нивото на ALT (по друг начин този ензим може да бъде обозначен при анализи като ALT, SGPT, аланин аминотрансфераза) се наблюдава при следните заболявания и патологични състояния:

  • Болести на хепатобилиарната система:
  1. вирусен хепатит;
  2. токсични увреждания на черния дроб в резултат на отравяне с отрови, лекарства, растителни и гъбни токсини, алкохол, след излагане на радиация;
  3. цироза на черния дроб;
  4. обструктивна жълтеница, която възниква, когато жлъчните пътища са запушени в резултат на запушването им с камъни или със спазми;
  5. рак на черния дроб;
  6. мастна хепатоза (натрупване на мазнини в чернодробната тъкан), наблюдавана при алкохолизъм, захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза и други метаболитни нарушения.
  • Сърдечно-съдови заболявания:
  1. сърдечна недостатъчност;
  2. инфаркт на миокарда;
  3. възпаление на сърдечния мускул с ревматичен, инфекциозен или алергичен характер;
  4. хемолитични патологии (тези ензими се намират и в еритроцитите).
  • Други нарушения:
  1. Панкреатит;
  2. шок;
  3. хипоксия (кислородно гладуване на тъканите);
  4. тежки наранявания и обширни изгаряния;
  5. мускулна дистрофия;
  6. Инфекциозна мононуклеоза;
  7. алкохолен делириум;
  8. филариаза (глистна инвазия);
  9. прееклампсия (рязко повишаване на кръвното налягане по време на бременност или раждане);
  10. възпаление на скелетните мускули.

Най-силно изразено повишаване на концентрацията на ALT се наблюдава при чернодробни заболявания - може да надвиши нормата до 100 и повече пъти. В този случай степента на нарастване на ензимната активност е пропорционална на тежестта на лезията на дадения орган. При вирусния хепатит тази промяна в кръвта може да бъде открита в началните етапи, когато все още няма жълтеница.

Повишени нива на AST

Стойността на AST в кръвта се увеличава в следните случаи:

  • Патологии на хепатобилиарната система:
  1. остър, злокачествен хепатит, придружен от масивна чернодробна некроза;
  2. нарушение на изтичането на жлъчка с жлъчнокаменна болест, описторхоза, дискинезия и кисти на жлъчните пътища, инфекциозни и ендокринни заболявания;
  3. алкохолен хепатит;
  4. тумори в черния дроб.
  • Болести на сърдечно-съдовата система:
  1. остър миокарден инфаркт;
  2. сърдечна недостатъчност;
  3. удар;
  4. таласемия (наследствено заболяване, свързано с нарушение на производството на хемоглобин);
  5. хемолитична анемия.
  • Други патологии:
  1. Инфекциозна мононуклеоза;
  2. белодробна емболия;
  3. белодробна туберкулоза;
  4. възпалителни заболявания на мускулната тъкан;
  5. топлинен удар и обширни изгаряния;
  6. мускулна дистрофия;
  7. инфаркт на тънките черва;
  8. инфекциозни заболявания, сепсис;
  9. метаболитни нарушения - хипотиреоидизъм (намалено производство на хормони на щитовидната жлеза), лактатна ацидоза, затлъстяване, болест на Уилсън-Коновалов, Гоше.

И двата маркера са нагоре

ALT, нормата при жени по възраст, която не се променя след 17 години, значително се увеличава едновременно с AST в случай на чернодробно увреждане (хепатит, цироза).

Този симптом се наблюдава и при заболявания като:

  • остър панкреатит;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • паразитни и инфекциозни патологии (ARVI, токсоплазмоза);
  • обширни изгаряния.

При чернодробна цироза нивата на AST обикновено са по-високи от ALT. Когато този орган е повреден, активността на първия тип ензим расте по-бързо от втория..

Защо чернодробните трансаминази са повишени по време на бременност

При бременни жени повишаването на нивата на AST и ALT може да бъде физиологично, свързано с повишено натоварване на черния дроб за отстраняване на отпадъчните продукти на плода. Ако по време на изследването нито една от горните диагнози не е потвърдена, тогава това състояние не изисква лечение. Увеличаването на ензимната активност обаче може да показва развитието на патология..

Най-често срещаните сред бременните жени са:

  • Холестатична хепатоза, при която настъпват патологични промени в тъканите на черния дроб и процесът на образуване и отделяне на жлъчката се нарушава. Рисковите фактори са: използване на орални контрацептиви преди зачеването, многоплодна бременност, IVF. Често това заболяване се появява и на фона на инфекции - вирусен хепатит, инфекция с вируса на Епщайн-Бар, цитомегаловирус.
  • Конфликт на Rh фактори в кръвта на майката и плода.
  • Холецистит и застой на жлъчката.
  • Бъбречна недостатъчност.

