Основен / Предотвратяване

Ацетонемичен синдром

Какво да направите, ако детето развие ацетонов синдром? Причини и препоръки за лечение

Ацетонемичният синдром се изразява със симптоми, които се предизвикват от метаболитна недостатъчност. Неприятно състояние се появява, когато кетонните тела се натрупват в кръвта. Често могат да се появят ацетонемични кризи: дехидратация, многократно повръщане, миризма на ацетон от устата, нискостепенна треска, коремен синдром.

Заболяването се диагностицира въз основа на някои симптоми, както и тестове - определят се кетонурия, повишено ниво на урея, електролитен дисбаланс. В случай на ацетонова криза е важно детето да проведе инфузионна терапия възможно най-рано, да постави прочистваща клизма, да го постави на диета, в която да има лесно смилаеми въглехидрати.

Какво е?

Ацетонемичният синдром е състояние, което възниква, когато метаболитните процеси в тялото на детето са нарушени, нещо като провал в метаболитните процеси. В същото време не се откриват малформации на органите, нарушения в самата им структура, просто функционирането, например, на панкреаса и черния дроб не е регулирано.

Самият този синдром е една от проявите на така наречената невро-артритна аномалия на конституцията (невро-артритна диатеза е старото име на същото състояние). Това е определен набор от черти на характера, съчетан с определена работа на вътрешните органи и нервната система на детето..

Причини за възникване

Ацетонемичният синдром се среща по-често при деца, но се среща и при възрастни. Причините му включват:

  • бъбречно заболяване - по-специално бъбречна недостатъчност;
  • дефицит на храносмилателни ензими - наследствен или придобит;
  • вродени или придобити нарушения на ендокринната система;
  • диатеза - неврогенна и артритна;
  • дискинезия на жлъчните пътища.

При кърмачета подобно състояние може да е резултат от късна гестоза на бременна жена или нефропатия..

Външни фактори, причиняващи ацетонов синдром:

  • гладуване, особено дългосрочно;
  • инфекции;
  • токсични ефекти - включително интоксикация по време на заболяване;
  • храносмилателни разстройства, причинени от недохранване;
  • нефропатия.

При възрастни натрупването на кетонни тела най-често се причинява от захарен диабет. Липсата на инсулин блокира навлизането на глюкоза в клетките на органичните системи, която се натрупва в организма.

Симптоми

Ацетонемичният синдром често се появява при деца с конституционни аномалии (невро-артритна диатеза). Такива деца се отличават с повишена възбудимост и бързо изтощение на нервната система; те имат слаба физика, често са прекалено срамежливи, страдат от неврози и неспокоен сън.

В същото време речта, паметта и други когнитивни процеси се развиват по-бързо при дете с невро-артрична конституционна аномалия. Децата с невро-артрична диатеза са склонни към нарушен метаболизъм на пурини и пикочна киселина, поради което в зряла възраст са склонни към развитие на уролитиаза, подагра, артрит, гломерулонефрит, затлъстяване, захарен диабет тип 2.

Симптоми на ацетонов синдром:

  1. Бебето мирише на ацетон от устата. Същата миризма идва от бебешката кожа и урина.
  2. Дехидратация и интоксикация, бледност на кожата, поява на нездравословен руж.
  3. Наличието на повръщане, което може да се случи повече от 3-4 пъти, особено при опит за пиене или ядене на нещо. Повръщането може да се появи през първите 1-5 дни.
  4. Влошаване на сърдечните тонове, аритмии и тахикардия.
  5. Липса на апетит.
  6. Повишаване на телесната температура (обикновено до 37,50C-38,50C).
  7. След като кризата започне, детето става тревожно и възбудено, след което става летаргично, сънливо и слабо. Много редки, но могат да се появят гърчове.
  8. Коремни спазми, задържане на изпражнения, гадене (спастичен коремен синдром).

Често симптомите на ацетоновия синдром се появяват, когато има недохранване - малко количество въглехидрати в диетата и преобладаване на кетогенни и мастни аминокиселини в него. Децата имат ускорен метаболизъм, а храносмилателната система все още не е достатъчно адаптирана, в резултат на което кетолизата намалява - процесът на използване на кетонните тела се забавя.

Диагностика на синдрома

Самите родители могат да проведат експресна диагностика за определяне на ацетон в урината - специални диагностични ленти, които се продават в аптеката, могат да помогнат за това. Те трябва да бъдат потопени в порция урина и с помощта на специална скала да се определи нивото на ацетон.

В лабораторията, при клиничния анализ на урината, наличието на кетони се определя от "един плюс" (+) до "четири плюса" (++++). Леки припадъци - нивото на кетоните е + или ++, тогава детето може да се лекува у дома. "Три плюса" съответстват на повишаване нивото на кетонните тела в кръвта 400 пъти, а четири - 600 пъти. В тези случаи е необходима хоспитализация - такова количество ацетон е опасно за развитието на кома и мозъчно увреждане. Лекарят със сигурност трябва да определи естеството на ацетоновия синдром: независимо дали е първичен или вторичен - той се развива, например, като усложнение на диабета.

В международния педиатричен консенсус през 1994 г. лекарите определят специални критерии за поставяне на такава диагноза, те са разделени на основни и допълнителни.

  • повръщането се повтаря спорадично, с пристъпи с различна интензивност,
  • има интервали между атаките на нормалното състояние на бебето,
  • продължителността на кризите варира от няколко часа до 2-5 дни,
  • отрицателни резултати от лабораторни, рентгенови и ендоскопски изследвания, потвърждаващи причината за повръщане, като проява на патологията на храносмилателния тракт.

Допълнителните критерии включват:

  • епизодите на повръщане са характерни и стереотипни, следващите епизоди са подобни на предишните по време, интензивност и продължителност, а самите атаки могат да завършат спонтанно.
  • пристъпите на повръщане са придружени от гадене, коремна болка, главоболие и слабост, фотофобия и летаргия на детето.

Диагнозата се поставя и с изключване на диабетна кетоацидоза (усложнения на диабета), остра хирургична патология на стомашно-чревния тракт - перитонит, апендицит. Неврохирургична патология (менингит, енцефалит, мозъчен оток), инфекциозна патология и отравяне също са изключени.

Как да се лекува ацетонов синдром

С развитието на ацетонова криза детето трябва да бъде хоспитализирано. Те извършват диетична корекция: препоръчително е да се консумират лесно смилаеми въглехидрати, строго да се ограничат мазните храни и да се осигури частично пиене в големи количества. Добър ефект от почистваща клизма с натриев бикарбонат, чийто разтвор е в състояние да неутрализира някои от кетонните тела, които са попаднали в червата. Показано е, че оралната рехидратация се извършва с помощта на комбинирани разтвори (орсол, рехидрон и др.), Както и алкална минерална вода.

