Основен / Анализи

Коремно затлъстяване

Коремното затлъстяване е най-често срещаният, но в същото време и най-опасният вид наднормено тегло. Струва си да се отбележи, че болестта най-често засяга мъжете, а при жените се развива относително рядко. Служи като източник на болестта може да бъде както неправилен начин на живот, така и причини, които имат патологична основа. Освен това не е изключено влиянието на генетичното предразположение..

В допълнение към постепенното увеличаване на обема на корема, клиничната картина се състои от такива признаци - бърза умора, намалена работоспособност, задух, намалено полово влечение и безплодие.

За да постави правилната диагноза и да разбере защо човек развива коремно затлъстяване, може само клиницист, който се основава на информация, получена по време на физически преглед, лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Можете да се отървете от натрупването на мастна тъкан в коремната област, като използвате консервативни методи, например, като приемате лекарства и изпълнявате гимнастически упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули. Въпреки това, в особено тежки случаи, единствената възможност за лечение е операцията..

Етиология

Коремното затлъстяване най-често е резултат от неправилен начин на живот, а именно лошо хранене. Независимо от това, преяждането не е единственият предразполагащ фактор, водещ до развитието на такава патология..

Болестта може да бъде провокирана от:

  • дисфункция на хипоталамуса, в която се намира хранителният център, който регулира насищането. Подобно отклонение води до факта, че колкото и да яде човек, той постоянно се чувства гладен. В такива ситуации не е достатъчно само да се спазва щадяща диета и да се спортува - основата на терапията е работата на психотерапевт с пациент;
  • липса на серотонин, който е хормон, отговорен за психическата стабилност и положителните емоции, поради което се нарича още хормон на радостта. Дефицитът на такова вещество води до развитие на депресивно състояние, с което някои хора предпочитат да се борят, като абсорбират големи количества нездравословна храна;
  • заседнал начин на живот - заседналите условия на труд и пълното отказване от спорт значително увеличават вероятността от натрупване на наднормено тегло;
  • дългосрочно пристрастяване към лоши навици, а именно към пиене на алкохолни напитки, което от своя страна повишава апетита;
  • хормонален дисбаланс;
  • нерационално използване на лекарства, а именно хормонални и психотропни вещества.

Не забравяйте, че генетичното предразположение действа като причина за коремното затлъстяване. Знаейки това, човек може самостоятелно да предотврати натрупването на голямо количество мастна тъкан в перитонеалната област - за това е достатъчно да води активен начин на живот и да се храни правилно.

При жените това разстройство често е резултат от бременност и раждане..

Класификация

Коремното затлъстяване при жени и мъже има няколко варианта на протичане:

  • натрупването на мастни клетки директно под кожата е най-благоприятният вид заболяване, тъй като реагира добре на консервативната терапия, състояща се от терапевтични упражнения и диета. Усложненията в такива случаи са изключително редки;
  • образуването на мастна тъкан около жизненоважни органи - докато изхвърлянето на излишните килограми е много по-трудно. Освен това е голяма вероятността от формиране на животозастрашаващи последици. Често терапията включва медицинска намеса.

Патологията има три степени на тежест:

  • Етап 1 - обиколката на талията при мъжете не надвишава 94 сантиметра, а при жените 80 сантиметра;
  • Етап 2 - показателите за мъжете варират от 94,2 до 101,3 сантиметра, за жените - от 81,2 до 88,6 см;
  • Етап 3 - в такива случаи обиколката на талията при мъжете е от 102,6 см и повече, а при жените - 88,9 сантиметра или повече.

Симптоми

При коремно затлъстяване клиничната картина ще включва комбинация от следните признаци:

  • увеличаване на обема на коремната кухина;
  • инсулинова резистентност на клетките, което почти винаги води до захарен диабет тип 2;
  • повишени показатели на кръвен тонус;
  • дислипидемия;
  • промени в състава на кръвта;
  • намалена сексуална активност;
  • задух, който се появява дори при минимални физически натоварвания;
  • мъжко и женско безплодие;
  • нарушение на менструалния цикъл при представители на жените;
  • бърза умора и намалена работоспособност;
  • развитието на депресивно състояние;
  • киселини, които се появяват на фона на хвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода;
  • Разширени вени;
  • развитието на синдром на сънна апнея;
  • често излагане на настинки;
  • нарушение на функционирането на храносмилателната система.

Трябва да се има предвид, че когато натрупването на мастна тъкан около вътрешните органи може да доведе до появата на симптоми, показващи тяхната дисфункция. Най-често срещаните цели са:

  • сърце и черен дроб;
  • бъбреци и панкреас;
  • съдове и салник;
  • дебели и тънки черва;
  • бели дробове.

Прави впечатление, че има подобни клинични признаци на затлъстяване при жени и мъже..

Диагностика

Гастроентерологът или ендокринологът може да открие причините за натрупването на излишно телесно тегло в корема и да предпише адекватно лечение. Освен това е необходима консултация с диетолог.

Процесът на диагностициране на коремното затлъстяване при мъже и жени включва няколко етапа, първият от които е насочен към:

  • изследване на историята на заболяването - това ще позволи да се установи патологичен предразполагащ фактор;
  • събиране и анализ на историята на живота - това трябва да включва информация относно храненето, физическата активност, психичното здраве и пристрастяването към лошите навици;
  • задълбочен физически преглед - включващ палпация и перкусия на предната коремна стена, измерване на коремната обиколка и определяне на индекса на телесна маса поотделно за всеки пациент;
  • подробно проучване на пациента - за съставяне на пълна симптоматична картина, изясняване на тежестта на симптомите и установяване на етапа на патологията.

Втората стъпка на диагностиката са лабораторни изследвания, които се ограничават до извършване на общ и биохимичен кръвен тест, който ще покаже промяна в състава му, характерна за подобно заболяване.

Последният етап от диагностиката е провеждането на инструментални изследвания, включително:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • гастроскопия;
  • рентгенография с използване на контрастно вещество;
  • CT и MRI - за идентифициране на лезии на вътрешните органи.

Лечение

Борбата с коремното затлъстяване е сложна и отнема доста дълъг период от време.