С увеличаване на стойностите на AST и ALT с 10-20 пъти е необходимо да се подложи на преглед за наличие на вирусен хепатит и автоимунни чернодробни заболявания.

Причини за намаляване на чернодробните ензими

Намаляване на активността на аланин аминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза може да настъпи в следните случаи:

  • с бъбречна недостатъчност;
  • с малария;
  • по време на бременност;
  • с липса на витамин В6 в организма;
  • с многократна хемодиализа - пречистване на кръвта чрез специален апарат.

Когато се предписва проучване

Анализ за откриване на нивата на ALT и AST се предписва в следните случаи:

  • Откриване на миокарден инфаркт, който не се открива на ЕКГ. В този случай AST се повишава през първите 4-6 часа след пристъп и се нормализира на 3-7 дни. Тежкият ход на заболяването се обозначава с: ALT е 10 или повече пъти по-висок от нормалното, AST е 20 или повече пъти по-висок от нормалното.
  • Диагностика на чернодробни патологии. Съотношението на AST към ALT в този случай обикновено е по-малко от 1,33.
  • Изследване на хора в контакт с пациенти с вирусен хепатит.
  • Проверка на състоянието на донорите преди даването на кръв.
  • Наблюдение на приема на някои лекарства и ефекта им върху черния дроб.

Препоръка за анализ може да бъде издадена както от терапевт, така и от специалисти от тесен профил - кардиолог, гастроентеролог, хирург, хематолог.

Как да се подготвим за проучването

За да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват следните правила за подготовка за кръводаряване:

  • Последното хранене е 8-14 часа преди приема на биоматериала (след период на гладно през нощта). Понякога лекарят може да предпише доставка на анализ следобед, в този случай последната премиера на лека храна - 4 часа.Можете да пиете вода.
  • Следните фактори трябва да бъдат изключени 1 ден преди посещение в лабораторията:
  1. повишена физическа активност (включително спортни тренировки);
  2. емоционален стрес;
  3. прием на алкохол.

Показанията на трансферазата също могат да бъдат повлияни от приема на някои лекарства (изброени по-долу), така че е необходимо да уведомите лекаря за това и да се съгласите с него за временната им отмяна.

Как е събирането на биоматериал от вена

ALT и AST се определят във венозна кръв. Нормата за жените по възраст трябва да бъде посочена върху медицинската форма заедно с действителната получена стойност..

Процедурата за вземане на проби от биоматериал е стандартна и включва следните стъпки:

  1. Изследваният е седнал на стол, лявата ръка е поставена на масата.
  2. Лаборантът поставя турникет над лакътя, за да позволи приток на кръв към вената. Пациентът е помолен да работи с ръка (стиснете и отпуснете юмрука няколко пъти).
  3. Мястото на пункцията (огъване на лакътя) се третира с памучен тампон със спирт или специална салфетка.
  4. Лаборант вкарва игла за еднократна употреба във вената и взима кръв в епруветка. Турникетът е отслабен.
  5. След напълване на епруветката иглата се отстранява и тампонът или салфетката отново се поставят на мястото на пункцията. Трябва да се натисне добре за 5-10 минути, за да спре напълно кървенето..

Колко време да чакаме резултатите от изследванията

Резултатите от теста обикновено са на разположение в рамките на 1 работен ден. Ако през лабораторията премине голям поток от пациенти, тогава кръвното изследване може да отнеме повече време..

Декодиране на отговорите на анализа

Въпреки факта, че активността на ALT и AST не е специфична за чернодробните патологии, основната цел на изследването е да се идентифицират патологиите на този конкретен орган.

Оценката на AST и ALT заедно помага за диагностициране на миокарден инфаркт. Диагнозата обаче не може да бъде поставена само въз основа на тези два критерия. Те се използват в първия етап на диагностика. Лекарят може да вземе окончателно решение само въз основа на комбинация от инструментални и лабораторни данни.

При цироза на черния дроб нивото на ензимите може да варира от горната граница на нормата до 4-5-кратно увеличение, докато AST е по-високо. При наличие на злокачествени образувания в този орган тяхната концентрация по правило надвишава 5-10 пъти стойността на нормата.

За изясняване на патологията на черния дроб се извършва специфичен анализ за наличие на вируси на хепатит (ELISA, PCR), както и ултразвук на коремните органи, което ни позволява да оценим степента на дегенеративни промени в органа.

