Основен / Диети

Ацетон в кръвта и урината: причини при възрастни

В педиатрията често има ситуация с повишаване на ацетона в кръвта. Но подобно състояние може да се появи и при възрастни. Защо се развива, как се проявява и се лекува - това са основните въпроси, на които трябва да се отговори.

Главна информация

Кетонните тела се разбират като група метаболитни продукти, образувани в резултат на обмена на основни хранителни вещества: въглехидрати, мазнини и протеини. Последните се трансформират, за да образуват вещество, наречено ацетил-КоА (чрез гликолиза, бета-окисление, преобразуване на аминокиселини). Това е коензим, участващ в цикъла на Кребс. Именно от него в черния дроб се образуват кетонни тела. Те включват ацетооцетна, бета-хидроксимаслена киселина и ацетон.

Основната функция на кетоните в организма е да поддържат енергийния баланс. Обикновено плазмените концентрации на тези вещества са ниски. Те са резервен субстрат за синтез на енергия в мозъка, мускулите и бъбреците. Това предотвратява ненужната загуба на мастни киселини, гликоген и структурни протеини, когато глюкозата е недостатъчна. Черният дроб няма необходимите ензими, за да използва кетоните..

Причини и механизми

Ако степента на използване е по-ниска от производството на кетонни тела, тогава тяхното съдържание в кръвта се увеличава. Това се наблюдава в случаите, когато енергийният баланс в тялото е нарушен. Липсата на глюкоза, преобладаването на свободни мастни киселини и кетогенни аминокиселини, като същевременно се задоволяват нуждите на организма, са основните фактори при превключването на метаболизма към резервни субстрати. Този механизъм е компенсаторен и адаптивен и е напълно разбираем от биохимична гледна точка. Тялото се нуждае от бърза енергия, която е по-целесъобразно да се получава от кетони.

Има достатъчно причини, поради които ацетонът в кръвта се повишава при възрастни. Те включват следните ситуации:

  • Декомпенсация на захарен диабет.
  • Продължително и обилно повръщане (токсикоза на бременни жени, чревни инфекции, рубцова стеноза на пилора).
  • Алкохолизъм (симптоми на отнемане).
  • Недохранване и глад.
  • Тежка тиреотоксикоза.
  • Гликогеноза.
  • Лечение с масивни дози глюкокортикоиди (напр. При автоимунни заболявания).

При възрастните метаболизмът е по-рационализиран. В детска възраст кетонемията може да бъде предизвикана от стрес, инфекциозни заболявания с треска и конституционни аномалии (невро-артритна диатеза). А за възрастни най-честата ситуация с повишаване на ацетона е захарен диабет от първия (по-рядко втори) тип. В този случай засилената кетогенеза се дължи на липса на инсулин (абсолютен или относителен) и излишък на катаболни хормони (глюкагон, кортизол, растежен хормон).

Силното повръщане е придружено от дехидратация, при която ацетонът в кръвта също се повишава. Алкохолиците имат различен път за производство на кетони, различен от компенсаторния. Етиловият алкохол претърпява чернодробна трансформация с образуването на ацеталдехид, който от своя страна стимулира синтеза на ацетооцетна киселина. При тиреотоксикозата механизмът на метаболитните нарушения е свързан с контраинсуларното действие на хормоните на щитовидната жлеза - повишено разграждане на мазнините и протеините (повишава се активността на основния метаболизъм).

Причините за увеличаването на ацетона при възрастни са доста разнообразни. И за да определите източника на нарушения, трябва да посетите лекар..

Симптоми

Ако нивото на кетонните тела в кръвта стане по-високо от нормалните стойности (1-2 mg%) и продължи дълго време, тогава могат да се появят клинични симптоми, показващи метаболитни нарушения в организма. Те включват следното:

  • Миризмата на ацетон в издишания въздух.
  • Руж по бузите.
  • Суха уста.
  • Гадене и повръщане.
  • Бледа кожа.
  • Болка в епигастриалната област.
  • Сърдечни аритмии.
  • Намалено отделяне на урина.
  • Обща слабост, летаргия.

Трябва да се отбележи, че признаците на основното заболяване задължително ще присъстват в клиничната картина. Преди появата на симптоми на кетоза при пациенти със захарен диабет, жаждата, полиурията се увеличават, те започват да чувстват умора и сънливост. Тиреотоксикозата се характеризира с отслабване, повишен пулс, изпъкналост (екзофталм), раздразнителност.

Дехидратацията се характеризира със сухота в устата, силна жажда, спад на кръвното налягане, слаб пулс и световъртеж. В структурата на симптомите на абстиненция при алкохолизъм преобладават вегетативните и психоемоционалните симптоми: тревожност, депресия, тремор, изпотяване, депресия, силно желание за алкохол.

Повишаването на ацетона в кръвта често е придружено от промяна в киселинно-алкалния баланс към ацидоза. В същото време дълбочината и честотата на дишането се увеличават, съзнанието се инхибира, понякога има явления на сърдечно-съдова недостатъчност (шок) поради намаляване на чувствителността на катехоламинните рецептори. Но най-често симптомите се прикриват като основна патология..

Допълнителна диагностика

Кетонемия е биохимичен термин. Следователно тя може да бъде идентифицирана с допълнителен преглед на пациента. И клиничната картина позволява само човек да подозира патологични промени в метаболизма. Сред необходимите диагностични процедури са:

  1. Общи изследвания на кръвта и урината.
  2. Кръвна биохимия (кетонни тела, глюкоза, електролити, хормонален спектър, чернодробни и бъбречни тестове, алкохол).
  3. Газов състав (парциално налягане на кислород и въглероден диоксид).
  4. Определяне на обема на циркулиращата кръв.
  5. Електрокардиограма.
  6. Ултразвук на щитовидната жлеза.