Комплексната терапия се състои от:

  • промени в начина на живот;
  • спазване на щадящо хранене;
  • изпълнение на гимнастически упражнения;
  • прием на лекарства;
  • лечение на свързани патологии.

Следните лекарства се считат за най-ефективни:

  • Орлистат - намалява абсорбцията на мазнини в червата;
  • Сибутраминът е антидепресант, който намалява апетита;
  • "Rimonabant" - принадлежи към категорията на антагонистите, намалява апетита и насърчава бързата загуба на тегло;
  • Метформин;
  • "Pramlintid" - създава усещане за насищане;
  • "Екзенатид Баета".

Диетата и комплексът от терапевтични упражнения се съставят индивидуално за всеки пациент, което зависи от тежестта на хода на заболяването. Във всеки случай обаче терапията трябва да има интегриран подход..

С неефективността на консервативните методи, както и с тежки етапи на курса, лечението на коремно затлъстяване и при двата пола включва хирургическа операция. Интервенцията е насочена към частично отстраняване на червата или намаляване на стомашния капацитет.

Струва си да се отбележи, че в този случай народните средства не дават положителен резултат и понякога те могат да влошат проблема и да доведат до усложнения..

Възможни усложнения

Коремното затлъстяване е опасно заболяване, което може да доведе до голям брой опасни последици. Списъкът на това, което е опасно за болестта, включва:

  • злокачествена артериална хипертония;
  • невъзможност за раждане на деца;
  • вторичен захарен диабет поради инсулинова резистентност;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • предсърдно мъждене;
  • удар;
  • коронарна болест на сърцето;
  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • калкулозен холецистит;
  • податливост към онкология и възпалителни процеси;
  • натрупването на големи количества холестерол в кръвоносните съдове, което нарушава храненето на вътрешните органи;
  • сърдечна недостатъчност;
  • солни отлагания в ставите.

Профилактика и прогноза

За да избегнете развитието на коремно затлъстяване, трябва да се придържате към следните прости правила за профилактика:

  • отхвърляне през целия живот на лошите навици;
  • здравословна и питателна храна;
  • поддържане на умерено активен начин на живот;
  • постоянно укрепване на коремните мускули;
  • адекватно използване на лекарства строго според указанията на лекар;
  • избягване на емоционален стрес;
  • редовен пълен медицински преглед с посещения при всички специалисти.

Прогнозата на заболяването зависи изцяло от няколко фактора - тежестта на неговото протичане, възрастовата категория на пациента, наличието на съпътстващи патологии и добросъвестното спазване на препоръките на лекуващия лекар.

Коремното затлъстяване: какво е то и как да се отървем от проблема

От края на ХХ век в света има много сериозен проблем - човечеството активно, неконтролируемо увеличава своята маса, като става все повече и повече с всяка статистическа година. Затлъстяването, когато мастните натрупвания се натрупват в излишък в тъканите, фибрите и вътрешните органи, се дължи на много фактори. Неправилното хранене с продукти, които не отговарят на стандартите за качество, неорганизиран режим и ежедневие, преумора, екологична ситуация, всичко това може да доведе до катастрофални последици. Ще разгледаме причините и лечението на коремното затлъстяване при жени и мъже в нашата статия..

Какво е коремно затлъстяване: кой е изложен на риск

Прекомерните телесни мазнини над двадесет процента от нормата се считат за затлъстели. Това причинява значителен дискомфорт, както физически, така и психологически..

Основната опасност от патология

Това състояние може да причини заболявания на сърдечно-съдовата и нервната система. Освен това наднорменото тегло може да бъде не просто бич за здравето, а дори да се превърне в сериозна заплаха за живота. Нещо подобно може да се развие както при мъжете, така и при жените. На първо място, тук не играе роля полът или възрастта на пациента, а неговият начин на живот.

Механизмът на действие на затлъстяването е прост. В нормално състояние мазнините на човек са само около три килограма, понякога малко повече или по-малко. Пациентът често може да има десет пъти повече. По-голямата част се натрупва върху червата и образува предната стена на перитонеума, от която възникват деформации на фигурата. Той обгръща вътрешните органи, компресира ги, като им пречи да работят правилно, причинявайки различни нарушения и разстройства.

  • При затлъстяване рискът от хипертония и ангина пекторис се увеличава значително. Има статистика, че има 2-4 пъти повече пациенти с наднормено тегло, отколкото слаби.
  • Пациентите с коремно затлъстяване са с петдесет процента по-голяма вероятност да страдат от инфаркти и инсулти.
  • Кръвообращението и лимфният дренаж могат да бъдат сериозно нарушени.
  • Може да възникне увреждане на черния дроб и бъбреците.
  • Панкреасът, като друг филтър на тялото, също страда много от това заболяване..
  • Шансовете за развитие на различни видове диабет са значително увеличени.
  • Проблемите с рака се проявяват по-често при хора, страдащи от това заболяване..

Смята се, че дори обикновени настинки, вирусни и респираторни заболявания се срещат при пациенти с такова затлъстяване много по-дълго, по-тежко, отколкото при тези с нормални телесни мазнини..

Симптоми

Основният симптом на коремното затлъстяване при мъжете и жените е необичайно натрупване на мазнини в горната част на тялото, започвайки от корема. Има средни стойности. Можем да говорим за патология, когато обиколката на талията на жената надвишава осем десет сантиметра, а на мъжа - деветдесет и четири сантиметра.

Най-ярките симптоми на заболяването могат да бъдат свързани проблеми в организма..

  • Захарен диабет тип 2.
  • Дислипидемия.
  • Инсулинова резистентност.
  • Артериална хипертония.
  • Нарушения в обмена на пикочна киселина.
  • Увеличение на така наречения хормон на стреса кортизол, който се произвежда от мазнини.
  • Коремната мазнина произвежда друг хормон, наречен интерлевкин-6. С излишъка си дори безобидната настинка може да има сериозни усложнения и последици..
  • При мъжете има излишък на естроген в организма, което води до големи нарушения на потентността и либидото, репродуктивните способности.
  • Затлъстелите жени често страдат от безплодие или невъзможност да раждат бебе.

Излишъкът от хормони при всички случаи е вреден за организма и всички негови системи. Лекарите отбелязват натрупването на "лош" холестерол в съдовете. Хората могат да страдат от чести запеци, повишено образуване на газове. В същото време увеличаването на мазнините не само не спира, но и нараства експоненциално..