Какво може да повлияе на достоверността на изследването?

Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от нарушаване на правилата за подготовка за доставката му, както и от приема на следните лекарства:

  • антибактериални средства (сулфонамиди, пеницилини, тетрациклини и други);
  • барбитурати (фенобарбитал, барбитал, бутизол и други);
  • опиати, анестетици;
  • лекарства за намаляване на концентрацията на липиди в кръвта (симвастатин, аторвастатин, ловастатин и други);
  • лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, индометацин и други хепатотоксични компоненти;
  • орални контрацептиви и други хормонални агенти - тестостерон, андрогени, прогестерон.

Колко струва изследването, къде се прави?

Кръвен тест за AST и ALT може да се направи във всяка сертифицирана медицинска лаборатория, както в бюджета, така и в търговски.

Средните цени са в следния диапазон:

  • Оценка на нивото на ALT - 90-150 рубли;
  • оценка на нивото на AST - 150-250 рубли;
  • вземане на вена от кръв (заплаща се отделно) - 150-250 рубли.

Медикаментозно лечение на заболявания в зависимост от резултатите от анализа

Тактиката на лечение с повишени стойности на AST и ALT зависи от основната причина за този симптом и тежестта на заболяването. Така че, при лек вирусен хепатит се предписват холеретични средства и мултивитамини. Ако хепатитът е тежък, тогава е необходимо да се използват антивирусни лекарства, хормонална, детоксикация, антибактериална терапия.

Една от основните групи лекарства, които се използват при всички увреждания на черния дроб, са хепатопротекторите:

  • на основата на силибинин (Karsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk и други агенти);
  • на основата на основни фосфолипиди (Essentiale Forte, Essencikaps, Phosphogliv и други).

Галстен

Galstena е хомеопатично лекарство, чиито основни компоненти са:

  • бял трън, който съдържа вещества, които допринасят за възстановяването на чернодробните клетки;
  • глухарче лечебно, билката от което има жлъчегонно действие;
  • жълтурчета големи (холеретичен и бактерициден ефект при патологии на черния дроб и жлъчния мехур);
  • натриев сулфат, който стимулира епителните клетки на жлъчните пътища и панкреатичните канали;
  • фосфор, който инхибира развитието на ракови клетки.

Използва се в комплексната терапия за лечение на хепатит, холецистит, панкреатит в следната единична доза (не повече от 4 дози на ден):

  • възрастни - 10 капки;
  • деца:
  1. На 5-12 години - 5-7 капки;
  2. На 1-5 години - 2-4 капки;
  3. до 1 г - 1 капка.

Хепабене

Основните активни компоненти на капсулите Хепабене са плодовете от петна от бял трън и билката лечебен дим, която съдържа алкалоиди, които спомагат за нормализирането на работата на жлъчния мехур и неговите канали..

Това лекарство на растителна основа се предписва само на възрастни като част от комплексна терапия за хроничен хепатит и токсично увреждане на черния дроб, както и с цел елиминиране на дискинезия на жлъчката. При остри хепатобилиарни заболявания е противопоказан..

Gepabene се приема три пъти дневно, по 1 капсула, ако е необходимо, максималната дневна доза може да бъде увеличена до 6 капсули.

Карсил

Карсил също е на растителна основа. Основният компонент на дражетата и капсулите е сухият екстракт от плода на магарешки бодил, който допринася за бързото възстановяване на чернодробните клетки и метаболизма. Ненаситените мастни киселини в екстракта също помагат за намаляване на нивото на "лошия" холестерол.

Това лекарство се предписва за увреждане на черния дроб от всякаква етиология, както и за профилактика на атеросклероза.

Схема на дозиране:

  • за възрастни - 1-2 таблетки (хапчета) 3 пъти на ден;
  • за деца на възраст 5-12 години - 3 mg на 1 kg телесно тегло, в 3 разделени дози на ден.

Essentiale

Essentiale се предлага под формата на сашета, капсули и разтвор за интравенозно приложение. Основата на това лекарство са основни фосфолипиди, които допринасят за възстановяването на клетъчните мембрани в чернодробните тъкани и стимулират активността на ензимните системи.

Капсулите се предписват на пациенти над 12 години (телесното тегло трябва да е повече от 43 кг), 2 бр. 3 пъти на ден. Основните противопоказания включват непоносимост към фосфатидилхолин и соя.

Диета и упражнения

ALT, нормата при жените, чиято възраст е посочена в статията, се нормализира след лечение на основното заболяване. Един от важните компоненти на комплексната терапия е диетата.