Ако концентрацията на ацетон надвишава 10-12 mg%, тогава той се открива в урината (преминава през бъбречния праг). И там може бързо да бъде открит с помощта на бързи тестове с индикаторни ленти. Промяната в цвета на последната (според скалата) показва съдържанието на кетонни тела в урината. Удобно е да използвате този анализ самостоятелно, за да контролирате ацетона..

Кетонните тела се откриват при лабораторни тестове. Но гамата от диагностични мерки трябва да гарантира идентифицирането на причината за нарушенията..

Лечение

За да разберете как да лекувате кетацидоза при възрастен, трябва да идентифицирате източника му. И основните терапевтични мерки трябва да са насочени към премахване на причините и предразполагащите фактори. И само на фона на основното лечение за коригиране на метаболизма и симптомите. При захарен диабет и тиреотоксикоза е необходимо да се постигне нормализиране на хормоналния спектър, опитайте се да ограничите глюкокортикоидната терапия при лица със системни заболявания.

Общи препоръки

След като откриете кетонни тела в кръвта и урината, е необходимо да обърнете внимание на начина на живот. Правилното и балансирано хранене е от голямо значение. Хората, които нямат диабет, не трябва да ограничават въглехидратната си диета. Диетата трябва да бъде обогатена със зърнени храни, зеленчуци и плодове, билки. Ако човек е принуден да си инжектира инсулин, тогава не се изисква специална корекция на диетата - просто трябва да изберете правилната доза от лекарството. Но пациентите с диабет тип 2 все още трябва да ограничат лесно смилаемите въглехидрати (бисквитки, сладкиши, захар, мед, грозде и др.).

Всички хора, които се грижат за здравословното хранене, трябва да сведат до минимум консумацията на пушени меса, мазни меса, газирани напитки, полуфабрикати и продукти с химически добавки. Показана обилна напитка (алкални минерални води, компоти, плодови напитки, отвара от шипка). Не забравяйте да се откажете от лошите навици, особено от приема на алкохол. Освен това трябва да обърнете внимание на оптимизирането на съня и почивката, използването на дозирана физическа активност (сутрешни упражнения, ходене, плуване).

Лекарства

Лечението на ацетонемия не е пълно без лекарства. Използвайки лекарства, е възможно да се повлияе на ключовите връзки в механизма на развитие на метаболитни нарушения. Лекарствата също са необходими за премахване на моментите, които инициират кетоза. Корекцията на метаболитните нарушения се извършва с помощта на такива лекарства:

  1. Инфузия и детоксикация (разтвор на Рингер, натриев бикарбонат, реосорбилакт, гемодез).
  2. Сорбенти (Enterosgel, Smecta, Atoxil).
  3. Витамини от група В (тиамин, рибофлавин).

Пациентите със захарен диабет трябва да оптимизират дозировката на инсулин или хипогликемични лекарства. При хиперфункция на щитовидната жлеза се използват тиреостатици (Mercazolil). Силното повръщане изисква назначаването на прокинетици (Motilium, Cerucal) и чревните инфекции няма да изчезнат без антибиотици.

Ацетонемичните състояния са типични не само за деца, но често се срещат и при възрастни. Те са свързани с различни причини, но имат един резултат - увеличаване на кетонните тела в кръвта. Но за да разберем източника на нарушенията и да му повлияем ефективно, е необходима намесата на лекар..

Аз съм диабетик

Всичко за диабета

Защо ацетонът се повишава в кръвта и урината??

Ацетонът в кръвта се появява в резултат на нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите. Ацетонът е органичен разтворител, който е на първо място сред кетоните. Кетонните или ацетоновите тела са важни съединения, които участват в метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Следователно увеличаването на тези вещества показва нарушения в организма.Колко е нормата на ацетон в човешкото тяло? Струва си да се знае, че ацетонът в кръвта присъства почти винаги - неговата норма в кръвта е 1-2 mg / 100 ml, в урината - 0,01-0,03 г. Нарушаването на метаболитните процеси води до факта, че скоростта му се повишава и помага при В този случай може да се използва специална диета, която е насочена към отстраняване на ацетон от тялото.

Наличието на ацетон в кръвта може да се нарече по друг начин - ацетонемия или кетонемия, тоест състояние, характеризиращо се с натрупване на голям брой кетонни тела в кръвта. Струва си да се отбележи, че при наличие на ацетон в урината (ацетонурия), кетоните ще се появят и в кръвта. Ацетонемията може да бъде диагностицирана чрез анализ на урината, най-простият и бърз метод за откриване на кетонни съединения.

Причини, симптоми и комплексно лечение на ацетон в кръвта на дете

Някои родители са изправени пред такова заболяване при детето си като ацетонов синдром. Често това заболяване се причинява от високо съдържание на кетонни тела в кръвта и се диагностицира при деца под 13-годишна възраст - на тази възраст трябва да се прави анализ веднъж годишно, за да се избегне латентна форма на патология. Основните причини, причиняващи повишено ниво на ацетон при дете, са нарушения в метаболизма на мазнините и въглехидратите.

Симптоми на ацетонемия при деца:

  • Миризмата на ацетон от урина и изпражнения при дете;
  • Гадене, което преминава в повръщане;
  • Липса на апетит;
  • Изразена интоксикация;
  • Дехидратация, водеща до неконтролиран прием на вода;
  • Коремни спазми
  • Летаргия;
  • Слабост на тялото;
  • Треска
  • Сини кръгове под очите.

Основният симптом на заболяването при дете е миризмата от устата, напомняща на ацетон, както и "дим" или кисели ябълки. Мирише на урина, изпражнения и повръщане.

Появата на ацетон в кръвта и урината на децата може да възникне по различни причини:

Диета

Неправилното хранене е основната причина за увеличаване на ацетона при дете. Децата се нуждаят от много повече въглехидрати, отколкото възрастните. С липсата им в кръвта на децата там навлиза голямо количество кетонни тела или ацетон, които причиняват нежелана миризма от тялото. Внезапното гладуване, което се случва в „гладни“ дни, може да даде същия ефект..