Основните насоки за лечение на недиабетна кетоацидоза при деца:

1) Диета (обогатена с течни и лесно достъпни въглехидрати с ограничени мазнини) е предписана за всички пациенти.

2) Назначаването на прокинетици (мотилиум, метоклопрамид), ензими и кофактори на въглехидратния метаболизъм (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) насърчава по-ранното възстановяване на хранителната поносимост и нормализиране на метаболизма на мазнините и въглехидратите.

3) Инфузионна терапия:

  • бързо елиминира дехидратацията (липса на извънклетъчна течност), подобрява перфузията и микроциркулацията;
  • съдържа алкализиращи агенти, ускорява възстановяването на плазмените нива на бикарбонат (нормализира киселинно-алкалния баланс);
  • съдържа достатъчно количество лесно достъпни въглехидрати, които се метаболизират по различни начини, включително такива, независими от инсулина;

4) Етиотропната терапия (антибиотици и антивирусни лекарства) се предписва според показанията.

В случаите на умерена кетоза (ацетонурия до ++), непридружена от значителна дехидратация, водно-електролитни нарушения и неукротимо повръщане, диетичната терапия и оралната рехидратация са показани в комбинация с назначаването на прокинетици във възрастови дози и етиотропна терапия на основното заболяване.

При лечението на ацетонов синдром основните методи са тези, които са насочени към борба с кризи. Подкрепящото лечение е много важно, за да помогне за намаляване на обострянията.

Инфузионна терапия

Показания за назначаване на инфузионна терапия:

  1. Постоянно повръщане за многократна употреба, което не спира след използване на прокинетиката;
  2. Наличието на хемодинамични и микроциркулационни нарушения;
  3. Признаци на нарушено съзнание (ступор, кома);
  4. Наличието на умерена (до 10% от телесното тегло) и тежка (до 15% от телесното тегло) дехидратация;
  5. Наличието на декомпенсирана метаболитна кетоацидоза с увеличена анионна празнина;
  6. Наличието на анатомични и функционални затруднения при орална рехидратация (аномалии в развитието на лицевия скелет и устната кухина), неврологични нарушения (булбарна и псевдобулбарна).

Преди започване на инфузионната терапия е необходимо да се осигури надежден венозен достъп (за предпочитане периферен), за да се определят параметрите на хемодинамиката, киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс.

Диетични препоръки

Храни, които са категорично изключени от диетата на деца, страдащи от ацетонов синдром:

  • киви;
  • хайвер;
  • заквасена сметана - всякаква;
  • киселец и спанак;
  • младо телешко месо;
  • карантия - мазнини, бъбреци, мозъци, бели дробове, черен дроб;
  • месо - патица, свинско, агнешко;
  • богати бульони - месо и гъби;
  • зеленчуци - зелен фасул, зелен грах, броколи, карфиол, сухи бобови растения;
  • пушени ястия и колбаси
  • трябва да се откаже от какао, шоколад - в барове и напитки.

Диетичното меню задължително включва: оризова каша, зеленчукови супи, картофено пюре. Ако симптомите не се върнат в рамките на една седмица, можете постепенно да добавите диетично месо (не пържено), бисквити, билки и зеленчуци.

Диетата винаги може да се коригира, ако симптомите на синдрома се върнат отново. Ако се появи лош дъх, трябва да добавите много вода, която трябва да се пие на малки порции

  1. През първия ден от диетата на детето не трябва да се дава нищо, освен крутони от ръжен хляб.
  2. На втория ден можете да добавите оризова вода или диетично печени ябълки.
  3. Ако всичко е направено правилно, на третия ден ще мине гадене и диария.

В никакъв случай не прекратявайте диетата, след като симптомите изчезнат. Лекарите препоръчват стриктно спазване на всички негови правила. На седмия ден можете да добавите бисквитени бисквити, оризова каша (без масло), зеленчукова супа към диетата. Ако телесната температура не се повиши и миризмата на ацетон е изчезнала, тогава храненето на бебето може да бъде по-разнообразно. Можете да добавите постна риба, зеленчуково пюре, елда, млечни продукти.

Каква е прогнозата?

Като цяло е благоприятно:

  • с възрастта появата на ацетонови кризи спира (обикновено в пубертета);
  • навременното търсене на медицинска помощ и компетентните тактики на лечение допринасят за облекчаване на недиабетната кетоацидоза.

Предпазни мерки

Родителите, чието дете е предразположено към появата на това заболяване, трябва да имат препарати за глюкоза и фруктоза в домашната си аптечка. Също така, винаги трябва да имате под ръка сушени кайсии, стафиди, сушени плодове. Храненето на бебето трябва да е частично (5 пъти на ден) и балансирано. Веднага щом има признаци за повишаване на ацетона, трябва незабавно да дадете на детето нещо сладко.

На децата не трябва да се позволява да се пренапрягат нито психологически, нито физически. Показва ежедневни разходки сред природата, водни процедури, нормален осем часов сън, закаляващи процедури.

Превантивното лечение на кризи е добро между пристъпите. Това се прави най-добре в извън сезона два пъти годишно..

Ацетонемичен синдром

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Ацетонемичният синдром или AS е комплекс от симптоми, при които съдържанието на кетонни тела в кръвта се увеличава (по-специално β-хидроксимаслена и ацетооцетна киселини, както и ацетон.

Те са продукти на непълно окисление на мастни киселини и ако тяхното съдържание се увеличи, тогава настъпва промяна в метаболизма..

Код на ICD-10

Причини за синдром на ацетон

Най-често ацетоновият синдром се развива при деца на възраст 12-13 години. Появява се поради факта, че количеството ацетон и ацетооцетна киселина в кръвта се увеличава. Този процес води до развитието на така наречената ацетонова криза. Ако такива кризи се появяват редовно, тогава можем да говорим за болестта.

По правило ацетонемичният синдром се среща при деца, страдащи от невро-артрична диатеза, някои ендокринни заболявания (захарен диабет, тиреотоксикоза), левкемия, хемолитична анемия и заболявания на стомашно-чревния тракт. Често тази патология се появява след сътресение на мозъка, необичайно развитие на черния дроб, с мозъчен тумор, на гладно.

Патогенеза

Пътищата на катаболизъм на протеини, въглехидрати и мазнини при нормални физиологични условия се пресичат на определени етапи от така наречения цикъл на Кребс. Той е универсален източник на енергия, който позволява на тялото да се развива правилно..