Причини за появата на мазнини в корема

Най-честата причина за растежа на коремните мазнини по корема и гърдите е невъзможността да се обработва енергията, получена от храната. Те влизат под формата на килокалории, които тялото е напълно неспособно да изразходва поради ниска физическа активност. Тоест постоянното преяждане и заседналият начин на живот водят до телесни мазнини..

  • Хиподинамия.
  • Злоупотреба със сладкиши, мазни висококалорични храни, пушени меса, кисели краставички.
  • Генетично предразположение към нарушения на ензимната система.
  • Стресово преяждане - „изземване“ на нервни състояния със сладкиши или друга храна.
  • Ендокринни заболявания.
  • Депресия, синдром на хронична умора.
  • Прием на хормонални или психотропни лекарства за прекалено дълго време.
  • Промяна във физиологичния статус (бременност, менопауза).

Ситуацията обикновено се влошава доста бързо, ако не се направи нищо, за да се спре. Мазнините възникват внезапно и когато пациентът започне да бие камбаните, да се отървеш вече не е лесно. Не е нужно обаче да мислите, че е невъзможно да върнете тялото си в норма..

Разлики между женското и мъжкото коремно затлъстяване

  • Затлъстяването при жените е вредно, но не толкова лошо, колкото затлъстяването при мъжете. Мъжете се разболяват много повече, понасят симптомите по-трудно и умират много по-рано.
  • Жените натрупват мастна тъкан много по-бързо. Така че природата от незапомнени времена предпазваше приемника на семейството от студ и глад.
  • Отслабването е в пъти по-лесно за жената, отколкото за мъжа.

Диагностика на коремно затлъстяване

Ако се открие такова заболяване, лекарят трябва да проведе поредица от изследвания..

  • Измерване на талията, за да се определи дали отговаря на нормата.
  • Разкрива и изчислява индекса на телесна маса (ИТМ) и индекса на затлъстяването. За да направите това, теглото в килограми трябва да бъде разделено на височината в метри. ИТМ от 30 или повече се счита за доста сериозна заплаха за здравето.
  • Извършва се пълен медицински преглед, вземат се всякакви тестове за установяване на нарушения във функционирането на органи и системи: нивото на пикочна киселина се измерва в биохимичен кръвен тест, открива се хипогликемичен профил, провежда се тест за толерантност към глюкоза и т.н..

В някои случаи са показани ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, ултразвуково изследване, рентгенова денситометрия, предписва се консултация с психолог и диетолог.

Как да се отървем от коремно затлъстяване при жени и мъже

Лечението на този проблем, когато е достигнал повишена или висока степен, се извършва само под наблюдението на медицински персонал. Домашните опити най-вероятно няма да дадат резултат на такива етапи, тъй като проблемът се крие в неправилното функциониране на вътрешните органи и е изпълнено със сериозни последици. Ако забележите болестта навреме, тогава активността, упражненията, хранителната корекция ще помогнат да се справите с проблема..

Психологическа нагласа

Лечението на всяка болест трябва да започне с готовност на пациента за нея. Тоест, психическото и психологическото му състояние е много важно. Освен това трябва да настроите човек не само да върне красива фигура, но и да лекува нарушения на вътрешните органи.

Трябва да разберете, че коремното затлъстяване не идва само по себе си - то води до задължителните неизправности на всички телесни системи. трябва правилно да си поставите цели, да ги осъзнаете, да разберете, да приемете и едва след това да започнете лечението.

Балансирана диета

Диетата за коремно затлъстяване е изградена по такъв начин, че постоянно да намалява дневния калориен прием, докато задоволи нуждите. Тялото не трябва да получава повече, отколкото може да похарчи, това е законът.

Диетолозите препоръчват да се сведе до минимум консумацията на рафинирани въглехидрати и животински мазнини. Но фибрите и протеините трябва да се въвеждат в диетата в нормални количества. Солта, подправките и лютите подправки трябва да се елиминират от диетата, когато е възможно. Ще трябва да се откажете и от пържено, но можете да ядете варено, приготвено на пара и дори печено в малки дози. Препоръчително е да преминете към частично хранене до пет пъти на ден.

Не забравяйте да добавите зеленчуци и плодове към вашата диета. Винаги когато е възможно, те трябва да се абсорбират сурови, но могат да се варят или да се приготвят на пара. Някои от тях, например патладжан, могат да се ядат по всяко време на деня, без да навредят на здравето..

Редовна физическа активност

Въпреки това, колкото и да се опитвате, но една хипокалорична диета за отслабване, да се отървете от коремното затлъстяване не е достатъчно. Метаболизмът с нова диета ще се забави и мазнините, ако спрат да се натрупват, няма да изчезнат. Много е важно да се прилага физическа активност, за да се ускори активирането на процеса на лечение.

Няма нужда да се изтощавате всеки ден във фитнеса, докато не се изпотите кърваво, това само ще донесе негативни емоции, разочарование и може да доведе до нервен срив. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, който ще Ви предпише индивидуален режим на обучение, например три пъти седмично. Освен това трябва да ходите повече, да се откажете от асансьора, а също така да се движите по-често пеша или с колело, където преди сте използвали автомобили или градски транспорт.

Корекция на медикаменти

Мнозина се надяват, че лекарят ще им предпише чудодейно хапче и излишните мазнини от корема ще изчезнат от само себе си, сякаш с магия, но това не се случва. Лекарствата се предписват само ако след дванадесет седмици сложните мерки (диета, упражнения) са се провалили. Могат да се предписват различни лекарства, мобилизиращи мазнини, които премахват чувството на глад, антидепресанти.

  • "Адипозин".
  • "Флуоксетин".
  • "Фепранон".
  • "Xenical".
  • "Regenon".
  • "Меридия".

Само лекар може да определи кои лекарства са най-безопасни за пациента. Поради това е строго забранено да си "предписвате" такива лекарства. Това може да доведе до сериозни последици, които ще отнемат още повече време и ще бъдат по-трудни за лечение..