Чревна дисбиоза

Дисбактериозата при деца се проявява с процеса на ферментация. В резултат на това въглехидратите, които са дошли с храната на бебето, не носят никаква полза. Ако това състояние се развива постоянно, детето ще има недостиг на въглехидрати, които не могат да бъдат елиминирани чрез правилно хранене. В резултат на това детето ще има мирис на ацетон от устата, което показва наличието на болестта при децата..

Черен дроб

Ако тялото на детето е здраво, черният дроб ще функционира нормално - ако миризмата от устата е изразена, тогава работата на органа е нарушена.

Надбъбречни жлези

Надбъбречните жлези произвеждат хормони на стреса, които блокират метаболизма на въглехидратите. Вместо това тялото използва мазнини, които причиняват високи нива на ацетон..

Панкреас

Тази жлеза подпомага храносмилането на въглехидратите и е отговорна за нивата на захарта в организма. Ако функционалността на панкреаса е нарушена, детето развива ацетонемия и диабет.

  • Висока подвижност на детето, което се превръща в причина за неизбежно преумора.
  • Наследственост.
  • Тежък психически и физически стрес.

Следните състояния влияят на бързата загуба на глюкоза:

  • Стресови ситуации;
  • Хирургическа интервенция;
  • Развитие на инфекциозни заболявания;
  • Прекомерен прием на протеини и мазнини (доколко тялото на детето се нуждае от тези вещества е важно да се знае предварително, за да се избегне диабет).

Ацетонемията е сериозно заболяване, което изисква задължително лечение. Ако не можете сами да премахнете симптомите на ацетонемия, трябва да се консултирате със специалист. Правилното и навременно лечение на болестта помага за нормализиране на нивото на ацетон. Трябва да се помни, че скоростта на ацетон в кръвта и урината на възрастни и деца е липсата му. Правилното лечение на болестта помага за постепенното отстраняване на ацетона от тялото на детето и намаляване на негативните последици.

Лечението на ацетон при дете е насочено към премахване на причините, които са причинили увеличаването му в урината и кръвта:

  • Вземат се мерки за подпомагане отстраняването на ацетон от тялото на детето. Това може да стане чрез промяна на диетата (диетата се предписва от лекуващия лекар, тъй като медицинският специалист взема предвид анализа на пациента, което прави възможно координирането на храненето). Хранене на картофено пюре, течна каша или оризов бульон, пиене на много течности, пиене на сладки течности, което ви позволява да наситите тялото на детето с глюкоза.
  • Лечението на деца от ацетон в урината е възможно с помощта на съвременни лекарства - Smecta, Fosfalugel, Porliperan. Понякога пациентите изискват прочистващи клизми да се правят със студена вода или разтвор на натрий.

Ацетон в урината на бременни жени

В допълнение към общите фактори, които причиняват повишено съдържание на ацетон, има специални причини, водещи до това явление по време на бременност..

Една от тези причини може да се нарече ранна токсикоза, която се проявява през първия триместър на бременността. В резултат на честото повръщане храната не може да се усвоява нормално, апетитът се влошава много, което води до дехидратация на организма - това води до факта, че нивото на ацетон в урината на бременната жена се увеличава. Основните симптоми на това заболяване ще помогнат да се определи това - специфичната миризма на урина, изпражнения и повръщане, които имат миризма на ацетон или киселина. Също така, бъдещата майка има неприятна миризма от устата, тъй като тази миризма също прилича на ацетон.

Друга често срещана причина за ацетонурия е гестационният диабет, който е опасен за здравето на децата. Често това води до бързо увеличаване на феталната маса, което заплашва развитието на сериозни патологии. Следователно, ако анализът на урината по време на бременност показва повишена честота, първо се извършва втори анализ, който дава възможност да се изключи лекарска грешка, а след това се предписва кръвен тест in vitro за определяне на кръвната захар, което прави възможно поставянето на правилната диагноза.

Тъй като ацетонът в урината на бременни жени е признак на патология, няма специално лечение за намаляване на риска от появата му. Това означава, че основното лечение трябва да бъде насочено към избавяне на бъдещата майка от основното заболяване. Ако основната причина за ацетон е токсикозата през първия триместър на бременността, важно е да се поддържа правилния баланс на пиене. При тежка токсикоза жената трябва да пие много вода, но това трябва да става на малки порции - това няма да провокира ново повръщане по време на бременност.

В болнична обстановка на бъдещата майка се предписва интравенозна инфузия на инфузионен разтвор и след подобряване на състоянието диета с високо съдържание на въглехидрати. Ако основните симптоми на заболяването са причинени от гестационен диабет, за лечението му се предписва специална диета, която изключва повечето храни със захар и въглехидрати. Ако е необходимо, се предписва приложението на инсулин и спазването на минимални натоварвания.

Причини за ацетон в кръвта при възрастни и как да ги лекуваме

Мнозина се интересуват от въпроса какво е ацетонът в кръвта, какви симптоми има и как можете бързо да го премахнете. Както бе споменато по-горе, тя се появява с увеличаване на кетонните тела, тоест вещества, които се образуват в тялото при изгаряне на мазнини, протеини и въглехидрати. За да разберем защо се случва това, струва си да научим, че неправилно функциониране на храносмилателните органи както при деца, така и при възрастни води до факта, че в тялото се натрупват много метаболитни продукти, което води до развитието на това състояние.

Основните признаци на това състояние са неприятната миризма на ацетон от устата. Своевременно приетите тестове за урина и кръв ще определят наличието на ацетон в организма и ще поставят правилната диагноза.

Алкохолът е една от причините, които причиняват повишаване на нивото на ацетон в тялото на възрастен. В резултат на прекомерната консумация на алкохолни напитки алкохолът се натрупва в организма, което води до неговото отравяне. Бъбреците нямат време да извеждат алкохола от тялото навреме, което води до повишаване нивото на ацетон в кръвта. Също така алкохолът има неблагоприятно въздействие върху храносмилателния тракт, което влияе върху повишаването на нивото на кетонните тела в кръвта. Протеините, мазнините и въглехидратите, върху които алкохолът има своето разрушително действие, нямат време за пълно усвояване, което води до появата на кетонни тела.