И така, въглехидратите, преминали гликолитичния път на Embden-Meyerhof, се превръщат в пируват (органична кето киселина). Изгаря в цикъла на Кребс. Протеините от своя страна се разцепват от протеази в аминокиселини (аланин, цистеин и серин също се превръщат в пируват; тирозинът, аспарагиновата киселина и фенилаланинът са източници на пируват или оксалоацетат; тирозинът, фенилаланинът и левцинът се превръщат в ацетил-коензим А). Мазнините също се превръщат в ацетил-коензим А чрез липолиза.

При гладуване или прекомерна консумация на протеини и мазни храни, постоянен стрес, се развива кетоза. Ако в същото време тялото усети относителен или абсолютен дефицит на въглехидрати, тогава се стимулира липолиза, която трябва да задоволи нуждата от енергия.

При засилена липолиза огромно количество свободни мастни киселини навлиза в черния дроб. Попаднали там, те започват да се трансформират в ацетил-коензим А. В същото време приемът му в цикъла на Кребс е ограничен поради намаляване на количеството на оксалоацетат (поради недостатъчно въглехидрати). Ензимната активност започва да намалява и това активира синтеза на свободни мастни киселини и холестерол. В резултат на това тялото има само един изход - да използва ацетил-коензим А чрез кетогенеза (синтез на кетонни тела).

Кетонните тела започват или да се окисляват в тъканите до състоянието на вода и въглероден диоксид, или да се екскретират от бъбреците, стомашно-чревния тракт и белите дробове. Тоест ацетоновият синдром започва да се развива, ако степента на използване на кетонните тела е по-ниска от скоростта на техния синтез.

Симптоми на ацетонов синдром

Обикновено децата, които са болни от ацетонов синдром, се отличават с тънка физика, те често страдат от безсъние и неврози. Понякога са много срамежливи, нервната им система бързо се изчерпва. Въпреки това, такива деца развиват по-добре речта, паметта, когнитивните процеси от другите връстници..

Ацетонемичните кризи се считат за често проявление при този синдром. Подобни състояния обикновено се появяват след някои предшественици: тежка летаргия, гадене, мигреноподобни главоболия, лош апетит.

При типичния ацетонемичен синдром тежкото гадене с повръщане е чест симптом, последван от признаци на интоксикация или дехидратация. Обикновено след двигателно безпокойство и възбудимост детето започва период на сънливост и летаргия. Ако заболяването е тежко, може да има спазми, коремни спазми, диария или запек, повишена температура.

Първи признаци

Като правило първите признаци на ацетонов синдром се появяват в ранна възраст (две до три години). Те могат да станат по-чести на седем до осем години. Обикновено на дванадесет или тринадесетгодишна възраст всички симптоми изчезват безследно..

Синдром на ацетонемично повръщане

Синдромът на ацетонемично повръщане е съпътстващ синдром при невро-артрична диатеза. Това заболяване се счита за характеристика на устройството на тялото на детето. Характеризира се с факта, че метаболизмът на минералите и пурините се променя. Подобно състояние се диагностицира при 3-5% от децата. Нещо повече, през последните години броят на пациентите непрекъснато се увеличава.

Основните симптоми на синдрома на повръщане на ацетон са:

  1. Повишава се нервната възбудимост.
  2. Кетоацидоза.
  3. Чести нарушения на липидния метаболизъм.
  4. Проява на захарен диабет.

Тук наследствеността играе много важна роля. Ако роднините на детето са диагностицирани с метаболитни заболявания (подагра, холелитиаза и уролитиаза, атеросклероза, мигрена), тогава бебето вероятно ще страда от този синдром. Също така правилното хранене играе важна роля..

Ацетонемичен синдром при деца

Ацетонемичният синдром при деца по правило има следната последователност: в началото детето не се храни правилно, което води до загуба на апетит, често повръщане. В същото време от устата на бебето се усеща ясна миризма на ацетон. Повръщането често се повтаря след ядене или пиене. Понякога води до дехидратация. Като правило до 10-11-годишна възраст ацетоновият синдром изчезва сам.

В допълнение към факта, че това заболяване се характеризира с чести кризи, може да се разграничи и:

  1. Безсъние, нощни страхове, повишена чувствителност към миризми, емоционална лабилност, енуреза.
  2. Лошото хранене възниква поради загуба на апетит, болки в корема, които се появяват периодично, болки в ставите и мускулите, главоболие (мигрена).
  3. Дисметаболитен синдром: когато след силно главоболие един или два дни има неконтролируемо повръщане със силна миризма на ацетон.

Ацетонемичен синдром при възрастни

При възрастни ацетоновият синдром може да се развие, когато пуриновият или протеиновият баланс е нарушен. В същото време концентрацията на кетонни тела в тялото се увеличава. Трябва да се разбере, че кетоните се считат за нормални компоненти на нашето тяло. Те са основният източник на енергия. Ако тялото получава достатъчно количество въглехидрати, това ви позволява да предотвратите излишното производство на ацетон..

Възрастните често забравят за правилното хранене, което води до факта, че кетонните съединения започват да се натрупват. Това става причина за интоксикация, която се проявява с повръщане на ацетон..

Освен това причините за ацетоновия синдром при възрастни могат да бъдат:

  1. Развитие на невро-артрична диатеза.
  2. Постоянен стрес.
  3. Токсични и хранителни ефекти.
  4. Бъбречна недостатъчност.
  5. Неправилна диета без достатъчно въглехидрати.
  6. Ендокринни нарушения.
  7. Пост и диета.
  8. Вродени патологии.

Захарният диабет тип 2 силно влияе върху развитието на заболяването.

Симптоми на появата на ацетонов синдром при възрастни:

  1. Пулсът отслабва.
  2. Общото количество кръв в тялото е значително намалено.
  3. Кожата е бледа, по бузите се появява ярък руж.
  4. Свиващи се болки се появяват в епигастриалната област.
  5. Дехидратация.
  6. Количеството глюкоза в кръвта намалява.
  7. Гадене и повръщане.
  8. Повръщането се появява в урината.

Усложнения и последици

Голям брой кетони, които водят до ацетонов синдром, имат сериозни последици. Най-тежката е метаболитната ацидоза, когато вътрешната среда на тялото става кисела. Това може да причини неизправности във всички органи. Дишането на детето се ускорява, притока на кръв към белите дробове се увеличава, като същевременно намалява към други органи. Освен това кетоните действат директно върху мозъчната тъкан, което дори може да причини кома. Дете със синдром на ацетон е летаргично и инхибирано.

Диагностика на ацетоновия синдром

На първо място, лекарят разчита на данните от анамнезата, анализира оплакванията на пациента, разглежда клиничните симптоми и провежда лабораторни изследвания..

Какви критерии се използват при диагнозата?