Особености на лечението в зависимост от пола

Ако жените могат да си позволят да отслабнат и да наддават няколко пъти за кратко, тогава такъв лукс не е достъпен за мъжете. За някои момичета е достатъчно да се подложат на диета, тъй като излишните обеми бързо изчезват, без да оставят следа.

Момчетата със затлъстяване ще трябва да положат много усилия и обикновеното колоездене определено няма да е достатъчно тук. Това се дължи на увеличената мускулна маса, която е като фабрика, специализирана в производството на хормони. За мъжа е по-трудно да придобие коремно затлъстяване, но също така ще бъде трудно да се сбогува с него..

Профилактика на затлъстяването

Навременните стъпки за облекчаване на симптомите, както и за премахване на самата причина за затлъстяването, могат да имат най-качествен ефект. Дори при намаляване на телесното тегло с поне 10-12%, това вече намалява риска от ранна обща смъртност. Следователно превенцията е изключително важна..

  • Калориите трябва да се въвеждат в тялото точно толкова, колкото е в състояние да преработи. Трябва да се справите със собственото си здравословно хранене гръб до гръб.
  • При генетично предразположение е необходимо консумацията на въглехидрати и мазнини да се намали до минимум.
  • Зеленчуковите, както и протеиновите храни трябва да преобладават в диетата.
  • Физическата активност без фанатизъм ще доведе до поддържане на форма. Не е нужно да тренирате пет пъти седмично. Ще има достатъчно танци, разходки, колоездене, сутрешен джогинг - кой по ваш вкус.

Ако наистина не виждате нищо, но сте недоволни от физическата си форма и тяло, първо трябва да отидете на лекар, да се подложите на преглед от ендокринолог и да говорите с диетолог. Само след това можете да направите някакви заключения..

Коремно затлъстяване (висцерално затлъстяване, мъжко затлъстяване, ябълково затлъстяване, централно затлъстяване)

Коремното затлъстяване е заболяване, придружено от отлагане на излишни мазнини в багажника и вътрешните органи. Основните признаци са обиколката на талията повече от 100 см, систематично преяждане, жажда за сладко, повишена жажда. Често се определят артериална хипертония, синдром на сънна апнея, апатия, сънливост, умора, хроничен запек и други храносмилателни разстройства. Ендокринолог се занимава с диагностика, използва се клинично изследване, преглед с измерване на обиколката на талията, изчисляване на ИТМ. Лечението включва спазване на диета, редовна физическа активност, освен това се предписва лекарствена терапия.

МКБ-10

  • Причините
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на коремно затлъстяване
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на коремно затлъстяване
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Коремното затлъстяване се нарича още централно затлъстяване, висцерално затлъстяване, мъжко затлъстяване и ябълково затлъстяване. В ICD-10 той е класифициран в категорията „Болести на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения“. Проблемът с наднорменото тегло е известен още от времето на Хипократ, но успехът в лечението на това заболяване е много скромен и епидемиологичните показатели постепенно се увеличават..

Последният факт е свързан с развитието на хранителната индустрия, нездравословните хранителни навици и бездействието на хората. Според СЗО 30% от населението на света е с наднормено тегло. Мъжете са по-податливи на коремно затлъстяване; през последните десетилетия разпространението на тази патология сред децата и юношите се е увеличило.

Причините

На етиологична основа затлъстяването е алиментарно-конституционално и симптоматично. Първият вариант е много по-често срещан, поради наследствеността и начина на живот на човек. Според клиничния опит на лекарите, наддаването на тегло въз основа на ендокринни и други патологии е по-рядко. Списъкът с причините за коремното затлъстяване включва следните точки:

  • Конституционни характеристики. Генетичното предразположение е една от причините за заболяването в 25-70% от случаите. Характеристиките на метаболитните процеси, факторите за развитието на метаболитен синдром и диабет се наследяват.
  • Вид храна. Затлъстяването се насърчава от прекомерното съдържание на калории в храната, консумацията на големи количества от нея вечер и през нощта и преминаването от традиционна национална храна към индустриална. В диетата на пациентите преобладават мазнините, леките въглехидрати, алкохолът.
  • Хранителни разстройства. Хранителните навици се определят от семейните и националните стереотипи за хранене и психичните състояния. При емоционални разстройства се нарушава обменът на ендорфини и серотонин, употребата на сладкиши и алкохол става "допинг", формира се зависимост.
  • Физическо бездействие. Увеличаването на количеството мазнини често се причинява от неактивност в ежедневието - неадекватно изразходване на енергия от храната. Мазнините и въглехидратите, които не се губят от тялото при физическа активност, се обработват и съхраняват в „депото“.
  • Ендокринни нарушения. Хиперкортизолизмът, инсулиномът, хипогонадизмът и хипотиреоидизмът водят до затлъстяване. Болестта се провокира от промяна в секрецията на хормони, в резултат на което апетитът се увеличава, навикът да се преяжда се формира, липолизата се забавя.

Патогенеза

В повечето случаи коремното затлъстяване по механизма на произхода е екзогенно-конституционално. Заболяването се основава на наследствени фактори, редовно преяждане и недостатъчна физическа активност. Прекомерният прием на храна води до повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и развитие на хиперинсулинемия - увеличаване на производството на инсулин, стимулиране на апетита, активиране на липосинтезата. Така се образува порочен кръг, който насърчава увеличения прием на храна..

Началото на глад и ситост зависи от активността на вентролатералните и вентромедиалните хипоталамусни ядра. Дейността на центъра за глад се контролира от допаминергичната система; центърът за ситост функционира според адренергичната регулация. С развитието на коремно затлъстяване се определят първични или вторични (екзогенни) отклонения във всички звена на невроендокринната регулация - в панкреаса, хипоталамуса, хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и половите жлези.

Класификация

В практиката на комуникация между лекари и пациенти има спонтанно разделяне на коремното затлъстяване на първично, алиментарно и вторично, провокирано от ендокринно или друго заболяване, приемане на лекарства. Първият тип е по-често срещан, поради диетата и естеството на физическата активност на пациента, изисква прилагането на волеви усилия за възстановяване.