Тъй като мнозина се интересуват какво да правят, за да намалят количеството ацетон в кръвта и да премахнат неблагоприятните симптоми на заболяването. В този случай трябва да се спазват следните мерки:

  • Пийте много течности;
  • Почистване на червата с клизма;
  • При наличие на силно повръщане, след прекратяването му е необходимо да се даде компот от сушени плодове, което ви позволява да възстановите нивото на глюкозата в организма;
  • Необходимо е внимателно да се балансира диетата, за да се изключи повтарящата се интоксикация на тялото. Специална диета може да помогне за това, която включва пресни зеленчуци и плодове, диетично месо, хранителни бульони (диетата се предписва от лекуващия лекар).

Само навременното лечение на болестта ще помогне да се избегнат усложнения и да се върне здравето и пълноценния живот на човека..

Какъв е рискът от наличие на ацетон в кръвта и урината на пациента

Ацетонурията е често срещана патология днес. Това състояние се характеризира с наличието на ацетон в кръвта и урината на пациента. Много хора вярват, че това е временна аномалия, която не може да повлияе на общото благосъстояние на човек. Всъщност ацетонът в кръвта е опасен симптом, който може да показва наличието на сериозни отклонения във функционирането на системите и органите..

Какво представлява ацетонът в кръвта

Най-често ацетонът се появява в кръвта поради нарушение на метаболизма на мазнините, както и усвояването на въглехидратите.

Синоним на ацетон в кръвта е ацетонемия.

Това състояние е придружено от натрупване на значително количество кетонни тела в човешкото тяло. Първо се появяват в кръвта, а след това и в урината. В същото време диагностиката на патологията се извършва чрез анализ на урината. Този тест е най-ефективният начин за откриване на ацетонемия..

Ацетонурията може да бъде открита у дома с помощта на специални тест ленти

Днес нивата на ацетон могат лесно да се определят у дома. За това се използват тест ленти, които се спускат в съд с урина. Те придобиват розов оттенък, ако в урината има следи от ацетон, в случай на изразена ацетонурия ивиците стават лилави.

Скорост на съдържание на ацетон

Кетонните тела обикновено липсват в кръвта.

По-точно кръвта им съдържа не повече от 1-2 mg на 100 ml. Този показател е толкова незначителен, че не се диагностицира с помощта на стандартни лабораторни тестове..

Кетонните тела са химични съединения, образувани в човешкия черен дроб от храна, която се доставя отвън. Образуването им се дължи на протеини и мазнини. Кетонните тела са необходими в малки количества за хората, тъй като те са източник на енергия. Ако нивото им надвишава нормата, това заплашва интоксикация на тялото..

Симптоми за наличие на ацетон

Има редица симптоми и признаци, които могат да показват развитие на ацетонова криза:

  1. Отказ да се яде и пие поради гадене и липса на апетит.
  2. Всяко хранене е придружено от повръщане, което също може да бъде упорито..
  3. Признаци на дехидратация: намалено отделяне на урина, бледа и суха кожа, слабост и др..
  4. Признаци за неизправност в централната нервна система (ЦНС) - първоначалното възбуда бързо се замества от летаргично състояние, сънливост. Има възможност за припадъци.
  5. Има повишена температура.
  6. Миризмата на ацетон се появява от устата, урината има подобна миризма, както и повръща.
  7. Черният дроб нараства по размер.
  8. Биохимичен кръвен тест показва, че нивото на хлориди и глюкоза е намалено, холестеролът и липопротеините, напротив, се наблюдават в увеличени количества. Общият анализ показва повишено съдържание на левкоцити и СУЕ.

Оценка на степента на ацетонов синдром при деца - таблица

Клинични симптомиКлинично лечение
0123
Интоксикационни симптомиотсъстващнезначителенумеренизразено
Повръщанеотсъстващ2 до 5 пъти5 до 10 пъти10 или повече пъти
Болка в коремаотсъстващслабумеренсилен
Апетитзапазенинамаленарязко намаленотсъстващ
Жаждапие нормалнопие алчнопие вялоне пие
Степен на ацетонурияотсъстващ
(-)
незначителен
(+, ++)
умерен
(+++)
произнесе
(++++)

Причини за увеличението на показателя

Нивата на ацетон могат да се повишат по следните причини:

  • неправилна диета, при която тялото не получава необходимите хранителни вещества и витамини. Това често се наблюдава, когато човек гладува, консумира предимно храни с високо съдържание на мазнини, когато въвежда значително количество протеини и намалява въглехидратите, а също и ако тялото е изложено на прекомерно физическо натоварване;
  • прогресия на захарен диабет;
  • хирургическа интервенция, придружена от използването на обща анестезия;
  • отравяне на организма с токсини;
  • повишена телесна температура;
  • прекомерно пиене;
  • наличието на токсикоза по време на бременност, което е придружено от постоянно повръщане;
  • прогресия на патологичните състояния:
    • наличието на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт;
    • различни инфекциозни заболявания;
    • чернодробна патология;
  • наранявания, които са причинили увреждане на централната нервна система;
  • постоянно състояние на стрес или емоционално напрежение.

Захарен диабет - видео

Какво е изпълнено с отклонение от нормата

Ако проблемът с повишения ацетон се открие при дете или бременна жена, е необходима спешна хоспитализация, тъй като лекарите смятат това състояние за опасно. В резултат на увеличеното натрупване на кетонни тела в човешкото тяло могат да възникнат следните усложнения и последици:

  • дехидратация / интоксикация;
  • преждевременно раждане, спонтанен аборт;
  • кома и дори смърт.

Забележка! Кетонемията е състояние, което се появява, когато ацетонът навлезе в кръвта. Кетонурията възниква, когато кетонът в кръвта достигне точката си на счупване.