  1. Епизодите на повръщане се повтарят постоянно и са много бурни..
  2. Може да има периоди на затишие между епизодите с различна продължителност..
  3. Повръщането може да продължи дни.
  4. Невъзможно е да се свърже повръщането с нарушения в храносмилателния тракт.
  5. Атаките на повръщане са стереотипни.
  6. Понякога повръщането завършва много неочаквано без никакво лечение.
  7. Има такива съпътстващи симптоми: гадене, главоболие, коремна болка, фотофобия, летаргия, слабост.
  8. Пациентът е блед, може да има треска, диария.
  9. В повръщаното се виждат жлъчка, кръв, слуз.

Анализи

Няма промени в клиничния анализ на кръвта. Обикновено картината показва само патологията, довела до развитието на синдрома.

Взима се и тест за урина, при който може да се види кетонурия (един плюс или четири плюса). В същото време наличието на глюкоза в урината не е специален симптом..

Данните, получени от биохимичния кръвен тест, са много важни за поставяне на диагнозата. Освен това, колкото по-дълъг е периодът на повръщане на ацетон, толкова по-добре се вижда дехидратацията. В плазмата забележим висок индекс на хематокрит и протеин. Количеството урея в кръвта също се увеличава поради дехидратация.

Инструментална диагностика

Ехокардиоскопията е много важен метод за поставяне на диагноза. С негова помощ можете да видите показателите на централната хемодинамика. Диастоличният обем на лявата камера често се намалява, венозното налягане намалява и фракцията на изтласкване също намалява умерено. На фона на всичко това, сърдечният индекс се увеличава поради тахикардия..

Диференциална диагноза

Обикновено диференциалната диагноза се извършва с диабетна кетоацидоза. Но в същото време характеристиките на последните са: хипогликемия или значителна хипергликемия, няма класическа "диабетична" история, състоянието на пациента е много по-добро.

Към кого да се свържете?

Лечение на ацетонов синдром

Ако забележите първите признаци на ацетонов синдром при вашето дете, трябва незабавно да му дадете сорбент (може да бъде активен въглен или ентеросгел). За да се предотврати дехидратация, е необходимо постоянно да се пие минерална вода (може да се замени с неподсладен чай) в малки количества, но доста често (на всеки 5-7 минути). Това ще помогне за намаляване на желанието за повръщане..

При лечението на ацетонов синдром основните методи са тези, които са насочени към борба с кризи. Подкрепящото лечение е много важно, за да помогне за намаляване на обострянията.

Ако ацетоновата криза вече се е развила, детето е хоспитализирано. Така наречената диетична корекция се извършва незабавно. Той се основава на употребата на лесно смилаеми въглехидрати, ограничаване на мазните храни, осигуряване на фракционно хранене и пиене. Понякога поставят специални почистващи клизми с натриев бикарбонат. Той помага да се елиминират някои от кетонните тела, които вече са навлезли в червата. Оралната рехидратация се извършва с помощта на разтвори като рехидрон или орсо.

Ако дехидратацията е тежка, трябва да се направи интравенозна инфузия на 5% глюкоза и физиологичен разтвор. Често се дават спазмолитици, седативи и антиеметици. При правилно лечение симптомите на синдрома избледняват след 2-5 дни..

Лекарства

  • Активен въглен. Сорбент, който е много популярен. Тези въглища са от растителен или животински произход. Той е специално обработен, за да подобри своята абсорбция. Като правило се предписва в началото на ацетоновата криза за отстраняване на токсините от тялото. Сред основните странични ефекти заслужава да се подчертаят: запек или диария, изчерпване на организма в протеини, витамини и мазнини.

Активният въглен е противопоказан при стомашно кървене, стомашни язви.

  • Мотилиум. Това е антиеметик, който блокира допаминовите рецептори. Активната съставка е домперидон. Препоръчително е да приемате лекарството преди хранене. За деца дозировката е 1 таблетка 3-4 пъти на ден, за възрастни и деца над 12 години - 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден.

Понякога приемът на Motilium може да причини такива странични ефекти: чревни спазми, чревни разстройства, екстрапирамиден синдром, главоболие, сънливост, нервност, повишаване на плазмените нива на пролактин.

Лекарството не се препоръчва за употреба в случаи на пролактином, стомашно кървене, механична обструкция на стомашно-чревния тракт, телесно тегло до 35 kg, индивидуална непоносимост към компонентите.

  • Метоклопрамид. Добре известно антиеметично средство, което помага за облекчаване на гаденето, иконата, стимулира чревната перисталтика. Възрастните се препоръчват да приемат до 10 mg 3-4 пъти на ден. Деца над 6-годишна възраст могат да се дават до 5 mg 1-3 пъти дневно.

Страничните ефекти от приема на лекарството са: диария, запек, сухота в устата, главоболие, сънливост, депресия, замаяност, агранулоцитоза, алергична реакция.

Не може да се приема при кървене в стомаха, перфорация на стомаха, механична обструкция, епилепсия, феохромоцитом, глаукома, бременност, кърмене.

  • Тиамин. Това лекарство се приема при недостиг на витамини и хиповитаминоза В1. Често се предписва, ако пациентът не попада добре този витамин в тялото. Не приемайте, ако сте свръхчувствителни към компонентите на лекарството. Страничните ефекти са: оток на Квинке, сърбеж, обрив, уртикария.
  • Атоксил. Лекарството помага да се адсорбират токсините в храносмилателния тракт и да се отстранят от тялото. Освен това той премахва вредните вещества от кръвта, кожата и тъканите. В резултат на това температурата на тялото намалява, повръщането спира. Продуктът се освобождава под формата на прах, от който се приготвя суспензия. Трябва да се приема един час преди хранене или други лекарства. Деца от седем години могат да използват 12 g от лекарството на ден. Дозировката за деца под седем години трябва да бъде предписана от лекар.

Алтернативно лечение

Ацетонемичният синдром може да се лекува и у дома. Но тук си струва да се обърне внимание на факта, че можете да използвате само тези продукти, които могат да свалят ацетон. Ако не забележите подобрение в състоянието на детето си, трябва незабавно да посетите лекар. Алтернативното лечение в този случай е подходящо само за премахване на неприятната миризма на ацетон, намаляване на температурата или облекчаване на повръщането. Например, отвара от киселец или специален чай на основата на шипка е идеален за премахване на миризми..

Билколечение

Обикновено се прави лечение с билки, за да се спре повръщането. За целта пригответе следните отвари:

  1. Вземете 1 супена лъжица лечебен маточина и залейте 1 чаша вряла вода. Настоявайте за около час, увити в топла кърпа. Прецежда се и се пие по 1 супена лъжица до шест пъти на ден.
  2. Вземете 1 супена лъжица мента, залейте с чаша вряща вода. Те настояват за два часа, след това отпийте. Приемайте до 4 пъти на ден по една супена лъжица.
  3. Вземете 1 супена лъжица листа от лечебен маточина, мащерка и коча билка, разбъркайте. Залейте с вряла вода с две чаши и задръжте за малко на водна баня (15 минути). След това поставете в хладилник. През деня трябва да пиете всичко на равни порции. Можете да добавите лимонов клин, за да подобрите вкуса..