Във втория случай е необходимо лечение на основното заболяване, отговорността за положителен резултат се прехвърля от пациента към лекаря, действието на лекарствата. В клиничната ендокринология има по-сложна клинична и патогенетична класификация, според която се разграничават 4 форми на затлъстяване:

  • Коремно-конституционална. Той е свързан с характеристиките на диетата, физическото бездействие и наследствените условия за натрупване на мазнини. ИТМ обикновено не надвишава 40 точки.
  • Хипоталамус. Развива се с патологии на хипоталамуса. Въз основа на увеличаване на глада, притъпяване на чувството за ситост.
  • Ендокринни. Това се случва в резултат на хормонални смущения. Типично за хипотиреоидизъм, хиперкортизолизъм, хипогонадизъм. ИТМ коефициент над 40-50 точки.
  • Ятрогенен. Медикаментозната форма на затлъстяване. Развитието му се провокира от употребата на лекарства - кортикостероиди, антидепресанти, антипсихотици, контрацептивни лекарства.

Симптоми на коремно затлъстяване

Ключов симптом на заболяването е прекомерното натрупване на мастни натрупвания в корема, горната половина на тялото. Силуетът на пациента става заоблен, откъдето идва и общото име за този вид затлъстяване - ябълка. Обиколката на талията при мъжете надхвърля 94 см, при жените - 80 см. В същото време ИТМ може да остане в нормални граници, тъй като в други части на тялото мастният слой е нормален или хипотрофичен, мускулната тъкан е слабо развита.

Диетата се състои от висококалорични храни. Хранителното поведение се характеризира с чести закуски, обилни вечери, хранене през нощта, злоупотреба със сладкиши, пушени и пържени храни и нискоалкохолни напитки. Често пациентите не забелязват или неправилно оценяват високото съдържание на калории в храната: те не вземат предвид случайни закуски, добавяне на мазни сосове, метод на готвене (пържене в дълбочина, обикновено пържене).

Друга характерна черта на пациентите е надценяването на ежедневните им дейности. Мнозина имат ниска толерантност към физическа активност - недостатъчна тренировка на тялото, невъзможност за изпълнение на упражнения за развиване на издръжливост и мускулна сила. Това допринася за формирането на енергоспестяващ режим на дейност. Затлъстелите хора отказват да ходят в полза на транспорта, не участват в отборни игри или остават неактивни в тях, избягват домакинските задължения, които изискват физически усилия (измиване на подове, почистване).

Често пациентите имат смущения от други телесни системи. Затлъстяването е придружено от артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, захарен диабет тип 2 и неговите усложнения, синдром на обструктивна сънна апнея, холелитиаза, запек, синдром на поликистозните яйчници, уролитиаза, остеоартрит. Нарушенията на нервната система се проявяват с апатия, сънливост и бърза умора. Пациентите се оплакват от депресия, повишена тревожност, проблеми с общуването, чувство на несигурност и комплекс за малоценност, свързан с наднорменото тегло.

Усложнения

При хората с централно затлъстяване вероятността от захарен диабет тип 2 се увеличава, което се случва в резултат на нарушен глюкозен толеранс, появата на стабилна хиперинсулинемия и артериална хипертония. Повечето усложнения са свързани с метаболитен синдром, който се характеризира с хипергликемия, неправилен метаболизъм на въглехидратите и дислипидемия. На фона на метаболитните нарушения на стените на кръвоносните съдове се образуват атеросклеротични плаки.

При жените коремното затлъстяване провокира хормонална дисфункция, по-специално води до увеличаване на активността на надбъбречните жлези, които произвеждат андрогени. Това се проявява с растежа на космите по лицето, гърдите и гърба (мъжки тип). В късните етапи на затлъстяването се диагностицира безплодие, при мъжете - влошаване на потентността, нарушена репродуктивна функция.

Диагностика

Прегледът на пациента се извършва от ендокринолог. В процеса на диференциална диагностика и откриване на съпътстващи заболявания участват и други специалисти - кардиолог, невролог, лекар по функционална диагностика, лаборанти. Комплексът от процедури включва:

  • Приемане на анамнеза. Специалистът установява наличието на затлъстяване, диабет тип II, синдром на инсулинова резистентност сред близките роднини. Пита за характеристиките на храненето, двигателната активност на пациента. Тъй като пациентите са склонни да подценяват съдържанието на калории в диетата си и да надценяват количеството упражнения, дневниците се предписват за една седмица с последващия им анализ..
  • Инспекция. Специалистът визуално и с помощта на шублер оценява наличието на излишна мазнина, естеството на нейното разпределение (в горната част на тялото, областта на талията). Пациентите често имат повишена активност на потните и мастните жлези, което се проявява с блясък на кожата, омазняване, гнойни изригвания, фурункулоза, пиодермия.
  • Измерване на обема, претегляне. Измерват се тегло, ръст, ханш и талия. При коремно затлъстяване при момичета и жени OT надвишава 80-84 cm, съотношението OT / O е повече от 0,85; за момчета и мъже, ОТ над 94-98 см, съотношението ОТ / О е повече от 1,0. Индексът на телесна маса се изчислява въз основа на ръста и теглото на пациента. При алиментарно затлъстяване ИТМ е повече от 30, при ендокринно затлъстяване - повече от 40.
  • Лабораторни изследвания. За диагностициране на усложнения от затлъстяване, за идентифициране на причините за заболяването се предписва изследване на липидния профил. Характеризира се с повишаване на плазмените триглицериди (≥ 150 mg / dL) и нивата на глюкозата (> 5.6 mmol / L), намаляване на концентрацията на липопротеини с висока плътност (

Методи за лечение на коремно затлъстяване при жени

Коремното затлъстяване е състояние, при което мазнините се отлагат в кръста и горната част на торса. Болестта има отрицателно въздействие върху работата на вътрешните органи. При мъжете се среща по-често, отколкото при нежния пол. Основната причина за отклонението е излишъкът от калории в диетата. Коремното затлъстяване при жени, чието лечение изисква диетични корекции, може да възникне в резултат на стрес или хормонален дисбаланс. Ако не се лекува, болестта допринася за развитието на диабет..

Как да различа този тип затлъстяване от другите?

Коремното затлъстяване се характеризира с натрупване на мастни маси в коремната област. Външно фигурата наподобява формата на ябълка.