Пациентите с чернодробни патологии трябва да се придържат към следните диетични препоръки:

  • с лека форма на заболяването - таблица No 5 по Певзнер, с тежко протичане - No 5а;
  • показана е обилна напитка, която се намалява, след като урината стане светла;
  • когато комбинирате цироза на черния дроб с асцит, намалете употребата на натриев хлорид;
  • с инфекциозен характер на заболяването и след операция, дневната диета трябва да съдържа най-малко 1,8 g протеин на 1 kg тегло на пациента (протеинова диета).

Характеристиките на таблица номер 5 са ​​както следва:

  • прием на храна - поне 5 пъти на ден;
  • за предпочитане е да готвите ястия на пара и варени;
  • алкохол, мазни храни (животински мазнини), богати бульони, пикантни, солени, пушени, пържени, маринати, пресни дрожди, зеленчуци, които дразнят стомашно-чревната лигавица (репички, репички, лук, боровинки и други) са напълно изключени;
  • разрешени са каши, постно месо и риба, тестени изделия, вегетариански супи, зеленчуци и плодове (с изключение на киселите).

В острия период е показана почивка в леглото, след това - полу-легло, в периода на ремисия - умерена физическа активност.

Народни средства за нормализиране на нивото на ензимите в кръвта

В народната медицина се използват следните рецепти за нормализиране на черния дроб:

  • Чай от бял трън. 1 ч.л. прах от семена на растение или неговата билка изсипете 1 супена лъжица. вряща вода, оставете за 20 минути. Чаят се пие по ½ с.л. сутрин на гладно, преди обяд и вечеря, в продължение на 2 седмици, след това направете почивка.
  • 1 супена лъжица л. Неочистените овесени зърна се заливат с 0,5 л чиста вода и се оставят за една нощ. На сутринта се вари в същата вода за 2 минути, намалява топлината и се оставя да къкри още 5 минути, покрита с капак. Изключете котлона, оставете за 10 минути. Прецедете и изпийте този продукт за ½ с.л. 3 пъти преди хранене в продължение на 10 дни.
  • Отделете царевична коприна от 2 големи уши. Залейте ги с 1,5 литра вряла вода, оставете за 20 минути, след това прецедете. Запарката се пие като чай през целия ден. Курсът на лечение е 1 месец, след това почивка за 2 месеца.
  • След приемане на царевични стигми се препоръчва продължаване на терапията с инфузия на лимонов пелин, която се приготвя по същия начин. Приема се в рамките на месец за ½ с.л. 2 пъти на ден.

Възможни последици от повишените нива на ензимите

ALT, нормата при жени по възраст, която не трябва да надвишава 31 единици за пациенти над 17 години, сама по себе си не представлява заплаха за здравето. Усложненията и прогнозата зависят от вида на диагностицираното заболяване и тежестта на протичането му. Така че, ако това състояние е причинено от физиологични причини, тогава не се изисква лечение и активността на AST и ALT се нормализира сама по себе си.

При миокарден инфаркт едно от най-сериозните усложнения е спирането на сърцето, а при цироза на черния дроб развитието на карцином и чернодробна недостатъчност, което също води до смърт..

Холестатичната хепатоза при бременни жени може да причини следните негативни ефекти:

  • фетална хипоксия;
  • преждевременно раждане и спонтанен аборт;
  • следродилен кръвоизлив.

ALT е ензим, който служи като един от основните маркери на патологиите на черния дроб, панкреаса, сърцето и други органи. Превишаването на нормата при жените по възраст изисква допълнителна инструментална и лабораторна диагностика, за да се установи причината, която е причинила такова отклонение.

Промяната в активността на ензима може също да бъде свързана с физиологични причини и приема на някои лекарства, поради което в някои случаи анализът се повтаря..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Повече За Диагностициране На Диабет

Нормата на кръвната захар при възрастни и деца

Видове

Нивото на глюкозата в кръвта е важен показател, който трябва да бъде в нормалните граници както за възрастни, така и за деца. Глюкозата е основният енергиен субстрат за живота на тялото, поради което измерването на нейното ниво е важно за хората с такова често заболяване като диабет.

Защо ме боли гърбът при панкреатит??

Видове

Болката в гърба с панкреатит може да показва развитието на остра форма на панкреатично заболяване или неговия хроничен тип в кухината на панкреаса. Като цяло, с образуването на панкреатична лезия на този орган, болезнените усещания са първият признак на развиващо се заболяване.