Хранене и диета при ацетонов синдром

Една от основните причини за появата на ацетонов синдром е недохранването. За да избегнете рецидив на болестта в бъдеще, трябва стриктно да контролирате ежедневната диета на детето си. Не включвайте храни с високо съдържание на консерванти, газирани напитки, чипс. Не хранете бебето си с твърде мазни или пържени храни..

За да бъде лечението на ацетоновия синдром успешно, е необходимо да се спазва диета в продължение на две до три седмици. Диетичното меню задължително включва: оризова каша, зеленчукови супи, картофено пюре. Ако симптомите не се върнат в рамките на една седмица, можете постепенно да добавите диетично месо (не пържено), бисквити, билки и зеленчуци.

Диетата винаги може да се коригира, ако симптомите на синдрома се върнат отново. Ако се появи лош дъх, трябва да добавите много вода, която трябва да се пие на малки порции.

През първия ден от диетата на детето не трябва да се дава нищо, освен крутони от ръжен хляб.

На втория ден можете да добавите оризова вода или диетично печени ябълки.

Ако всичко е направено правилно, на третия ден ще мине гадене и диария.

В никакъв случай не прекратявайте диетата, след като симптомите изчезнат. Лекарите препоръчват стриктно спазване на всички негови правила. На седмия ден можете да добавите бисквити бисквити, оризова каша (без масло), зеленчукова супа към диетата.

Ако телесната температура не се повиши и миризмата на ацетон е изчезнала, тогава храненето на бебето може да бъде по-разнообразно. Можете да добавите постна риба, зеленчуково пюре, елда, млечни продукти.

Предотвратяване

След като детето ви се възстанови, е необходимо да предотвратите заболяването. Ако това не бъде направено, ацетоновият синдром може да стане хроничен. Първите дни задължително спазвайте специална диета, откажете се от мазни и пикантни храни. След като диетата приключи, трябва постепенно и много внимателно да въвеждате други храни в ежедневната диета..

Много е важно да се храните здравословно. Ако включите всички необходими храни в диетата на детето си, тогава нищо няма да застраши здравето му. Също така се опитайте да му осигурите активен начин на живот, избягвайте стреса, укрепвайте имунитета и поддържайте микрофлората.

Ацетонемичен синдром при деца

Ацетонемичният синдром при деца се проявява с постоянни метаболитни нарушения от различно естество

Характеристики и форми

Ацетонемичният синдром (други имена: недиабетна кетоацидоза, синдром на периодично ацетонемично повръщане) е неинфекциозно, метаболитно определено състояние, което се основава на нарушение на отстраняването на метаболитите и остатъчния азот от кръвта. Патогенезата на заболяването се дължи на нарушение на метаболизма на мастни киселини, аминокиселини от всякакво естество.

Развитието на ацетонов синдром при деца се казва, ако атаките на кетоацидотичната криза често се редуват помежду си. Има две основни форми на заболяването:

  • първична кетоацидоза;
  • вторично развитие на синдрома.

Първичният ацетонемичен симптомен комплекс обикновено е идиопатичен и е независимо заболяване в педиатрията. Вторичната форма е следствие или усложнение на съпътстващи основни патологии. Код на болестта по ICD-10 - R82.4 (ацетонурия).

Фактори на възникване

Основната причина за натрупването на остатъчен азот и ацетонемия е превишението на допустимата възрастова концентрация на кетонни тела и ацетон в кръвта. Механизмът на развитие на първичния синдром се дължи на вродено нарушение на метаболизма на мастните киселини. Симптомите на вторичната кетоацидоза се развиват на фона на следните патологии:

  • диабет;
  • недостатъчност или хиперфункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм);
  • тежки заболявания на храносмилателния тракт;
  • левкемия;
  • онкологични тумори;
  • чернодробна патология;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • мозъчни тумори.

Синдромът на ацетонемично повръщане се развива по време на юношеството при момичета и момчета, които практикуват различни диети поради недоволство от външния си вид. Гладуване, неадекватно хранене, агресивна храна - всичко това допринася за развитието на ацетонемия при деца над 6-8 години.

Типични знаци

Децата, страдащи от ацетонов синдром, са с тънка, бледа кожа, невротични. Нервната система на такива пациенти бързо се изчерпва, състоянието се редува с вълни на вълнение заедно със сънливост.

Прави впечатление, че децата с кетоацидоза са по-добри от другите деца, податливи на учене, те са развили паметта и речта. Типичните симптоми на кризи са:

  • неразположение, студена пот на челото;
  • персистиращо субфебрилно състояние;
  • гадене, повръщане с миризма на ацетон;
  • болка при мигрена;
  • нарушение на съня, апетит;
  • страх, психо-емоционална нестабилност.

Летаргията и депресията при юношите обикновено се дължат на преумора и умора. При редовни кризи е вероятно общо влошаване на състоянието на детето: объркване, треперене на крайниците. Колкото по-малки са децата с кетоацидоза, толкова по-интензивно се развива тяхната клинична картина. Симптомите трябва да се разграничават от отравяне, токсичен шок, хипертонична криза, остър инфекциозен процес.

Ацетонемичното повръщане се развива в кризисни условия, което е характерно за тежък диабет, нарушения на метаболизма на мазнините и нервна възбудимост. В риск, деца с урологични патологии, подагрозен артрит, мигрена.

Диагностични методи

Симптомите на ацетонова криза се различават в зависимост от възрастта на детето.

Окончателната диагноза се установява въз основа на клиничната и житейска история на детето, оплакванията, лабораторните и инструментални методи за изследване. Данните от лабораторни изследвания са от голямо значение при окончателната диагноза:

  • общ клиничен кръвен тест (леко увеличение на левкоцитите, гранулоцитите, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите);
  • биохимия на кръвта (информативен анализ, показващ повишаване на нивото на урея, креатинин, остатъчен азот, протеин, хипокалиемия);
  • анализ на урината (определя се кетонурия).

Ацетонемичният синдром при деца се открива за един ден. Ако стойностите + и ++ са отбелязани на формуляра за анализ на урината, тогава детето има лека степен на ацидоза, която може да се лекува у дома. При стойности +++ и по-високи те говорят за тежко развитие на кетоацидоза, рискове от кома и тежки усложнения. След поставяне на окончателната диагноза се установява етиологичният фактор на патологията и се провежда подходяща терапия за основното заболяване..

Ако се установи истинската причина за вторичния ацетонов синдром, може да се наложи консултация с отоларинголог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, нефролог, хепатолог и невролог..