Методи за нормализиране

Ацетонът, който се появява при диабет, може да бъде отстранен чрез насищане на човешкото тяло с правилната глюкоза. Достатъчно е да хапнете нещо сладко.

Възможно е да се отстрани ацетонът от тялото с помощта на значително количество течност. Трудно е обаче да направите това сами поради многократно повръщане, което съпътства състоянието.

Подсладеният чай, плодовата напитка или компот ще помогнат за освобождаване на тялото от ацетон и в същото време няма да предизвикат повръщане. На тази напитка трябва да се дава чаена лъжичка на всеки няколко минути..

За да се освободи тялото от ацетон и в същото време да не се предизвика повръщане, ще помогне плодовата напитка

Също така е възможно да се отървете от ацетон с помощта на правилна диета, която ще се основава на използването на леки въглехидрати: грис или овесени ядки, картофено пюре, зеленчуков бульон и др..

Изисквания към диетата:

  • месото може да бъде изключително диетично: заешко, пуешко, телешко. Препоръчва се да се задушава, вари, пече;
  • рибата трябва да е постна (например мерлуза, минтай);
  • зеленчуци и плодове ще помогнат за възстановяване на водния баланс. За ацетонурия дюлята е полезна; от нея се прави компот или конфитюр. Не се препоръчват цитрусови плодове и банани.

Продукти за кондициониране - галерия

Почистващи клизми се използват за отстраняване на кетонни частици при диабет. В особено тежки случаи ацетонът може да бъде елиминиран само при хоспитализация..

Разрешено е предписване на лекарства, които предотвратяват дехидратацията. За тази цел е подходящ разтворът Regidron или неговите аналози, които могат да нормализират водно-солевия метаболизъм. Освен това може да се използва глюкозен разтвор с концентрация 5%. Показани са и ентеросорбенти, включително Smecta, Enterosgel, Filtrum и др..

Предотвратяване на високо съдържание на ацетон

За да се предотврати появата на ацетон, възрастен трябва да следва следните прости правила:

  • систематично се занимавайте със спорт;
  • откажете се от всички лоши навици;
  • спазвайте правилната диета;
  • получавайте редовни прегледи.

Като превантивна мярка за появата на ацетон при дете е достатъчно да се следят храните, които той консумира:

  • откажете се от чипс, сладки газирани напитки, мазни храни, пушени меса и полуфабрикати;
  • заменете сладките от магазина с естествени плодове и домашни десерти.

Доктор Комаровски за ацетон в урината на дете - видео

Важно е да запомните, че ацетонът в урината и кръвта се случва доста често и причината за появата му може да бъде както метаболитни нарушения в човешкото тяло, които имат временен характер, така и тежки заболявания с хроничен характер, например захарен диабет. Каквито и да са причините за това състояние, то може да прогресира и да представлява заплаха за живота..

Ацетон в кръвта: защо се появява, признаци и форми на увеличение, диагностика, терапия

© Автор: д-р А. Олеся Валерьевна, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Увеличението на ацетон в кръвта се нарича ацетонемичен синдром или ацетонемия. Това е метаболитно разстройство, при което тялото получава енергия не чрез усвояването на глюкозата, идваща отвън с храната или образувана по време на разграждането на запасите от гликоген, а чрез разграждането на мазнините. Кетоза възниква, когато метаболизмът на пурините е нарушен поради небалансирано хранене, преяждане, при бебета с вирусни инфекции, стрес, а при диабетици може да причини кома.

Кетонните тела са ацетон, бета-хидроксимаслена и ацетооцетна киселини, които във високи концентрации имат токсичен ефект върху нервната тъкан. Повишен ацетон в кръвта и урината се открива все по-често при деца под 7-годишна възраст с метаболитни нарушения. Високите концентрации на кетонни тела могат да доведат до така наречената ацетонова криза..

С повишен синтез на кетонни тела те се екскретират с урината, през кожата по време на изпотяване, с издишан въздух, което причинява специфична миризма, наподобяваща амоняк или кисели ябълки. Това е първият сигнал, който тялото може да даде за развитието на ацетонемия, и той не може да бъде елиминиран нито чрез измиване, нито чрез миене на зъби..

Защо и как се развива ацетонемия?

Основният източник на енергия за клетките на човешкото тяло е глюкозата, която се поглъща с храната или се образува по време на метаболитните процеси. Той навлиза в клетките с прякото участие на инсулин - хормон-протеин на панкреаса.

Често нуждите на тялото от енергия се увеличават, например по време на физическо натоварване, психо-емоционално пренапрежение, вирусни инфекции и след това запасите от гликоген от чернодробните клетки се използват като източник на глюкоза. Ако гликогенът е недостатъчен или вече е консумиран, се включват допълнителни пътища за образуване на глюкоза - липидно пероксидиране, по-специално. Когато мазнините се окисляват, тялото получава не само необходимата енергия, но и странични продукти от техния метаболизъм - ацетон, ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселини.

Кетонните тела циркулират през кръвта, отравяйки тялото, частично се екскретират от бъбреците с урината и от белите дробове при издишване на въздуха. При тежка кетонемия кетонните тела се откриват в потта, което кара кожата да придобие специфична миризма на ацетон.

образуването на кетонни тела и ацетон при хранене на телесните тъкани с мазнини

Причините за увеличаването на ацетона в кръвта могат да бъдат:

  • захарният диабет е най-честата причина за ацетонемия при възрастен;
  • прекомерна физическа активност, особено при нетренирани хора;
  • вирусни инфекции;
  • преумора, стрес, емоционална лабилност при дете;
  • алиментарни грешки (преобладаване на протеинови храни);
  • заболявания на черния дроб, бъбреците, жлъчните пътища;
  • на гладно, следвайки строги диети с цел намаляване на телесното тегло.