Мастните натрупвания се натрупват не само под кожата, но и върху вътрешните органи. В напреднали случаи това нарушава функционирането на органите, което води до сериозни заболявания. На фона на затлъстяването има проблеми с хормоналните нива. В крайна сметка завършва със стерилитет.

Симптомите на патологията при жените включват:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • депресивно състояние;
  • разширени вени на долните крайници;
  • спиране на дишането по време на сън;
  • повишена инсулинова резистентност;
  • чести киселини в стомаха;
  • намален имунитет;
  • намалена производителност;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • спад в либидото.

С диагностиката на заболяването се занимава ендокринолог или гастроентеролог. Симптомите се изучават предимно, събира се анамнеза относно начина на живот на пациента. Важното е нейната физическа активност, наличието на лоши навици и склонност към нервни разстройства..

Други части на тялото с коремно затлъстяване може да нямат слой мазнини.

След това се палпира коремната кухина. Измерва се обиколката на талията и се изчислява коефициентът на ИТМ. Диагнозата се поставя въз основа на съвкупността от получените данни. Ако е необходимо, предписвайте допълнителни диагностични манипулации.

Аноректични лекарства за затлъстяване

Аноректиците са група фармацевтични продукти, насочени към намаляване на апетита. В резултат на приема им се блокират частите на мозъка, които отговарят за чувството за ситост по време на хранене..

Действието на лекарството се основава на следните принципи:

  • повишена термогенеза, която помага за активиране на метаболизма;
  • блокиране на рецепторите, отговорни за апетита;
  • намалена способност на червата да абсорбират мазнини.

Първоначално аноректиците бяха част от спортното хранене. Те спомогнаха за насищане на организма с хранителни вещества с повишена физическа активност. По-късно започнаха да се използват лекарства с цел бързо отслабване със сериозни здравословни проблеми..

Най-често срещаните лекарства в тази категория включват:

  • Сибутрамин;
  • Lorcaserin;
  • Каберголин.

Антидепресанти при затлъстяване

Коремното затлъстяване при жените често се лекува с антидепресанти. Основната им цел е да намалят симптомите на стрес и психични разстройства. Някои от тях засягат специфични области на мозъка, намалявайки апетита за храна. Успокояващи лекарства се предписват при затлъстяване, причинено от психични разстройства..

Противопоказанията за такива лекарства включват:

  • глаукома;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • диабет;
  • период на кърмене и бременност;
  • патология на отделителната система;
  • епилепсия.

По време на приема на лекарства от тази категория могат да се появят странични ефекти. Те включват: нарушение на изпражненията, сънливост, тахикардия, треперене на крайниците и кожни обриви. За да избегнете появата им, не трябва да приемате лекарства без предварителна консултация с лекар..

Най-популярните антидепресанти включват:

  1. Флуоксетин. Действието на лекарството се дължи на потискане на невроналното поемане на серотонин. Приемайте по 1-4 таблетки на ден. Максималната дневна доза е 80 mg. Приемът на хапчета насърчава загубата на тегло, без да потиска функционирането на храносмилателните органи.
  2. Бупропион. Той помага за изгарянето на мазнини по време на интензивни тренировки. Може да се използва като част от комплексна терапия. Максималната дневна доза е 600 mg.
  3. Золофт. Хапчетата не само намаляват апетита, но и попълват енергията. За борба с нервните разстройства се предписват 200 mg на ден. За да отслабнете, лекарството се приема в доза не повече от 150 mg..

Антидепресантите не трябва да се комбинират с алкохолни напитки..

Мастни и въглехидратни блокери

Затлъстяването при мъжете често се лекува с блокери на въглехидрати и мазнини. Те са разделени на две основни групи. Първият включва лекарства, които забавят образуването на липаза. Втората група включва лекарства, които предотвратяват храносмилането на мазнини..

На фармацевтичния пазар има много лекарства, които пречат на усвояването на въглехидратите. Първоначално са били предназначени за хора с диабет. Glucobay се счита за виден представител на такива лекарства..

Той намалява нивата на захар в организма, като предотвратява абсорбирането на въглехидратите в лигавицата на тънките черва. Лекарството се приема непосредствено преди хранене..

Мастните блокери действат като сорбенти. Те свързват молекулите на мазнините и ги отстраняват от тялото. Ефективността на лекарствата се наблюдава само когато се спазва нискокалорична диета. В противен случай лечението ще бъде неподходящо..

Предимствата на лекарствата от тази група включват способността да се освободи тялото от токсини. Сред минусите се отличава отделянето на микроелементи, които са необходими за поддържане на жизнената подкрепа на целия организъм. Най-разпространеният блокер на мазнини е Хитозан в капка формат..

Сред лекарствата, които забавят синтеза на липаза, се отличава Orlistan. Той няма системен ефект върху тялото. Лекарството е активно само в храносмилателния тракт.

Страничните ефекти на лекарството включват:

  • метеоризъм;
  • дисменорея;
  • главоболие;
  • диарични изпражнения;
  • чувство на слабост.

Упражнение за затлъстяване

Упражненията се считат за гръбнака на цялостното лечение на затлъстяването. Упражненията за предпочитане трябва да се изпълняват под наблюдението на специалисти. Ако сте с наднормено тегло, прекомерните натоварвания могат да бъдат травматични.

При тежко затлъстяване се препоръчва да правите не повече от 200 минути кардио на седмица. Насърчават се дейности в басейна и лек джогинг на чист въздух.

Преди да тренирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Отборните спортове и тренировките във фитнеса са противопоказани при коремно затлъстяване. Препоръчително е да се даде предпочитание на каланетика или основни гимнастически упражнения.

Оптималната честота на заниманията е 3 пъти седмично. С течение на времето натоварването може да се увеличи.

Липосукцията е радикален метод

Липосукцията е хирургична процедура, при която мазнините се изпомпват в корема с помощта на вакуумен метод. Процедурата ви позволява да се отървете от мастната тъкан с минимална загуба на кръв. За една сесия се отстраняват не повече от 6 литра мазнини.

Преди липосукция се правят редица стандартни тестове. Това е необходимо за идентифициране на противопоказания. За да се сведат до минимум рисковете, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични процедури.