Схема на лечение

Лечението се състои в прочистване на кръвта от излишния ацетон и нормализиране на електролитния баланс на кръвта.

Лечението на кетоацидотично заболяване се извършва в стационарни условия. Хоспитализацията е необходима при тежки метаболитни нарушения, рязко влошаване на състоянието. Лечението е насочено към прочистване на кръвта, възстановяване на метаболитните процеси, облекчаване на неприятните симптоми.

Режимът на терапия се състои от следните мерки:

  • промяна в диетата, задължително ограничаване на мазнините заедно с увеличаване на леките въглехидрати;
  • организиране на обилен режим на пиене;
  • клизми с разтвор на натриев бикарбонат, който неутрализира кетонните тела;
  • облекчаване на дехидратацията чрез интравенозно приложение на глюкоза, физиологичен разтвор;
  • вътрешни разтвори за алкализиране на кръвта.

При адекватно и навременно лечение на ацетоновата криза облекчението настъпва в рамките на няколко дни. Симптоматичната терапия включва назначаването на антиеметици, болкоуспокояващи, успокоителни. Синдромът на ацетонемично повръщане може да бъде предотвратен само чрез реорганизиране на диетата, съня, бодърстването и стриктното спазване на всички медицински препоръки.

Добър терапевтичен резултат се постига с курсове за масаж, приемане на мултивитаминни комплекси, ензими, хепатопротектори и продължителна употреба на успокоителни. При синдром на хроничен ацетон родителите могат да провеждат домашни тестове за съдържанието на остатъчен ацетон в кръвта на детето, като използват специални контрастни ленти.

Здравословна храна

При деца с метаболитни нарушения и нарушена абсорбция на мазнини диетата и хранителните грижи са от съществено значение. Принципът на организиране на храносмилателната дисциплина е насочен към намаляване на натоварването на черния дроб, бъбреците и храносмилателната система. Изключете от диетата:

  • мазни млечни продукти;
  • тлъсто месо, риба, карантия и наситени бульони на тяхна основа;
  • сосове, особено майонеза, кетчуп;
  • бобови растения: боб, царевица, боб, грах;
  • пушени меса, маринати, кисели краставички.

Храната трябва да се приготвя чрез варене, задушаване, обработка с пара. Важно е диетата да включва пресни зеленчуци и плодове, с изключение на цитрусови плодове.

Препоръчително е да се пие повече течност (до 1,5-2 литра на ден). Особено полезни са неподсладените ягодови плодови напитки, компоти от сушени плодове, отвари от плодове от шипка. Препоръчва се цитрусовите сокове да се разреждат с топла вода в съотношение 1: 1..

Не се препоръчва напълно да се изключат мазнините от диетата на детето, но ако е възможно, животинските мазнини се заменят с растителни. Примерно меню за деня включва:

  • овесени ядки с малини, чай с мляко, бисквити;
  • пилешка супа с домашна юфка, картофено пюре, постни котлети;
  • зрънце желе, филийки, царевични люспи;
  • зеленчукова яхния с билки, банан, сок от червена боровинка.

Гастроентеролог и диетолог могат да помогнат при съставянето на ежедневното меню. Диетата е рационализирана. Препоръчват се чести малки хранения. Пиенето трябва да се прави 20-30 минути преди или след хранене..

Прогнозата за ацетонемия е благоприятна. В края на юношеството обикновено изчезва от само себе си. При вторичните форми на патология е важно да се елиминира основното заболяване.

По-неблагоприятна прогноза се наблюдава при липса на адекватна терапия, корекция на храна и лекарства и чести кетоацидотични кризи. С прогресивна ацетонемия се развиват сериозни усложнения от страна на вътрешните органи и системи, до развитието на ацидотична кома и смъртта на пациента.

Ацетонемичен синдром: причини, симптоми, лечение, прогноза

Ацетонемичният синдром е специална реакция на организма към прекомерно натрупване на кетонни тела в кръвта. Това е цял комплекс от клинични признаци, произтичащи от метаболитни нарушения и интоксикация на тялото. Ацетонемичното повръщане при деца не се появява без причина. Причините за патологичното състояние са стрес, психоемоционално пренапрежение, физическо претоварване, грешки в храненето, остра инфекция и различни заболявания. Преди началото на атаката детето става капризно, хленчещо, слабо, отказва да яде, оплаква се от болки в корема и главата.

В организма непрекъснато протичат метаболитните процеси. С потока на кръвта и лимфата хранителните вещества се доставят в тъканите и органите, а продуктите от разпадането и токсините се екскретират. Метаболитната недостатъчност влияе неблагоприятно върху състоянието на човешкото здраве. В резултат на недостиг на глюкоза и активиране на разграждането на мазнините в кръвта се появяват кетонни тела. Нарушеният метаболизъм на протеините и мазнините води до натрупване на продукти на разпад в организма, по-нататъшно прогресиране на метаболитните промени и обща интоксикация. Високата концентрация на кетонни тела в кръвта се проявява чрез атаки на ацетонова криза и завършва с развитието на ацетонов синдром при деца.

Това заболяване се счита за една от проявите на невро-артрична диатеза. Проявява се в пристъпи на неукротимо повръщане, редуващи се с периоди на благополучие; миризмата на ацетон от устата; признаци на интоксикация, дехидратация и коремни синдроми. Болните деца лесно се възбуждат, имат добра памет и способност за учене, изостават в теглото и физическото си развитие от своите връстници, но ги изпреварват в психо-емоционално отношение. След 12 години патологията напълно изчезва. Синдромът има код съгласно ICD-10 R82.4 и името "Ацетонурия". По-често се среща при деца в предучилищна възраст на 5-6 години.

Диагнозата на патологията се основава на клинични данни и резултати от лабораторни изследвания. Водно-електролитният дисбаланс в комбинация с кетонурия и хиперамонемия са характерни черти на синдрома. Положителният тест за ацетон в урината е основният диагностичен критерий за патология.

На пациентите с ацетонемия се провежда инфузионна терапия, дават се прочистващи клизми и се предписва въглехидратно-зеленчукова диета. Терапевтичните мерки могат да предотвратят ацетоновата криза и значително да облекчат състоянието на детето. Началото на кризата ще премине бързо и без усложнения. Ако заболяването не бъде спряно навреме и му бъде позволено да поеме своето, последствията могат да бъдат най-тъжни..

Видове ацетонов синдром:

  • Първичният синдром е отделна нозологична единица, чиято основна проява е повтарящото се повръщане. Преяждането с мазни храни или продължителното гладуване може да провокира нейното обостряне. Болестта се развива при деца с невро-артритна диатеза.
  • Вторичният синдром е проява на заболявания на вътрешните органи и остри фебрилни състояния. Той придружава хода на ендокринопатии, остри инфекции, травми и мозъчни новообразувания, хематологични и храносмилателни разстройства.