При захарен диабет повишеният ацетон заплашва със сериозна кетоацидоза, когато кетонните тела подкисляват кръвта и могат да доведат до кома. Причината за това състояние не се крие в липсата на глюкоза, която може да има прекомерно количество в кръвта, а в липсата на инсулин, който помага за транспортирането на захарта в клетката. Тъй като клетките не получават хранене, тялото интерпретира това състояние като глад и включва алтернативни начини за получаване на енергия. Резултатът е разграждането на мазнините с образуването на големи количества ацетон.

При диабетиците неточностите в приемането на храна и инсулин, стресът, претоварването, инфекциите и консумацията на алкохол водят до прекомерно образуване на ацетон. Кетоацидозата се усложнява по-често от инсулинозависим диабет (тип 1).

Физическата активност изисква повишено хранене, така че ако спортист не се храни достатъчно или начинаещ започне да ходи на фитнес, но забрави за редовното и добро хранене, ацетонът в кръвта може да се увеличи. Мазнините също се използват за възстановяване на загубите на енергия, а увеличаването на ацетона е естествена последица от интензивните тренировки.

В случай на гладно, строги диети с цел отслабване, метаболизмът се преструктурира, описано по-горе. Мазнините се разграждат до глюкоза и амоняк и гладуващият или активно отслабващ субект започва да усеща миризмата на ацетон. Обратната ситуация е натоварването на организма с протеинови храни или лекарства, които могат да бъдат злоупотребявани дори от опитни спортисти. При разпадане протеинът се превръща в пурини, които също могат да придадат миризма на ацетон от тялото и появата на кетонни тела в кръвта.

При наличие на чуждо тяло в носната кухина е възможно дразнене на чувствителните нервни окончания на обонятелния тракт с появата на необичайни обонятелни усещания под формата на миризма на ацетон. Това състояние не се дължи на истинската ацетонемия, тъй като по-скоро е илюзия за кетоза без промени в биохимията на кръвта. Психичните и неврологични разстройства (епилепсия, шизофрения, мозъчни тумори или травми, неврози, истерия и др.) Също могат да създадат усещане за присъствие на миризма на ацетон във въздуха или носа при издишване с нормална кръвна картина.

При бременни жени появата на ацетон в кръвта и урината често се превръща в първия признак на захарен диабет, който преди това не е бил проявен. Повишеното натоварване върху тялото на бъдещата майка, нейните бъбреци, панкреас, високите енергийни нужди, дължащи се на необходимостта от осигуряване на растежа на плода, създават предпоставките за пероксидация на мазнините и образуване на излишни кетони.

Симптоми на ацетонемия

В зависимост от факторите, които са причинили увеличаването на ацетона в кръвта на възрастен или дете, има два вида кетоза:

  • първичен;
  • втори.

Първичен ацетонемичен синдром се разбира като промени, които настъпват при 3-5-годишно дете на фона на нарушение на ензимните системи. Такива деца обикновено страдат от невро-артритна диатеза, отличават се с впечатлителност, промени в настроението, свръхвъзбудимост и склонност към невротични реакции..

За радост на родителите, бебетата, склонни към повишаване на ацетона в кръвта, учат говор по-рано от връстниците си, схващат нова информация в движение, учат добре, но метаболитните нарушения до кетонемични кризи се превръщат в негативната страна на успеха. Повишаването на ацетона може да придружава всяко емоционално преживяване на детето, включително положително.

Вторичната кетоза се диагностицира по-често при възрастни с патология на вътрешните органи (захарен диабет, респираторни инфекции, патология на жлъчните пътища и др.). Обострянето на хроничните заболявания, неспазването на лечението и храненето е придружено от повишаване на серумния ацетон при възрастен.

Симптомите на повишаване на нивата на ацетон в кръвта могат да включват:

  1. слабост, летаргия, умора, промени в настроението;
  2. сърбяща кожа;
  3. миризмата на ацетон от устата, от кожата, урината;
  4. виене на свят, главоболие;
  5. треска.

Симптомите са неспецифични, но заедно с характерна амонячна миризма или данни за наличието на захарен диабет при човек, те обикновено веднага предполагат ацетонемия. При диабетиците ацетонемията е сериозно животозастрашаващо усложнение, затова е важно да се разпознае своевременно..

Признаци на кетоацидоза при диабет:

  • повръщане и гадене;
  • тахикардия;
  • дехидратация;
  • учестено, повърхностно дишане;
  • нарушение на съзнанието до кома.

прояви на диабетна ацетонемия

Ацетонемичният синдром възниква с периодични колебания в нивото на кетонните тела в кръвта, които не застрашават живота, или под формата на така наречената ацетонемична криза, когато е необходима спешна хоспитализация и интензивно лечение.

Ацетонемичната криза е тежко, животозастрашаващо метаболитно разстройство с рязко увеличение на кръвните кетонни тела. Неговите причини могат да бъдат:

  1. емоционално претоварване, хроничен стрес;
  2. преумора;
  3. изменение на климата, часови зони за пътуване на дълги разстояния;
  4. хранителни неточности (излишък в диетата на мазни храни, богати на протеини).

Ацетонемичната криза има доста характерни клинични прояви под формата на:

  • многократно повръщане на приблизително еднакви интервали от време, което в началото носи облекчение, но след това се повтаря отново и отново;
  • треска до 38-39 градуса;
  • симптоми на дехидратация и интоксикация - кожата е бледа, бузите могат да бъдат неестествено румени, летаргия, слабост, сухи лигавици, сънливост, главоболие;
  • диария;
  • наличието на специфична миризма на ацетон от устата, която наподобява миризмата на напоени ябълки.

Как да открием и как да лекуваме ацетонемия?

Диагностика на повишен ацетон в кръвта е възможна както у дома, така и по време на лабораторни изследвания на кръв и урина. У дома обект за изследване може да бъде урината на възрастен или бебе, което има вероятност да има кетоза. Аптечна тест лента, напоена с урина, ще покаже дали кетонните тела са над нормата и ако са повишени в урината, тогава най-вероятно - и в кръвта.