Операцията не може да се извърши в следните случаи:

  • нарушения на нервната система;
  • нисък имунитет;
  • диабет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • респираторни заболявания;
  • инфекции;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • онкология;
  • артериална хипертония;
  • флеберизъм.

Строго е забранено да се прави липосукция при аномалии в работата на сърцето и нарушение на хемопоетичната система.

Възможните усложнения на операцията включват:

  • отпусната кожа;
  • птоза на тъканите;
  • тромбоемболия;
  • обширни хематоми;
  • подуване;
  • нагнояване;
  • загуба на чувствителност на определени части на тялото.

Хранителни съвети

По време и след лекарствената терапия резултатът се затвърждава чрез диета. Храненето при коремно затлъстяване при жените се основава на намаляване на храни с високо съдържание на мазнини. Също така ограничаване на дневния прием на калории.

Ако жената има отклонение в нивата на тестостерон, се налагат ограничения върху протеиновите храни. В ситуации, когато затлъстяването е придружено от захарен диабет, сладките се изключват от диетата..

Основните принципи на правилното хранене включват:

  • отказ от газирани напитки, брашно, мазно и прекалено пикантно;
  • увеличаване на приема на храна до 5 пъти;
  • обогатяване на диетата с плодове, зеленчуци и зърнени храни;
  • намаляване на солта и захарта.

Курсове на гладно за затлъстяване

Често лечението на коремно затлъстяване при жените се извършва на гладно. Този метод се използва само при липса на противопоказания. Правилното гладуване е придружено от подобряване на всички системи за поддържане на живота.

Умората на пациента изчезва и нервната система се нормализира. През първите дни се наблюдава интензивно отслабване - до 2 кг на ден. В бъдеще пациентът губи 300 g дневно.

Терапевтичното гладуване има следните характеристики:

  1. Интензивността на физическата активност не влияе върху скоростта на отслабване.
  2. Жените, които често практикуват гладуване, не забелязват такива резултати като новодошли в този бизнес.
  3. При сериозни заболявания на храносмилателната система гладуването е строго забранено..
  4. Позволено е да се практикува сухо гладуване само през първите 2-3 дни. В бъдеще трябва постепенно да увеличавате количеството вода, което пиете..
  5. Загубата на тегло се забавя при наличие на сериозни медицински състояния.
  6. Възрастта на жената оказва влияние върху ефективността на гладуването. Колкото по-млада е, толкова по-бързо ще намалява теглото ѝ..

Продължителността на първия опит на гладно не трябва да надвишава 3 дни.

Вегетарианска, веганска и сурова диета

Женското андроидно затлъстяване може да бъде преодоляно чрез глобална промяна на подхода към храненето. Смята се, че най-лесният и ефективен начин за отслабване е избягването на месо. Има три области, които се застъпват за премахването на месото от диетата - диета със сурова храна, вегетарианство и веганство. Всеки от тях има клонове.

Разликите са както следва:

  1. Вегетарианството означава да се избягва месото. Но в същото време в диетата присъстват животински продукти. Те включват яйца, масло, извара и др..
  2. Веганството включва избягване на всички продукти, получени от животни. Веган диетите не съдържат мед, яйца, сирене, желатин и масло. Основата на диетата са зърнени култури, зеленчуци и плодове. За готвене използвайте всякакви методи за излагане на топлина.
  3. Диетата със сурови храни е тенденция, която подкрепя отхвърлянето на храни от животински произход. Суровоядците не използват топлина по време на готвене. Те ядат зеленчуци и плодове изключително сурови..

За да лекувате централното затлъстяване, можете да практикувате всяка диетична посока. Но е препоръчително периодично да посещавате лекар, за да наблюдавате здравето си. Не можете драстично да промените диетата си. Преходите от един вид храна към друг трябва да бъдат постепенни.

Помощ за психолог

Всякакви форми и видове затлъстяване могат да бъдат предизвикани от психосоматиката. Пристрастяването към храната се появява, когато има изобилие от стрес или недоволство от себе си. Коренът на проблема е заложен в детството, когато се насажда култура на хранене на детето.

Поглеждайки към родителите си, той се захваща с проблемите си, което води до пристрастяване към храната. В съзнателна възраст храната помага да се отървете от негативните емоции.

Но освен това се изисква откровен разговор с психолог. Той ще идентифицира причините за патологията и ще предпише лечение въз основа на интроспекция. В някои случаи може да се наложи хипноза.

Домашното лечение на коремно затлъстяване не винаги е ефективно. Препоръчително е да се потърси професионална помощ. Те ще намерят най-ефективния и удобен начин за отслабване. След лечението е много важно да се поддържа правилно хранене и физически упражнения..

Коремно затлъстяване

  • Когато говорим за коремно затлъстяване
  • Класификация: основни сортове
  • Какво допринася за тази патология
  • Защо е необходима висцерална мазнина
  • Защо излишъкът на висцералната тъкан е опасен?
  • Усложнения при коремно затлъстяване
  • Неметаболитни усложнения на затлъстяването
  • Е голям корем винаги затлъстяване?
  • Какво изследване е необходимо
  • Какво да правя. Принципи на лечение
  • Как се лекува затлъстяването
Затлъстяването се превърна в един от най-належащите и широко разпространени медицински и социални проблеми на съвременното човечество. Световната здравна организация (СЗО) дори го нарече „неинфекциозна епидемия от 21-ви век“. Повишеният интерес на лекарите към проблема със затлъстяването се обяснява с негативното му въздействие върху цялостното здраве на затлъстелия човек. Прекомерното отлагане на мастна тъкан увеличава риска от развитие на много сериозни заболявания и е свързано с намаляване на продължителността и качеството на живот. Освен това най-неблагоприятната прогноза е коремният тип затлъстяване (коремът се превежда от латински като корем). Следователно загубата на тегло за хора с този вариант на наднормено тегло е основната здравна и терапевтична и профилактична мярка..

Когато говорим за коремно затлъстяване

Безплатна диагностика на наднорменото тегло в клиниката д-р Борментал, имайте време да се запишете сега и да получите подарък!

Фигурата "ябълка" изобщо не е конституционална характеристика, не бива да се дължи на липсата на тренировка на коремните мускули. Това е доста сериозна патология с доказано висок риск от развитие на различни заболявания. Хората с такъв проблем се съветват да се консултират с лекар, тъй като за жените може да е трудно да се отърват от коремното затлъстяване и да се справят с вече оформени усложнения без помощта на специалист..