Етиология

Недостигът на въглехидрати води до липса на енергия в организма и компенсаторно активиране на липолиза, което води до излишък на мастни киселини. Обикновено при здрави хора те се трансформират в черния дроб в ацетил-коензим А, по-голямата част от които участва в образуването на холестерол, а по-малка част се изразходва за образуването на кетонни тела. Когато липолизата се увеличи, количеството на ацетил-коензим А също става прекомерно. Има само един начин да се използва - образуването на кетонни тела или кетогенеза. Недостатъчно адаптирана храносмилателна система на детето и ускорен метаболизъм нарушават кетолизата. Кетонните тела се натрупват в кръвта, причиняват киселинно-алкален дисбаланс и имат токсичен ефект върху централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

При възрастни ацетоновият синдром се развива, когато метаболизмът на пурина е нарушен. Това е друг механизъм за попълване на енергийния дефицит при недостатъчно количество въглехидрати в кръвта - използването на вътрешни протеинови резерви. По време на разграждането на въглехидратите се образуват глюкоза и вода, а по време на разграждането на протеините се образуват много междинни продукти, които представляват определена опасност за живия организъм. Сред тях са кетонни тела - ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселини, ацетон. Тяхното прекомерно съдържание в кръвта води до ацетонов синдром..

Фактори, провокиращи развитието на патология:

  1. психомоторно пренапрежение,
  2. отравяне,
  3. силна болка,
  4. слънчева радиация,
  5. Увреждане на ЦНС,
  6. инфекции,
  7. алкохолизъм,
  8. упражнявайте стрес,
  9. хранителни фактори - продължително гладуване или преяждане с мазни и протеинови храни,
  10. токсикоза на бременни жени - нефропатия, еклампсия,
  11. наследственост - наличие на подагра при роднини, камъни в жлъчката и уролитиаза, атеросклероза,
  12. бъбречна недостатъчност,
  13. дефицит на храносмилателни ензими,
  14. дискинезия на жлъчните пътища.

Кетонните тела се превръщат във вода и въглероден диоксид по време на окисляването. Тези биохимични реакции активно се проявяват в скелетните мускули, миокарда и мозъчната тъкан. Те оставят тялото непроменено през бъбреците, белите дробове и храносмилателния тракт. Когато процесът на образуването им е по-бърз от процеса на оползотворяване, настъпва кетоза.

Патогенетични връзки на синдрома:

  • излагане на провокиращ фактор,
  • повишени нива на кетонни тела,
  • кетоацидоза,
  • хипервентилация на белите дробове,
  • намаляване на въглеродния диоксид в кръвта,
  • вазоконстрикция - стесняване на кръвоносните съдове,
  • кома,
  • увреждане на липидния слой на мембраните,
  • хипоксемия,
  • дразнене на стомашно-чревната лигавица,
  • клинични прояви - повръщане, коремна болка.

Симптоми

Патологията се проявява със следните клинични признаци:

  1. Нервността и раздразнителността са признаци на повишена нервна възбудимост,
  2. Неврастения - лесна възбудимост и бързо изчерпване на нервните функции,
  3. Слаба фигура,
  4. Срамежливост, страх и изолация в нови ситуации,
  5. Лек сън, често безсъние, кошмари,
  6. Свръхчувствителност към миризми, звуци и отблясъци,
  7. Нестабилност на емоциите,
  8. Бързо развитие на речта, паметта, възприемането на информация,
  9. Социална дезадаптация.

Ацетонемичната криза е типична проява на патология, често възникваща внезапно, а понякога и след предвестниците: апатия, безразличие или възбуда, тревожност, загуба на апетит, диспепсия.

  • Основният симптом на ацетонова криза е повтарящото се или непреклонно повръщане, характеризиращо се със стереотипност: всеки нов епизод повтаря предишния. Повръщането често съдържа жлъчка, слуз и кръв. Ацетонемичното повръщане почти винаги е придружено от интоксикация, дехидратация, коремна болка и други признаци..
  • Интоксикационният синдром се проявява с висока температура, студени тръпки, тахикардия, миалгия, артралгия, задух.
  • Дехидратационен синдром - мускулна хипотония, слабост, сухота и бледност на кожата, аленочервен руж по бузите, прибиране на очите.
  • Възможна е появата в тежки случаи на менингеални симптоми, тахипнея, гърчове.
  • Коремният синдром се проявява с дискомфорт и болка в епигастриума, нарушение на изпражненията, диспептични симптоми.
  • При пациентите диурезата намалява, появява се неприятна миризма на ацетон от устата, от кожата, урината и повръщането. Черният дроб се увеличава по размер след спиране на повръщането.

Клиничните признаци постепенно се увеличават. Детето става вяло, сънливо, раздразнително. Първите атаки на болестта могат да се появят дори през неонаталния период и напълно да изчезнат в пубертета.

При наличието на горните симптоми, много кетонни тела се намират в кръвта, а ацетонът в урината. Ацетонемичното повръщане е трудно да се спре. Това трябва да се направи възможно най-скоро, за да се избегне дехидратация. В противен случай черният дроб се увеличава при пациентите, броят на левкоцитите в кръвта се увеличава и настъпва кетоацидотична кома..

Диагностични мерки

Диагнозата на патологията се поставя след цялостен преглед на пациента. За да направите това, съберете история на живота и заболяванията, изслушайте оплакванията, проучете клиничните признаци и резултатите от допълнителни тестове. При пациенти се установяват възпалителни промени, повишаване или намаляване на концентрацията на натрий и калий, намаляване на глюкозата, хипохлоремия, изместване на рН към киселинната страна, хиперхолестеролемия, липопротеинемия, висока концентрация на кетонни тела в кръвта. В урината се откриват глюкозурия и кетонурия. Инструменталната диагностика се състои в провеждане на ултразвуково изследване на панкреаса, коремните органи и бъбреците. Ехокардиоскопията открива намаляване на диастоличния и ударния обем на лявата камера.

Всички пациенти се нуждаят от консултация със специалисти в областта на ендокринологията, хирургията, неврологията, гастроентерологията.

Можете да определите концентрацията на кетонни тела в урината и кръвта в клинична лаборатория или у дома. Венозна кръв се взема сутрин на гладно. Преди това пушенето и пиенето на алкохол са забранени. На всички пациенти в навечерието се препоръчва да не бъдат нервни и да не променят обичайната си диета. Урината се събира сутрин в стерилен съд след хигиена на външните гениталии.