Тестовата лента е снабдена със специален индикатор за концентрацията на кетонни тела в течността, която се изследва. Урина за анализ трябва да се получава не по-рано от 4 часа. Тестовата лента се поставя в контейнер с урина за няколко секунди и след няколко минути ще бъде възможно да се оцени резултатът чрез сравняване на цвета на лентата с индикаторната скала:

  • отрицателен - в урината няма ацетон;
  • лека кетоза (+) - съдържанието на ацетон е не повече от един и половина mmol на литър;
  • умерена кетоацидоза (++);
  • тежка ацетонурия (+++), изискваща хоспитализация на пациента.

Лабораторната диагностика на ацетонемия включва биохимичен кръвен тест и анализ на урината за определяне на кетонни тела и други показатели за нарушен метаболизъм (глюкоза, пикочна киселина, чернодробни ензими и др.). Не забравяйте да зададете нивото на захарта, за да изключите диабета.

При диабетна ацетонемия пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В клиниката нивото на захарта се коригира чрез прилагане на инсулин, предписва се инфузия на течности, за да се попълнят загубите на вода и се възстановява обменът на минерали. Възрастни с леки форми на кетоацидоза остават в болница за един ден, след което с нормализиране на метаболитните параметри могат да се приберат вкъщи.

Родителите на малки деца, които вече са се сблъсквали с проблема с ацетонемията, най-често знаят как да действат, когато благосъстоянието на детето се влоши. В случай на криза, определено трябва да се свържете със специалист.

Първата помощ за пациент с кетоза се състои в попълване на течността, която тялото губи, докато пиенето за рехидратация трябва да е алкално. Препоръчва се да се консумират до един и половина литра течност на ден на малки порции на всеки 10-15 минути (в размер на 120 ml на kg телесно тегло на детето). У дома можете да приготвите сладък чай с лимон, да пиете минерална вода с натриев бикарбонат, аптеката продава специални разтвори - рехидрон, Хумана.

Когато се появят гадене и повръщане, препоръчително е да се дават ентеросорбенти, които облекчават диспепсията и частично свързват кетонни тела - смекта, активен въглен, ентеросгел. Глюкозата се дава, за да осигури на тялото енергия.

Ако състоянието на пациента се влоши, се появят симптомите на ацетонова криза и няма положителен резултат от първата помощ, трябва да се извика екип на линейка, който ще организира интравенозно приложение на течности и глюкоза и ще отведе пациента в болницата.

В клиниката инфузионната терапия продължава, предписват се лекарства против гадене и повръщане (мотилиум, церукал), клизма с натриев бикарбонат и интравенозни инфузии за рехидратация. Задължително правило при лечението на ацетонемия е диетата:

  1. Докато кетонните тела се намират в кръвта, можете да пиете само вода, тъй като апетитът се възстановява, добавят се каши без млечни продукти, бисквити;
  2. След отсъствие на ацетон поне за един ден, диетата се разширява - варени картофи, постно месо, млечни продукти, не по-рано от седмица по-късно, можете да дадете мляко, разредено с вода;
  3. Сладък чай, мед за попълване на нуждата от глюкоза;
  4. Пресните зеленчуци и плодове се изключват за няколко дни; бананите могат да се дават с повишено внимание.

За да се възстанови работата на черния дроб и панкреаса с храната, се използват ензими - креон, панкреатин.

Предотвратяването на повишаване на ацетона в кръвта се състои в спазването на принципите на здравословния начин на живот: физическа активност, адекватна на възможностите, правилно хранене, редовно и балансирано в протеини, въглехидрати, зеленчуци и плодове, максимално премахване на стреса и преумора, достатъчен престой на чист въздух.

Основата за профилактика и лечение на повишен ацетон в кръвта при деца е преразглеждане на начина на живот и диетата на детето, което задължително трябва да включва:

  • редовни и дълги разходки;
  • спорт, физически упражнения (но не и за преумора (!));
  • водни дейности, като се започне с вани и се завърши с всякакви тонизиращи душове, обливане;
  • достатъчна продължителност на нощния сън (най-малко 8 часа), в предучилищна възраст - тих час през деня;
  • частична храна, без излишни мазнини и калории, тъй като дори едно прехранване с мазни храни може да доведе до кетоацидоза.

Трябва да предпазите дете, склонно към ацетонемия, от прекомерно излагане на слънце, ако е възможно, напълно изключете да бъде пред телевизор или компютър. От диетата се изключват тлъсти меса, черен дроб, стръмни бульони, рибен хайвер, мазна риба, консерви и пушени храни, кифлички, сладкиши, безалкохолни напитки, шоколад.

Тъй като растящото тяло се нуждае от добро хранене, диетата се нуждае от наличието на растително масло, млечни продукти, яйца, зърнени храни, пилешки филета, заешко месо, плодове и плодове. На детето може да се дава чай с лимон, грейпфрут, които имат алкализиращ ефект.

Децата с повишен ацетон в кръвта се наблюдават от педиатър по местоживеене и получават превантивна терапия с витаминни комплекси и хепатопротектори на всеки шест месеца. При повишена нервност е показано назначаването на успокоителни (валериана, билкови чайове), масаж, водни процедури.

Прогнозата за синдром на ацетон при деца обикновено е благоприятна: кризите спират до юношеството, но трябва да се помни, че тези деца имат по-висок риск от развитие на метаболитни нарушения под формата на подагра, холелитиаза и захарен диабет в бъдеще. Кетоацидозата при възрастни, особено на фона на захарен диабет, показва сериозни метаболитни нарушения, които изискват корекция на терапията и по-внимателен контрол на нивата на кръвната захар.

Ацетон в кръвта

Появата на ацетон в кръвта може да е доказателство за сериозно заболяване, патологично състояние или да показва добавяне на нарушения в рамките на метаболитните процеси. Във всеки случай, независимо от причината за появата на ацетон в кръвта, силно се препоръчва да се обърне внимание на провеждането на диагностика и курс на възстановяване. В този случай ще може да се говори за възстановяване на 100% от активността и жизнената дейност на възрастен или дете..