Разберете причините за наднорменото тегло и начините за бързо отслабване

Регистрирайте се за безплатна първична
среща с диетолог!

Класификация: основни сортове

Често се среща смесен тип, когато висцералните отлагания се допълват от общо увеличение на обема на подкожната мастна тъкан с участието на коремната зона. В същото време най-големият негативен ефект е свързан и с излишък на интраабдоминални мазнини, борбата с които изисква интегриран подход..

Какво допринася за тази патология

Защо е необходима висцерална мазнина

Мастната тъкан е и основният източник на свободни (неестерифицирани) мастни киселини. В организма те са важен енергиен субстрат за мускулните клетки и се превръщат в триглицериди и фосфолипиди, които се използват за изграждане на клетъчни мембрани и секреция на редица биологично активни вещества. Висцералните мазнини са важен компонент на метаболитната регулаторна система на организма. Промяната в неговия размер влияе отрицателно на здравословното състояние и много от развиващите се усложнения са почти необратими и са свързани с риска от преждевременна смъртност. Именно те в повечето случаи стават причина да отидете на лекар и често затлъстяването като основна причина за болестите остава без подходящо внимание. Този подход намалява ефективността на лечението и влошава прогнозата..

Защо излишъкът на висцералната тъкан е опасен?

Основните прояви на метаболитен синдром при коремно затлъстяване включват:

  • Повишени серумни триглицериди, свободен холестерол и липопротеини с ниска фракция. Този дисбаланс в липидния профил се нарича атерогенна дислипидемия, той допринася за отлагането на холестерол под интимата (вътрешната обвивка) на артериите с развитието на атеросклероза.
  • Повишени нива на противовъзпалителни съединения. Това допринася за неспецифично увреждане на стените на кръвоносните съдове, миокарда (сърдечния мускул), ставите и други структури, забавя процеса на регенерация, увеличава риска от усложнения и хронифициране на възникващи заболявания.
  • Промени в метаболизма на въглехидратите под формата на инсулинова резистентност (намалена чувствителност на клетките към инсулин) с компенсаторна инсулинемия (повишени нива на инсулин в кръвта). Това предразполага към последващо развитие на захарен диабет тип 2 и поддържа съществуващите хранителни разстройства. Освен това инсулиновата резистентност може да съществува без намаляване на глюкозния толеранс, включително при хора с малко надвишен ИТМ.
  • Промени в реактивността на съдовите стени, предразположение към артериална хипертония.
  • Намалено качество на противотуморната защита.
  • Дисфункция на репродуктивната система.
  • Нарушаване на системата за кръвосъсирване, с предразположение към тромбоза.
Нарушенията в метаболитния синдром се причиняват не само от промяна в количеството хормони, синтезирани от липоцитите. Ендокринната система работи на принципа на обратна връзка и всякакви отклонения, които се появяват, водят до каскада от вторични хормонални реакции. Ето защо диетата не е достатъчна за много хора с наднормено тегло. Може да се нуждаят от лечение с ендокринолог, тъй като борбата с коремното затлъстяване без коригиране на хормоналния статус не винаги е ефективен вариант.

Усложнения на коремното затлъстяване

Неметаболитни усложнения на затлъстяването

Е голям корем винаги затлъстяване?

Тези проблеми могат да се комбинират с наднормено тегло. Прекомерните подкожни мастни натрупвания в този случай прикриват симптомите, което води до късно посещение на лекар и ненавременно започване на необходимото лечение. Ето защо хората с наднормено тегло не трябва да пренебрегват съветите и прегледите на специалистите, особено ако има тревожни симптоми от страна на храносмилателната система или черния дроб. Необходима е и диагностика, ако изглежда, че не е възможно да отслабнете с коремно затлъстяване, а коремът със значително намаляване на телесното тегло остава ясно заоблен. Друга причина за изпъкнал корем при липса на общо затлъстяване е изолираното отлагане на висцерална мазнина. Колкото и странно да звучи, съвременните културисти често се сблъскват с такъв проблем. Те имат минимална подкожна мазнина и добре очертани коремни мускули, които са комбинирани с изпъкнал корем. Причината за този дисбаланс е метаболитният синдром..

Такива нарушения при културистите са свързани с изкуствено създаден хормонален дисбаланс, който възниква, когато някои лекарства се използват за стимулиране на мускулния растеж (хипертрофия). Най-опасни в това отношение са средствата на основата на хормон на растежа, който се нарича още хормон на растежа. Те не само провокират метаболитни нарушения, но също така могат да допринесат за свръхрастежа на вътрешните органи и отделните части на тялото..

Какво изследване е необходимо

Преглед се изисква и от пациенти с наднормено тегло, които първоначално са се консултирали с лекар за заболявания, свързани с наднормено тегло. В крайна сметка, премахването на затлъстяването ще намали риска от сърдечни и мозъчни усложнения, ще компенсира текущата патология и ще подобри общата прогноза.

Какво да правя. Принципи на лечение

Как се лекува затлъстяването

Затлъстяването и свързаните с него сърдечно-съдови рискове е един от най-належащите проблеми в съвременната медицина. В същото време загубата на тегло с поне 5–10% с повече от 1/3 намалява вероятността от развитие на тежки усложнения и съдови инциденти. Ето защо хората с фигура "ябълка" се съветват да се отърват от коремното затлъстяване възможно най-скоро. Това ще помогне да се увеличи продължителността на живота и да се подобри качеството му, за да се избегнат много сериозни вторични заболявания..

Повече За Диагностициране На Диабет

Как да използваме листа от боровинки при диабет?

Видове

В тази статия ще научите:Пациентите питат как да използват листа от боровинки при диабет. Диабетът е опасно заболяване на ендокринната система. Напоследък броят на хората, страдащи от него, бързо се увеличава.

Как да дарявате кръв за захар

Причините

Нивото на захар (гликемия) в кръвта отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм, характеризира риска от хормонални нарушения. За да бъдат резултатите от анализа надеждни и кръвта за захар не трябва да се дава отново, препоръчително е да научите как правилно да се подготвите за лабораторен тест.