У дома се използват тестови системи - индикаторни ленти, според степента на оцветяването на които се правят изводи за наличието на ацетон в урината. За целта има таблици, в които всеки цвят съответства на една или друга концентрация на кетонни тела. Тест-лентата се потапя в урина за няколко секунди и се оставя да изчака 2-3 минути. През това време протича химическа реакция. След това проверете цвета на лентата със скалата, прикрепена към теста..

Лечение

При наличие на първите признаци на патология при дете е необходимо да се запои с минерална вода, отвара от шипка или неподсладен чай, обикновена питейна вода без газ с разтворена глюкоза. Ако нивото на ацетон е значително повишено, е необходима промивка на стомаха и прочистваща клизма. След това на детето се дават ентеросорбенти - "Активен въглен", "Ентеросгел". За да се предотврати дехидратация, детето трябва постоянно да се дава вода. Обикновено давайте по 1-2 глътки на всеки 5 минути. Това частично пиене помага за намаляване на желанието за повръщане, нормализира метаболизма и намалява тежестта върху бъбреците. За кетоацидотично повръщане е посочено 12-часово гладуване.

Стриктният контрол върху ежедневната диета на детето позволява да се избегне обостряне на синдрома в бъдеще. На болните деца е забранено консервиране, кисели краставички, сода, бързо хранене, закуски, мазни и пържени храни. В дисфункционален период трябва да спазвате диета в продължение на 2-3 седмици. Менюто трябва да се състои от оризова каша, картофи, постно месо, супа със зеленчуков бульон, билки и зеленчуци, диетично печени ябълки, бисквити.

Ацетонемичната криза е показател за хоспитализация на дете. Пациентите се подлагат на детоксикация, патогенетична и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на болката и позивите за повръщане, нормализиране на електролитния баланс в тялото.

  1. Диетичната терапия се състои в изключване на мазнините от диетата, преобладаване на лесно смилаеми въглехидрати и достатъчно количество течности. На пациентите е показано обилно фракционно хранене.
  2. При екзикоза се използват разтвори, които се приготвят независимо от прах или готови препарати. Най-често те използват "Regidron", "Glucosolan", отвари от биорис или моркови-ориз, "Oralit", "Gidrovit", "Gidrovit Forte", "Orsol".
  3. Инфузионната терапия се основава на интравенозно приложение на лекарства, предназначени да възстановят баланса на електролитите и киселинно-алкалното състояние в организма. Пациентите се инжектират с колоидни и кристалоидни разтвори - физиологичен разтвор, Рингер, глюкоза, "Polyglyukin", "Reogluman", "Reopolyglyukin", "Gemodez".
  4. Антимикробното лечение се провежда по показания - антибактериални и антивирусни средства.
  5. За премахване на основните симптоми, антиеметични лекарства "Cerucal", "Raglan", спазмолитици "Drotaverin", "Papaverin", успокоителни "Persen", "Novopassit", хепатопротектори "Hepabene", "Carsil", "Essentiale", прокинетици "Motilium" "," Метоклопрамид ", метаболитни лекарства" Тиамин "," Кокарбоксилаза "," Пиридоксин ".
  6. Бъбречната хемодиализа е показана, когато филтрационната функция на органа е значително нарушена. Този метод ви позволява да прочистите кръвта от вредни вещества и продукти от разпад. Кръвта на пациента и специален воден разтвор преминават през устройството и сякаш се пресяват през сито. Връща се в тялото в пречистен вид.
  7. Билколечение - инфузия на корен от валериана, майчинка, божур, която има лек седативен ефект.

Правилното лечение може да премахне симптомите на ацетонова криза за 2-5 дни.

Клинични препоръки на специалисти в междинния период:

  • Необходимо е да се следи храненето на детето, да се храни основно с млечни и растителни продукти и да се избягват грешки в диетата.
  • За да избегнете развитието на инфекциозни заболявания, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да не посещавате претъпкани места, да предприемате елементарни противоепидемични мерки.
  • Стресът и емоционалният стрес са провокатори на заболяването. Родителите трябва да създават благоприятна атмосфера в семейството и да могат да предпазват детето си от конфликти и негативни емоции.
  • В междинен период на болните деца се предписват мултивитаминни комплекси, лекарства, които подобряват чернодробната функция, ензими, терапевтични вани и масаж.

С помощта на традиционната медицина повръщането може да бъде спряно и цялостното благосъстояние да се подобри. Обикновено се използват отвари и настойки от маточина, мента, мащерка, коча билка, киселец и шипки, боровинки. Билкови лекарства с противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства: невен, божур, хвойна, зърнастец, коприва, брезови листа.

Децата със синдром на ацетон са най-податливи на развитие на захарен диабет. Следователно те се наблюдават от детски ендокринолог и ежегодно се прави кръвен тест за глюкозен толеранс. На такива деца се показва витаминна терапия 2 пъти годишно през пролетта и есента, както и ежегодно санитарно лечение.

Прогноза и превенция

Прогнозата на патологията е относително благоприятна. С възрастта честотата на кризите постепенно намалява и след това напълно спира. На 11-12-годишна възраст болестта преминава сама и всички нейни симптоми изчезват. Навременното и компетентно медицинско обслужване ви позволява да спрете кетоацидозата, както и да избегнете развитието на тежки усложнения и последици.

За да се предотврати развитието на синдрома, е необходимо да се информират родителите, чиито деца страдат от невро-артритна диатеза, за възможните провокиращи етиопатогенетични фактори. Клиничните препоръки на специалисти позволяват да се предотврати образуването на заболяване:

  1. не претоварвайте детето с мазни храни,
  2. уверете се, че детето не гладува,
  3. извършват закаляващи и водни процедури,
  4. ваксинирайте детето своевременно,
  5. укрепване на имунитета,
  6. нормализират чревната микрофлора,
  7. спи поне 8 часа на ден.

Болните деца са противопоказани при пряка слънчева светлина, стресови и конфликтни ситуации. За да се избегнат нови атаки, е необходимо да се извърши профилактика на ARVI. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, нрав, да се разхождате на чист въздух. Ако се лекувате правилно и спазвате всички медицински указания, кризите при едно дете ще отстъпят завинаги.

Повече За Диагностициране На Диабет

Инсулин Lantus Solostar: инструкции и рецензии

Причините

Lantus е един от първите безпикови аналози на човешкия инсулин. Получава се чрез заместване на аминокиселината аспарагин с глицин в 21-ва позиция на А-веригата и свързване на две аргинин аминокиселини в В-веригата към крайната аминокиселина.

Стомахът е увеличен: причини, симптоми и лечение

Причините

Увеличеният панкреас може да говори за много опасни промени в тялото, но е почти невъзможно да се диагностицира тази патология веднага. Панкреасът е скрит дълбоко в коремната кухина, невъзможно е да се открие увеличение при палпация, а симптомите понякога се появяват до последно.