Фактори за развитие на процеса

Причините, които имат съответния ефект върху появата на ацетон в кръвта или урината на човек, могат да бъдат много различни. Става въпрос за стрес или страх, които, разбира се, най-често касаят детето. Освен това експертите обръщат внимание на факта, че повишената емоционалност и лабилност на нервната система могат да бъдат фактори за развитието на представеното състояние. Също така не трябва да забравяме за неправилния и небалансиран хранителен режим..

Не по-малко значими причини за появата на ацетон в кръвта са прекомерните физически натоварвания, които се отразяват негативно на работата на цялото тяло, засягайки, наред с други неща, областта на черния дроб. Физиологичният фактор е нарушение в обмена на пикочна киселина, което води до образуване на пурини в кръвта, дисбаланс в усвояването на мазнините и в резултат на това прекомерно възбуждане на централната нервна система.

Може да идентифицира, наред с други неща, инфекциозни или ендокринни причини при възрастни и деца. Тяхната корекция е осъществима само след подходящ възстановителен подход, тъй като самолечението може да навреди на организма. Като се има предвид това, силно се препоръчва да се обърне специално внимание на симптомите на състоянието..

Симптоми на състоянието

Признаците, показващи появата на ацетон в кръвта или урината, са пряко доказателство за процеси като дразнене на храносмилателния тракт, дехидратация и намаляване на кръвната захар.

Експертите наричат ​​водещите симптоми на запушване след хранене, както и липса на апетит и постоянно гадене. Освен това появата на ацетон в кръвта на дете или възрастен може да бъде придружена от болка в корема и припокриване на езика.

Не по-рядко патологичното състояние е свързано с бледност на кожата, намаляване на общото количество урина, както и значителна или временна физическа слабост. В допълнение, един от най-тежките и редки симптоми е кома, която ще продължи до прилагането на курса за възстановяване. Друга проява експертите наричат ​​конвулсивни мускулни контракции и повишени температурни показатели..

По-специфични симптоми също могат да бъдат доказателство за такова заболяване, по-специално образуването на миризма на ацетон от устата или урината на дете. Друг възможен симптом е уголеменият черен дроб, който се присъединява към клиничната картина в последните етапи от развитието на патологичното състояние. Като се има предвид всичко това, силно се препоръчва да се обърне внимание на прилагането на основните диагностични мерки..

Диагностични мерки

Преди започване на лечението е необходимо да се подложат на подходящи прегледи, които ще дадат възможност да се определи общото състояние на човек и на какъв етап на развитие е състоянието му. Говорейки за диагностика, експертите обръщат внимание на следните дейности:

  • необходимо е да се определи размерът на черния дроб, което е възможно с помощта на специални тестове, а именно тези, които показват нарушения, свързани с метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • основният метод трябва да се счита за изследване на урина при възрастни и деца;
  • възможно е независимо да се потвърди диагнозата, която се извършва с помощта на тест ленти. Предварително обаче би било най-правилно да се консултирате със специалист, който ще ви каже как точно да определите всички аномалии в кръвта при деца и възрастни.

След потапяне директно в урината, тестът трябва да стане розов, докато при значителна степен на кетонурия лентата се оказва лилава. Може да са необходими някои други допълнителни тестове за коригиране на курса на възстановяване, за да се знае точно как да се лекува ацетон в кръв или урина при деца и възрастни.

Лечение и профилактика

Ако говорим за относително лека форма на развитие на патологично състояние, терапията може да се проведе, без да се настанява човек в болница. В определени ситуации пиенето на много течности и повишаването на кръвната захар вече е повече от достатъчно, за да се намали съотношението на ацетон. Въпреки това, не по-рядко представените дейности не носят очаквания ефект и в този случай ще е необходимо да се предприемат каквито и да било мерки за елиминиране на кетоните от човешкото тяло..

Говорим за Polisorbe, Smecta, Enterosgel, Filtrum и много други лекарства. Освен това е допустима клизма. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че е напълно възможно да се подготви специална почистваща клизма дори у дома. За представената цел използвайте една ч.л. сода, която преди това се разрежда в литър не гореща, но винаги преварена вода.

Значително внимание в представената ситуация трябва да се обърне на храненето и спазването на специална диета. Например, ако има абсолютна липса на апетит, силно не се препоръчва да се храни насила дете, но то не трябва да гладува - това е много важно и затова е силно препоръчително да се поддържа определен баланс. Най-добре е да спазвате диета, която включва леки храни, които съдържат въглехидрати..

Като такива имена трябва да се обърне внимание на грис и овесени ядки, картофено пюре или моркови, както и супи, приготвени на базата на зеленчуци. Не забравяйте за ползите от печените ябълки и сухите бисквити. Експертите обръщат внимание на факта, че спазването на такава диета е силно препоръчително в продължение на няколко дни до абсолютното стабилизиране на благосъстоянието, нормализиране на апетита и намаляване на съотношението на ацетон.

За да се направи диетата малко по-разнообразна, е приемливо да се променя диетата всяка седмица. Да кажем, в началото на процеса на възстановяване, хранете детето в много по-голяма степен с картофи, а след това дайте предпочитание на каши и супи на зеленчукова основа.

По този начин появата на ацетон в кръвта трябва да претърпи възможно най-ранното начало на процеса на възстановяване..

Също толкова важно е да се обърне внимание на диагнозата и изключването на всякакви фактори, които в бъдеще биха могли да провокират подобна патология, която може да бъде изключително трудна за излекуване..

Това е, което ще направи възможно изключването на усложнения и негативни последици, с които ацетонът може да бъде свързан при дете или възрастен..

Повече За Диагностициране На Диабет

Напукани пети при мъжете

Диети

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания.

Диета при диабет тип 1: същността на диетата и рецепти за ястия с диабет

Видове

Храненето при захарен диабет тип 1 е не по-малко важно от предписаната инсулинова терапия - чрез комбиниране на тези два подхода ще бъде възможно да се стабилизира състоянието на пациента.